总胆红素,直接胆红素,间接胆红素偏高算不算肝功能正常 - 肝胆相照论坛 - Powered by Discuz!
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标题: 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素偏高算不算肝功能正常
作者: & & 时间:
20:46 & & 标题: 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素偏高算不算肝功能正常
张医生,各位战友好,我是小三阳患者,10年了,174CM, 70KG.每年检查肝功能都是总胆红素偏高,最近一次检查总胆红素25.43(参考值2~20.4), 直接胆红素7.78(参考值0~6.8), 间接胆红素17.65(参考值1.5~15),其他指标正常.请问这样算是常说的肝功能正常吗?很多单位现在接受小三阳患者,但要求肝功能正常,请问我这样符合要求吗?同时有什么方法和药物可以把我的胆红素降下来?谢谢张医生,谢谢各战友~
作者: 航跨大桥& & 时间:
我的肝功能也是经常总胆红素、间接胆红素偏高，不知影响大不大，是否算正常？
作者: zpzgf& & 时间:
我也是总胆红素高 吃茵桅黄颗粒降下来过 但停药后又升回来了 不知道是不是正常
作者: langongshan& & 时间:
同样的问题,顶起来.
作者: Arspring& & 时间:
医院好像认为不正常，就是传说中轻微的黄疸吧，反正我是这么认为的
也很讨厌这个高，郁闷
作者: nowaylu& & 时间:
我也是，顶起~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
作者: 好运2008& & 时间:
引用张医生关于胆红素高的回答:
胆红素增高分为生理性的和病理性的，胆红素轻微升高，在正常参考范围的2倍以内，无症状，无溶血，通常都认为是生理性的。
总胆红素＝直接胆红素＋间接胆红素，间接胆红素主要来自血红蛋白，间接胆红素经过肝脏处理后转化为直接胆红素，通过胆汁排出体外。乙肝病毒引起的肝细胞性黄疸（直接胆红素、间接胆红素同时升高）大多伴有谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高，而不伴谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高的胆红素升高，通常见于溶血（间接胆红素升高为主）、胆汁淤积（直接胆红素升高为主）、Gilbert综合征（间接胆红素升高）、Dubin-Johnson综合征（直接胆红素升高）、Roter综合征（直接胆红素、间接胆红素同时升高）、Crigler-Najiar综合征（间接胆红素升高）等。
同时也要考虑其他因素的影响：检查肝功能前要禁食，因为饮食有可能引起胆红素和转氨酶的增高；另外，药物、酒精、劳累都可能引起胆红素的增高，这些都是一过性的，去除诱发因素就会正常。建议下次复查之前，晚上休息好，早上别吃东西，前一天不要喝酒吃药，一周内尽可能不要吃荤腥油腻。
能降低血清胆红素作用的中药主要有：茵陈、栀子、大黄、黄柏、虎杖、大青叶、丹草、红花、泽兰、金钱草、益母草等，可以请正规中医根据你的舌苔、脉象等进行辨证施治；必要时可在西医指导下试用胆红素葡萄糖醛酸转移酶诱导剂苯巴比妥，有降低间接胆红素的作用，但是苯巴比妥对肝脏有轻微损害，对肝功能损害较重的慢性肝病须慎用。
作者: & & 时间:
多谢楼上的各战友的回复!我还有个问题: 就是想知道这样体检的医院到底是判定肝功能及格还是不及格?我想跳槽, 但小三阳加上肝功能不正常的话可能会碰壁.
作者: 我要微笑& & 时间:
同问:lol :)
作者: 桃花源& & 时间:
我也是，真不知怎么办？
作者: 不得不哭& & 时间:
顶起来。我也是胆红素高。其他的都正常。
作者: balong& & 时间:
我的总胆红素已高达90了,真不知怎么办.
作者: weiyou198& & 时间:
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
作者: 苦荷& & 时间:
顶起来！！
作者: 太阳依旧& & 时间:
长时间的胆红素偏高，但又不太高一般来说是生理性的，不必过份担心，，保持好好的心理，好的生活，应该没什么事
作者: liufeng21& & 时间:
兄弟们，不要慌。俺来也。黄疸的来源已有人回答了。我来说说对肝功能的判断。医生把黄疸按17.1umol/l分为&34.2umol/l.&85.5umol/l&171umol/l等等。即17.1umol/l的两倍。五倍。十倍。还有20倍。一般ALT.GGT.正常而黄疸低于34.2umol/l.是没有多大关系的。
作者: liufeng21& & 时间:
可以到俺的搜狐博客考拉之树参看什么是黄疸
作者: liufeng21& & 时间:
黄疸(jaundice)是高胆红素血症（hyperbilirubinemia）的临床表现，即血中胆红素增而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液发生黄染的现象。正常血中胆红素不过17μmol/L(1.0mg/dl)，如胆红素超过正常值而肉眼仍未能察见黄疸时，可名为隐性或亚临床黄疸。黄疸不是一个独立疾病，而是许多疾病的一种症状和体征，梗阻性黄疸尤其多见于肝脏、胆系和胰腺疾病，如肝癌、胆囊癌、胆管癌、胰腺癌及消化道肿瘤的淋巴转移等。
　　可能的诊断及鉴别诊断要点：
　　1.出生后2-3天出现黄疸，7-10天消退
　　2.新生儿生理性黄疸：出生后24小时内即见黄疸，大便色淡或白色，尿深黄，嗜睡、两眼呆滞
　　3.新生儿溶血性黄疸：发热，肝肿大，肝区疼痛，食欲不振，呕吐等
　　4.病毒性肝炎：常年有黄疸，伴有蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张、腹水等
　　5.肝硬化：间歇性发热、寒战、贫血、肝脾肿大
　　6.疟疾：上腹痛、呕吐、发热
　　7.胆石症、胆道蛔虫症、胆总管炎和胆总管癌、肝癌、胰头癌等引起的黄疸。
　　8.用对肝脏可能造成损害的药物，如磺胺类，酮康唑、双氯灭痛、氯丙嗪、甲基睾丸素及口服避孕药等药源性肝病 。
　　9.其它原因：如误输异型血、败血症、自家免疫性溶血性黄疸；钩端螺旋体病、毒草中毒、化学物品中毒等均可能因肝细胞受损害引起黄疸；肝内胆小管性肝炎、原发性胆汁肝硬化及妊娠复发性黄疸等可引起肝内胆汁淤积性黄疸。可根据病史和病人的特征就进行鉴别。转氨酶对鉴别肝细胞性和阻塞性黄疸有一定价值。转氨酶升高反映肝细胞损害，见于肝炎、肝硬化、药原性肝病等，而胆道梗阻时转氨酶一般不会升高。同位素扫描对肝癌和其他占位性病变的诊断有重要价值。此外，b型超声波、x线检查、腹腔镜检查以及十二指肠引流等，对黄疸的鉴别各有一定意义，可酌情选用。
　　【诊断方法】
　　（一）病史 应详细了解：1.年龄、2.性别、3.职业和籍贯、4.饮食和营养、5.家庭史、6.肝炎接触史、7.输血、注射、手术史和药物史、9.本次黄疸扫生和发展情况、10.腹痛、11.其他消化道症状、12.发热与寒战、13.其他等资料，分析其与黄疸的可能关系。
　　（二）体格检查
　　全面的系统的体格检查非常重要。首先要确定是否有黄疸，应在充史的自然光线下进行检查。
　　重点了解下列各项资料：
　　1.皮色
& & 肝细胞性黄疸轻重不一，急性黄疸皮色多呈金黄色；慢性肝内胆淤时皮色较深。梗阻性黄疸的皮色最深，皮色与梗阻程度有关，初期呈金黄色，以后由深黄变绿，后期呈灰暗甚至黑褐色，这与胆红素氧化为胆绿素，乃至胆青素（cholecyanin）有关。
　　2.其他皮肤表现
& & 色素沉着见于慢性肝病和长期胆道梗阻，呈全身性，但脸部尤其是眼眶周围较著。黄色瘤或黄疣多和血内脂质滞留有关（两者并不完全一致）。血脂下降或严重肝功能衰竭时，黄色瘤也可缩小或消失。肝细胞性黄疸出现皮肤粘膜瘀点的较为常见，且有鼻粘膜、齿龈和口腔粘膜出血，暴发性肝功能衰竭时出现皮下大片瘀斑等出血灶，与凝血因子缺乏，血小板减少或伴发DIC有关。梗阻性黄疸的出血现象一般较轻。
　　3.浅淋巴结肿大
& & 急性黄疸伴全身浅淋厂结肿大，应怀疑传染性单核细胞增多症。急性病毒性肝炎时多无浅淋巴结肿大。进行性黄疸而有锁骨上和其他部位浅淋巴结肿大也要考虑是否癌性黄疸。淋巴瘤、恶性组织细胞病、粟粒性结构和肺部浸润性疾病，可同时出现黄疸和浅淋巴肿大。
作者: & & 时间:
谢谢liufeng21的指点迷津!!请问我在1楼发表的的胆红素指数算肝功能合格还是不合格?如果合格的话我想应聘FSK,那里收肝功能合格的小三携带者.
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Powered by Discuz! X1.5&总胆红素、直接、间接胆红素高出正常3倍
总胆红素、直接、间接胆红素高出正常3倍
发病时间：最近3个月
2017年年初体检胆红素3项高以后，一直到昨天总胆红素、直接胆红素、间接胆红素高出正常3倍，肝胆脾肾B超与肝功能血清检查都正常，乙肝2对半也正常，医生看过后也没给确定答复，就是吃点退黄和治胆的药现在就是右下腹涨，手按有点酸疼
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(2)
副主任医师
擅长：高血压，冠心病，消化系统疾病，中西医结合科，儿科
你好，根据你的咨询，胆红素偏高的原因很多，如果其他检查都正常，就问题不大，一是不吃辛辣刺激食物，二是戒烟酒，三是不吃油腻，可以服用茵栀黄胶囊，鸡骨草丸治疗，
这种情况，最好做尿胆红素、尿胆原、抗核抗体的检查，以进一步明确诊断。同时需要严格忌酒，不要吃伤肝药物，避免劳累，保持充足睡眠。
向医生提问
（乙型肝炎 ）
乙肝(viral hepatitis type B，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。　　乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
参考价格：￥0.0
舒肝解郁胶囊
参考价格：￥62.92
甘草酸二铵胶囊
参考价格：￥38.43
水飞蓟宾胶囊
参考价格：￥56.48
参考价格：￥65.68总胆红素25,3间接胆红素19正常吗
13:38&&&&&&浏览8674次
病情描述：总胆红素25.3 间接胆红素19 乙肝表面抗体290.5 乙肝e抗体14.6 乙肝核心抗体9.984 有过肝病史，请问，有什么问题吗？ 乙肝
因不能面诊，医生的建议仅供参考
根据你的检查结果提示存在乙肝表面抗体阳性，这个对于乙型肝炎病毒具有抵抗力，可以不用担心。胆红素偏高建议平时多喝水，可以慢慢代谢，多吃蔬菜，忌口油腻刺激食物不要熬夜。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
你好，乙肝五项检查结果显示第2、4、5项为阳性，说明没有乙肝有抗体，这是好现象，不用过于担心的。平时要注意养成良好的生活习惯，积极锻炼身体，增强身体免疫力，定期检查，当乙肝抗体滴度小于保护值时要及时注射加强针。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：你好，乙肝2.4.5阳性如果没有注射过乙肝疫苗，说明曾经感染过乙肝病毒，通过自身免疫正在清除病毒，产生免疫力。
指导建议：肝功能检查转氨酶正常，只胆红素轻微偏高，没有意义，可能与自身代谢或上火有关，平时注意多喝水就好，无需治疗。
副主任医师
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：我有胆结石，总胆红素和间接胆红素偏高，请问我可以怀孕吗想得到怎样的帮助：请医生给我确定以下我可以怀孕吗
医院出诊医生
擅长：胆结石、肾结石、膀胱结石、输尿管结石
擅长：肾结石、膀胱结石、胆结石、输尿管结石
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
问题分析：你好，胆结石跟平时多吃厚味、心情不好郁闷、喝水少等都有关系，意见建议：一般患了这胆结石可考虑药物溶石疗法的，可选择 熊去氧胆酸。
问总胆红素与间接胆红素偏高
职称：医生会员
专长：宫颈糜烂,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：10155
病情分析： 你好,体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于：肝脏疾患：急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等.肝外的疾病：溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等;意见建议：建议去正规医院进行排石治疗，查一下结石有多大，平时注意休息,戒烟酒,禁忌辛辣和刺激性食物.
问我的总胆红素一直偏高，有胆结石，转氨酶是正常的。现...
职称：医师
专长：妇科疾病
&&已帮助用户：36020
病情分析： 如果转氨酶不高通常不是肝脏的问题.但不排除胆道的问题.你应该再查个B超看看有没有胆道疾病;如果没有就查网织红细胞计数和血常规意见建议：看是不是溶血性疾病,如果也不是就不用管它了.有很多人有这种情况但查不出原因.不过只要不持续升高就没什么危害.这里的医生都是用业余时间在这里回答问题的,请及时点击"采纳为答案",这是对他们热心帮助的唯一肯定.
问体检总胆红素和间接胆红素偏高
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：205959
你好，要是想要使用中药治疗的话最好是在中医师的指导下使用，因为很多中药对肝脏的有损伤的你好，平时可以喝点菊花茶或者枸杞茶，要想祛湿的话可以喝点赤小豆水。
问总胆红素，间接胆红素偏高
职称：医师
专长：肿瘤和脑血管病
&&已帮助用户：158176
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素.胆红素增高见于:（1）肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等.（2）肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、新生儿黄疸、胆石症、肝癌、胰头癌等.所以你现在出现的胆红素高应该积极寻找原因，才好做进一步的处理.对于你的病史不清楚，如何治疗，建议你最好是去医院详细查明原因针对性治疗
问总胆红素20偏高胆结石怎么好
职称：医师
专长：皮肤
&&已帮助用户：90720
病情分析： 你好朋友,很高兴回答你的问题，建议最好手术治疗，不要紧张
问肝功能检查中总胆红素直接间接胆红素都偏高总胆红素为...
职称：医生会员
专长：高血压 糖尿病 冠心病以及神经内科疾病等等
&&已帮助用户：43533
病情分析： 您好，根据您的检查结果来看，总胆红素以及直接、间接胆红素都偏高的话，考虑应该是肝细胞性黄疸，也就是说是由于肝脏疾病而引起的黄疸，而不是胆结石等等的原因意见建议：您目前的情况暂时还不能够判断出是什么疾病，建议您到正规医院消化内科就诊，进行肝胆超声检查，看是否有异常
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