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&胃癌的早期表现(图)
胃癌的早期表现(图)
发表时间： 15:05
仍然是我国最常见的恶性肿瘤之一。如能早期发现，早期诊断，疗效非常满意。&有早期症状吗？&答案是否定的。近半数的早期病人根本没有临床症状。&仅有一少部分的病人有轻度等症状，而且,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气& 等 ,而这些症状并非特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性 ,这些表现甚至正常人偶尔也会出现。&&下图箭头所指处，是早期& &因此，对而言，谈早期表现是无用的。&那么，如何早期诊断呢？关键是要有保健的意识，对40岁以上的健康人定期（1年为好），接受胃镜检查 ,这样可以在的早期被发现，做出诊断和治疗。&另外，对于，无论是早期还是中期（进展期）均可出现上,常表现为黑便。少部分早期可表现为轻微的症状 ,即黑便或持续大便隐血阳性。多见于息肉样和溃疡样早期 ,为病灶表面糜烂或癌肿侵犯毛细血管 ,引起长期少量出血所致 ,也可见于病灶较平坦的早期中各亚型。其特点是不易为药物治疗所控制。凡无胃病疾患的老年人 ,一旦出现黑便更应警惕的可能。如粪便呈柏油状 ,大便隐血试验持续阳性 ,特别是在一般饮食控制或服用胃病药物后也不易止住时 ,是很重要的早期症状之一。因此有此症 状者应及时到有条件的医院行胃镜和上消化道钡餐 X 线等检查 ,以明确诊断。
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我想问胃癌的早期症状 还有胃镜能看出来癌症么
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医生建议：胃癌早期会有和胃炎的症状很相似的，可以做胃镜和活检检查出来的
追问:我做过胃镜，在12月份 没说什么大事 是不是癌症啊
医生回答:那就不要担心的，亲
医生回答:主要是炎症的表现的，要注意饮食上规律的好
追问:为什么现在还疼，不是是癌症？
医生回答:可能是炎症刺激的
追问:那我这个可能是癌症么
医生回答:不是的亲不要担心
追问:不能现在病变了吧，现在的症状有点像早期
医生回答:可以做一下病理检查
追问:什么意思
医生回答:排除一下你也就放心了
追问:可能性多大
医生回答:几率很小，但是要及时调理
追问:有可能是么，现在我的感觉就是有点酸痛
医生回答:炎症也是酸痛
追问:会不会是癌症
医生回答:不要太担心你的精神太紧张
医生回答:放松一下
追问:真的不会是癌症
医生回答:可能是但几率不大
追问:什么叫可能是？？ 是癌症？？
医生回答:因为网络咨询有一定的局限性，要及时去医院排查
追问:胃癌是天天疼么
医生回答:胃癌的症状和胃炎的症状很相像的，是从病理检查上区分的
追问:我做的胃镜病理没有说啊
医生回答:那就不要担心的，亲，没有的话，就可以可以排除的
追问:那是12月份了
医生回答:现在要注意饮食上调理的，不要有精神负担的
追问:可是我那个是12月份做的行么
医生回答:那考虑还是可以的，等过一段时间复查的好
追问:确定么
医生回答:基本可以确定的
追问:一按就疼
医生回答:炎症的话，也会疼痛的，注意放松心情，一定不要有精神压力的好
追问:癌症都有什么症状
医生回答:亲还是我的，恶心，呕吐，胃部不适疼痛或酸胀等，大便带血等等
追问:我就酸胀不适
医生回答:炎症也有这种症状，不要担心，你太紧张了
追问:我从11月份突然的 然后有一段时间挺好 一阵阵的 不一定什么时候疼
医生回答:胃部不适的话，可能会有这些症状的，要注意放松，还有要饮食规律，不能暴饮暴食辛辣刺激的食物不能吃的，也不要哦喝酒的
追问:我不能突然癌症吧
医生回答:不会的，亲，你的精神太紧张了，好好休息，转移注意力的好，我有事要下了，亲
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做到这3点，就能早期发现胃癌
做到这3点，就能早期发现胃癌
做到有病变及时治疗、有症状及时检查、没有症状定期复查就能在第一时间发现胃癌。
我国是胃癌高发国，全世界有一半以上的新发胃癌在中国。事实告诉我们，大多数人都是不舒适了才会去看医生，而胃癌的早期可以没有症状或者有一些很不起眼的症状，与普通消化道疾病类似，可能仅有食欲不振、腹部不适等。这些症状极易与胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，因此百姓未必能想到早期胃癌可能也是类似的症状。所以在中国大多数胃癌病人都是中晚期的，而我们的邻居，同样是胃癌高发国，韩国和日本胃癌早期发现率高达80%，相比韩国和日本我们的早期胃癌的比率非常低，因此他们的治愈率和生存率都比我国高。不是中国医师水平不行，我们国内医生在开刀水平上完全可以和他们相媲美甚至更胜一筹，但无奈我国绝大多数胃癌患者都是中晚期，导致总体的治愈率较低，死亡率较高。胃癌早发现的重要性当被肿瘤我们发现时，其分期的早晚很大程度上决定了，疾病的预后。四期胃癌的5年生存率仅为4.0%，而早期可以达到70%以上。因此要想获得治疗胃癌的最佳时机，很大程度上取决于我们时候能早期发现。这几个问题都指向胃癌如何早期发现，那么胃癌能够早发现吗？能，很幸运，胃癌是起源于胃黏膜的病变，在胃镜下就可以被发现，这就是为什么我们一直强调胃镜检查的重要性。胃镜的优势之处在于胃镜能直接反应胃黏膜最微小的变化。而相比于CT、彩超这些我们熟知的检查，是计算机成像，对胃黏膜上出现的一些精细的病变的诊断能力有限：无论CT还是超声，对早期胃癌的诊断就很乏力。因为早期胃癌仅有胃镜下胃黏膜的改变，在CT或者彩超上几乎难以分辨，只有在肿瘤发展到一定程度（肿瘤直径大于1厘米），形成较大肿块或者形成淋巴结转移后在CT上才能见到肿块。而胃内的病变一般最多、最先发生于胃黏膜，且胃镜检查能发现癌前疾病和癌前病变，因此胃镜是检查胃部疾病的首选。现在利用染色技术、NBI成像技术，已经逐步在各级医院开展，这些技术辅助我们通过肉眼在内镜下检出尽可能早期的癌灶，可谓不怕医生发现不了，就怕不去做。胃癌的高危人群，比一般人更需要胃镜检查胃癌的高危人群是指：有肿瘤家族史：在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤。有胃溃疡、慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等慢性胃病。长期吸烟、饮酒，特别爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人。做到这三点胃癌早发现1.有病变及时治疗既往有慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生或者上皮内瘤变则应遵医嘱进行相应治疗和复查。改掉不良习惯：应少吃腌制、高盐、熏制等不新鲜食物，多吃新鲜果蔬，戒烟酒。幽门螺杆菌感染伴有胃癌家族史或高危因素，则应该在医生的指导下治疗幽门螺杆菌感染，阻断幽门螺杆菌引起的癌变慢性进展之路。2.有症状及时检查当胃癌高危人群，“老胃病”等出现的疼痛性质规律、改变，无胃病史突然出现不能缓解的腹部不适，食欲差，消瘦等情况，若常规治疗无效时等情况应该考虑并排除胃癌可能性。不应麻痹自己或者讳疾忌医，胃镜可怕，但胃癌就不可怕了吗？因此面对胃镜检查时，该排除就排除，该复查就复查，千万别麻痹自己。3.没有症状定期复查建议45-50岁以上健康人群应做一次胃镜，没阳性发现或者没有高危因素3-5年一般可以不用再复查；做了胃镜发现有慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生或异型增生等胃癌的危险因素的人应结合医生建议进行复查。总会有人觉得胃镜很难受，可以按照指南建议，先行PG：血清胃蛋白酶原、G-17：胃泌素17、HP：幽门螺杆菌，这三样无创检测，根据结果再来看何时再做胃镜复查。下图是中国抗癌协会肿瘤内镜专业委员会拟定的胃癌早期发现的筛查建议图。注：PG：血清胃蛋白酶原；G-17：胃泌素17。这这两者可反映胃窦部黏膜萎缩情况。建议联合检测血清G-17、PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值和Hp抗体，可以增加评估胃黏膜萎缩范围和程度的准确性。但直接做个胃镜会来的更为简便、直接。题图来源：.cn图库
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建议高危人群如老胃病患者、常年抽烟喝酒以及经常应酬、暴饮暴食的人至少每年做一次胃镜检查。如果等到出现明显症状，往往说明胃癌已经进入中晚期。
胃癌约占胃恶性肿瘤的95%以上，每年新诊断的癌症状病例数中，胃癌居第四位，在癌症死亡率中排第二位，我国算是胃癌高发国家。
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大蒜预防胃癌的说法有一定的可信度，但它并不全面。应该说，大蒜只能一定程度预防由幽门螺杆菌感染引发的胃癌，并不能百分百预防。在防癌措施中，最重要和且最可行的就是选择营养平衡的膳食和不吸烟。
与其把责任都推到夜宵身上，不如好好管理食谱和生活方式来保护你的胃吧。
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良性溃疡和早期癌症难鉴别 需胃镜活检
确诊需要做胃镜检查，如果发现可疑情况，会进行活检行病理检查，如果病理查到细胞，就是。同时，在这里要特别提以下胃良性，其与早期胃癌较难鉴别，一般要依靠胃镜下活检鉴别。
临床中，胃癌的检查大体可分为以下几种。1，X线钡餐检查数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。2、电子胃镜检查（纤维胃镜已淘汰，现均为电子胃镜）直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用超声胃镜（有大超与小超两种，统称超声胃镜），对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有侵犯和转移。3、腹部超声在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器（特别是肝、胰）受浸润及淋巴结转移的情况。4、螺旋CT与正电子发射成像检查多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。利用胃癌组织对于氟和脱-D-葡萄糖（FDG）的亲和性，采用正电子发射成像技术（PET）可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。
（责任编辑：陈晓 ）
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