冷静应对女性特发性水肿
核心提示：特发性水肿是水肿中较为常见的一种。它区别于心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿而无明显的原因可寻，故冠以“特发性”一词。虽然它的病因目前尚未完全弄清，但从病理、生理学的角度上说是水盐代谢紊乱，细胞外液在皮下间隙有异常增多。
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　　特发性多“偏爱”女性，发病女姓多处于育龄期，年龄约20～50岁。水肿多为轻中度，往往呈周期性，待水肿发展至一定程度后，机体可将较多的水盐排出体外。经休息、平卧后水肿可减轻。患者常有植物神经功能失调，可有程度不同的情绪不安、多汗、潮热等表现，常于精神创伤、环境变更后起病。1日内体重变化较大，清晨空腹和夜间睡前体重差(日体重差)较正常人多，正常人日体重差多在1kg之内，而患者常在1.5kg以上，重者可达3.0～5.0kg。约有半数患者有肥胖倾向，有人称之为水盐滞留性肥胖。
　　生活调节 特发性水肿并不可怕，只要合理调节生活起居，保持良好情绪,接受正确治疗，完全可以获得满意疗效。应鼓励患者解除精神负担，保持平静和愉快的心情，这对消退浮肿和改善其他十分有益。当浮肿严重时，应卧床休息一段时间。水肿期间可弹力袜和弹力绷带，以利下肢回流，减轻水肿。
　　药物调理 可适量服用调节植物神经功能的药物，如谷维素10mg，每日3次;在水肿较明显时可服用较平稳、安全的利尿剂，如安体舒通20mg，每日2次;或双氢克尿塞25mg，每日2次。运用治疗也有良效，可用茯苓皮9g，冬瓜皮9g，生姜皮6g，大腹皮9g，陈皮6g，桂枝6g，每日1剂，水煎服，每日多次饮服。
　　饮食调理 近年来，国外有关发现，自然界有许多植物含有与女性激素化学结构相似的物质，它们对人体也有生理活性，这些化学物质广泛存在于、谷类及水果、等植物中，如大豆、小麦、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋葱等。其中大豆中含有与女性雌激素相似的天然物质，是很好的雌激素替代物。水肿期间应禁忌油脂、海鱼、虾、蟹等。蔬菜中要忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣，南瓜、雪里蕻等也应忌食。
　　在水肿期内，饭菜要清淡，每天食盐控制在3～5g。要少吃或不吃富含胆固醇和饱和酸的，可选择植物油，如菜子油、葵花子油，吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等低胆固醇食物，多食大豆制品，如豆腐、豆浆、豆腐干。
　　也可配合饮法，如用赤小豆30g，薏苡仁30g，粳米50g，加水煮粥，每日早、晚服用1次;或用玉米须30～50g，大枣5枚，开水冲泡代茶饮，每日1剂，连饮1月。
（实习编辑：伍智聪）
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更年期是中年向老的过渡期，一般在50岁左右，持续约1-2年。到了更年期，有些女性会出现一种莫名其妙的水肿，表现为轻重不一的全身性水肿，常有缓解和加重交替出现的现象，可持续数年，缠绵不愈，十分恼人。一、女性特发性水肿如何判断
　　医学上所称的特发性水肿。这种病的机理至今不十分清楚，但多数学者认为可能与精神及自主神经紊乱有关。水肿常是某种疾病的提示，如肾病水肿表现为眼睑水肿，尿常规多有问题;心功能不全导致的水肿部位在下肢，大多伴有劳累气短、不能平卧的症状;甲状腺机能低下导致的黏液性水肿病人，表现有皮肤粗糙、怕冷、心率慢;肝病水肿多见于肝硬化腹水。排除这些常见病因，就是至今原因不明的特发性水肿。　　特发性水肿多见于30～50岁的育龄妇女，多发生在情绪不稳定的女性，与精神刺激、过度疲劳、月经不调等有关。近年随着社会竞争带来的精神压力的加大，发病率呈上升趋势。患者因浮肿就诊，但各项检查都查不出什么毛病，临床表现为下肢、脚踝部位凹陷性浮肿，或无明显浮肿，自觉四肢、面部肿胀。患者白天尿量少，夜间尿量多，至夜间睡眠前体重较晨起多1～1.5kg。有些患者伴有不同程度的肥胖、胸闷胁胀或面部潮热、烦躁不安等。　　1、水肿或浮肿：常见于青春期后的女性，多在立位活动后或下午出现足、踝、胫前凹陷性水肿，并有一些病人出现晨间眼睑、颜面浮肿、上肢远端肿胀;部分患者水肿的发生与炎热气候或月经周期有关。晚间睡前较早晨起床时体重增加，睡眠一夜后水肿消失，体重减轻。　　2、肥胖：约一半的特发性水肿患者有肥胖，水肿更进一步增加了患者的体重。　　3、头痛：由于颅内水肿可导致患者头痛。　　4、部分由于微小血管障碍的患者在长时间直立后可出现类似风湿病的全身性疼痛。　　5、可出现直立性低血压，自主神经功能失调的表现。　　应与各种原因引起的症状进行相鉴别诊断：　　1.药物性水肿：是指临床上应用某些药物而引起的体液平衡紊乱，体液潴留于组织间隙而出现全身或局部肿胀.　　2.心源性水肿：常见于充血性心力衰竭、急或慢性心包炎等。　　3.高温性水肿：在炎热的夏季，在户外活动后经常会出现手足轻度水肿。　　4.*性水肿：失代偿期肝硬化水肿主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，伴有肝掌、蜘蛛痣、肝区隐痛、乏力、面色灰暗黝黑、食欲减退、进食后饱胀、恶心、呕吐，门脉高压症的症状。
二、怎样防治女性特发性水肿
　　对于女人来说，身体经常出现水肿，会让人感到非常不舒服，我们在平常的生活中该怎样防治经期特发性水肿呢?　　1、 有经期特发性水肿的人在平时的生活中要保持心情愉快，因为经期特发性水肿的原因并不清楚，有经期特发性水肿的人如果经常保持心情愉快可以使水肿和其他的症状减轻。　　2、 由于有经期特发性水肿的人平常特别爱口渴，喜欢喝水，所以要防治水肿的发生，我们在平常的生活中要控制饮水量。并且要控制盐的入量。在有经期特发性水肿的人，家里最好准备一个称，随时可以监测体重的变化。　　3、 在我们的日常生活中，有很多女性是不吸烟喝酒的，但是有少数女性也吸烟喝酒。对于有经期特发性水肿的人，如果平时有吸烟喝酒的习惯，最好戒除烟酒，戒除烟酒对减轻水肿和其他的症状都有好处。　　4、 对于有经期特发性水肿的人，如果从事的是经常站立的工作，要尽量更换工作岗位，平时在穿衣服的时候，尽量穿一些紧身的衣服，因为穿紧身的衣服对减轻水肿的发生有一定的好处。　　5、 经期特发性水肿的人，如果水肿不是很严重，对平时的工作和生活影响不大，在平时的生活中少吃咸的食物，限制盐和水的食用量就可以了。如果水肿非常严重，影响工作和生活，可以进行一些药物治疗，减轻症状。　　总之，对于经期特发性水肿的人，药物治疗只能暂时解除症状，如果经常使用药物改善症状，在时间长后，还会对药物产生依赖，要改善症状，主要还是在于自身的调节：如保持精神愉快，在饮食中少吃咸的食物，尽量少喝水等措施。
三、女性特发性水肿该怎样应对
　　生活调节　　特发性水肿并不可怕，只要合理调节生活起居，保持良好情绪，接受正确治疗，完全可以获得满意疗效。应鼓励患者解除精神负担，保持平静和愉快的心情，这对消退浮肿和改善其他症状十分有益。当浮肿严重时，应卧床休息一段时间。水肿期间可试用弹力袜和弹力绷带，以利下肢血液回流，减轻水肿。　　药物调理　　可适量服用调节植物神经功能的药物，如谷维素10mg，每日3次;在水肿较明显时可服用较平稳、安全的利尿剂，如安体舒通20mg，每日2次;或双氢克尿塞25mg，每日2次。运用中药治疗也有良效，可用茯苓皮9g，冬瓜皮9g，生姜皮6g，大腹皮9g，陈皮6g，桂枝6g，每日1剂，水煎服，每日多次饮服。　　饮食调理　　近年来，国外有关研究发现，自然界有许多植物含有与女性激素化学结构相似的物质，它们对人体也有生理活性，这些化学物质广泛存在于豆类、谷类及水果、蔬菜等植物中，如大豆、小麦、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋葱等。其中大豆中含有与女性雌激素相似的天然物质，是很好的雌激素替代物。水肿期间应禁忌油脂、海鱼、虾、蟹等。蔬菜中要忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣食品，南瓜、雪里蕻等也应忌食。　　在水肿期内，饭菜要清淡，每天食盐控制在3～5g。要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，可选择植物油，如菜子油、葵花子油，吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等低胆固醇食物，多食大豆制品，如豆腐、豆浆、豆腐干。　　也可配合饮食疗法，如用赤小豆30g，薏苡仁30g，粳米50g，加水煮粥，每日早、晚服用1次;或用玉米须30～50g，大枣5枚，开水冲泡代茶饮，每日1剂，连饮1月。
四、治疗特发性水肿的偏方
　　处方一：丹参20克，三棱、莪术、郁金各10克，炒麦芽25克，肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿各8克，醋柴胡、当归、白芍、炒白术各12克，茯苓25克，炙甘草6 克。　　用法：诸药共为细粉，每次服15克，温开水送服，每日3次。　　功效主治：疏肝理气，化瘀利水。用于治疗特发性水肿，中医辨证属肝郁气滞，血瘀水停型。绝大部分病例属于本型，多见于中青年女性。临床可见颜面、下肢肿胀，按之凹陷，胀甚于肿，尿量昼少夜多，胸闷腹胀，胁肋胀痛，或胸胁针刺样疼痛，口干口腻，烦躁易怒，头晕，善太息，舌质淡黯，苔薄白或微黄腻，脉沉细或弦。　　处方二：防己、生黄芪、益母草各15克，桂枝lO 克，茯苓25克，甘草6克，炒白术、桑白皮、大腹皮各 12克。　　用法：水煎分3次服，每日l剂。　　功效主治：健脾利水。用于治疗特发性水肿，中医辨证属脾虚湿盛型。本型多见于少部分中老年患者，临床可见面浮足肿，肿甚于胀，尿量昼少夜多，反复发作，劳累后或午后加重，面色萎黄或苍白，腹胀纳少，便溏，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡胖，苔白腻，脉沉弦或濡滑而无力。　　经常水肿不妨试试以上偏方、如果比较严重要及时到医院就诊、以免延误病情。
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发布养生资讯疾病：特发性水肿
特发性水肿，该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。
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医生回复：一、特发性水肿女性该怎样应对
　　生活调节　　特发性水肿并不可怕，只要合理调节生活起居，保持良好情绪，接受正确治疗，完全可以获得满意疗效。应鼓励患者解除精神负担，保持平静和愉快的心情，这对消退浮肿和改善其他症状十分有益。当浮肿严重时，应卧床休息一段时间。水肿期间可试用弹力袜和弹力绷带，以利下肢血液回流，减轻水肿。　　药物调理　　可适量服用调节植物神经功能的药物，如谷维素10mg，每日3次;在水肿较明显时可服用较平稳、安全的利尿剂，如安体舒通20mg，每日2次;或双氢克尿塞25mg，每日2次。运用中药治疗也有良效，可用茯苓皮9g，冬瓜皮9g，生姜皮6g，大腹皮9g，陈皮6g，桂枝6g，每日1剂，水煎服，每日多次饮服。　　饮食调理　　近年来，国外有关研究发现，自然界有许多植物含有与女性激素化学结构相似的物质，它们对人体也有生理活性，这些化学物质广泛存在于豆类、谷类及水果、蔬菜等植物中，如大豆、小麦、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋葱等。其中大豆中含有与女性雌激素相似的天然物质，是很好的雌激素替代物。水肿期间应禁忌油脂、海鱼、虾、蟹等。蔬菜中要忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣食品，南瓜、雪里蕻等也应忌食。　　在水肿期内，饭菜要清淡，每天食盐控制在3～5g。要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，可选择植物油，如菜子油、葵花子油，吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等低胆固醇食物，多食大豆制品，如豆腐、豆浆、豆腐干。　　也可配合饮食疗法，如用赤小豆30g，薏苡仁30g，粳米50g，加水煮粥，每日早、晚服用1次;或用玉米须30～50g，大枣5枚，开水冲泡代茶饮，每日1剂，连饮1月。
二、女性更年期特发性水肿的治疗
　　女性到了更年期，由于内分泌系统功能紊乱，有些女性会出现一种莫名其妙的水肿，它表现为轻重不一的全身性水肿，常有缓解和加重交替出现的现象，可持续数年或数十年，缠绵不愈，十分恼人。但通过医生进一步检查，心、肝肾等主要器官都正常，血、尿、便常规化验检查也没有什么异常发现。医生把这种找不出病因的水肿，叫做特发性水肿。　　特发性水肿的特点主要是水肿的发生与体位有着密切的关系。在长时间站立或活动、吃盐后出现或加重，平卧位休息后又逐渐减轻至消失。水肿常发生在早晨，颜面及手部比较明显，下午以下肢和足部显著。此外，病人早晚体重变化较大，就寝前体重比起床时可平均增加1公斤或更多。特发性水肿虽然病程绵长，但大部分是可以自愈的。　　目前治疗这种病的方法是以心理治疗为主。应鼓励患者解除精神负担，保持平静和愉快的心情，这对消退浮肿和改善其他症状都是十分有益的。当浮肿严重时，应卧床休息一段时间，并限制食盐的摄取量，同时要服少量镇静剂。下肢浮肿严重时，可穿弹力袜。当一般治疗无效时，可在医生指导下口服较温和的利尿药。　　在水肿期内，饭菜最好要清淡，每天食盐控制在3-5克。禁忌油脂、海鱼、虾、蟹等。蔬菜中要忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣食品，南瓜、雪里红、生冷水果等也应忌食。　　水肿消退后，短时期内也应注意坚持低盐饮食，但可适当地增加一些营养丰富的食物。但要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，要选择植物油，如菜籽油、葵花籽油，吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等少胆固醇食物，多食大豆制品，如豆腐、豆腐脑、豆浆、豆腐干，因为它们是很好的植物性蛋白。近年来，国外有关研究发现，自然界有許多植物就含有許多与女性荷尔蒙化学结构相似的物质，它们对于人体一样会有生理活性，这些化学物质广泛存在于豆类、谷类及水果、蔬菜等植物雌激素食品，如大豆、小麦、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋葱等。其中最有名的是大豆。大豆中含有与女性 雌激素相似的天然物质，所以可以当作一個很好的雌激素替代物
三、治疗特发性水肿不妨试试最好的老中医偏方
　　处方一：丹参20克，三棱、莪术、郁金各10克，炒麦芽25克，肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿各8克，醋柴胡、当归、白芍、炒白术各12克，茯苓25克，炙甘草6 克。　　用法：诸药共为细粉，每次服15克，温开水送服，每日3次。　　功效主治：疏肝理气，化瘀利水。用于治疗特发性水肿，中医辨证属肝郁气滞，血瘀水停型。绝大部分病例属于本型，多见于中青年女性。临床可见颜面、下肢肿胀，按之凹陷，胀甚于肿，尿量昼少夜多，胸闷腹胀，胁肋胀痛，或胸胁针刺样疼痛，口干口腻，烦躁易怒，头晕，善太息，舌质淡黯，苔薄白或微黄腻，脉沉细或弦。　　处方二：防己、生黄芪、益母草各15克，桂枝lO 克，茯苓25克，甘草6克，炒白术、桑白皮、大腹皮各 12克。　　用法：水煎分3次服，每日l剂。　　功效主治：健脾利水。用于治疗特发性水肿，中医辨证属脾虚湿盛型。本型多见于少部分中老年患者，临床可见面浮足肿，肿甚于胀，尿量昼少夜多，反复发作，劳累后或午后加重，面色萎黄或苍白，腹胀纳少，便溏，腰膝酸软，神疲乏力，舌质淡胖，苔白腻，脉沉弦或濡滑而无力。　　经常水肿不妨试试以上偏方、如果比较严重要及时到医院就诊、以免延误病情。
四、特发性水肿的病因和预防
　　几乎只发生在妇女，主要表现在身体下垂部分，原因未明，部分由于微小血管障碍的患者在长时间直立后可出现类似风湿病的全身性疼痛被认为是内分泌失调与直立体位的反应异常所致，立卧位水试验有助于诊断。晚间睡前较早晨起床时体重增加，睡眠一夜后水肿消失，体重减轻。　　　食疗对消退水肿也十分有益。在水肿期内，每日食盐量应控制在3～5g，建议常吃些鲤鱼、鲫鱼、赤小豆、西瓜、冬瓜等具有利尿作用的食物。这里，她推荐两个食疗方，建议病人经常食用。①将100g瘦肉丝下锅煸炒后，加入300g左右冬瓜块炖熟，放适量调料食用。此方有补肾利二便作用，适合于小便短少、腰膝无力的肾虚者。②赤小豆100g，煮至八成熟，再放入鲜山药150g同煮。熟时放适量白糖食用。此方适用于乏力腹胀、大便溏泻的脾虚者。
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&&特发性水肿的临床表现多种多样,发病机制不明确。本文讨论了特发性水肿的可能的发病机制,根据多年来的临床经验,制定了合理的治疗方案,对这种疾病的控制起到了积极的作用。
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