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白塞病伴发的精神障碍
白塞病伴发的精神障碍概述
白塞病即眼-口腔-生殖器三联症,是以口腔、生殖器溃疡和虹膜睫状体炎为主征的一种自体免疫性疾病,多数学者认为是属于自体免疫性疾病,有关病毒、细菌感染,营养障碍、循环障碍等学说现已被否定。Cavara等(1954)提出以中枢神经症状为主要临床象者称之为神经型白塞病,神经精神症状的发生机制尚不清。
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白塞氏病是一种什么疾病?
白塞氏病是一种什么疾病呢?据了解,白塞氏病是一种自身免疫病,指的是以反复发作的葡萄 膜炎、口腔溃疡、多发性皮肤病变、生殖器溃疡、关节炎及神经系统 损害为特征的综合征, 一般好发于青壮年, 双眼同时发病, 容易复发, 难以根治。白塞氏病会累及眼睛的前后葡萄膜,眼底的改变主要是视 网膜血管炎, 及阻塞性动脉炎和静脉炎, 可造成视网膜血液循环障碍, 表现为视网膜水肿、渗出、出血、局灶性坏死、血管鞘及血管闭塞等 改变,还累及黄斑部、视神经和玻璃体,更加重了对视力的损害。那 么要怎么治疗白塞氏病才有效呢? 治疗白塞氏病首选中西医结合康复综合疗法――六步一结合免 中西医结合康复综合疗法――六步一结合免 中西医结合康复综合疗法―― 疫平衡疗法, 该疗法是石家庄燕赵医院风湿免疫专家唐卫忠主任凭借 疫平衡疗法, 多年临床经验首创的疗法,取中西医、内外治之长,融为一体,依据 RA 的免疫发病机理和中西医扶正祛邪的理论,以精心研制的系列中 药冲剂控制病情,遏止 RA 免疫病理损害,标本兼治、以治本为主。 内治与外治相结合,以控制、减轻、消除关节病变,恢复关节功能。 提倡动静结合,以动为主的康复锻炼,不断增强体质和最大限度的恢 复关节功能。实践证明,坚持功能锻炼是防止关节僵硬、畸形、恢复 关节功能的有效措施。上述治疗均同步进行,是立体全方位的治疗方 案,是保证在无任何毒副作用的前提下取得最好和巩固的治疗,优于 国外风行的“宝塔式”或“下台阶”式治疗方法。 六步一结合免疫平衡疗法具体包括: 中西医结合以中药为主; 辨 六步一结合免疫平衡疗法具体包括: 病与辩证相结合,以辨病为主;内治与外治相结合,以内治为主;整 体治疗与局部治疗相结合,以整体为主;分期治疗,强调早治;动静 结合,以动为主。 中西医结合康复综合疗法, 疗效怎么样呢?据悉, 石家庄燕赵医 中西医结合康复综合疗法, 疗效怎么样呢? 院风湿免疫科学科带头人唐卫忠主任, 采用六步一结合免疫平衡疗法 治疗各类风湿病近 20 余年,治疗白塞氏病、风湿类风湿、强直性脊 柱炎、产后风湿等各类风湿病 5 万余例,随机抽取资料完整可对比的 1200 例患者临床观察总有效率为 91.4%。 白塞氏病是一种自身免疫性疾病, 白塞氏病是一种自身免疫性疾病,在日常生活中要这样进行护 理,以便加快康复历程: 以便加快康复历程: 1、口腔护理;用甘草、银花等等中药煎水漱口,这些中药有清 热解毒的效果。 2、眼部护理;用野菊花煎水,清洗我们的眼睛,因为野菊花可 以清热解毒明目。 3、生殖器护理;用苦参煎水来清洗我们的生殖器。 4、饮食注意;饮食清淡,避免刺激、辛辣的物质对口腔造成伤 害。 5、精神调节;白塞氏病人应该控制自己的情绪,放松心情这样 对病情有帮助。
治疗白塞氏病的注意要点: 一、正视疾病白塞氏病是一种慢性的疑难病,很容易复发,患者要做好长期治疗的准备。 避免情绪的低落,要树立信心,积极的治疗此病,还要...白塞氏病的临床常见症状都有哪些_临床医学_医药卫生_专业资料。白塞氏病的临床常见症状都有哪些?白塞氏病是一种全身性、慢性、血管炎性疾病,常发于16~40岁的青.../ 白塞氏病的几种常见症状有哪些 1、一般症状:大多数病例症状轻微或偶感乏力不适,有的可出现关节疼痛、头痛头晕、纳差和体重减轻,发病有.../ 白塞氏病的鉴别诊断要点有哪些白塞氏病是一种复发性的免疫疾病,近几年来得白塞氏病的患者越来越多, 可是有很多患者发病初期不知道是白塞...所以有人认为本病可能是某 些因素,其中包括病毒所诱发的一种自身免疫病。 白塞氏病是一种肿瘤前疾病。它是以细小血管炎为病理基础的慢性进行、复杂性、多系 统.../ 白塞氏病须忌吃食物有哪些白塞氏病是一种慢性血管炎症性疾病,与其他血管炎疾病不同,它可累及全 身大、中、小血管,其中以静脉受累最多...白塞氏病_临床医学_医药卫生_专业资料。白塞氏病白塞氏病也被称为白塞氏综合征,是一种罕见的慢性自身免疫性疾病。该病 的病因不明,临床表现可能是由血管炎引起...白塞氏病有哪些危害 白塞氏病虽然属于口腔黏膜疾病,但是它所引发的症状不仅限于口腔,还可引发的全身症状,在我院 就诊的白塞氏病患者中,就有许多由于忽略了白塞氏...白塞氏病合并溃疡性睑缘炎:作者:辽宁中 医科大学 1.疾病简介、常见症状、发病...3.营养处方(营养素需求) 多种维生素 - 以确保软骨和组织所有的营养成分和矿...讲解白塞氏病有哪些症状,帮助患者更好的识别疾病,及...病损反复发作,有自限性。可同时或先 后侵犯多个...(一)白塞氏病基本症状 1、口腔溃疡:口腔的病损...
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白塞病是一种以细小血管炎为病理特征,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、及皮肤损害为临床特征的慢性进行性疾病。本病可以累及多个系统,临床表现多样,有反复发作的特点,其预后与受累脏器的多少和严重程度有关。
白塞病主要的临床表现有:
(1)复发性口腔溃疡:每年发作至少三次,溃疡此起彼伏,可以同时出现多个溃疡,多数自行消退,一般不留瘢痕。口腔溃疡常为本病的首发症状,也是诊断本病的必需症状。
(2)复发性外阴溃疡:与口腔溃疡的性质基本相似,但出现的次数和数目较少,溃疡常比......
白塞病是一种以细小血管炎为病理特征,以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎、及皮肤损害为临床特征的慢性进行性疾病。本病可以累及多个系统,临床表现多样,有反复发作的特点,其预后与受累脏器的多少和严重程度有关。
白塞病主要的临床表现有:
(1)复发性口腔溃疡:每年发作至少三次,溃疡此起彼伏,可以同时出现多个溃疡,多数自行消退,一般不留瘢痕。口腔溃疡常为本病的首发症状,也是诊断本病的必需症状。
(2)复发性外阴溃疡:与口腔溃疡的性质基本相似,但出现的次数和数目较少,溃疡常比较深大。好发部位在女性为大小阴唇和阴道,男性为阴囊和阴茎。也可以出现在肛门周围。
(3)眼炎:眼球各部分都可以受累,包括色素膜炎、视网膜炎和视神经病变。表现为结膜充血、角膜溃疡、畏光、流泪、异物感、视物模糊、视力下降等,最终可以导致失明。男性眼部受累比女性常见。
(4)皮肤病变:最常见的是结节性红斑、毛囊炎样损害和针刺反应。结节性红斑多发生于下肢,有疼痛和触痛。毛囊炎多位于头面部、前胸和四肢,其基底较大,顶端脓头较小,有宽的红晕,数量较多但不融合。针刺反应又叫皮肤非特异性反应,指在无菌条件下针刺后12-48小时开始出现米粒大小的红丘疹,继而发展为水疱、脓疱和结痂。约1-2周后可以消退,其它还可以有多形性红斑、脓疱疹、大疱性坏死、紫癜等。
(5)累及消化道、神经系统、血管、关节等,有相应的临床表现。
1  心理护理 本病为慢性疑难病,病程长,易反复发作,导致患者心情烦躁、情绪低落,甚至失去信心。有报道50 %的BD 患者可有精神心理改变。精神压抑、焦虑、紧张会诱发或加重病情,心情舒畅可使免疫功能和内环境达最佳状态,利于疾病的好转。护士应多关心体贴患者,帮助患者认识疾病,消除顾虑,树立信心,积极配合治疗。由于BD 皮肤损害部位的特殊性,大部分患者出现外阴溃疡,惧怕性相关信息,有的伴侣误认为是性病,造成夫妻关系不和而整日焦虑不安,所以取得伴侣的支持非常重要。有报道BD 可继发不同程度的性功能障碍,而90 %的性功能障碍是功能性病变,主要是精神心理因素造成的。故应将病情清楚地告诉患者和家属,使他们走出心理障碍的误区,保持性生活的健康和完美。
  2  口腔溃疡的护理 口腔溃疡为本病常见的首发症状,有85 %的患者以口腔反复发作性溃疡首发。溃疡好发于舌黏膜、颊黏膜、舌系带,少数见咽后壁。溃疡一般为圆形或卵圆形,边缘清,底部有白色或黄色伪膜,愈合后不留瘢痕。可予每天口腔护理2 次,口腔护理前可用生理盐水500 mL +利多卡因2 支的混合液含漱后再做,以减轻疼痛。餐后用生理盐水漱口,破溃处涂以口腔溃疡涂剂、锡类散以利于愈合。也可用1∶5000 的呋喃西林漱口,预防感染。用硫糖铝悬液局部涂擦可加速溃疡愈合。
  3  会阴部溃疡的护理 本病生殖器溃疡发生率男性为82. 55 % ,主要见于阴囊、阴茎、包皮、龟头、肛周;女性发生率为63. 73 % ,好发于两侧大小阴唇、肛周,主要表现为大小阴唇、阴蒂肿胀,并出现多个大小不等的、边界清的溃疡,表面覆盖灰白色坏死组织或黄白色脓性分泌物,在外阴清洗时不易擦去,影响行走。此类患者应每天用温开水淋洗患处,保持局部的清洁,溃疡期禁止性生活,避免骑自行车或长时间步行。选择棉质内裤,男性经常外翻清洁包皮。会阴部溃疡用1∶5 000 的高锰酸钾冲洗,用0. 1 %的新洁尔灭冷湿敷,溃疡表面喷促生长因子喷剂,有利于愈合;用复方氧氟沙星乳膏涂擦外阴疗效好;局部消毒后用氢化可的松软膏涂擦3~4 次/ d ,一般7 d 后可结痂;用金霉素软膏涂患处,可避免创面与内裤发生粘连而摩擦。
  4  眼部的护理 本病有70 %~90 %的患者可出现眼部病变,其中95 %为双侧,但不一定同时发生,最常见的眼部病变为虹膜睫状体炎,有报道眼部损害患者5 a 内有19. 44 %视力丧失。在滴药前先用消毒棉签清除分泌物,再用生理盐水清洗后用眼药水滴眼,每天1 次,睡前涂眼膏,必要时用1 %的阿托品散瞳,以防虹膜发生粘连而影响视力。但应注意避免角膜变薄发生穿孔。操作时应保持双手清洁,冲洗时动作要轻,以防损伤角膜,并避免强光刺激,不易久看电视,久用电脑,外出戴护镜,以防光和风沙刺激。
  5  皮肤的护理 皮肤损害可表现为结节性红斑、丘疹、毛囊炎,应每天用温水清洁皮肤,避免用肥皂等刺激性的洗涤用品,有皮疹时避免用手挤压,可用0. 5 %的碘伏涂擦。卧床患者定时翻身,避免拖、拉、推等动作。BD 患者针刺反映阳性率可达79. 6 %。王欣等报道:静脉穿刺时在静脉的上方或侧方刺入皮下,再沿着静脉潜行后入血管,易出现脓疱和毛囊炎,且脓疱的大小与皮下潜行的深度和长度成正比,如直接从静脉的上方或侧方入血管,能使脓疱的发生率明显减少,易于保护静脉。为减少穿刺的次数,可用静脉留置针,加强针眼处的消毒。
  6  消化道护理 肠型BD 占本病的26. 7 % ,部位从食管至直肠均可发生,以回盲部病变最常见占5 %。溃疡可孤立分布,也可多发反复出现,甚至发生肠腔狭窄,并易穿孔、肠瘘。故应注意观察有无腹痛、腹胀、恶心、嗳气,有便秘及胸骨后疼痛时应及时进行肠镜检查,用H2 受体拮抗剂的基础上加瘤可宁治疗效好。并应根据溃疡的程度选择软食、半流质、流质易消化、富含蛋白质和维生素的食物,多食新鲜的蔬菜和水果,多饮水,平时不应进过硬、过热的食物,少食辛辣、生冷、海鲜等食物,并戒烟酒。
  7  加强病情观察,做好对症护理 由于BD 可累及全身多系统,故常出现多种临床表现。神经BD 的发病率可达10 %~25 % ,以30 岁的青壮年多见,常急性起病,临床表现为头痛、恶心、呕吐、瘫痪,也可出现共济失调、假型球麻痹、精神症状和意识障碍。本病还可引起心脏损害,其中最常见的为二尖瓣脱垂。也可引起心包积液、心内膜炎、心室内动脉瘤。肺部累及较少,为4. 1 % ,可表现为咯血、呼吸困难、咳嗽、胸痛、肺间质纤维化,甚至呼吸衰竭,严重可引起血管栓塞。
其他答案(共2个回答)
、生殖器、皮肤、眼等症状,后者包括关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变。
一类为常见症状:
1。口腔:反复发作的口腔黏膜溃疡,与复发性口疮类似。多表现为轻型或疱疹样型,亦可出现重型。溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域,数目不等,圆或椭圆型,微凹,表面可有黄色假膜,周围有充血红晕,灼痛明显,口腔溃疡是BD最常见的首发症状和必发症状...
白塞氏病常见症状分两大类。前者包括相关信息、生殖器、皮肤、眼等症状,后者包括关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等系统病变。
一类为常见症状:
1。口腔:反复发作的口腔黏膜溃疡,与复发性口疮类似。多表现为轻型或疱疹样型,亦可出现重型。溃疡始发于舌尖、舌缘、唇、颊、口底等角化较差区域,数目不等,圆或椭圆型,微凹,表面可有黄色假膜,周围有充血红晕,灼痛明显,口腔溃疡是BD最常见的首发症状和必发症状。
2。生殖器:主要为外生殖器溃疡,常反复发作,但间歇期远大于口腔溃疡。溃疡多见于大小阴唇、阴茎、龟头、阴囊,形态与口腔溃疡相似,直径较大,可达0.5cm左右。溃疡数目虽少,但因该处易受感染和摩擦,常愈合较慢,疼痛剧烈。白塞病尽管有会阴部溃烂,但不是感染所致。白塞病为自身免疫性疾病,不会传染。生殖器溃疡发生率虽然高,但低于口腔溃疡。
3。皮肤:主要表现为反复发作的结节性红斑,面部毛囊炎、痤疮样皮疹、皮下血栓性静脉炎和皮肤针刺反应。最常见典型的是结节性红斑,多发生在四肢,尤以下肢多有。
4。眼:眼部病变可分为眼球前段病变和后段病变。前段病变主要包括虹腊睫状体炎、前房积脓、结腊炎和角膜炎。后段病变主要为脉络膜炎、视神经乳头炎、视神经萎缩和下班体病变、继发性白内障、青光眼、视网膜剥离、黄斑区变性、眼球萎缩。病损开始往往是单眼和眼球前段病变,以后发展为双眼和眼球后段病变。
还有一类少见症状:
关节:主要累及膝、腕、肘、踝等大关节,与风湿性关节炎症状相似,但无游走性,有肿痛红热。易复发。
心血管系统:血管症状为主要特征。以往常被忽视,男性多发。
静脉:主要表现为静脉炎和静脉血栓、闭塞。临床表现为单纯红斑,圆形或卵圆形,直径数毫米,有轻度疼痛,可自行消退。
动脉:主要表现为动脉炎、动脉狭窄、闭合和动脉瘤常因动脉瘤破裂引起严重出箅而导致死亡。
心脏:可表现为心肌炎、心包病变、心肌梗塞、心瓣膜脱垂、心脏扩大等,但病变罕见。
消化系统:临床表现以发热、腹痛、恶心、呕吐及消化道出血为主。回盲部肠道黏膜溃疡多见,肠出血少见,而发热、消瘦、贫血等全身症状较严重。
神经系统:包括脑膜炎症群;脑干症群;周围神经损害症群;脊髓症群。
呼吸系统:肺部病变多见,表现为发热、胸痛、咳嗽、咯血(肺部大咯血抢救不及时会危及生命此外还可发生胸膜积液、肺门淋巴结病。
泌尿系统:主要为肾炎,可出现蛋白尿、血尿。
另高热败血症样症状、肾病综合征、白血病等。
诊断要点:
一、临床主要表现:
1。口腔溃疡反复发作;
2。外阴生殖口或肛周溃疡;
3。眼部损害:虹膜睫状体炎、视网膜炎、前房积脓、视神经乳头炎、视神经萎缩等;
4。皮肤损害:结节性红斑、皮下血栓静脉炎、毛囊炎性丘疹、生疮样皮疹、多形性红斑疖肿等。
二、临床次要表现:
1。无畸形关节炎;
2。副睾炎;
3。回肓部溃疡为主的消化系统病损;
4。血管病变;
5。中度以上的神经系统病变。
三、辅助诊断:
1。皮肤针刺反应:注射生理盐水48小时后局部针眼外出现毛囊炎样小红点或脓疮。
2。血象:血沉增高、血清CRP阳性、外周血白细胞增多。
3。白细胞相溶抗原呈阳性。
白塞氏病的主要危害:
1、口腔损害:发病初期患者可感觉到小“结节”,迅速发展成溃疡。米粒至绿豆大小不等,圆形或不规则形,边缘清楚,但不整齐,深浅不一,底部或有淡...
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白塞氏病是一原因不明的细小血管炎为病理基础的慢性、进行性复发性、多系统损害的疾病。这种病症与复发性的口腔溃疡有一定的关系,可不是口腔溃疡.
指导意见:
第一:反...
2、北京治疗白塞氏病的医院有很多,像一些大型的中医院或中西医免疫平衡疗法和三维光导循环疗法就不错,还有一些专科口腔白塞氏病治疗医院,无论是规模还是技术也都很好,...
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