低场MRI成像对主动脉夹层的诊断价值
主动脉夹层(aortic d issection)是较常见的大血管病变,易破裂出血而危及生命。近年来,发病有增多趋势,以往该病的检查诊断多依靠于超声、CT和DSA。尤其是多层螺旋CT诊断主动脉夹层的研究报道明显增多[1,2]。由于MR I无创、无需造影剂、多序列、多方位成像优势,现已广泛应用于主动脉夹层的诊断,具有较高的敏感性和特异性[3]。随着低场磁共振仪在基层医院的普及,提高了基层医院对主动脉夹层诊断水平。本文探讨低场磁共振仪在主动脉夹层的影像学表现,旨在为临床提供更有价值的诊断依据。1资料与方法:收集2006年7月至2009年7月间来我室诊断为主动脉夹层的19例患者资料,其中男性15例,女性4例,年龄39-67岁,平均53·7岁。M iller等在临床实践中根据手术需要将夹层动脉瘤分为Stanford A、B两型;其中A型10例,B型9例;A型中7例为急性,3例为慢性;13例经手术证实,4例血管造影证实,2例死亡。使用BT...&
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主动脉夹层动脉瘤(aortic d issection,AD)是一种不常见疾病,但它发病急剧,进展迅速,病死率高,严重危害人类健康,是主动脉病变中的致命性疾病。以往主要靠主动脉造影诊断,但操作复杂、创伤大、辐射大,且并发症多。近年,MR I的应用为本病提供了快速、安全、准确的诊断,它能准确显示病变类型、范围、破口及分支血管受累情况,已成为AD的首选和最可靠的检查方法。笔者回顾性分析我院2006年3月~例AD患者在低场磁共振成像的表现,结合相关的文献进行复习,讨论低场磁共振成像对本病的诊断价值。1材料与方法1.1一般资料本组12例中,男性10例,女性2例,年龄44~87岁,平均70岁。8例为突发剧烈胸、背部疼痛,其中2例同时合并上腹部疼痛,其中1例合并左下肺癌;1例表现为突然晕厥;2例表现为胸闷、心悸;1例无明显症状。本组10例有高血压病史。1.2检查方法全部病例均采用美国GE 0.35T Signa Excit...&
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脑胶质细胞增生症是一种少见的良性病变,可演变为胶质瘤,其病因及发病机制尚未完全阐明,影像学表现酷似颅内肿瘤,所以很容易引起误诊。为提高对本病的认识和术前诊断,现结合我院病理证实的11例,对脑胶质细胞增生症的低场MR I表现进行分析和讨论。1资料与方法1.1一般资料本院脑胶质细胞增生症11例,其中,男性7例、女性4例,年龄11~58岁,中位年龄34.5岁。以头痛、恶心呕吐为主,部分表现为癫痫发作、四肢无力。其中头痛7例,恶心呕吐4例,癫痫发作5例,四肢无力3例。在3~5年前曾经有过脑外伤史3例,曾患病毒性脑炎1例,曾有“中风”史4例,脑肿瘤X刀术后2例。1.2检查方法采用国产东软NSM-P035开放永磁型磁共振仪。用多种序列成像:T1W I TR500m s/TE15m s,T2W ITR4000m s/TE108m s,FLAIR像TR10000m s/TE120m s,层厚6.0mm,层距1.0mm。按0.1mmol/kg体重...&
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doi:10.3969/j.issn.10.24.102子宫肌瘤是女性生殖系统发病率最高的良性肿瘤,准确诊断对于治疗方案的选择非常重要。低场MR I检查对人体组织的高分辨率和多方位成像的特点使病灶检出率明显提高,定位、定性率也进一步提高,因而在妇科肿瘤的影像诊断中已成为重要手段之一。1资料与方法1.1临床资料2005年10月~2009年12月我院收治子宫肌瘤46例,年龄28~48岁,中位年龄38岁。临床表现为月经量增多、月经周期紊乱、下腹痛、贫血和腹部肿块。其中,无任何症状和体征5例,系体检偶然发现。经手术病理证实32例,经临床和B超、DSA诊断14例,同时支持MR I诊断。1.2 MR扫描方法采用国产东软NSM-P035开放永磁型磁共振仪。检查前患者无需特殊准备,但要明确患者宫腔内无节育器。患者取仰卧位,用体线圈,用多种序列成像:SE序列横断面T1W I(TR500m s/TE15m s),T2W I(...&
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随着低场MRI在县市级医院的普及,临床拟诊急性脑梗死而实际为脑出血行MRI检查的患者日益增多。脑出血的MRI表现不仅与出血的时间有关,而且与机器的磁场强度相关。已有文献对高场MRI的脑出血表现描述较多,低场MRI的脑出血表现虽然也有论述,但各家描述不尽相同。本文旨在通过对本院最近3年偶然发现的27例急性脑出血病例的MRI表现作一回顾性分析,探讨其低场MRI特征。1资料与方法1.1临床资料收集本院年经CT或临床随诊证实的急性脑出血病例27例,男18例,女9例。均为自发性高血压脑出血,不包括肿瘤卒中及脑外伤,25例为单发,1例为双侧基底节脑出血,1例为基底节和颞叶出血。自发病至检查时间均在2d以内。年龄45～76岁。临床症状多为突发偏瘫、言语不清、眩晕、口角歪斜,1例颞叶出血为突发失语流涎。所有患者均意识清醒。1.2方法使用日立AIRIS0.3T磁共振仪,轴位:SE T1WI TR/TE(400ms/15ms);F...&
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海南瑞今黑猪是依靠海南当地黑猪母猪与外来品种杜洛克杂交后所生的后代,生长在富含微量硒元素水质的海南省澄迈县,采用生物饲料喂养、生态放养的养殖。对屠宰后的生猪采用冷链物流体系,使肉品始终处于0~4℃的冷链之下,整个过程能有效抑制微生物和细菌的生长繁殖。海南瘦肉型猪养殖大都是圈养,用饭店剩菜和玉米、麸皮、豆粕等作为饲料喂养,前一天晚上或凌晨宰杀,早晨上市,在这期间并没有经过任何降温处理。在加工、运输和销售过程中,容易受到空气中细菌和病毒、车辆、包装等的污染。因为肉品处于温度相对较高环境中,细菌会大量繁殖,存在着安全隐患[1]。水分占肉品的75%以上,肉品中的物理和化学变化都与水分有关[2]。因此,水分的分布和状态改变是肉品品质变化的重要影响因素。核磁共振是指具有磁性的原子核在静磁场的作用下,核能级发生分裂。当满足一定能量条件的外加射频电磁波作用于原子核系统时,原子核吸收入射电磁波能量,从低能级跃迁到相邻高能级的现象。关闭射频脉冲后,...&
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前交叉韧带又称为前十字韧带,位于人体膝关节内,承担维持膝关节稳定性的责任,保证人体在日常活动中完成各种高难度或复杂的下肢动作。近年来,交通事故、活动量过大、摔伤等原因使得膝关节损伤的概率大大增加。前交叉韧带急性损伤是膝关节损伤的典型表现,临床一致认为,若能及时诊断、尽早治疗,可有效提高治疗效果,避免诱发各种并发症,如肌肉萎缩、创伤性关节炎等。作为一名影像诊断医师,总结多年工作经验发现,关节镜检查虽能大大提高膝关节前交叉韧带急性损伤诊断准确率,但诊断的同时会增加一些不必要的创伤,这一局限性不利于临床诊断工作的顺利开展[1]。目前,MRI及螺旋CT技术已经成为临床诊断前交叉韧带急性损伤的主要手段。本研究选择62例膝关节前交叉韧带急性损伤患者,以关节镜诊断结果为诊断金标准,比较低场MRI与CT诊断技术的准确率、敏感度、特异度,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年3月至2016年9月收治的膝关节前交叉韧带急性损伤患者62...&
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怀疑主动脉夹层
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健康咨询描述：
发病时间为11月18号14点，发病表现为整个胸、背、颈剧烈疼痛，至19点出现三次疼痛峰值，其余时疼痛可以忍受，后送入急诊，出现呼吸短促且伴疼痛，血压升高180/120，股动脉与颈动脉与心跳无不协调，透视片纵隔较宽，心电图有异常，怀疑主动脉夹层
曾经的治疗情况和效果：
曾进行b超、ct、核磁共振检查发现:1、b超未发现心脏有异常；左右胸有积液:2、纵隔有靠下有异物3、核磁不确定夹层存在4、积液为血型积液，化验为血液为主，病理实验无结核、肿瘤细胞。血液、大小便化验无异常。治疗:18、19、20、21输液主要扩血管，控制心跳、血压。22、23、24、25、26停用液体，只吃药控制心跳、血压，因病人状态好转如初，疼痛逐渐减轻至忽略，只有胸口有不适感，从发病期间无发烧现象
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好
这种情况下综合考虑1大面积心梗、2肺栓塞、3动脉夹层&&&&&&指导意见：&&&&&&如果急性心梗全定量正常的话， 可以排除大面积心梗，如果D2聚体正常的话， 可以排除肺栓塞，磁共振可以排除动脉夹层。现在的问题是磁共振不能确定，建议 行核磁共振增强造影，如果该医院不行的话， 建议立即转院吧，核磁共振及增强造影是确定的标准之一。还可以拿核磁共振的片子去更大的医院如北京阜外医院，河南省人民医院等，看一下。他们在这方面经验丰富。记住，唯有诊断清楚，才可以正确治疗。
副主任医师
擅长: 血液病，血栓性疾病，危重症急救
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你的临床过程符合主动脉夹层的诊断。但是B超及CT等均不能确诊，可能是夹层撕裂程度狭窄，未突出到腔内，使影像变的不典型。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果能够稳定的控制病情，可以先保守治疗。待身体条件允许，再做进一步诊断。
疾病百科| 肿瘤
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温馨提示：饮食营养是维持生命，保持健康的物质基础，在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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患一年余，由于治疗效果不理想，这已经是沈君换的第三家医院了，也可以说是国内数一数二的一家医院。入院时，沈君还是进行了一些常规检查如尿常规、肾脏B超检查、肾功能检测等。但是，让沈君不解的是，这些检查都进行完毕之后，医生建议沈君进行CT检查，这个检查在之前的两家医院都没有做过，为什么这里却需要了呢？实际上，患者进行双肾动脉CT血管成像或双肾动脉核磁共振血管造影检查，是在一些特殊情况下进行的。当尿毒症患者合并难治性高血压，且怀疑肾动脉狭窄引起时，需进行双肾动脉CT血管成像或双肾动脉核磁共振血管造影检查。尿毒症患者的心血管并发症发生率较高，而且是导致尿毒症患者死亡的主要因素。尿毒症患者如出现等症状、临床上怀疑冠心病且患者不能耐受心导管检查时，可考虑进行冠脉CT血管成像或冠脉核磁共振血管造影检查；如怀疑患者合并主动脉瘤或主动脉夹层时，也应进行CT血管成像或冠脉核磁共振血管造影检查来明确诊断。此外，患者在接受肾移植术前，可进行上述检查以排除髂动脉病变和恶性肿瘤。常规B超或X平片怀疑恶性肿瘤时，也需行CT或核磁共振检查进一步证实。
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主动脉夹层（从普通CT到增强CT 都有） [病例帖]
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胸痛、腹痛本来就得考虑到主动脉夹层的问题，需要排查。
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该病随着诊疗技术的不断提高发病率也逐渐上升，但该病非常凶险，急腹症的患者要警惕本病。
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曾经碰到过一例病人，因休克倒地2小时送入急诊，怀疑急性脑梗塞，急查头颅CT，肌钙蛋白和心电图，头颅CT未见异常，肌钙蛋白未见明显升高，心电图无梗死表现，但是有心肌缺血表现。予补液等对症治疗，患者昏迷1日后清醒，却发现左侧肢体瘫痪，查头颅CT为交界性脑出血。后患者出现尿少，持续高血压160/80mmHg，予利尿及降压疗效不佳。患者心脏彩超未见明显异常。因患者诉胸痛，怀疑肺栓塞急查胸部CT，发现主动脉夹层，从升主动脉至降主动脉。主动脉夹层可以影响心脏，头颅及肾脏。
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