强直性脊柱炎的七种特殊检查法
来源：图老师
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强直性脊柱炎特殊检查!
从某种意义上讲就是有症状的骶髂关节炎,几乎100%病例的早期即有X线改变,诊断的关键是放射学骶髂关节炎的确立。现在就让我们的专家为您简单的讲解一下强直性脊柱炎的检查诊断方法吧!希望能给您带来帮助!
强直性脊柱炎的检查诊断方法：
(1)Eaten试验(臂丛神经牵拉试验)：患者取坐位(站位亦可)，稍低头，检查者立于患侧，一手扶患侧头部，一手握患侧腕部，然后两手向相反方向推拉，若出现及麻木，即为阳性。该试验对诊断上、中、下三段均有一定意义，即颈丛与臂丛病变均可表现阳性，其中以的中下段颈椎病很易出现阳性，故称臂丛神经牵拉试验。除神经咬型者可为阳性外，臂丛损伤、者均可呈现阳性结果。若在牵拉的同时迫使患肢做内旋动作，称为Eaten加强试验。
(2)推头压肩试验：术者一手扶患侧头，另一手置患侧肩部，两手向相反方向用力，做推头压肩，出现疼痛及麻木为阳性，该试验主要用于诊断中、上段神经根型颈椎病或颈型颈椎病.C5以下的颈椎病此试验多不明显。
(3)直臂抬高试验：患者坐位或立位，手臂下垂，术者站在患者的背后，一手扶其患肩，另一手握其腕部向外后方抬高手臂，若出现疼痛为阳性。此试验主要用于臂丛神经病变C5以下的神经根型颈椎病、前斜角肌综合征、，而C5以上的颈椎病多为阴性。
以上就是专家为您简单介绍的强直性脊柱炎的检查诊断方法，您是不是已经了解了?如果您还有什么关于强直性脊柱炎方面的问题欢迎咨询我们的在线专家，我们将竭诚为您服务!
强直性脊柱炎有哪些特殊的检查
随着日渐增多的强直性脊柱炎患者，很多人都开始恐惧强直性脊柱炎。强直性脊柱炎并没有传说中的那么可怕，只要我们能再及时的发现，及早的治疗，强直性脊柱炎还算不上什么大病。下面就为大家介绍一下关于强直性脊柱炎的检查，希望能给大家带来帮助。
强直性脊柱炎容易与腰肌劳损，等造成误诊，因此，强直性脊柱炎的检查要清楚各个细节，强直性脊柱炎的常规检查有哪些?
遗传因子：强直性脊柱炎的检查项目有HLA-B27，强直性脊柱炎是一种与遗传密切相关的疾病，该指标是遗传因子的测定。
血沉：强直性脊柱炎可见血沉增快。
免疫学检查：淋巴细胞比例稍加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，和C4常增加。
血常规检查：白细胞计数升高
X线检查：骶髂关节CT检查。间盘间隙发生钙化，纤维环和前纵行韧带钙化、骨化、韧带骨赘形成，使相邻椎体连合，形成椎体间骨桥，呈最有特征的竹节样脊柱。
上述介绍的就是有关于强直性脊柱炎护理的相关知识内容，希望以上介绍的相关内容能给您带来帮助!
专家呼吁：对于强直性脊柱炎，我们应当给予正确的认识。一定要早发现早治疗，并选择正确的治疗方式，以免加重病情导致疾病恶化。
强直性脊柱炎的七种特殊检查法
强直性脊柱炎的七种特殊检查法什么?说到强直性脊柱炎，大家可能都很害怕，虽然强直性脊柱炎在临床上是一种比较难治的疾病，因此，患者除了常规治疗外，强直性脊柱炎患者还要加以注意在日常中锻炼，才可缓解症状。
强直性脊柱炎的七种特殊检查法什么?
1、单髋后伸试验
又称提腿试验、杨门(Yeomen)试验。患者俯卧位，两下肢并拢伸直，检查者一手握住患侧踝部或托住膝部，使髋关节过度后伸，另一手压住骶部，此时股四头肌紧张，髂骨发生前倾和旋转，如该侧骶髂关节出现疼痛，即为阳性，提示骶髂关节病变。
2、单腿跳跃试验
先作健侧，若腰部无病损，健侧持重单腿跳跃应无疼痛。后作患侧，若患侧单腿持重跳跃试验时，骶髂关节有疼痛或不能跳起者，即为阳性在排除髋关节、膝关节、脊柱等病变影响后，多为骶髂关节病变。
3、骨盆旋转试验
患者坐位，检查者面对患者，以两腿挟持患者两膝，以固定骨盆，再用两手扶持患者双肩，使躯干作左、右旋转活动，若某侧骶髂关节有疾患，则出现疼痛，即为阳性。
4、骶髂关节定位试验
患者仰卧，检查者右手抱住患者双膝下部，使髋关节屈曲至直角位，小腿自然地搁在检查者右臂上，检查者左手压住膝部，使骨盆紧贴检查台。令病人肌肉放松，以双大腿为杠杆，将骨盆向右和向左挤压。若受挤压时疼痛较轻，而拉开时疼痛明显，则提示骶髂关节炎性改变。
5、骶髂关节压迫试验
由于髂骨比较突出，又存在支持关节的韧带，因此骶髂关节一般触摸不到。但两侧髂后上棘连线相当于第2骶骨水平，通过骶髂关节中心，可以作为定位的参考。直接按压骶髂关节，若局部出现疼痛，提示该关节受累。
6、骶髂关节推压试验
患者仰卧位，检查者双手置于患者髂嵴部，拇指置于髂前上棘处，手掌按髂结节，用力推压骨盆，若骶髂关节周围疼痛，提示该关节可能病变。
7、悬腿推膝试验
患者仰卧位，双腿悬空，一腿屈髋屈膝，一腿直髋屈膝。检查者一手扶上抬之腿的膝下部向肩方向推;另一手按另一腿膝关节上面向下压，若骶髂关节病变，则出现疼痛。
以上讲解了强直性脊柱炎的七种特殊检查法什么?相信大家也有所了解，以上方法只是供大家参考，并不是每种都要做，具体情况还需到正规医院接受正规治疗。
骶髂关节检查法在强直性脊柱炎诊断中的应用
强直性脊柱炎( ankylosing spondy litis , AS) 是一种以中轴关节慢性炎症为主, 原因不明的全身性结缔组织疾病, 又称血清反应阴性关节炎, 本病男女比例接近[1] 。本病的标记性特点是累及青少年为主的骶髂关节, 是青壮年致残的主要原因。但临床上误诊和漏诊率甚高[2] 。对于已经出现典型的竹节样变的患者, 诊断轻而易举。但AS 早期骶髂关节炎症较轻时判断较为困难, 尤其对临床经验较少的医生来说更为困难[3] 。而对晚期患者的治疗已基本束手无策。所以, 减少致残率的关键在早期诊断和早期治疗。但本病起病隐匿, 病程长, 文献报道自初发病至明确诊断往往需经过4~ 10 年。如何提高本病的早期诊断水平, 已成为国内外同行的研究课题。一般认为骶髂关节炎是早期诊断本病的重要依据, 骶髂关节的改变多在本病早期出现[4] 。由于AS 诊断的关键是放射学骶髂关节炎的确立[5] , 致使很多文献很少提及AS 的主要发生部位- 骶髂关节的临床检查方法在诊断或初级筛选中的作用。由于骶髂关节炎出现在影像学改变之前, 刺激骶髂关节的临床检查方法可引发患者的临床症状, 可能对早期诊断AS 有帮助, 故本研究拟在明确临床常用的骶髂关节检查法在AS 初步诊断中的价值。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组男42 例, 女28 例, 平均25 岁( 13~ 42 岁) 。全部病例来自2005 年1 月- 2007 年1 月间的门诊患者。病程1周~10年( 平均2 年) 。主要临床表现: 腰骶部疼痛, 休息不能缓解, 晨僵, 活动后减轻, 有些夜间痛明显。腰椎各个方向活动受限, 一般无。所有患者都符合修订的纽约标准[ 6] 。
2 检查方法
2. 1 骶髂关节检查方法􀀂 骶髂关节临床检查方法有: 骶髂关节叩击痛: 患者取俯卧位或坐位, 充分暴露腰骶部。沿着髂嵴向后触摸, 在患者S1 水平所摸及最突起的骨性标志即为髂后上棘。术者握拳, 以小鱼际为接触部位, 用力叩击患者的髂后上棘。骨盆挤压分离和4字试验: 检查操作均按照文献介绍的进行。
2. 2 疼痛量化评分是采用数字评分法( NRS) 的11 点数字评分法( NRS- 11) : 要求病人用0 到10 这11 个点来描述疼痛强度。0 表示无痛, 疼痛较强时增加点数, 10 表示最剧烈疼痛。此法容易被病人理解, 口述也可以记录[ 8] 。同时对20 例X线，表现为0~ 1 级, CT 明确有骶髂关节改变的患者, 将其骶髂关节临床检查方法的疼痛量化评分与X 线表现为3~ 4 级患者的疼痛量化评分进行比较。用SPSS12. 0 对所得评分进行统计学分析。
2. 3 影像学检查方法􀀂 所有患者都进行了骨盆正位X 线片摄片检查。20 例X 线检查正常或可疑者进行了骶髂关节部的CT 扫描。
2. 4 实验室检查􀀂 本组所有患者都进行了血沉( ESR) 、C 反应蛋白( CRP) 和( RF) 检查。未进行H LA- B27 检查。
3. 1 骶髂关节检查法􀀂 所有患者的骶髂关节临床检查均为阳性, 但这4 种骶髂关节检查方法之间的阳性率不一。其中, 4字试验和叩击试验的阳性率和量化评分明显高于骨盆挤压分离试验( P& 0. 05) ; NRS 量化评分结果不同(表1) 。
20例X线表现为0~ 2 级, CT 明确有骶髂关节改变的患者, 其骶髂关节的疼痛量化评分与X 线表现为3~ 4 级患者的疼痛量化评分的比较结果也有显著性差异( P& 0.05) (表2)。
3. 2 影像学检查X 线检查, 70 例中见50 例( 占71. 4%) 有双侧骶髂关节面骨质侵蚀破坏、周围骨质硬化、边缘不整、关节间隙变窄或消失。20 例X 线检查为0~ 2 级的患者进行了CT 检查, 可见双侧或单侧骶髂关节出现边缘模糊、毛糙、糜烂, 有些表现有不同程度的软骨下骨硬化及囊样变。
3. 3 实验室检查􀀂 本组患者均进行了ESR、CRP 和RF 检查。ESR 增高者39 例( 55. 6%) 、CRP 增高43 例( 61. 4%) , ESR 和CRP 两项检查均增高者33 例( 47. 1%) 。20 例X 线检查为0~2 级的患者, ESR 增高者11 例( 55%) 、CRP 增高13 例( 65%) ,两者检查均增高者10 例( 50%) 。RF 均为阴性。
4. 1 AS 的诊断AS 是一种主要累及中轴骨髂的慢性炎症性疾病, 本病的标记性特点是骶髂关节炎[ 9] , 本病几乎100% 累及骶髂关节。一般认为骶髂关节炎是早期诊断本病的重要依据, 骶髂关节的改变多在本病早期出现。目前还没有一种特异性的检查方法可以排他性的确诊AS[10] 。许多患者一经发现就已经到了中期或晚期, 而早期( 隐匿期) AS 的诊断难以明确, 从而错过了治疗的最佳时期。很多文献探讨了早期AS 的诊断及意义, 但AS 的早期诊断标准却鲜有文献加以介绍。个别专著是以骶髂关节炎% II 级者作为早期诊断标准的[6] 。患者在出现放射学骶髂关节炎以前, 骶髂关节炎肯定早已存在。临床上,病史的详细询问和详细的体格检查对AS 的诊断会很有帮助。只要有骶髂关节炎症的存在, 那么凡是能刺激到该关节的检查手法, 均可引发患者的疼痛, 这样提醒临床医生做出初步诊断,进而选择必要的检查手段进一步的检查, 以明确诊断, 利于患者的早期治疗和康复。
4. 2 骶髂关节临床检查的重要性􀀂 目前诊断AS 仍注重放射学表现, 很少以临床特异性的体格检查方法作为诊断或筛选依据。至今通用的AS 诊断标准, 如罗马标准、纽约标准等均要求具备X 线AS 炎症特征性骶髂关节炎改变。但AS 的X 线征象较临床症状晚出现, 一般认为在发病数月乃至数年后, 始有阳性X 线征象。如果仅凭X 线作为诊断AS 的依据, 那这样就失去了早期治疗的机会, 大大增加了AS 的残废率。因此早期诊断成为治疗的关键。目前临床上常用的检查骶髂关节的方法多是以检查力传导至骶髂关节, 根据有无疼痛从而判断骶髂关节是否存在病变[ 11] 。从表1 可以看出, 虽然本组患者对这些骶髂关节检查均表现为阳性, 但由于这些检查方法的敏感性不同, 造成这4 种检查法之间的阳性率有较大的差异。这可能是因AS 骶髂关节病变的复杂性和特殊性, 以及检查手法的准确性、力量和作用力各表现为阳性, 而4 字试验则可能为阴性。故这4 种骶髂关节的临床检查方法可以作为互补, 以提高临床检查的阳性率。表2 显示骶髂关节临床检查时早期疼痛的量化评分明显高于晚期患者, 表明早期AS 患者对这些骶髂关节的检查方法有很高的敏感性。更加说明骶髂关节检查在AS 早期的初步筛选和诊断中的重要性。
4. 3 影像学和实验室检查的重要性􀀂 AS 诊断的关键是放射学骶髂关节炎的确立。虽然目前已有多种诊断骶髂关节炎的方法, 但上述X 线平片检查仍是最为广泛使用的手段, 其方法简单、费用低, 应列为常规检查。很多文献也探讨了X 线和CT在AS 早期诊断中的价值[ 12- 13] 。对于X 线片无明显改变, 而临床骶髂关节检查以及实验室检查高度怀疑为AS 者, 应及时进行骶髂关节CT 扫描。CT 优点是能够清晰显示骶髂关节细微结构, 如骶髂关节面毛糙、骨关节面皮质中断和关节面下小囊变等X 线片不能发现的征象。由此作出及时正确的早期诊断。至今还没有特异性的实验检查来明确诊断AS。HLA-B27 也不具有特异性, 虽在AS 患者中阳性率很高, 但阳性结果并不能诊断为AS, 更无法用于早期诊断。ESR 和CRP 是机体有无活动性病变等多种疾病的诊断和治疗有较好参考价值。这些指标可作为评估AS 病人病情的严重性及药物疗效的参考指标, 但是一项非特异性检查项目。因此, 只能作为参考。我们的体会是只要在临床诊治中警惕AS, 注重骶髂关节的临床检查, 结合必要的影像学和实验室检查, 则可及时确诊绝大多数的强直性脊柱炎患者, 特别是早期患者。需要指出的是骶髂关节临床检查阳性者也不全都是AS, 少数是由其它骶髂关节疾病所致。
强直性脊柱炎特殊检查有哪些？
强直性脊柱炎实际是一种很古老的疾病，早在几千年前从古埃及人的骨骼就发现有强直性脊柱炎的证据。距今2000年以前，希腊名医希波克拉底描述了一种疾病，患病者有骶骨、脊椎、颈椎部的疼痛。那么，强直性脊柱炎特殊检查有哪些？
电子计算机断层扫描(CT)：对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查.它能清晰显示骶髂关节间隙，便于测定关节间隙有无 增宽，狭窄，强直或部分强直有独到之处.
磁共振(MRI)和单光子发射计算机断层扫描(SPECT)：美国科学家研究了36例患者，24例为炎性下背痛，12例为机械压力所致下背痛 的病人.通过标准的X线检查骶髂关节正常.但应用MRI检查：发现54%的炎性下背痛和17%的机械原因性下背痛的患者有骶髂关节炎 .
用SPECT 检查：发现38%的炎性下背痛存在骶髂关节炎，而机械原因组无此发现.MRI和SPECT同时检查阳性发现率明显升高.炎性下背痛者58%和机械性下背痛者17%的患者存在骶髂关节炎.因此研究者认为MRI和SPECT闪烁造影骶髂关节拍片，非常有助于极早 期诊断和治疗，从这个角度讲明显优于普通X线，但费用昂贵，不提倡作为常规检查.
以上专家已经为您详细介绍了强直性脊柱炎，因此，希望广大患者对症下药，不要轻信任何虚假广告，一定要在正规的医疗机构进行治疗，同时根据自身具体情况选择正确的疗法，只有这样才能取得最佳疗效。
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我患有强直性脊柱炎HLAB–27检查为阴...
我患有强直性脊柱炎HLAB–27检查为阴性，CT检查骶髂关节炎
医院出诊医生
擅长：红斑狼疮
擅长：小儿内科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
　　 施医师：云南名医，1961年荣获全国名老中医称号。现任大理医学院教授，主任医师。卫生部中药品审评委员会委员、中国中医学会常务理事、中国中医学委员会主任委员、中国医师协会理事、《中国中医》杂志编委。擅长诊治各种类型的对遗传咨询、颈椎、腰椎尖盘突出、痛风、风湿类风湿、骨关节病、颈椎、腰椎尖盘突出、腰、腿疼痛，麻木，红肿、并发症的诊断处理各种产科危重急症的抢救，有60多年的丰富临床经验。 　
　　许医师：昆明医学院附属医院主任医师，昆明医学院教授。具有丰富的临床经验。共发表科研论文10篇。对遗传咨询、痛风、风湿类风湿、骨关节病、颈椎、腰椎尖盘突出、腰、腿疼痛，麻木，红肿、并发症的诊断处理各种产科危重急症的抢救，有丰富的临床经验。
您好.早期治疗是很有希望的积极治疗.早日康复
与正康医院联系，
我hl-27检查是阳性是否已很严重
我们交流下吧我跟你一样也得了AS
问骶髂关节炎查ct，会是强直性脊柱炎？
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，关节炎的症状，及时休息保养，很多可以试试消炎痛片试试。
问我检查HLAB27为阳性血沉血清C反应
专长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
&&已帮助用户：0
建议：需要结合临床的症状的，有腰背痛的，做一下腰椎、骶髂关节ct检查的。看有无异常。
问骶髂关节炎和B27阳性都有是否能确认是强直性脊柱炎？
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长高血压脑出血等疾病
&&已帮助用户：13495
问题分析：这个是AS的可能性还是比较的大的，这个还是建议你去检查下免疫学的检查看看的，这个病变是免疫系统的病变的！意见建议：还有就是在治疗的方面了，也就是要去抗免疫治疗的，还有就是这个主要可以去控制下病变的症状的！
问骶髂关节炎但HLAB27事阴性
职称：医生会员
专长：胃溃疡性穿孔,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息肉,肠梗阻,腹股沟疝,腹外疝,腹部创伤,腹膜炎,肝破裂
&&已帮助用户：104
指导意见：27阴性的话一般不是强直性脊柱炎，风湿性关节炎可能性较大
问我患骶髂关节炎及强直性脊柱炎，左腿根部...
职称：医生会员
专长：风湿骨病、腰腿疾病
&&已帮助用户：123888
你好，这种情况一般的情况是采用一下非甾体抗炎药和免疫制剂进行治疗的。可以配合理疗、 针灸治疗。
问骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别？我的骶髂关节有炎症...
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
病情分析： 骶髂关节炎是关节炎中的骨关节炎的一种分支。大多数的骶髂关节炎并不是单独的一个疾病，而是由其他疾病引起的，如许多强直性脊柱炎的患者在发病初期表现为骶髂关节炎，所以诊断出骶髂关节炎还是不够的，应进一步检查是何种原因引起的。但是骶髂关节炎一般与坐骨神经不相关。意见建议：强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
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强直性脊柱炎介绍
血常规及血沉血常规可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增速，后期则血沉正常，血沉增速有助于对临床和X线表现可疑的病人进行诊断，当肾脏发生淀粉样变病时，可出现蛋白尿。
1、血液生化检查 白细胞计数正常或升高，淋巴细胞比例稍加，少数病人有轻度贫血(正细胞低色素性)，血沉可增快，但与疾病活动性相关性不大，而C反应蛋白则较有意义，血清白蛋白减少，&1和&球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG，IgA和IgM可增加，和C4常增加，约50%病人碱性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高，血清阴性，虽然90%～95%以上AS病人LHA-B27阳性，但一般不依靠LHA-B27来诊断AS，LHA-B27不作常规检查，诊断主要依靠临床表现和放射线证据。
2、免疫学检查 类风湿因子阳性率不高，血清IgA可有轻-中度升高，并与AS病情活动有关，伴有外周关节受累者可有IgG，IgM升高，有人报道AS患者可有血清补体C3，C4升高，抗肽聚糖抗体，抗果蝇93000抗体，抗肺炎克雷伯杆菌固氮酶还原酶抗体等抗体水平增高，抗组蛋白3亚单位抗体与患者虹膜炎密切相关，HLA分型检查90%左右的病人HLA-B27阳性。
3、微生物学检查 AS患者大便肺炎克雷伯杆菌的检出率高于正常人。
4、HLA-B27检测 HLA-B27检测对强直性脊柱炎的诊断有一定的帮助，但绝大部分的患者只有通过病史，体征和X线检查才能作出诊断，尽管该试验对某些种族来说对诊断有很高的敏感性，但对有腰痛的强直性脊柱炎的患者来说，它并不作为常规检查，也不作为诊断和排除诊断的筛选试验，其临床用途很大程度上取决于检测的背景。
5、强直性脊柱炎的X线检查
(1)骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据，可以这样说，一张正常的骶髂关节X线片几乎可以排除本病的诊断，早期骶髂关节的X线片改变比腰椎更具有特点，更容易识别，一般地说，骶髂关节可有三期改变：
①早期：关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。
②中期：关节间隙狭窄，关节边缘骨质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状。
③晚期：关节间隙消失，有骨小梁通过，呈骨性融合。
但目前仍有学者沿用1966年纽约放射学标准，将强直性脊柱炎的骶髂关节炎分为五级：0级为正常;Ⅰ级为可疑;Ⅱ级为轻度异常;Ⅲ级为明显异常;Ⅳ级为严重异常，关节完全强直。
(2)脊柱改变：病变发展到中，晚期可见到：
①韧带骨赘(即椎间盘纤维环骨化)形成，甚至呈竹节状脊柱融合(图6)。
②方形椎。
③普遍骨质疏松。
④关节突关节的腐蚀，狭窄，骨性强直。
⑤椎旁韧带骨化，以黄韧带，棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。
⑥脊柱畸形，包括：腰椎和颈椎前凸消失或后凸;胸椎生理性后凸加大，驼背畸形多发生在腰段和下胸段。
⑦椎间盘，椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。
(3)髋膝关节改变：髋关节受累常为双侧，早期骨质疏松，闭孔缩小，关节囊膨胀;中期可见关节间隙狭窄，关节边缘囊性改变或髋臼外缘和股骨头边缘骨质增生(韧带骨赘形成);晚期见关节间隙消失，有骨小梁通过，关节呈骨性强直。
(4)肌腱附着点的改变：多为双侧性，早期见骨质浸润致密和表面腐蚀，晚期可见韧带骨赘形成(骨质疏松，边缘不整)。
原发性AS和继发于炎症性肠病，Reiter综合征，银屑病关节炎等的伴发脊柱炎，X线表现类似，但后者为非对称性骶髂关节炎伴脊柱不规则的跳跃性病变表现，可资鉴别。
脊椎外关节的其他X线表现有，肩关节也可有骨质疏松，轻度侵蚀性破坏病变，关节间隙变窄，关节面破坏，最后呈骨性强直，在韧带，肌腱，滑囊附着处可出现骨炎和骨膜炎，最多见于跟骨，坐骨结节，髂骨嵴等，其他周围关节亦可发生类似的X线变化。
早期X线检查阴性时，可行放射性核素扫描，CT和MRI检查，以发现早期对称性骶髂关节病变，但必须指出，一般简便的后前位X线片足可诊断本病。
6、强直性脊柱炎的CT，MRI和 X线平片对较为典型的骶髂关节炎诊断较易，但对早期骶髂关节炎诊断比较困难，容易漏诊，骶髂关节CT或MRI检查敏感性高，可早期发现骶髂关节病变，CT能较满意地显示骶髂关节间隙及关节面骨质，发现X线平片不能显示的轻微关节面骨侵蚀及软骨下囊性变等，尤其是对临床高度疑诊而X线表现正常或可疑者，MRI能直接显示关节软骨，对早期发现骶髂关节软骨改变以及对骶髂关节炎的病情估计和疗效判定较CT更优越，发射型电子计算机断层扫描(ECT)放射性核素扫描缺乏特异性，尤其是99m锝-亚甲基二磷酸盐(99mTc-MDP)骨扫描，放射性核素在骶髂关节附近非特异性浓集，易造成假阳性，因此对骶髂关节炎的诊断意义不大，但有学者认为，单光子发射电子计算机断层成像(SPECT)骨扫描可能对AS的诊断也有帮助，椎管造影适用于下肢有神经障碍的患者，并有助于手术时进行彻底减压。
建议检查项目:
类风湿因子
正常人血清RF滴度&1∶20(胶乳凝集试验)。
IgG-RF&186U/ml、IgA-R...
30—60元/次
异常结果：
(1)RA患者血清中高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时...
血清补体C3
(1)单向免疫扩散法0.80～1.20g/L。
(2)火箭免疫电泳法：正常人血清87份...
1、补体动态变化在临床上越来越受到重视。抗原-抗体复合物引起的胃炎病人血...
血清补体C7含量
49～70毫克/升。
(注具体参考值请根据各实验室而定。)
补体C7降低见于肾脏疾病、强直性脊柱炎、扩散性淋球菌感染等。
pH5～7；比重（SG）1.015～1.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性；...
1.pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低见于糖尿病、痛风、酸中...
脊柱MRI检查
正常脊柱的MRJ表现，按信号强度递减顺序为脂肪、髓核、骨髓、骨松质、脊髓、...
异常结果：
MRI可准确评价脊柱和各种病理情况，T1加权成像适用于评价髓...
1、红细胞(RBC)：男性为 4.0X10^12～5.5X10^12/L，女性为3.5X10^12～5.OX10...
红细胞计数(RBC)(单位：10^12/L)
大于正常值，真性红细胞增多症，严重脱...
人白细胞抗原B27（HLA―B27）
一般呈现阴性。
异常结果：血清阴性脊柱关节病与HLA―B27相关是其共同特点之一，其中强直性...
脊柱活动度
颈椎段与腰椎段的活动范围最大;胸椎段活动范围较小;骶椎各节已融合成骨块状...
30～50元/次
异常结果：
脊柱活动受限
(1)软组织损伤：如肌纤维炎、韧带劳损。
...
直伸运动试验
检查结果为阴性。没有出现异常疼痛。
检查结果为阳性，即胸部呈强直状且疼痛，即为阳性。在脊柱结核...
①经肾排泄的造影剂，多用于泌尿系和心血管的造影。
②经肝胆排泄的造影...
造影检查种类很多，可分为支气管造影、钡剂灌肠检查、口服胆囊造影、胃肠钡...
强直性脊柱炎相关问答
咨询医生：
我前年检查出强制性脊柱炎、去年检查出左侧骶髂有积液...
发布时间：
性别：男年龄：25岁
强直性脊柱炎
问题分析：像你说的这个情况目前临床上期是什么原因导致你出现了强直性脊柱炎这种疾病，根本就没有找到具体的原因，所以说你目前强直性脊柱炎没有特别好的治疗办法意见建议：并且与此同时强直性脊柱炎这种疾病还是在逐渐的进展的过程当中，你可以尝试一下，一个叫赛益普的生物制剂...
回复医生：
我是一名强直性脊椎炎病人，我想知道会不会遗传给我的...
发布时间：
性别：男年龄：38岁
强直性脊柱炎
问题分析：你好，你是强直性脊柱炎病人，这个疾病是有家族史的，但是不一定一定遗传给你的家人意见建议：可以带孩子检查一下血，像人类白细胞抗原那是导致白血病的主要原因
回复医生：
强直性脊柱炎足跟痛后背痛宽关节
发布时间：
性别：男年龄：39岁
强直性脊柱炎
病例分析:你好！强直性脊柱炎的治疗以中西医结合为主，西医治疗药物主要有:非甾体抗炎药、免疫抑制剂、激素和生物制剂等。中医治疗以补肾强督为原则，辨证选用活血化瘀、祛风除湿、通经活络的中药，并配合中药熏洗、中药熏蒸、穴位敷贴、针灸推拿等多种治疗方法。意见建议:建议...
回复医生：
益赛普一般要用到第几针会起到作用
发布时间：
性别：男年龄：39岁
强直性脊柱炎
指导意见：这是因人而异的，目前还没有很好的疗法，热敷、针灸、推拿都有助于改善症状，中草药治疗有一定效果的，
回复医生：
你好、我想咨询下强直性脊柱炎想
发布时间：
性别：男年龄：28岁
强直性脊柱炎
病例分析:你好！欢迎来我院就诊，你可以提前网上预约专家号或电话预约专家号，这样有利于挂到专家号。意见建议:建议网上预约或电话预约。
回复医生：
强直性脊柱炎压迫末梢神经，现在
发布时间：
性别：男年龄：77岁
强直性脊柱炎
问题分析：您好，强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感，早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形，后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。意见建议：应该选择睡硬板床，能够延缓脊柱表现，缓解疼痛，保证睡眠的质量，更好地减轻疼痛。能够时刻保守良好的心态...
回复医生：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。
就诊科室：
需做检查：
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常用药品：
并发疾病：
传染方式：
多发人群：
无特定人群
发病部位：
主治疾病：风湿病、免疫病、热带病...
所在医院：北京大学人民医院 风湿免疫科
主治疾病：类风湿关节炎、系统性红...
所在医院：中山大学附属第三医院 风湿免疫科
主治疾病：股骨头坏死，骨性关节炎...
所在医院：北京301医院 骨科
主治疾病：上位颈椎疾患、颈肩腰腿...
所在医院：中山大学附属第一医院 脊柱外科}