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双侧股骨头缺血性坏死，右髋关节积液
病情描述：
你好医生，右髋关节周围液体信号影，髋周软组织未见肿胀，未见异常肿块。请问医生这样的病情如何治疗效果最佳！谢谢！！
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医生建议：你好，您的情况已经了解。吃药的目的仅仅是对症止痛，要想彻底治疗，目前最好的办法也是最常作的就是手术：关节置换术。别的办法很难治愈。建议根据X线片和临床症状总和评估后手术治疗。合理调配饮食，饮食宜清淡易消化，并富含量、高蛋白，多吃新鲜蔬菜及水果。生活起居规律，心情舒畅，加强身体锻炼，提高机体抗病力。祝您早日康复
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A:　　股骨头坏死早期症状主要表现为：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位放射性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感;髋关节酸、困，有时呈间断性疼痛。这些症
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& 髋关节积液能导致股骨头坏死吗？怎么办...
"网友求助"髋关节积液能导致股骨头坏死吗？怎么办...已回复
小儿左侧大腿内侧疼痛不能走路发病时间及原因：半个月前那一次治好了这一次前四天可能是滑冰剧烈运动及感冒治疗情况：前天做了血常规正常核磁共振检查两侧均有积液左侧多右侧少主要输了抗病毒的药物（沿沪宁）消炎的维生素B今天还有疼痛轻了 听人说这病后果可能是股骨头坏死怎么才能发展成那部？
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擅长：抽动多动、自闭症、遗尿症、智力低下等
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共3位网友提供帮助
会员9227716 08:42:24
好：髋关节积液多由于滑膜炎导致而滑膜炎会造成关节软骨的充血、水肿改变久而久之会导致滑膜软骨的坏死进步不出现股骨头坏死改变儿童髋关节积液是临床较为常见的疾病患儿目前一定要积极的治疗家长要经常注意孩子的异常变化
会员9227677 08:42:28
在对股骨头坏死的治疗上◣DSA介入融通疗法◥有效解决股骨头坏死的血运问题一方面最大限度的保障药物浓度的同时另一方面也旧能减少了治疗药物对身体正常器官的损伤受到了广大患者的一致好评总体来说北京空军466医院的◣DSA介入融通疗法◥它具有损伤小、恢复快、效果显著、对患者身体的正常器官影响小靶向性强等优势相比较于其他的股骨头坏死的治疗方法其优势是更加的明显
会员9227730 08:42:32
是很有可能会引起股骨头坏死的患上了股骨头坏死应该及时去一家实力较强的正规的三甲股骨头坏死医院来治疗此病免得误了治疗股骨头坏死的时机
问小儿左侧大腿内侧疼痛不能走路半个月前那一次治好了这...
职称：护士
专长：外科、
&&已帮助用户：124378
指导意见：您好：髋关节积液多由于滑膜炎导致而滑膜炎会造成关节软骨的充血、水肿改变久而久之会导致滑膜软骨的坏死进步不出现股骨头坏死改变儿童髋关节积液是临床较为常见的疾病患儿目前一定要积极的治疗家长要经常注意孩子的异常变化
问髋关节积液能导致股骨头坏死吗？怎么办
专长：小儿腹泻、新生儿疾病
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好：髋关节积液多由于滑膜炎导致而滑膜炎会造成关节软骨的充血、水肿改变久而久之会导致滑膜软骨的坏死进步不出现股骨头坏死改变儿童髋关节积液是临床较为常见的疾病患儿目前一定要积极的治疗家长要经常注意孩子的异常变化
问我的大腿根部疼痛，检查是骨股头
职称：主治医师
专长：外科各种腹痛乳腺疾病甲状腺疾病胃肠疾病
&&已帮助用户：38631
问题分析：像你现在这个情况的话应该尽快的去治疗，这是属于骨科的一个疾病。意见建议：像你目前这个情况的话应该是一个早期的股骨头坏死。股骨头坏死大多数的原因都是因为股骨头缺血造成的。由很多是因为外伤也有的事因为服用了激素而导致的。像你这种情况的话考虑到一个三级以上的医院去看一下，有可能会更换股骨头
问股骨头缺血性坏死的症状
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
你好。股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死，是骨科领域常见的难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类，前者主要是由股骨颈骨折、髋关节脱位等髋部外伤引起，后者在我国的主要原因为皮质类固醇的应用及酗酒。
问股骨头缺血性坏死的修复
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
病情分析：股骨头坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病。股骨头坏死 ，又称股骨头缺血性坏死，是骨科领域常见的难治性疾病。意见建议：根据患者的年龄情况,如果还比较年轻,50岁以下,还可以考虑做保守治疗,禁酒,禁服激素类药物,因为这两项是除外伤外已知的最有可能导致坏死的病因.具体的药品没有太有效的。
问请问股骨头缺血性坏死的症状？
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
你好，跛行。为进行性短缩性跛行，由于髋痛及股骨头塌陷，或晚期出现髋关节半脱位所致。早期往往出现间歇性跛行，儿童患者则更为明显。祝你健康
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&大腿根儿为什么这样痛？（从疼痛判断股骨头坏死的病情）
大腿根儿为什么这样痛？（从疼痛判断股骨头坏死的病情）
发表时间： 10:53
——从疼痛进行股骨头坏死的自我判断股骨头位于大腿根正中间，是构成胯关节（学名：髋kuan关节）的重要组成部分，完成人下蹲、站立、行走等活动。股骨头缺血性坏死亦称股骨头无菌性坏死，因各种原因导致股骨头营养血管堵塞造成骨细胞缺血坏死、骨小梁断裂塌陷，因此有“股骨头的”之称。自1888年世界医学界首次报道股骨头坏死这一疾病至今，以其“治疗周期长、费用高、致残率高”等特点成为骨科临床上常见、难治的慢性疾病之一，因此又获“不死的癌症”之称。对股骨头缺血性坏死自然病史的研究表明，该病的发生无明显性别差异，任何年龄均可患病，但以20～60岁最多；约80%患者为双侧发病，70%的患者右侧首先出现症状，约80%未经有效治疗的股骨头坏死患者会在在0.5～3年内出现股骨头塌陷；约20%的幸运患者经有效干预治疗5年内不发病，则有可能“逃过一劫”，但偶儿也可见到大量服用激素10年后仍发生股骨头坏死的个案。股骨头塌陷后很快需行人工关节置换，尽管关节置换技术已经非常成熟，但整体治疗费用高昂、中青年患者的长期疗效仍难预测，所以换关节是不得已而为之的方法。国外研究表明，精致的手术技术、优良的关节假体、合理的日常使用才能使78%的病人获得约20年的使用年限，20年以后需要全部更换或部分更换“零件”；中途因外伤、、等原因可能造成棘手的疼痛，则很难处理，给患者带来沉重的精神负担和经济负担。因此，尽可能保存患者自身股骨头非常重要，科学治疗是提高疗效的关键，而早期诊断是一切治疗、预防的前提。基于多数病人早疼痛初发时对疾病认识不够、重视不足，难以接受磁共振、X线片等检查，因此对疼痛的早期认识和判断显得尤为重要。早期的股骨头坏死病人常无明显的胯部症状，大多数病人只偶尔感到下腰部、大腿根周围或膝关节上方有酸胀不适，长距离行走、长时间负重时症状加重，甚至出现跛行，但一般休息后可缓解。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。正是因为疼痛部位不定、时轻时重、变化多端的特点，造成很多股骨头坏死病人漏诊、误诊，贻误时机，甚至经常看到初次就诊的病人即表现为较严重的股骨头坏死，有的甚至股骨头塌陷、变形，才知道是股骨头坏死，留下终生遗憾。下面就疼痛的特点全面剖析股骨头坏死，让此病无处遁形！疼痛的部位&&&&&&&&&&&股骨头坏死引起疼痛的神经根在腰3和腰4神经上，而这两个的反射区域一个在腰部，一个在膝盖上，股骨头坏死刺激周围神经，放射到大腿内侧和髋关节、臀外侧及膝关节，特别是闭孔神经的作用较大，传导股内收肌疼痛、股四头肌及膝关节疼痛，所以会引起大腿疼痛；放射到腰部就会“感觉”腰痛，其实是神经传导给人的错觉。因此，膝盖疼和腰疼也属于股骨头坏死的症状之一。疼痛的变化&&&&&&&&&&&早期，因股骨头内骨髓水肿、股骨头周围滑膜水肿、关节腔积液，造成大腿根周围针刺样、钝痛或酸痛不适，甚至不能翘二郎腿、穿鞋袜、抬腿骑车，会造成整个屁股困疼、大腿无力等症状，卧床休息、止痛药物、泡热水澡可以明显缓解疼痛。这个阶段的病人，关节穿刺甚至可以抽出血性的关节液，而正常情况下关节液是黄色粘稠液体，穿刺不出关节液。中期，股骨头内部分骨小梁缺血、水肿、断裂，疼痛的程度逐渐加重，尤其是活动一天休息时疼痛更为明显，卧床休息、止痛药物、泡热水澡可以缓解疼痛，但只要略多活动疼痛就会加重，而且疼痛持续的时间会明显延长。进入中期以后，经积极药物治疗、扶拐休息等措施，疼痛会有所缓解，这时候也容易让一些病人误以为“股骨头治疗好了”，其实暗藏危机，真相是这样的：关节内积液减少、骨髓水肿减轻、骨小梁部分断裂压缩，从而股骨头的强度相对增加，所以疼痛减轻，其实是股骨头已经开始了塌陷，这个时候更应该提高警惕、继续治疗。& &&后期，股骨头逐渐塌陷，疼痛又重新开始加重，也就是病人认为的“这段时间太忙，吃药少了，所以疼痛加重了”，其实是股骨头关节面软骨碎裂、软骨下骨开始塌陷，关节活动时“碰撞”增加；伴随着塌陷程度的加重，关节活动度越来越重，从叉开腿困难、大腿根内侧筋及肌肉绷紧、疼痛到穿鞋袜困难，再到下蹲困难，就完成了整个股骨头坏死的演变过程。至此，一切保守治疗将无明显效果，大部分医生的建议不再是推荐各种手术方法进行保留股骨头的治疗，而是：回家准备准备，决定换关节吧！但天无绝人之路，如果病人非常年轻、骨质条件良好的话，还可以破釜沉舟，进行植骨修补的尝试，股骨头塌陷后依然可以通过手术得到矫正。疼痛变化趋势图：& & & & & && 图解：各期股骨头坏死均可导致大腿根或其周围疼痛，即便正常的关节因为劳累、软骨损伤等原因也会出现疼痛，这个阶段多为无痛，即便有疼痛，也是非常轻微，经休息、药物治疗后会迅速缓解。进入骨髓水肿、关节积液期后，疼痛会迅速加重，关节功能也会明显受限，一般被诊断为“滑膜炎”，经卧床休息、扶拐、静脉输注消炎药后会很快缓解。塌陷前期：若骨髓水肿期持续时间超长，则骨小梁因长期水肿压迫、缺血，发生部分骨小梁断裂，此时疼痛会逐渐加重，但经有效治疗症状能够改善，若病情稳定，骨小梁修复良好，疼痛会逐渐减轻，甚至达到轻微或无痛的状态；反之，骨小梁难以修复，进入塌陷期，疼痛继续加重，此时的发展会有两个方向：1.经髓心减压、植骨等手术或药物治疗，骨小梁停止断裂、塌陷，疼痛逐渐缓解，甚至不痛；2.骨小梁继续断裂、塌陷继续加重，关节活动度逐渐变差，疼痛进行性加重。股骨头坏死晚期一般表现为疼痛严重、关节功能如盘腿、下蹲、行走等受限，个别情况下，骨修复与塌陷同步进行，但关节面整体较好，塌陷后骨质压缩，股骨头内骨质稳定，反而出现关节功能受限但疼痛减轻的“奇怪”情况。综上所述，因股骨头坏死病因复杂，在各个阶段的病理特点不同、每个人感觉神经的不同“体验”以及坏死后塌陷的进程不同等诸多原因，大腿根及其周围的疼痛并非“千篇一律”；对于有类似疼痛、怀疑股骨头坏死的病人，还是应该尽早到医院就诊，不要盲目“自判”，“百度医生”看病既会让人“迷茫不知所措”，又可能把不适宜的治疗方法“头条推荐”给不懂医学又酷爱通过网络做出决断的“知识青年”。声明：版权作品，尊重知识和劳动，转载请保留版权信息。更多关于股骨头坏死的相关信息请关注微信公众号“股骨头坏死不换关节”。&
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股骨头坏死注意事项
骨科好评科室
骨科分类问答副主任医师
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是不是接下来可能坏死，目前有什么治疗方法
状态：就诊前
希望提供的帮助：
是不是接下来可能坏死，目前有什么治疗方法
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
补充说明：
MRI报告，双髋关节少量积液
&副主任医师
如仅仅是双侧的积液，可以暂时不去特殊处理，服西乐葆，每天一片，共三周
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
吴教授，你帮我看看3张片子，说左侧有个异常信号，是不是坏死
&副主任医师
应该还不能诊断为坏死，暂不要特殊处理，按我前面所说的处理
&副主任医师
第三张片子没有照好，看不清
状态：就诊前
使用付费咨询服务
患者l***购买了大夫网络咨询（60元/3条回复）
状态：就诊前
这几天越来越痛，主要是脚后跟痛，躺着不痛，站起来跟痛，你什么时候门诊，以后可以先做保髋手术吗
状态：就诊前
这几天越来越痛，主要是脚后跟痛，躺着不痛，站起来跟痛，你什么时候门诊，以后可以先做保髋手术吗
状态：就诊前
这几天越来越痛，主要是脚后跟痛，躺着不痛，站起来跟痛，你什么时候门诊，以后可以先做保髋手术吗
&副主任医师
不好意思，你的这几张片中照的模糊，如果方便的话，能否在我的门诊时间来一次，我的门诊时间：每周二下午和周五的上午
疾病名称：吃激素后引起双髋关节积液&&
希望得到的帮助：是不是接下来可能坏死，目前有什么治疗方法
病情描述：过敏性紫癫，吃激素后，出现髋关节疼痛，2周，
疾病名称：反应性关节炎、强直脊柱疑似&&
希望得到的帮助：反应性关节能造成髋关节积液吗，会不会是服用激素影响？因为我1992年曾摔伤致左侧坐骨...
病情描述：去年12月29日在仁济医院看了鲍春德专家门诊，之前一周普诊做了全血化验（仁济西院可查看），诊断为反应性关节炎，建议逐渐停掉当地医院开的激素类药物，因服药时间短，目前已经停掉。目前出现左...
疾病名称：双侧髋关节腔积液服。尿胆原1个?阴性&&
希望得到的帮助：药怎么吃？
病情描述：眼睛炎症目前很稳定，但髋关节双侧都有积液
疾病名称：肾病综合征服用激素引起股骨头坏死&&
希望得到的帮助：该怎么治疗？
病情描述：肾病综合征一年，服用甲泼尼龙最初16片，现在减至隔日服6片，尿蛋白阴性，隐血2+，现核磁髋关节少量积液，股骨头坏死！不知如何治疗？ 求助！
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希望得到的帮助：想让陈主任看一下片子，能看出是什么病症吗？是否是髋关节发育不良引起的炎症和积液，...
病情描述：10月3日走路右腿疼，右腿腹股沟疼，就像有根筋伸不开，胯间骨头就像磨骨头，走远了大腿下方就像拉不动了一样，膝盖也被拽着疼，走着走着就跛了。10月7日在医院拍核磁共振，有大量积液。医生诊断...
疾病名称：双侧髋关节少量积液，腰5骶1轻度突出&&
希望得到的帮助：引起髋关节积液原因，接下来还要查什么，怎么治疗。多谢！
病情描述：去年年底左腰底酸胀，今年3月髋关节胀痛积液
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
吴宇黎大夫的信息
人工关节外科、关节镜与运动医学，擅长各类关节疾患的诊断与治疗
吴宇黎，男，副主任医师，副教授，硕士研究生导师
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