&鼻骨骨折会有后遗症吗？
鼻骨骨折会有后遗症吗？
发病时间：不清楚
我的鼻骨检测结果是：鼻部骨皮质不连续，鼻尖部塌陷，周围软组织明显肿胀。请问这严重不，做完手术会有后遗症吗？
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精选回答(3)
副主任医师
擅长：咽炎，喉炎，鼻炎，鼻窦炎，过敏性鼻炎，中耳炎，眩晕症，声带息肉，声带小结，耳聋耳鸣，耳鼻咽喉肿物等
你好！鼻骨骨折多由外伤引起。鼻骨骨折可出现疼痛、肿胀、鼻出血，鼻及鼻骨周围畸形。有的还可出现眼睑及颊部皮下气肿。对无错位性鼻骨骨折无需复位；错位性骨折可在鼻腔表面麻醉下进行复位。您的鼻骨骨折鼻尖部塌陷，应进行复位治疗。应在外伤后2-3小时内尽早处理，此时组织尚未肿胀，有利于复位操作及结果判断。最晚一般不超过10天，以免发生畸形愈合。复位后一般不会留下后遗症。
擅长：五官科、儿科
摄片骨折引起畸形者应争取在鼻部肿胀反应发生前复位.若已有剧烈肿胀.则复位可适当推迟.但不应超过伤后2周.以含肾上腺素的麻药棉片置于鼻粘膜表面.5～10min取出即可进行手术.以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花.插入鼻内.置于鼻骨的后面.向前上方用力将移位的骨片抬起.此时常可闻及鼻骨复位声.如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位.宜用鼻骨复位钳整复.可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方.高度不应超过两内眦连线.将两侧下陷的鼻骨同时抬起.并挟正鼻中隔.另一手抚捏鼻背.两手配合复位.整复后鼻腔应塞凡士林纱条24～48h.在2周内禁止压迫骨折部位.
擅长：重庆长城医院任职主任医师善长：四肢骨折及关节脱位的手法复位及固定术；常规开展四肢创伤、骨折及关节内骨折的修复手术。股骨头坏死，骨质疏松。
你好，只要恢复的好，不会有太大差别的，也不会留下什么后遗症。鼻骨骨折的治疗应及早进行移位骨折片的整复。由于鼻部血运丰富，骨片较薄，骨折后如未早期复位，易发生错位愈合，使复位发生困难，鼻中隔骨折：受到外伤鼻出血不止，鼻梁骨骨折。
医生回答(1)
副主任医师
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
您好！恢复正常的话是不会有后遗症存在的。对于骨折可以采用手法进行复位并石膏固定，这是保守治疗，必要时可以采用手术进行内固定术，术后注意休息，在医生指导下进行功能锻练。
向医生提问
　　鼻骨骨折多因外伤所致，临床皆有鼻腔的撕裂及鼻出血，可为闭合性或开放性。亦常伴有其他面骨或颅底骨折。
多发人群：受外力所伤小儿及青年多见
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（元）
鼻骨复位器
参考价格：￥
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑鼻骨骨折是否都要做复位手术我鼻骨骨折没有疼痛感眼角有紫色现象请问一定要做复位手术吗
鼻骨骨折是否都要做复位手术我鼻骨骨折没有疼痛感眼角有紫色现象请问一定要做复位手术吗
09-10-23 &匿名提问
胆脂瘤型中耳炎是需要手术治疗的，在临床上它有特定的体症,通过医生的检查，和耳部X摄片，或CT检查就能确诊.你现在需要做的事就是找一家正规的大医院,到耳鼻喉科请医生确诊,再考虑进一步的治疗方案.只要你需要和愿意可直接给我发信咨询.
请登录后再发表评论!疾病概述/鼻骨骨折
鼻骨骨折鼻骨骨折常并，凡因外伤后出现，鼻塞或鼻塞加重，应常规行鼻中隔触诊，要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时，有鼻中隔粘膜破损血肿形成，者，均应高度怀疑鼻中隔骨折，鼻部可显示鼻中隔骨折片，软骨错位者，亦可确诊。鼻骨骨折常可合并复合伤，诊断有时不易发现，特别是损伤范围及程度轻重，CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重，以及有否复合伤采取不同治疗方案。复位术以不影响面部，以及鼻通气、等功能为目的。以避免及等后遗症，对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的，对伤后2～6h为黄金时间，有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折，应先行术，尤其是鼻骨下段骨折者行两侧鼻腔双合诊可向上抬起复位后，鼻中隔骨折或错位常会部分矫正，再行鼻中隔复位或正术。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性伤口应清创缝合与整复同步处理。鼻骨骨折（fractureofnasalbone）可单独发生，也可和其他颌骨骨折同时发生。外鼻突出于面部，易遭受撞击、跌撞、枪弹及爆炸弹片的损伤。外鼻创伤占鼻部创伤的50%，其中以裂伤和鼻骨骨折多见。骨折类型与暴力的方向和大小有关。外鼻外伤常伴鼻中隔外伤，出现软骨脱位、弯曲、骨折、粘膜撕裂及鼻中隔穿孔等。最常见的症状是局部疼痛，鼻出血，鼻梁上段塌陷或偏斜、皮下。数小时后，擤鼻后可出现皮下气肿，触之有捻发感，畸形则被掩盖，但触痛明显。中线，前缘突向一侧鼻腔。若粘膜下出现血肿，则鼻中隔向一侧或两侧膨隆。如继发感染，则引起鼻中隔脓肿，软骨坏死可致。
疾病分类/鼻骨骨折
　　1、&从皮肤开放角度讲，分为：
　　闭合式鼻骨骨折：皮肤无破损。
　　开放式鼻骨骨折：皮肤有破损。
　　2、从骨折所累及的范围讲，分为：
　　单纯性鼻骨骨折：骨折仅累及鼻骨。
　　复合型鼻骨骨折：15%的鼻骨骨折伴有上颌骨额突骨折、鼻中隔犁骨骨折、副鼻窦区骨折、眼眶骨折及鼻骨间、鼻骨、上颌骨额突间骨缝分离，统称鼻区骨折。合并其他颌面骨和颅底骨的骨折如鼻根内眦部受伤时鼻部、筛骨、眶壁骨折为鼻额筛眶复合体骨折。
致病原因和发病机制/鼻骨骨折
& & 鼻骨位于额骨下方的鼻部，是人体面部最突出的部位，且鼻骨结构菲薄，受到创伤时极易造成骨折，由于暴力作用的情况不同，鼻骨骨折的程度亦不同，因而会表现出各种影像形态。
　　鼻骨骨折多由直接暴力引起，如运动时有意或无意的外伤、斗殴、交通或工伤事故等。小儿扑跌时鼻部或额部着地等也可引起鼻骨骨折。鼻为面部最高点，已受到外力所伤。&骨质薄而宽，且缺乏周围骨质的支撑，比较脆弱，易发生骨折。
临床表现/鼻骨骨折
鼻骨骨折最常见症状是鼻出血和局部疼痛，严重者可出现休克。
（一）单纯挫伤显示外鼻肿胀及皮下瘀血。（二）移位和畸形：鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方，可发生一侧鼻骨骨折并向，造成；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，更为明显；如外力直接打击于鼻根部，则可发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。同时可并发鼻中隔和筛骨损伤；如鼻骨受到正前方的暴力打击时，可发生粉碎性骨折及无塌陷移位，出现鞍鼻畸形。鼻骨骨折而有移位者，表现或偏斜。暴力来自一侧时，同侧鼻梁下陷，对侧隆起。正面暴力常使两侧鼻骨骨折，形成鞍鼻。2-4h后，鼻部软组织肿胀、瘀血，掩盖畸形。扪诊局部有触痛，可感到两侧鼻骨不对称及骨摩擦音。如鼻腔粘膜撕裂，擤鼻后，可出现皮下气肿，触之有捻发音。诊断不明确时，鼻部侧位片可见骨折线及骨质下陷即可确诊。鼻骨骨折（三）鼻中隔如发生骨折、脱位，可出现鼻塞，鼻中隔软骨偏离中线，近鼻前庭处突向一侧鼻腔，粘膜撕裂，软骨或骨质外露。如鼻中隔粘膜下出现，则在中隔一侧或二侧显示膨隆。鼻骨骨折及鼻中隔脱位鼻根部塌陷明显者，应作x线摄片（，等）以排除筛窦、额窦及上颌窦骨折，还应注意有无颅底骨折可出现脑脊液鼻漏，表现流淡红鼻血，将鼻血作糖检验，糖阳性者即为。开放性骨折常为，除伴有鼻及颌面软组织伤，常有异物存留。
病理检查/鼻骨骨折
鼻骨骨折--CTCT检查的方法、体位及特点：(1)CT检查鼻骨采用冠状位扫描，检查时头部尽量后仰，定位线与鼻背平行，层厚1-2mm，层距1-2mm，可以显示细微的骨折。观察图象时应注意用骨窗和软组织窗两种窗位。(2)能在同一平面显示两侧鼻骨，解剖结构清晰，可两侧对比观察。由于扫描珲位时与鼻背平行，且连续薄层平扫，可以显示两侧鼻骨的细微结构。既可显示线状骨折、一侧多处(粉碎性)骨折或塌陷性骨折，也能同时显示两侧鼻骨情况，更能充分显示骨折的部位和移位(成角)的程度，还可显示鼻中隔的骨折和移位。
鼻骨骨折X线检查漏诊的原因及不足　其漏诊原因是，在鼻骨侧位X线片上，仅能显示中线部位前后移位的骨折，而当鼻骨一侧发生骨折(如纵形、斜形或塌陷骨折)，而另一侧完好时，由于两侧骨质影像重叠，不易看清对侧鼻骨，骨折也就更难判断。本文有2例在X线片上未见骨折。另外X线照片曝光不足或过度，X线片质量差，检查者阅片经验欠缺也是造成骨折漏诊的原因。X线检查存在的不足是，X线片不能显示纵形、塌陷性及无移位的斜形骨折，亦不能确定哪侧鼻骨骨折。X线检查阳性可作为鼻骨骨折诊断的重要依据，而X线检查阴性时也不能绝对否定鼻骨骨折的存在。条件允许时应行CT检查，进一步明确骨折的部位、程度，为伤情鉴定提供可靠的科学依据。
治疗方案/鼻骨骨折
鼻骨骨折1、骨折复位应尽早进行，以免日后错位愈合，复位困难。称将患侧鼻腔上部表面，用伸入鼻骨下陷处，置于鼻骨之下向上抬，此时常可听到鼻骨复位时所出现的“咔嚓声”。复位器械端伸入鼻腔的深度不应超过两侧内眦连线，以免损伤筛板，如有鼻中隔软骨脱位，应。复位后鼻腔内需加填塞，以便起到支撑和止血作用。然后服用止痛剂，并预防。
2、鼻中隔血肿和脓肿的处理血肿内的血块很难吸收，需早期手术清除，以免发生软骨坏死。切口要够大，可做L形切口，彻底引流，术后鼻腔填塞，以防复发，并用消炎药控制感染。
疾病治疗/鼻骨骨折
鼻骨骨折单纯鼻骨骨折无移位者，鼻腔给予止血可不作其他处理。有时鼻畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。但应在受伤后一周内进行，超过两周者，因骨痂形成使复位困难。由于未及时整复后遗畸形者，需行成形术矫正。
（一）闭合性鼻骨骨折的复位方法：用浸有1%少许1：1000的棉花片置入鼻粘膜表面，麻醉5～10min取出，即可进行手术。复位用鼻骨复位钳、小剥离器或枪状镊等缠以或，先于鼻外侧试测骨折的部位距离后，将剥离器插入鼻内，置于移位的鼻骨后面，用力向前上方将骨折抬起，此时常可听到骨折复位声。如为双侧鼻骨骨折，可将复位器置于下陷之鼻骨下，在上移的同时，另一手拇指，或拇食二指于鼻外挟持，将对侧移位突起的鼻骨向内推压，两手相互的配合复位。亦可将鼻骨复位钳夹住骨折处，向前上抬起复位。1、器械2、剥离器复位法3、鼻骨复位钳复位法以含肾上腺素的置于鼻粘膜表面，5-10min取出即可进行手术。以鼻中隔剥离器或枪状镊等缠以凡士林纱布或棉花，插入鼻内，置于鼻骨的后面，向前上方用力将移位的骨片抬起，此时常可闻及鼻骨复位声。如为双侧鼻骨骨折或有鼻中隔骨折或脱位，宜用鼻骨复位钳整复。可将复位钳的两页伸入两侧鼻骨后方，高度不应超过两内眦连线，将两侧下陷的鼻骨同时抬起，并挟正鼻中隔，另一手抚捏鼻背，两手配合复位。有时亦可用手指经前鼻孔缓慢伸入鼻腔内推移鼻中隔的折片使之复位。整复后鼻腔应塞凡士林纱条24-48h。在2周内禁止压迫骨折部位。操作中应注意复位器伸入鼻腔深度不宜超过两侧内眦连线，以免损伤筛板引起颅内感染。复位后，鼻腔内填压凡士林纱条，利于固定及止血，纱条于24-48h内取出。二周内不可用力擦压鼻部，并嘱病人勿用力擤鼻。鼻中隔骨折或脱位时，宜用鼻骨复位绀整复，整复后鼻腔应填压凡士林纱条24-48h。如鼻隔粘膜撕裂，骨折断端外露时，剪去外露的断端，缝合创伤粘膜。有鼻中隔血肿时应切开清除血块，放入引流条，凡士林纱条填压，以防血肿复发，并全身应用类药物，防止感染形成脓肿。（二）开放性鼻骨骨折的处理：鼻骨骨折在局部麻醉或全身麻醉下，首先止血，然后清创。因面部血供丰富，抗感染力较强，要尽可能保留软组织及骨组织，完全游离的碎骨片及异物皆予以清除。可能时用肠线缝合鼻腔粘膜，鼻内填压凡士林纱条或仿纱条后，将骨折对位，缝合皮肤。皮肤缺损不够缝合时，可游离周围皮肤，作减张缝合。如鼻翼缺损，采用耳廓复合组织移植修补术，或鼻唇沟翻转带蒂皮瓣或“z”字成形术。
如合并鼻窦骨折，则按处理原则处理，如有颅底骨折，应请神经外科协同处理。有脑脊液鼻漏时，一般不宜填压纱条，仅在前鼻孔放一无菌棉球，同时全身给予大量抗生素，以防发生。为了防止鼻外部受压和更好地成形，还可在鼻外部加用夹板保护。鼻骨骨折发生鼻出血一般不严重，多可自行停止，或用纱布堵塞前鼻腔即可止血。如伴有中鼻道或上鼻道血管损伤时，可发生严重的鼻出血，如用前鼻腔堵塞法不能止血时，应改用后鼻孔堵塞法。鼻出血时，如自鼻外部加压，非但无效，还可加重骨折片移位，增加鼻内损伤和畸形。脑脊液鼻漏应听任自流，并用抗生素预防感染。多在3-7天内逐渐减少或停止。如长期漏液不止，应请神经外科会诊，作修补术。
个案治疗/鼻骨骨折
鼻骨骨折--鼻骨矫正钳1临床资料：鼻骨骨折，、打架，摔伤、其他意外。伤后鼻出血，眼睑瘀血、，颔面开放性伤口，鼻塞，、前。
2治疗方法：单纯性骨折无畸形者未行复位;单纯性骨折有错位畸形者，不影响通气功能者，行鼻骨复位术;鼻骨骨折伴有畸形，鼻中隔骨折影响通气，伴有头痛者，行鼻骨及鼻中隔复位术，若中隔复位不理想，再行鼻中隔矫正术;鼻骨骨折伴颌面多处骨折者，颔面骨折固定术，再行鼻骨整复术;鼻骨骨折合并颅脑外伤、胸外伤等其他复位性伤，先按外科急救原则处理，待生命体征平稳后再行鼻骨复位治疗，3讨论：鼻骨骨折常并鼻中隔骨折，凡因外伤后出现鼻出血，鼻塞或鼻塞加重，应常规行鼻中隔触诊，要在充分粘膜收缩良好及表麻下进行。检查时，有鼻中隔粘膜破损血肿形成，鼻中隔局部凸起者，均应高度怀疑鼻中隔骨折，鼻部CT检查可显示鼻中隔骨折片，者，亦可确诊。鼻骨骨折常可合并复合伤，诊断有时不易发现，特别是损伤范围及程度轻重，CT检查能清楚地显示骨折部位以指导治疗。急诊期鼻骨骨折应依损伤程序的伤重，以及有否复合伤采取不同治疗方案。复位术以不影响面部美容，以及鼻通气、嗅觉等功能为目的。以避免外鼻畸形及鼻功能障碍等，对鼻骨骨折整复时机应采取正确的复位术是非常必要的，对单纯性鼻骨骨折伤后2-6h为黄金时间，有复合伤应在伤后2周内进行。鼻骨骨折伴有鼻中隔骨折，应先行鼻骨复位术，尤其是鼻骨下段骨折者行两侧鼻腔双合诊可向上抬起复位后，鼻中隔骨折或错位常会部分矫正，再行鼻中隔复位或鼻中隔矫正术。填塞时应注意鼻中隔应处于中位。开放性伤口应清创缝合与整复同步处理。
预防及护理/鼻骨骨折
1、注意休息，忌直接头部吹风。2、戴眼镜者，暂除去。3、因鼻腔呼吸不畅，往往借助于口式呼吸，所以更宜保持空气的新鲜与湿润。4、如患有咳嗽、者，尽量控制和。5、饮食方面，骨折初期，因肿痛剧烈，发烧及食欲不振，所以不宜过量，菜肴不宜滋腻。后期，肿痛已逐步缓解，胃纳也渐渐恢复正常，可加强营养以促进愈合。
相关词条/鼻骨骨折
参考资料/鼻骨骨折
1、.cn/M5/7.shtml2、http://qiuyi.fx120.net/JiBing/Index/156/148153.htm3、/jibing/biguguzhe/jieshao.htm4、.cn/periodical/periodical.articles/flyyx/flyy0112.htm5、http://disease.39.net/086/20/518634.html
万方数据期刊论文
中华放射学杂志
万方数据期刊论文
临床耳鼻咽喉科杂志
万方数据期刊论文
郑州大学学报（医学版）
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鼻骨骨折法医学鉴定日期：
　　【中图分类号】R765.8 【文献标识码】B 【文章编号】（3-01 　　1 案例 　　案例1：李某，男，26岁，被他人拳击鼻部，致鼻腔流血、鼻部肿胀疼痛，医院就诊。当天做法医学鉴定。检查见鼻背部明显肿胀，鼻梁皮肤皮下瘀血。鼻部X线侧位片见双侧鼻骨线性骨折，未见明显移位。法医陪同伤者前往某二甲医院，要求放射科医生轴位和冠状位以1mm层距对鼻骨进行CT扫描，见右侧鼻骨粉碎性骨折，左侧鼻骨横形线性骨折。损伤程度鉴定为轻伤。 　　案例2：杨某，男，30岁，被他人拳击鼻部，致鼻腔流血、鼻部肿胀疼痛，医院就诊。当天做法医学鉴定，检查见右侧鼻背部青紫肿胀，鼻背畸形，略偏向左侧。鼻部X线侧位片未见鼻骨骨折。法医陪同伤者前往某二甲医院，要求放射科医生轴位和冠状位以1mm层距对鼻骨进行CT扫描，见右侧鼻骨粉碎性骨折。损伤程度鉴定为轻伤。 　　案例3：许某，男，22岁，头面部被他人用玻璃瓶砸伤，致鼻腔流血，鼻部、右面部肿胀疼痛，医院就诊。次日做法医学鉴定。检查见右下眼睑青紫肿胀，鼻梁部表皮剥脱，右侧鼻背部青紫肿胀明显，CT扫描（层距5mm）示右侧鼻骨横形线性骨折。法医陪同伤者前往某二甲医院，要求放射科医生轴位和冠状位以1mm层距对鼻骨进行CT扫描，见右侧鼻骨粉碎性骨折。损伤程度鉴定为轻伤。 　　2 讨论 　　鼻骨由两块薄骨片组成，左右对称，中线相接，上接额骨鼻部，后面借鼻骨嵴与筛骨板相接，外缘接左右两侧上颌骨额突，下缘以软组织与鼻外侧软骨相接，上部窄厚，下部宽薄[1]。由于鼻骨位于面部突出的浅表部位，易受外伤而骨折。 　　根据《人体轻伤鉴定标准（试行）》第十条的有关规定，鼻骨是否粉碎性骨折，对伤情程度有重大影响。X线侧位片在目前仍是临床检查鼻外伤的常规手段，它能检出大部分的鼻骨骨折，但由于两侧鼻骨骨质影像的重叠及面部其它骨性结构和软组织影的干扰，以及摄片者技术水平参差不齐，对于鼻骨粉碎性骨折极易漏诊。CT扫描也常见于临床鼻外伤检查中，但由于临床上进行扫描时多采用5mm-10mm层距，造成部分鼻骨粉碎性骨折漏诊。有文献报道，100例外伤性鼻骨骨折案例常规CT扫描未能明确诊断，经薄层CT扫描，有69例最终评为轻伤[2]，可见常规CT扫描漏诊率之高。本文3例中，2例是X光线、1例是CT扫描造成鼻骨粉碎性骨折漏诊。 　　由于临床医生与法医着眼点不同，临床上X线侧位片和CT扫描极易造成鼻骨粉碎性骨折漏诊。因此法医在实际工作中见有X线片、CT提示有鼻骨线性骨折，或者怀疑鼻骨骨折的，法医有必要要求伤者轴位和冠状位以1mm-2mm层距对鼻骨进行CT扫描，明确鼻骨是否粉碎性骨折，从而确保鉴定结论的准确性，防止漏鉴、错鉴。 　　参考文献 　　[1] 田勇泉.耳鼻咽喉-头颈外科学[M].第6版.北京：人民卫生出版社， 　　[2] 刘大荒，刘长青，李刚，等.100例外伤性鼻骨骨折的CT诊断分析[J].中国法医学杂志，）：141-142 本文由()首发，转载请保留网址和出处！
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