您的位置：
> 类风湿结节外传
类风湿结节外传
摘要：结节的发生与遗传也有一定相关性，现有研究已发现携带HLA-DR4、HLA-DRB1等位基因的杂合子患者，特别是HLA-DRB1 01者，发生结节病变的风险更高，而HLA-DRw2者极少发生类风湿结节。
　　（RA）是一种系统性炎症性疾病，皮肤病变是RA关节外的重要表现之一。类风湿结节作为RA的一种特异性皮肤表现，是RA患者最常见的关节外病变，发生率为20%-30%，常见于RA高度活动、血沉持续增快者，是判定RA活动度的标准之一。
　　一、什么是类风湿结节？
　　类风湿结节可出现于关节病变之前、同时出现或在病程中出现，呈圆形或椭圆形，直径数毫米至数厘米，边缘光整，可单发或多发，大多数质地较硬，如软骨样，固定于皮下，常与皮下肌腱、、骨膜组织相连，呈肤色，无痛，为肉芽肿性反应，本质上为血管炎。
　　成熟的类风湿结节由3部分组成：中心为纤维素样坏死区，为无定性的嗜酸性组织，由胶原纤维、纤维蛋白、蛋白质及其他细胞碎片组成，周边有成纤维细胞增生，周围由表达人白细胞抗原（HLA）-DR的巨噬细胞围绕，呈栅栏状排列，最外层为慢性炎症细胞浸润的血管炎。
　　二、类风湿结节是怎么来的？
　　类风湿结节的形成与机械刺激有一定关系，可能是小血管炎后的一种肉芽肿性反应。组织受刺激后小血管形成，引起免疫复合物聚集，刺激单核细胞分泌多种物质，其中促凝剂可引起纤维蛋白样物质沉积，细胞毒性递质、蛋白酶和胶原酶可引起结缔组织坏死，巨噬细胞趋化因子和巨噬细胞受体与沉积在结节坏死区边缘的纤维蛋白样物质和纤维蛋白相互作用，吸引巨噬细胞不断聚集。
　　此外，结节的发生与也有一定相关性，现有研究已发现携带HLA-DR4、HLA-DRB1等位基因的杂合子患者，特别是HLA-DRB1 01者，发生结节病变的风险更高，而HLA-DRw2者极少发生类风湿结节。
　　还有研究认为吸烟和也能影响类风湿结节的发生。
　　三、类风湿结节好发部位？
　　类风湿结节好发于关节隆突部及受压部位的皮下，如手指屈肌腱鞘、前臂伸面、肘鹰嘴突附近、枕部粗隆、背部及足跟，也可发生于骶骨隆突处、坐骨结节和（或）骶骨，常位于皮下深层，可与其下的骨膜、肌腱或滑囊粘连，也可位于表皮，可活动；皮肤外结节可发生于硬脑膜、巩膜、声带、鼻甲和鼻中隔、耳、胸膜、肺部、腹膜、心包膜、心肌、肌腱、滑膜和骨骼，多数结节为良性，发生在滑膜内的结节偶可形成窦道，称为类风湿窦道。
　　RA肺内类风湿结节易发生于长病程患者，大多无症状，多位于肺野外带下胸膜处，结节可自行消失，也可经历数年逐渐增大；结节呈渐进性坏死，较大者可有空洞形成，空洞大小与全身的加重和缓解相平行，偶尔破入胸膜腔可形成脓气胸或气胸。
　　四、类风湿结节有什么意义？
　　类风湿结节的存在表示RA处于活动期，是判定病变活动度的标准之一，其发生率与类风湿因子（RF）滴度相关，常见于RF高滴度阳性的患者，提示病程进展迅速、有严重的关节破坏和关节外病变，病情通常不易缓解，预后不佳，有发生血管炎的倾向。
　　五、类风湿结节如何治疗？
　　类风湿结节常无自觉症状，不需治疗，病情控制后结节可缩小。如果结节出现感染、溃疡，压迫神经或使关节活动受限，则可采用手术切除。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
类风湿的危害
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入以下试题来自：
名词解释类风湿结节
是类风湿关节炎较特异的皮肤表 现。形成与局部血管损伤及RF沉积有关。浅表结节多位于关节隆突部及受压部位的皮下，如前臂伸面......
为您推荐的考试题库
您可能感兴趣的试卷
你可能感兴趣的试题
1.名词解释 病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间(至少1小时)的关节疼痛.僵硬和肿胀，主要见于类风湿关节炎。晨僵持续时间和关节......2
A．多发性骨髓瘤肾病
B．痛风肾病
C．狼疮肾炎
D．梗阻性肾病
E．糖尿病肾病
A．抗Sm抗体
B．类风湿因子
C．抗中性粒细胞胞浆抗体
D．抗磷脂抗体
A．X线平片
B．电子计算机体层显像(CT)
C．磁共振成像(MRI)
D．血管造影
E．超声检查
B．大量龋齿
C．颊部蝶形红斑
D．慢性鼻炎、鼻窦炎
E．口腔阿弗他溃疡类风湿，这几天手指关节出现了皮下结节。需要用什么方...
类风湿，这几天手指关节出现了皮下结节。需...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：类风湿，这几天手指关节出现了皮下结节。需要用什么方法能够控制结节呢？有有效的治疗方法曾经治疗情况和效果：手指晨僵，关节肿痛有半年了。7月20日确诊为类风湿。 吃的来佛米特和罗索洛芬。再加上中药调理。 这2周右手手指关节已经有些轻微消肿了。
但是昨天观察。右手中指 在指甲盖附近出现了一个小包。考虑是类风湿结节。想得到怎样的帮助：请问类风湿结节能够消除吗？ 要怎么样能够消除呢？ 请不要复制类风湿结节的定义。我想知道治疗方法
医院出诊医生
擅长：风湿、类风湿、强制性脊柱炎，干燥综合征等
擅长：类风湿、硬皮病、痛风、红斑狼疮，风湿性关
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：类风湿关节炎、痛风、骨关节病、强直性脊柱炎、系统性...
病例分析:你好！皮下结节属于类风湿结节。 类风湿关节炎病情控制好了，类风湿结节会逐渐消除。针对类风湿结节可以予中药外敷或服用一些软坚散结、活血化瘀的中药。意见建议:建议当地医院风湿免疫科就诊，积极控制类风湿病情。
职称：医师
专长：中医科,尤其擅长体寒等疾病
&&已帮助用户：291
问题分析：你好！既然确诊是类风湿病，那种结节也多是由类风湿病情加重所致。中医认为多是风湿之邪痹阻于患病关节相关。意见建议：建议你在使用佛米特和罗索洛芬来进行治疗的同时，可加用点中成药风湿马钱片，来祛风除湿、活血祛瘀、通络止痛试试。
问类风湿性关节的症状有什么呢？
&&已帮助用户：0
病情分析：你好，一般疗法 发热关节肿痛、全身症状来者者应卧床休息，至症状基本消失为止。待病情改善两周后应逐渐增加活动，以免过久的卧床导致关节废用，甚至促进关节强直。饮食中蛋白质和各种维生素要充足，贫血显著者可予小量输血，如有慢性病灶如扁桃体炎等在病人健康情况允许下，尽早摘除。意见建议：尽可能的减少脂肪的摄取，热量来源要以醣类和蛋白质为主，若是体重超过标准，要逐渐减轻体重。
问类风湿关节炎皮下结节
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
病情分析：你好，类风湿性关节炎可侵犯全身各处关节，呈多发性和对称性慢性增生性滑膜炎，由此引起关节软骨和关节囊的破坏，最后导致关节强直畸形。意见建议：食疗具有方便、可长期服用而无副作用(当然需要对症选食)的特点，特别适用于慢性病变。药膳食疗也是治疗类风湿性关节炎的一种方法，在临床治疗过程中，辩证施食。
问2009年4月发现右大腿出现一个疼痛性皮下结节皮肤表面无...
职称：医师
专长：头痛,中风,腰痛
&&已帮助用户：170205
问题分析：部症状：2009年4月发现右大腿出现意见建议：你这是与免疫功能的疾病与血液血管免疫疾病有关要注意检查胸腺等功能可以暂时看中医辩证治疗调理检查确诊再对症治疗
问类风湿结节能治疗好吗 怎么办？
专长：精神分裂症，神经症
&&已帮助用户：227562
病情分析：你好，如果能够诊断为类风湿关节炎的话，应该规范治疗。你应该一次彻底治愈了，不然会产生风湿性心脏瓣膜病的，到那时候，再去治疗心脏病就麻烦了。意见建议：应服用具有病情改变作用的药物，到正规的医院去就诊。也就是说，除目前的药物外，还应该服用其他药物。
问手指关节皮下结节
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好风湿性关节炎和类风湿性关节炎它主要变现为全身性疾病不仅局部于关节部位而只是以关节的蹭表现最为显著一旦遇到天气变化就会引起疼痛受累的关节以手足等小关节、膝关节最为常见
问风湿关节炎早期症状有什么表现
职称：主治医师
专长：慢性胃炎,浅表性胃炎,萎缩性胃炎
&&已帮助用户：3644
病情分析：风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。可反复发作并累及心脏。临床以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。属变态反应性疾病。是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。意见建议：包括不同的矫形手术、人工关节的置换、滑膜切除等。手术不能治愈疾病只能改善关节功能和生活的能力。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
我右腿歧关节和两侧疼痛，蹲着或是起来时吃不上劲还疼得厉害，其他
风湿和关节炎区别在哪，这是患者经常问到的问题
引发风湿有很多种病因，北京侯丽萍风湿病医院风湿科医生在线为您解
风湿治疗方法有很多种，其中中医治疗是常见一种，北京风湿医生解答
我有梗椎病，怎么治疗呢
关节炎肥胖的人犯得比较多吗？北京类风湿、风湿科医生在线解答》》
妈妈去医院里面做检查的时候医生说我妈妈得上了风湿关节炎请问风湿
妈妈天阴下雨,全身疼痛,不能下床行走.其中脚踝与膝盖肿胀,得病
得了痛风已经很多年了，老复发应该去看哪个科？
百度联盟推广
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
搜狗联盟推广
百度联盟推广
医生在线咨询
评价成功！类风湿结节是什么病呢？
类风湿结节是什么病呢？
天狼说鱼乐
类风湿结节是一种较硬、圆形或椭圆形的小结。临床上可分浅表结节和深部结节两种类型。类风湿结节多发生在受压力的皮下，此为关节外典型的增殖性病变。以往认为类风湿结节是由中心坏死层围绕以炎症细胞及胶原组织，在外层血管周围有单核细胞浸润的三层组成。浅表结节发生于关节周围受压或摩擦较多的部位，如手背、足背、肘关节后方的鹰嘴突、头的枕部、骶部、坐骨结类风湿结节节、踝部。由于这些骨突起的部位，局部小血管容易破裂，使含有免疫复合物的类风湿因子在该处淤积，吸引大量巨噬细胞到该处，并被激活，促使结节形成。浅表结节较多见，除发生在关节隆突处外，还可发生于腱鞘部位，常见于手掌屈肌腱鞘、踝周围腱鞘、足跟腱鞘。这类结节可妨碍肌腱在腱鞘内活动，如引起板机指类症状。浅表结节的另一种类型为皮内结节，常累及手指或臀部软组织，可能与受压或创伤有关。发生在内脏组织的类风湿结节，则称为深部结节，好发于胸膜和心包膜的表面，以及肺和心脏的实质组织。类风湿结节就是在类风湿关节炎患者身上某些骨头突起的地方（如肘关节后方、头枕部、踝部、骶部、腰背部、手指屈侧或伸侧肌腱，股骨粗隆和坐骨结节等处的伸侧面）出现的一种圆形硬结，光滑质硬，有0.5-3厘米大小，可与骨膜紧密结合粘连，也可以推动，一般无痛感。病理检查：类风湿结节由五层组成：①坏死中心：由炎症细胞和纤维素组成。②类纤维素层。③巨噬细胞层。④单核细胞层。⑤最外层血管周围有免疫复合物沉积和慢性炎症反应。曾经我对风湿、类风湿问题一无所知，每天早晨起来关节僵硬疼痛等问题，后来看了 卫舒兰祛风痛日记 才知道，原来解决风湿、类风湿问题是那么的简单，她写的文章好多关于风湿、类风湿问题的知识，想要摆脱风湿、类风湿问题的朋友可以去百度搜索 卫舒兰祛风痛日记 就可以看到她的文章了。
本文仅代表作者观点，不代表百度立场。系作者授权百家号发表，未经许可不得转载。
天狼说鱼乐
百家号 最近更新：
简介: 娱乐无极限，八卦天天见~~
作者最新文章}