宫颈癌疫苗即将上市 南京市民今年可在家门口接种_新浪江苏_新浪网
　　记者日前获悉，今年南京市民在家门口就能接种宫颈癌疫苗。在“三八妇女节”来临前，中国癌症基金会、全国40所省市医院在全国31个城市举办了第十一届“为了姐妹们的健康与幸福”大型公益活动。其间，中铁建工集团组织工地上100位进城务工妇女，在江苏省妇幼保健院接受了免费乳腺和子宫颈检查。
　　江苏省妇幼保健院妇科主任医师尤志学表示，宫颈癌全球每年有50万新发病例、20万死亡病例，而我国的数据为14万新发病例、8万死亡病例。“正是因为很多患者错过了早期筛查，才会导致死亡率这么高。”
　　宫颈癌目前是唯一一个病因学明确的癌症（高危型HPV病毒的持续感染），已到达了可防、可治、可控的水平。据了解，99.7%的宫颈癌都是HPV（人乳头瘤病毒）感染，但并不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌，50%-90%的HPV感染可在感染后的数月至2年内被免疫系统清除，只有高危型HPV的持续感染才会进展为恶性病变。
　　预防宫颈癌的关键在于早期筛查。尤志学主任表示，从HPV感染发展成宫颈癌，要经过数年甚至数十年的漫长过程，所以有性生活的女性，每3年应做一次细胞学检查或每3-5年做一次HPV检测。
　　而去年获批的宫颈癌疫苗，今年就会上市，届时9-25岁的男女就可以在家门口医院打宫颈癌疫苗，其中13-25岁已有性生活的女性也可以补种，25岁以上的男女无需接种。“HPV疫苗的免疫效力在青春期后随着年龄的增加会显著衰弱。”据了解，国内即将上市的疫苗价格有望在1000元以下。
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中国时间7月18日早晨，首个用于预防宫颈癌的 HPV疫苗&葛兰素史克(GSK)&宣布获得中国国家食药监总局上市许可。宫颈癌疫苗是全球第一支可以预防癌症的疫苗，对70%的宫颈癌有显著预防效果。
但是，你是不是有着这些疑问呢?
什么是HPV?HPV感染等于得癌症吗?疫苗对预防癌症有效吗?为什么限定年龄是25岁?我到底需不需要接种?
HPV是什么?
HPV病毒中文名：人乳头瘤病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣等症状。 主要通过性传播，少数情况下会通过其他接触渠道传播，避孕套不能完全阻挡HPV病毒的传播，因此在成年人中，HPV感染率很高，相关研究显示可以接近80%。
HPV病毒和癌症的关系，是人类在癌症研究中迄今为止取得的最重要成就之一：我们第一次确切了解到某一种特定癌症发生的致病原因。HPV疫苗的诞生，也让我们第一次可以有效预防某种癌症。
宫颈癌是中国25-45岁女性所面临的最大死亡威胁之一，而几乎所有(99.7%)的宫颈癌都和HPV病毒相关。除此之外，HPV还和外阴癌、阴茎癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛门癌等一系列癌症有关。
感染HPV就意味着罹患癌症么?
当然不是!HPV病毒很多，目前已经分离有100多种类型，其中大部分是不会造成癌症的低危型，50-90%的HPV病毒感染情况，会在感染后的几个月或者1-2年内在免疫系统的努力下自愈，并不会有长期的危害。
但如果人持续感染了高危型 HPV，就可能转化为引发癌症的情况。HPV -16和18 是高危型 HPV病毒中最重要的两种，导致70%左右的宫颈癌病例。
HPV疫苗的对预防癌症有效吗?
已经有证据证明HPV和宫颈癌的发病率之间的直接关系，也研制出疫苗来预防HPV病毒感染，理论上HPV疫苗可以有效减少宫颈癌等相关癌症的发病率。
实际上从HPV感染到最终患癌症之间，可能长达20年左右。目前第一批接种HPV疫苗的临床案例，也还需要几年之后才能确认疫苗实际上对于癌症患病率的影响如何，才能最终确定&HPV疫苗是否能有效预防宫颈癌&。
但如果等到最终结果出来再上市，这意味着每年都会多出几万名中国女性会因HPV感染而患癌症和死亡。因此在疫苗安全性和对HPV病毒的有效性前提下，已经可以支持主管部门作出批准疫苗上市的决策了。
目前市场上除了这次获准在中国市场上市的史克公司的2价疫苗外，在国外市场上还有4价(针对HPV-6, 11, 16, 18四种病毒)和9价(HPV-6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58九种病毒)两种疫苗。其中2价疫苗可以覆盖70%的宫颈癌情况，覆盖最广的9价疫苗可以涵盖90%。
谁需接种要HPV疫苗?
此次获准上市的希瑞适Cervarix 2价疫苗，在国内注册用于9-25岁的女性。而尚未审批通过的4价和9价HPV疫苗，也可以用于男性。
美国疾控中心的观点是：
& 用在11-12岁女性常规免疫计划中。
& 向上推荐到26岁女性
4价和9价疫苗
& 用在11-12岁女性和男性常规免疫计划。
& 向上推荐到26岁女性
& 向上推荐到21岁男性
& 对于同性恋、双性恋等会有男-男性行为的男性，推荐到26岁
& 对于有免疫系统疾病(如HIV/艾滋病)的男性，推荐到26岁
这里需要说明的是，男性虽然不会因为感染HPV而患宫颈癌，但仍然会有可能因此患其他相关癌症，因此接种仍然是有意义的。同时，因为HPV病毒可以通过性行为等方式从男性传递给女性，所以接种也是由其必要性的。
HPV疫苗需要接种三次HPV疫苗的免疫效力在青春期有性接触之后，随着年龄增加而显著减弱，因此越快接种效果越好。
目前还不推荐孕妇接种HPV疫苗，但有些案例是接种者接种时并不知道自己已经怀孕，针对这些意外案例的研究中，没有发现HPV疫苗对孕妇或者胎儿有副作用的影响，因此如果在接种后发现已经怀孕，并不需要过度紧张。
在中国超过25岁，要不要接种HPV疫苗?
HPV疫苗在国内推荐年龄是9-25岁，超过年龄限制，且有性行为的女性，疫苗是否有效安全?接种还有没有意义呢?
从有效性和安全性上来看，因为主要HPV接种国家的接种年龄段都在25岁以下，因此关于25岁以上接种疫苗的有效性和安全性研究并不算多。目前有限的研究中显示，对于25岁以上的人，HPV疫苗也是安全的，并且现在和过去都没有被相关HPV病毒感染过的人，HPV疫苗也是有效的 。
需要说明的是这个年龄的设定，这是美国疾病控制与预防中心(Centers for DiseaseControl and Prevention,CDC)的基于美国社会流行病学研究的结果。26岁的年龄上限，并非是适合不适合你的Deadline &&并不是女性一到26岁，疫苗就瞬间无效了。26岁只是根据美国社会性习惯和HPV流行病学的统计，给出的统计结果：超过26岁，通过性传播等渠道感染HPV的人口比例已经很高，再普及推广疫苗在经济学上的投入产出比就不如HPV筛查更加划算。
所以，年龄限制并不是绝对的，决定每个人接种HPV疫苗性价比的最重要因素，是过去性经历的情况，这比年龄到没到26要重要，这也是为什么各国要求孩子在青春期之前接种HPV疫苗的原因。
记住，这件事比接种疫苗更重要?
多项临床试验结果表明，HPV疫苗能够显著降低　HPV-16和HPV-18型所致宫颈癌前病变及宫颈癌的发生。
虽然70%的宫颈癌是由HPV-16或HPV-18引起，仍有约1/3的宫颈癌患者无法因接种HPV疫苗而得到保护。专家透露，HPV亚型的分布存在明显的地域差异，亚洲妇女中HPV-52和HPV-58感染比较常见，中国宫颈癌妇女最常见的HPV亚型为16、58、33、52、31、18等。
因此，即便所有女性均接种HPV疫苗，即使HPV疫苗对16、18这两种高危亚型HPV的保护力达到100%，仍有相当一部分妇女因持续感染16和18亚型以外的高危型HPV而可能罹患宫颈癌。所以，接种宫颈癌疫苗能防止绝大多数宫颈癌的产生，但不能百分之百地起到保护作用。如果已经感染了疫苗包含的HPV类型，再接种相当于&亡羊补牢&，意义有限。
综上，不论以前有没有、以后会不会去接种疫苗，也不管性经历如何，为了预防宫颈癌，成年女性都需要定期进行高HPV筛查是预防宫颈癌的关键。
由生物芯片北京国家工程研究中心暨博奥生物集团有限公司与华中科技大学同济医学院附属同济医院合作研发的人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测试剂盒(微阵列芯片法)在2015年2月获得了国家食品药品监督管理局颁发的医疗器械注册证书，该产品针对18项高危型HPV和4项低危型HPV同时进行检测，覆盖了我国绝大多数HPV感染基因型，具有操作简便、准确性高、稳定性好、通量高、易于推广的特点，深受临床的欢迎，为在中国开展HPV检测提供了坚实的技术支撑。同时，该产品已经过北京大学第一医院、山西省肿瘤医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院和新疆医科大学第一附属医院的临床试验验证，准确率95%以上。
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关键字： 不需,你需,不需要,要去,终于,疫苗,获准,上市,中国,预防,宫颈癌
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