小儿癫痫的症状有哪些？
小儿癫痫的症状有哪些？
医生回复（17）
病情分析：癫痫病的症状癫痫病是较难治愈的疑难杂症之一，在中国俗名称：“羊癫疯、羊羔疯”，癫痫是发作于脑部的一种疾病，无时无刻的折磨患者朋友们，癫痫病的症状主要表现在感官上和意识中，常常会伴随着抽搐、口吐白沫、时间比较短，很多患者发生过后都不知道发生了什么。意见建议：在癫痫病治疗中，部分儿童可以获得根治。但成年后，多是需要长期服药来控制病情，由此给患者的生活与工作带来不便。
病情分析：癫痫是一组由脑部细胞受损伤和全身疾病等各种原因所引起的反复发作性、短暂性脑功能障碍的临床综合征。临床主要表现为发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍等。意见建议：癫痫病患最常用的就是药物的治疗。药物分为西药和中药。西药的治疗大家还都不陌生，西药 的治疗在大家的生活中已经是很普遍的治疗疾病的一种方式了，不管是什么样的疾病，在治疗的时候都是会用到这种方法的。西药能够很快的把患者的病情控制住， 这样可以减少患者的发作次数以及发作时的痛苦。但是患者在用药的时候要在医生的指导下用药。
祝早日康复！
病情分析：癫痫病的初期症状表现有易激惹、烦燥不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人的症状。大发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部肌阵挛或其它特殊感觉等。及时就医，确定癫痫的病因，确认癫痫的类型，及早进行治疗，如果治疗的越早，采取的防治措施越恰当的话，预后效果就会越好，治愈的几率也就会越大。意见建议：治疗癫痫病的关键是要找到正确的合理的适合自己的疗法，配合好医生的治疗，不要擅自停药减药，癫痫病是可以治好的。在日常生活中要保持乐观的态度，不要疲劳过度。要有充足的睡眠。饮食上要避免吃辛辣刺激性的食物。不喝带气的饮料，咖啡绝对的禁止。祝早日康复！
小儿癫痫发病率高它是由于脑功能不正常而引起的、表现极为复杂的一种综合征因为病因复杂其临床表现形式可以是多种多样的有的表现为全身运动性大发作还有的表现为精神运动性发作许多家长对这些表现并不十分了解常常容易和小儿晕厥及屏气发作相混淆不容易引起家长的注意和警惕导致许多癫痫患儿不能被及早发现及就医癫痫的表现临床上分四型即全身性发作、部分性癫痫、精神运动型癫痫和植物神经性癫痫一、 全身性发作1、 大发作表现为意识突然丧失呼吸暂廷口吐白沫、面色青紫、瞳孔散大抽搐开始为四肢的强直、握拳、两眼上翻或偏斜一方然后面部及四肢肌肉呈阵挛性抽动呼吸急促不整常有舌咬伤可以有大小便失禁发作持续1-5分钟发作后意识不清或嗜睡经数小时清醒2、 小发作特点为突然发生短暂的意识丧失没有发作后嗜睡发作时语言中断、活动停止固定于某一体位不跌倒两眼茫然凝视有时面色苍白没有肌肉抽搐发作持续2-10秒不超过30秒很快意识恢复继续正常活动3、 在某些小儿还可表现为肌阵挛即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动或屈或伸没有意识丧失这种肌阵挛可发展为全身性大发作4、 一些小儿突然发生一过性肌张力丧失不能维持姿势发作持续1-3秒可以连续数次不完全性肌张力丧失可表现为突然低头若全身肌张力丧失可骤然倒下意识暂时不清发作后立即清醒当即站起这种情况称为无动性发作也是癫痫的一种5、 在婴儿时期有一种特有的严重的肌阵挛发作被称之为婴儿痉挛症多在3-7个月间发病发作时出现突然短暂的意识丧失头及躯干急骤前屈同时上肢前伸然后屈曲内收下肢屈曲偶或伸直抽搐发作为全身性每次抽搐持续1-2秒钟往往为连续的、有节律的一连串抽搐有时抽搐后哭叫一声发作时瞳孔散大眼球震颤出汗苍白或青紫发作可以极频繁重的每天达百次以上醒后或哺乳后易成串发生大部分孩子伴有明显智力减退、发育落后3-4岁以后婴儿痉挛症常自动停止但半数都转变为全身大发作二、部分性癫痫部分性癫痫为躯体局部肌肉或肢体的抽搐发作持续时间可能比较长一般没有意识丧失严重发作以后抽搐部位的肌肉可有暂时性麻痹三、精神运动型癫痫精神运动型癫痫发作有如下几种方式：1、 活动突然停止两眼凝视精神不正常面无表情可持续数分钟至数小时2、 主要表现口咽部动作或内脏症状如无意识咀嚼、流口水、吞咽东西动作吸吮动作、恶心等或有腹痛、恶心呕吐和意识丧失然后入睡3、 发作时的主要症状为自动症即在意识不清的情况下无目的地动作或无意义的不合时宜的语言或行为如胡乱摸索、行走、奔跑、踢打、胡言乱语、微笑或狂笑等发作后精神错乱或入睡4、 发作时以精神感觉症状为主如小儿出现看到或听到周围人看不到或听不到的物体和声音；有的小儿可嗅到特殊气味5、 有些小儿可有眩晕症状或恐怖感觉四、植物神经性癫痫植物神经性癫痫发作时有轻重不等的意识障碍发作后可有嗜睡发作持续数分钟至数小时甚至1-2天发作频率不定可表现为腹痛或呕吐及头痛症状由此看来癫痫的表现形式多种多样有的极难识别而且容易和其他疾病相混淆对有类似症状表现的小儿请家长要提高警惕
癫痫发作时因为抢救措施不当而导致不应有意外损伤的还可举出许许多多实例 本来癫痫突然发作自身就会带来许多危险伤害（跌伤、咬舌、误吸、窒息、烧烫伤、交通事故等）；如果再加上盲目无知的救护更造成癫痫病人的人为损害和痛苦真是雪上加霜这里我们就是要和家长们讨论癫痫发作时应该做哪些和不该做哪些的实际问题重视发现癫痫预兆 迅速行动:癫痫发作的预兆包括前驱症状和先兆症状前驱症状是指在大发作前的数日或数小时病人出现全身不适、易激怒、烦躁不安、情绪忧郁、心境不佳、常挑剔或抱怨他人等症状先兆症状是指大发作前数秒钟内病人出现的错觉、幻觉、自动症、局部挤挛或其他特殊感觉等有些精神运动性发作也可出现类似大发作的前驱症状 当出现前驱症状时预示着病人可能在数小时或数日内出现大发作这时首先要做好心理护理帮助病人稳定情绪免得病人惹事生非；其次可临时加大原服用的抗癫痫药的剂量或在原服药物的基础上加用其他抗癫痫药物以预防发作 当发现大发作的先兆症状时采取任何措施预防发作为时已晚只有做好大发作的准备以保证病人发作时不致损伤头、舌及躯干、四肢有些小儿癫痫大发作之前有特殊先兆例如患儿突诉腹痛或流露出有幻听、幻视、幻嗅等异常感觉一个幼儿园的孩子说他看见小朋友们一会儿变大一会儿变小老师说他瞎说不一会儿他竟倒地抽起风来很显然视物变大变小是他的幻视正是癫痫先兆在以后的发作前他也有同样的幻视如果大一点的孩子能感知和表述先兆你就应该教会他每次都能把先兆及时表达出来让家人和他一起采取行动：立即卧床或就地躺下迅速离开马路、灶火、泳池、河岸等险地把身旁硬物移开；或将牙垫咬在牙间……掌握癫痫病人的发作先兆就是要抢在大发作前旧能排除危险减少意外损伤和及时得到救护家庭急救 力排险情 避免损伤:癫痫突然大发作时真是险象环生周围的人会一时被惊呆不知所措忙乱中甚至会做出不该做的事情加重病儿的损伤这时你需牢记一个原则——镇静力排险情保护孩子病儿突然倒地、意识丧失、咬紧牙关有时有血沫溢出这时你可千万别用刀叉、铁匙等坚硬的器械强力撬开他的嘴巴撬掉牙齿反会误吸；也别用手指抠嘴那样会被咬伤；只可用布条缠钻子伺机放入牙齿间避免咬舌便于吸痰大发作初始病儿多全身强直痉挛数十秒屏气、脖子后仰、四肢僵硬；民间总喜欢把这样的病人强行折曲成“盘腿坐位”连拍带捶加呼叫（叫魂儿）其实这些对终止癫痫发作没有作用相反强力拉压折曲痉挛的四肢容易造成骨折、脱臼或肌肉撕裂损伤这时只可让病儿躺平松开衣领、扣带或抱到舒适的床上以避免接下来痉挛抽动时肢体被硬物碰伤痉挛数十秒后可自动转为阵挛即一下一下抽动屏气也可缓解所以屏气时不必急于人工呼吸、尤其不可强行挤压胸部以免造成肋骨、胸肺损伤也不可掐人中、扎百会、抠涌泉、刺十宣这些不仅不能缓解痉挛甚至适得其反还会造成出血感染有一个十几岁的孩子可能是发作较频来医院时上唇和头顶都发炎红肿据说是用缝纫机针头扎人中、百会造成的感染和血肿阵挛抽动开始立即让病儿侧卧或将头歪向一侧防止口内分泌物和胃肠返流呕吐物误吸入呼吸道导致窒息或吸入性肺炎还要把病人下颌托起防止舌后缀阻碍呼吸这时应想法吸净口咽部内容物保持呼吸道通畅第一次发作后家人就应准备吸痰器用大注射器接粗导尿管最简单一下一下抽动可能会持续几分钟抽动逐渐变慢减轻最后停止但恢复知觉大约需要30分钟左右这时你可清洁处理更换汗浸的衣服、尿湿的裤子换个舒适被窝让他安静的休息；一次发作消耗极大及时补充水分和营养并做好心理安抚……认识癫痫持续状态:如果癫痫发作（全身性强直—阵挛性发作）持续30分钟以上或连续多次发作发作间隙意识不恢复称为“癫痫持续状态”癫痫持续状态是一种急危重症可持续数小时至数日如不及时救治可出现脑水肿脑疝呼吸循环衰竭而死亡（6％-20％）家属一旦发现病人出现癫痫持续状态应立即送往医院合理救治如果小发作却伴有持续性意识障碍（意识不全丧失或轻度意识障碍）时也可认为是小发作持续状态特别应该提到的是新生儿癫痫持续状态较常见临床症状不典型多呈轻微抽动呼吸暂停肢体强直脑电图（棘波、尖波、棘-慢综合波、δ波）可以诊断病因主要是产伤等脑器质性病变也有是低血钙、低血镁、低血糖引起拨打“120”或急诊的指征:不是所有癫痫发作都要拨打“120”或急送医院急诊但有下列情况之一者应急诊就医：1.第一次癫痫大发作2.癫痫持续状态3.频繁发作的癫痫虽然没有达到持续状态但发作次数变频间隔时间越来越短发作有接二连三的趋势也应紧急就医查找原因以免发展为癫痫持续状态对病人危害更大
癫痫俗称羊羔疯由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病临床上常见的症状：突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻诊断癫痫两个基本特征复方性和发作性缺一不可癫痫常见病因如：先天性脑部发育不全高热惊厥惊吓脑外伤脑炎脑颅感染等等如果有癫痫发作症状而且反复性已经基本可以诊断为癫痫
癫痫俗称羊羔疯由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病临床上常见的症状：突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻诊断癫痫两个基本特征复方性和发作性缺一不可癫痫常见病因如：先天性脑部发育不全高热惊厥惊吓脑外伤脑炎脑颅感染等等如果有癫痫发作症状而且反复性已经基本可以诊断为癫痫
你好癫痫是由于大脑神经元细胞群复方超同步异常放电所致的复方性、发作性、短暂性中枢神经系统功能失常为特性脑部疾病临床上常见的症状：突然失去意识、四肢抽搐、口吐白沫、双眼上翻诊断癫痫两个基本特征复方性和发作性缺一不可癫痫常见病因如：先天性脑部发育不全高热惊厥惊吓脑外伤脑炎脑颅感染等等如果有癫痫发作症状而且反复性已经基本可以诊断为癫痫
您好主要有以下的症状：1、癫痫的大发作：约占癫痫发作的50％多在1岁左右或14—17岁之间大发作可分四个时期： (1)先兆期：有头晕、胃部不适(2)强直期：突然意识丧失、倒地、头后仰、肢体强直由于隔挤挛病人发出“羊羔”样吼叫面色青紫、瞳孔散大、呼吸暂停持续数十秒不等(3)阵挛期：全身肌肉有节律性抽动、常咬破舌头、口吐白沫、可伴有大小便失禁一般持续1-3分钟(4)恢复期：一般要数十分钟才能清醒病人对发作过程不能回忆全身疼痛、乏力个别病人在恢复期有狂燥、乱跑乱叫、打人毁物等情况发生2、癫痫的小发作：痴痫小发作又称失神发作典型的表现为病人有短暂意识丧失大多数意识完全丧失偶尔意识障碍较浅对周围有所了解能听见问话但不能回答意识障碍短暂而频发为其特点多数每次发作2-15秒不超过1分钟每日数次至数十次突然发生突然终止表现为言语及活动突然中断两眼凝视偶尔上翻有时面色苍白无先兆手中持物落地有时打碎饭碗发作停止后继续原来的活动3、癫痫的精神运动性发作：在意识障碍的背景上常有错觉、幻觉及自动症等因多由颞叶病变引起故又称颞叶癫痫发病年龄在各型癫痫中较晚多在20岁左右首次发病约有40％的病人发病时有先兆感到胃部不适、幻听、幻味、眩晕、恶心、恐惧等临床表现可分为：(1)仅有意识障碍：应与失神发作区别发作时的意识障碍多在1分钟以上而失神发作多在1分钟以内(2)识别性症状：记忆障碍最常见有的病人对本来陌生的人或物产生熟悉的感觉称“似曾相识”感有的对熟识的人或环境莫名其妙地产生陌生感觉(3)情感障碍：可产生发作性的情感异常像突然感到忧伤、愤怒、恐惧、大祸临头、末日来临等(4)精神感觉症状：如错觉听觉异常时别人对自己的谈话像是隔了一堵墙视错觉感到看到的东西像蒙了一层纱看见地面起伏不平看到物体像被扭曲了视物变大视物变小(5)精神运动症状：以自动症常见口咽部不自主的动作如吮吸、咀嚼、吞咽等有的病人手擦衣服手举空中划圈等有时较为复杂的自动症则表现梦游及神游等(6)复合型表现为多秧复杂症状的综合．有的突然暴发冲动甚至产生违法行为如伤人、毁物、自伤、自杀、杀人等4、癫痫的局限性发作：又叫单纯性发作表现为身体某一部分节律性抽动持续数秒意识清楚若有癫痫放电扩展可延致半身或全身
你好小儿癫痫发作时多以意识丧失和全身抽搐为特征眼球上翻牙关紧闭意识丧失持续数秒至数十秒后出现细微的震颤即而转为阵挛期同时也有伴随口吐白沫的目前小儿癫痫大多是因为遗传或者是脑部疾病治疗不及时所引发对此家长只要及时带患儿到正规的地方接受治疗是可以治愈的
临床上癫痫的常见症状有：突然意识丧失、发则扑到、四肢抽搐、口吐白沫或口中怪叫苏醒时一如常人为主要表现反复出现的癫痫发作
关于这个问题需要了解情况比较急严重你去最好本地的医院找个专家也可以到上海等大城市癫痫患者发作应注意以下事项　　1保护舌头最好抢在出现先兆症状时将缠有纱布的压舌板放在病人上下磨牙之间防止咬破舌头　　2顺势让病人躺下防止突然摔倒伤到头部或身体　　3癫痫发作时呼吸道分泌物比较多易造成呼吸道阻塞应把病人头偏向一侧方便分泌物流出另外将病人颈部扣子解开以保持呼吸道通畅　　4不要抓紧或制止患者抽搐以免造成肌肉关节的人为损伤或骨折　　5发作后患者会有一段时间意识不清此时要有人陪在患者身边或用轻松的语气与其说话促其清醒　　如果患者发做时间持续20分钟以上或一次发作后意识恢复清醒前又发作第二次一定要抓紧时间送到医 院治疗
情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗也可以来上海这些大城市也可以和B亚单位基因突变有关提示该型癫痫是一种遗传性疾病本组资料也显不有家族癫痫史的患儿转化率较高其中2级亲属中有癫痫病史者癫痫转化病例占有癫痫家族史患儿的80 %较ll级亲属中有癫痫病史者高提示有癫痫家族史为复杂型高热惊厥转化为小孩癫痫的重要因素而且并不是所有的癫痫病人都适合手术治疗癫痫小发作又叫失神性发作表现为言语及活动突然停止双眼凝视或瞪眼手中持物落地发作停止后继续原来活动
病情分析：您好，癫痫的早期症状表现，一般是突然动作停止、眼神空洞持续五至十秒钟后骤然结束，严重者表现为突然神志丧失，呼吸暂停、四肢抽动，双手握拳，两眼上翻或黑眼球偏向一侧，面色青紫，口吐白沫，常伴有舌咬伤和尿失禁。意见建议：建议在选择癫痫病医院的时候一定要了解他们采用的方法和治疗的药物是否符合患者的发病史、发作特点、是否会跟踪随访。祝早日康复！
小儿癫痫病症状常见的有大发作、失神小发作及小儿良性癫痫等。大发作时患儿突然神志丧失，呼吸暂停，面色青紫，瞳孔散大，四肢强直，双手握拳，然后转入阵发性抽搐，口吐白沫，发作一般持续1～5分钟。失神小发作的小儿表现为突然意识丧失，活动中断，两眼凝视或上翻，但不跌倒，不抽搐，历时1～10秒钟，发作后意识很快恢复。
病情分析：你好，治疗癫痫要到正规的医院治疗。大多数癫痫药物都有抗癫痫的作用，药物只是通过降低大脑神经兴奋性来起到抗癫痫的作用，而不能起到激活细胞的作用，而且长期服药会导致血药浓度过高，不但无法控制发作还会增加发作次数，没每发作一次脑细胞受损一次。意见建议：癫痫病患者首先不能喝酒，不能抽烟;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境，不生气;多做体育运动加强体质减少感冒的发生。平时注意第一注意饮食尽量清淡少肉类特别是猪肉（猪肥肉绝对禁忌）其他肉类适量。多吃一些富含维他命B、C的食物，新鲜蔬菜以及富含矿物质胆碱的食物如杏香蕉葡萄橙海藻鱼蛋黄和卷心菜等。玉米糙大米全小麦黄豆蒜头蘑菇酵母奶动物肝脏沙丁鱼瘦肉类等亦有益于脑。第二适当体育锻炼避免过度劳累。规律作息时间，避免熬夜和睡眠时间不足。第三情绪方面避免生气减少各方面压力。另外电脑电视都不能过长玩1小时为宜。
病情分析：您好，一般是突然的动作停止、眼神空洞且在持续五至十秒钟后骤然结束，严重者则表现为突然神志丧失，呼吸暂停、四肢抽动，双手握拳，两眼上翻或黑眼球偏向一侧，面色青紫，口吐白沫，经常伴有舌咬伤和尿失禁。意见建议：建议您及时的到正规的医院去检查，针对治疗，以免耽误了治疗的最佳时机。造成不必要的伤害，祝您早日康复！儿童癫痫发作时有什么征兆我儿子今年6岁，有癫痫病，发作前会有什么征兆吗？ 儿童癫痫发作时有什么征兆
全部答案（共1个回答）
答: 重症肌无力表现为眼睑下垂,复视等,或全身肌肉同时受累,疲劳后加重,休息后部分恢复,朝轻夕重.受累肌群的范围和程度变异很大。你好，重症肌无力患者是可以结婚并生小孩...
答: 你家是哪里的，我给你推荐几家比较专业的医院？
答: 一般需5万元以上
答: 癫痫是一种神经疾病，且有着不同的类型，要想治愈癫痫，就需要患者能够及时的到正规的医院进行检查，专家会根据患者的实际病情给出最佳的治疗方法，患者积极配合治疗才能达...
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儿童癫痫病在发作的时候都有哪些症状
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抽动最常见于面部或双上肢，尤其是眼。这部分病人称失神肌阵挛，致使头部伤痕累累。跌倒后很快恢复，称跌倒发作。发作较轻，伴突然全身肌张力丧失而跌倒。有的病人除有失神发作外。另外，还有失神伴失张力发作，表现除有失神外，伴有轻微节律性阵挛动作、头部的抽动多见很多儿童患者在学龄前期至青春期起病。儿童小发作与遗传有关
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儿童癫痫的症状有哪些
中际谈脑科
　　近些年来，我们周围出现的癫痫病的患者越来越多，但是有很多人对癫痫症状的认识仅仅停留在浑身抽搐、口吐白沫，一些小的细节方面并不会多加注意。下面就请西安中际脑病医院的专家讲解一下儿童癫痫的症状。　　小儿癫痫是孩童时期常见的一种发作性病症，对于父母来说，癫痫是家长最为头疼的病之一，毕竟孩子还小，什么事情都不懂，都需要父母来照顾，因此，父母就需要时刻观察孩子的行为动作是不是有异常。　　1、孩子正进行某一种活动，会突然呕吐，呕吐时间在一两分钟之后，就会又开始继续未完成的活动，好像什么事都没有发生一样，家长们会以为是孩子消化系统有了疾病，而往往想不到是小儿癫痫的早期症状。　　2、很多小儿癫痫患者会突然地失神，或者是停止原来的活动，很多家长都以为这是小孩子顽皮的表现，其实这极有可能是小儿癫痫的早期症状。　　3、失张力发作就是孩子往往总是突发性的跌倒，这是因为肌肉张力突然消失而引起的。同时也是小儿癫痫的一个重要特征。　　4、在某些小儿还可表现为肌阵挛，即躯体某部位肌肉或肢体突然抽动，或屈或伸，没有意识丧失，这种肌阵挛可发展为全身性大发作。　　5、一些小儿突然发生一过性肌张力丧失，不能维持姿势，发作持续1-3秒，可以连续数次，不完全性肌张力丧失可表现为突然低头。若全身肌张力丧失可骤然倒下，意识暂时不清。发作后立即清醒，当即站起，这种情况称为无动性发作，也是小儿癫痫病的症状的一种。　　经过上面的相关介绍，大家对儿童癫痫的症状也都了解了。大家平时在生活中多了解一些关于癫痫疾病的常识，在生活中多注意预防，保护好自己。一旦患上癫痫疾病就要及时的去医院进行治疗。
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小儿癫痫的症状
　　临床分类及临床表现：　　癫痫的临床表现多样复杂，其分类也几经修改，十分复杂，目前临床上通常采用癫痫发作分类和癫痫及癫痫综合征分类相结合的方法。　　一、癫痫发作的分类　　方法简单明了，临床医生容易掌握，方便交流，还可根据发作类型选用抗癫痫药物，提高治疗效果。1983年，我国小儿神经工作者参考国际抗癫痫联盟1981年的癫痫发作分类标准，并结合我国国情进行了修改，提出了小儿癫痫发作的分类。　　1.部分性发作　　1)简单部分性发作：发作开始意识多不丧失，最初的发作表理可反映癫痛起源的脑区。小儿时期以部分运动性发作为多见，有限局性某部躯体的抽动、转侧性作、杰克逊发作(发作自一侧口角开始，依次波及手、臂、肩)等。抽动后可发生一过性(24小时内)瘫痪，称To—d麻痹。部分感觉性或植物神经性发作在小儿时期较少见：前者表现为躯体感觉异常或有特殊感觉征候;后者可有阵发性呕吐、腹痛等。　　2)复杂部分性发作：即精神运动性发作，与简单部分发作不同，发作时有意识障碍如突然凝视。颞叶癫痫即以这种形式发作，意识障碍前可有先兆.诸如恐怖或各种幻觉等，表明癫痛起源于脑的边缘系统。同时可伴有反复刻板的自动症如咀嚼、吞咽、情感冲动、奔跑或自言自语等行为。额叶起源者发作形式相同.但次数较频，每次持续时间短，发作中常有特殊姿态及不自主的发声等。脑电图在发作时可有双照颞、额区痫样放电。　　3)部分性发作泛化成全身性发作：由简单及复杂部分性发作泛化而成。　　2.全身性发作　　1)强直一阵挛发作：叉称大发作(grand md)，是小儿癫痫中最常见的发作类型。发作时意识突然丧失，可突然咬舌及尿失禁也时有发生;随即出现节律性肢体阵挛抽动，口吐白沫;逐渐呼吸恢复，抽动减少，肌肉松弛;随后进入深睡，醒后一般状况良好。发作间期脑电圉有全导散在痫样放电，发作时脑电图先有快波，继而出现全导广泛高幅棘波，杂有慢渡发放。　　原发性大发作癫痛具有遗传性，大多数在睡眠觉醒后短期内发作，有时可伴有失神等发作。继发性大发作癫痫则多为继发于各种脑病变所致部分性癫痫的泛化。　　2)失神发作：4gt,失神癫痫有遗传倾向，多在5～7岁起病，发作频繁，但智力发育正常(频繁发作可影响学习成绩)。典型失神发作时突然中止正在进行的活动而凝视，一般在半分钟以内意识即恢复，可继续原来的活动，患儿对发作不能回hz。　　发作时EEG呈典型弥漫性双侧对称同步的棘慢综合波,每秒3次。发作可由过度换气诱发，少数除短暂凝视外可伴有轻度肌张力低下或自动症。随年龄增长可伴有大发作癫痈。少年失神癫痫于青春期起病，发作频率较低，EEG在发作时有每秒3.5次棘慢渡，多伴有大发作。非典型失神发作往往起止较缓慢，EEG的棘慢波多不规则、不对称，背景渡也异常。　　3)肌阵挛发作(myoclonic seizures)：发作呈全身或某部肌肉的突然短暂一次或多次收缩-意识可不丧失，EEG有多棘渡慢波、棘或尖慢波。①少年肌阵挛癫痈(JME)：多于12～15岁起病，主要表现为早晨起床后双肩和上臂有不规则的单次或多次肌阵挛.极少数有跌倒，意识无改变，不影响智力;睡眠不足及疲劳可使之加重，起病数年后常同时伴有大发作癫痫;EEG有全导快速而不规则的棘慢及多棘慢波(以4～6次，秒为多，本型有显著的遗传倾向，家系调查资料表明属多基因复杂遗传，患者及其家系成员中除JME外还可有失神发作及大发作者。②婴儿良性肌阵挛癫痫：多于1—3岁起病.呈肌阵挛及失张力发作，也可伴大发作;EEG在发作问期有：～3次，秒或4—6次，秒棘慢，多棘慢波，对光刺激敏感;发病前发育正常，病后智力及神经系统检查均正常。　　3.分类不明的发作　　包括所有按目前标准无法归类为全身性发作或部分性发作的一类发作，其中包括一些新生儿发作，如节律性眼运动、咀嚼动作、游泳式动作、颤抖和呼吸暂停等。由于资料不充足或不完全，不能分类的也归为此类。　　二、癫痫及癫痫综合征分类　　按发作分类具有简单明了、易于掌握，并能指导临床治疗的优点，但仅以发作分类来命名癫痫尚不能真正反映其病因、年龄特点及转归。一方面不同的疾病可能有相同的发作。例如良性婴儿肌阵挛性癫痫和Lennox-Gastaut综合征均以肌阵挛发作为主要临床表现，但两者的发病年龄、临床特点和预后均有明显的不同;另一方面，同一种疾病，甚至在同一时期可有多种发作形式。为此，国际抗癫痫联盟在1985年提出了癫痫和癫痫综合征的分类，经多次修订1989年提出了新的现行癫痫和癫痫综合征的分类方法，其分类原则主要有两方面：其一是按发作形式及脑电图改变分为部分性和全身性。其二是按病因将癫痫分为特发性、症状性及隐原性。特发性是指除可能与遗传因素有关外找不到其他病因，起病往往与年龄有关;症状性是指体内存在明确的致病病因;隐原性癫痫推测是症状性的，但其病因可能隐藏着未明确。　　1.与部位有关的(局部性、局灶性、部分性)癫痫和癫痫综合征　　与部位有关的癫痫和癫痈综合征是指其发作的症状或/和检查发现提示发作为局部起源的癫痫性疾患。　　(1)特发性：起病与年龄有关的癫痫此类患儿常常解剖上无明确的病变，临床上无神经系及智能缺陷，且可自行缓解。但常有良性的癫痫家族史。发作形式各异，但同一患儿发作形式不变。脑电图特征为反复的高波幅棘波，可呈独立的多灶性，也可见频繁的广泛棘慢波暴发。睡眠时局灶性异常增加。　　1)具有中央-颞区棘波放电的小儿良性癫痫：起病年龄为3～13岁，高峰为9~10岁。常有遗传倾向，男性多见。表现为短暂、单纯、部分性、面部半侧运动性发作，常有体感症状，有进展为全身强直一阵挛性发作的倾向。发作与睡眠有关。预后良好，多在15～16岁前恢复。脑电图有钝形高波幅中央-颞部棘波，睡眠可诱发。　　2)具有枕区放电的小儿癫痫　　起病年龄多见于4～8岁，男性略多于女性。表现为半侧阵挛性发作，可扩展为全身强直一阵挛性发作。发作前常有视觉症状，如黑曚、光幻视或视野改变等。发作后部分患儿有偏头痛样头疼。发作频率变异较大，从一日数次至几年发作一次不等。青春期时大多发作停止，预后良好。脑电图表现为枕部和后颞部出现一侧或双侧高波幅棘波或尖波，节律性反复，睁眼时消失，闭眼1～20秒后重复出现。30%～50%的患儿仅在睡眠时才出现脑电图改变。发作时枕部放电可扩散到中央或颗区。　　3)原发性阅读性癫痫：本病不多见，典型病例起病于青春期，与遗传有关。但几乎所有病例的发作均由阅读所诱发，尤其是在朗读时，但与阅读内容无关。多表现为累及咀嚼肌的简单部分性发作，或视觉症状。若阅读刺激不停止，可发展为全身强直一阵挛性发作。体检及影像学检查正常，预后良好。脑电图在优势半球顶-颞部可见棘波或棘慢波。　　(2)症状性癫痫：根据解剖部位、临床特征、发作类型及已知病因分有　　1)儿童慢性进行性部分性连续性癫痈：又称Koj ewnikow综合征，主要表现为局部持续抽动。病因多种多样，病变类及运动皮质及皮层下部位。临床上分有两种类型：　　第一类：起病年龄较早，平均起病年龄为5～6岁，大多在10岁以内发病。表现为半侧躯体肌阵挛发作，发作较频繁，常伴偏瘫，少数患儿可有构音困难、语言障碍。病程呈进行性，对智力有影响，又称为Rasmussen综合征。脑电图在发作间期表现为背景波异常，广泛持续高波幅慢波、弥漫性棘波或棘慢波，常为双侧异带;发作时表现为广泛性或双侧多灶性放电，少数为中央区限局性异常。　　第二类：起病年龄较前一类晚。表现为局灶性肌肉抽动，可出现癫痫持续状态。多数可找到病因，如新生儿期缺氧，脑外伤等。每天发作次数不多，病程非进行性，对智力影响不大。脑电图在发作间期背景波正常，可见局灶性慢波增多或限局性棘波或棘慢波。影像学检查可发现脑内病变，如颅内血肿、脑萎缩等。　　2)有特殊促发方式的癫痫综合征：是指一类由一些发作前较为固定存在的外在环境及内在因素所促发的癫痫。这些促发因素包括有：①非特殊因素，如不眠、疲劳、恐吓、撤停药物或过度换气，为常见的促发因素;②特殊感觉或知觉，如特殊视觉图形刺激、疼痛刺激，其发作称为反射性癫痫;③大脑高级整合功能，如记忆、模式认知等。　　3)颞叶癫痫;可为简单部分性发作、复杂部分性发作或继发全身性发作，或这些发作的合并出现。患儿常有热性惊厥史及癫痫家族史。发作时的表现主要有两部分内容：①有明显的精神症状、自主神经症状及感觉异常。如幻觉、错觉、情绪异常;嗅觉、味觉体感觉异常.有时患者有一种强烈的难以描述的异样感觉。②运动症状，或运动中断，呆滞不动，或出现重复性、刻板性、无目的的动作。可伴意识丧失，发作可泛化为强直一阵挛发作。脑电图在发作间期可表现为背景活动不对称，颞叶尖波、棘波或慢波;发作时表现为背景波中断，颞叶出现低幅快波、节律性棘波或慢波。　　4)额叶癫痫：发作形式多样，可为简单部分性发作、复杂部分性发作及继发全身性发作，或数种发作合并出现。发作频繁，每日达10余次，常在睡眠中发生。具有以下特点：①发作时间短暂;②由额叶开始的复杂部分性发作常无发作后意识障碍;③很快泛化为全身性发作;④运动性发作占优势，常为强直性或姿势性;⑤常在起病时有复杂的姿势性自动症;⑥当双侧放电时常跌倒。脑电图在发作间期可表现为背景不对称，额区出现尖波或棘波;发作时额叶或多叶出现单侧或双佣的低幅快波，混杂有棘波、棘慢波，或表现为双侧高幅单尖波继之为弥漫性平坦波。　　5)顶叶癫痫：多以感觉性发作为主继发全身性发作，如受累超过顶叶则表现为复杂部分性发作。感觉性发作多表现为阳性症状，如针刺感、触电感、蚁爬感，较少有疼痛感;有时发作表现为阳性症状，如身体某一部分消失感，或无感知觉.空间失定向，构音不能。发作部位可局限，也可像Jackson发作一样逐渐向附近部位扩展，皮质代表区最大部分如手、臂和面，最常发作。下顶叶发作可表现为严重眩晕，旁中央小叶受影响时可有生殖器感觉异常，且易继发为全身性发作。脑电图可见局限性尖波放电。　　6)枕叶癫痫：多为简单部分性发作及继发全身性发作，如受累超过枕叶时可复杂部分性发作。发作内容主要为视觉发作，可以为阴性症状，如盲点、偏盲、黑嗉等;也可为阳性症状，如火花、光幻视、目眩等‘也可出现视错觉，如单眼复视、视物变大或变小、视物变近或变远及视物变形等。偶尔出现复杂的视幻觉。有时也可伴有运动发作，表现为强直性或阵挛性头眼向对侧偏斜、眼球震颤、眼睑跳动及眼裂不能自然闭合。常伴有偏头痛样发作。脑电图表现为枕部限局性异常放电。　　(3)隐原性：推测癫痫是症状性的，但目前病因尚未找到，故与上述无病因者不同。　　2.全身性癫痫和癫痫综合征　　全身性癫痫和癫痫综合征为全身性发作的癫痫性疾患，其临床第一个症状即提示累及两侧大脑半球，发作的脑电图改变一开始就是双侧的。　　(1)特发性：起病与年龄有关，所有发作一开始即为全身性。病人发作间期的状态是正常的，无神经系统体征及影像学异常征象。发作时的脑电图背景活动正常，有普遍性放电，如棘波、多棘波和棘慢波，频率&3Hz，慢波睡眠时放电增加。特发性全身性癫痫各综合征的区别主要是起病年龄。以下按起病年龄分述。　　1)良性家族性新生儿惊厥：很少见，为常染色体显性遗传，基因定位在20号染色体(20q13.2)及8号染色体(8q)上。多见于足月顺产儿，生后2～3天内发病，以阵挛发作为表现，部分患儿表现为肌阵挛，有时发作表现为呼吸暂停。生化检查和神经系统影像学检查无异常，脑电图无异常改变。约14%患儿日后转变为其他类型癫痫。　　2)良性新生儿惊厥：病因不明，无明显遗传倾向。大多在生后第5天起病，又称“五日风”。表现为阵挛发作，或呼吸暂停，发作频繁，可呈癫痫持续状态。无强直发作。持续状态以后可呈昏睡状态，肌张力低下.生化检查正常。发作时脑电图常见交替出现的β波。发作多在数周内停止，不再复发，预后良好。　　3)良性婴儿肌阵挛性癫痫：多于1～2岁起病，常有癫痫或惊厥家族史。以短暂暴发的全身性肌阵挛发作为特点。表现为身体上部突然抽动，上肢向上向外突然伸展，伴点头，发作时双眼上翻，意识不完全丧失，很少波及下肢。抽动可以是单个的发作，也可重复发生。脑电图在发作时表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波;发作间期的亚临床的异常放电在清醒时少见，在嗜睡困倦时和睡眠早期可记录到短暂广泛的棘慢波暴发。　　4)小儿失神癫痫：又称密集性癫痫。多在6～7岁起病，有明显的遗传倾向，女性多于男性。特征为频繁的失神发作，每日数次至数十次。脑电图表现为正常背景下双侧对称的3Hz的棘慢波。至青春期可出现全身强直-阵挛性发作。　　5)少年失神癫痫：青春期起病，男女发病率相近。发作形式与小儿失神癫痫相似，但很少见发作时向后倒退动作，发作频率较小儿失神癫痫低，多在刚醒时发作，常伴有强直一阵挛性发作。脑电图表现为双侧棘慢波，频率常大于3Hz，对治疗反应好。　　6)少年肌阵挛性癫痫：又称前冲性小发作。青春期前后起病，与遗传有关，基因定位可能在6号染色体(6p21.3)上。男女发病率相近。表现为突然快速的肌阵挛，似电击状，单次或重复发作。发作时表现为肩外展、肘屈曲、届髋、屈膝.严重时向前跌倒。意识不丧失。肌阵挛逐渐加频可发展成全身强直一阵挛发作。脑电图表现为弥漫性棘慢波和多棘慢波，频率为3～6Hz，治疗后多棘慢波明显减少。　　7)觉醒时全身强直一阵挛性癫痫：多于10～20岁起病，与遗传有关，男性略多于女性。特征为醒后1～2小时内发生强直一阵挛发作，有时可合并失神或肌阵挛发作。剥夺睡眠、劳累、生活不规律及节假日容易引起发病。脑电图表现为弥漫性棘慢波或多棘慢波，合并有失神或肌阵挛时较多见。有时需记录从睡眠到清醒的脑电图才能明确诊断。　　8)特殊促发方式发作的癫痫：包括反射性癫痫及其他非特异因素(不眠、药物戒断及过度换气等)诱发的癫痫。　　(2)症状性全身性癫痫及癫痫综合征：常见于婴儿及儿童，为全身性发作。与特发性比较，其脑电图规律性差，更不对称，发作时脑电图表现为抑制暴发、高度失律、棘慢波或普遍性快节律。而临床检查、神经生理学检查及神经影像学检查常提示脑部器质性病变。　　1)非特异性病因：①早期肌阵挛性脑病　　起病于出生后3个月内，家族中常有类似病例，提示可能为先天性代谢异常。开始为断断续续的肌阵挛，随后表现为形式多样的部分性发作，有些病例表现为大范围的肌阵挛发作和强直发作。脑电图表现为暴发一抑制，暴发波是由无规律的高波幅慢波混有棘波组成，持续1~4秒，随之为一低平的抑制波，持续3～4秒。两个暴发波之间间隔5～10秒，多在睡眠时明显。可发展为高幅失律。本病预后差，精神发育停滞，多在生后1年内死亡。②早期婴儿癫痫性脑病伴暴发抑制　　又称大田原综合征，生后2～3个月发病。主要表现为强直性发作，有时可见部分性发作，很少见肌阵挛发作。脑电图表现为暴发一抑制，在清醒和入睡后均可记录到，6个月后消失。神经影像学检查可能发现脑畸形。预后不良，可出现严重的精神发育迟缓和体格发育障碍，4～6个月后可能进展成West综合征，多数病例早期死亡。③未列入上述的其他全身性症状性癫痫。　　2)特异性综合征：包括在许多疾病状态下的癫痫发作，如急性脑炎、结节性硬化等。　　(3)隐原性癫痫，按年龄顺序排列　　1)婴儿痉挛症(West综合征)：起病高峰年龄为4～7个月，男性多见。其发病可能与脑的成熟程度有关。临床主要特点为：婴儿痉挛、精神运动发育迟缓及高幅失律。发作时表现为一连串的强直痉挛。可分为屈曲型、伸展型和混合型三种。屈曲型表现为点头、弯腰、屈肘、屈髋、屈膝等动作;伸展型表现为头后仰、双臂伸展、双下肢伸直等动作;混合型表现为近端关节呈屈曲，远端关节呈伸展状，如点头、弯腰、双肩内收、前臂伸直、屈髋，或头后仰、双臂屈曲等。三种类型中以混合型最多见。痉挛多成串发生，每回发作可连续抽搐10余次或更多，一日内可发作数回。脑电图表现为高幅失律，又称高幅节律紊乱，正常节律消失，代之以杂乱、不对称的高幅慢波、棘波、尖波及多棘慢波。本病预后差，多合并严重的智力倒退和运动发育障碍.60%转为其他形式发作，多为Lennox-Gastaut综合征。　　2) Lennox-Gastaut综合征：多于1—7岁起病，3～5岁为高峰。发作形式多样，常见轴性强直发作，患儿表现为低头、弯腰、双上臂外展高举，发作时间1～3秒。站立时发作可以摔倒。第二种发作形式是不典型失神发作，表现为缓慢出现的动作停止、发呆，意识不完全丧失，可继续原来的活动，但动作缓慢，缺乏目的性。意识丧失时可出现肌张力减低、流涎及不规则的肌阵挛。其他发作形式还可有失张力发作、肌阵挛发作及全身强直-阵挛性发作等。脑电图在发作间期表现为1～2.5Hz的棘慢波;在慢波睡眠期可见双侧同时出现的10Hz快节律或多棘波。在强直发作或不典型失神发作可见20Hz的低幅快活动;肌阵挛或失张力发作及强直-阵挛发作时可见多棘慢波。　　3)肌阵挛-站立不能发作性癫痫：多起病于2～5岁，男性明显多于女性，与遗传有关。特征为轴性肌阵挛发作，表现为点头、弯腰、双臂上举，常伴跌倒。肌阵挛发作后常继发失张力发作，表现为屈膝、跌倒、不能站立。故称之为肌阵挛一站立不能发作。脑电图表现为不规则棘慢波或多棘慢波，背景波正常。本病病程及预后变异较大，多数治疗效果好，个别不经治疗能停止发作;也有部分病例治疗困难。　　4)肌阵挛失神发作性癫痫：起病年龄多为4～8岁，男性多见。特征为失神发作伴双侧肢体节律性阵挛性抽动，也可为面部肌阵挛，表现为面颊部、口角及下颏部抽动。可有不同程度的意识障碍。每日发作数次，每次持续10秒至数十秒。脑电图在发作间期背景活动正常，可见弥漫性棘慢波，在发作时表现为双侧对称、同步的3Hz棘慢波，突然出现突然消失。预后较密集性失神癫痫差，可影响智力发育。　　3.不能确定为局灶性或全身性的癫痫及癫痫综合征　　不能确定是否为局灶性或全身性发作有两方面原因：一是患者兼有局灶性和全身性发作的表现，或两者相继发生，以及兼有局灶性和普遍性脑电图异常放电;二是没有明确的局灶性或全身性的临床特征及脑电图特征性改变。　　(1)既有全身性又有局灶性发作　　1)新生儿发作：发作形式多种多样，包括强直性眼向一旁偏斜，阵发性眼睑眨动、吸吮动作、咂嘴或其他颊唇口运动、游泳动作或踏足动作，偶可见呼吸暂停。也可表现为肢体强直性伸展，如去大脑强直状。还可表现为单个肢体阵挛或多部位阵挛，但很少见肌阵挛发作。脑电图可表现为暴发抑制。强直性发作多见于未成熟儿，常为脑室内出血之表现，预后不良。其余形式发作预后不定。　　2)要儿严重肌阵挛性癫痫：发作始于1岁以内，多有癫痫及热性惊厥家族史。发作形式初起为全身性或偏侧性阵挛性热性惊厥，继之为肌阵挛性惊跳状发作，常常为部分性发作。脑电图显示弥漫性棘慢波或多棘慢波，对闪光敏感，也可有局灶性放电。2岁后常有精神运动发育落后，对治疗反应差。　　3)发生于慢波睡眠时有持续性慢波的癫痫：起病年龄可以从1岁至10余岁，男性略多于女性。临床特征为睡眠时发生的部分性或全身性多种形式的发作，觉醒时为不典型失神，不出现强直性发作，脑电图表现为发作后出现慢波睡眠中持续的弥漫性棘慢波。病程数月至数年，呈良性经过，但由于常出现神经精神紊乱，故预后仍不能乐观。　　4)获得性失语性癫痫(Landau-Kleffner综合征)：起病年龄多在4～7岁，男性多于女性。临床表现为获得性失语，发病前语言功能正常，失语表现为听觉失认，能听见声音，但不能理解语意，对语言指令反应茫然，而听力检查正常。逐渐发展为语言表达障碍，已获得的书写功能和阅读功能也逐渐丧失。另有一部分患儿以惊厥为首发症状，通常为全身强直一阵挛性发作。多数患儿有行为问题及心理障碍。脑电图表现为一侧或双侧颞区或颞枕区反复阵发性高幅棘波、尖波及棘慢波;睡眠时异常放电明显增多。本病的惊厥发作多能控制，预后较好，但语言功能的恢复有一定的困难，起病年龄越小，语言障碍的恢复越困难。　　5)未列入上述的其他不能确定的癫痫　　(2)没有明确的全身或局灶特征的癫痫：根据临床和脑电图资料均不能确定为全身性抑或为局限有关的全身性癫痫，如许多睡眠大发作没有明确的全身性或局灶性特征。　　4.特殊综合征　　热性惊厥：起病多在6个月至3岁，与遗传有关。特征为在急性发热性疾病时发生全身性发作，多数为强直一阵挛性发作，有时可有局灶性表现，惊厥后无神经系统异常征。约1/3患儿有反复的倾向，总的预后良好，日后发展成其他类型癫痫的危险性不超过4%。　　仅出现于急性代谢障碍或中毒情况的发作：代谢紊乱及中毒因素均可干扰大脑功能，但导致癫痫的发生存在有个体的差异。　　孤立的发作或孤立的癫痫状态。
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