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大致学习了。。
最近我的脚跟疼，更偏向慢性跟腱炎的急性发作期。。。
原来跟腱确实是有几根，而不是一根。。。
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第二：身体偏胖的人，长期没运动了的人士、最好减点肥再打球。
我现在就这么做呢。你的图片都看不了
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多谢学习者，哈哈，还搞出理论性这么强的贴
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好长啊，慢慢学习
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生日快乐！跟腱断裂很常见 莫当扭伤治 - 长江商报官方网站
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跟腱断裂很常见 莫当扭伤治
长江商报消息 刘翔的谢幕让很多人惋惜，北京时间今日，他将接受“跟腱断裂”的修复手术，如果不抓紧时间手术，跟腱就难以找到需要更大切口。而程菲也因为同样的问题无缘奥运会，看似运动会才有的疾病，其实很多运动者也会患上。
人体最粗大最强壮的肌腱
今年43岁的吴先生是个羽毛球运动爱好者，由于长期高强度打球，吴先生也有一身的运动病，前段时间，一次激战后他发现自己的脚后跟似乎能听到橡皮筋断裂的声音，但只是感觉被人踢了一下脚踝，并没有特别疼，也可以走路，但每次运动都感觉不对，于是到医院就诊，被诊断为“跟腱断裂”。
省中医院骨科白书臣教授介绍，像“跟腱断裂”这样的运动病其实很常见。并不是只有运动员才会得，跟腱损伤很常见。
而且跟腱的损伤很不容易恢复，因为跟腱的血液循环不好，一旦损伤，修复能力就很差，如果不管继续摩擦使用就不容易愈合，而且跟腱的损伤不容易被发现，常常被误认为是扭伤或者肌肉拉伤，不及时治疗还会耽误最佳愈合时间。
七成自发性断裂在运动时发生
临床表明，70%以上的自发性断裂在运动时发生，患者多在进行羽毛球、篮球、足球、网球等球类运动或跑步等田径运动。患者自己会觉得足跟部被人打了一棍或踢了一脚，这其实是跟腱断裂时的自身感觉，并非真正有这样的外伤。患者基本上不会有明显的疼痛，但立即出现跛行和不能单足提踵，以后逐渐出现足跟上方的肿胀淤血。
据专家介绍，自发性断裂最常发生于30岁～50岁之间的运动人群，此外，50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群。其发生率可达8.3/100000人/年。断裂主要发生在男性，男女比例在2:1至18:1之间。如果有一侧肢体发生过跟腱断裂，发生另一侧跟腱断裂的几率可以增加18倍以上。
自发性断裂的原因可能是多方面的，先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。
误认为软组织损伤而漏诊
由于伤后的肿胀掩盖了跟腱断裂导致的凹陷，跖肌腱和足母长屈肌腱的存在使踝关节跖屈肌力部分得以代偿从而还可以行走，X片检查也没有骨折，患者甚至某些医师会认为是单纯的软组织损伤而漏诊，从而耽误了治疗时机。这种情况并不鲜见，据统计，有高达25%的跟腱断裂在初次就诊时被漏诊。在临床工作中，甚至有过患者辗转7家医院，被误诊4年之久的案例！因此，在专科的运动医学门诊就诊，对于避免类似的误诊漏诊是非常必要的。
白书臣建议，跟腱断裂可以选择手术治疗，但越快越好，否则容易出现瘢痕组织和水肿，如果断裂后选择非手术治疗，容易再次发生断裂，为此，跟腱断裂最好早诊断早手术。
本报记者 胡梦
从刘翔摔倒谈跟腱伤的预防
就跟腱伤的预防问题，省内多家三甲医院的专家给出了专业性的建议。
保护跟腱表面的皮肤
跟腱是没有腱鞘的，但它频繁滑动的工作性质是十分需要腱鞘的，起到腱鞘滑车作用的是跟腱周围的组织。刘翔早年喜欢穿短袜训练或参赛，这就使跟腱后的皮肤直接与鞋帮摩擦，引起皮肤损伤。尤其是当鞋帮硬而锐利时，损伤的速度更快。皮肤被磨起泡后，如果自行挑破，很容易引发感染。因此，运动时所穿的袜子应高于鞋帮，鞋帮最好使用软质材料并可将部分压力分散到跟腱两侧。
认识跟腱的力学原理
从解剖来看，参与弹跳的肌肉不仅限于小腿三头肌及其延续部跟腱，作用在跟腱上的肌力约占踝关节弹跳力量的87％。其余由胫骨后肌、腓骨肌及跖屈肌群辅助承担。在整个脚掌下踩（踝跖屈）过程中，当踝从背伸位（足与小腿夹角小于90°）开始用力时，此时跟腱处于极度紧张状态，相比之下，辅助肌群则较松弛，此时如突然用力踏跳，已紧张的跟腱必然首当其冲，可发生断裂；相反，在踝跖屈位（足与小腿夹角大于90°）踏跳时，跟腱张力相应减低；相比之下，辅助肌群承担较多任务，跟腱断裂的可能性则大为降低。
避免使用氟喹诺同类抗生素
氟喹诺同类抗生素已广泛用于治疗感染性疾病。音译名为xx沙星。常见的有氧氟沙星、环丙沙星等。已有大量的病例证明该类抗生素可以引起急性跟腱炎，甚至跟腱断裂。尽可能用其他类抗生素代替。
问：运动时怎样保护跟腱？
答：在进行身体锻炼时，一定要循序渐进，慢慢加量。在运动前，一定要做好热身伸展运动，把筋骨活动开，如果小腿肌肉绷得太紧或过于疲劳，运动产生的冲击力传到跟腱，就有可能引起跟腱炎。
问：普通护踝能保护跟腱吗?
答：跟腱在身体肌肉不是特别疲劳的状况下,一般是不容易受伤的。没有什么特意保护跟腱的护具,护踝主要是保护踝关节和踝关节韧带的护具。
问：跟腱容易受伤，在饮食上有无注意事项？
答：如果你感觉自己的跟腱易受伤，那么可以多吃含硫酸软骨素的食物，鸡皮鸡骨汤，猪骨汤，对跟腱的修复和坚固有很好的作用，除此之外平时还要注意蛋白质的摄入，鸡蛋鸡肉鱼肉等……跟腱强韧了就是最好的保护。
问：跟腱炎和跟腱断裂的区别？
答：跟腱炎有个特点：一开始走路的时候疼，走多了不疼，一休息再走路又疼了，如果是这样的话那就是了。跟腱断裂，顾名思义，是跟腱组织的断裂。临床上常见的跟腱自发性断裂一般发生在单侧肢体。这种断裂可以在跟腱-跟骨连接部，也可以在跟腱-肌腹连接处或是跟腱组织本身。
问：跟腱断裂如何进行康复训练？
答：有四个练习过程值得参考：1.直抬腿练习。仰卧平躺在床上，先用最大力量把腿伸直，之后抬起腿，大概抬到脚后跟离床面15厘米的高度。2.内侧直抬腿。向左边侧身躺好，右腿弯起来，把右脚踩在左腿腘窝后面的床上，帮助支撑和保持身体的稳定。之后伸直左腿，向上抬起来，到脚腕子离开床面10厘米的左右。3.外侧直抬腿。向右边侧躺好，右腿弯起来平放在床面上，帮助稳定身体。之后伸直左腿，向上（就是向右）抬起来，让两腿分开，大概到两腿分开约有两三脚的距离。每次持续10秒钟，20次为一组，一天至少两组，运动员3组。
◇小常识◇
在足跟与小腿之间有一条很粗壮结实、绷得很紧的肌腱，这就是跟腱。跟腱是人体最粗大最强壮的肌腱。跟腱长约15cm，由小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成。在此过程中，跟腱的腱纤维有90°的扭转。跟腱的主要功能是屈小腿和跖屈踝关节，是小腿肌肉力量传导至足部的最主要的解剖结构。人能够直立、站稳，能跑、能跳，靠的都是它。如果单侧跟腱断裂，就会出现跛行，如果双侧跟腱均断裂，则不能行走。我国古代刑罚中的“挑断脚筋”就是指切断囚犯的双侧跟腱，使其失去行走功能。跟腱断裂一般可以分为两大类：自发性断裂，多在运动时突发断裂；外伤性断裂，多为切割伤或刀砍伤。
常年累积的硬茧深入肌肉，触及到跟腱，刘翔在发力时就会感到疼痛。
刘翔的脚跟骨比一般人突出，留下大隐患。打篮球脚扭伤可能是跟腱有问题吗
性别：男年龄：21岁
健康咨询描述：脚扭伤出现肿胀疼痛不敢动右脚前脚掌能立起来，左脚立不起来，不受控制一使劲小腿就软，没劲大概10天以前扭伤
想得到怎样的帮助：怎样护理才能好跟腱会有问题吗
咨询：117281人
病情分析：
您好，这个情况最好让医生当面检查一下，需要根据扭伤的具体部位而定
指导意见：
一般的脚扭伤，主要是内踝和外踝的扭伤，跟腱扭伤要少见一些，跟腱扭伤主要在足跟部位疼痛，最好去骨科让医生当面查查，这样比较明确，然后针对性治疗医生询问：
其他答案 (2)
咨询：15164人
病情分析：
您好：您的情况考虑为跟腱及足背部肌腱或韧带的过度牵拉上所导致的，患者可有不同程度的局部疼痛、肿胀、活动受限等，建议积极治疗与预防。
指导意见：
建议您注意休息，避免过度劳累及精神紧张，注意保暖，避免受凉等，避免剧烈运动及负重等，可以行局部的理疗按摩及红外线烤灯热敷，局部涂抹扶他林乳膏，适当活动踝关节，希望我的回答带给您帮助。医生询问：
咨询：2046人
病情分析：
你好，根据你的情况，建议可以针灸治疗
指导意见：
最近一段时间要多休息，可以买点活血化瘀的中药泡脚医生询问：
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跟腱扭伤推拿治疗
　来源：&&　　 |
　　跟腱扭伤是由于挤压、撞击或弹跳、跑步等用力过猛，使跟腱受到突然的牵拉而损伤，跟腱及其周围出现充血、水肿等炎性改变。跟腱扭伤是一种常见的损伤，严重影响行走和弹跳功能。 　　【解剖生理】跟腱是人体中最长和最强大的肌腱，长约15cm，为小腿三头肌（腓肠肌、比目鱼肌）向下移行合成的粗大肌腱，止于跟骨结节。跟腱与其表层的深筋膜之间有一种腱围组织，其结构近似滑膜，有7或8层，各层之间虽有结缔组织联系，但互不黏合。跟腱腱围组织在踝关节屈伸活动过程中起润滑作用，以防止跟腱磨损。 　　【病因病机】本病多因急性拉伤引起，如准备活动不充分即做猛力踏跳或急速起跑动作，往往因肌肉急骤收缩而拉伤腱围组织。也可因反复做超过本人活动能力的跑跳运动，逐渐劳损而发病。 　　急慢性损伤均可引起肌腱的变性、肌腱周围组织充血、渗出、增生、粘连而发本病。 　　【诊断】 　　1.临床表现主要是跟腱疼痛。早期疼痛主要发生于活动开始时，一旦活动开始，疼痛反见减轻，但猛力跑跳时疼痛加重。随着病情的加重，医`学教育网搜集整理凡牵扯跟腱时都可引起疼痛，如上下楼、走路等。 　　2.检查 　　（1）本病的压痛部位表浅，特别是在捻动表面跟腱时疼痛明显。 　　（2）晚期可出现跟腱变形，其表面可摸到聚结在一起的硬块。即所谓&筋聚&，捻动时&吱吱&作响，跟腱失去韧性，挤捏时缺乏弹性，局部增粗成梭形。 　　（3）患者足尖抵地后蹬时，可引起抗阻力疼痛。 　　（4）X线摄片可排除骨折等。 　　【鉴别诊断】闭合性跟腱断裂：多发于年青人，多在骤然运动或劳动时，足用力跖屈所致。跟腱部位突然疼痛，突然感到跟腱部位如受沉重打击的感觉，此后走路跖屈无力，伤腿单腿站立时不能抬起足跟。检查可见在跟腱止点上3cm左右有压痛，断裂处可摸到凹陷。 　　【治疗】 　　治则：活血祛瘀，舒筋通络。 　　部位与取穴：小腿后部、跟腱部。 　　手法：捏法、按揉法、捻法、拿法、摇法、擦法。 　　操作： 　　（1）用捏法在小腿后部肌肉及跟腱操作6～8分钟，手法由轻渐重、由浅及深，以有明显酸胀感为宜。 　　（2）用拇指按揉法按揉跟腱局部2分钟左右。手法要求轻柔，主要作用于腱围。 　　（3）有&筋聚&者，于局部以拇、食两指相对捻动2～3分钟，以散其结。 　　（4）令患者屈膝90&，踝关节跖屈，以充分放松跟腱。术者一手握足，一手在小腿后侧施轻快柔和的拿法约3分钟。随后，握足背之手将踝关节摇动，并慢慢加大幅度使踝关节背伸，时间1～2分钟。 　　（5）用擦法擦跟腱，以透热为度。 　　【自我推拿保健】患者坐位，屈膝提跟，以足趾着地，尽量放松小腿后侧肌肉。先用拇指自腘窝向下按揉至跟腱约5分钟，然后拇指与食中二指捏揉跟腱局部约5分钟，最后做踝关节的背伸、跖屈、内翻、外翻等各方向活动锻炼约2分钟。 　　【调护】 　　1.治疗期间尽量减少跑、跳、蹬的活动。 　　2.局部保暖，医`学教育网搜集整理勿用凉水浸泡伤处。 　　【按语】本病早期推拿治疗预后较好，疗程短，见效快，痊愈后一般不再复发。推拿作用机理是促进局部血液循环，促进损伤组织修复。急性损伤，局部肿胀严重者，应制动休息，抬高患肢，勿做手法治疗。
2017中医|中西医执业医师网络辅导班次介绍
中医/中西医医师
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　|　　|　　|　足底筋膜炎、跟腱炎——激痛点解决误诊（1）
————自我治疗足底筯膜炎（跟痛症）、跟腱炎、踝部痛、踝关节扭伤、足弓痛、脚趾痛、足痛、足痛性痉挛
&&& 按照Janet
Travell & David
Simons医生所著并广受赞誉的医学教科书《激痛点手册》，位于过度疲劳和感觉不适的肌肉上的肌筯膜激痛点，是踝部、足部和脚趾疼痛的最主要的原因。
足底筯膜炎的误诊
&&& Travell
&Simons医生坚信，由于医生不了解肌筯膜痛的知识，很多足部疼痛常常被误诊为足底筯膜炎和骨刺，而激痛点引发的关联痛，通常会发生在与激痛点不同的肌肉上。医生和其它医疗工作者会被疼痛的表面现象引入歧途。
按压足底常常用来诊断你是否患有足底筯膜炎。如果压起来感觉疼痛，你的足底肌腱和筯膜就认为是患有炎症。很少有医生知道，在这种情况下，应该在你足部的足趾短屈肌和足底方肌上带有激痛点。这些激痛点压起来会非常疼。它们关联的疼痛区域是足底，特别是足跟。
如果这些没被误诊为足底筯膜炎，就会被误诊为骨刺。骨刺可能会存在，但骨刺实际上不会引起疼痛。这个说法有无可辩驳的证据，就是当激痛点被消除后，你所谓的骨刺也不再疼了。
小腿比目鱼肌上的的激痛点是足跟痛的主要原因。自我按摩去除疼痛的方法会是惊人地简单、快捷而且持久。
&&& Travell
Simons医生指出，小腿上的11块肌肉实际上应该属于足部肌肉。解剖学家将之称为足外部肌肉，意思是它们在足外部控制足部运动；在足部本身的肌肉称为足内部肌肉，它们在足内部控制足部运动。
这些事实的言外之意就是，足部疼痛的根源可能不在足部的本身，而是因为小腿肌肉上的激痛点所引起的关联痛。如果你的足痛源于足外部，你想要治疗和缓解足部疼痛的足部按摩和泡脚就都是浪费时间。
关联痛的例子
很多常见的足弓痛源于小腿上的腓肠肌上的激痛点。这些激痛点也会引起小腿抽筋；脚趾疼痛通常源于小腿上趾长屈肌和趾长伸肌上的激痛点。小腿前侧的拇长伸肌上的激痛点常常会引起大拇趾关节的疼痛，经常被误诊为痛风。
当你的临上床时足部疼痛，可能你需要的不是足部按摩，而是小腿按摩。
胫骨后肌，小腿肚子深部的一块肌肉上的激痛点，通常会使跟腱无法运动或者僵硬，但却常常被贴上跟腱炎的标签。有趣的是，激痛点会让这块肌肉弱化，而使足弓下塌。
&&& 按照Travell
Simons医生的观点，“什么什么腱炎”大多是垃圾诊断，当问题的真正原因并未被清楚地理解后就会加以使用。肌腱或肌腱附近的疼痛通常是相关肌肉上的激痛点所引起的关联痛。
1、&参照戴维斯《无痛一身轻》一书；
2、&本博客提供更多的信息：
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