是精神分裂还是双向情感障碍? - 医学心理学与精神医学专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
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是精神分裂还是双向情感障碍?
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本人2004年开始工作，两个月后和初恋男朋友分手，后变得工作情绪很高涨，爱管闲事，从来不觉得累。但2005年由于感情上再次遇到问题，变得无精打采，工作效率低下，爱出错，而且反应很慢，经常走神。为了消除不良状态采取过唱歌，旅游，疯狂购物等方式但总是没有太好的效果，还是时不时难受，还经常难受的哭起来。但有时候又会很激动，对一点鸡毛蒜皮的小事都要唠叨很久。这种状态持续了3个月后，突然变得多疑，总是怀疑熟悉的同事背后说我坏话，听见别人说话总觉得是拐弯抹角指责我，看到暑假来实习的学生就认为是顶替我的职位，认为自己要被解雇了。还在公共汽车上听到陌生人说话认为是针对我，甚至觉得有人要绑架我害怕的不敢一个人回家。
后来去了专科医院，先看的心理咨询医生，由于我的表现比较激动，总是不停的唠叨自己感情上和工作上的不顺心，医生认为我是双向情感障碍，到门诊开了碳酸里边上班边服用。吃药后感觉很困，心跳加速，但一个星期后情绪稳定，不再容易激动。有朋友告诉我吃药副作用大我就觉得自己没有太大问题停药了，两个星期后又开始激动爱唠叨并伴有反应迟钝的症状，无法工作。后来在家病假休息吃舒坦罗和碳酸里，每天睡觉20个小时，一个月后恢复了状态开始边服药边上班。由于舒坦罗是自费药，后改为用舒必立在情绪低落时后服用，平时服碳酸里一片控制情绪。服用过程中感觉良好，工作能力得到恢复，除了比病前脾气稍微大些有点嗜睡，没有其他不适。维持服用一年状况良好，没有错误的思维出现。
由于病情稳定，我认为好了，没有听医生的，2006年8月停药，停药后状态也很好，但是两三个月后开始脾气暴躁，对领导、同事和工作意见很大，烦上班，年底又出现反应迟钝的症状，遂去看医生，开了丙戊酸钠，斯诺斯等。吃药后睡眠有所改善，但思维出现问题，觉得周围人又开始针对我，电脑，手机里全是监视我的程序，汽车上，大街上全是监视我的间谍。觉得自己是个重要的政治人物，很多人也在暗中帮助我。还觉得自己有特殊的背景，神仙都来帮助我，我所活动的地区的每一个地名都是神人安排好的，对风水，看相开始有特殊兴趣，从原来的唯物主义者变成了相信有超自然的力量存在，神神道道。开始研究神话、皇历和周易，对其他的没有兴趣，也不上班了。同时情绪上时而激动，表现为乱跑，时而抑郁，表现为卧床不起，反复无常。医生给开了启维和弗西汀，服用后逐渐好转，一个月时间没有怪异想法出现。但过了一个月看电视时候总觉得电视剧的内容是在影射我，开始按照电视剧情节推理自己的身世，觉得父母不是亲生的，觉得自己是童养媳等等。
由于病情拖延了半年依然不是很理想，家人为我换了医生，该医生称我去看门诊时语言散乱，答非所问，怀疑是精神分裂，遂让我服用利陪同，服用利陪同后，感觉自己的脑袋不像过去有很多想法了，睡眠也好了，没有太多噩梦了。但是有时候还是会有一些类似科幻小说的思绪，但自己可以控制了。最开始吃1mg利陪同，后来增加到2mg，感觉睡不醒，流口水，就又减少为1mg，吃了半年，效果很好，只是觉得脑袋不如以前好用，但情绪很稳定，也没有混乱的思维了。
目前，医生让我晚上服用0.5mg利陪同，再加早上一粒福西汀，病情基本稳定，已经要上班了。我到现在也不知道自己的得是什么病，很害怕再犯，请高手指点，这到底是什么病，我该怎么预防复发呢？
是精神分裂还是双向情感障碍?
看过你详细回顾相应精神症状及用药史，你的早期表现应是情绪波动、敏感多疑（关系妄想、被害妄想），在这一时期，视你的表现严重程度及对用药的疗效，可以诊断为：双向障碍，伴有精神病性症状。这里要注意，早期会以情感异常表现为主要表现。
那么接下来，因为你中断药物治疗，导致病情反复，且内容丰富如你所述，诊断精神分裂症，并且通过服用抗精神病药物，确实有效。
如果你真的是患者本人，作为医生，很欣赏你的坦率及积极努力的勇气，因为很多患者并没有这么深刻的认知过自己的病情，这是我们作为精神科医师最珍惜和最希望看到的。
目前是春季，是精神疾病的病情波动期，我发现你一直是门诊随诊，虽然你在服用利培酮及氟西汀，但我仍建议你，在这几个月里定期回去复诊，向你的医师反映你的思维内容、情绪、生活基本状态，尤其在睡眠变化时、遇到什么生活事件，有某些情绪时，及时向你的医生诉说，方便他及时为你调整药物；虽然你受到病情的困扰，并且害怕病情复发，但仍坚持上班，这是很难能可贵的，说明你很积极的生活态度，坚持治疗，真的需要你的配合，所以建议你复工前去复诊一次，将你对治疗的期待告诉医生，相信他会帮助你的。
是精神分裂还是双向情感障碍?
生病的确实是我本人,我半年来坚持每个月去门诊一次和医生交流,效果不错,我现在最担心服药其间还会发作,但是两次犯病都得到了精神科医生的有效治疗,很是感谢,作为医生的您的回复让我更加有信心和做斗争,非常感谢:)
是精神分裂还是双向情感障碍?
我看也是双向障碍，伴精神症状，建议住院观察，明确诊断，双向障碍应该首选服用碳酸锂，只吃氟西叮容易引起转相，转变为躁狂，
是精神分裂还是双向情感障碍?
坦白的说，你目前的药量并不大，作为维持治疗，也许可以；在这个容易病情波动的敏感时期，希望你定期复诊，当有睡眠、以及情绪波动时，及时反馈给医生，以便为你调整药物治量。我想这样，也许能帮你在服药期间，尽可能减少病情波动以致复发。
未雨绸缪，总是稳妥一些。
希望你通过自己的努力，快乐的生活。:)
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其实在精神科领域。对于您本人来讲。诊断不是很重要。无论是双相还是SCH。治疗都是正确得。而且你得症状消失也比较满意。。
我认为。。关键是坚持服药和门诊随访。。
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到医院治疗看看,考虑精神分裂症.
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还是考虑双相，伴精神病性症状。从这描述看来，思维联想过程没有明显问题。也仅仅是反应思维内容的问题。而且，病程从04年至今，应该4年吧，也没有明显衰退，间歇期很好，所以暂不考虑分裂症
是精神分裂还是双向情感障碍?
根据症状,我考虑精分,完全符合ccmd3标准,但药量真的很小,建议复诊调整药量
是精神分裂还是双向情感障碍?
是精神分裂还是双向情感障碍?
我的医生让我再服一个月氟西汀,就只晚上吃一片利醅酮了,目前感觉情绪很平稳,但工作状态不是很积极.
是精神分裂还是双向情感障碍?
17:38 发表
生病的确实是我本人,我半年来坚持每个月去门诊一次和医生交流,效果不错,我现在最担心服药其间还会发作,但是两次犯病都得到了医生的有效治疗,很是感谢,作为医生的您的回复让我更加有信心和疾病做斗争,非常 ...
药量不是很大
希望你可以坚持！
是精神分裂还是双向情感障碍?
精神分裂，开始情绪的躁狂和抑郁也许是疾病的潜伏期。
因为你有幻觉
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是精神分裂还是双向情感障碍?
你可以把你情绪状况在深入描述一下，如：心情不好到什么程度，激动时又是怎样。我感觉你的病史为持续性的，我偏向分裂症。但我看到你讲述的思路很清晰，相信你文化素质很高，对治疗只要坚持，就不会有问题！&&顺便问一下，你看过心理医生，感觉如何？
是精神分裂还是双向情感障碍?
精神疾病的诊断是以症状为标准的,你先前的症状明显是情感障碍,而后来以思维障碍为主要表现,肯定诊断为分裂症,而治疗也是以控制症状为主,这个意义不大,只要能把病情控制就行~~~
是精神分裂还是双向情感障碍?
双相、用心境稳定剂为主
是精神分裂还是双向情感障碍?
学校领导班子事业心强，廉洁奉公，办事民主
是精神分裂还是双向情感障碍?
双相，伴精神病性症状
坚持服药 可以定期在门诊复查
从你的行为看 你能自己说出来 很好！！！
同时呢 应该坚持服药一段时间 你的药量不大 而且就是早上和晚上服药 所以相对来说 更容易坚持下去 而且你自己也看见了 病情多次复发 所以现在病情稳定 请坚持服用。 祝您早日康复！！！:victory:
是精神分裂还是双向情感障碍?
纵观你的整个病史，你的病应该诊断为分裂情感障碍，看你的自知力还比较完整，现在应该是在恢复期吧，找你起初的病情来看，的确应该诊断为双向障碍。但是后来，你的情绪稳定了，又出现了敏感多疑，妄想症转很丰富，已经达到了分裂症的诊断标准。应该诊断为分裂情感障碍。你已经经历了发病，缓解，再发病，再缓解的过程，对于以后的预防，我觉得应该是合适的剂量坚持服用，定期复诊。药物的应用应该兼顾分裂症和情感障碍，按照你现在所服药物，我觉得应该加上情绪稳定剂，碳酸锂或者是丙戊酸钠。QQ
是精神分裂还是双向情感障碍?
从你的症状看，可以诊断为精神分裂症，
是精神分裂还是双向情感障碍?
建议诊断为分裂情感型精神病。
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我可以确定的告诉你，你是 分裂情感性障碍& &
有一个人说的很对 关键是控制症状，
把症状控制住就是好的。
是精神分裂还是双向情感障碍?
效果是最重要的，精神病人一旦停药，症状加重，病情不稳定，病程也很长的
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你的病情别人的判断有误！
纯心理障碍！！
1、自知力存在
2、情绪反应在正常范围之内！
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是精神分裂还是双向情感障碍?
精神科药物可以引起‘精神失常’
这一点毋庸置疑
感情这些事儿，换着谁都会这样！！
大家说呢？？？？
是精神分裂还是双向情感障碍?
回来看这个帖子还是2008年初发表的，一晃五年过去了。
& & 在过去的5年里，我从2008年到2011年初工作一直很好，每天只服用一片5毫克的阿里派挫，而且中间还出国工作过一年多的时间，工作压力虽然大，但是一直维持的很好。2011年回国后，我和医生商量每隔一天吃一片药片，可能是因为遇到了一些情感问题，病情又复发了，以狂躁相为主，爸妈立即送我去医院，门诊医生说不用住院，但是家里人当时没法照顾，就住院了，做了大约6-7次无抽，吃了点药就又恢复了，出院后只吃一片阿力派挫和一片碳酸锂或者是丙戊酸钠好像，但是这次明显没有2008年的那次生病记忆力好，很多事情记不清楚了，据说是无抽的原因。但是半年后，我参加了研究生入学考试，成绩虽然不甚高，但是也被录取了。
& & 2012年初，又是3-4月份，因为实在是有些嗜睡，医生要我吃一片阿力派挫五毫克和一片丙戊酸镁，当丙戊酸镁加到2片的时候，我发现自己的情绪在上午吃完药以后不多久就变得很亢奋。后来在医生指导下停丙戊酸镁，并换了医生继续治疗，过程中有点乱想法，但是自己能控制，当然说话时候思路不是很清晰。后来换的医生让我吃富马酸喹硫平片，我比较反感，因为记得2007年的时候，吃这个药情绪很低落，老是想哭，自己根本控制不了，心理还很悲观，所以没听这个大夫的，又找了一个康复医生，这个医生也不建议吃富马酸喹硫平，我就继续以阿力派挫和丙戊酸钠治疗，大约3个月后，也就是2012年的7-8月份，慢慢又恢复正常了，情绪不错，但是有一段时间记忆力不是很好，现在逐渐恢复过来了。
& & 目前我只吃一片阿力派挫和一片碳酸锂，当然副反应是比较困，每天要睡不低于9个小时。也很懒，看中医号脉说我的血淤比较严重，正在针灸和中药调理过程中。前两个星期遇到了点事情有压力，想不开，还找了心理医生开导一下。最近在假期中，有空研究了一些治疗方法，想通过催眠和中医辅助一下，因为这么多年长期服药，感觉效果虽有，但是副作用也不小，而且遇到一些很棘手纠结的事情的时候，也不是通过吃西药就能过去的，还需要心理的支持。
& & 总之，也许可以说久病成了半个医生，我自己总结自己的病，有如下规律：
& & 一、常复发于冬春交替时候，以躁狂相为开始，治疗后期会有些抑郁
& & 二、服药量一直不大，对药物很敏感，甚至普遍低于一般维持量，但是不能停或者换，否则会复发
& & 三、无抽对记忆的损害比较大，貌似不是很适合我
& & 四、药物治疗后有发胖倾向，长了大约7公斤体重，停药或减少药会瘦下去一些。
& & 五、每次复发似乎都有一些负面影响情绪的事件引发，要注意避免情绪波动。
& & 六、肝肾功能有所下降，需要锻炼和补养并举。
& &这个病在我身上虽然爆发的不是很厉害，但是也是挥之不去，看来要伴随我一辈子了，既然如此，也只能接受，并寄希望于医学和药物的不断发展进步能让我们这些病人的生活质量更高一些。平时没事看看网上的医学文章，好像还有说法说这种类型的疾病和弓形虫有一定关系，明天去医院化验一下弓形虫的指标好了。
是精神分裂还是双向情感障碍?
& & 刚得病的时候看过心理医生，他们只是听我牢骚唠叨，并没有给出什么建议，咨询完了之后就建议我去看精神科医生了。不过最近我在尝试催眠治疗，负责催眠治疗的精神科医生认为我现在服药量比较少，但是没必要再加药，每两周和进行一次心理辅助治疗比较好，我也是刚刚开始尝试一次。感觉和心理医生聊天，会被引导想起很多纠结悲伤的事情，会泪流满面，反而不躁狂了。心理医生说我现在的耻病感太强了，需要干预。
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是精神分裂还是双向情感障碍?
病　例我没看，呵呵，我就想问一句，情感　是不是协调，呵呵，就可以鉴别了，说那么多没用，嘿嘿
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应该是，就是
你想的美，
过一段也就是抑郁，再过一段是燥郁，再一段狂躁，只要病康复不了，有的是病名给你按，
以前诊断为癌后来诊断为瘤，是不是意味着癌变瘤了？
可能是之前误诊吧
什么症状啊？
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双向情感障碍与精神分裂有何区别?
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表示：这两个病不一样,完全是两类,精神分裂症它的表现,是思维可能有一些逻辑性的问题,他的行为可能是有一些古怪,与人相处比较孤僻、内向的.他的情感,他的思维和行为是不协调的,它是这一类的障碍.双向情感障碍,它是属于心境障碍或者情感精神障碍这一类的,它可以表现为躁狂,也可以表现为抑郁,一般是具有躁狂和抑郁这两种发作的时候,才诊断它是双向障碍,这完全是不一样的,它们的治疗也不一样.
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我是已经确诊为双向情感障碍，以前会出现烦躁，喜欢独处，排斥与外人或者说外界交流，做事情不太感兴趣，现在烦躁已经很少了，甚至说基本不会了，主要是发作起来会比较喜欢独处，做事情不感兴趣还是能自己努力去克服的，这种情况算是轻还是重？第二个顺便问一句:每次发作后，我的感觉不太好，因为我的状态又要重新调整，就像游戏重来一样，很排斥，恶心，有什么方法去解决？
曾经的治疗情况：
烦躁是自己去医院住院后好的，注意，这里和医生貌似没有什么关系，因为是自己进入医院后自己就好了的，医生还没给我开药什么的，自己恢复的
医生提醒：微信加医生为好友，快速帮您诊断
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医生建议：这是属于心理性的症状，要注意及时休息保养，都是可以继续多锻炼，多沟通都是很重要，你就会好转，继续休息保养的。
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