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胃低分化腺癌
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我母亲才52岁，医生说是晚期了，请问我母亲还有的救吗，生命期可以多久，有痊愈的希望吗，请医生给点治疗意见
所就诊医院科室：
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：96年 阑尾炎 2011年胆结石 12年子宫肌瘤（微创，没有割除）
分期确实较晚，建议行术后规范化疗，树立战胜肿瘤信心，有爱就有希望！
疾病名称：饭后两小时胃部不适 饭前也会有不适&&
希望得到的帮助：微创手术预后如何？可以请黄华医师主刀吗？最快什么时候可做？
病情描述：本来去年年底在县院诊断慢性胃炎，吃药有所好转，就是感觉一饿就要吃东西，今年7月22日做胃镜诊断胃溃疡，吃治疗胃溃疡的药病情有所缓解，病理显示胃低分化腺癌，七月二十九日到上海肿瘤医院就诊...
疾病名称：胃癌术后复查&&
希望得到的帮助：请问去复查是要先去医院挂号吗？病人饮食上要注意哪些？
病情描述：现在一切都还好，已完成6个化疗，离最后一次化疗将近三个月，想去上海复查
疾病名称：胃低分化腺癌手术已经35天，现在不能吃饭&&
希望得到的帮助：什么时候能吃饭，手术35天了怎样确诊是不是胃瘫
病情描述：怎样确诊现在不能吃饭问题，还没有化疗过，身上引流带2个，
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭克锋大夫的信息
肺癌，胃癌，结直肠癌，乳腺癌，头颈部肿瘤，淋巴瘤
郭克锋，主治医师，肿瘤学硕士学位，2001年参加临床工作，积累了丰富的临床经验，主要从事肿瘤内科治疗，擅...
肿瘤内科可通话专家
湖南省肿瘤医院
上海市肿瘤医院
副主任医师
上海第一人民医院
中山大学肿瘤医院
医科院肿瘤医院
广州南方医院
好大夫在线电话咨询服务我母亲已做贲门胃底切除手术一个多月了，但现在还不能...
我母亲已做贲门胃底切除手术一个多月了，但...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我母亲已做贲门胃底切除手术一个多月了，但现在还不能正常进食，要么是不能吃，要么是吃了肚子痛，现在又住院了6天，挂瓶只是人的精神状态较好，但进食还未见明显好转。曾经治疗情况和效果：想了解这种情况要怎么办，是否应做相应的检查和治疗，这样挂瓶能治好吗？谢谢!
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：内科、
&&已帮助用户：14490
指导意见：你好，你的情况可能是胃癌手术后饮食问题，一般，胃癌手术，多有，胃部容纳减小。容易出现恶心呕吐腹痛腹胀等表现。建议坚持选用易消化清淡流质饮食为主。逐渐增加，食物成分。
职称：主治医师
专长：呼吸、消化和骨关节疾病
&&已帮助用户：690
问题分析：你好，胃底贲门切除手术是一个比较复杂的手术，一般都是把胃上提进入胸腔，如果手术顺利，术后愈合正常的话，到了一个月的时间应该能正常进食。现在还是考虑手术切口出现了问题。意见建议：建议做个影像检查，一般能明确切口愈合的情况，然后再根据检查情况做进一步的处理。
主治医生说可能是吻合口水肿，但住院挂瓶6天还不见好转，有点着急。谢谢！
回复：你好，主治医生的猜测有可能是正确的，吻合口本来就不大，当出现水肿会更小或者说是吻合口狭窄，说的严重些就是吻合口梗阻，直接导致患者不能进食。出现这种情况是由多种因素造成的，现在只有积极的寻找有效的治疗方案，尽早消除吻合口水肿。我觉得主治医生会考虑的更多，也请你积极配合他们治疗，多和他们沟通交流，也可以提出你的想法或者建议。
这种情况是做CT还是彩超，谢谢！
回复：你好，如果主治医生不建议检查，就先等等看。CT和彩超对于这个部位都不适用，如果医生同意，可以做食道钡餐检查，能清晰的看到水肿后的吻合口大小及以上食道的情况。如果钡剂下行到胃，还能看到术后胃的情况。
问小腹脹做了相应的检查
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2428
你好，治疗慢性胃炎中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，可以彻底根治。这些药物配合使用可以彻底清除脾胃湿热，增强胃肠功能，促进胃肠蠕动，快速修复胃肠粘膜，促进消化吸收，从而彻底根治不会复发。
问请问确认小儿隐睾前期应该做什么相应的检查？
专长：梅毒、淋病、湿疹
&&已帮助用户：221957
隐睾症又称睾丸未降它可是一侧或双侧的睾丸没有正常下降到阴囊内严格地说这也是一种畸形单侧隐睾的发生多是由于睾丸在下降过程中遇到了障碍走上了岔道停留在腹腔内或是腹股沟管内也有的是停留在阴囊的上方双侧隐睾则多是由于体内的绒毛膜促性激素分泌不足而影响了睾丸正常下降的生理过程所致有的孩子虽然睾丸已降入到阴囊内但在平卧时原来摸到过的睾丸不能再摸到此种情况并非真正的隐睾症而称为游离隐睾
问月经要么不来要么来了就不停
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 心脑血管
&&已帮助用户：136743
问题分析：您好!导致月经不调的原因有很多,如精神因素,营养状况,环境气候因素,内分泌失调,妇科疾病及药物等,意见建议：建议最好是到医院做 相 关 治疗 ,如妇科检查,B超,性激素六项检查,明确病因 对症治疗,平时应多注意个人的清洁卫生,避免感染
问鼻子要么干燥要么流清水？
职称：医师
专长：胆石性肠绞塞综合征,急性胆囊炎,慢性胰腺炎,肝纤维化,肝脓肿
&&已帮助用户：39341
病情分析： 你好：初步感觉是鼻炎症状，建议采用中药和饮食调理为主，意见建议：而千万不要只是简单地用西药治疗。对于过敏、鼻炎等疾病，西药治疗只能达到暂时抑制症状的目的，还可能造成药物的依赖。建议您去医院把你的这些情况像医生说明一下，再做一下相关的检查。
问我今年12了，也做了相应的检查，血常规血...
职称：医生会员
专长：胃肠疾病
&&已帮助用户：107459
您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况，必要时在医生的指导下，调整用药，由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。
问新生儿吐奶，检查是贲门迟缓，该
职称：医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,小儿支气管肺炎,小儿急性喉炎,小儿惊厥,鹅口疮,小儿呕吐,小儿毛细支气管炎
&&已帮助用户：40330
问题分析：你好宝这种情况大多数随着年龄增长慢慢就会好转。大多数是由于先天发育畸形，导致的。意见建议：建议这种情况喂奶以后上半身适当的抬高一些。坚持至少半小时。必要时可以服用吗丁啉口服液，促进胃肠蠕动。
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便秘、久坐不动、喝酒、饮食辛辣、劳累、性生活过度等都是导致痔疮
有以下几点：大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出等……
肛周脓肿常见肛门周围红肿疼痛，有的会有发热寒战，从你描述的情况
在平时的生活中，自己还应该要注意以下几个方面：1、禁食酒类及辛
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你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
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评价成功！去年父亲查出贲门胃底癌，已经做手术切除。当时肿瘤和胰腺粘连，切除部分胰脏。今年父亲有新的症状：口渴但是不爱喝水，脸和眼珠发黄，身上和手颜色正常，大便颜色糊状白色，有时腹部疼痛时背疼，肩膀有时疼，我想问问大家我父亲是不是胰腺癌啊！
胃底贲门癌并胰腺侵润手术切除后，现腹背疼痛，皮肤、巩膜黄疸、大便...
其他答案（共2个回答）
述：
胰腺癌(消化内科)是消化系统较少见的恶性肿瘤。但近年似有增多的趋势。发病年龄以４０-６０岁为最多，男性多于女性。其病因尚不十分清楚。一般认为与吸烟、饮食中的脂肪和蛋白质过多，食物中的亚硝胺、胰腺炎及糖尿病有关。胰腺癌发生于胰头者占７０％，其余发生于胰体和胰尾。由于胰腺癌多起源于胰管上皮，少数发生于胰泡，所以有些患者的病理和临床表现与胰管阻塞有关。 ...
别：相关信息
述：
胰腺癌(消化内科)是消化系统较少见的恶性肿瘤。但近年似有增多的趋势。发病年龄以４０-６０岁为最多，男性多于女性。其病因尚不十分清楚。一般认为与吸烟、饮食中的脂肪和蛋白质过多，食物中的亚硝胺、胰腺炎及糖尿病有关。胰腺癌发生于胰头者占７０％，其余发生于胰体和胰尾。由于胰腺癌多起源于胰管上皮，少数发生于胰泡，所以有些患者的病理和临床表现与胰管阻塞有关。 本病临床表现较多样化。常与癌肿的部位，病程早晚，远近组织受累，转移及有关并发症因素有关。胰腺癌生长较快，很早发生转移，所以本病早期诊断困难，手术根治率不高.
症状表现：
1.进行性黄疸；
2.上腹或左上腹深在性疼痛或胀满不适向肩背放射，平卧加重，俯卧或侧卧时减轻。
3.其他症状：体重减轻、乏力、腰背痛、脂肪泻、便秘、胃肠充气、恶心呕吐；
4.腹块，破坏胰岛时有糖尿病症状。
诊断依据：
1.腹痛、渐进性黄疸；
2.消瘦、乏力；
3.实验室检查：血清总胆红素及直接胆红素增多，Ｂ超示胰腺肿物。
疗：
治疗原则
1.外科治疗； 2.化学治疗； 3.放射治疗； 4.对症治疗。
1.以手术为主，贵在早期。
2.失去手术机会或不能耐受手术者可采用化学治疗，联合化疗比单一化疗效果好。
预防常识：
本病临床表现多样化，常与癌肿的部位，病程早晚，组织受累、转移及有关并发症等因素有关。早期症状多隐匿而非特异，仅有腹部不适，食欲不振、乏力等症状而被忽视。当出现明显症状时，常已至晚期。所以若４０岁以上患者出现进行性阻塞性黄疸，原因不明顽固性上腹痛和腰背痛，不能解释的体重减轻，脂肪泻均应怀疑此病。
一、胰腺癌概述
胰外分泌性腺癌（简称胰腺癌）在常见的内脏恶性肿瘤中占第二位，是美国癌症病死亡原因的第五位，占胃肠道癌症死亡的1/5。由于胰腺位于腹膜后，使之难以得到早期治疗，然而，近期医学的发展对这种难治症的诊断和治疗仍产生了许多影响。
　胰腺癌是一种工业化地区的疾病，在美国黑人男性中其发病率为十万分之十五点二，而在匈牙利、尼日利亚和印度，发病率最低，仅为十万分之一点五，相差十倍。波利尼西亚男性，包括复威夷本地人和新西兰毛利人的发病率也很高。日本人的发病率在1960年为十万分之一点八，到1985年上升为十万分之五点二。
二、胰腺癌症状
1、腹痛 为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。
2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。
3、约90%患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。
4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。
5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。
6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。
7、体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。
8、晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。
三、胰腺癌治疗
1、胰腺癌手术切除癌肿是早期唯一有效的根治方法。
2、如癌肿已广泛转移，已无法根治，则可作胆囊--空肠吻合术，以消除胆管梗阻或黄疸。
3、胰腺癌化疗 效果不好
（1）5Fu 每次500mg,每日静注1次，连续3～5d后，改为隔日1次，每次250mg,总剂量视毒性反应而定，一般以7.5～10g，为一疗程，休息1～2周后，可重复疗程。
（2）MMC30～50ug/kg，一般成人每日2mg，溶于生理盐水10～20ml中，1次静注，60～80ml为一疗
（3）SMF方案 链唑霉素1g/m2, 5Fu600mg/ m2，于1、2、5及6周分别静注1次。MMC10mg/ m2,第1周静注,第9周开始可再重复1次上述疗程。
（4）FAM方案 5Fu600mg/ m2; ADR 30mg/ m2, 第1、5周静注；MMC10mg/m2, 第1周静注。
最近有用介入化疗的方法，反应较全身化疗稍轻，其确切疗效仍在探索中。
4、胰腺癌放疗 最近有人开展植入放射源的胰腺近距离放射治疗,对延长生存期有一定作用，且止痛效果明显。
5、对症治疗 对顽固性腹痛者有采用50%乙醇作腹腔神经丛注射或作腹腔神经切除术。胰酶或多酶片、碳酸氢钠糖衣片、中性脂肪可减轻脂肪泻。
6、胰腺癌中药治疗　可改善症状和延长寿命，增强机体的抗病能力，延缓病人的生存期，与放化疗同用时还可减少放疗、化疗的副作用。
四、胰腺癌护理措施
1、胰腺癌手术前护理
（1）心理护理：
①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因；鼓励病人说出不安的想法和感受。
②及时向病人列举同类手术后康复的病例，鼓励同类手术病人间互相访视；同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系，尽量帮助解决病人的后顾之忧。
③教会病人减轻焦虑的方法。
（2）胰腺癌饮食护理：
①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯，与营养师制定病人食谱。
②记录进食量，并观察进食后消化情况，根据医嘱给予助消化药物。
（3）对于有摄入障碍的病人，按医嘱合理安排补液，补充营养物质，纠正水、电解质、酸碱失衡等
（4）按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等，纠正低蛋白血症、贫血、凝血机制障碍等。
（5）监测肝功能、电解质、凝血图等。
（6）皮肤护理：每日用温水擦浴1～2次，擦浴后涂止痒剂；出现瘙痒时，可用手拍打，切忌用手抓；瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁；瘙痒难忍影响睡眠者，按医嘱予以镇静催眠药物。
2、胰腺癌手术后护理
（1）行胰、十二指肠切除术者，应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状，警惕术后胆瘘、胰瘘和腹 腔内出血等并发症。
（2）行胰体和胰尾切除者，要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时，应立即将引流管接持续负压吸引，并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。
未转移消化系统肿瘤首选联合用药：珍香胶囊+抗癌平丸+参芪十一味颗粒
鹤年堂晚期消化系癌（食道、贲门、胃、肠、胰腺、胆囊癌）特色“抑扶三联平衡疗法”：
晚期消化系癌“抑扶三联疗法”：消化系癌专用药＋广谱抗癌药＋增强骨髓造血药
1.通过消化系癌专用药针对性治疗消化系癌，达到有效控制癌灶并减轻消化系癌症状，目前好的消化系癌专用药是珍香胶囊、抗癌平丸，而且这两种药物毒副作用极小，可以避免“以毒功毒药”对身体虚弱的晚期消化系癌患者的直接伤害，因此可以任选珍香胶囊和抗癌平丸其中之一作为首选。
2.通过广谱抗癌药既可以强化治疗消化系癌，同时有效控制血液淋巴转移并达到治疗全身其他转移癌灶的作用，对于身体虚弱的晚期消化系癌患者选取药物时同样首先药注意药物的安全性，经过我们的大量临床观察，安康欣胶囊、参丹散结胶囊和龙圣堂消癌平片疗效比较突出，毒副作用也较小，是理想的首选药物。
3.增强骨髓造血药物的作用在于补气养血、健脾益肾、填精生髓。既可以提高患者自身对抗癌细胞的能力，同时有效治疗晚期患者气血两亏引起的头晕、消晕、倦怠乏力、恶心呕吐等，在这些方面效果最理想的药是参芪十一味颗粒 和 健脾益肾颗粒
王俊显教授浅谈肿瘤的综合治疗:
随着医学科技高速的发展,肿瘤的科学治疗已经不仅仅手术.放化疗或药物等之间哪种方法孰优孰劣的问题了,而应该根据每个患者具体病情制定个性化的系统治疗方案.
1.关于是否需要手术的问题.手术的作用在于快速清除癌灶从根源上斩断癌细胞的繁殖和扩散.因此对于早中期局限性癌灶未扩散阶段应该是首选,而对于多发癌灶无法彻底切除或已经扩散的情况则需要根据具体情况而定.还有些患者癌灶部位很特殊,手术具有很大的风险性,这时也需要根据具体情况而定.再有部分年纪很大或身体状况极差的患者,虽然具备手术指征,但是手术创伤有可能会造成比癌症更大的伤害,这种情况也需要谨慎.
2.关于是否需要放化疗的问题.放化疗的主要目的在于通过直接杀灭癌细胞和应激性提高血液中白细胞的含量以达到控制癌细胞的繁殖.比较多适用于手术后预防癌灶复发或病情急剧恶化需要应急控制的情况.患者切不可以为放化疗是万能的,甚至有些患者产生放化疗依赖.主要原因在于放化疗在带来治疗效果的同时也会对人体的一部分正常功能造成损害,尤其是骨髓白细胞造血的抑制作用,所以会经常出现一做放化疗就好转,一停止就开始反弹的现象,而且随着放化疗次数的增多效果逐渐减退,这就是一味依赖放化疗的恶性循环.
因此放化疗不是要不要做的问题,而是如何科学地做得问题.
3.关于药物的选择问题.抗癌药物是肿瘤系统治疗中的一个重要方面,尤其口服药物具有长期持续不间断控制抑制癌细胞的作用,所以在肿瘤的治疗中作用不可替代.但是药物的选择却是肿瘤治疗中最需要慎重对待的问题,对专家而言药物不存在好坏之分,是否对症是原则.用得对症,砒霜也是好药;用得不对症,人参也是毒药.现今抗癌药物很多,随之带来的问题就是药物滥用.
癌症患者的身体状况很特殊,药物选择一定要考虑积极作用和毒副作用的平衡性,掌握恰当事半功倍,掌握不好反而会对正常器官造成伤害,甚至很多患者最终是因为治疗过程中的毒副作用而产生严重后果.因此用药这个看似最简单的问题,往往是最值得推敲的一个环节.
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