胸口疼的原因分析与处理意见
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胸口疼的原因分析与处理意见
胸口疼的原因分析与处理意见　来源: kylelong 于
16:11:36 [档案] [博客] [旧帖] [给我悄悄话] 本文已被阅读：8119 次 (21762 bytes)字体：调大/重置/调小 | 加入书签 | 打印 | 所有跟帖 | 加跟贴 | 当前最热讨论主题引起胸口疼的病因有很多种，病人因疼痛的部位和性质、疼痛的程度、持续的时间长短，以及有无规律性等都因病因不同有所差异，但主要与心脏、肝脏或肺部功能相关。因此，提醒出现胸口疼痛的患者一定要到专业医院做进一步的检查，在健康体中必须要化验血常规、肝功能、肝脏B超、胸透、超声波等，了解疼痛部位各个器官是否存在异常，从而查明引起胸口疼是怎么回事。下面是常见的类型：&1，胸壁疼痛（chestwallpain），又称肌肉骨骼疼痛（musculoskeletalpain）&&特点：疼痛的地方只集中一点，病人能明确地指出来；疼痛时间不长，每次通常只维持一、两秒，有机会复发；病人深呼吸、咳嗽、打喷嚏或转身时，胸口即刺痛，甚至剧痛；痛楚可能比其它疾病引起的胸痛更强烈，但大多数于数天至两、三星期内好转；任何年龄皆会患上。&病因：病人扭伤肋骨间的软骨并发炎，即肋骨软骨炎（costochondritis），是较常见的胸壁疼痛疾病之一；由流行性感冒等病毒引起发炎，此为Tietze'ssyndrome（流感本身亦会令人全身骨痛）；较罕见的为肋骨断裂，但也最痛楚。&治疗：发炎的地方不服药也会自行痊愈，医生或处方止痛消炎药（例如异丁苯丙酸，ibuprofen）；肋骨断裂的话只能待伤口自行愈合，但可以服用钙、维生素KD、菠萝酶、鱼油等，促进愈合；不必服抗生素，因为它不能对病毒产生任何作用。&&2，焦虑引起胸口疼痛（anxiety-relatedchestpain）&&特点：病人声称痛楚维持数小时、数日、数年，甚至十年以上；整个胸部任何位置都可能痛，通常病人感觉“翳”、“闷”；静止时，例如坐下、躺下或没有工作在手，病人便开始感到胸口不适；工作时或运动时却不会；病人可以数出多种病征：头晕、冒汗、恶心、气促、怕热、怕冷、手脚或嘴唇麻痹。&病因：太紧张所致。&治疗：重点处理精神状态，详细解释病人的胸口疼痛与心脏无关。高德谦称，通常说到这里，病人已安心许多。还要耐心地跟他们谈，引导他们怎样容易地应付压力。严重时需要找精神科医生或心理学家协助。&&3，冠心病（coronary disease）所引发的心绞痛（angina pectoris）&&特点：与由焦虑引起胸口痛的病征相反，即走路、运动、追巴士、上楼梯等运动量大时才痛；停下来时痛楚亦停止；痛楚维持五至十分钟；胸口，特别是上胸位置有压迫感或感到被对象顶住：如果疼痛持续十五至三十分钟，并且冒汗，可能是心肌梗塞，必须立即到急症室。突然发生的左胸口疼痛，通常都是心脏病的先兆。病因：供应心脏养分的冠状动脉栓塞。&&治疗：冠心病人心绞痛时服西药能令血管扩张，纾缓病情；或接受心脏搭桥手术，回复正常血流量；营养疗法可以采用鱼油、辅酶Q10等，解决临时问题；中医穴位（足三里、内关穴等）也可以有预防作用。&&4，胃食道反流症（GERD），或胃酸反流&&特点：吃太饱、躺下或睡觉时有东西涌上来；胸口有胀住及火灼感，口里甚至有酸酸的味道；坐起来情况有改善。&病因：食道与胃之间的“闸口”（一组括约肌）松弛，胃酸乘机上涌。胃酸反流的病人感到胸口灼痛，而冠心病的病人同样胸口感到不适，胃与心虽属不同器官，但关治邦解释，原来两者都由同一条神经线发出疼痛信息。&治疗：改变生活习惯，如不要吃得太饱；服药控制胃酸分泌（治疗胃食道反流症引起食道炎的药物，并非直接治愈食道炎，而是药物能压抑胃酸分泌）；消化酶、益生菌、钙、维生素B等，都可以改善。&&5，胆囊炎（cholecystitis）&&特点：吃得很饱时痛；范围集中在下半胸至胃之间；有顶住或胀住的感觉；持续痛数小时。&病因：胆内生石以致发炎。&治疗：重患者需动手术切除胆囊；轻患者可以用OPC、纤维粉、果蔬精华等改善，消除结石；术后可以用消化酶、ORAC、果蔬精华、鱼油等调理。&&6，肌肉紧张（muscular tone）&特点：长时间坐在电脑前，上身保持一定的姿势不变化，会引起某些肌肉群的紧张，尤其是胸部。有些时候，电脑工作者出现胸口疼，是肌肉群紧张引起的肌肉损伤所致。所以，提醒电脑工作者以及缺少运动的患者，在工作之余要适当的多做运动，当然胸口剧烈疼痛时，应该排除肌肉群紧张的原因，一定要及时到医院进行检查。治疗：休息、适合的运动、深呼吸。&7，乙肝（hepatitis B）&乙型病毒性肝炎，简称乙肝，也称血清型肝炎（Serum Hepatitis），是一种由乙型肝炎病毒引起的疾病。乙型肝炎是全球死亡原因的第10位，全世界约有3.5--4亿人感染乙型肝炎病毒，人数高达艾滋病感染者的八倍以上。从临床数据显示的结果来看，年轻的病人出现胸口疼的病因常见的是急慢性肝炎、急性支气管炎、肺炎、胸膜炎和自发性气胸，近些年来临床以急慢性肝炎的病例较高，急慢性肝炎患者是呈放射性的疼痛，肝脏炎症导致细胞充血、水肿、坏死，会造成患者出现右胸口疼痛、右上腹部疼痛、右上腹疼痛、食欲下降、易疲劳、腹部不适等症状。特点：肝脏是位于人体的右上腹部，与胸口的位置很近，乙肝患者是会出现胸口痛的症状的。如果患者在胸口痛的同时，还出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区痛等症状时，患有肝病的几率就比较大了，这时候，必须到专业的肝病医院做一下肝功能检查及乙肝五项检查结果分析等检查，以确定病因。治疗：急性乙型肝炎一般不被治疗，因为在90%至95%的情况下病情自然消失。针对慢性乙型肝炎有多种药物：α干扰素、PEG干扰素、恩替卡韦、拉米夫定、替比夫定和阿德福韦。此外还有其它药物目前正在试验阶段。不过这些药物都不能完全治愈乙型肝炎，而是控制乙型肝炎的发展、防止后果症状。&8，左胸口疼&（1）、左胸口疼痛之胸膜炎：如果胸口疼痛在深呼吸或咳嗽时加重，说明胸膜有炎症，多见于肺结核或肺肿瘤患者。胸膜痛的病人会手按着一侧胸壁，避免深呼吸，或抑制咳嗽。一段时间后，胸口疼痛可能从一个位置移到另一个位置。另外，如果肺部肿瘤扩散到胸壁或肋骨，会引起持续性、顽固性胸口疼痛，一般拍胸片或胸部CT可以确诊。（2）、左胸口疼痛之气胸：有的青年人搬重物时突然发生了胸口疼痛，X线检查发现是气胸。这种自发性气胸多见于青壮年。典型表现为突发胸口疼痛，伴有胸闷、憋气、咳嗽，有时会有气短、窒息感、烦躁不安、紫绀、出汗、休克等。（3）左胸口疼的特点：胸壁疾病引起的胸痛，定位明确，局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形（4）左胸口疼的病因：肋间神经炎引起胸痛为阵发性，针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。&9，右胸口疼&（1）、肝脏受到损伤、胸膜炎、肋间神经痛等病因引起，若通过检查是乙肝病毒引起的，提示肝脏受到了较为严重的损伤，肝损后会使肝脏表面的包膜发生肿大，牵涉到包膜上面有丰富的神经，继而就会使患者出现右胸口疼的症状。（2）右胸部肌肉拉伤，一般是搬运较重的物体之后产生的，做诸如“扩胸运动”时痛感强烈，此时可以用些活血的外用药液涂抹。（3）胸膜炎，又叫肋膜炎，常伴有咳嗽、乏力、食欲减退、高烧等症状。需要到正规医院检查治疗。（4）、肺部感染，需要根据患者的疾病史、是否出现胸闷、气短痰多等症状进行判断，另外还可以做胸透，查看感染情况。（5）、消化道溃疡和胰腺疾病也可能导致右胸口疼痛现象的。　　10，功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）&在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗。&11，病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）&胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷。如：（1）呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；（2）肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、胸腔积液、气胸、肺纤维化。处理：根据检查结果，按照具体病症的处理方法。&12，胸口闷而疼痛&特点：多有隐隐作痛、刺痛、钝痛、放射性疼痛等症状，对于不同的年龄段，不同的病因所导致的胸口闷也是不一样的。对于胸口闷，症状轻者甚至感觉不到有症状的发生，对于症状重者则可能会有呼吸不畅通、呼吸急促、心跳较快、气不够用等症状。病因：主要是心脏方面的疾病：冠心病、心脏肿瘤、心脏供血不足、心脏瓣膜病等会导致胸口闷的症状；劳累后胸闷、夜间阵发性呼吸困难，见于心脏病患者出现肺淤血、心功能不全。胸闷也可以是冠心病心肌缺血时，心绞痛的一种表现。&13，心血管功能紊乱&特点：患者自觉胸闷、气短，主观感觉空气不足，呼吸不畅，常有叹息样呼吸，长出气后自感舒适；有时还常伴有心悸、心前区刺痛，以及乏力、头晕、焦虑等神经症状。该病大多为青年女性，它的特点是症状繁多易变，酷似冠心病、心绞痛，但心电图、心脏B超等各种检查均无器质性病变发现。病因：本病发生的机制为植物神经功能失调，交感神经张力增高，引起心血管系统一系列功能症状与表现。&14，女性胸口疼痛&特点：尤其是青年女性明显增多。多见于一侧5--9肋间，患部呈弧型剧痛，并有固定痛点，呈阵发性加剧。咳嗽、喷嚏时疼痛加重。病因：中医指出青年女性的胸部疼痛，排除外伤和心脏疾病外，常为肋间神经痛，其疼痛性质多为刺痛或灼痛。肋间神经痛属于中医学“胁痛”范畴。古方中医指出胁属少阳，或内因于肝胆病变，或外伤于风寒湿邪，均可导致少阳经气不利，使经络阻滞不畅，引起胁肋疼痛。青年女性的肋间神经痛多由七情引起，常见于长期郁怒、情志不畅之后，导致气机传导不利引起疼痛，即所谓的“不通则痛”。治疗：中医治疗肋间神经痛除了中药汤剂外，还有多种简便效验的方法，比如针灸、拔罐等，建议患者及时治疗，以免延误治疗，影响正常的工作生活。&&15，主动脉内膜撕裂&特点：心电正常、心肌酶正常；无主动脉夹层；按胸口时疼，间歇性的；有时候胸口偏上疼痛，胸腔也有点疼。&临床表现：突发剧烈疼痛，呈撕裂样、刀割样或刀刺样，可位于前胸、肩胛部或颈颌部，疼痛可随剥离径路相应转移；大汗淋漓、恐惧忧虑，恶心呕吐或昏厥；可有充血性心衰、脑血管意外、截瘫；常呈休克状态，而血压常常升高，脉搏异常，可消失、减弱或呈重脉；心脏或胸背部可闻及收缩期吹风样杂音。&病因：当主动脉中层退行性病变或主动脉内膜破裂导致主动脉内膜撕裂，血液经裂口进入主动脉壁，破坏中层并沿主动脉走行将内膜与外层剥离时称主动脉夹层。&16，其它病因&肋软骨炎、肺炎、肺埂塞、心包炎、肋间神经痛、疱疹、颈椎疾病、睡眠质量欠佳、长期劳累，脾气暴躁、用力过猛造成胸肌拉伤等，这些病理或非病理性原因，也可导致胸口疼。&&对于胸口疼应急性的处理意见，首先是静坐，呼吸平静，不要剧烈运动。除了拨打911或去医院检查之外，通常家中可以备用硝酸甘油、阿司匹林等常用药，还有辅酶Q10、鱼油等功效营养素，但需要在医生或营养师指导下服用。如果略懂中医穴位，可以略微处理。&& &&（编辑整理）&&辅酶Q10，人体中普遍存在，但主要集中于消耗能量较多的心脏和脑中。同时研究还发现，人体心肌细胞内辅酶Q10含量是随年龄增长而逐年下降的，二十多岁的时候达到高峰，四十岁时剩下一半，七十岁时只剩30%。辅酶Q10加强和保护心脏，降低心脏病的几率，促进心肌呼吸作用，预防心肌发炎、心律不齐。治疗心血管疾病如心脏衰竭、心绞痛、心脏无力、心脏扩大、心肌梗塞、心肺功能不良、胸口疼痛等，是心脑血管患者康复的最佳选择。
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胸口正中间疼痛，还拉肚子，这是怎么了？？...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胸口正中间疼痛，还拉肚子，这是怎么了？？上个礼拜有一次，今天又这样。
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
问题分析： 你好，根据你所说的情况，往往是由于有消化不良、肠胃炎的疾病的情况常见的。意见建议：此种情况往往是可采用思密达、吗丁啉、肠炎宁的治疗一下的。或采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊的治疗。
问胸口一阵阵剧烈疼痛,还腹泻怎么回事
职称：医师
专长：口腔
&&已帮助用户：76217
建议您到医院检查胸腹部X线、上消化道钡餐透视，胸部B超、ECG（心电图）,ESR（血沉）血常规等，确诊后再做如何治疗的决定
问胸口下面痛，且拉肚子
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
&&已帮助用户：278265
病情分析： 一般考虑胃肠功能紊乱症状，可能潜在肠炎，建议口服补裨益肠丸+氧氟沙星胶囊联合调理治疗，治疗期避免辛辣酸凉饮食，多饮水，合理休息，再观察，一般1周症状可以缓解
问胸口有刺痛的感觉，还拉肚子！
职称：医师
专长：冠心病,高血压,高脂血症
&&已帮助用户：86691
指导意见：你好，胸口刺痛的话，做个胸片和心电图的检查看看，排除心肺的疾病引起，腹泻的话，用点黄连素，双歧杆菌胶囊调理。
问胸口正中间疼拉肚子求解在线急等
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好根据你的症状考虑可能是消化不良、肠胃炎等疾病引起建议你到医院做详细检查确诊病因以后可采用思密达、吗丁啉、肠炎宁的治疗或采用复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗
问胸口正中间下面一点点有点疼痛是为什么？？最近的时候...
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 这还是要注意是属于慢性胃炎等会导致的症状的所以还是要注意的，意见建议：一般的情况下，还是可以考虑合理的饮食调节还是很必要地，不要疲劳劳累，与转氨酶增高有关的，合理饮食易消化，还是很必要地，配合保养，不要劳累就问题不大的，常规保肝治疗帮助和您一样正饱受此病折磨的患友，共同对抗疾病带来的挑战
问胸口中间疼是怎么回事
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：194045
病情分析：胸口疼原因很多的，心肺的疾病都可以导致的，应该积极检查意见建议：来确定原因,然后针对病因采取相对的治疗措施！
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便秘、久坐不动、喝酒、饮食辛辣、劳累、性生活过度等都是导致痔疮
肛周脓肿常见肛门周围红肿疼痛，有的会有发热寒战，从你描述的情况
有以下几类：妊娠女性，久站、久坐和长期便秘的人群，不良排便习惯
医生警告：如厕安全临界线为1小时。通常如厕超过3分钟就可能导致
在平时的生活中，自己还应该要注意以下几个方面：1、禁食酒类及辛
你好！你的这种情况，可能是痔疮或直肠息肉的脱出，排便压力下脱出
有以下几点：大便出血、大便疼痛、直肠坠痛、肿物脱出等……
医生讲：肛门瘙痒分内分泌性瘙痒、精神性瘙痒、继发性瘙痒、老年性
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躺下起来的时候胸口中间疼
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这是什么原因造成的
你提到的这个症状是不是有相关的诱因，如肌肉的拉伤什么的。
疾病名称：身体不适&&
希望得到的帮助：应该挂哪科
病情描述：身体难受头晕
疾病名称：腰两边痛但不是腰痛，一直反复，不知道根源&&
希望得到的帮助：针对这个病情要去什么科看比较好
病情描述：一直反反复复，有七八年了，这一两年痛的厉害，检查好几个医院都没有查出原因，所以没有办法确定要去看什么科
疾病名称：肚子痛&&
希望得到的帮助：上部疼痛低烧这到底怎么回事啊
病情描述：晚饭过后上部疼痛厉害，有呕吐现像月经正常。低烧
疾病名称：在外面没洗手，摸到自己咬破的口腔黏膜！&&
希望得到的帮助：请问会有影响吗？会不会有传播病菌接触到？还是自己想太多了。
病情描述：在外面没洗手，脏手摸到了自己刚咬破的口腔黏膜，因为自己按了人家小区的公用电梯什么的。
疾病名称：艾滋病 手淫&&
希望得到的帮助：希望知道会不会得病
病情描述：曾经有过不正确手淫的经历如用被单帮助手淫用卫生纸等可能不太干净的东西会不会得艾滋病吧
疾病名称：身体不舒服，需要全面体检&&
希望得到的帮助：全面体检身体
病情描述：身体不舒服，需要全面检查
疾病名称：今早起来感觉胸中间有点难受，呼吸有些难受&&
希望得到的帮助：是什么症状
病情描述：胸中间感觉难受有点痛，好像是痛吧，呼吸有点不顺的样子
疾病名称：智齿&&
希望得到的帮助：调多囊的中药可以跟消炎药一起吃吗
病情描述：我的智齿发炎了 然后又在吃中药 就是上传的图片上的药方 我就是不知道这个中药能不能跟消炎药一起吃 能吃那些消炎药 因为这个智齿实在是很疼 疼的吞口水都很疼 感觉喉咙都有些疼 智齿已经长了大...
疾病名称：合金筷子放在发霉的环境中会致癌吗&&
希望得到的帮助：请问木铲子上的是黄曲霉菌吗？用了碗篮子里面的其他物品会致癌吗？还是现在可以做个什...
病情描述：一个月前左右整理的，木铲子和其他东西一起放在碗篮里，木铲子一直没有用，只是用了碗和筷子勺子，好像没有直接接触的，昨天才发现木铲子整个长毛了，白色绿色的那种，请问是黄曲霉菌吗？还有用...
疾病名称：胃下面及对面后背一片疼&&
希望得到的帮助：什么病，哪儿引起的疼，怎么治疗，或喝什么药？
病情描述：没有家族史，夜里12点至1点疼。不是每天疼，隔三差五的疼，最近5天双眼肿了
疾病名称：信息不舒服?感觉疼&&
希望得到的帮助：我该检查什么，怎么做，一头雾水
病情描述：就是胸腔左侧难受，说不上来的感觉。会疼，紧张，心跳加快
疾病名称：肚挤眼右下方疼痛&&
希望得到的帮助：我找中医，中医说没问题，可是我不舒服，我希望好心医生帮我排除心里的石头
病情描述：男,30岁。15年做的肠镜没问题，肚挤眼右下边一直不舒服，阑尾炎排除了，按压有酸痛感，有时候按下还有声音!
疾病名称：会不会感染&&
希望得到的帮助：询问
病情描述：我之前手淫 我是包茎 阴茎表皮有破损处 小伤口 总也不好 可能小便后习惯用卫生纸擦一下 能用卫生纸擦出血 不碰不轻易出血
用大学公共洗衣机洗了衣服 还包括内裤床单袜子等
用滴露消毒液和超能洗...
疾病名称：晚上肚子叫，咽口水&&
希望得到的帮助：是否需要去门诊？
病情描述：就是这几天晚上肚子会叫，晚上就一直想咽口水。
疾病名称：丙肝感染&&
希望得到的帮助：回复问题
病情描述：医生好，装破伤风免疫球蛋白的小管子碎了，伤口遇到破伤风免疫球蛋白液体的，听说这个球蛋白是血液制剂，怕感染丙肝，这个球蛋白出厂大半年了，放置在冰箱里，如果里面有丙肝病毒还会有传染性吗...
疾病名称：呼吸困难，憋闷&&
希望得到的帮助：希望得到帮助
病情描述：医生您好，我想请问我前天输入头孢曲松预防性用药后4个小时后出现呼吸困难，憋闷，当时用了抗过敏药，但是到今天症状还是没有缓解，昨天查心电图窦性心率，心电抽正常，请问我是什么原因啊？
疾病名称：去医院抽血看见前边一个人抽血查HIV&&
希望得到的帮助：麻烦医生回答下
病情描述：害怕护士没换针管导致我感染艾滋病，麻烦医生回答下
疾病名称：胸闷，偶尔火辣辣的感觉&&
希望得到的帮助：想问一下到底是怎么回事
病情描述：乳腺炎或者增生治疗过好转。现在就是胸闷，拍过片子大夫说没事。好像脊椎有点问题。
疾病名称：额头突然血管明显，青筋暴露&&
希望得到的帮助：能消除吗？
病情描述：怀孕生娃孩子后就有了，不知道是什么原因导致的
疾病名称：就感觉没有力气
上楼都走不动一样&&
希望得到的帮助：如何控制
病情描述：吃的很少都会长胖
总感觉全身酸痛
例假结束都要长胖一两斤
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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内科常见病西医内科、中医科、皮肤科、神经内科等等常见疾病的诊疗。具体如发烧类的、溃疡类的、胃炎及慢性...
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