骨样骨瘤是什么手术后出院医生也没开药,还是肿是什么原因

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骨样骨瘤的切除后植骨这个植骨是什么骨头
我10月份做的小腿胫骨骨样骨瘤切除手术,医生给我植入了一块说是什么进口的骨粉。因为骨头切除较大,约2CM-4cm的创口,现在两个多月了,感觉腿部部分浮肿,并有肿胀感觉,询问医生:说是正常反应,要等到三个月后在看看,现在心里总觉得不是自己身上的东西,总觉得不保险,能知道这个进口骨粉到底是个什么样的东西?植入人体后会有什么副作用?对我以后的的生活有什么影响?我还年轻啊,才24岁,我可不想被这个东西折磨一辈子啊!那个医生晓得这是什么,望告之小生谢谢了!
08-12-29 &匿名提问 发布
骨癌经云:肾主骨,骨主髓,脑为髓海,即肾在操纵骨头的活动,骨在操纵脊髓的活动,脊髓在操纵脑的活动。111肝主筋,筋即骨头关节相连的筋,由肝在操纵其活动,肌肉相连的筋亦由肝在操纵其活动。水生木,肝属木,肾属水,肝主风,当身体受伤瘀血在身体某处蓄结,应当以活血散瘀为治疗方法,但瘀血却被当发炎而消炎,因消炎造成肾中之阳的衰竭,致瘀血蓄结于关节成肿瘤,更消炎致体力衰弱造成。治疗当以补肾壮阳为主,待心肾有力而后化瘀活血则骨癌可愈,骨癌即俗称“疰骨”。今日许多病患都把目标放在肿瘤的消除,而忽略了体力的恢复,或手术消炎,更再伤肾而造成病患的死亡,手术、放射线疗法、化学疗法的合并治疗法相当进步,这个进步,只是使病患还有命逃出医院,寻找中医进补,但手术、放射线疗法、化学疗法所造成的伤害,已造成中医的英雄无用武之地,只是把病患的命多拖一两个月或一年而已。 癌----医疗的杀戮战场一、癌字的真正定义:今日四个人就有一个人死于癌症,大家谈癌色变,到底癌能这么嚣张的置人于死是为什么呢?癌是何物?什么是癌细胞呢?人身本来就有癌细胞吗?人身的细胞是如何起突变而成异常细胞的呢?细胞如何从良性而恶化成恶性的呢?基因的突变?染色体的突变?是真正的原因不明?还是另有惊人的内幕!不可告人的内幕呢?什么是癌呢?我们身体循环的“气”与“血”,血可以很清楚的检验、分析;气呢?摸不到、看不见,西医的医学根本就不知道什么叫做“气”,“气”的医学,中医有经络病变,十二经络的变化,及疾病的六经传变,西医不懂“气”,所以对“气”所生的疾病,毫无办法,没有办法乃造成瞎子摸象的医学,更造成今日大众为科学轰轰烈烈牺牲的医学怪现象,大众见怪不怪,愿为科学牺牲成仁的医学,岂不怪哉!气检查不到,西医不懂“气”所产生的病变,不懂却不说不懂,而说原因不明,原因不明就是不懂,不懂却对病患动手术治疗,其结果就是令病患及家属“唉”了,科学嘛!“专家、权威”不懂,病患更不懂,乃创造出今日轰轰烈烈倾家荡产、家破人亡的光辉医学——癌的医学。任何医疗皆有其专长,及其不能治疗痊愈的疾病,任何医疗皆有其治疗的极限,就像任何名医皆有其不能治疗痊愈的病患,天下并没有不能治之病,肿瘤当然也有肿瘤的治疗方法,以恢复健康、痊愈,只是某些医疗不会治此种病——肿瘤,不会治却照治不误,且治疗方法离谱——手术、化疗、电疗、放射线治疗、移植病患被离谱的唯一方法治疗之最后结果,换得的就是全家家属、亲人嚎啕大哭的“唉!”了,此“唉!”字几经研究而定为今日的“癌”字。癌由疔、品和山字组成,疔表示人生病,品表示很多的人口,山即土堆,嵒即土堆上站着许多人,其意义即生病遇到不会治病的医生、医院,不会治却照治不误,最后病患就被许多人送到山上,埋成土堆,许多人踏在土堆上山的病为癌——癌字的出生。我们常看到医疗的报导过去三十年来,在癌症的基本研究方面,的确有惊人的“进步”惊人的进步有那几点呢?创造了十大死亡排行榜的第一名,四人就有一人死于癌症。令病患倾家荡产、家破人亡的医疗骗术越来越成熟,可以令病患毫无怨言、毫无反击的余地。癌症的治疗仍毫无进展,和的确有惊人的“进步”一说,是否自打耳光。吸烟的人口减少了四倍,而肺癌死亡的人数却增加了三倍,刚好与预防的成效成正比,越预防死亡越多,及早发现、及早治疗就及早死亡。90常听说:早期的癌症是潜伏的,没有证状且不易查觉,有症状出现的癌症,常已进入较晚期,所以定期做癌症筛检是非常重要的。有病的不会治,有病的就是晚期,这晚期发生的原因是什么呢?如妇女子宫、子宫颈癌的抹片、切片检查分为:零期子宫癌、一期、二期、三期、四期。医师会告诉病人说:零期的子宫癌手术是百分之百的成功,癌细胞不会扩散、蔓延,所以要及早发现,及早手术治疗。零期的子宫癌,零期的“零”字是什么意思呢?大家只会想“子宫癌”三个字,而不会想到前面那个零字是什么意思?零就是没有,没有却在零字后面加上“期子宫癌”四个字,许多妇女听到“子宫癌”之后,会几星期不吃饭、不睡觉而哭泣。零期的“零”根本就没有病,拿什么癌细胞扩散、蔓延呢?只因子宫切除不会死在手术台上,没病,手术当然百分之百成功,没病,平白挨一刀还要跟医生说:“谢谢!保住了生命。”常听医生说:△△病的存活率是两星期、两个月或两年,这存活率是什么意思呢?蛇的皮剥掉,八个小时还会卷动,青蛙的皮剥掉四个小时还会抽搐、跳动,这八个小时、四个小时是否是蛇或青蛙的存活率呢?健康检查之后,常遇到医生会告诉你,不动手术则定时炸弹会随时有爆炸的危险,许多病患因害怕而被动手术,动手术后不可收拾,医生会告诉你,病人的癌细胞是与别人特别不同的癌细胞、特别凶恶的癌细胞,而不会告诉你不手术活一百岁也没有特别凶恶或与别人特别不同的癌细胞,这特别凶恶或与别人不同的癌细胞是什么呢?肿瘤的治疗,我们常听到、看到“唯一”的治疗方法,就是早期发现,早期治疗急速的切除手术、化疗、电疗、放射线治疗。事实上这些“唯一”的科学——手术、化疗、电疗、放射线治疗、切除等,许多的“唯一”才是真正早期结束病患生命的真凶,制造十大死亡排行榜的首恶,大家却不明了癌细胞为什么会转移,良性变恶性的根源是如何发生的?大家可以看看在做化学治疗后的病患之血管,像是塑料的水管一样又坚又硬,血液因血管的硬化而产生循环的障碍,循环障碍产生心脏的负荷,及化学药物的伤害,造成心脏、肾脏的衰竭而死亡,是医疗造成死亡,而不是疾病造成死亡。用化学药物在血肉之躯起化学变化,抗癌的医疗是在杀人、还是在杀癌细胞呢?把病患伤害死了,却会使病患认为是因得癌症死亡、是因癌细胞的作孽,而不会是因医疗不当死亡,真是高科技的医疗进步。癌细胞可能在人体内被消灭吗?如何才能不再让癌长在医生的嘴巴,长在病人的心中呢?如何才能消灭癌细胞——医生、医院的缺德呢?癌症病人,并不是死于疾病——肿瘤,而是死于医生、医疗手术对人体的伤害,及手术后怕伤口发炎而消炎,消炎伤心、肾,心肾被消炎受伤害,才是病患真正的死因,因此有症状出现的癌症,常已进入较晚期,这“晚期”二字,乃是手术对人体伤害致命的最好掩饰。受“唯一”的医疗,侥幸不死也是早已不成人形,活得没有人的尊严,生不如死的痛苦挣扎,大众要如何脱离癌的梦魇,解除癌的威胁呢?病易治,病人的心难治,许多治愈五年、十年的癌症病患,常在身体有任何风吹草动时,又会怀疑癌细胞是否又在发作了呢?而心惊胆颤,如何让大众脱离这杀戮战场的科学——医疗的危害呢?91二、癌是如何发生的呢?我们在传播媒体常可看到:身体细胞异常,且会无限、无秩序的增殖,细胞增殖的结果所产生的细胞块,将正常健康的组织推开,而其周围侵入破坏的组织,癌细胞破坏最初的肿瘤溃疡后离开,并透过血液、淋巴腺,从原发部位到身体其它更远处,到达远处的癌细胞在那里二度生长,也就是所谓的转移,然后攻击转移的器官,继续破坏不会痛的无名肿,不知不觉中形成、增大,有时溃烂发出恶臭,患者的皮肤干燥失去光泽,看起来有种会死的感觉,肿瘤越来越大,并移转到别的部位,还有痕迹出现,最后死亡,这就是癌的发展过程。由显微镜观察癌发生于身体各部份及组织形态上的差异,到目前为止可分类为二五○种以上。没有原因,没有结果,不把医疗错误的化学治疗,放射线治疗,手术治疗而对病患者健康落井下石所造成的伤害实情揭开,大众一点也看不见、听不到据实的报导。癌(肿瘤)的医疗为什么会落到这种地步呢?若从中医学理,了解癌(肿瘤)形成的前因后果,则前述的癌之医学报导,根本就不可能会发生,更不可能有四个人就有一人会死于癌症了。癌是如何发生的呢?人自出生,身体受日光、空气和清水而生长、发育,人体对气候、环境变化、变换所生身体生理变化,适应的机转,而有麻疹、水痘、腮腺炎等预防疾病的功能发生。身体对气候、环境变化产生适应的能力时,发生麻疹、水痘、腮腺炎等将身体毒素排除的作用,乃将身体致病的毒素因子排除,即加强避免疾病对身体发生伤害的致病因素、抗病功能,是身体产生免疫功能的重要历程。免疫功能产生,适应气候、环境变化的功能产生,身体即不易生病,更不会有痈肿疮疡之毒瘤(肿瘤)产生。产生免疫功能的病毒因子(胎毒——麻疹、水痘、腮腺炎)未消除,积存在体内,遇感冒时或吃到油炸、燥性、辛辣刺激之食物,或鱼腥较重的鱼类如鱿鱼、小管之类即易皮肤痒而发毒、排毒俗称过敏。若毒未能从皮肤或大小便排出,而蓄结于某处即成疮疡肿瘤痈疽之病,其病就像感冒有伤风、伤寒、伤暑、湿、热或瘀血等。对疮疡痈疽肿瘤等的治疗,要掌握身体的寒热虚实,辨明血瘀气滞之不同,攻补时机,温清泻补的调理应用,病情的进展掌握得宜,则病未有不能痊愈者。今日痈肿疮疡之治疗失败,而令全家人嚎啕大哭“唉”的癌症,主要对病的机转、身体的盛衰、寒热虚实、病因未能认清,致癌从良性转为恶性的过程如下: 肿瘤痈疽始发红红,可以消炎袪风,使毒从大小便排出,或汗——像出麻疹毒从皮肤排出,病就痊愈。痈疽肿瘤红红已肿(未成脓时),亦可消炎袪风,使毒从大小便或发汗排出而痊愈。痈肿若已成脓即不可消炎,而应袪风养脓,使脓成熟。(中医治疗肿瘤希望让脓成熟,西医治疗怕长脓而强力消炎)脓未成熟不可截毒使脓出,必待脓头成熟始可使脓出,而脓头为病之根,脓头未成熟不可92使疮口愈合,病根未除,病不能痊愈收口。脓已成之痈疽疮疡,脓头未成熟而被截毒排脓,致肿瘤无法收口,或因消炎而脓头无法成熟,致毒无法从大小便排净,又无法从疮口除根,致疮口血水淋漓,或发腐臭而无法收口,皆因消炎不得时宜,又被抗生素强力消炎伤心肾所致,乃为今日痈肿疮疡由良性变为恶性的主因。青少年,身体正在生长、发育、气血旺盛,故排毒与身体恢复健康迅速,老年人或心肾衰弱者,身体气血衰弱,无力将毒素排出,且体力恢复较慢又被消炎伤心肾所致。我们常可见到癌(肿瘤)末期病患腰酸背痛,并非癌细胞蔓延到脊髓造成腰酸背痛,因腰为肾之腑,肾为我们人体的生命之根源。肾中之阳乃为抗病之原,因抗生素、消炎药的伤害。乃造成腰酸背痛——暨肾受伤害而无法将身体中的毒素从小便排出。许多长肿瘤(癌症)被动手术,不久即死亡的病患,并非因长肿瘤的癌细胞恶化蔓延致死亡,实因动手术后,身体负荷不了手术的伤害,更负荷不了手术后抗生素伤心肾的消炎,致心肾的衰竭而死亡,并非真正是癌细胞蔓延致死,抗生素的消炎乃为真正致人死于非命的主凶。故再凶狠恶毒的癌细胞,莫过于那把刀之凶恶,但这些实情都被志愿书和设备齐全、仪器精密的科学所掩盖了。大众前仆后继且轰轰烈烈倾家荡产地为“科学”两字牺牲奉献也毫无怨言,却不会想想,连感冒都没药可治,何况病情变化万端的痈疽疮疡,还会有什么更进步的科学能为病患解决问题呢?只是大众认不清它是杀人的科学,还是救人的科学罢了。常有人问:长东西(肿瘤)怎么可以补,肿瘤不会吃营养,肿瘤越补越长大吗?治疗肿瘤(癌症)可以进补吗?不能用人参等进补吗?肿瘤是为身体的邪气、邪气之猖狂,乃因正气之衰弱,进补是为补正气,该如何补?该何时补?乃为医疗痊愈的重要关键!治任何病都有清、有补才能恢复健康。万病回春痈疽篇:疮疡之症,当察经之传受,病之表里,人之虚实,而攻补之!例如: 肿痛热渴,大便闭结者,邪在内也,疏通之。肿焮作痛,寒热头疼者,邪在表也,宜发散之。焮肿痛甚者,邪在经络也,和解之。微肿微痛者,气血虚也,补托之。漫肿不痛或不作脓,或脓成不溃者,气血虚甚也,峻补之。(用进补使不能成熟的脓成熟以排脓)色黯而微肿痛,或脓成不出,或腐肉不溃者,阳气虚寒也、温补之。若疑其未溃,而概用败毒,复损脾胃,不惟肿者不能成脓,而溃者,亦难收敛,七恶之症蜂起。多致不救。经云:诸痛痒疡疮,皆属心火,若肿赤烦燥,发热引(饮)冷,便闭作渴,脉洪数实,是其常也,虽在严冬之时,必用大苦寒之剂,以泻热毒。若脉微皮寒,泻痢肠鸣,饮食不入,呕吐无时,手足逆冷,是变常,虽在盛暑之时,必用大辛温之剂,以助阳气,经云:用寒远寒,用热远热,有假者又之,虽违其时,必从其症。凡痈疽未破,毒攻脏腑,一毫热药不敢用,若已溃破,脏腑即亏,饮食少进,一毫冷药不敢用,肿疽者,痈疽未见脓而肿也。痈疽大按乃痛者病深,小按便痛者病浅,按之处,陷不复者无脓,按之处即复者有脓,不复者可消,若按之,都强牵者,未有脓也。按之半软者,有脓也。又手按上下,不热者无脓,若热甚者有脓,凡觉有脓,急当破之。无脓但气肿,若有血,不可针破也,慎之慎之。93肿瘤的怡疗,因证论治,诊断为最重要工作,今日许多治疗的失败,并非病之不可治疗痊愈,而因医疗的方法与使用药物之错误,造成遗憾终身的问题,却被科学误之深矣!内脏之肿瘤疮疡与外腑之肿瘤疮疡治疗方法皆不相同,了解中国医学的经络学说、脏象学说、经络病变与疾病的六经传变,你就可以知道,癌细胞为什么会转移?为什么西医检查的:肝癌,在中医是脾脏、胃或肾的疾病,而不是肝的问题。肺癌:在中医是肾脏或肝脏的问题,而不是肺的问题。子宫癌、乳癌:是心脏、肝脏的问题而不是子宫,乳房的问题。尿毒:是心脏的问题,而不是肾脏的问题。并不是中医、西医在唱反调,而是只要把疾病治疗痊愈,只要拿出事实,把疾病治疗痊愈,但大众却为什么看不见,也听不到中医、中药是如何把病治疗痊愈,中医的医学理论是如何呢?切片、抹片在显微镜观察下的癌细胞是什么?“专家、权威”自己也不懂原因不明,不懂却令病患挨那一刀,一刀不能解决问题,就只有令病患全家嚎啕大哭(唉)“癌”了。今日四人就有一人死于癌症,真正致癌的原因,不是酱菜、不是癌细胞,而是抗生素的消炎伤肾,伤害人体生命根源而产生的病变,及医疗的错误,乃是医疗致人于死——癌的真正祸源。
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骨样骨瘤于1935年由Jaffe首次报告,是一种良性成骨性疾患,具有界限清晰的局灶性,一般直径小于1cm,周围可有较大的骨反应区。
骨样骨瘤疾病概述
骨样骨瘤为良性成骨性肿瘤,由及其产生的骨样组织构成。约占全部的1%,占良性骨肿瘤的10%。为一小的瘤巢,周围有许多成熟的反应骨。
常见于30岁以下的青少年,好发年龄为8-18岁。好发于,男、女之比为2:1。最常见部位为小粗隆、近端内侧皮质、胫骨远端1/3,也可见于的附件,发病率依次为腰椎、、胸椎。以胫、最多见,合计约占50%,很少见于扁平骨、髓腔内和,可发生于和骨松质。
骨样骨瘤病因病理
骨样骨瘤病因学
未完全肯定,但Jaffe认为是原发性良性,依据是:①生长缓慢;②骨样组织代替了正常组织;③周围的毫无例外地呈现结构均匀的硬化;④大小固定。上述论据被较广泛地公认。另有学者认为是炎症,而可能与有关,还有的认为是血管来源或与动静脉发育异常有关,或为代偿过程。
骨样骨瘤病理改变
巨检:可以完全位于皮质内,也可以在皮质的内侧面,皮质与间,或者在内。长骨的病变多在皮质内,短骨的病变则常在中,而的病变则常位于椎弓或小关节突。总是呈卵圆或圆形,同周围骨质有清楚的硬化边界。大多数是型,呈砂粒样密度,均质性,棕红色。
组织学检查:由、骨样组织和新骨混合而成,富于血管性支持组织。早期特征为占优势,增生活跃,紧密排列在富于血管的基质中。中期在间有骨样组织沉积,并有不同程度的。成熟期特征为致密的不典型的骨小梁形成,即非板样,也不是纺织状的。
骨样骨瘤临床表现
10-30岁最多见,但也可见于1岁以下的婴儿或60岁以上的老人
骨样骨瘤--切片
。比女性多见,发病率为2∶1。下肢的发病率约为上肢的3倍,发生于者较少见。胫骨和最多见,约占病例的一半。其次为,和等。
病程有特征性,疼痛出现较早,往往于片上出现病损前几个月就已存在,病初为间歇性疼痛,夜间加重,服用止痛药可以减轻。后期则痛加重,呈持续性,任何药物不能使之缓解。疼痛多局限,软组织可肿胀,但受累区很少。有的病人也可没有疼痛症状。较小时,疼痛可伴有血管运动性反应如皮温增高和多汗。疼痛不一定限于患区也可以放射至附近关节。
X线检查本病最常见于和胫骨上端。但可累及任何。典型的X线表现是由致密骨包绕的小,大多数直径小于1cm,中央呈致密度较小的透射线区,可有不同程度的钙化。少数病例有1个以上的,但是许多病灶可以不同于上述描述,也无证据表明与起病部位及病期有关。通过可使其与慢性骨脓肿、急性或、孤立性内生骨疣、无菌性坏死、骨软骨炎作出鉴别。虽表现充血,但血管形态正常或稍有扩张,也没有骨样骨瘤的红晕现象。骨脓肿和无菌性坏死的坏死中心则表现为无血管区。
(一)皮质骨样骨瘤有小的透射线区域,周围是致密骨,位于皮质内,硬化环更明显。或是成层或是实质同源性的。在
骨样骨瘤--影像
疾病后期,可以完全被隐蔽。
(二)骨样骨瘤最常见于,其次是手足的小骨和椎体。周围常无很多新骨形成,但有密度增加的骨环包绕病灶。偶见在远处发生反应性新骨形成。
(三)下骨样骨瘤通常表现为骨附近的软组织肿块,最常见于的内面及手和足。正下方的有扇形区域,系由压迫或骨吸收所致。接近关节时,无反应性骨生成,但可有关节肿胀,充血和疼痛。表现为急性滑膜炎的特征。关节两端骨除了明显脱钙外,没有其它改变。有证据表明本病可以自然消退,但必需经很长时间。
骨样骨瘤疾病检查
骨样骨瘤检查
肉眼所见:术中可以看见瘤巢周围的反应骨为白色坚硬皮质骨,表面被覆正常,骨膜很容易剥开。瘤巢为圆形或卵圆形樱桃红色小球,在其中央有时可见1-2毫米大小的白色点。有时瘤巢呈长条形或哑铃形。
镜下所见:低倍镜下:完好无损的瘤巢中央由骨样组织组成,围绕骨样组织小梁,瘤巢边缘为增生的纤维血管组织。高倍镜下:瘤巢由血管丰富的成骨性构成,形成大量的骨样组织。瘤巢周围为硬化骨。
骨样骨瘤辅助检查
1.X线表现 “瘤巢”呈圆形或椭圆形,透光阴影最大直径不超过2cm,透光中央有点状密度增高阴影,在透光区周围常有反应性骨质增生。在可分为以下3型:
(1)型:表现为位于皮质内的圆形或卵圆形小的低密度阴影,瘤巢内有时可见高密度点状区。外围有致密的反应骨,反应范围一般呈梭形,但也可呈不对称状,严重时可将瘤巢掩盖而不显示。
(2)骨松质型:瘤巢偶位于内,仅在瘤巢周围有轻度至中度硬化边缘,瘤巢中央可出现,也可有。
(3)下型:少见,瘤巢周围有轻度硬化,中央瘤巢可使表现有轻度压迹。
2.扫描 在活动期表现为广泛的放射性核素浓集,由于瘤巢和反应区均摄取,所以核素浓集范围大大超过X线上所示的瘤
骨样骨瘤--影像
3.CT检查 可显示出瘤巢的大小、位置和中心的,瘤巢中心血运丰富,增强后有明显强化。
4.MRI检查 瘤巢在T1加权像上呈低到中等信号,在T2加权像上呈低、中等或高信号,内部或明显者则大部分为低信号。增强后多数瘤巢强化明显,少数瘤巢可呈环状强化。
骨样骨瘤疾病诊断
骨样骨瘤诊断要点
1、临床表现局限的疼痛,对可以使疼痛缓解,饮酒可使疼痛加重。
2、X线表现为位于皮质内的圆形或卵圆形的小的低密度阴影,外围有致密的反应骨,反应骨使皮质增厚,距瘤巢达数厘米。
3、镜下为瘤巢中央为不定型的、杂乱无序的骨样组织,有大量的深染的陷入其间。瘤巢边缘为增生的纤维。
骨样骨瘤鉴别诊断
通过临床表现、组织学及检查可以确
立诊断。某些病例在特征性的X线表现以前已有长期疼痛,诊断较为困难。如果年轻成人或儿童存在不能解释的持续性疼痛时,应考虑本病的诊断。
1、Brodie二者均表现为低密度的巢,Brodie脓肿位于髓腔或,而骨样骨瘤多位于皮质,前者多有感染史,局部有红肿、热、痛等炎性表现,常反复发作。由于骨样骨瘤血运丰富,注射后强化明显,而Brodie脓肿为无血运的脓腔,注射后不强化。
2、组织学上,骨样骨瘤和的细胞特征几乎一样,只是骨母细胞瘤的骨母细胞更丰富,新生血管更多,二者鉴别很困难,其鉴别主要通过临床和,骨样骨瘤有典型的临床症状,位于皮质内,瘤巢小于2厘米,反应骨多。而大,位于,反应骨壳较薄。
3、慢性骨脓肿为低度慢性化脓性感染,具有红、肿、热、痛等炎性症状,且有反复发作病史,好发于,破坏区较大,局限破坏,周围致密,有时有小死骨,但无瘤巢。
4、慢性硬化性骨髓炎(Garre型)疼痛性质与骨样骨瘤不同,常为间歇性,骨干皮质广泛增生,对称性。一般无脓肿及死骨,无痛巢,髓腔可闭塞。
5、二者同属良性或骨细胞性肿瘤。无骨样骨瘤特有夜间疼痛,但发展较快,破坏区较大,常&2cm。皮质膨胀明显,周围硬化轻微。
6、单发性内生无周围,无疼痛。多发于手足小骨。
7、多位长骨及脊椎骨附件(椎弓根、横突或棘突)。大小不一,薄壳间软组织膨出,与周围骨质分界清晰。发生在骨内为中心型,在骨外分偏心型和骨旁型。
8、内生骨疣(Enostosis)亦称骨斑(Bovespot)或(Boneisland),为内骨发育异常,呈骨岛状,一般无症状,无需治疗。
骨样骨瘤疾病治疗
本病理想的治疗是大块切除,包含有的患骨。彻底切除,症状很快消失。
一般不主张作刮除术。认为照射和治疗无效。手术可能难以找到准确的部位,按照术中X线摄片进行钻孔,对定位有帮助。术后进行X线复查也是必要的。
骨样骨瘤--CT
完全切除后很少复发,而不完全的刮除常有复发。复发时间长短不等。还有的病例,术中找不到。有趣的是,半数病人在第一次术后症状减轻,1/4病人在第二次术后缓解,剩下的病人3/4在第三次手术后症状减轻。这可能是多次部分切除的结果。
骨样骨瘤非手术治疗
对症状较轻,尤其对那些手术较困难或术后会发生严重并发症的患者,可行保守治疗,即口服水杨酸盐对症治疗。
骨样骨瘤手术治疗
(1)瘤巢刮除灭活:活跃的2期骨样骨瘤,当瘤巢位置很明确,行刮除术。可使用、95%或冷冻等方法灭活囊壁,一般作局部刮除后行自体骨、或异体骨移植,也可应用骨水泥充填瘤腔以降低复发率。
(2)边缘大块切除术:当瘤巢位置不明确,行边缘的大块切除,去除瘤巢和反应骨。
(3)经皮瘤巢去除术:当瘤巢位置很明确,可在CT引导下,用空心钻钻入,切除病灶,或将变速磨钻的磨头导入瘤巢内,消灭瘤巢和周围的反应骨。另外一种方法是微波治疗,在CT引导下置入一根探针,用它产生的高频“微波”来消灭瘤巢。
按WHO统计骨样骨瘤占原发的5.10%,占良性骨肿瘤的11.23%。在为活跃的有症状的2期病变,病变很少长大,瘤巢一般不超过1厘米。一般症状持续时间为3年,在自愈过程中,由活跃的2期向静止的1期逐渐转化,随着瘤巢的,巢与反应骨之间的透亮带逐渐消失,但这些高密度阴影将持续多年。
骨样骨瘤可以变为没有症状和自愈,活跃期病变经过3-5年后,随着瘤巢的,症状逐渐消失。但周围的反应骨将持续存在几十年。
骨样骨瘤不恶变。故对那些症状较轻,可行保守治疗。活跃的2期骨样骨瘤,可行边缘的大块切除,去除瘤巢和反应骨,单纯瘤巢刮出术后复发率较高。骨样骨瘤的手术治疗效果非常好,可使医生和病人均感满意。手术可以完全和彻底地解除疼痛,个别手术切除不完全者可复发。
骨样骨瘤难点对策
手术时如何能到达并清楚显示核结,将其完全切除,又尽可能少地切除其周围,以免使其强固程度减弱。术前对瘤巢进行定位,以指导手术至关重要,在同位素扫描之前,连续的断层X线片是最有效的定位手段,但出现定位错误的风险较大,同位素扫描提高了定位精度,目前薄层CT图像可以提供更精确的定位,从而可以减少切除造成的缺损。首先需要在CT辅助下计划手术。在股骨颈骨样骨瘤一般表浅,常常贴近前方很少近后方者,而且常在关节内;很明显,基于二个不同的部位,手术入路和关节切开手术,只能在前方或后方两者间抉择。
当的部位可被影像清楚地显示时,如果它局限在骨的表面,在手术中可立即看到;如果和很多病例一样,位于骨内,则最好打开骨窗直至见到为止。此时,将很容易进行整个广泛,边缘或内的切除,同时也可进行切开活检术。如果使用此法,术后不需固定,而且可以很快安全康复。}

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