胆汁反流性胃炎太痛苦，冲动割胆引祸端，专家教你怎么办
胆汁反流性胃炎太痛苦，冲动割胆引祸端，专家教你怎么办
在我的胃炎患者中，很多服药超过三年的患者都多少存在胆汁反流现象。胆汁的长期腐蚀会减弱胃黏膜屏障功能，引起H+弥散增加，导致炎症加重、糜烂、溃疡、出血等慢性病变。患者会感到持续的腹胀、疼痛、反酸、嗳气等症，需长期依赖药物缓解，痛苦不堪。
为什么胆汁反流性胃炎易在长期服药的老患者中出现？
这种现象其实与药物的毒性残留脱不开干系。一方面，抑酸药、抗生素、促动药本身对胃黏膜会产生一定的刺激，长期服用会造成幽门口的闭合松弛，容易使混着胆汁的十二指肠内容物出现回流；另一方面药物毒性需通过肝肾排解，肝脏是通过胆汁排毒，经常服药会增加胆汁的分泌量、浓度和腐蚀性，还会诱发胆囊炎、胆结石等，所以长期服药者更容易出现胆反现象。
胆囊切除弊端多，不到万不得已，不要轻易尝试！
很多胆反患者认为，胆汁反流的源头是胆囊炎症，想要切除胆囊。我想劝告有这种想法的朋友，虽然目前切除胆囊是阻止其病变恶化的首选方法，但在术前一定要对身体状况严格评估，尽量避免手术，以免产生严重的术后综合征。
值得一提的是，切胆囊并不能阻止胆汁反流，相反还会因为胆汁失去了胆囊的缓冲作用，节律失调，加剧胆反，并刺激肠道产生顽固性腹泻。
治疗胆汁反流性胃炎，请你跟我这样做：
1.少食多餐：每天进餐5-7次，定时定量，每餐要少吃，以清淡为主。这样做可以最大限度的减少胆汁分泌，减轻肝脏和胆囊负担，又能利用食物中和胃内的酸性物质，减少刺激。
2. 按摩代替药物：减少化学性药物的摄入，胃痛发作时，可按揉后背对应胃疼痛的部位梳理胃经，再按大鱼际收敛胃液，坚持三天后会发现对于抑酸药的依赖开始消退。
3. 中药辅助：中医认为胆汁反流属于脾胃升降失调，水饮停滞胃脘，肝气郁结所致，可用：砂仁6g、生姜3片、大枣3枚、柴胡8g，每日一剂，用水煎服。
4.养护黏膜：对于长期用药及胆汁腐蚀造成的胃黏膜损伤应采取更为温和有效的方法进行及时修复，避免病变恶化，常用生物制剂有：海参壳聚糖、胸腺蛋白、猴菌多糖等。您好，欢迎登录
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有胆汁反流胃炎几年了，最近嘴巴苦吃药没效
匿名用户&&&&
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病情描述：
医生你好，最近嘴巴苦吃两个星期药没效果今检查结果肝胆管增粗增强，吃什么药最好
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
你患的是胆汁反流性胃炎，主要是胃肠动力不足引起的胃排空减缓所致，病情较轻。
指导意见：
建议少吃多餐，饮食要规则，避免过饱，忌吃对胃有剌激的食品，可以服用胃必治，吗丁啉，补中益气丸，祝你早日康复。
用户回答专区 用户的建议仅供参考
病情分析：
你好，胆汁反流性胃炎是指由幽门括约肌功能失调，十二指肠内容物流入胃，使胃黏膜产生炎症、糜烂和出血等，而导致的胃黏膜慢性炎症，
指导意见：
胆汁反流性胃炎的药物治疗有：第一、胃动力药物能增加胃肠道蠕动，抑制胆汁反流入胃，建议去医院看看。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人胆汁反流性胃炎是由于胆汁反流而引起的，因为从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液的混合，它们通过幽门逆行进入胃里，刺激胃粘膜，导致胃粘膜屏障损坏，从而使得胃里十分不舒服，周而复始的发生使胃内发炎乃至病变。引发胆汁反流性胃炎主要有胃大部切除胃空肠吻合术后、幽门功能失常、慢性胆道疾病等。而胆汁反流性胃炎的诊断主要依靠胃镜检查和和胃吸出物测定，同位素测定可了解反流程度。
步骤/方法：
常规药物治疗主要有：1.促胃动力药物——它可以促进胃排空，减少胆汁在胃内的停留时间，使得反流物充分的排空；常用药物有：甲氧氯普胺(胃复安)、多潘立酮(吗叮啉)、莫沙必利(新络纳)等。2.结合胆盐类药物——它主要通过与胆酸和溶血磷脂酰胆碱结合，继而减轻胆盐对胃黏膜的损伤，对胆汁反流性胃炎效果明显，为临床上主要用药；常用药物有：达喜(铝碳酸镁)、阴离子交换树脂(考来烯胺)等。3.抑制胃酸药——因为胃酸和胆汁有叠加的作用，它主要抑制胃酸对胃粘膜的伤害，减轻胆汁的反流；常用药物有：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑泮、托拉唑、及埃索美拉唑等。4.抗幽门螺杆菌治疗——因为幽门螺杆菌感染引发了胃黏膜炎症，而它也是引发胆汁反流性胃炎的主要元凶之一，根除抗幽门螺杆菌不但利于胆汁反流性胃炎的回复和愈合；常用药物有：抑酸剂、胃黏膜保护剂和胃动力药物等。
手术治疗：主要适用于症状严重内科治疗无效者,常用术式有Roux-en-Y手术或胆道分流术；手术方法基本有以下四种：1.改成BillrothⅠ术——如果以前患者是BillrothⅡ式胃切除者改成BillrothⅠ式约半数病人的症状可获改善；2.Roux-en-Y手术——倘若以前是BillrothⅡ式手术者将吻合口处输入段切断近侧切端吻合至输出袢。3.空肠间置术——倘若以前是BillrothⅠ式胃切除者在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠有效率为75%。4.Tanner手术——主要使用于原来是BillrothⅡ式手术者切断空肠输入袢远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。
胃迷走神经切断术——适用于伤口不易愈合的患者，此方法可以防止吻合口溃疡的发生；主要分为三种类型：1.迷走神经干切断术——主要约在食管裂孔水平，将左右二支腹迷走神经干分离清楚，并将神经干切除5～6厘米，以免再生。2.选择性迷走神经切断术——将胃左迷走神经分离清楚在肝支下切断，同样胃右迷走神经分离出腹腔支下，加以切断，从而避免了发生其他器官功能紊乱。3.高选择性胃迷走神经——它仅切断胃近端支配胃体、胃底的壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经，因而也称为胃壁细胞迷走神经切断术或近端胃迷走神经切断术。
注意事项：
胆汁反流性胃炎可能会引发食管狭窄、出血、溃疡、声带、气管而至慢性咽炎等，所以平时要注意饮食卫生，忌烈酒、浓茶、浓咖啡，进食物品冷热适度，少食用粗糙辛辣均可损伤胃粘膜，避免暴饮暴食；肥胖者最好要减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高可促进胃液反流，特别是平卧位尤甚，故应积极减轻体重以改善反流症状；此外，应尽量减少增加腹内压的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：胆汁反流性胃炎一直吃药吃不好，医院开了气滞胃痛胶囊、铝镁加混悬液、茴三硫片、枸橼酸莫沙必利胶囊、奥美拉唑镁肠溶胶囊，吃了一周，在社区拿药，没有那些药，就开了枸橼酸莫沙必利胶囊、奥美拉唑镁肠溶胶囊、复方胃痛胶囊、米索前列醇片，已经吃了一个月了，一直不见好，要吃什么药呢曾经治疗情况和效果：做过胃镜检查，说是胆汁反流性胃炎想得到怎样的帮助：该怎么治疗
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛裂、大便出血等
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：主治医师
专长：常见神经内科重症疾病的诊治。
病例分析:你好，胆汁反流性胃炎，必须服药消胆胺治疗胆汁反流的意见建议:你好，建议继续服用上面的药物，加用消胆胺，平时饮食注意，禁忌油腻
吃了这么久药还是一直胀气打嗝，按压下去会痛，另外幽门螺旋杆菌也是阳性的，右上腹经常痛，最近恶心干呕没食欲
回复：你好，幽门螺旋杆菌没有治愈，胃炎会经常反复发作，建议应用四联杀灭幽门螺旋杆菌
职称：医师
专长：高血压,室上性心动过速,早搏
&&已帮助用户：1400
问题分析：你好，结合你的情况，基本上需要用的药物都有用得上了。意见建议：建议你除了药物之外，还需要注意饮食生活方式上面的调节。平时注意休息好，早睡早起，注意保证充足睡眠，尽量不要吃辛辣刺激食物，注意保证充足睡眠。注意放松心情。如果有什么问题可以继续咨询我，希望可以帮到你。
吃了这么久药还是一直胀气打嗝，按压下去会痛，另外幽门螺旋杆菌也是阳性的，右上腹经常痛，最近恶心干呕没食欲
回复：你好，如果幽门螺旋杆菌阳性的话是需要行抗螺旋杆菌治疗的，不知道你当初有没有用这方面的药物呢？如果不根治这个菌，可能你的胆汁反流性胃炎症状会比较反复的。如果有什么问题可以继续咨询我，希望可以帮到你。
当初有用三联疗法四联疗法，但是吃了一两个月都没效果，就停了，现在需要吃什么药呢
回复：你好，吃了三联疗法之后需要停药一个月左右复查幽门螺旋杆菌情况的，不能根据症状有无改善来停药的。建议你的情况，需要去复查幽门螺旋杆菌情况。如果还是阳性，再加上你目前的症状应该继续行抗幽门螺旋杆菌治疗。如果有什么问题可以继续咨询我，希望可以帮到你。
问气滞胃痛胶囊和气滞胃痛颗粒有什么不同
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
问题分析：您好！气滞胃痛颗粒主要成分：柴胡延胡索（炙）枳壳香附（炙）白芍甘草（炙）。和胶囊的成份一致。
问心窝痛了三天，吃复方胃痛胶囊、蒲地蓝消炎胶囊都不管...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
病情分析： 关于这种情况，是需要及时心脏方面，胃部等检查的，看看是否心脏疾病所致，是需要警惕的。意见建议：关于老年人出现这种情况，首先要注意是否心绞痛，心肌梗塞等问题所致，建议进行心电图，心脏彩超等检查，明确一下。如果不是心脏的问题，建议最好进行胃镜或钡餐等检查，看看是否慢性胃炎或溃疡等问题。需要首先查明具体的情况，然后进行针对性的治疗的。
问去哪里检查，该吃什么药？
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：82573
指导意见：您好，具体用药及治疗必须经过医院详细诊断后才可以作出准确判断，目前最好注意 饮食清淡，忌辛辣刺激，并注 意适当休息。
问刚检查出有丙肝,吃什么药啊？
职称：医师
专长：先兆流产,习惯性流产,流产合并感染
&&已帮助用户：54448
指导意见：丙肝的治疗目前主要是进行抗病毒，常用的如干扰素与三氮唑核苷。
问检查过是扁平疣吃什么药最好
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
扁平疣是由病毒引起.多见于青少年好发于面部手背.皮疹大多突然出现为针头至绿豆大扁来丘疹呈皮肤色或浅褐色.表面光滑境界清楚数目较多有时沿抓痕呈线条状排列.一般无自觉症状或有微痒有时可自行消失愈合后不留疤痕.具体用药建议您在专业医生的指导下用药
问刚检查出来肺炎吃什么药
职称：护士
专长：妇产科
&&已帮助用户：87061
指导意见：这位朋友，肺炎的用药是灵活多变的，要根据临床病情变化而变化，不是有什么灵丹妙药的。就以抗菌素而言，一种抗菌素不行，可以换一种或多种抗菌素联合用药，还可根据耐药试验选用抗菌素。有病还是要到正规医院检查治疗。
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评价成功！胆汁反流胃炎和b级反流性食管炎吃什么药
来自于：江苏|
提问时间： 10:03:23|
基本信息：
疾病 / 症状：
胆汁反流胃炎
病情描述：
医生好:我一个月前做了胃镜，查出是胆汁反流胃炎和b级反流性食管炎，吃了 雷贝拉唑钠肠溶片一个月了，感觉食管处还是烧痛，怎么办还能吃些其他药吧，谢谢
补充问题：
医生们好，现在喉咙里老感觉有东西，时间很久了，
补充问题：
都这么长时间了，怎么老是不好呢！以吃饭就感觉食管不适，吃进去也不适，烦死了！
看了该问题的网友还看了：
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：4883收到了：
病情分析：
你目前的情况是胃炎，食管炎，一般致病因素为幽门螺杆菌感染，应该口服药物。
指导意见：
建议口服雷贝拉唑胶囊，克拉霉素胶囊，不要吃生冷硬的食物，不要吃辛辣的食物。
医生幽门螺杆菌怎么查啊，还要做胃镜么，做的太难受了
可以做个吹气实验，不用胃镜检查的
顾医生，我感觉喉咙里一直不适，好像有东西一样的，很长时间了，会不会和食管炎有关系啊？
应该是咽炎的。
时间很久了，做了胃镜后就这样，怎么办啊？能吃些药么，吃些什么药啊？麻烦了
清喉利咽颗粒，不要吃辛辣的食物。
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：9302收到了：
病情分析：
你好，根据你的描述，你服用的药过于单一，需要加用其他药物。
指导意见：
建议服用吗丁啉促进胃肠蠕动，枸橼酸铋钾保护胃肠粘膜，忌烟酒，忌辛辣刺激性食物，进食后可以适当运动。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：900收到了：
病情分析：
胆汁反流性胃炎，食管痛，可以针灸，加吃药效果非常好，不过那个药效果不好的话，可以换一些药吃
指导意见：
建议饭后不要躺着，因为躺着很容易引起胆汁反流，针灸内关穴和足三里穴可以减轻如果不方便针灸，可以用手这2个穴位，可以再吃点消炎药比如阿莫西辛克拉维酸钾胶囊，奥美拉唑，甲硝唑
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：688收到了：
病情分析：
胆汁反流性食管炎是胃液和胆汁分泌过多导致的反流，胆汁和胃液是酸性的反流的过程导致了食管的烁伤。
指导意见：
所以形成食管炎。这个药物有抑制胃酸和胆汁分泌，修复受损的粘膜的作用。如果比较严重，可以考虑加吗丁啉和硫糖铝片。一个帮助向下排空，一个中和胃酸。
按照你的要求在服药了，今天有些拉肚子的感觉，想排便，但是食管那里一吃饭还是有感觉不适，怎么办啊医生
这个需要过程哦，一般先服药两三天在说哦。另外吗丁啉饭前30分钟服用，奥美拉唑饭后30左右服用。硫糖铝片饭后1小时嚼服。
嗯，知道了，
好的，后续有问题在咨询我们吧，早日康复，拜。
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：2367收到了：
病情分析：
反流性胃炎和食管炎治愈起来比较费劲，光吃这个药是不够的。
指导意见：
建议您加上吗叮啉，促进一下胃动力这样会好点，另外您也要适量运动，合理饮食，避免辛辣刺激食物，避免熬夜等。
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