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& 扁桃体手术可怕吗我要手术了要全麻有风险吗...
"网友求助"扁桃体手术可怕吗我要手术了要全麻有风险吗...已回复
主要症状:扁桃体经常化脓发病时间:化验检查结果:
医院出诊医生
擅长：急性咽炎
擅长：各炎咽炎
擅长：慢性咽炎
共2位网友提供帮助
会员9228198 18:32:11
你说的扁桃体应该是在咽喉部的鄂扁桃体吧它也属于是人体的一道防御系统你说经常化脓应该是经常感染了化脓性的细菌积聚在额扁桃体出化脓引起的如果是经常发炎化脓导致扁桃体的三度肿大应该考虑手术摘除的.以免长期的外界刺激使扁桃体癌变.放心吧这种扁桃体的摘除手术是属于手术中的小小手术也是咽喉最常见的手术了也不用全麻不过你要是真的那么害怕的话全麻也可以整个手术过程最多一个小时.手术后注意饮食多以柔软的食物为主禁辛辣刺激性的食物多喝水!预后注意保持口腔的清洁锻炼好身体增强抵抗力!
会员9227365 18:32:15
从你的病情看你的扁桃体经常才化脓只有摘除才能解决根本问题.摘除扁桃体并不是大手术现在医学发达这种手术危害小全麻对身体没有影响你应该放下心里包袱早些做手术祝你早日恢复降
问扁桃体经常化脓
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
如果扁桃体长期反复的化脓感染可以手术摘除扁桃体因为对于您的年龄段而言扁桃体基本没有什么用了长期反复的感染对身体没有什么好处建议最好手术切除切除扁桃体对你的身体可以说基本没有什么损害.
问扁桃体反复化脓发烧
专长：艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
&&已帮助用户：222281
扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症可分为急性扁桃体炎慢性扁桃体炎.全身治疗：本病多为链球菌感染抗生素首选青霉素青霉素过敏者可选用红霉素林可霉素等.高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂.经2-3日治疗后如病情无好转则应考虑是否病毒或其他细菌感染改用抗病毒药敏感抗生京或磺胺类药物可酌情使用肾上腺皮质激素如泼尼松地塞米松等. 生活护理：加强锻炼特别是冬季要多参与户外活动使身体对寒冷的适应能力增强减少扁桃体发炎的机会.
问扁桃体化脓怎么办？
专长：助孕技术、痛经、妇科炎症
&&已帮助用户：220336
你好!急性扁桃体化脓最好到中医咽喉科用中医针刺排脓 排菌 排毒 排渗出物可使毒素排到体外不在机体内而使机体免疫功能提高使炎症萎缩脱落结合活血化淤祛腐生新消炎止疼祛痰散结镇静安神疏肝理气疏通经络等中药局部喷药可使药物直接渗透到病变部位迅速渗透到病变组织的深部直接杀灭细菌 病毒 真菌 并修复因感染而损伤的粘膜细胞以免炎症再次产生在短期内恢复正常的功能但对降组织无损害.再结合辨证论治专病专方等综合疗法这样治疗效果好无毒副作用不易复发.
问手指全麻了
职称：医师
专长：骨折
&&已帮助用户：16198
可能是颈椎病。颈椎病因颈椎间盘变性、颈椎骨质增生所引起的，以颈肩痛，放射到头枕部或上肢，甚重者出现双下肢痉挛，行走困难，以致于四肢瘫痪为主要表现的综合征。少数有眩晕。
治疗：治疗方法包括卧床休息、颈椎牵引、颈围领制动保护、理疗等。卧床休息、颈围领制动保护和颈椎牵引可以缓解颈项肌的痉挛，增大椎间隙，减轻对交感神经的刺激。颈托和围领可限制颈椎过度活动，轻柔的手法按摩及理疗有加速局部炎性水肿消退，松弛肌肉，改善局部血液循环的作用。对于顽固病例，保守治疗无效者，在颈椎高位硬膜外封闭或者交感神经节封闭明确诊断后，可以考虑手术治疗
问主要症状:扁桃体经常化脓发病时间:化验检查...
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25519
病情分析：你好不要担心如果痛的话术后三小时可进流食六小时后可用盐水漱口.创口痛时颈部可冷敷.一般麻药散尽就会有点痛不过可以承受的不要担心.指导意见：不要过多心理负担积极配合医生手术这种疼痛不算什么的很轻微.生活护理：饮食以容易消化的食物为主避免辛辣刺激性食物.
问主要症状:扁桃体化脓发病时间:8月25号发热化验检查结果...
职称：医生会员
专长：羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
&&已帮助用户：54136
指导意见：EBV感染是导致鼻咽癌的一种常见原因此检验结果表明你有EBV的抗体不用过分担心只是单纯的化脓性扁桃体炎。
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你好，慢性滤泡性咽炎建议采用微波治疗的，如低温等离子消融术
慢性咽炎 一般多见咽喉部不适感、咽部分泌物不易咯出、咽部发痒
慢性咽炎一般病程较长，常有急性咽炎病史，或咽喉疼痛不适等
急性咽炎是由于感染所致，常常有咽部疼痛感，咽下困难
感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？感觉自己得了慢性咽炎，怎么办？
大部分存在体型过胖，咽喉慢性感染，鼻腔疾病的发生
慢性咽炎是一种常见病,为慢性感染所引起的弥漫性咽部病变,主要是
考虑是过敏性咳嗽, 如果影响睡眠, 可以口服非那根片或非那根糖
慢性咽炎主要由于上呼吸道感染没有及时治疗以及吸烟刺激引起。有淋
变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎
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医生在线咨询扁桃体肿大_4岁半孩子做扁桃体手术必须全麻吗？_孩子现在4岁半，做扁桃体手术必须要全身麻醉吗？_好大夫在线网上咨询
副主任医师
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4岁半孩子做扁桃体手术必须全麻吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
孩子现在4岁半，做扁桃体手术必须要全身麻醉吗？
所就诊医院科室：
龙口市人民医院 耳鼻喉科
烟台毓璜顶医院 耳鼻喉科
治疗情况：
医院科室：
烟台毓璜顶医院
治疗过程：鼻内镜下腺样体切除术
&副主任医师
& & & 我们医院现在做儿童扁桃体和腺样体切除手术都是全麻，这样不仅可以减轻孩子术中的疼痛而且很安全，相比以前的局麻手术是个进步，不必担心。
疾病名称：咳嗽，喉咙红肿&&
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疾病名称：扁桃体肿大，睡觉打呼噜，憋气，睡不安宁。&&
希望得到的帮助：如何控制病情，睡个安稳觉？
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疾病名称：扁桃体肿大，爱发炎，一感冒就发烧。&&
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疾病名称：孩子三岁半，扁桃体肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子三岁半，扁桃体肿大，请问医生吃什么药好
疾病名称：孩子三岁半，扁桃体肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：孩子三岁半，扁桃体肿大，请问吃什么药好，
疾病名称：孩子5岁了扁桃体肿大嗓子沙哑结节喘息声音大打呼噜&&
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疾病名称：扁桃体肿大&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：孩子总说憋气，睡觉打呼，扁桃体肿大，医生说要开刀
疾病名称：扁桃体肿大&&
希望得到的帮助：为什么这次扁桃体肿大这么长时间都消不下去？怎么办呢？
病情描述：扁桃体肿大有一个月了都消不下去，扁桃体以前经常发炎。这次发炎出现孩子晚上睡觉呼吸困难，孩子总是翻来覆去，侧躺睡觉就好多了
疾病名称：扁桃体肿大&&
希望得到的帮助：如何治疗，怎么回事呢?
病情描述：扁桃体肿大，也不疼，说话声音嘶哑，睡觉打呼，9岁了，有时尿床
疾病名称：扁桃体肿大会不会影响鼻腔呼吸困难&&
希望得到的帮助：9岁的孩子，是否建议手术，手术带来的危险性是什么?_?不做手术又会怎么样
病情描述：扁桃体肿大导致鼻腔呼吸困难 ，一直有扁桃体发炎的毛病
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
韩军大夫的信息
专业特长 ：1.鼻科、鼻眼相关疾病、鼻－颅底疾病内镜下微创治疗。2. 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术...
韩军，男，中日友好医院耳鼻咽喉科副主任医师。1995年毕业于北京医科大学医疗系临床医学专业，2002年于协和...
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副主任医师
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好大夫在线电话咨询服务扁桃体摘除术操作步骤,图片图谱图解,手术治疗方法,诊断扁桃体手术
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扁桃体摘除术
　5.圈套摘除 将扁桃体圈套器处扁桃体抓钳套入，以扁桃体抓钳夹住扁桃体向内向上牵引，而将圈套器向外向下套住蒂部，收紧圈套器，将扁桃体摘出（图4)。用扁桃体止血钳夹住球，放入扁桃体窝内压迫止血，同时检查扁桃体是否完整，有无组织损伤（图5)。
图4 圈套摘除扁桃体
图5 用棉球压迫止血
　　6.检查伤口 用扁桃体拉钩将舌腭弓拉开，检查扁桃体窝内有无出血，有无扁桃体组织残留，尤其是扁桃体下极三角皱襞处，淋巴组织较多，如未去掉，术后仍可增生肥大，甚至产生炎症。此外，下极的残留常可引起术后出血。如有活动性出血一定要妥善止住。医学全在线网站
　　（二)全麻扁桃体剥离法
　　1.取仰卧位，以张口器将口张开，使咽部暴露清楚（图6、7)。并在舌腭弓和咽腭弓粘膜下注射1%普鲁卡因加1∶1000肾上腺素少许，以达止血目的。手术的具体操作同局麻扁桃体摘除术。但患者头位倒置，因此手术的方向与局麻时相反。
图6 全麻扁桃体手术体位
图7 置入张口器，暴露口咽
　　2.手术过程中随时要注意保持呼吸道畅通，防止窒息。止血要彻底，防止术后出血。
　　3.扁桃体摘除后，宜同时以增殖体切除器、增殖体剖匙作增殖体刮除术，并以纱球压迫止血。
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什么时候做扁桃体的切除手术最好？
08-12-04 &
扁桃体是人体呼吸道的第一道警报系统 摘除后人体遭受病菌侵害了也不能感觉到 很可能导致更严重的后果 所以请慎重 及时影响正常生活了 也可以选择部分烧除，不要轻易摘除
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扁桃体是人体呼吸道的第一道警报系统摘除后人体遭受病菌侵害了也不能感觉到很可能导致更严重的后果所以请慎重及时影响正常生活了也可以选择部分烧除，不要轻易摘除
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扁桃体是人体呼吸道的第一道警报系统 摘除后人体遭受病菌侵害了也不能感觉到 很可能导致更严重的后果 所以请慎重 及时影响正常生活了 也可以选择部分烧除，不要轻易摘除
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扁桃体是人体呼吸道的第一道警报系统 摘除后人体遭受病菌侵害了也不能感觉到 很可能导致更严重的后果 所以请慎重 及时影响正常生活了 也可以选择部分烧除，不要轻易摘除
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如果是反复急性发作,则可行扁桃体切除术;如果是急性扁桃体炎发作时,一般不施行手术,需炎症消退后3-4周方可手术。
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扁桃体切除术即用外科手术的方法来去除扁桃体。虽然每一个病人的实际情况不一样，不可能给出一个具体的数字，必须发作多少次扁桃体炎才能切除扁桃体。但一般认为，每年发作6-7次或者连续几年每年都发作2-3次就应该做扁桃体摘除术。 有些情况下，必须做扁桃体摘除术，这种情况包括扁桃体过度肥大影响呼吸，及引起阻塞性睡眠暂停。白喉（已很少见）也要做扁桃体摘除，在某些需要做扁桃体组织病理化验检查的情况下也可以做这个手术。 所有的扁桃体周围脓肿者应该将脓液去除，小的脓肿或者脓液不多时可以直接用针穿刺后抽出脓液，大的脓肿需要在手术室里进行局部麻醉下手术切开引流。 手术时间与季节无关。切除后一般不会有太大的后遗症，有些病人会觉得咽部比较干燥。
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去正规的医院治疗嘛重庆--长城--医院是一家很权威的耳鼻喉医院。治疗扁桃体炎效果好你可以咨询下的电话是
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扁桃体为什么会发炎 为何小孩老是扁桃体发炎呢？扁桃体算是呼吸道的防卫机关之一，可以过滤病菌并产生抗体，保护呼吸道和食道不受病菌侵入，而在三到五岁时正是最发达的时期。如同其他的淋巴腺体一样，若有病菌入侵，就会有增生肿大的现象。所以很多的呼吸道感染都会有扁桃体和咽喉淋巴腺体的红肿发炎。若扁桃体发炎特别严重，会有化脓的现象。 入侵身体导致扁桃体炎的病原微生物相当多，百分之七十是病毒感染，像鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流行性感冒病毒、副流行性感冒病毒、肠病毒等。其余少数是细菌性感染引起的。病毒感染后易继发细菌感染，产生较重的临床表现。 由于每个机体抵抗力的不同及病菌的不同，扁桃体炎的症状也不同，有多种多样的表现。有的则会出现轻微感冒症状、颈部淋巴结肿大、口腔溃疡等症状。当然，也可能有较严重的感冒症状、全身不舒服等。有时候扁桃体肿得太大，阻碍了鼻子的呼吸畅通。某些病毒甚至可能使扁桃体肿大到出现上呼吸道阻塞的症状，使患儿呼吸困难。 扁桃体发炎很严重吗 得扁桃体炎算不算严重？会不会有什么不良后遗症呢？基本上扁桃体炎本身是很良性的疾病，不过，问题会出在病原菌本身、感染的严重度和机体抵抗力的强弱。如果这致病菌只是造成扁桃体的局部感染，感染病程过去就没事了。但有的致病菌会有全身性的影响，就可能有较复杂的病程或不好的后遗症，如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎等。 扁桃体炎的发病形式，很直接，眼见为凭，可目视扁桃体的状况。让患儿张大嘴巴，观察扁桃体及口咽的变化则可以知道是否有扁桃体炎。不过医生除了要诊断是不是扁桃体炎之外，另一个重要工作是要区分到底是细菌性感染还是病毒性感染，有没有全身性感染，会不会有其他并发症。通常细菌性疾病可能需要使用抗生素治疗，而病毒性疾病则不需要抗生素，有需要的话可以抽血检查来帮助诊断。 这些感染都具有传染性，所以孩子有扁桃体炎，若可以的话应尽量不出门，严重的患儿要多休息并摄取适当的水分。有些孩子经常反复感染，扁桃体变得比一般肿大，也有些人先天就较大，经常感染后更大。有时会影响呼吸，或造成睡觉时鼾声很大、甚至影响睡眠质量，可考虑做扁桃体切除手术。 何时需要切除扁桃体 下述情况有必要切除扁桃体：频繁发作的扁桃体炎，或者扁桃体病变全面影响儿童健康或使儿童中断学业，以及影响听力或呼吸时。然而，有时施行扁桃体切除术是不必要的，如果诊断有怀疑就要考虑是不是其他问题。 扁桃体切除术适应征包括：扁桃体炎一年发作四次或四次以上；扁桃体炎两年内每年发作三次或三次以上；扁桃体肿大引起的上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等；有过一次或一次以上扁桃体脓肿；扁桃体引起了全身疾病，成为病灶性扁桃体；扁桃体反复发炎引起鼻炎、中耳炎、气管炎等反复发作或久治不愈。 手术在全麻下进行，当患者进入深睡眠状态并且丧失痛觉时，将扁桃体剥离切除。大多数切口无须缝合，可自然愈合。患者一般术后住院观察24小时以上。一般认为扁桃体切除不会对以后的生活有任何不良影响。 摘除扁桃体有利也有弊 有的家长因孩子经常扁桃体发炎，就要求大夫给孩子进行手术摘除扁桃体，但医生一般都会慎重考虑。扁桃体为什么不能随便摘除呢？ 扁桃体是咽部最大的淋巴组织。在儿童时期，它是个活跃的免疫器官，含有各个发育阶段的淋巴细胞，如T细胞、B细胞、吞噬细胞等。所以它既具有体液免疫作用，产生各种免疫球蛋白，也有一定的细胞免疫作用。扁桃体产生的免疫球蛋白IgA免疫力很强，可抑制细菌对呼吸道黏膜的粘附，并可抑制细菌的生长和扩散，对病毒也有中和与抑制作用。IgA还可通过补体的活化，增强吞噬细胞的功能。这些在两岁至五岁时表现最为活跃。 从免疫的观点来看，由于其对身体的免疫作用，不应随便将扁桃体摘除。儿童扁桃体肥大是正常生理现象，如果肥大但未影响呼吸和吞咽，没有产生较重的临床表现，不应摘除。因为切除后可能会影响局部的免疫反应，降低身体抗感染的能力。如果扁桃体炎反复发作，妨碍呼吸和吞咽，引起风湿及肾炎等疾病时，应及时切除。一般儿童扁桃体切除术应在四岁以后进行，而且要等炎症消退后两周至三周切除比较适宜。但若发作过于频繁，不能久等，可考虑在发作消退后数天施行手术。 参考资料：a href=&health.66wz/system//.shtml& target=&_blank&health.66wz/system//.shtml/a 治疗: 扁桃体切除术为有效疗法，其他如隐窝冲洗、电略、免疫疗法等疗效尚不确定，只对手术禁忌者可采用。 扁桃体切除术（tonsillectomy） 适应症 （一）慢性扁桃体炎反复急性发作。 （二）有扁桃体周围脓肿病史者。 （三）扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。 （四）风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。 （五）因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。 （六）白喉带菌者，经保守治疗无效者。 （七）不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。 （八）各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。 禁忌症 （一）急性扁桃体炎发作时，一般不施行手术，需炎症消退后3-4周方可手术。 （二）血液病，高血压，代偿机能不全的心脏病，活动性肺结核等均不宜手术。 （三）风湿热及肾炎等全身症状未控制时不宜手术。 （四）在脊髓灰白质炎及流感，妇女月经期及月经期暂时不宜手术。 （五）病人家属中免疫球蛋白缺乏或自身免疫疾病的发病率高者。白细胞计数低于3000以下者。 术前准备 （一）认真询问病史及体格检查，特别注意有关出血病史的询问及出血凝血机制的检查。 （二）血、尿、便常规出凝血时间。 （三）胸透、心电图检查。全麻者，肝、肾功能检查。 （四）全麻者术前禁食，采用局麻者，术前酌情进少量饮食或禁食。术前半小时皮下注射阿托品。（挤切法免用）。病人紧张者可服镇静剂。 手术方法 用剥离法与挤切法二种。 （一）剥离法（dissection method） 1．麻醉及体位：采用局部麻者，取坐位或半坐位，咽反射敏感者可于咽部喷1%的卡因，再以1%奴夫卡因（加1:1000肾上腺素）于舌腭弓及咽腭弓粘膜下及扁桃体外侧包膜周围浸润麻醉。 2．操作步骤 （1）切口：用扁桃体钳夹持扁桃体向内、上牵拉，暴露舌腭弓游离缘与扁桃体之间粘膜皱襞，以弯尖刀切开此处粘膜，并向后切开咽腭弓与扁桃体间部分粘膜。 （2）剥离：用血管钳或剥离器插入舌腭弓切口，并向上后将扁桃体上极游离，然后用扁桃体钳夹持扁桃体上极，再以剥离器由上向下将扁桃体在其被膜外下周围组织分离，直至其下极。 （3）切除扁桃体：将扁桃体圈套器的钢丝套住扁桃体，同时将扁桃体向上提，钢丝向下压，收紧钢丝圈，绞断扁桃体下极根蒂部分，将扁桃体完整切除下来。 （4）止血：切除扁桃体后立即用大棉球压迫扁桃体窝进行止血，见有血管出血，给予结扎。最后用腭弓拉钩牵开舌腭弓，充分暴露扁桃体窝进行检查，如出血已完全停止，且无残余扁桃体组织，一侧手术即告完毕。 用同法切除对侧扁桃体。 3．全身麻醉时，病人仰卧头后仰位，肩下垫一小枕，摇低手术床，使头部稍低于胸部，避免术中将血液吸入气道。置入台维氏式开口器，注意勿压伤舌及口唇，勿压落牙齿。 （二）挤切法（guillotine method） 1．麻醉：全麻或局麻。 2．操作：病人取仰卧或坐位，助手将其头部固定，置入开口器后，手术者以压舌板压舌，暴露扁桃体下极，右手持挤切刀，从扁桃体下极套入，再转动刀环，使其位于扁桃体和咽腭弓之间，将扁桃体后面及上极套入，并向舌腭弓方向提起，这时扁桃体在舌腭弓下隆起成一“包块”，即用左手拇指或食指将“包块”挤压入环内，随即收紧刀柄，推动刀杆前进，使刀片切入刀环的尽端，以迅速有力的扭转及提拔动作切下扁桃体。以同法切除对侧扁桃体。助手迅速将患者头部侧转，使其将血吐出。止血方法同剥离法。 术后处理 （一）患者均采用侧卧位。局麻患者嘱将口中分泌物顺口角流出，不要咽下，以便观察是否有出血。全麻患者未苏醒前应注意其是否有吞咽动作，若有，应检查是否有出血。 （二）术后三小时可进流食，六小时后可用盐水漱口。创口痛时，颈部可冷敷。 （三）术后第二天，创面出现一层白膜，是正常反应。白膜约于手术后5~7天开始脱落，创面形成肉芽，表面上皮开始生长。如白膜呈污灰色，应注意有感染可能，可用抗生素及用0.5~1%双氧水溶液漱口。 手术并发症及其处理 （一）出血：手术后24小时内的出血为原发性出血，较多见，多发生在术后6小时内，可能是手术欠细致，遗留残体或止血不彻底，或是麻醉剂中肾上腺素的血管收缩作用消失后血管扩张之故；也可能是原已出血的小出血点，因咽部活动，咳嗽或血压一时性增高等原因引起出血，缺乏维生素C，凝血酶元含量降低，天气骤然变化，也可促进术后出血。继发性出血，常发生于手术后5～6天，主要是白膜开始脱落时，因咽下硬食擦伤发生出血，若加注意可以防止。如属继发性感染性出血，则应加强处理，如抗感染等。 1．扁桃体窝内若有血块，应予取出，用纱布球加压10～15分钟。检查出血点时应注意扁桃体窝上下方隐蔽处，下方近舌根处及舌腭弓后面有出血点，较难看到。若有明显出血点，用血管钳夹住结扎止血。 2．弥漫性渗血，可用止血粉，明胶海绵贴附压迫于出血处。无效时可用消毒纱球填压在扁桃体窝内，将舌腭弓及咽腭弓缝合3～4针，纱布留置在扁桃体窝内24小时。 3．有时病人将血咽下，积存于胃内未被察觉，到达相当数量后有时可突然呕出大量血性物，病人脉搏频数，面色苍白，出冷汗等早期休克现象，应采取补液，输血及止血等措施，积极抢救。 4．手术损伤颈内动脉：极少见，如处理不及时可导致大出血死亡。主要预防手术中剥离扁桃体时应紧贴扁桃体被膜外剥离，分离不宜过深，对粘连组织切忌用刀、剪切割。一旦不幸发生，立即压迫止血，并自颈外行颈内动脉缝合术。 （二）伤口感染：病人抵抗力低下，术中无菌操作不严或术后出血可合并伤口感染。表现创面不生长白膜，或白膜污秽而不完整，咽部充血、肿胀、咽痛较重，有时伴有发烧。应用足量抗生素及0.5～1%双氧水漱口。 （三）此外还可并发肺脓肿、支气管肺炎、肺不张、颈深部脓肿或蜂窝织炎、呼吸道异物等。 预防: 首先在于增强机体的抵抗力，并注意劳逸结合。许多人常加夜班工作，容易导致扁桃体发炎。其次，应减少烟酒等的刺激，养成良好的学习、生活习惯。同时，还应积极治疗邻近器官的疾病，如急慢性鼻炎等。 专家介绍 张振英：北京儿童医院五官科，长期从事小儿耳鼻喉科的临床工作，在小儿扁桃体手术、气管、支气管异物的诊疗方面有较深的造诣。 张亚梅：北京儿童医院五官科主任，擅长咽梗阻食道后天性狭窄，以及先天性颌面外科畸形的诊断和治疗。 主持人：下面让我们来听一听家长们对儿童扁桃体切除术的想法： 1、孩子老是躺在那儿就想睡觉，发烧以后嗓子也痛，到医院一检查是扁桃腺发炎，而且肿得特别的大，根本吃不进去东西，老得喂奶粉，搞得觉也睡不着，现在黑夜我老得摸着她，生怕她出不来气，现在我们也很犹豫该不该切除扁桃体，因为嗓子是娇嫩的地方，怕碰伤声带以后说话变音，或是哑巴了，所以我们都非常的害怕。 2、我觉得还是应该做的，因为这样对孩子有好处，所以也没有什么顾虑，如果他不做的话，就得经常用嘴呼吸，那么对肺、对各个器官都没有什么好处，容易发生别的疾病。 主持人：扁桃体到底该不该切掉呢？ 张振英扁桃腺是长在咽部的一对淋巴组织，它的外型像一个扁桃，所以就叫做扁桃腺，它是机体的防御组织，所以对4-5岁的孩子来说作用还是很大的。 主持人：扁桃体为什么会发炎呢？ 张亚梅扁桃体本身并不大，但它的表面有10-20个隐窝，而且直通到扁桃体的深部，隐窝里有许多的皱摺，平常皱摺里有许多的细菌、脱落的上皮、食物残渣等，如果在身体好的情况下，是不会发炎的，如果身体的抵抗力下降了，像着凉、患急性传染病等以后，细菌就会大量地繁殖，所以就导致扁桃体发炎了。 主持人：扁桃体到底应不应该切掉呢？ 张亚梅应不应该切掉扁桃体就要根据不同孩子的不同情况而定了。 主持人：一般哪些情况下应该切掉扁桃体呢？ 张亚梅扁桃体经常发炎(1年发炎在5次以上)的人，就应该切除扁桃体，而且扁桃体炎和上呼吸道感染很像，所以一定要区分开，扁桃体炎的主要症状就是高烧、嗓子痛得厉害、扁桃腺红肿、表面有脓点、淋巴结肿大等，如果扁桃体周围脓肿，也就是扁桃体的周围间隙发炎、化脓了的话，孩子就会觉得疼得更厉害了，而且连嘴都张不开了，一天的体温也都特别的高，这时也应该切掉扁桃体。 主持人：安徽罗女士儿子今年10岁，他的扁桃体非常的大，都快把咽部堵住了，吃饭很慢，安静的时候出气就粗，稍微一活动更是气喘吁吁，晚上睡觉还打呼噜，张着嘴呼吸还憋气，有时甚至2分钟都不呼吸，弄得家人都不敢睡觉，但他的扁桃体从来都没有发过炎，请问像这样的情况该不该把扁桃体切掉呢？ 张振英他这种情况应该就是儿童扁桃体肥大症，如图，肿大的扁桃体把咽部都堵住了，而鼻子是通过咽部将气体送到气管、支气管的，咽部堵住后，病人就会出现呼吸困难、打呼噜、呼吸暂停等症状，而且扁桃体肥大还会影响孩子的生长发育，所以这时是应该把它切掉的。 主持人：北京李女士孙女今年12岁，她以前经常扁桃体发炎，现在基本上已经治好了，可是前些时候扁桃体又发炎了，嗓子疼、发烧、心还特别慌，去医院检查心电图也出现了异常的现象，心肌酶增高，医生说是心肌炎又犯了，请问心肌炎和扁桃体有什么关系？像孙女这样的情况应不应该把扁桃体切掉？ 张亚梅长期扁桃腺慢性炎症以后，就会出现超免疫的状态，产生免疫复合物，从而引起肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性心肌炎、关节炎等疾病，所以像她这种情况是应该把扁桃体切掉的。 主持人：新疆崔先生孩子发低烧已经很长时间了，查不出是什么原因，也没有什么疾病，但是他本身有慢性扁桃体炎，请问低烧和扁桃体有关系吗？如果有，该不该切呢？ 张振英一般低烧的原因比较复杂，如果扁桃体长期慢性发炎的话，细菌就会产生一种毒素，被机体吸收了以后就会出现低烧的现象，我们称作炼球菌感染综合症，像这种情况是应该把扁桃体切掉的。 张亚梅除了扁桃体经常发炎引起周围脓肿、过度的增生肥大、合并有并发症、低烧等症状应该切掉以外，如果合并有扁桃腺结石症的话，就是上皮形成许多小的结石，也是应该把扁桃体切掉的；如果合并有肿瘤的话，不管是良性肿瘤、囊性肿瘤、还是恶性肿瘤也都是应该将扁桃体切掉的，但恶性肿瘤的发病率是很低的，一般采用手术、放疗、化疗结合的方法进行综合性的治疗。 主持人：一般扁桃体切除手术什么年龄合适做呢？ 张振英免疫功能在5岁以前都是比较活跃的，所以一般学龄前的孩子切除扁桃体比较合适，但青少年也是可以做，一般是没有什么年龄限制的。而且扁桃体不像其它急症疾病那么急，所以如果孩子的抵抗力增强了，营养也加强了的话，也许以后就不会再经常发炎了，也就不用进行切除了。 张亚梅有一位2岁的孩子，扁桃体特别肿大，而且已经出现了呼吸暂停的现象，当时家长觉得孩子太小了，所以没有切掉扁桃体，后来在孩子4岁的时候发现心电图也出现了异常的现象，而且心肌也已经肥厚了，这时我们为他做了扁桃体的切除手术，1年以后孩子才恢复了正常，所以如果出现呼吸困难的时候，就应该切掉扁桃体了。 主持人：南京雷先生做扁桃体手术痛不痛？手术需要多长时间？ 张亚梅一般什么手术都会有疼痛的感觉，目前随着手术技术的发展，疼痛已经减轻了不少了，而且孩子和大人手术后的感觉也是不一样的，有的大人术后1周仍然觉得疼痛，可有的孩子第2天就没有疼痛的感觉了，一般儿童术后3天疼痛就会逐渐地减轻。手术的方法有挤切的方法和剥离的方法；挤切的方法只需要几分钟的时间就可以完成了，而且术后的疼痛也比较轻；剥离的方法主要适用于成人，但小孩也可以用，像如果扁桃腺特别小、扁桃体粘连等情况下，就得采用这种方法，病人可以在全麻或局麻下进行手术，一般孩子都采用全麻的方法，以便止血和术后的恢复。 主持人：蚌埠邱女士女儿扁桃体经常发炎，想切除但又怕切了以后声音会嘶哑，她在艺术方面非常有天赋，一旦切掉怕将来影响孩子唱歌，请问专家手术会影响声带吗？术后会留下后遗症吗？ 张振英发音的声带在喉部，而扁桃腺在咽部，所以切掉扁桃体是不会损伤到声带的，有的孩子由于用声不当，所以在术前声音就已经变得嘶哑了，因此这并不是手术造成的，而且有的孩子术前发音不清，而术后说话声音清晰了，所以家长就觉得好像孩子变音了，其实并不是那么回事。 张亚梅据调查声音嘶哑的孩子在做完纤维喉镜的检查以后发现，有85%的孩子都是由于声带小结、肥厚所造成的嘶哑，和扁桃体是没有关系的。 主持人：手术后会有后遗症吗？ 张振英这是一个中小型的手术，所以术后应该是没有什么后遗症的。 主持人：哪些人不能切掉扁桃体呢？ 张振英当孩子的扁桃腺正处于急性发作时、大一些孩子的月经前后、凝血机制有问题的孩子、血小板减少、白血病等有血液病的孩子，是不宜切掉扁桃腺的。因为扁桃腺切掉以后是不进行缝合的，所以如果孩子的凝血机制有问题的话，我们是不主张切掉扁桃体的，而且如果有并发症，像肾小球肾炎急性期时，也是不能切掉扁桃体的，另外在长期服用激素类药物期间、肝炎恢复的期间等，也是不能切掉扁桃体的。 主持人：武汉刘女士孩子今年4岁，两个月前扁桃腺发炎、嗓子痛、高烧40度，这种情况该不该切呢？ 张亚梅那就要看他是第几次发炎了，如果他是第一次发炎的话，就不用切掉了，如果他已经是多次发炎了的话，我想还是可以再观察一段时间的，他也可以在急性期发炎的时候去让耳鼻喉科的医生进行检查。 主持人：河北王女士请问切除扁桃体以后，对孩子今后的生长发育有没有影响？ 张振英扁桃腺是不会影响孩子生长发育的，而且如果扁桃体反复发炎的话，就会影响孩子的食欲，术后孩子的食欲就会恢复，所以孩子就会长得更快了。 主持人：廊坊孟先生孩子经常发烧、咽喉红肿，吃药也未见好转，请问可以切除扁桃体吗？ 张亚梅他应该先明确一下孩子到底是不是扁桃腺发炎，因为扁桃体发炎和上呼吸道感染是很像的，而且还可能是由于急性的咽炎引起的，如果是这样的话，那么就算切掉扁桃体的话也是没有用的，所以他还是应该先明确孩子到底是不是扁桃体炎。 主持人：太原王先生扁桃腺炎初期吃什么药？经常吃消炎药好吗？ 张振英急性扁桃腺发炎时是一定要吃药的，以免细菌感染后炎症的发展，而且还要让孩子卧床休息、大量地饮水、以减少并发症的出现。 主持人：术后2天孩子感觉疼痛、不吃东西、低烧，请问术后应该如何护理？ 张振英术后的疼痛是有的，但孩子比成人要轻，一般3天以后疼痛就会减轻，由于每个孩子对疼痛的反应不一样，所以孩子觉得疼痛的程度也是不同的，但这种疼痛还是可以忍耐的，是不需要服用止痛药的，像我们术后马上就给孩子吃冰淋凌，因为冰淋凌对术后是没有什么刺激的，而且还可以止血，所以术后第1天主张给病人吃一些流食，像冷牛奶等，第2天就可以给病人吃一些温凉的半流食，像泡面、粥等，但是绝对不能让病人吃硬的东西，像饼、炸肉等，因为术后的伤口需要长出一层白膜，如果吃硬东西的话，容易导致术后的出血，还要注意保持口腔的清洁，而且医生开的药也一定要给病人吃，还要让病人多休息，也不要让病人去公共的场所。 主持人：伤口不缝合会不会引发出血现象呢？ 张亚梅有一位10岁的孩子，在术后的第7天时，吃了一个炸鸡腿，结果把长出的白膜给刮掉了，造成口腔内的出血现象，一般出血率在1%-5%左右，如果孩子口腔有出血现象的话，应该马上去医院进行止血。 主持人：山西侯先生孩子的扁桃体经常发炎，但不发烧，请问用不用切除？ 张振英发炎不发烧可能是孩子的机体反应低下，因为发烧是一种人体的反应，所以他孩子的体质可能非常的弱，切不切掉应该去医院检查后再做决定。 主持人：黑龙江王同学有咽炎、扁桃体炎，请问是不是摘除扁桃体以后，咽炎也就会好了？ 张亚梅咽炎和扁桃体炎是两种不同的疾病，即使把扁桃体切掉以后，咽炎也是不会好的，他应该找专科的医生治疗咽炎。 主持人：广州齐女士急性扁桃体炎如果不及时治疗，是否会发展成为慢性扁桃体炎？如果治疗应该采取什么样的措施呢？ 张振英急性扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎是儿科最常见的三种疾病，目前的治疗技术还是很好的，但如果不及时治疗的话，就容易合并其它的并发症，而慢性扁桃体炎是由于反复发炎引起的，不是说一次没得到治疗就会转成的。 主持人：南宁王先生刚才专家说有的人扁桃一年要发作6次，这样的情况就需要手术，但我的孩子一年只发作2次，像这种情况应该怎么办呢？ 张亚梅像这种情况是不需要做手术的，但他孩子的体质应该是很弱的，所以在传染病高发的时候，不要让孩子去公共的场所，应该注意让孩子多休息、注意给孩子加减衣服、还要注意孩子的口腔卫生。 主持人：扁桃体炎会传染吗？ 张亚梅扁桃体炎不是一种传染性的疾病。 主持人：天津吴女士孩子平常不感冒，也没有过于劳累的时候，为什么她的扁桃体还会总发炎呢？ 张振英扁桃体发炎和个人的体质因素、环境因素、遗传因素等有关系，所以并不是说孩子一定要在感冒或过劳累以后才会患扁桃体炎。 张亚梅有些住宿的孩子1周才会回一次家，所以家长就会给孩子做好多好吃的东西，还要带孩子去游玩，造成孩子过度疲劳，有时就会出现发烧的现象，导致扁桃体发炎。
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扁桃体炎可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症。主要致病菌为乙型溶血性链球菌、葡萄球菌等；腺病毒也可引起本病；另外，细菌和病毒混合感染的情况也不少见。其中，细菌感染可能是由外界细菌直接侵入的，也可能是隐藏于扁桃体隐窝内的细菌。当机体抵抗力因寒冷、潮湿、过度劳累、体质虚弱、有害气体刺激等因素骤然降低时，细菌繁殖就会加强并引发扁桃体炎。如治疗时间短，造成治疗不彻底的话就会引起反复发作。由敏感菌引起的急性扁桃体炎可以试下白云山抗之霸生产的阿莫西林克拉维酸钾分散片，还挺有效的
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