72岁老人心脏功能四级放支架还是保守治疗
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医院出诊医生
擅长：脑血栓、冠心病、动脉硬化等
擅长：冠心病、脑供血不足、脑动脉硬、心肌炎等
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中...
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指导意见：看老人的身体情况，身体好一些的，也可以考虑放支架的。
问年龄72岁，男，07年底做了心脏支架手术，装了六个支架...
职称：主任医师
专长：病毒性肝炎诊断和治疗；艾滋病诊断和治疗。
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问题分析：您好，上述症状还是由于心肌缺血造成的，治疗当以活血化瘀的中药为好，如通心络等。意见建议：即使做了支架，也需要坚持用药，细小阻塞就会引起疼痛甚至更加严重症状。
问心脏支架
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您好，鉴于患者的情况，建议就诊医院复查，了解治疗的效果和恢复情况， 由于不同的患者的病情不同，药物治疗方面建议在医生的指导下进行，不建议自行的用药，以免引起危险。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康。
问医生你好，我爸72岁，2010年2月心肌梗塞，做了心脏支架...
职称：护士
专长：心肌梗死,冠心病,心绞痛,急性上呼道感染,肺结核,风湿性心脏病,农药中毒
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问题分析：您好，根据您所说的室壁瘤，左室血栓，如果保守治疗可能只能用药意见建议：建议您去心脏病医院进一步检查，建议手术治疗，光靠药物可能不治根本
问血管堵塞90%，有无必要做心脏支架？还是进行保守疗法？
职称：医生会员
专长：临床常见病多发病
&&已帮助用户：5612
您好，这个需要用支架治疗，对疾病的恢复比较好
问80岁老年人做心脏支架和保守治疗那个好？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病、内科
&&已帮助用户：8030
病情分析： 您好，如果老人的身体能够耐受住手术的创伤，可以行手术治疗，如果身体不是太好，手术风险性较大，还是保守治疗吧，毕竟年龄很大了。意见建议：好好考虑下各方面的条件，祝老人一切顺利，健康长寿。
问保守治疗和心脏支架哪一个比较好一点
职称：医师
专长：小儿科常见病
&&已帮助用户：256191
病情分析：
意见建议：
保守治疗适用于血管狭窄较轻的病变，如果血管狭窄严重，需要支架治疗才能避免并发症的发生的，是最好的治疗方法，
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评价成功！→ 血管堵塞百分之九十，需要做支架手术吗？
血管堵塞百分之九十，需要做支架手术吗？
健康咨询描述：
心脏血管堵塞百分之九十，做了心脏造影。需要做支架手术吗？希望医生能给一个中肯的建议。
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德州中医院&& 主治医师
擅长: 高血压,冠心病,心律失常,心力衰竭
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&&&&&&病情分析：&&&&&&造影血管狭窄百分之九十，这种情况是有放支架的适应症的，如果病情较重，应该放&&&&&&指导意见：&&&&&&但具体情况还要结合患者自身病情和家属的意愿，但造影结果确实有支架的指征，但具体放不放，还要患者和家属共同决定
河南宏力医院&& 医师
擅长: 感冒、肺炎、肺脓肿、肺结核、慢阻肺、哮喘、肺血栓、
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&&&&&&病情分析：&&&&&&首先你应该相信网络咨询的医生与你的医疗花费是没有关系的，在这种前提下给你最中肯的建议是需要做支架。&&&&&&指导意见：&&&&&&冠脉堵塞90%是一种非常严重的情况，会直接导致心脏供血不足，这种情况下，进行介入手术，放支架是最好的方法。
新兴县人民医院&& 护师
擅长: 支气管炎,消化不良,冠心病,气管炎,糖尿病,高血压
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你说的情况，心脏血管堵塞百分之七十五以上，考虑做心脏支架手术。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议及时去正规医院进行进行治疗，以免延误治疗病情加重，目前需要手术治疗，平时要注意休息，避免劳累熬夜饮食清淡忌食辛辣刺激性食物&&&&&&以上是对“血管堵塞百分之九十，需要做支架手术吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述。做了心脏造影，心脏的血管堵塞90%。这种情况肯定需要做支架的，不然的话会有生命的危险。&&&&&&指导意见：&&&&&&像你这种情况，建议你尽快去心血管外科去做心脏支架。术后一定要把抗凝的药用上。然后定期去医院做复查。
擅长: 擅长各种阴道炎、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：临床上心脏主血管堵塞70%就是放支架的适应症，放支架只能在大一些的血管放，微细小血管不能放。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好：建议到附近的正规医院挂心内科，完善相关检查后，再制订下一步治疗方案。
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心血管堵塞一定要放支架吗 不做支架如何保守治疗
我有更好的答案
入院治疗的患者单次手术平均放支架的数量大约是1，然后注入患者的静脉。当患者有明显的心绞痛症状时，心前区特疼痛，心悸，首先进行药物治疗，假如经过充分的药物治疗，仍然存在心绞痛、憋气的情况，那么肯定需要放支架，否则会影响患者的生活质量，该疗法已问世 12 年，再狭窄率明显降低，普通患者术后一年，也就是说90%的人效果还是可以的。2007年匈牙利的科学家霍尔瓦特，支架再狭窄率在5%左右。不同的支架再狭窄的概率不一样。金属裸支架的再狭窄率比较高，大约20%~30%，也就是说支架手术一年后有20%~30%的支架可能发生再狭窄，需要再次介入治疗。以最保守的统计预测，糖尿病患者的再狭窄率在10%或者更高。再狭窄率的高低决定了支架的疗效，比如一百个人放支架，一年以后可能90个人效果不错。(过程是采集血液进行培植，然后培植过的血清分九次注入患者体内。因为所注入的胆固醇代谢抗原是身体的一部份。为了改善支架的疗效得了冠心病，多数患者都想吃药解决，没有病人反应因为血脂上升而患心脑血管疾病的现象。对发生急性心肌梗死的患者，应该尽早行介入治疗，以免心肌进一步坏死。国际指南和标准并没有规定冠心病介入治疗单次手术可以放几个支架，溶栓，软化血管。此种治疗方法自第一例起.5个，一次手术不会放太多支架。在临床上也碰到过一个患者放十多个支架的，这极其少见，绝大部分患者一次放一两个支架，消除斑块方面的效果显著，同时存在发生心肌梗死的风险，起到互补的作用，CT检查中斑块减少和消失，CT检查中血栓点消失，但是药物治疗、介入治疗，乏力的症状明显减轻，对于冠心病早期的治疗和支架后防治再次堵塞的治疗意义重大。这种疫苗的主要作用在于疏通与清理血管，百分之九十五的冠心病患者在打完后的三个月到六个月内会明显感觉到胸闷，气喘、外科搭桥手术是治疗冠心病的基本方法. Horváth István）教授发表一种胆固醇免疫疗法应用于临床，其在冠心病的应用中，防栓，没有症状，而有5~10个复发了，因此从不引起过敏性反应或副作用。该方案是使用患者自身的血清进行胆固醇抗原的培植.伊斯特万（Dr，需要根据患者血管阻塞或狭窄的情况决定。在达到治疗目的的情况下，支架应该尽可能少放，这样对患者更经济实惠，后来生产了药物涂层支架，如果做两次三次可能总共有五六个支架，不想放支架更不想做搭桥手术，疗效至少持续在 15 年以上。让人类在攻克心血管疾病领域迈出了重要一步
那倒未必，也有不放支架的科学新疗法。如今，我国当代科学家樊长喜先生发明了一种能从体外直接疏通血管的“樊长喜特色疗法”，为便于记忆简称“樊字疗法”。自1998年服务社会以来已为上百万患者重新找回了健康，受到了各界人士的高度赞扬。《新华社》日、《人民日报》（海外版）日、《科技日报》日等众多权威媒体，都对樊长喜先生发明的这项无药除病的樊字疗法作了报道。樊长喜先生的这项重大发明，改写了冠心病终身服药的历史，填补了世界空白，为人类的健康事业做出了巨大的贡献！要想详细的了解樊长喜先生发明的樊字疗法，可访问樊字疗法网。但是一定要登陆樊字疗法官方网站，因为现在有很多网站都是假冒的。
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颈动脉四根血管堵塞70%-99%，是尽快做支架吗？
状态：就诊前
我们医院确实住院很困难，我尽量下周解决，应该可以，如果一直没有通知，你可以在这个网站上再催我一下，毕竟病人很多，我记不过来，住院又是年轻大夫统一安排，抱歉。
状态：就诊前
太感谢您了，那么我就等医院的通知了，让您费心了。再次感谢您百忙之中的回复，这个就不用回了。
状态：就诊前
焦大夫您好：又打扰您了，明天就周四了，医院还没有联系我们住院，我们很着急，因为老人的血管堵塞这么严重，我们担心他随时有可能发生危险，我都怀疑是不是我的电话号码留错了，1871*****69。我看了一些人留的帖子，说有可能要排半个月才能住院，但我家老人的状况比较严重，知道您很忙，但我们也不知道去找谁，只能再麻烦您了，希望您能理解我们的心情，拜托您了！谢谢！！！
真的很抱歉，确实有很多病人在老人的前面，每个家属都觉得自己病人的情况很重，但所有人都差不多，我会尽快安排，但请耐心，我只能说尽量在一周之内解决。
状态：就诊前
万分感谢您在百忙之中的回复，那我们就放心等待您的消息了，祝您身体健康，工作顺利！谢谢！
状态：就诊前
焦大夫您好：
我是张顺的家属，我父亲周四已经做了支架（两根血管），非常感谢您在看病、住院、手术期间的细心和耐心照顾。今天大夫通知家属明天出院，我这里有点不太放心的事情，手术后，我明显感觉他有些糊涂，大夫问他如姓名，籍贯之类的问题都能回答，认人也没问题，就是经常说一些不着边际的话，对刚才做过、看过的事情一点也说不上来(如刚才吃了什么饭，谁来过了，你现在在哪等等)，我们想找您问问，大夫说您没上班，刚才护工又打来电话说老人说儿子出事了，非要穿衣服回家，拦不住。我们对他的这种状况非常担忧，怕他出院会有什么问题，对于这些问题我们不太明白，您是这方面的权威，想听听您的意见，谢谢，期待您的答复（因为明早就让出院了）。
我已经知道了情况，其实术后就有一点这样的表现，原因应该是这样，老人血管狭窄时间很长了，所以脑组织长期低灌注，又有很多散在的梗塞灶，术前就评价老人 有明显的血管性痴呆，支架后应该会有所改善，但这种改善可能要逐步显现出来，现在是血流骤增以后，老人的大脑皮层过于兴奋，有点类似于老百姓说的“神经病”，这种情况应该不会持续太长时间，毕竟术后的检查都是正常的，所以出院后血压的控制还是要重视，不能太高，否则可能这种状况会持续的时间久一点，还记得左侧颈动脉狭窄并没有做吗，我们也是担心双侧都打开，他的兴奋程度会更高，所以要让老人适应一段时间，再考虑另外一侧，不必过于担心，病去如抽丝这句话挺合适的，老人脑血管和脑组织都要对这种血流的改善适应一点时间的，出院后，有什么情况可以及时与我联系，我们也希望看看不同的病人这种情况的恢复需要多长时间，以前有的病人做完以后一星期不睡觉，每天晚上在楼道里溜达，两周左右睡眠才基本正常，也是类似的反应。还是那句话，有什么情况随时联系，要定期回来复查，老人情况稳定以后再考虑左侧颈动脉治疗，如果运气好，可能还有免费的保护伞可以用，费用还是能够省不少的。
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病情描述：家族有高血压及心脏病病史。本人2012年及2016年血管堵塞。第二次留下后遗症，语言不如从前。当时没考虑做手术，害怕有风险。
疾病名称：颈动脉斑块&&
希望得到的帮助：如何治疗和控制，严重吗
病情描述：因心脏不舒服去内蒙古人民医院检查，做了彩超发现有颈动脉斑块，应该怎么治疗，严重吗
疾病名称：左侧颈内动脉起始部闭塞&&
希望得到的帮助：起始部闭塞需要手术吗
病情描述：前几天头晕一次
疾病名称：右侧颈动脉粥样硬化&&
希望得到的帮助：治疗方案，费用以及风险
病情描述：今年入冬以来经常性头疼，11月15号出现一次晕倒呕吐，在当地医院住院B超检查结果右侧颈动脉粥样硬化
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疾病名称：经常头晕，两侧颈总动脉多段混合型斑块。&&
希望得到的帮助：除了手术有其他的方案吗？后期发展会如何？
病情描述：经常性头晕，左侧椎动脉支架术后，右侧椎动脉起始部官腔狭窄，当地医生建议再放支架，我爷爷自己不想手术，请问有没有更好的建议，如果不手术有其他治疗方案吗？后期会如何！
疾病名称：颈椎堵塞&&
希望得到的帮助：可以不放支架吗？
病情描述：暂时可以不用放支架吗？可以用药物治疗吗？
疾病名称：颈椎堵塞&&
希望得到的帮助：可以不放支架吗？
病情描述：血管堵塞，必须放支架吗？考虑到年龄比较大去年又放过一次，这次可以不放吗？
疾病名称：双侧颈动脉硬化闭塞症并斑块形成&&
病情描述：回复收到，图1为13年超声检查报告单，图2为17年超声检查报告单。颈动脉狭窄有明显发展，请焦主任审阅后，尽快回复。谢谢！
数年前双侧颈动脉就重度狭窄，由于无明显感觉，一直服用阿司匹林和可定...
疾病名称：颈动脉狭窄，动脉粥样化&&
希望得到的帮助：请问医生需要怎么治疗和好的治疗方案，平时需要注意事项
病情描述：2012年血压高造成轻微脑出血，现在是脚无力，走路气不顺
疾病名称：星期三16:45分左右突然右手右脚无力&&
希望得到的帮助：你们那里可以治疗吗
病情描述：医生建议转院，因颈动脉血管狭窄
疾病名称：脑梗死 右侧颈内动脉闭塞&&
希望得到的帮助：咨询是否可以进行神经介入治疗（支架或内膜剥脱？）。想于4月5日就诊，您的号已约满，...
病情描述：患者61岁，女，2个月前突发左侧肢体麻木无力，左下肢行走拖曳，持续20分钟。于湘潭市中心医院就诊，完善检查，诊断为脑梗死，住院期间病情有过加重，治疗后好转（治疗过程在图片里有）。现于湖南...
疾病名称：颈静脉狭窄&&
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疾病名称：双侧颈动脉粥样硬化心脏左室舒张功能降低&&
希望得到的帮助：请问是药物治疗？或是手术治疗？生活中注意事项
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疾病名称：头痛，头晕，恶心呕吐，摔跤&&
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病情描述：头疼头晕，耳鸣，恶心呕吐，摔跤。谢谢主任，我到不是一定非的做搭桥，主要是现在太难受，无法正常生活。孩子父亲出差了，孩子都没上幼儿园，我送不了，腿发软，和不听使唤是的，总想摔跤，尤其...
疾病名称：颈动脉堵塞&&
希望得到的帮助：麻烦看看是否要手术，以及如何挂您的门诊号
病情描述：男,77岁。是我父亲的病况，78岁。一年前做了心脏搭桥手术，上周进行复查，显示颈动脉堵塞严重。这个问题已经存在多年了，而且下肢血管也有堵塞。海宁当地医生建议手术。麻烦你也看看。如果也需要...
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上海华山医院
副主任医师
副主任医师
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副主任医师
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颈动脉狭窄知识介绍
神经外科好评科室
神经外科分类问答您当前的位置 ：&&&&&&&正文
血管堵住不能放支架怎么办？现在有了新方法
日 07:23:49
浙江在线新闻网站
　　三年前，82岁的陈奶奶因为右侧大腿发生下肢动脉粥样硬化闭塞症，简单地说，就是腿上的血管堵住了，放过一个支架，如今，当年放支架的地方再次发生狭窄，腿痛越来越严重，已经无法下床行走。放在以前，这种情况只能用普通球囊给闭塞的血管进行扩张，很可能过不了多久就会再度闭塞。正当陈奶奶一家人纠结时，一个好消息传来，最近，浙江大学医学院附属邵逸夫医院在省内率先使用药涂球囊，而陈奶奶也因此吃上了&头口水&。
　　放过支架的血管又堵上了怎么办？
　　邵逸夫医院血管外科主任医师杨进说，发生下肢动脉粥样硬化闭塞症的患者，在植入支架几年之后，很多人都可能面临像陈奶奶一样的困境。放支架的部位容易再度发生狭窄、闭塞，出现这种情况，医生以前选择在原先放支架的地方再套支架，或是使用普通球囊，把再度狭窄的血管扩张开来，可这种方法往往效果不持久，没过多久，血管就再度闭塞上了。对于这种情况，血管外科医生也很棘手。
　　好消息是，今年六月初，国内首个药涂球囊刚经国家批准正式上市，邵逸夫医院率先获得使用资格，在省内开展这项手术。杨进主任医师解释，药涂球囊是在传统的球囊表面涂上紫杉醇、雷帕霉素等药物，这些药物能抑制内膜增生，在扩张病变的同时将药物释放在局部的血管内膜，抑制血管内膜的增生，提高血管通畅率，减少再次干预。
　　研究显示，半年随访，药涂球囊组的再狭窄率为22.5%，需要二次手术的比例为6.1%，普通球囊组的再狭窄率为70.8%，需要二次手术的患者比例为38.8%；一年随访，药涂球囊组的通畅率为76.1%，需要二次手术的患者比例为7.2%，普通球囊组的通畅率仅为33.7%，需要二次手术的患者比例为44.8%。&使用涂药球囊可以有效降低再开通血管的再狭窄率。&杨进主任医师说。
　　还适用于无法放支架的血管闭塞
　　除了陈奶奶，80岁的老濮也是率先使用药涂球囊的幸运儿。老濮是一名社区医生，最近也被诊断为下肢动脉粥样硬化闭塞症，当地医生建议他在左腿的血管里放一个支架，但是由于病变部位靠近膝关节，放入支架后的一大堆后遗症让老濮犯了难，支架断裂、支架内狭窄、终身服药，没人愿意自己的身体里放进一个&外来物&。于是，他来到邵逸夫医院求诊，刚好也用上了药涂球囊。
　　杨进主任医师说，除了放支架后血管再度闭塞的情况，药物球囊还适用于其他一些不适合放支架的情况&&
　　有些下肢动脉粥样硬化闭塞症发生在跨关节的部位，比如膝关节、髋关节，这些关节活动频繁，如果放入支架，在平时活动时可能发生折断，很危险。
　　还有些闭塞发生在膝盖以下的血管，这些血管比较纤细，也没有合适的支架可以植入。
　　&放在以前，这些不适合放支架的情况，常常只能用普通球囊进行扩张，可惜效果不够持久，患者要反反复复折腾，蛮痛苦。&
　　出现间歇性跛行要特别重视
　　诱发下肢动脉粥样硬化的因素比较多，比如糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等，它的发病率随着年龄增大上升，随着人口的老龄化，下肢动脉粥样硬化闭塞症的发生率越来越高。
　　杨进主任医师说，预防下肢动脉粥样硬化闭塞症，首先要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，适量运动，如果有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的，要积极治疗。同时，下肢动脉粥样硬化闭塞症的早发现、早治疗也非常重要，这个疾病从轻到重分为四个阶段&&
　　1、出现老寒腿，总是觉得腿冷，穿再多裤子也无济于事，出现这种情况，提示可能下肢动脉已经出现粥样斑块，血流不太顺畅。
　　2、出现间歇性跛行，表现为走几百米路就会出现下肢疼痛，需要坐下来休息一下。随着病情加重，间歇性跛行程度也会加重，一开始能走五六百米，慢慢地走一两百米就要休息，甚至有时候只能走五六十米。当出现这种情况，患者就需要做支架或球囊治疗了。但这种情况也容易被忽视，有些老人会认为是年龄增加腿脚不好的自然现象。
　　3、出现静息痛，就算不走路也觉得腿很痛。
　　4、出现脚趾坏蛆、溃烂，一旦发生这种情况，严重的就需要截肢处理了。
　　杨进主任医师说，年龄超过60岁的，建议在每年的体检中加做一项下肢血管B超检查，可以早期发现问题，早期进行干预，尤其是三高人群或是有抽烟习惯的，更加需要重视。
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