帕金森不是手抖那么简单
原标题：帕金森不是手抖那么简单
帕金森病是健康的“沉默杀手”，震颤、僵硬、运动迟缓等症状使患者深受病痛和心理上的折磨。中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍疾病学组委员、上海交通大学医学院附属新华医院刘振国教授指出，目前，我国帕金森病的治疗呈现以下三个问题：一是早发现难。调查发现，我国帕金森病患者诊断延误较为严重。出现症状后，平均就诊时间延迟6.73个月，近半数患者在患病一年后才被确诊。二是治疗方案“短视”。复旦大学附属华山医院神经内科常务副主任董强教授指出，传统的帕金森病治疗方案往往只关注患者震颤、强直等运动症状的缓解，有些医生觉得只要患者手不抖就行了，但他们没有考虑到长期的运动并发症以及抑郁对患者生活产生的长远影响。 30%到40%的患者在使用左旋多巴类传统药物2到3年后，会出现运动并发症，此外还有可能出现抑郁、便秘等症状。三是治疗不规范。由于帕金森病专科医生数量有限，很多患者只能去神经内科就诊，而部分神经科医生对《中国帕金森病治疗指南》认知不足。指南明确指出，对于较年轻且无认知功能受损的帕金森病患者，应该推荐非麦角类多巴胺受体激动剂作为首选药物。 （俊珺）
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患上帕金森并不一定手抖 身体僵硬面无表情要当心
日 08:39:58
浙江在线新闻网站
　　&曾经我长得很帅，一米八的个子，身材匀称，在军营做过队列示范员；如今我人到中年，脸上没有皱纹，但已不喜欢照镜子，更不爱照相，怎么看都像一张&面具脸&，走路也没了往日的姿态。&前天，来自全国15个省市的43位帕金森病友代表，相聚杭州吴山，参加&关注帕金森就是关心自己的未来&公益宣传活动。其中，中国帕友之音论坛的一位患者，现场讲述了自己的患病历程，呼吁全社会共同关注这一群体。
　　腰酸失眠误以为颈椎病
　　苏阿姨是浙江磐安人，今年50岁，得帕金森已有12年。
　　&2004年，我开始出现失眠、便秘、手臂、腰部肌肉酸胀痛。走路时腿部无力、拖地，手臂也不会摆动。&苏阿姨说，自己做一些细微动作会抖动，转身困难，拿水杯容易溢出，但因为症状都不太严重，医生并没有明确诊断。
　　&当时，我做了核磁共振检查，发现腰椎膨出，生理曲度变直，我还以为是脊椎出了问题，想着锻炼锻炼就会好。&苏阿姨说，没想到，症状越来越严重，身体无法保持平衡，经常无缘无故跌倒。最喜欢跳的广场舞，也因为跟不上节奏，不得不放弃。&有时我走路不到500米，就会因为双腿无力蹲在地上。&
　　这一拖拖到2009年，这时苏阿姨已经无法独自站立，身体晃动，一整天肌肉都无法放松。这时再求医，才最终被确诊为帕金森。在服药抗病期间，她加入了中国帕友之音论坛，认识了许多和她一样的患者。
　　病友群最小的患者才12岁
　　&很多人对帕金森病不了解，认为它是一种老年病，实际上它的发病年龄已越来越年轻化，症状也越来越重。而且我们的病友，许多都是高级知识分子或企业老总。&帕友之音志愿者谢永康，也是一位帕金森患者。他说，在病友群里，年纪最小的才12岁。这种病与老年痴呆相同，病因都在中枢神经，且无法根治，需要终身服药，但现在得到的关注还太少。
　　北京中日医院运动障碍与神经遗传症研究中心的顾卫红博士说，世界上70%的帕金森患者在中国，目前我国的帕金森患者有300多万人，近年来正快速上升，50岁为高发年龄，但她遇到的不少患者还是青少年。
　　&帕金森病被称为不死的癌症，已成为中老年人继肿瘤、心血管疾病之后的第三大杀手。&谢先生说，服药可以控制症状，但费用昂贵，每天吃四五种药，一个月需要1000多元药费。药效持续时间也只有两三个小时，服药久了还可能产生耐药。
　　腰背僵硬面无表情应及早检查
　　得了帕金森，一定会出现手抖症状吗？顾卫红博士摇摇头。她说，老年痴呆的症状为认知障碍，但帕金森的症状则是运动障碍。起先会表现为肢体僵直、不灵活、易跌倒、焦虑抑郁、失眠、多汗、便秘等，但患者的智力没有问题。
　　&许多人得病后出现腰、背僵直，动作慢，会首先到骨科看病；还有人失眠抑郁、不爱笑，会求助心理科。等到确诊时，病情往往已经发展得很严重。有时患者吃饭时突然发病，一口饭含在嘴里，吐不出来也咽不下去，非常痛苦。&
　　顾卫红博士说，还有一些中老年人出现手抖，就担心自己患上了帕金森。其实帕金森的确诊需要医生详细询问病史以及体格检查，还需要进行药物实验。单纯手抖，可能是特发性震颤，属于良性震颤。
　　她提醒大家，帕金森目前发病原因不明，但有一定的遗传与环境因素，平时不要过于疲劳。如果出现腰背、脖子发僵，走路缓慢，无缘无故抑郁，面无表情，一定要及早去医院神经内科就诊。
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记者 柴悦颖
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网站维护中帕金森病，手抖，嘴也抖_百度宝宝知道手抖不一定是帕金森病
大浙健康整合
[摘要]4月11日是世界帕金森日，今年的主题是“科学治疗、律动生活”。你知道吗，写字越来越小、步伐越来越小，都有可能是帕金森的前兆。对于帕金森病人而言，连稳稳地捧起一杯水都是一种奢望。这些患者常常伴有焦虑、抑郁症状，很多病人害怕被别人嫌弃，宁愿把自己关在房间里，而不愿被外人“指指点点”。但近年来，这种病正呈现出低龄化趋势。目前，我国帕金森病患者约有200万到250万人，是全球此类病患人数最多的国家之一。而这其中，仅仅有50万名患者在接受治疗，还有很多人没有意识到自己已经患病。帕金森病人：这是别人不懂的世界47岁的李勇（化名）隔着帘子，蜷缩在病床上。他说：“发病时，无法控制身体，连小便都憋不住，经常尿湿裤子，让我尴尬。”中午12时，李勇的姐姐来给他送饭，顺便帮他换上干净衣物。“弟弟患病了，全家人轮流照顾，他严重时无法行走，吃饭要人喂，上厕所也要人帮忙，生活质量差。”没有亲人在的时候，李勇静静地坐在病床上，有什么需求也不按床头的呼叫器，向护士寻求帮助。没有表情，没有话语，静静地待在自己的世界里。一些帕金森病人向记者吐露心声：“害怕孤独，但更害怕被嫌弃，每次上街看到人们对着自己指指点点，就感觉非常自卑，有时觉得生活一片黑暗，看不到出路。”手抖不一定是帕金森病说到帕金森病，许多人对于它的认识就是手抖。首都医科大学宣武医院神经内科副主任、神经生物学研究室主任陈彪教授表示，帕金森病的表现之一为震颤，即大家所说的手抖脚抖，但并不是所有的震颤都是帕金森病。震颤可以分为很多种，常见的有生理性震颤、原发性震颤及帕金森病震颤。原发性震颤多表现为活动时震颤，静止时很少出现。帕金森病的震颤往往是静止时出现不自主地有节律的颤抖，通常会出现单侧手搓丸样运动，其后会发展到同侧下肢和对侧肢体。此外，患者还会出现运动迟缓、肌张力高、姿势和步态异常等，如走路只能走小碎步、“面具脸”——病人表情呆板像是戴了一副面具。年轻患者不断增多帕金森病一贯被称为“老人病”，多发于50岁以上的老人，目前没有方法可以治愈。诱发帕金森病的具体原因目前不明，但认为衰老、遗传基因和环境毒素暴露是最主要的相关因素。但是有关报告显示，因受环境污染、脑外伤、吸毒等因素影响，年轻人也有可能患帕金森病。临床上遇到的50岁以下的帕金森病患者不断增多，30多岁的年轻患者也屡见不鲜，甚至有十几岁的患者。有统计显示，“青少年型帕金森病”患者占据该病总人数的10%。因此，及时发现身体发出的患病信号非常重要。首都医科大学宣武医院神经内科副主任、神经生物学研究室主任陈彪教授指出，帕金森病分三个阶段：一为易感期，二为高危期，三为运动症状状态阶段。所谓高危期就是已经患病，但还没有出现震颤、运动迟缓等症状，此时会出现一些非帕金森病人特有的表现：如嗅觉减退、便秘、睡眠障碍、抑郁等。出现以上症状的人群应提高警惕，尽早排查帕金森病。
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手抖不一定是帕金森病，而帕金森病患者也并非一定会出现手抖...
发表时间： 21:26
虽然30%的病患者在整个病情过程中可以不出现抖动，但是帕金森病患者无一例外的都会出现动作迟缓，这种动作迟缓往往先从一侧肢体开始，逐渐发展到双侧，比如手部动作不利索不灵活、走路脚拖步、转弯困难、行走缺乏摆臂动作、写字过小等。这种动作迟缓主要发生在改变体位或动作开始时，表现为起步困难，走路前冲，刹不住不能及时停步。如果合并有震颤、或肌肉僵硬、或平衡不稳等问题,就是非常典型的帕金森病表现了。
如果患者没有典型的静止性震颤，或者仅仅出现了部分的运动症状，或是仅有帕金森病临床前期的症状如嗅觉障碍、状、睡眠困难、、不宁腿综合征等，往往不能得到及时正确的诊断。很多患者及家属对该病认识不足，往往到病情很严重时才来就诊，丧失了最佳治疗时间。帕金森病目前尚无根治治疗，但是很多缓解病情的治疗药物对早、中期患者有较好的疗效，如多巴替代制剂、非麦角类的多巴能受体激动剂、COMT抑制剂、神经保护制剂等。帕金森病最重要的治疗原则是个体化治疗，需要根据不同病情给予相应的治疗，每个人的情况不同，治疗方案可能完全不同。
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