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麻烦问一下有没有会开方子的中医？谢谢
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医生建议：根据你所提供的信息，中医治病需要辨证论治，需要了解症状并结合舌脉象等。
追问:尖锐湿疣内服药
医生回答:平时有什么不舒服
追问:没有不舒服，就是湿疣，想吃中药治疗，西医都是各种对身体不好，激素各种东西
医生回答:饮食睡眠大小便怎样
追问:睡眠质量差，小便黄，食欲很好，吃的不少
医生回答:入睡困难，还是多梦易醒
追问:应该算是入睡困难吧。但是偶尔也有特别想睡觉的时候，就睡得好，还睡觉流口水，还特爱出汗，吃饭都出汗
医生回答:能看个舌苔？
追问:也特别能喝水
医生回答:有口干口苦？
追问:，好像没有
医生回答:有怕冷情况吗
追问:还好吧，我受不了的情况下多数人都穿外套女，了，我还可以不穿，舌苔能看清楚吗？
医生回答:大便溏烂吗
追问:不溏，但是不是圆柱体，我也不知道怎么形容
医生回答:平时喝水多，是热水还是冷水
追问:基本不喝刚倒的水，常温的居多，最近有喝茶叶
医生回答:从图片上看舌苔白，舌苔胖大，有水湿内停的表现。
追问:小便黄的话也许是喝茶叶影响的，之前不喝茶也的时候只是偶尔小便黄
医生回答:体内有湿气
追问:反正特能出汗。不太懂，人也挺胖的，好像肾虚的厉害
医生回答:什么表现
追问:170厘米的身高，175斤，不是肾虚就容易出汗吗，勃起困难，时间短，不硬
医生回答:肺气不足，导致的卫表不固容易出汗，或者脾经郁热也会容易出汗
追问:我食欲很好，总觉得吃饱了还想再吃几口，我在网上看到说是胃热，脾虚胃热，症状好多，是不是特别棘手
医生回答:目前需要祛湿为主
追问:那湿疣怎么办
医生回答:湿疣多因湿热下注引起的，祛湿就是治疗之一了
追问:还有舌系带位置有增生，自己没法拍照，效果显著吗，天葵子50克、蛇舌草60克、藜芦20克、五倍子40克，穿山甲15克、桃枝20克、萱草10克、茄根30克、枸骨叶20克、西瓜霜15克、两面针30克、贯众50克、熊胆木10克你可以帮我看看这个方子吗
医生回答:这个没有祛湿的
追问:这个方子好像是外用的，【内服】薏苡仁、蒲公英、白花蛇舌草、半边莲各30克，生山药20克，虎杖15克，桃仁12克，炒白术10克，山慈姑9克，生甘草6克。【用法】水煎服，每日一剂，早晚分服。【外洗】板蓝根、大青叶、木贼草、苦参、生薏米、艾叶各30克，黄柏、大黄、白藓皮、白花蛇舌草各20克，连翘、制香附、生甘草各12克。【用法】水煎去渣坐浴、熏洗15~30分钟，每日一次，5日为一疗程。一般连用3~5个疗程可愈，您再帮我看下这个都是我在网上找的
医生回答:这个可以用
追问:具体效果会好吗
医生回答:会有的
追问:这个方子功效能麻烦您给我解释一下嘛，您如果觉得不妥的话。帮我开个内服外用的更好
医生回答:内服有祛湿，清热解毒，润肠通便，
追问:因为都是网上找的他们又不知道我的症状，您不一样，了解了这么多，肯定能开出更适合我的方子
医生回答:但我觉得你的体质可能有些偏寒
追问:夏天虽然我在出汗，但是别人摸我说是凉的，冬天热乎
医生回答:可以加点附子这类温肾助阳的药物
追问:麻烦您，如果可以的话帮我详细说说，开个方子
医生回答:我在这里没有处方权不能开具体的，可以加白术，制附片，巴戟天等
追问:数量呢，我不知道啊，你们好像不能加私信？
医生回答:每样不超过15克，且附子一般要先煎半个钟，是的，
追问:那我怎么找你
医生回答:有什么问题就在上面说行了
追问:想加友因为我比较喜欢中医，也比较相信祖国医学，很有兴趣
医生回答:恩恩，这个可以理解的，但我们是有规定的，
追问:想学中医，我现在27,不知道迟不迟
医生回答:不迟的，你可以看看黄煌老师的书
追问:那次看过一篇文章说中医与绝症，我什么都不懂呢，您收徒弟吗
医生回答:中医治病以辨证论治为主，根据症状用药，西医需要检查清楚诊断明确才能用
追问:有没有中医治愈不了的病呢
医生回答:有很多病中西医都是很难治愈的
追问:很多需要开刀什么的中医就不需要
医生回答:这个好说一般，急症的多以西医处理，中医治疗慢性病。
追问:除非是内部出血，中医没法做到，是的，您说的是每幅加15克吧
医生回答:可以的，附子需要先煎
追问:那挺麻烦的，这些药贵吗所有的
医生回答:不贵的
追问:那就好，您下班了吗
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健客价:¥16.00《这才是中医》
罗大伦，原名罗大中，北京中医药大学诊断学博士，现任北京电视台《养生堂》节目主编。
罗博士是中医故事化写法的开创者。他认为，中医是精神，是信念，更是人心。于是，他用生花妙笔，还原了一个个古代的神医，他们不仅有着神奇精湛的医术，更有悲天悯人的情怀、古道热肠的义举。这些故事在网上贴出后，感动了上百万网友。一些人看过帖子后，感叹“原来这才是中医啊”。一些人帖子还未读完，就买了《黄帝内经》和《伤寒论》，立志为振兴中医做点儿事情。还有一些人从帖子中受到启发，治好了多年的顽疾……
中医是什么？
　　在很多人看来，中医就是药草、药罐，还有泛黄的古书；也有人认为，中医就是高深玄妙的理论，什么阴阳五行、经络穴位，不知所然；还有人认为，中医就是慢郎中，不吃个一年半载的中药，很难见效；……读了《这才是中医》，你就会对中医有一个全新的认识。
　　书中的中医大师们都拥有高超的医术、高尚的情操，他们诊病如神，药到病除，他们用实际行动告诉我们，中医不是慢郎中，是我们后辈学艺不精！
　　书中的中医，不再是药物和药理的堆砌，而是一段段活生生的历史，几个故事，几句点评，让中医走出玄妙之迷局，进入寻常百姓家。
　　另外，本书还提供了许多实用的小方子，希望能为深受疾病困扰读者带来福音。
罗大伦：我和很多中医院校的学生不同，很多学生不爱读古代的医书，觉得读古文吃力，但是我却非常喜欢阅读古代的医书，甚至是从整天翻看这些古代的医学书籍中开始中医学习的。无数个夜晚，在昏黄的灯光下，看着泛黄的繁体字，我觉得甘之如饴。
&&&&《这才是中医》：张锡纯，中西医结合的奠基人
&&&&张锡纯，民国期间的中医大师，大家如果想研究那个时期的中医，一定无法绕过他。张锡纯的影响，就像是您眼前巍然屹立的一座大山，让人没办法忽视。就是前几天，我在中国中医研究院，聆听医史文献权威专家余瀛鳌老先生的讲话，余先生说：19世纪上半叶，没有任何一个人的影响能和张锡纯相比，从那以后，中医也再没出现过有类似影响的人物。
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&第1节：这才是中医(1)
　　张锡纯，中西医结合的奠基人
　　一段山药，摆放在瓷盘中。
　　皮已经削去，山药发出玉一般的光晕。
　　我笑了笑，问朋友：可知山药能做什么？
　　朋友回答：可以吃。
　　我摇了摇头：非但可以吃，还可以救命！
　　朋友抬起头，疑惑地望着我。
　　民国年间。
　　北京，通县。
　　高崇勋的家里。
　　高崇勋的妻子已经患病卧床半年了。
　　这一日，突然病重，似喘非喘，气短不足以息。
　　她知道，自己恐怕将要不久于人世了，于是开始向家人嘱托后事。
　　她告诉高崇勋：我走后，你一定要照顾好女儿们，这是我最放心不下的……
　　高崇勋潸然泪下，女儿们更是抱着母亲哭声不止。
　　但是，只有二女儿德清，却含着眼泪，在看着一本书。
　　半晌，德清突然对高崇勋说：爹爹，您来看看，这书里说山药可以救命，如此神奇。
　　高崇勋睁大了眼睛，然后，他的目光落到了刚买回来的四两山药上。
　　接下来发生的事情，匪夷所思。
　　他们把这四两山药，按照书中所说，煎汤给患者服下，过了十来分钟，患者的气息居然接续上了，症状全部减轻。
　　所有的人都面面相觑，然后，他们每天给患者服用山药汤四两，一直坚持。
　　结果，四个月后，患者痊愈，而且身体较病前更好。
　　高崇勋急了，这是什么书啊？如此实用！他合上书，书名赫然是：《医学衷中参西录》。此书的作者，正是当时的一位名医。
　　高崇勋激动不已，如此高手，我一定要拜他为师！
　　后来，高崇勋不远千里寻师，终于得偿所愿，拜在此人门下。
　　朋友听完，叹了口气：山药原来真可以救命，但是，我有个疑问。
　　我抬起头：请讲！
　　朋友好奇地问：那么，这位杏林高人到底是谁呢？
　　我回答：张锡纯！
　　张锡纯，民国期间的中医大师，大家如果想研究那个时期的中医，一定无法绕过他。张锡纯的影响，就像是您眼前巍然屹立的一座大山，让人没办法忽视。
　　就是前几天，我在中国中医研究院，聆听医史文献权威专家余瀛鳌老先生的讲话，余先生说：19世纪上半叶，没有任何一个人的影响能和张锡纯相比，从那以后，中医也再没出现过有类似影响的人物。
　　这句话的分量很重啊。
　　朋友点点头：果然是高人，我很好奇，他的一生到底如何呢？
　　我放下了手中的茶杯，笑了笑：别着急，且听我慢慢道来……
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第2节：这才是中医(2)
　　（一）
　　在最近这些年的电影中，李连杰主演的《黄飞鸿》给我留下的印象很深。看完了这部电影以后，我在很长一段的时间里，脑海中都会不断地浮现出这么一幅图像：在密布的阴云下，黄飞鸿倒背双手，昂首挺立潮头，眉头紧锁，他面对的，是重重的危机。
　　为什么会有这样的图像呢？因为当时列强环伺，内忧外患，中国人被称为"东亚病夫"，怎么办？这是每一个有良心的中国人都在想的问题。
　　黄飞鸿从他的角度出发，力图通过练武，来增强国人的体质。
　　写到这里的时候，我的脑海中甚至立刻传来了悲壮的电影主题音乐。
　　那么，当时面临这种局面的又何止黄飞鸿一个人呢？
　　我们中医界也面临着同样的问题，西医进来了，中医被认为是不科学的，面临被取缔的危险。那么，中医到底能不能治病呢？我们该如何面对西医呢？
　　今天，我们要讲述的，就是中医界里面一位黄飞鸿似的人物--张锡纯。
　　对我们中医界来说，张锡纯是一位不可多得的大师。
　　曾经有人对现在的中医名家做过一项调查，让他们列出十个对他们影响最大的人物和书籍，结果70%的中医名家，在第一的位置填写上了张锡纯这个名字，或者是他的书《医学衷中参西录》。
　　可见，张锡纯在中医史上有多重要。
　　那么，张锡纯到底是一个什么样的人物呢？他带给了我们什么启示呢？
　　让我们从头来说起吧。
　　没赶上好日子
　　张锡纯的老家，在山东。山东历代都出高人，清朝的黄元御大家都熟悉了，也是山东的。后来张家迁移到了河北的盐山，所以后来都叫他盐山张锡纯。
　　他的祖父张彤元就懂医，估计这对张锡纯后来从医也有一定的影响。
　　张锡纯的父亲叫张丹亭，会些医术，不过平时更喜欢诗词书画，他的理想是让张锡纯好好学习，将来在诗书上有所成就，这事儿后来在张锡纯写的一段话里能够看出端倪：
　　张锡纯很喜欢菊花，也喜欢没事儿写几首诗（估计是受他父亲的影响），他的诗集就叫《种菊轩诗草》。他在自序里面说，小的时候，他爹没事儿就让他背唐诗，有一天，老爹把儿子叫过来，说："来，爹给你命个题，题目是'天宝宫人'，你顺着这个，作首诗吧。"
　　说实话，这题目出得够难的，多大点儿的孩子啊，懂什么天宝宫人啊？
　　可是，张锡纯还真不含糊，立刻提笔，写了首诗，诗里有这样一句"月送满宫愁"，张锡纯的老爹看到这句的时候，眼睛刷地一下就亮了，跟通了电似的，大加赞赏：这句子，哪是一个孩子能写出来的啊，我这个儿子，将来可不得了啊！肯定是个大诗人啊（谓孺子异日当以诗显名）。
　　当然，事情的结果和张锡纯的父亲期望的稍有不同，他的儿子诗人没当成，却成为了一代名医。
　　但是，大家别以为张锡纯出生以后，生活就是学习，没事和老爹颇有情致地赋诗，这么想可就错了。
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第3节：这才是中医(3)
　　张锡纯出生在公元1860年，这个年份，没有一个中国人能觉得舒坦，让我们来看看当时都发生了什么吧。
　　首先，在南边，太平天国和清军正打得激烈。就是在张锡纯出生的那年，太平军正在进攻武昌，同时安庆保卫战开始了，曾国藩哥儿几个正在和洪秀全死磕，整个长江中下游那就是一个大战场，根本就没有了以往鱼米之乡的景象。
　　北边也很乱，就在张锡纯出生的第二年，咸丰皇帝病死，慈禧太后使了个阴招儿，把八位辅政大臣都给废了，开始了垂帘听政，中国从此进入了一个更加黑暗的时期。
　　往大了说，张锡纯的少年时代和青年时代应该是中国近代史中最纷乱的年代，什么火烧圆明园、太平天国、不平等条约、赔款割地都是那个时候的事儿，任何一个中国人都会觉得自己的心头压了一块大石头。甚至我们上学学习历史课的时候，都不愿意看这段历史，觉得心头堵堵的。
　　这些，没法儿不对张锡纯造成影响，甚至我们可以说，那个时代的人，似乎都一直在按照这样的模式在思考：该怎么办？我们到底行不行？我们能证明自己行吗？
　　这在某种程度上甚至影响了张锡纯的医风。看张锡纯治病，很少开那种平淡、小剂量的不温不火之药，也不会用很长的时间才给患者治好病。张锡纯从来都是雷厉风行，立竿见影，追求实效，通常是在几剂之内解决问题。他似乎在一直力图证明着：我们不但能行，而且还做得很好。
　　初生的牛犊
　　当时，张锡纯和别的年轻人一样，都在准备科举。虽然是晚清了，但在当时人的眼中，这就是正途，就好比今天参加高考一样，绝大多数高中生玩命地读书，都是为了那三天的考试。
　　但是，张锡纯还有一个爱好，就是看父亲和其他的医生诊病。闲暇的时候，父亲经常给张锡纯讲些医理，这让张锡纯很感兴趣。
　　话说这一天，张锡纯见邻居家里聚集了很多人，议论纷纷，面露疑惑的表情，张锡纯很奇怪：到底是怎么回事儿呢？
　　原来，隔壁的这家有人患了外感病，当时叫做伤寒，因为调理不当，最后变成了"热入阳明大便燥结证"，这在中医叫阳明腑实，就是有燥结的大便在肠中，这是因为外邪入里化热导致的。一般中医治疗是用张仲景的大小承气汤类方。
　　当然，前面治疗的医生和我们想的一样，开的也是大承气汤。这个方子出自张仲景的《伤寒论》，由大黄、厚朴、枳实、芒硝组成，瞧瞧，都是泻药。这个方子是著名的寒下之方，专门对付热邪导致的燥结，一般服用后很快就会奔厕所去，一泻方休。
　　但是，这位患者却非常奇怪，已经服用两剂的大承气汤了，却一点要泻的意思都没有。
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第4节：这才是中医(4)
　　这让大家议论纷纷，怎么回事儿？这位这是什么病啊？怎么这些猛烈的泻药，他吃了都纹丝不动啊，别不是有什么别的毛病吧？
　　张锡纯听了，也觉得好奇，于是赶快跑过来，想一看究竟。
　　这个时候，有人提出，不如我们把刘肃亭先生请来吧。
　　这位刘肃亭是谁呢？
　　原来，刘肃亭是张锡纯家乡的名医，十里八乡的人有病，都请他来看。他的手段高明，很多疑难病症都会应手而愈。
　　大家一听，纷纷赞成，于是就把这位刘肃亭先生给请来了。
　　刘肃亭先生诊了一下患者，然后提笔开了个方子，就一味药，叫威灵仙，三钱，煎汤服用。
　　大家全都揉眼睛--我们没看错吧？这么一个严重的病症，您就一味药，而且这个威灵仙还是一个治疗风湿疏通经络的药，这和大便燥结有什么关系啊？
　　张锡纯也是感觉丈二和尚摸不着头脑，这位是高手，我们都听说了，可是凭着我自己有限的医学知识分析，这也太不靠谱了！
　　就在大家疑惑不解的时候，刚刚服下药的患者突然呻吟了一声，这下大家全都愣住了，纷纷停住议论，看着患者。
　　此时屋子里静悄悄的，掉根针都能听见，只见患者呻吟片刻，突然起身，直奔厕所！
　　甭问，大便通了，这个病也就这么好了（病亦遂愈）。
　　张锡纯这个佩服啊，这可真是高手啊，果然是应手而愈啊。可是这是为什么呢？
　　最后，张锡纯实在是忍不住了，就虚心向这位老先生请教，他问刘先生说："这个威灵仙虽然也有一点通便的作用，但是太小了，它主要是去风湿通经络的，泻下的作用和大承气汤简直没法比，可是您用怎么比大承气汤还管用啊？"
　　这位刘先生也不保守，见张锡纯年轻好学，于是就和盘托出，他说："告诉你吧，这位患者虽然服用了大承气汤，但是因为脏腑气化阻滞不通，所以药力并没有发挥作用，都郁滞在那里了，所以没有泻，此时这两副大承气汤还在肚子里面呢。"
　　张锡纯若有所思地点点头。
　　刘先生接着说："我只是用这个威灵仙来通经络，调气机，来触发大承气汤的药力，药力发挥作用了，大便也就通了，这个威灵仙的作用，就好比是放枪放炮时的那个导火索啊。"
　　张锡纯听了，赞叹不已，他后来自己说："愚闻如此妙论，顿觉心地开通，大有会悟。"
　　什么妙论啊，这是功夫深厚，在看病的时候就会出现如此的神来之笔了。
　　多说一句，前几天，我在中国中医科学院医史文献研究所，听中医大师余瀛鳌先生的讲座，他说治病有"法治"和"意治"之分，"法治"是按照正常的方法来治疗，这是常规，但是还有很多时候需要灵机一动，以意治之，这位刘肃亭先生就是意治啊。
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第5节：这才是中医(5)
　　张锡纯有了这次经历，思想上受到的启发较大。后来不久，就发生了另外一件事情。这事居然给了张锡纯一个实践这个理论的机会。
　　原来，在张锡纯的邻村，有位叫霍印科的小伙子，这位是张锡纯的师兄，两个人天天在一起背诵科举教材和复习提纲，模拟考试的时候估计也是前后座。
　　这天霍印科因为点小事儿，生了点气，"怒动肝火"，然后又患了外感，七八天以后，腹中胀满，大便燥结，非常难受。请来了医生一看，常规思路，这是大承气汤证啊，于是，就开了大承气汤。
　　您说怎么就那么巧，这位霍印科，服药后也是纹丝不动，丝毫没有要泻下的意思，反而觉得自己的胁下疼痛难耐。
　　这下，大家全都傻了，这是什么病啊？怎么连大承气汤都没有效果呢？个别反对中医的人也开始说坏话了：看到了吧，中医没有效果吧？连你们医圣张仲景的方子都没有效果！切，还说什么？伪科学！
　　这个时候，张锡纯突然有所会悟，这难道不是上次刘肃亭先生遇到的情况吗？
　　您该想了，别不是张锡纯也要效仿刘先生，用威灵仙疏通经络了吧？
　　如果您那么想，说明您还没有领悟中医的真谛。中医的真谛是辨证施治，有什么证用什么药，那次是经络不通，这次可是胁下胀痛啊，而且是生气后才患的病，情况不同了啊。
　　张锡纯一诊脉，又诊得个沉弦有力的脉象，于是他就知道这个病是肝气郁滞，肝火盛导致的。所以，他灵机一动，用了疏通肝气的柴胡三钱、生麦芽一两，就两味药，熬水给患者喝了。
　　结果，药喝下去，半个小时以后，肋下已经不痛了，又过了一个小时，大便通下，肚子也不胀了，"病脱然痊愈矣"。
　　可见，张锡纯年轻的时候，就已经领会了中医的道理，学会圆通运用了。
　　这些对我们今天的临床特别有启发作用。
　　那年头还要参加科举
　　公元1881年，张锡纯已经成长为一个二十一岁的大小伙子了。
　　就在这一年，清政府和俄国签订了著名的《伊犁条约》，赔偿俄国九百万卢布，后来又陆续割让了七万平方公里的土地，这些令人心寒的事情我们就不提了，让我们来看看张锡纯的生活吧。
　　就在这一年，张锡纯参加了科举考试。没想到却落第了，这让张锡纯很难受。
　　这种难受主要因为父亲，父亲一心希望他能够高中，光宗耀祖，估计事先还和乡里乡亲的吹了：我们家锡纯，模拟考试那么多次了，一般都是前三名吧，估计重点不成问题，主要的精力就放在挑选清华还是北大上了。
　　结果下来以后，让老张同志很是抬不起头。当然，张锡纯的日子就更难过了。
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第6节：这才是中医(6)
　　为了减轻家里的压力，张锡纯决定，到天津去学习一段时间，参加个补习班什么的。
　　等从天津回来以后，他在家继续学习准备再考科举。其实张锡纯学习挺努力的，各门功课功底也很扎实，比如曾经有人评论张锡纯的国学功底，意思是说张锡纯对《易经》等学问理解得很深刻，"尝见以文会友，谈妙理，揭精蕴，举座倾听，共相首肯，知其得力者深也"。说张锡纯和人家谈学问，大家都听得入神，觉得理解深刻。可见人家学得不错，但是大家要清楚，过去一个人知识的水平和科举考试的结果很多时候是两回事儿，所以也不必太在意了。
　　有意思的是，虽然科举考得不好，可是张锡纯的医术却在飞速地进步。张锡纯自己说的，他弱冠的时候，就已经开始给人看病了，一般附近人家，如果有个什么急病，来不及请医生的，就会找到他，先给看看。
　　但是，因为年纪轻，有很多人不大相信他会治病，张锡纯还曾经眼睁睁地看着患者在眼前死去，自己却无能为力，这又是怎么回事儿呢？
　　原来，当时村子里有一户人家，这家有人患了喉症，就是咽喉疾病，一般是急性的那种，去请了医生，但是同时还央求张锡纯"作陪"。
　　这位医生来了以后，一看患者，咽喉肿得很严重，连呼吸都受到影响了。大家注意了，这种咽喉肿痛导致的呼吸困难，是一种很严重的喉科疾病，一般多发在秋冬之际，风凉的时候，有的人会咽喉堵塞，严重的甚至会无法呼吸而死。
　　当时医生就开方子，用的是"发表之剂"，就是发汗散寒的药物。
　　别看张锡纯此时年轻，但是医术已经很高了。他立即就急了，马上发言驳斥这个医生（出言驳之），说这个病应该用辛凉解表之药啊，已经化热了，怎么能用温热药呢？
　　但是，这个医生不听，还和张锡纯辩论，说一定要用发表的方法才能消肿。
　　这里面，最要命的是患者的家属，深信医生的话，觉得张锡纯太年轻了（忘了找张锡纯来作陪是为什么了），张锡纯自己说的，当时"因年少，人多不相信"，所以也没有什么办法。
　　最后结果如何呢？这个患者服药以后，病情加重，就死去了。
　　这件事让张锡纯很受刺激，他一个人来到了村口，望着远方苍茫的大地，田垄间，几个农民在锄着地，一两声狗叫从远处传来。
　　张锡纯在那里沉思了好久，他发现：一个医生，如果业务不精，就可能成为杀人的罪犯，这可不是一般的严重啊。
　　这到底是为什么呢？给人治病，出发点是好的，可为什么最后却把患者给耽误了呢？
　　这都是水平高低惹的祸啊，原来这个医术的高低，是如此的重要啊！
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第7节：这才是中医(7)
　　这件事，促使张锡纯更加发奋学习医学。
　　就拿这个喉症来说吧，张锡纯后来就一直在学习、实践中体会，直到自己的治疗方法成熟。
　　苦学《伤寒论》
　　了解张锡纯的人都知道，他的学问的根底，是《伤寒论》。要说到张锡纯学习《伤寒论》，还要从一件事情说起，这件事给张锡纯的刺激也很大。这是怎么回事儿呢？
　　原来，在1885年，也就是张锡纯二十五岁的时候，邻村有个武生，这不是唱戏的那个武生啊，是考武科举的考生，叫李杏春（怎么看都不像武生的名字，和翠花有一拼）。话说这位李杏春这年三十多岁了，是个膀大腰圆的猛汉子。有一天患了病，偶感风寒，然后就开始喘促不休了，具体是什么症状呢？是身上不发高烧，精神不振，"略一合目即昏昏如睡"，同时胸膈满闷，吃不下去东西，舌苔白腻（这说明体内水湿重），脉滑而濡。
　　就是这个病，当时张锡纯给开的是散风清火利痰之药，服用了几次，一点效果都没有。
　　怎么办呢？再请医生吧，就又请了几位医生，开了方子，也没有效果。
　　这个时候再看这位猛汉李杏春，已经一点都不猛了，病势开始变得严重了起来，家属心急之下，就又把张锡纯给请来了。
　　张锡纯是个热血之人，看到这种情况，是一定要管的，怎么办呢？这时，他突然想起来，自己认识一位老中医，八十多岁了，叫皮隆伯，在渤海之滨隐居，如果能把这位老中医请来，那这个病应该有救啊。
　　李杏春一听，立刻派人把这位皮隆伯老中医给请来了。
　　这位老中医来了以后，一诊断，说："这个病好治啊。"
　　大家一听，啊？这还好治？那么多的医生都在这儿丢了人了，您还说好治？
　　老中医接着说："这就是一个小青龙汤证，没什么难治的啊。"于是，就提笔开了《伤寒论》中的小青龙汤，在原方的基础上，加上了杏仁三钱。
　　结果如何呢？服完一副药以后，这位李杏春的喘就止住了，然后老中医又开了《伤寒论》里面的苓桂术甘汤加味，两副药，这个病就好了。
　　张锡纯一看，我的妈呀，这才叫治病啊，这个《伤寒论》敢情这么有用啊！
　　张锡纯说："愚从此知小青龙汤之神妙。"
　　这怪谁啊？只能怪自己看书功夫没有到家啊，得，老老实实从头看吧。从此，张锡纯广泛地收集《伤寒论》的注解书，仔细地攻读。
　　我们看张锡纯的著作就知道了，他的学问功底是从《伤寒论》来的，张锡纯在《医学衷中参西录》这部著作中，对很多经方进行了注释，可见其学问根底之深。他对经方的应用很有特色，他是用张仲景的思路，但是在具体的药味上，他会根据自己的经验来修改。这是活用的方法。
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第8节：这才是中医(8)
　　其实，我们的中医大家们，他们的学问都不是凭空来的，都是通过努力学习得来的，其中绝大多数人，都是曾经苦读《伤寒论》。要不怎么说《伤寒论》是中医临床的基础呢。
　　但是，张锡纯学问的另外一个来历，大家都从来没有注意过，为什么他能活用《伤寒论》的方子呢？为什么他敢改张仲景的方子的组成呢？
　　这要从他尝药的习惯谈起。
　　神农尝百草
　　中医的药物，就像是我们在打仗过程中的士兵一样，谁对士兵了解，谁对士兵使用得好，谁就能够打胜仗。但是，遗憾的是，现在很多中医对中药都不是很熟悉了。
　　可是，张锡纯不同，他为什么能够有那么大的成就呢？因为他对中药非常熟悉。为了便于大家理解，我介绍一些草本学的知识。
　　大约在汉代的时候，出现了一本书，叫《神农本草经》，这本书的作者到底是谁，现在学术界依然争论不休，相传是神农写的，但也有很多人认为是道教人士所著。但是无论如何，这都是中国本草学的一个开端。此后，历代很多医家都写了各种本草书，其中最著名的就是我们大家熟悉的《本草纲目》。
　　那么，这个本草是干什么的呢？就是研究每一味中药的性味归经、功用的。
　　但是，最大的问题是，历代的本草学著作中有很多论述是不一致的，大家各有发挥，都说得头头是道，到底听谁的呢？
　　这让很多初学中医的都犯晕，比如这个枳壳，药性到底是升还是降呢？众说纷纭，有的人说枳壳是降的；有的说枳壳升，枳实降。那么，该听谁的呢？
　　我也不知道该听谁的，那么，怎么办呢？只好自己去体会了。
　　这个体会的最好方法，就是按照老祖宗发现药物时使用的方法，就是自己去尝，去体会。传说，当年神农为了发现药物，日尝百草，一天里遇到了几十种毒药（这有点夸张了，这搁一般人绝对受不了）。
　　我把张锡纯早年的医案都给集中在一起，就发现问题了。我发现，在他早年行医时，治病总是用一两味药，这很让人感觉奇怪。那么，这里面到底隐藏着什么秘密呢？
　　让我们从张锡纯治病的故事说起吧。
　　在张锡纯刚刚学医的时候，他的邻居家有位少妇，这位少妇身体一直很弱，同时还出现了一个问题，就是月经越来越少了，到了日子，只来一点，就没有了。
　　这个问题很让她苦恼，听说张锡纯学医以后，就问张锡纯该怎么治疗。
　　张锡纯后来写道："时愚初习医未敢疏方"，就是因为自己是刚刚学医的，没有敢给人家开方子。
　　但是，张锡纯却记得本草中说，当归这味药是妇科圣药，为生血活血之主药。所以，他就告诉这位少妇，每天用当归八钱，熬水喝。
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第9节：这才是中医(9)
　　现在看，这么开方有些不大合适，应该根据体质配合点药物。
　　但是，在当时来看，效果却是很好的，因为这位少妇，到了日子以后，发现自己的月经正常了。
　　张锡纯自己写道："由此可知当归生血之效也。"他就明白了，原来当归生血的效果如何，用的量很关键。
　　再举个例子，张锡纯曾经说过，他二十几岁的时候，患过一个病，就是"于仲秋之月，每至申酉时腹中作胀"。
　　这个申酉时，就是下午的三点到七点钟，这个时间，中医认为，在一天里面和一年中的秋季对应，是属金的，主降收，这个理论就是中医的天人相应理论。
　　中医认为早晨的时候万物生发，对应春天，属木；中午，热盛，万物繁茂，对应夏天，属火；下午，万物降收，对应秋天，属金；晚上，万物进入休眠状态，为第二天做积累，对应冬天，属水。关于土，在中医里面有两种说法，一种是在每个季节的尾巴那里，有十几天是属土的，另外一个说法是在夏天和秋天之间，长夏属土，其实这些说法都各有道理，大家灵活应用就可以了。
　　张锡纯在想到了这些以后，就分析了，我在秋天，又是这个时间出现腹胀。这一定是有规律可循的，他认为这是"秋金收令太过，致腹中气化不舒"，就是秋天是主降收的，可能是降收得太过了，所以令自己腹胀，那么，什么药能治疗这个病呢？
　　张锡纯想到了厚朴这味药，因为他读本草书，知道厚朴可以治疗胃气郁结胀满疼痛等症，同时药性能升能降，于是就每天嚼服厚朴六七分，大约不到现在两克。
　　结果，这样服用两天以后，腹胀就痊愈了。
　　于是，张锡纯通过这次实践知道了，厚朴用多大的分量，就可以起到消除腹胀的作用。后来，张锡纯在治疗冲气上逆的时候，在重用龙骨、牡蛎、半夏、代赭石的时候，经常是稍稍地配合一点厚朴，来宣通气机，这样，则"冲气痰涎下降，而中气仍然升降自若无滞碍"。
　　再给大家举个例子，当时，张锡纯家附近，有个叫张马村的村子，村里有户人家，雇了一个牧童，给他们家放牛。在夏天的时候，这个牧童会把牛赶到村外的山坡上，让牛吃草。
　　但是，悲剧却在这如画的风景中发生了。到底是怎么回事儿呢？
　　原来，当时还有别的孩子也在放牛，这些孩子在一起，总会搞些恶作剧。其中几个孩子就约好，一起来恶搞这个牧童。于是他们就喊："喂，你，过来！"
　　那个牧童不知道怎么回事儿，一听伙伴们叫他，就傻乎乎地跑了过来。
　　结果，他们几个一拥而上，按住这个牧童的脑袋，让他弯腰，把脑袋强行塞入这个牧童自己的裤裆里（纳头裤中），然后把他的两个胳膊倒背着给绑起来，他们管这个游戏叫"看瓜"。
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第10节：这才是中医(10)
　　有的时候，恶作剧是最害人的，比如有的人趁别人不注意，撤掉椅子，结果这个人摔坐到地上，会导致尾椎着地，严重的甚至会导致瘫痪。
　　这个恶作剧后果很严重，当牧童被人救出来的时候，"气息已断"。那些调皮的孩子们已经吓跑了，大人们赶快让这个牧童盘腿坐，然后捶打腰背，过了好半天，这孩子的气息才缓过来。但是还是觉得有什么东西在胸口堵着，使得呼吸不畅，严重时，"气息仍断，目翻身挺"。
　　当时，人们都没办法了，就把张锡纯给请来了。张锡纯一看，这是怎么回事儿啊？一问，敢情是恶作剧给搞的。于是，他就想，这一定是牧童在裤子中"闷极之时，努挣不出，热血随努挣之气上溢而停于膈上也"。
　　也就是说，这是孩子使劲的时候，淤血上溢导致的。
　　于是，张锡纯又想到，三七这味药，可以化淤血，又可以止血妄行，而且病愈以后还不至于将淤血留于经络。于是，他就开了三七，并把它研成粉末，让孩子每次服用三钱，合现在九克，用开水冲服。
　　结果，服用两次以后，这个孩子就康复了（两次痊愈）。
　　这样，张锡纯对三七的疗效也有了直观的感受。没多久，又发生了一件事情。
　　张锡纯家附近有个村庄，叫留坛庄，有个少年姓高，年龄在十四五岁，患上了怪病，总是不断地吐血。这个吐血在过去是常见病，一般血有从呼吸道出的，有从消化道出的，看这个吐血的势头，我分析这个少年是从胃里面出血的可能性大些。
　　家人给少年请来了医生，治疗了十多天，愣是没什么效果。
　　这个时候，孩子的病情可就危急了，您想想，成天这么吐血，一个人能有多少血？
　　怎么办呢？这个时候，有人想起了张锡纯，说这人很是用心医学，赶快去问问他吧。
　　于是，这家的家长就"仓猝遣人询方"。
　　张锡纯随着来人跑去一看，就说，这个病，我出个方子吧，就用三七粉，去买来一两，分三次服用下去。
　　啊？大家一听，能行吗？就一味药，三七粉，而且还是一两，这个分量大了些吧？平时也就是用几钱，您怎么敢用一两啊？
　　但是没办法，孩子还吐着血呢，我们就听听这位张锡纯的吧。
　　于是，家人就去买来了三七粉，按照张锡纯的方法，分三次，一天就全给孩子服用了下去。
　　结果，"当日服完其血立止"，孩子吃完药就不吐了。
　　张锡纯的本草根底深，谁都知道，但是他是怎么学的，一般人可就不知道了。现在，我就把这个谜底给大家揭开吧。我把张锡纯的医案，只要标有年代的，都给放到了一起，我发现张锡纯这个问题，原来，在早期使用单味药的时候居多。
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第11节：这才是中医(11)
　　这就和我们一般学中医的人不一样了，我们也学药的各种功用，但是，老师总会告诉我们，这个药是用来组成方剂的，方剂才是治病的。
　　所以，我们在开始治病的时候，用的都是方剂，比如四君子汤打底，组成补气的方剂，四物汤打底，组成补血的方剂等。
　　这就和练武术一样，我们一上来就是组合拳，练的是套路，一路长拳，二路长拳，成套地打，最后很多人一打架，上来就是一个套路，从头练到尾，你让他单独打一拳，不会。
　　学中医的也是，上来开的就是方子。说句实话，这个病，方子里面到底是哪味药起的作用，自己心里还真含糊，每个方剂里面的药物越多，对这个问题就越吃不准。
　　于是就说，这都是这些药物协同起的作用，谁都离不开谁。
　　很多中医都有一个毛病，就是对每味药的把握，不是那么精准。
　　记得很早的时候，我学中医，有一天，母亲突然对我说，中医里面有两种人，一种人开的方子里面药物有几十味，这种叫漫山围捕的方法，可能也治病了，但是具体是哪味药起的作用，恐怕连自己都说不清楚，就像拿机关枪扫射一个目标，一百多颗子弹，打出去，总该有一颗子弹打中吧？
　　而另外一种中医，对药物把握清楚，往往是几味药，甚至一味药就解决问题了，这是高手。
　　当时我对中医理解还不深，但是也觉得在理，所以后来一直记得这句话。
　　当我看到张锡纯的医案的时候，我明白了，张锡纯学习中医的思路，和我们有点不一样。
　　张锡纯在本草学上下了工夫，尤其是《神农本草经》，其中有很多我们现在认为是不常用的方法，他都给发掘了出来。
　　更重要的是，他学习中医的时候，开始经常是用单味药来治病，这是别人没有下过的工夫，这样，他对每味药的药性到底有多大，到底是升是降，到底走什么经，到底寒热温凉到什么程度，等等，他都十分清楚。
　　所以，日后他在组方子的时候，就得心应手了。他对药物的加减，把握得恰到好处，拿捏准确。如果我们把药物比喻成兵将的话，张锡纯对每一个兵将的特点都十分熟悉，他组成的战阵一定是最强大的。
　　而且，张锡纯还有一个特点，就是对一些不了解的药物，他都自己亲自去尝。这有很多的例子，有一次他为了试验花椒的力道，一次嚼服了二三钱，结果搞得自己肺不能吸气而胸闷，猛灌了几碗凉水，过了半天才缓过来；他每到一个新的地方，都会去药房考察，看看各地的药材是否一样，因为有时同样的药名，在不同的地方药房会给不同的药。
　　张锡纯是如何做到对每味药都了然于心的？他会怎样应用单味药物呢？这对我们有什么启发呢？这些在后面的故事中我们都会看到。
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第12节：这才是中医(12)
　　网友互动
　　桂枝飘香问：
　　看到在张锡纯的故事中，提到了苓桂术甘汤的神奇作用，我对茯苓这味药很感兴趣。曾经在一本书上看到说茯苓泡水喝对身体好，所以我今年春天用茯苓泡水喝，喝了几次，就觉得走路发飘，头晕，持续了几个月，提前体会了老年人的痛苦。后来用菊花、天麻、绿茶泡服，才渐渐调养过来。我觉得中医中药的知识不能只看书本，需要实践经验。不知道罗兄对茯苓有研究吗？
　　罗大伦答：
　　朋友，苓桂术甘汤是我最常用的方剂了，有千军万马之力啊，许多重得连说话都困难的病，就这四味药，很快就有好转。
　　举个例子，沈阳有个工程师，搞有色金属的，少年时患过肺结核，现在人消瘦，皮肤黑，哮喘，咳嗽，因为外感病情严重而住院。外感治愈后仍然哮喘，疲乏无力。来北京找我诊治，向我说病情，说一会儿就张口抬肩，气上不来。为他做舌诊时，发现他舌苔白腻，满是泡沫。我判断为水湿上犯，就用了苓桂术甘汤，茯苓20克、桂枝6克、白术9克、炙甘草6克、冬花3克，具体的方子有些记不太清了，总之是重用茯苓，五副药之后，他的全部症状都消失了，后来又调治了一段时间，就完全康复了。患者认为这是神方，其实就是张仲景的方子。
　　我认为，只要体内水湿壅盛，茯苓是一个非常好的药，但是体内没有水湿，您把它当成零食是不可以的，那么怎么判断体内水湿是否多呢？要通过脉象，通过舌诊，比如舌体胖大，舌体上唾液多、成沫，舌苔白腻等，都是指征。如果自己无法判断，就要找个中医大夫帮忙检查一下。
　　如果没有水湿，估计服用后就像桂枝飘香兄服用后的症状吧。所以说，凡是药都是有药性的啊。误补人参成毒药，对症砒霜是良剂啊。
　　还有一点我必须强调一下，中药的使用方式最好是配合着用，比如苓桂术甘汤中，茯苓与桂枝、白术、炙甘草配合，六味地黄丸中它的量也是很少，并与其他药配合使用。这是一个很重要的思路，通常用单味药我们叫单刀直入，那是要十分的眼力的，认证确实，保证没有偏失才用的，所以我很少给人开一味药熬着喝的。
　　天平589问：
　　真佩服古人这种探求新知的精神，为了弄清每种药的药性，不惜以身尝药，现代人谁还敢这么干？我对中医的理论不太懂，但是对中药的兴趣倒是很大。我曾经去药店抓中药，里面有一味药叫橘红，但是药店给我的却是陈皮。我想问问罗兄，这两者有什么区别吗？
　　杏虎答：
　　橘红和陈皮均为橘皮，中药房有单独的饮片陈列。二者味苦，同归肺脾二经，均具有行气涤痰化湿之功。但前者的原产地为岭南化州，所以处方名叫化橘红，其温燥之性强于后者，偏重于治疗外感风寒、咽痒、气逆、咳嗽且痰液黏稠不易咳出。代表成药为橘红丸与蜜炼川贝琵琶膏。后者正宗来源于江南西道的三湖红橘大红袍，理气和中，在内科虚证有广泛用途。
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第13节：这才是中医(13)
　　罗大伦答：
　　杏虎说的好啊，现在很多人都不注意这个了，我有时候去中药铺，发现很多人就把橘红和陈皮混成一个药了。其实橘红会把里面白色的肉尽量刮干净，其药性偏重于表，有散寒化痰止咳之效；陈皮保留了里面依附于表皮的白色的绵状肉，药性偏重于里，所以可以和中理气。
　　小小香888问：
　　听好朋友介绍到老师知识的渊博和为人热心，好几次都想提交这个问题，又怕老师太忙，今天终于鼓起勇气，盼老师能在百忙之中帮我一下，谢谢！
　　女儿在15岁的时候来月经，一直也不正常，原想青春期本来就紊乱，就没去调理，结果到前年10月份左右的时候就没再来了，其间去看了中医也吃了中成药，可是还是没有来月经。前后大概有一年时间，一直到去年的7月份就带她去看了西医，配了3个月的药，在吃第2个月的时候就来了，可是自从来之后就变成了半个月就来一次，一直到现在都是这样子，现在女儿睡不好就容易偏头疼，请问是什么原因，我应该怎么办呢？可以用什么办法来调整呢？万分感谢！
　　罗大伦答：
　　朋友，我不知道你女儿的更多情况，但是我认为她现在还是有淤血的可能，你找当地的医生诊断一下，因为淤血也可以导致例假来的次数多。很多医生见例假每月两次，就不敢活血化淤了，其实出血也正是血不归经的表现，通常需要把淤血去掉，这样也就不再异常的出血了，我的建议可供当地的医生参考一下。当然，也有虚损的可能，具体还要看患者的情况。
　　小院菜农问：
　　请问罗老师，是不是所有的食物、药物归人体的什么经都是按照颜色来分的？
　　罗大伦答：
　　朋友，有的是，有的不是，原则是以临床的检验为依据。比如枸杞子是红色的，但它入的是肝肾经，并没有因为它不是黑色就入不了肾经。菟丝子也不是黑色的，但它也是入肾经，所以不能完全说成食物、药物归人体的什么经都是按照颜色来分，基本是根据临床的效果说了算。但是有许多药物的确有这样的特性，所以经常会用这个颜色的理论来指导一下，现在这也成了一种特色，灵活掌握吧。
　　lushanni问：
　　罗医生，您好！我从天涯追到这儿，一直关注您的文章，深为您及您的文章所感动。我的身体一直不太好，希望您百忙之能抽空指导一下，谢谢您。
　　我今年30岁了，自2004年来，我一直感觉身体比较虚弱，容易累，疲倦，爱躺爱睡觉，头发落得很多，非常怕冷，不爱动，少运动。例假经常推迟，一般周期37、38天，量少，色初淡后暗。2007年生下宝宝后，经常感觉腰酸痛，走路两三小时，即痛得直不起腰。晚上还经常夜尿，色清淡，但是喝水很少。去年11月的时候在一个中医院看过，把脉情况有两种，一个是脉弦，一个是脉弦细。开了点药，好像腰好一些，不痛了。我还有一个特点，常年不出汗，最多也就是鼻尖出点汗（我妈妈，我姐姐也极少出汗），不过自己也热得挺难受，但总体上来说，夏天比冬天好过得多了。夏天再热我都要盖被子的。而且我长年扁桃腺发炎，然后引起感冒，遇冷会感冒，吃热东西还是会感冒，工作或生活忙一些，又是感冒，苦恼啊。南方的龙眼、荔枝、芒果我都不敢多吃，吃点就上火。所以有时候想吃补药，又怕虚不受补。
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第14节：这才是中医(14)
　　不知我把自己的症状描述清楚了吗？希望能得到罗医生的指导和帮助。再次谢谢您！祝您一生健康平安！
　　罗大伦答：
　　没有舌脉，只能针对你的病症分析了，我认为你是肾精亏虚造成的，夜尿多，这就是证据。其实肾精是亏虚的，肾精可以算是阴，但是说完全了也有肾阳的成分，我写的张景岳的镇阴煎的故事你可以看看，同时我在第二本书里写了两个类似的病例，都是肾精不足，这种情况会引起虚阳上浮，所以总是觉得上面热，嗓子发炎，同时吃不得热东西，凉的其实也不行。应该补足肾阴，引火下行。怕冷是阴虚，血液很少能供应肢端，所以感觉冷。
　　不爱出汗是阴不足了，无以化汗，怎么能出汗呢？在补阴之后，再用疏肝的药物调理一下就可以了。
　　（二）
　　去天津赶考
　　就这样，前来找张锡纯看病的人越来越多。开始的时候，张锡纯很有顾虑，觉得家长一定会反对他的，所以总是犹豫再三，或者是偷偷地去给别人看病。
　　后来，母亲知道了这件事，就对他说："儿子，如果你真的有本事治好人家的病，那你就去给人家看吧，我们不阻拦你。但是，有一件事你一定要切记。"
　　张锡纯感激地望着母亲问："什么事情呢？"
　　母亲说："给人家看病，是性命攸关的大事，一定要认真、仔细地思考，这样才能不耽误了人家的病情，记住了吗？"（病家盼医如溺水求援，汝果能治，宜急往救之。然临证时，须多加小心，慎勿鲁莽误人！）
　　这句话，张锡纯记了一辈子。
　　就这样，日子一天天地过去，张锡纯对中医掌握得是越来越好，他在临证中，不但使用单方、经方，还自己创立了一些方子。在三十多岁的时候，张锡纯已经是成绩斐然了。
　　一转眼，就到了公元1893年。
　　这一年的春天，张锡纯去了一次山东，他先到了济南，参观了一下大明湖和千佛山，觉得非常美丽。参观完后，他直奔泰山。
　　等见到了泰山，张锡纯不禁感慨，果然是"气象庄严，不同诸峰之秀丽"。
　　张锡纯和朋友住在了泰山南边的旅店中，半夜时，几人吃饱了饭，点着灯笼，开始登泰山。
　　这个经历估计去过泰山的驴友们都知道，泰山一般是要先上到半山腰，然后凌晨开始登，才能在山顶看到日出之景象。我曾经去过一次，只是记得半夜里登山，根本不用看前面的路（也什么都看不到，大家都没有经验，谁都没带手电筒），因为全是人，跟着走就可以了，现在想想，很有一脚踏空跌落下山的危险。
　　等张锡纯登到泰山的顶上，天开始亮了，他看到了苍茫大地，看到了南边"白光界地如衣带者"的汶水。登上了泰山果然是可以"小天下"的啊。
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第15节：这才是中医(15)
　　回来后，张锡纯心情不能平静，实在是按捺不住，于是提笔赋诗一首。
　　想想过去的文人很有趣，总是要写几首诗来表达自己，然后还大家互相唱和，你来我往的情致盎然。而现在人都不会一激动就赋诗了，都改卡拉OK了，周杰伦写，大家唱。
　　张锡纯的这首诗是这样写的：
　　夜气苍茫里，来登第一峰。
　　群山丹嶂列，古径白云封。
　　旭日观初出，青天问可通。
　　汪洋沧海阔，极目到蓬瀛。
　　从诗的气势上来看，此时的张锡纯还是壮志凌云的，有种书生笑指江山之豪气，总觉得有远大的前途在等待着自己。
　　因为这一年的秋天，张锡纯就要再次参加科举了。
　　这一年，张锡纯已经三十三岁了。我们必须承认，张锡纯此时的医术算是不错了，但是八股文实在还是欠些火候，但是这事儿他自己没意识到，于是又大老远地跑到了天津，参加科举考试。
　　到了天津，水土不服，张锡纯就病倒了。
　　他患的是什么病呢？是泄泻，就是我们常说的闹肚子，吃进去的食物似乎与胃不和，刚吃完没一会儿，肚子开始咕噜咕噜响，然后就去泻肚子了。
　　张锡纯自个儿就琢磨，说此时不应该是有邪气啊，就是一个腹中不和罢了，于是，就用甘草煎汤，然后调服赤石脂的粉末，结果呢？没有任何效果。
　　怎么办呢？张锡纯又琢磨，什么能够固涩大肠止泻呢？
　　张锡纯思来想去，灵机一动，对了，就是它--山药。
　　这个山药，是个药食同源之品，我们在菜市场里经常见到。这个山药可是一个宝贝啊，它色白入肺，味甘补脾，汁液黏滑益肾，可以滋润血脉，固摄气化，宁嗽定喘，强志育神。
　　张锡纯对山药，那是情有独钟，用它治疗了很多重症。大家可能都想不到，一般都认为山药是做菜用的，还能治疗危重病症？您还别不信，我们后面会讲到的。
　　此时，张锡纯就用山药和大米放在一起，熬烂做粥，并"尽量食之"，当时他就感觉脾胃舒畅，肚子里面也不响了，就这样，这个腹泻就痊愈了。
　　后来，张锡纯就管这个山药熬的粥（不用大米了）叫薯蓣粥，因为山药也叫薯蓣。
　　张锡纯用这个薯蓣粥治疗一切羸弱虚损之证，其中包括阴虚劳热，或喘，或嗽，或大便滑泻，小便不利。
　　口说无凭，这样，我给大家举几个例子吧。
　　曾经有位妇女，生孩子后十几天，开始大喘大汗，身上发热，同时咳嗽，家人都很着急，因为这产妇身体本来就虚了，再这么折腾，能行吗？
　　于是赶快请来了医生，医生一看，刚生完孩子？得，这是虚的啊，于是就开了黄芪、熟地、白芍等补气血之药，结果呢？是汗越出越多了。
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第16节：这才是中医(16)
　　这个时候，有人把张锡纯给请来了。张锡纯来了一诊断，好嘛，这脉搏跳动得非常快，身体非常弱，张锡纯认为，如果从脉证来看，这个人似乎没法儿抢救了（似在不治）。
　　怎么办呢？张锡纯马上让患者家属买了山药，每天用六两，大约是三百克，熬水，慢慢地喝，喝没有了以后，添水再熬，总之要求是一天所用的水都从这里取，就喝这个山药水。
　　大家当时都将信将疑，觉得就这么个山药，能行吗？
　　可是也没有别的办法，怎么办呢？试试吧！
　　于是患者就开始喝这个山药水。
　　结果是："三日后诸病皆愈"，就三天，这么严重的病，就全好了。
　　为什么山药会有如此好的治疗效果呢？您看看张锡纯论述山药的功效就知道了：山药补肺、补脾，不但正气可以补足，还可以止咳。所以，千万不要等闲视之啊。
　　再给各位举个例子。
　　有一位妇女，三十多岁，患了腹泻。一般腹泻不至于有多可怕，但是如果这个腹泻持续的时间长达几个月，"泄泻数月不止"，那么搁谁都受不了，身体多强壮的人都架不住这么个泻法。
　　这家人也请了很多医生，是"百药不效"，结果，这妇女就开始"病势垂危"了。
　　这样，这位妇女的婆家赶快就托人送信给她的娘家人，说赶快来人看看吧。她娘家人一听就急了，这位妇女的父亲立刻要动身去看望自己的女儿。但是在临行前，老头一想，不行，我就这么去了，也帮不上什么忙啊？怎么办呢？他灵机一动，想到了张锡纯，于是就跑来问张锡纯，怎么办？
　　张锡纯想了想，告诉他，这样吧，你去以后，就用这个山药，药店里面的那个炒山药不行，要生山药（药店里有生山药和炒山药两个品种），把它轧细，然后煮粥服用，每天服用三次。
　　这位父亲听了，将信将疑，于是带着这个方子就去了女儿那里，并且如法炮制，结果各位猜猜，会怎么样？
　　两天以后，这个妇女的腹泻就停止了，再喝了几天山药粥，身体就开始恢复健康了。
　　张锡纯使用山药治病的例子太多了，各位有兴趣的，可以看他写的书《医学衷中参西录》，里面记载得很详细。
　　我们现在回到天津，来看看张锡纯在天津的情况。他的腹泻痊愈以后，还没开始复习考试呢，就忙着给别人治病了，这又是怎么回事儿呢？
　　原来，一般的学子，在聚集到一起以后，都会有所交游，到同乡家里聚聚等。当时就有朋友约张锡纯到一位部郎家里聚会，张锡纯欣然前往。
　　在宴饮的过程中，这位部郎就提到自己家里有位女仆，年龄大约三十岁，患了温病十多天了，病得非常重，估计是没救了，所以想抬到外面去（病人在家中死亡是很不吉利的）。
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第17节：这才是中医(17)
　　这个时候，一位叫贾佩卿的哥们儿就说了："张锡纯，你不是懂医吗？干脆你给看看得了。"
　　这位主人一听，嘿，这好啊，那您就给瞧瞧吧？
　　张锡纯慨然应允，于是就前往给这位女仆诊病。
　　张锡纯一看到这位女仆，也是吃了一惊，这位此时已经是"昏不知人，呼之不应"了。一按脉搏，跳得非常快，但是重按就按不到了（这是正气大虚的表现）。
　　此时病情确实很危急了。这个情况，该怎么治疗呢？张锡纯分析，此时邪气是不多了，正气虚这是主要原因，因此需要采用扶正的措施。
　　这样，张锡纯就开了一个方子：熟地二两，这是用来滋养阴液的；生山药一两，这是补肺脾肾的；生白芍一两，这是敛阴和血的；最后用了甘草三钱，这是用来和药的，因为甘草的作用是和百药。
　　这个方子需要煎成一大碗，然后慢慢地服用，趁热喝。
　　大家一看，好嘛，您这药开得很有特点啊，药味少，主药就三味，同时量大，都是一两以上了，您这个方法行吗？
　　对于这个问题，估计天津说相声的会这么回答："行吗？您把那个'吗'给去掉，当然行了！"
　　可就是这么多的药，就一副，喝完以后，这个病就好了，是"尽剂而愈"。
　　张锡纯对药物太熟悉了，他在《医学衷中参西录》中，有专门论述药物的部分，每一味药物都单独论述清楚，比如熟地，他说那是"各脏腑阴分虚损者，熟地黄皆能补之"。在清代的时候，很多医家说熟地滞腻，都不敢应用，可是张锡纯直承明代张景岳学问之精华，大胆使用，疗效也是立竿见影。
　　虽然在天津治病很是风光，可是很遗憾，考试却不大成功，这次考科举，张锡纯又失利了。
　　其实我们现在看，他考上与否，都已经不再重要了，因为就在第二年，爆发了甲午战争，中方战败，割地赔款，清政府走向垮台的边缘。
　　而张锡纯，也从此断了考科举的念头，他一边在家乡教书，一边专心攻读医学。从此，他不断积累丰富的临床经验，为他日后扬名天下打下了坚实的基础。
　　那么，在家乡的这些日子里，又发生了哪些故事呢？张锡纯到底有哪些学习的秘诀呢？他为什么会越来越自信呢？
　　开始接触西医
　　在张锡纯回到家乡教书行医的这段时间里，正是中国近代史中最动荡的时期，还有几年的时间，清王朝就垮台了，同时到来的还有巨大的危机，就是列强环伺。
　　随着西方列强的入侵，西方文明对我国有着几千年历史的封建文化产生了巨大的冲击，此时很多有识之士都在思考，这些西方的"舶来品"，是好还是坏？
　　固守我们老祖宗的东西，还是参考一下西方的先进知识？
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第18节：这才是中医(18)
　　张锡纯也在思考着，他开始逐渐接触西方的各种知识，他发现，这里面还真的有一些不错的内容。
　　我们的张锡纯是一个好学的人，就在1897年，他三十七岁那年，他自己买回来了代数书、几何书，开始自学，那个时候没有人会这些东西，他就自己琢磨，"朝夕研究"。您别看这是自学，但是架不住这么琢磨，最后，这些知识还真就被他掌握了。
　　后来，公元1905年，清政府废除了科举，兴办新式学堂，可是整个盐山地区居然没有人能够教授代数和几何，一打听，好嘛，敢情只有张锡纯一人会这个，于是就让张锡纯代课，教几何和代数。
　　所以，张锡纯当时的工作，按今天的话说，应该是一个代课老师。
　　学会了几何和代数以后，张锡纯觉得不能做井底之蛙，故步自封，西方也有许多值得学习的东西。于是，他又开始自学物理、生物等，其中最重要的，是他开始学习西医了。
　　张锡纯曾经说过："年过三旬始见西人医书，颇喜其讲解新异多出中医之外。"他当时仔细地研究西医的医书，当然，当时的西医也很简单，但是解剖药理等格局已经形成了，所以这些都对张锡纯有很大的启发作用。
　　张锡纯几乎是最早走上中西医结合道路上的人了。
　　虽然张锡纯的中西医汇参并没有什么最终的结果，但是他大胆接受新知并虚心吸取西医知识精华的态度是好的，所有的学问都可以互相借鉴，无论中医西医，都是为了人民的健康服务的。这就值得我们学习。
　　就在今天，我们还是必须要注意两个极端：一个是中医无用论，这帮哥们儿认为中医什么都不是，跟巫术有一比，什么气血阴阳，都是胡说八道，反正我有病死了也不看中医，这部分人，基本属于愤青，不能成熟地去评价一个事物。这个世界没有什么是一无是处的，等他们真正长大了，看的事儿多了，就不这么说话了。
　　另外一部分，是铁杆中医论，这部分人认为中医什么都行，基本不用西医，我们中医自个儿就能把全民健康问题扛了，西医理论幼稚，回去重新学习吧。这个论调也很不好，看着很有正义感，但是抱歉，这也是有点儿愤青的说法，中医还是要进步的，不能永远都是那些内容。这个世界所有的学问都在进步，不能就一个《黄帝内经》说了算，《黄帝内经》里面还有很多自我矛盾的地方呢，说明写它的那个时候学派就很多，也在进步。科技发展到今天，我们还是说寒邪从皮毛而入，温邪从口鼻而入，大家仔细想想，是那么回事儿吗？还不改进，以后真就被人家说是伪科学了。
　　别看不起西医，其实西医进步飞快，他山之石可以攻玉，启发一下，没准儿会有更大的进步呢。
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第19节：这才是中医(19)
　　所以，研究张锡纯的好处太多了，可以开阔自己的心胸。
　　当然，张锡纯在研究西医的同时，也在问自己，我们的中医到底是否合理？到底能否治病？
　　通过实践，张锡纯做出了回答：中医确实能够治病！
　　给大家举个例子吧，张锡纯这辈子，擅长说理，但是更擅长的，是用实例来证明自己说的确实在理。
　　有一个少年人，"素伤烟色"。当时中国抽大烟的很多，大烟就是鸦片。这个少年不但吸鸦片，还沉溺于女色，所以身体很不好。这次是患了感冒，医生给开了解表的方子，服用了几副以后，本来已经好了，但是，隔了一天，突然开始浑身出冷汗，心里面怔忡异常，自己都觉得这个气息像要马上断了似的。这下可把家人吓坏了，于是赶快把张锡纯给请来了。
　　张锡纯来了以后，照例诊脉，诊得的脉象是双手浮弱，无根。大家记住了，张锡纯诊脉有个特点，他一般是三部总取，什么意思呢？就是不分寸关尺，而是分左右手，整个左手取得一个脉象就可以了，整个右手取得一个脉象就可以了，这是张锡纯脉法的特点，在大多数情况下他都是这么用的，这在中医里面是一个派别。
　　诊完了脉，张锡纯心里就明白了，这是一个虚证啊，这是大病之后，身体没有复原，气虚欲脱，怎么办？必须要使用收敛之药，同时补气。
　　此时，张锡纯对患者家属说："这个病确实很难治，但是如果能够买到一味药，我可以保证转危为安。"
　　大家一听，您就说吧，什么药我们都能买来。
　　于是，张锡纯就告诉他们说："你们去买山萸肉四两，然后再稍微买一点人参（五钱）就可以了。"
　　当时，外面正下着雨，而且药铺在五里之外的地方，但是这家人救人心切，立刻派人骑快马冒雨前去买药。
　　等这四两山萸肉买来了，张锡纯急忙用二两煎汤，然后给患者服用。汤服下去以后，这个患者的心气就定了，汗也止住了，气也能上来了。
　　然后，张锡纯又用剩下的二两山萸肉煎汤，把人参切成小块，用汤药送服人参块，看过我的书的人都知道，这是清代徐灵胎的做法，张锡纯吸收古代医家的经验太多了，随处可用。
　　这个药服完以后，这个患者的这些症状就全部消失了。
　　大家全都目瞪口呆，行啊，张锡纯，这么重的病，都快不行了，您就一味药，就起死回生了，有本事啊！
　　大家都看到了吧，这是张锡纯在本草上的功夫，张锡纯对这个山萸肉掌握得太好了，山萸肉就是山茱萸的果肉，甜甜的，是一味补肝的药物。过去认为除了酸收补肝，没有什么大的作用，在六味地黄丸里面有它。但是，张锡纯却从《神农本草经》里面看到此药可以治疗"寒热"，从而悟出这是肝经虚极的寒热现象（所以，他特别推重《神农本草经》），所以凡是遇到阳气欲脱的患者时，张锡纯往往用大剂量的山萸肉收敛阳气，起死回生，这是张锡纯对中医的贡献。
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第20节：这才是中医(20)
　　为了让大家更了解这个山萸肉，我再给大家讲讲张锡纯用山萸肉的故事。
　　比如，又有一个孕妇，患了霍乱。大家不要害怕，在中国的古代，只要是上吐下泻的传染性疾病，都叫霍乱。这位孕妇吐泻了一个昼夜，病虽然好些了，但是却流产了。
　　此时患者的情况非常不好，是"神气顿散，心摇摇似不能支持"，这不是心理问题，而是人确实虚了。这个时候，家属就马上派人去请张锡纯。
　　等张锡纯到了患者家里，这个妇女的状态是已经濒危了，"殓服在身"，家里已经按照死亡处理了，连殓服都给穿上了，并把她从床上给抬下来了。
　　患者的家属此时已经觉得不用治疗了，反正也快死了，再等等就入棺材了。
　　张锡纯急了，说："一息犹存，即可挽回。"你们着什么急啊，我还没治疗呢怎么就装棺材了？
　　于是，他从患者家里找出来了点山萸肉，大约六钱，熬汤，给患者服用了下去，马上，患者就有了反应，呼唤她能回答了，呼吸也开始明显了一点。
　　张锡纯立刻让患者家属去买山萸肉二两，生山药二两。
　　患者家属飞奔而去，不久，把药买了回来。
　　张锡纯把药全部放入锅里，熬了一大碗，然后一点点给患者灌下去。
　　结果，这个患者的神气马上就恢复了。
　　此时，张锡纯告诉患者，每天用生山药一两，熬粥喝，来善后。就这样，这个妇女就救过来了。
　　山萸肉和山药，都是平常之药，都是药食同源之品，但是，在张锡纯手里，就愣是给变成了治疗危重病症的大药。药都是平常之物，但是用药之手，却实在是不平凡啊。
　　一转眼，到了公元1902年，这时，张锡纯已经四十二岁了。当时，张锡纯的身份还是一个老师，具体的上课地点我们都给探访到了，是在他家乡北面的刘仁村，这里是张锡纯外祖父家的所在地。
　　我们现在不知道他都教了哪些学生，大家的考试成绩如何，校外活动搞得如何，但是我们知道学生们一定很是佩服他，为什么呢？因为他在教学的同时，另一个主要业务是救人。
　　这不，这年春天的一个半夜，张锡纯刚刚睡下，突然有人来叩门，声音在夜里显得格外地大。张锡纯心里一惊，这个时候叩门，一定是谁有急事了，于是赶快爬起来，开了门。一看，是自己的表弟刘铭轩。只见刘铭轩满头大汗，面色惊慌，这到底是怎么回事儿呢？
　　原来，这位刘铭轩有个六岁的孩子，就在几天前，开始出麻疹，本应该服药，但是小孩子嫌药苦，一吃就吐，家长心疼，于是就没有请医生，也没有告诉张锡纯。到了今天晚上，这个孩子突然开始大喘不止，"有危在顷刻之势"，看上去可怕极了，这下家人全都慌了，吓得刘铭轩赶快就来请张锡纯了。
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第21节：这才是中医(21)
　　张锡纯一听，抓起衣服，就随着这位表弟来到了他家。
　　一进家门，所有的人都问："您快给看看吧，这孩子还有救吗？"
　　张锡纯一看这孩子，也倒吸了一口冷气。原来，此时这个孩子不但是喘息急迫，同时精神已经恍惚，肢体躁动不安。
　　那么，这个孩子还有救吗？张锡纯能够想出救治的办法吗？他又会使用什么药物呢？
　　艺高人胆大
　　张锡纯来到表弟的家以后，看到孩子"喘息迫促，且精神恍惚，肢体骚扰不安"，心里也是大吃一惊，于是赶快给孩子诊脉，诊得的脉象是"摇摇而动，按之无根"。然后询问了一下，原来，在孩子出疹的第三天，脸上就已经开始出现疹子了。再仔细看这些疹子，微微发紫，张锡纯立刻做出判断，此时这个孩子是毒火攻心，肝风已动。
　　一般这种疹子类的疾病，都是以外出为顺，如果出现内陷的情况，则是很危险的，最危险的就是毒火攻心。
　　怎么办？张锡纯开始思考，这病需要熄风、清火、托毒外出，如何选择药物，又如何才能够让孩子服药呢？
　　于是，张锡纯就想到了一味药物，这味药物就是羚羊角。
　　这个羚羊角，张锡纯是特别有心得。他认为此药药性很平和，只是稍微有一点凉，但是能够把体内的大热透发出来，同时还能解毒。"能引脏腑间之热毒达于肌肤而外出"，这个功能非常特殊，一般的药物很少能够有此功能。而且，最难得的是，这个羚羊角熬好以后，没有什么味道，所以孩子可以接受。张锡纯的一生为我们留下了很多使用羚羊角的医案，个个精彩。
　　拿定了主意以后，张锡纯就告诉表弟，快去买羚羊角来。
　　恰好，这个村子就有药房，表弟赶快跑去买了三钱的羚羊角，然后煎汤给孩子服下。只过了十几分钟，本来是躁动不安、呼吸急促的孩子就安定了下来。从那以后，孩子就逐渐地好了。
　　第二天，刘铭轩的舅舅孙宝轩从沧州赶来看孩子，这位是当时沧州的名医，听说孩子病了，马不停蹄地从沧州跑来了，一进屋，还喘着粗气呢，却看到孩子什么事儿都没有了，怎么回事儿呢？大家就把发生的事情说给他听，他一听完，惊讶不已，说这开的是仙方啊！谁开的啊？高手啊！
　　张锡纯谦虚："方子开得一般，就一味药，没什么大不了的，如果说好，那还是这个羚羊角好啊！"
　　也就在这一年的秋天，张锡纯家乡霍乱流行。
　　张锡纯也投入了救治霍乱患者的战斗中。他发现，这一年是少阳相火司天，厥阴风木在泉，所以是肝胆火盛，患者们大多数都喜欢喝凉水，心里面烦热，这都是热证的表现。所以，张锡纯在给患者治病的时候，经常在方子里加入三钱羚羊角，效果特别好，服药的患者都获得了痊愈。
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第22节：这才是中医(22)
　　我不知道当时张锡纯给学生上课的情形，但是作为他的学生，一定特别有安全感，家长也放心，有这样医术高超的老师，孩子健康问题是不用担心了。
　　这一天，班里有个叫刘玉良的孩子，十三岁，突然鼻子出血，这在中医叫衄血，一天出了四次。大家本来正在上自习，突然有孩子来喊张锡纯："老师你快来看看吧，刘玉良鼻子出血了，出了好多血啊，堵不住了！"
　　张锡纯来了一看，血果然流得很厉害，于是赶快让人把他家长找来。
　　那个年头不用电话、手机什么的，都是一个村里的，很容易找家长，于是一个孩子一溜烟跑去找了。
　　这个时候，张锡纯给孩子诊脉（瞧人家这班主任当的，还兼诊脉），觉得脉象还是很平和的。他就问孩子："心里有什么感觉吗？觉得身上凉还是热？"
　　孩子说："不知道，没有感觉。"
　　这就是给孩子看病的难处，孩子自己说不出来有什么地方不适。
　　张锡纯一想，衄血大多数都是热的，而且现在是夏天，天热，同时小儿是少阳之体，生发迅速，估计是热证的可能性很大。
　　于是，就稍微开了一点凉血、止血的药物，这个时候，正好刘玉良的家长也来了，于是就按照张班主任的方子去抓了一副药。
　　但是，熬好了药给孩子服下去以后，不但鼻子出血的症状没有好转，反而是更重了，刘玉良的家长马上告诉张锡纯："张老师，好像没有效果啊。"
　　张锡纯赶快再给孩子诊脉，突然发现，这脉搏也似乎是比开始的时候弱了一点。他恍然大悟，原来，这个孩子是个寒证啊！
　　大家要记住了，任何的病症都至少要分为寒、热两种，这个鼻子出血，多数是因为热证出现的，但是也有寒证的，清代的著名医学家黄元御对此十分有心得。而张锡纯正是受了黄元御的启发，创立了一个方子，叫温降汤，这个方子专门治疗因为胃气虚寒，导致胃气不降，从而引起吐血、鼻子出血之证。这种患者，食物都停滞在胃部不容易消化。
　　这个温降汤的组成是：白术、清半夏、生山药、干姜、生赭石（轧细）、生白芍、川厚朴、生姜。
　　这个方子里面，白术是补脾的，生山药除了补脾之外，还有收敛固涩的作用，清半夏是降逆的药物，赭石是降下的药物，此时胃气上逆，用半夏、赭石可以镇冲气；方子里面用白芍，张锡纯解释是怕干姜太热，热入肝经，肝为藏血之脏，得白芍的凉润滋养，则可以宁谧收敛，这样血就不妄行了。
　　此时，张锡纯确认了病症，就开出了这个自创的温降汤，让家长抓了药，给孩子服了下去。
　　结果，一剂而愈，孩子的这个病就治好了。
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第23节：这才是中医(23)
　　家长当然高兴，从此更加积极地每天送孩子上学，因为送孩子去张锡纯的班级，就等于送去了重点中学外加省级医院，学业健康双保障，这种待遇连现在的贵族学校都没有。
　　不但班里学生的病张锡纯包圆了，连老师的病他都全管了，所以张锡纯在学校里的人缘极好。
　　这一天，张锡纯出了一趟门，刚刚回来，突然有人来访，请他去给病重的老滕看病！
　　这位老滕是谁呢？原来，他叫滕玉可，是沧州人，在邻村当老师（设教邻村），平时大家关系就不错。所以张锡纯一听说他病了，很着急，立刻就跑去邻村看望老滕。
　　这位老滕患的是什么病呢？是痢疾，这个病很痛苦，而且老滕在腹泻时还泻出了一些鲜血，医生已经治疗了二十多天了，都没有效果，老滕已经是不堪其苦了。
　　这个时候，看到张锡纯来了，他立刻燃起了希望，露出了久违的微笑，让张锡纯给诊治。
　　张锡纯诊断以后，松了口气，说："这很容易啊，我就开一个方子吧，就一味药，叫苦参子。"
　　啊？就一味药？
　　张锡纯说："是的，你明天去买苦参子，一百多粒吧，去掉皮，分两次服用下去就好了。"
　　老滕一听，喜出望外，第二天就吩咐家人去买。
　　也巧，第二天，张锡纯又外出了（可见当时除了教课，还搞了些副业），这一去就是二十天。
　　二十天过去以后，他又来看老滕，原以为老滕早就好了，两个人可以好好地喝几杯了。可是，一见到老滕，张锡纯愣住了，这到底是怎么回事儿呢？
　　原来，老滕居然还没有好，还老跑厕所泻呢！
　　张锡纯急了，不对啊，服用我的药早就该好了，这是怎么回事儿啊？
　　老滕说："老大啊，你开的是什么药啊？我们走遍了所有的药店，都没有这味药。到底去哪里买这个苦参子啊？"
　　张锡纯一听，明白了，嗨，这都是我的错，我没有说明白。这些药房也是，连药的名字都不清楚，这个苦参子啊，就是鸭蛋子。
　　原来，这味药在中医里一般叫鸭蛋子，又叫鸦胆子、苦参子，是苦参的种子，是治疗热痢的药物，具有解毒杀虫的作用。这是张锡纯非常擅长使用的一味药。一般治疗热痢，用二十多粒就可以了，估计是这位老滕病得太重了，所以让服一百多粒。
　　张锡纯说，得了，你也别买了，我给你送来一些吧。
　　老滕客气，别啊，您就别来回跑了，我让人去拿吧！
　　于是就差人跟着张锡纯，到家里拿了这个鸭蛋子，回去按照张锡纯嘱咐的方法服用。
　　结果，果然是服用了两次，这个折腾了四十多天的热痢就痊愈了。
　　老滕很是高兴，因为都是文人，他写了首诗表达感激之情："一粒苦参一粒金，天生瑞草起疴沉，从今觅得活人药，九转神丹何用寻。"
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第24节：这才是中医(24)
　　张锡纯特别提醒大家，鸭蛋子如果在去皮的过程中搞破了，露出了里面的仁，那就扔掉，因为太苦了，会导致呕吐。一般服用的方法是用龙眼肉包裹鸭蛋子，一个龙眼肉包七粒，然后整个吞服，我们现在用到鸭蛋子的地方不多了，因为很少遇到那么严重的痢疾了，但是如果有顽固不好的痢疾，还是可以用的。
　　精彩的药方
　　有一天，一个农民的家属，跑到学校来找张锡纯，说麻烦张老师跟我们去看看吧，我们家那位病得严重了。
　　于是，张锡纯随着来人到了这个农户的家里，只见一个二十多岁的小伙子，正在床上坐着，后背靠着墙，大张着嘴，努力地呼吸着。
　　不用问，这又是一个重症患者。张锡纯在诊断过后，突然说了句："此乃大气下陷之证。"
　　大家听了，都愣了，什么是大气下陷？我们怎么没有听说过呢？
　　这还要从张锡纯创立的一个关于大气的理论谈起。
　　我前面给大家写的，可能是单味药的医案比较多，其实，张锡纯在家乡教课的时候，他的学术思想已经基本形成，他开始逐步创立了很多自己的方子。当然，张锡纯看病有个特点，就是能使用单味药的时候，就绝不多用其他的什么药，直到他老年，还经常用一味药来治病。这在古往今来的医家里面，是独树一帜的。
　　但是，他自创的方子也是非常精彩的，直到今天，中医院校的《方剂学》教材中还收录了一些。
　　张锡纯在临证的时候，曾经思考过一个问题，就是人的身体中是什么在支撑着五脏六腑的运行呢？是什么把这些脏器固定在躯体内呢？他对这个问题苦思冥想，如痴如醉，估计在同学们自习的时候，张老师拿本书，挡在面前，然后脑袋躲在书的后面思考人体之妙呢。
　　最后，他终于悟出，人体有股气在胸中，主管肺的呼吸，支撑全身，振作精神，"此气一虚，呼吸即觉不利，而且肢体酸懒，精神昏聩，脑力心思为之顿减"。
　　但是，这个气叫什么呢？
　　张锡纯当时拿来各种医书，一阵猛翻，也没有找到，在《金匮要略》里面看到了一句话，叫"大气一转，其气乃散"。后来，他又看到喻嘉言的书，书中论述道："五脏六腑，大经小络，昼夜循环不息，必赖胸中大气，斡旋其间。"张锡纯突然醒悟，原来，这就叫"大气"啊。
　　看来，我们读古书是有用的，为什么我要写喻嘉言、缪希雍等人呢？是因为前人能给我们很大的启发。张锡纯就是读了很多历代医家的书，从中能体悟到许多精华出来。
　　后来，张锡纯又发现，《黄帝内经》中所说的"宗气"，就是大气的别称。
　　那么，这个农民小伙子到底是怎么患病的呢？到底什么情况才会出现大气下陷呢？
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第25节：这才是中医(25)
　　原来，这位农民在地里干活，因为疲劳过度而病倒了，估计是饿着肚子干活了。具体原因本案中没有叙述，但是在张锡纯的其他医案中，他写过很多人是饿着肚子干活才患上了这种病。
　　这位小伙子的症状是四肢懒动，饮食减少，胸中满闷。张锡纯分析，认为他根本不是满闷，是短气，上不来气，患者有的时候对自己的病情描述得不清楚，把短气给说成满闷了。
　　当时也请来了医生，医生一听，胸中满闷，这需要行气疏通啊，于是就用了宽胸理气的药物。本来这气就已经虚了，此时是最忌讳使用理气的药物的。用了以后，病情只会加重，这位医生一看，情况不对，就增加了点补药，但是病还是越来越重。
　　没办法，只好又换了一个医生。这个医生开了桔梗、当归、木香，其中的桔梗是药性上升的，恰巧碰对了病机，结果立竿见影，患者的身体就好了一些。但是，这个医生不明白里面的道理，是恰巧蒙上了，结果就犯错误了，他看到见效了，就开始改方子了，把桔梗给换成了苏梗。
　　这个错误可犯大了，为什么啊？因为苏梗是降的药物，结果病情马上反复。
　　打这儿开始，这位小伙子就不敢请医生了，说我以前还没这样呢，怎么越服药病越重啊，干脆，我不请医生了。
　　等到把张锡纯请来的时候，这位的病又拖了二十多天，病情非常严重，总是张大了嘴喘息，连躺着都不行了，只能靠在墙上。最为严重的是，只要一闭眼想睡觉，立刻就觉得气息要断了，心下突然就开始胀，必须马上开始大口呼吸，这样气息才能接上。
　　如果疲倦极了，躺下一会儿，就觉得"腹中重千斤，不能转侧"。这个肚子里感觉重，也是大气下陷的症状之一。同时，这位小伙子还不敢仰卧，大家注意了，大气下陷也经常出现这个症状，如果仰卧，就觉得胸中无力抬起，只有出的气，再吸气就没有力气了。
　　张锡纯一看，这是很典型的大气下陷啊，于是就开始诊脉，脉象乍有乍无，寸关尺三部，只有一两部能摸到，且经常有偷停的情况。
　　此时，病情已经危险到了极点，张锡纯立刻开了方子，用生黄芪一两，配合柴胡、升麻、山萸肉各二钱，让患者家属赶快去买药。
　　这个方子，就是张锡纯创立的升陷汤。很多人认为黄芪是不能治疗急症的，但是张锡纯偏偏用它来治疗这种急症，而且用量很大，他方子里写的是六钱，但是用的时候，如果病重，经常会用到一两。这个方子的来源，就是李东垣的补中益气汤。但是这个升陷汤更加简洁，只有黄芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、升麻一钱、桔梗一钱五分，其中知母是来制约黄芪的温，怕服用多了生热，剩下的柴胡、升麻、桔梗都是提升之药，是把气往上提的。
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第26节：这才是中医(26)
　　在治疗这个小伙子的时候，张锡纯加入了山萸肉，这是增加固脱的作用，张锡纯对于这种重症，还经常加入人参等药。
　　这位农民小伙子服下药以后，过了片刻，突然感觉到肚子里面一阵响动，然后，奇迹发生了，只见他如同大梦初醒，精神立刻振奋了起来，呼吸也开始恢复正常了。躺下，转身都没有问题了。
　　嘿！这药还真管用，这小伙子很高兴，觉得百病皆除，好了！
　　张锡纯再给诊脉，觉得六部脉都可以摸到了，但是仍然有"雀啄之象"，就是说这个脉，像是小鸟在啄食一样，三五不调，连连数急。这是中医里面真脏脉的一种，说明病仍然很重。
　　此时，患者的症状还剩下一个，就是心里稍微有点烦，所以，张锡纯就把方子里面的升麻、柴胡减了分量，同时加上了知母、玄参。
　　小伙子服用这副药以后，脉搏就开始恢复了，只剩下左关脉有些不调（看来张锡纯也是注意各部脉的脉象的）。于是张锡纯又改了方子，加入了人参一两，玄参、麦冬、天冬各一钱，这个天冬和麦冬，分别是补心肺肾之阴的，张锡纯是用来制约黄芪、人参的温热之性。
　　结果，再服用了两副药以后，小伙子的这个病就痊愈了。
　　那么，我们曾经讲过李东垣的补中益气汤，和这个升陷汤有什么区别呢？
　　其实，张锡纯是受李东垣的启发的，但是，他又更前进了一步。张锡纯认为李东垣讲的是中气，是脾胃清阳之气，而大气是胸中之气，和脾胃之气稍有区别。张锡纯认为大气下陷比中气下陷更危急，所以他更重视胸中之气。我们现在分析，升陷汤和心肺功能更有关联，而李东垣的补中益气汤重点在调理脾胃之气的功能，虽然两者有重合，但是也有区别。
　　在张锡纯的书中，治疗大气下陷的医案多了去了。其实张锡纯时期，行文已经是半白半文了，大家都看得懂，我只是起一个引领的作用，其实大家看他写的书，更过瘾。
　　再给大家随便举个例子吧。
　　有个哥们儿，二十多岁吧，患了个奇怪的病，就是经常咳嗽，稍微一动弹，就开始咳得上气不接下气。家里给请人治疗了三年，不但没好，反而越来越重了。
　　此时，大家都以为这位患的是肺结核，过去叫痨病，那基本是没什么方法治疗的。
　　这个时候，不知道哪位把张锡纯给请来了。张老师一诊脉，也是吃了一惊，为什么呢？这位这脉已经摸不着了（其脉非细微，而指下若不觉其动），张锡纯的手指基本感觉不到这位的脉搏跳动了。
　　大家要注意了，现在临床上这样脉都摸不到的患者还能见到，我这一年里总能碰上这么几位。
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第27节：这才是中医(27)
　　张锡纯此时心里就明白了，这是大气下陷啊，因为胸中之气已经无力推动脉搏了，甚至连血管都无法鼓动起来，虚的。所以，他就立刻开了升陷汤，加上了人参、天冬各三钱。
　　这家人立刻熬药。
　　大家猜猜结果如何？喝了几天以后，这小伙子的病居然就痊愈了。
　　他的父亲高兴极了，说："以前我们家有人患过这种病，结果四年后就死了，现在我的儿子病了三年了，居然遇到了张老师您，把他给救了，您这简直是神方啊！"
　　张锡纯笑笑："这样吧，我估计他的身体还是很弱的，把这个方子，减去升麻，做成药丸，再服用一个月吧。"
　　大革命的时代
　　张锡纯一边教课，一边给人治病，此时的他，已经在医学领域成绩斐然了。于是，他开始整理自己的临证心得，编成了《医学衷中参西录》的前三期。他的这本书后来是按照序列书的方式出版的，所以才有第几期之称呼。
　　那么，他为什么要写书呢？
　　其实，张锡纯一直在思考一个问题，就是自己应该成为一个什么样的人。
　　他在这本书的序言里面，第一句话就写道："人生有大愿力，而后有大建树。"就是我们必须有大的理想、大的愿景，这样才能有所成就。张锡纯接着说自己是一介寒儒，谈不上什么成就和建树，但是我们自己的愿力却是不能少的，这一辈子纵然不能成事，也要有理想。
　　他接着说："老安友信少怀，孔子之愿力也；当令一切众生皆成佛，如来之愿力也。"这个医学虽然是个小学问，但却是救人的一个途径。接下来，张锡纯说了一句非常重要的话，从这句话里，我们清楚地了解了为什么张锡纯能够成为一代大医，他说："故学医者，为身家温饱计则愿力小，为济世活人计则愿力大！"
　　这句话的意思是说，如果您脑袋里光想着为了吃得更好点，住更好的房子，所以才来行医，那么你的愿力太小了。医生也要生活，如果你的医术好，医道高，老百姓会回报你的。但是您的脑袋里面不能把这个当做目标，否则您天天想住大房子的事儿，一定多开方子，开贵药，为了利益而忘记了医德，这样，医术迟早会丢掉的。
　　张锡纯说，一个医生，应该以济世活人为目标，这样才是一个医生应该有的人生理想。有了这个理想，我们才能有所成就啊。
　　这就是张锡纯的人生理想，他此时虽然只是一个教书先生，但是，他的境界已经超出了他的身份，俨然是一位医学大师了。
　　张锡纯写完这个序言的时候，是公元1909年了，此时，整个中国是山雨欲来风满楼。
　　就在1911年的10月，爆发了著名的武昌起义，辛亥革命开始了。
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第28节：这才是中医(28)
　　1912年，中华民国成立，清帝被迫退位，这是中国历史上的大事件，从此封建统治结束了，当时整个国家为之一振。我们的国家能否就此强大起来，我们能否抵御列强，这估计是每个中国人都在思考的问题。
　　而张锡纯，此时已经五十二岁了，但是他仍然有一腔热血、满腔抱负，觉得为国尽力的时刻来到了。
　　不久，国民革命军向张锡纯发出了邀请，聘请他去做军医正，张锡纯欣然应允，正式作为一名医生，投身于革命队伍中。
　　此后，他随军辗转各地，1913年，他在大名，1915年，他随军移师广平、濮阳，1916年，至德州，后来还到过武汉。
　　一天，天空阴霾，乌云密布，张锡纯像往常一样翻开了报纸，但是映入眼帘的是一个令人震惊的消息，袁世凯的军队和国民革命军开战了。张锡纯眉头紧锁，愤怒不已，提笔写下了这样的诗句：
　　神州倏忽变沧桑，骤雨狂风几莫当。
　　时事怆怀增感慨，天心搔首竟苍茫。
　　英雄造世空悬忆，鹬蚌相持转自戕。
　　万种愁思消未尽，闻鸡起舞剑生光。
　　后来，各地纷纷爆发了护国运动。在1915年的年底，孙中山发表《讨袁宣言》，蔡锷、李烈钧等在云南宣布独立，组织护国军讨袁，各地反袁浪潮风起云涌。袁世凯陷入孤立的境地，被迫于1916年退位。孙中山又发表了《第二次讨袁宣言》，各地纷纷响应，最后袁世凯在绝望中死去，这出复辟闹剧就此收场。
　　就在1916年的正月上旬，张锡纯随着部队的巡防营调动，从广平移师到德州。
　　他们是在邯郸上的火车，从南向北进发。正月里天气寒冷，而那个时候调动部队用的火车都很破，刺骨的寒风从破掉的车窗吹入。结果等到了德州时，同行的有五六人都发烧了，但奇怪的是一点汗都没有。
　　这是什么病呢？是伤寒，也就是风寒感冒。一般是被冷风吹到了，开始时是身上冷，如果这个时候没有办法控制，则会入里化热，变成身上高热，发烧，心烦，一般还有出汗的症状，此时张仲景是用白虎汤来治疗的，如果没有出汗，说明体表仍为寒邪所闭，张仲景是用麻杏石甘汤等方剂来治疗。
　　但是，张锡纯学习张仲景，却并不拘泥于使用原方。他看这些士兵都不出汗，身上发热，就想了一个办法，他找来生石膏和粳米两味药，生石膏用二两，压成细末，粳米就是我们吃的大米，用二两半，这叫石膏粳米汤，是张锡纯自创的方子，用水三碗熬汤。等大米熟了，这个汤也好了，趁热喝这个清汁，借着这个热气，让身上出汗。方子里面的生石膏是透里热的，能够把热邪从里面清透出去，这个粳米是用来和胃气的，不让生石膏伤胃气，同时可以使得生石膏的药性逗留于胃中，这样更长时间地发挥作用。
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第29节：这才是中医(29)
　　那么张锡纯怎么散去这些患者体表的寒邪呢？他非常巧妙地用这个热汤来散寒，人喝了热汤以后，会出一身汗，那么体表的寒邪就会散了，这就和我们在刚刚感冒的时候，喝碗热姜汤可以出汗散寒一样。
　　当时，张锡纯就让这些士兵一起喝这个热汤，大家都出了一身的汗，病就都痊愈了。
　　网友互动
　　hansion3406:
　　在那种保守、封建的社会环境中，张锡纯能冲破封建的思想枷锁，以开明的态度，汲取西医精华为中医所用，是难能可贵的，我们现在很多人都做不到这点。很多人盲目信赖西医，排斥中医，而也有的人青睐中医，抵制西医，我自认为属于后者，我来说说我的真实经历。我小时候爱玩，和同学追闹时左大腿撞到了桌角。刚开始时没留意，}