上详细说明！巧囊的姐妹们一定要看，难道不知道有一种技术叫穿刺消融吗？为什么非要手术或者腹腔镜？-播种网论坛
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上详细说明！巧囊的姐妹们一定要看，难道不知道有一种技术叫穿刺消融吗？为什么非要手术或者腹腔镜？
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本帖最后由 dhxhjzmm 于
09:49 编辑 今天晚了，明天把详细的发出来，让姐妹们有更好选择，不用手术和宫腔镜治好巧囊。明天见。& & 1.巧克力囊肿的原因是什么？&& & 巧克力囊肿是由于子宫内膜异位到盆腔内的卵巢、附件后，每次月经期时，异位的子宫内膜细胞也少量出血，出的血又不象子宫内的月经血有通道排除体外，而是由腹膜包裹，再出血再包裹，月复一月地积聚，其间也由腹膜吸收一部分，剩下的变成一种陈旧性积血，颜色如同巧克力样地咖啡色，因而得名为巧克力囊肿。近年来由于种种原因子宫内膜异位症的发病率逐年上升，巧克力囊肿的发病率也不断增加。该病是世界性难题，目前尚无法根治，但是采取措施，控制症状，消除囊肿的办法还是比较多，效果也是比较好。子宫内膜异位的病人有三大危害：痛经、囊肿、不孕。内膜异位月经期出血引起腹痛，严重者影响工作生活，囊肿不断增长，有引起囊腔破裂，导致腹腔出血而需急诊手术治疗的危险，危害较大，同时，巧克力囊肿也是引起不孕的重要原因之一。因此， 只要有痛经，应早检查，发现巧克力囊肿要积极治疗。& & 2.巧克力囊肿会破裂吗？& & 巧克力囊液积聚过多过快，加之外力作用，有可能破裂，什么时间破，无明显规律，由于囊内浓稠的巧克力样液体流入腹腔，这种液体强刺激腹膜，导致弥漫性腹膜炎，病人突然下腹部剧烈疼痛、逐渐波及全腹，压痛、反跳痛，有的伴有低热、白血球增高，严重者出现休克。穿刺可抽出不凝固暗色血液，诊断明确应立即手术治疗，减少异位内膜病变，继续种植及囊液刺激腹膜，引起的腹膜粘连，若抢救不及时还危及生命。因此，如及时采取措施早治疗，不让其破裂，特别是采用超声介入硬化剂治疗，方法简便，疗效高。使本来简单的治疗，不致酿成大祸。3.腹腔镜与手术治疗后还会复发吗？& & &子宫内膜异位可发生人体脏器的任何部位，以卵巢、子宫常见，当巧克力囊肿发生在卵巢时就叫卵巢巧克力囊肿，这种囊肿壁往往较厚，不光滑，与周围的组织粘连，在手术分离过程中几乎没有不发生破裂的，如不清理干净，有可能形成新的病灶。&4.超声引导下穿刺硬化治疗的原理是什么？引起种植、复发吗？& & & 原理是用在彩超直接监控下，避开大血管，用专用针穿刺入囊肿内，抽净囊内液，冲洗干净，注入无水酒精等硬化剂，使囊肿壁上的异位的子宫内膜细胞凝固坏死，从而不再每次月经周期时出血形成巧克力样囊液，并且使囊壁粘连闭合。如注用的是内分泌药物，其原理是抑制排卵，也就抑制了内膜细胞出血，久之囊壁粘合、吸收。这种囊壁本身就是腹膜包裹形成的，并无其他组织，在腹腔不会有其他危害。对巧克力囊肿穿刺进针有两种途径，一种从阴道进针，此方法操作时需暴露会阴部不方便病人，但图像清晰，也无需麻醉。另一种方法从腹壁进针，操作过程中针管稳定性强，方便医生操作。无论何种进针方法，都不会引起囊液外溢，加之冲洗干净，从相关报道来看，只要经过专门训练的超声医生认真操作，十分安全有效，经我们数百例巧克力囊肿的穿刺治疗的观察，未发现种植、复发病例。但是这个治疗并非针对病因治疗，无论手术切除、腹腔镜还是超声介入治疗，都是针对所治疗的囊肿，而对侧或治疗区的旁近组织如存在异位的内膜组织，仍会形成新的巧克力囊肿。& & 5.巧克力囊肿多大适合穿刺治疗？& & 对盆腔囊肿穿刺治疗一般来说囊肿小，进针难度大，尤其（肥胖者），但效果好，费用少；囊肿大进针容易，费用大。囊肿在4.0—6.0cm是治疗最佳时期，7.0cm以上有时需治疗2次，穿刺时间最好是月经干净后第3—10天，此时为子宫内膜恢复期，月经将要来潮或月经期不宜穿刺。& & 6.巧克力囊肿穿刺治疗后还需药物治疗吗？& & &巧克力囊肿穿刺治疗后能否达到囊肿消失，于穿刺操作对囊腔冲洗次数及注入硬化剂量有直接关系。若穿刺冲洗彻底，囊液已全部清除，注入适量硬化剂并等量抽出，囊内注入药物保留，全过程操作规范。术后应用3-5天抗生素，无需继续口服其它药物，也可穿刺后根据病情，继续服如米菲司酮、肌注等药物，以巩固疗效。&& & 7.巧克力囊肿穿刺后能怀孕吗？& & & 子宫内膜异位症是不孕症的主要原因之一，穿刺治疗对卵巢、输卵管无损伤，巧克力囊肿肯定对怀孕有障碍，超声介入治疗后对怀孕非常有帮助。但是，怀孕的因素多而复杂，如是巧克力囊肿单因素引起的不孕，治疗后会很快怀孕，我们治疗的病例中有相当一部分人很幸运。如治疗后仍不怀孕，则要从男方精子、女方卵泡监测、输卵管通畅、子宫内膜和肌层以及精神环境等多因素逐一排查。以上摘自武汉医疗救治中心 &介入科主任 余松远文章，余医生在好大夫上的个人网站大家可查，患者好评如潮，我也是家里有巧克力病人才关注他的，初定下个月去做了。
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楼主快发！！
亲，补发了，看看吧！
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摘发患者感谢信如下：
余主任，您好!本来这封感谢信早就应该写的，由于我上网不是很熟练，所以只能等我女儿回来再写。我及我的全家非常地感谢你！
我于2009年由于子宫肌瘤腺肌病，做了一次子宫全切手术，2011年又发现卵巢囊肿又做了腹腔镜剥离手术，2012年又发现双侧卵巢囊肿2点多至4点多。医生要我定期观察，就一直吃药，看了很多医院都没效果，心情高度紧张，生怕再做手术。虽然吃药从不间断，但是囊肿越来越大，最后一次在省妇幼检查，已达8.8厘米，医生建议必须手术，我当时非常害怕，最后还是没做。我老公看到囊肿变大了，也非常害怕。就在网上查。查来查去觉得余主任这个穿刺介入治疗手术非常适合我，就联系余主任。日到了武汉，14日做的手术，我是一个人去的，当时医生给我做B超说我的囊肿在肠子下面，一般的医生根本做不了，虽然在网上看到大家都说一点都不痛，我心里还是非常紧张。在手术台上，我想会很痛的，医生们熟练地给我局部麻醉，抽囊液，打药水，时间一分一秒地过去了，但我感觉一点都不痛，当我想应该还没到痛的时候吧，只听余主任问小甘医生囊液是什么颜色，小甘医生说是清亮的，余主任马上讲，清亮就好，清亮就好！我听了既高兴又感动，余主任就像自己的亲人，一会儿手术就完成了，就像平时打针一样，根本就不痛。回到病房，我高兴得不得了，感觉全身都舒服了，肚子也不痛了。
在这里，我再一次感谢余主任，全国人民有你这样的好医生真幸福！祝你及你的家人一生平安！也感谢小甘医生及其他医生的照顾，也希望有这种病的姐妹们去余主任那做这种针尖下的手术最好！
余主任您好：
真心感谢您的精湛医术解除了我的病痛！
我陕西安康的患者，最早是在网上了解到你用消融术治疗子宫腺肌症的，和你通了电话后于今年9月24日来到武汉。我患病已经十几年了，一直都在治疗，除了长期服用止痛药和中成药外，还不时进行大折腾，2006年在西安交大附一院做肌腺瘤切除和巧囊剥离手术，但术后第二个月就疼痛剧烈，打了半年诺雷德针也不起任何作用，2010年在西京医院做海扶刀手术无效，2011年上了曼月乐也只有一点点效果，今年8、9月月经时痛经又加剧，不甘心切除子宫，所以又开始寻找新的治疗方案，说实话开始联系到你，我并不抱太大希望，到你们医院那天早上下着雨，医院有些冷清，加上导医说你们这只治疗肝病和肺病，我差点就回去了，最后想既然来了就去看看，我和同来的表妹（她主要来做巧囊穿刺）到了介入科，刚好遇到你正要给一个深圳来的姐妹做穿刺手术，了解到她前两年做巧囊穿刺效果很好，我就坚定了信心，你先给我做了初步检查，我第一次遇到不用憋尿做腹部B超能清楚看到病变的高手，你建议我只做腺肌症消融术，暂不做巧囊穿刺。住院第三天你给安排了手术，术前检查遇到了点小麻烦都是你亲自帮忙解决了，你告诉我手术做的很彻底，手术完麻药过后后痛了一阵，不过第二天就好了还能下床。10月1日出院以后的二十来天，我一直是忐忑不安，因为一直有淡红或黄色液体流出，小腹也有隐痛，我打电话给你，你耐心进行了解答。到一个月时就完全好了，术后第一次月经竟然奇迹般不怎么痛，我满怀期待，一直到第二个月月经，从前天开始到现在，也只有些不适，这与原来的疼痛难忍相比已经是一种幸福美好的感觉了。此刻，我怀着满心的感激写这封感谢信，真诚感谢余主任您高超的医术和高尚的医德，为我解除了病痛，祝愿您一生平安！也真心希望您能为更多的姐妹解除痛苦。
您好！我于去年年底B超检查出左侧卵巢囊肿，大小约100*70，在囊肿中应该算很大的了，本地医生的医生说要进行手术切除，只有此种办法，保守治疗不可能，因为囊肿太大了，当时全家人焦急万分。因为我还未婚，若手术将会给今后生活带来很大的影响，因此我在网上查找各类治疗新技术，终于在好大夫网站找到了余主任和其超声介入穿刺治疗法，全家顿时又欣喜万分，过几天便和余主任通了电话，跟余主任汇报了检查情况及前往武汉治疗相关事宜，余主任的态度非常好，让我和我家人彻底放下心来。我于初九前往武汉医疗救治中心，到了医院后立马前往超声介入科找余主任，余主任立刻停止手上的工作帮我做了b超检查，确定此囊肿可以做穿刺治疗后就给我开了住院单，顺利入院了。此医院的环境相当好，住院条件也不错，还有独立的卫生间。住院后的第二天就便做了穿刺治疗前的各项检查，第三天下午余主任对我进行了穿刺治疗，整个过程非常顺利，余主任凭借其多年的经验和高超的技术精准的实施了“针尖上的手术”，通过一根针刺入囊肿内部，吸取出囊液后注入硬化剂等一系列的过程，手术很快就结束了，术后我感觉很好，按照常规挂了几天的消炎药便出院了。在住院的几天时间里，有不少的患者从全国各地前来求医，他们都是冲着余主任“超声介入治疗法”这项先进的技术来的，我很庆幸自己能够全国这么大的范围中找到了余主任和他的“穿刺治疗”，我可以说他拯救了我的未来！我们全家都很感谢余主任，虽然他每天都很忙碌，虽然有时一天要做好几台手术，但是他还是凭借他高尚的医德和高超的医术为所有患者解除病痛之苦。“超声介入穿刺治疗”这项技术确实是值得提倡和推广，让更多人避免开腹手术及腹腔镜等这类有创伤的手术，特别是对于未婚人群或年老体质较差人群，可以说是零创伤手术了。再次对余主任及贵院的医生和护士表示真挚的感谢！我会遵照余主任的指示，定期检查并及时向您汇报！祝愿您身体健康，事业蒸蒸日上，全家辛福！
安庆患者小方及全家敬上
很早就想给您写感谢信了，我是那位来自南京患者，我于2011年三月被查出巧克力囊肿的，当时因为突然的痛经才去南京市妇幼做了B超查出了近10厘米的巧囊，南京市妇幼的医生当即让我住院治疗，并挂了一个星期的抗生素出院，并开了很多的药物，经过几次复查，囊肿并未有任何缩小的迹象。几乎所有的医生都建议我抓紧时间手术，开腹或者腹腔镜，囊肿如此之大，早点做手术卵巢还能保留得多一点。南京的医生还说，我的囊肿出现了粘连，做手术肯定会切除部分卵巢的。我才结婚一年，还没有孩子，南京的医生都说这个病很难怀上孩子，就算做了手术也不一定能怀上，我老公直觉上觉得手术对身体的伤害很大，因此选择了来武汉找了余松远主任做巧囊穿刺手术。
在来武汉前，我们就通过电话和余松远主任取得联系，余主任人很好，和蔼可亲，当我们来到武汉后，他所有一切都为我们安排好了，5.30号到武汉，6.1就进行穿刺治疗了，整个治疗过程持续了一个小时，治疗过程中，作为助手的侯医生还特地把抽出的巧囊淤血给我看了一下，确认就是巧囊。手术过程中，余主任、曹主任、侯医生都很和蔼地和我谈天说地，让我没有一点紧张的感觉。手术很顺利，囊液全部抽完了，囊肿当即缩小为7厘米。B超显示透声很好，说明抽得很彻底。
日，我们离开了武汉，随即又去青岛进行了中医治疗。7月5日，在南京复查B超，囊肿缩小为5厘米，8月22日复查B超，囊肿缩小为3-4厘米，并说透声很好，8月25日，我就受孕成功了，到现在为止，我已经怀孕3个多月了，目前的各项孕检全部正常，建小卡的时候，医生说，囊肿已经看不见了。当我告诉B超医生我之前曾经有过10厘米的囊肿的时候，并且没做过任何开腹或腹腔镜手术时，也没有经过任何激素治疗时，他都觉得不可思议。
总之，从3月，我被检查出患有巧囊，到现在囊肿消失并怀孕3个月已经8个月了，因为余主任的穿刺治疗，加后来的中医治疗，我这8个月里，没有像很多姐妹手术，也没有进行停经的激素治疗，就很轻松的怀上了。
我的预产期是明年5月中旬，等生完孩子，明年暑假，我准备和老公专程去武汉感谢余松远主任，感谢他的穿刺治疗，让我的病好得如此之快。也祝余主任工作顺利，全家幸福！也祝曹主任、侯医生工作顺利幸福安康，谢谢你们在我住院的几天里给我的关怀和照料！
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| 来自疯狂造人
做了告诉我一下效果～你说的那个医生在武汉么？
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做了告诉我一下效果～你说的那个医生在武汉么？
是的，你厚度他名字就行，余松远主任
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六级宝宝, 积分 302, 距离下一级还需 98 积分
| 来自疯狂造人
dhxhjzmm 发表于
是的，你厚度他名字就行，余松远主任好的，谢谢！！
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十五级宝宝, 积分 4197, 距离下一级还需 803 积分
回复 大肥虫
做了告诉我一下效果～你说的那个医生在武汉么？
不好意思，打错字了，百度 他开展这项介入很多年了，技术很成熟的，是武汉医疗救治中心的主任
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十五级宝宝, 积分 4197, 距离下一级还需 803 积分
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好的，谢谢！！
我昨天已经在好大夫在线上传了三个月来检查的B超、核磁、验血等的单子，余主任说能做，真是救了我们全家，大姐家的宝贝独女今年21，还在读大学，已经7。2*5。0了医生说手术，可孩子还没有男朋友，要结婚也得三年后，真手术了半年后再复发可怎么办，联系上余主任，全家都松了口气！
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八级宝宝, 积分 739, 距离下一级还需 61 积分
| 来自iPhone
姐妹们 不是说穿刺不好 巧囊的确诊需要病理检测，就是拿出你囊肿的组织来进行实验室检测才能确诊，你看医生的门诊诊断还是B超都写的是疑似巧囊，若不是巧囊而穿刺了，还得再腹腔镜重复受罪；另一方面，巧囊通常不是单发的，而是伴随着盆腔内异，盆腔环境差宝宝也不会来住的，腹腔镜才能一次解决所有问题。一般复发的巧囊才会考虑穿刺，提示姐妹们谨慎选择
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瞪谁谁好孕宫颈贴膜会不会有副作用
宫颈贴膜会不会有副作用
宫颈贴膜会不会有副作用9月27号做了宫颈糜烂和盆腔手术。连续到医院换药、盆疗、输液四天了，医生说贴膜恢复快点而已长得好一点……
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：妇产科、宫外孕
&&已帮助用户：30641
问题分析：所谓的宫颈贴膜是不起不治疗作用的，反而有副作用，不建议做所谓的宫颈贴膜，建议到正规医院就诊意见建议：如果有妇科感染的症状，可以治疗妇科感染，同在新版教科书，已经取消了“宫颈糜烂”这一美名，认为这是状性上皮外翻，所以单纯体检发现的宫颈糜烂，没有妇科感染的症状，是不需要治疗的。
职称：医师
专长：盆腔炎,妇科炎症,分娩,羊水过多,胎盘早剥,臀位难...
&&已帮助用户：3003
问题分析：按照你提供的病史，一般来说，宫颈糜烂术后最主要的是宫颈粘膜上皮可以生长回到正常状态意见建议：不用太担心，恢复也需要时间的，一般三个月左右基本能恢复到正常宫颈。
专长：不孕不育
&&已帮助用户：63667
指导意见：您好，根据您的描述，宫颈糜烂治疗期间不可以同房。由于宫颈的创面愈合时间较长 （约需两个月左右 ），在此期间应尽可能避免同房，因为同房不仅由于机械刺激会影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。
问医生说我有宫颈糜烂，叫我贴膜，贴膜会对身体有害吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：33890
病情分析： 你好.宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗.1药物可使用爱宝疗局部敷最好在医生的指导进行或自行上阴道栓剂,2药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多.物理治疗可选择激光,冷冻,微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后会有好转.希望对你有接帮助。
问宫颈贴膜对治疗宫颈糜烂有什么作用？
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
病情分析： 你好.宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗.1药物可使用爱宝疗局部敷最好在医生的指导进行或自行上阴道栓剂,2药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,
意见建议：但药物治疗一般疗程较长,花费也较多.物理治疗可选择激光,冷冻,微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后会有好转.希望对你有接帮助。
问宫颈贴膜多少钱?
职称：主治医师
专长：阴道炎,附件炎,滴虫性阴道炎,妇科炎症,外阴炎,滴虫性外阴炎,急性附件炎,急性盆腔炎
&&已帮助用户：118181
问题分析：你好，你患有妇科炎症，你的这种情况下去医院做宫颈贴膜，费用的多少是不好确定的，地域不同费用也是不相同的。意见建议：你去医院做贴膜，这对你应该不会造成你以后生育上的影响，你没有必要过于担心。
问宫颈贴膜要取吗，怎样才能看出贴了膜的。
职称：医师
专长：妇产科常见病
&&已帮助用户：8243
问题分析：你好，宫颈炎症治疗上多采用局部物理治疗，如微波、冷冻、激光等，轻中度宫颈炎还可采用药物治疗，如复方莪术油栓等，如果未生育过，最好不要采取物理治疗，因为其有可能导致宫颈管狭窄、不孕等。意见建议：建议宫颈贴膜也属于局部治疗的一种，至于药物成分不太明确，无法断定对身体有无损害。
问宫颈贴膜有什么作用
职称：医生会员
专长：盆腔积液,月经不调,闭经
&&已帮助用户：243003
问题分析：你好，女性如果是做了宫颈糜烂手术的话，那么手术后有些医院可能会在宫颈上贴膜的，一般是用于消炎止血的。意见建议：你的情况，这么多手术一起做的话，那么只会更容易造成感染的，建议按照大夫要求做好消炎吧，祝你健康
问宫颈糜烂做贴膜有用吗
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 你好.宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗.1药物可使用爱宝疗局部敷最好在医生的指导进行或自行上阴道栓剂,2药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者,但药物治疗一般疗程较长,花费也较多.物理治疗可选择激光,冷冻,微波等治疗,主要选择激光治疗,一般一至二次治疗后会有好转.希望对你有接帮助。
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擅长：小儿内科
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&&已帮助用户：51635
指导意见：你好，宫颈治疗后一个月来月经干净后可以妇科就诊妇检检查，憋尿考虑应该B超检查。一般不需要的。
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职称：护士
专长：妇产科、尤其擅长宫颈糜烂
&&已帮助用户：2716
问题分析：轻度宫颈糜烂采用保守的阴道用药就可以，一般不用贴膜也可以的。轻度宫颈糜烂面积小而且糜烂面也不深，也非常好治疗。意见建议：长期炎症的刺激下会易发宫颈糜烂，因此在治疗宫颈糜烂的同时需要连同阴道炎症也盆腔炎症同时治疗的。
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职称：医师
专长：宫颈糜烂,多囊卵巢综合征,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：52971
问题分析：您好，根据您的描述，可能是手术后身体还没有完全康复，抵抗力下降的原因。晕厥和同房时的疼痛不适症状也有一定的相关性。要保持良好的心态，手术后多休息，积极调养身体，促进身体尽快康复，并及时就医复查恢复情况。意见建议：保持良好的心态，手术后积极调养身体，并定期就医复诊。平时多休息，合理膳食营养，忌生冷、辛辣刺激性食物，祝早日康复！
问做了盆腔积液手术和宫颈贴膜以后尾骨疼是怎么回事，半个月了...
职称：医师
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&&已帮助用户：190227
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职称：医生会员
专长：妇科疾病，消化系统疾病
&&已帮助用户：110533
病情分析： 根据你的情况考虑最好是坚持选招聘配合静点抗炎用药例如甲硝唑的情况调理的意见建议：同时建议注意休息，注意少食生冷刺激性食物，考虑用药2到4周复查，预防宫内出血的情况
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病情分析： 你好，盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后意见建议：建议生理性的话是需要治疗的，治则以清热利湿.活血化瘀为主,一般是用桂枝茯苓汤，党参，白术来治疗，还可以辅助热敷，促进炎症的消散
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职称：医师
专长：擅长治疗高血压、糖尿病、冠心病、脑中风、胃炎、胃溃疡及其它内儿科疑难杂病。
&&已帮助用户：112431
病情分析：宫颈糜烂术后如果不注意卫生可能还会复发的，有宫颈糜烂可能会上行感染引起盆腔炎。意见建议：建议你术后注意外阴的卫生，忌食辛辣刺激性食物，避免劳累和着凉，一个月禁止性生活，定期复查宫颈恢复情况。
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四天前做了宫颈贴膜手术和盆腔积液抽取
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四天前做了宫颈贴膜手术和盆腔积液抽取，这几天一直阴道上药，但是昨晚和今天早上下腹坠胀，有点腾，我不知道怎么回事
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你说的以上情况，考虑应用以上药物有关，不用担心。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你注意休息，保持心情舒畅，减轻压力，忌吃辛辣刺激性，用完药以后症状就会消失。
疾病百科| 盆腔积液
挂号科室：妇科
温馨提示：女性要注意经期、孕期、分娩期及产褥期卫生，预防感染。
盆腔积液可发生在盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症之后。按病理因素可分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液两种。病理性盆腔积液危害较大，一旦女性发现异常盆腔积液，应及时到医院就诊，对症治疗。...
好发人群：育龄期女性
常见症状：下腹痛、下腹涨痛、下腹坠痛、腰骶部疼痛、
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
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