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心电图12导联连接彩色示意图
&&12导联心电导联线连接方法
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医生回答(1)
擅长：治疗有儿科方面的疾病
　V1胸骨右缘第四肋间　　V2胸骨左缘第四肋间　　V4左锁骨中线第五肋间　　V3：V2与V4连线中点　　V5：左腋前线平V4　　V6：左腋中线平V4　　V7：左腋后线平V4　　V8：左肩胛线平V4　　V9：左脊旁线平V4　　V3R-V5R：与左侧V3-V5对称，一般作V3R、V4R的，很少作V5R。
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全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑吴清& 黄修柳
　　（福建医科大学附属宁德市医院& 福建宁德& 352100）
　　【摘要】目的：对比12导联心电图检查法和18导联心电图检查法诊断急性心肌梗死的结果。方法：选取2014年1月～2015年9月期间，在我院接诊的94例急性心肌梗死患者，根据临床检查方法不同，将所有患者分为两组，18导组和12导组，每组各47例，分别接受18导联心电图检查法和12导联心电图检查法诊断，对比两种检查方法的诊断结果。结果：检查结果显示18导联心电图检查法诊断准确率较高，显著高于12导组，组间差异较大，具有统计学意义（&2=9.134，P＜0.05）。结论：采用18导联心电图检查法诊断急性心肌梗死，准确率较高，c操作检查，值得临床推广和应用。
　　【关键词】急性心肌梗死；12导联心电图检查；18导联心电图检查；诊断；比较
　　【中图分类号】R540&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
　　急性心肌梗死主要由于心肌持久性严重缺血，进而引起部分心肌坏死，为常见的急危病症[1]。如果急性心肌梗死患者得不到及时的诊断和治疗，将给患者的生命健康造成严重的危害。在急性心肌梗死患者临床诊断过程中，心电图检查为常见的诊断方法之一[2-3]，这种方法价格低廉、无创、操作简单，其中18 导联心电图检查法诊断方法效果显著，本研究将此种诊断方法与12导联心电图检查法相对比，现进行如下报道。
　　1.资料与方法
　　1.1 临床资料
　　选取2014年1月～2015年9月期间，在我院接诊的94例急性心肌梗死患者，患者均经过病理证实，按照临床检查方法将所有患者分为18导组（n=47）和12导组（n=47），患者均表现出心悸、气短、胸闷、胸痛等症状。18导组中，男性28例，女性19例，年龄在36～88岁之间，平均年龄为（65.74&3.83）岁。12导组中，男性26例，女性21例，年龄在33～85岁之间，平均年龄为（64.62&3.59）岁。给予2组急性心肌梗死患者一般临床资料比较，差异较小，并不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　给予12导组患者12导联心电图检查，18导组在此基础上，做右胸导联心电图检查、右室导联心电图检查。将心电图机的各项参数设置准确，控制电压为10mm/mV，走纸的速度控制为25 mm/s。
　　1.3 急性心肌梗死的诊断标准[4]
　　急性心肌梗死诊断要符合以下4个条件。（1）患者临床表现出心肌缺血的诊断。（2）出现新的病理性Q波。（3）心电图检查显示各导联显示ST段压低或者抬高。（4）经过影像学检查，出现新的区域性心壁运动异常或新的活力心肌丧失[2]。
　　1.4 统计学分析
　　本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0进行统计数据分析，其中计数资料以n/%形式表示，采用卡方（&2）检验，如P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
　　2.结果
　　两组急性心肌梗死患者临床诊断结果对比，18导组诊断准确率为100.00%，12导组诊断准确率为，组间对比差异较大，具有统计学意义（&2=9.134，P＜0.05）。具体可见下表 。
　　表& 两组急性心肌梗死患者临床诊断结果对比[n(%)]
　　3.讨论
　　急性心肌梗死属临床心血管内科一种常见疾病，通常这种疾病起病较急、发病与快，其具有较高的致死率高。近些年来，随着生活节奏的加快以及人们工作压力的加大，急性心肌梗死发病人数呈大幅度上升的趋势[5-6]。大量研究及文献调查显示对胸闷、胸痛、心悸等症状明显的患者进行18导联心电图检查，可获取更多的信息，这种检查方法的诊断效果较好。如果急性心肌梗死患者得不到及时的检查和诊断，将严重危害患者的预后和生命安全。显然，需要采用有效的诊断方法，待确诊后，给予患者对症处理和治疗[7]。
　　近年来急性心肌梗死诊断临床中，18导联心电图检查方法得到了临床医师和患者的青睐，此种诊断方法具有无创、操作简单、价格低廉等优点，此种诊断方法主要在12导联心电图检查基础上，给予患者右胸导联心电图检查、后壁导联心电图检查，从而为患者制定科学、合理、对症的治疗方案。调查显示近年来临床中治疗后壁心肌梗死过程中，其死亡率、并发症发生率均较高，呈逐年上高的趋势，严重危害患者生命安全。因此，临床中广泛采用18导联心电图检查，这种检查方法可有效控制患者的病情，并有效改善预后[8]。
　　本研究对12导联心电图检查和18导联心电图检查方法诊断急性心肌梗死的结果进行对比，结果显示，18导组检查诊断率（100.00%）显著高于12导组（82.97%），组间差异明显（&2=9.134，P＜0.05）。
　　综上所述，在急性心肌梗死的临床诊断过程中，18导联心电图检查的准确率较高，具有较高的临床推广和使用价值。
　　【参考文献】
　　[1]范晓芳. 动态心电图和常规心电图诊断无症状性心肌缺血的差异性分析[J]. 医药论坛杂志,):71-73.
　　[2]季晓虎.用12导联心电图检查法和18导联心电图检查法诊断急性心肌梗死的效果对比[J].当代医药论丛,):39-40.
　　[3]高忠梅. 动态心电图检查法在诊断冠心病性心律失常方面的价值[J]. 当代医药论丛,):41-45.
　　[4]陈晓冬. 超声心动图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的临床价值[J]. 临床超声医学杂志,):590-593.
　　[5]刘亚宏.18 导联心电图在心肌梗死诊断中的临床意义[J]. 当代医学,):79-80.
　　[6]吴慧慧,龚丛芬,周建华等.远程实时传输12导联心电图对老年急性心肌梗死患者的院前诊断价值[J].实用临床医学,-11,56.
　　[7]朱庆勇,何胜虎.体表18导联心电图对急性下壁心肌梗死患者梗死相关血管及病变部位的预测价值研究[J].临床荟萃,):.
　　[8]马云霞,周丽,王幸等.肢体导联ST段改变对急性前壁心肌梗死患者冠脉闭塞部位的预测价值[J].江苏实用心电学杂志,6-259.
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十二导联全自动心电图分析系统
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十二导联全自动心电图分析系统，在解决心脏以及心脏周围疼痛等症状的治疗上，可捕捉心电图中相对高频的微小波形的变化，保持记录的高精确度，并能在空白的热敏纸上自动打印点格，便于观察和测量。系统采用全新的全内嵌12导联回放分析功能，配合BMS迷你数字十二导联Holter记录仪，使操作者方便灵活地完成心律变异的分析工作。
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十二导联全自动心电图分析系统
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1、12导联同步显示ECG波形,中/英文显示操作
2、在5.6英寸的LCD显示器中,能同步显示12导联或12导联+节律ECG波形及有关资料,中/英文显示操作。
2、交直流电两用，体积仅为240W×104H×324D(㎜),重量仅4.2公斤（不带电池）。
4、12导联心电信号同步采集，且ECAPS12C分析软件根据5种判断类型和241种病例给除分析结果和分析数据。
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记录通道数12,6,4,3
节律导联记录√
二阶梯试验负荷后测试√
交流电电源/充电电池操作√
波形显示12导联、12导联+节律
数字键盘√
数据储存√
十二导联全自动心电图分析系统记录方式
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多种的打印方式，并能在自动记录状态下设定10-24秒心电图打印方式。}