骨纤维异常增殖症恶变生症治疗,手术一般需要多少

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骨纤维异常增殖症怎么治疗
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病情描述:
十几年前砸了头部,没注意,这些年越长越大,但是不疼不痒,没有注意。现在打算手术
想得到怎样的帮助:用钛板手术后有后遗症吗
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:
如果确诊为乳腺纤维瘤且比较小,可以不必手术,定期复查,
指导意见:
如果生长较大后可以手术治疗,药物治疗是否能根治至今无明确研究可以验证。遵循临床医嘱为好
病情分析:
此病的确存在恶变的可能性,文献报道其恶变率在0.5%左右.可以由原来的骨纤转变为:纤维肉瘤,骨肉瘤或软骨肉瘤.治疗对于单发病损以手术为主,对于多发病损
指导意见:
一般不适于手术治疗,仅有症状的部位采用手术方法,以治疗畸形和骨折为主.
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
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做左下颌骨骨纤维增生症手术大概需多少费用?
状态:就诊前
骨纤青春期后就可手术,是修整手术,本来就不是切除,病变还在,不是复发,是切不净。3万左右,完全恢复一年。
状态:就诊前
谢谢郭大夫
疾病名称:左下颌骨骨纤维异常增生症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,20岁,大概从十三四岁开始,左下颌骨开始肿大,并缓慢增长,并无疼痛不适,左下颌骨明显大于右边,09年曾在贵院会诊,经您确诊为骨纤维...
疾病名称:下颌骨骨纤维异常生殖增生症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,22岁,12岁发病,左脸间歇肿大伴疼痛,输液治疗维持常反复
曾经治疗情况和效果:
,14岁进行刮骨手术治疗,治疗后,反复次数减小,每...
疾病名称:颌面多发性骨纤维异常增生症的治疗和整形&&
希望得到的帮助:这种情况是手术整形还是注射药物修形哪个比较适合.费用大概得多少钱。得住院治疗吗?...
病情描述:左侧颧骨和左下颌骨比右侧明显大.2O多年.不疼不痒
疾病名称:左下颌骨骨纤维异常增殖症&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备...
病情描述:左下颌面部肿胀明显,颊侧龈肿胀,触痛,初步诊断:左下颌骨骨纤维异常增生症
医生您好!我的左颌面部肿胀明显,口腔医院建议动手术,先按骨纤维异常增生症处理,取结果化验后再确定。请教 医...
疾病名称:骨纤维异常增生症&&
希望得到的帮助:挂口腔科哪个科室最适合
病情描述:发现大约一年,右侧眉骨头疼10天,蝶骨左侧,左侧上颌骨上颌窦壁,下颌骨左侧骨体增大增厚
疾病名称:大连医院说是下颌骨纤维增殖症&&
希望得到的帮助:如果大连医院的诊断正确,这个有什么治疗和解决方式,如不是请分析一下
病情描述:我下颚小时候摔倒嗑过[小学】今年20,牙也嗑掉了(期间牙发炎疼痛),后来右侧下颚骨慢慢变厚,摸凸起的地方是硬的,已经明显不对称,近期左侧也出现小凸起,偶尔胀痛,请大夫告诉我这是你们科室...
疾病名称:骨纤维异常增生症&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
程医生,你好!我儿出生于1990年1月,06年至07年因上门牙稍重叠去校牙,07年12月24日取牙套,08年1月5日下颌右侧开始肿痛,不能进食,血象高,去...
疾病名称:颌面骨纤维异常增殖&&
希望得到的帮助:1、这个疾病会不会遗传
2、我老婆是左侧脸有增殖症,现在右侧智齿需要拔,会不会有影...
病情描述:我老婆今年36岁,自初中毕业以来左右脸一直不对称,且也没有明显变化,也无异常感觉。最近因为拔牙拍片查出是颌面骨纤维异常增殖症。但因没有明显变化,医生建议观察。但医生提出可能会遗传,这...
疾病名称:左侧面部骨纤维异常增殖&&
希望得到的帮助:手术风险如何?大概费用和手术时长、多久恢复?复发可能性如何?会导致脸部皮肤松弛嘛...
病情描述:从小学开始一直都有左脸就颧骨那块就比较大,高中后比较明显 最近去看了专家门诊诊断为左脸骨纤维异常增殖
疾病名称:左下颌骨肿瘤或骨纤维异常增生(待确定)&&
病情描述:大概2010年时发现左下颌骨轻微肿大,2012年拍片检查医生讲是骨增生,在观察。一直没有任何疼痛不适。2017年5月在兰州二院检查医生告知是肿瘤,而却说骨头已坏死。又去甘肃省肿瘤医院拍曲面断层片...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
郭传瑸大夫的信息
口腔颌面肿物颅底肿瘤
郭传瑸,男,主任医师,教授,博士生导师,北京大学口腔医学院院长,北京大学口腔医学院口腔颌面外科副主任...
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北京口腔医院
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北京口腔医院
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好大夫在线电话咨询服务疾病概述/骨纤维异常增殖症
骨纤维异常增殖症
骨纤维异常增殖症又名,是一种以骨纤维变性为特点的疾病,是否为一尚无定论。该病好友于儿童及青年,女性较多见,主要有三种类型,①多骨型骨纤维异常增殖症;多发于四肢长骨,也伴发于(颅骨、骨盆、肋骨等),常多处骨质受累,②单骨型骨纤维异常增殖症;多发生于颅面骨,以上颌骨多见,在临床上该型与耳鼻咽喉科关系密切,常被误诊为。③(Albright’ssyndrome):由多骨型骨纤维异常增殖(称)、皮肤沉着及内分泌障碍(以女子性早熟为突出表现)等症状构成。骨纤维异常增殖症为缓慢进行性局部肿块,因肿块压迫邻近器官组织,产生各种机能障碍与畸形,
本病尤其是单骨型,主要以手术切除为主,因放疗有诱发恶变可能。鉴于本病临床进展缓慢,对病变较小或无症状者,可暂不手术,但应密切随访观察。病变发展较快者,伴有明显和功能障碍者,应视为手术指征。根治性切除虽为最佳治疗方法,但有导致与缺陷之弊。保守的部分切除易于复发,其中单骨型为21%,多骨型可高达36%。手术方法和进路选择,应根据原发部位、侵犯范围和功能损害程度灵活掌握,原则上是尽可能彻底清除病变组织,又能最大限度地保留器官生理功能和美容效果。
疾病原因/骨纤维异常增殖症
骨纤维异常增殖症骨纤维异常增殖症是一种原因不明的缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。病因主要与原始间叶组织发育异常、感染、外伤、内分泌功能紊乱、微循环障碍有关。但均未证实。目前普遍认为本病不是真性肿瘤。在病变区纤维组织呈分枝状侵蚀破坏,纤维组织从多处侵蚀穿破骨内膜及骨皮质,骨皮质变薄、破坏和缺损,,,骨增粗增厚,骨小梁逐渐断裂变得稀疏,骨质丢失,骨质坚度减弱,常因负重,产生弯曲畸形,合并病理性骨折。
2病理改变血管供应变异较大,病变组织大体呈白色、灰白色或苍黄色,比正常骨组织稍软,切割时有含砂感或弹性感,巨大骨损害多从向外侵蚀和扩展,和的骨皮质仅留两层薄壳,去除外壳如去包膜。镜下见:骨小梁的大小、形状和分布不一,无规律地包埋于质地疏松或致密的富含细胞和血管的结缔组织中。此组织类似结缔组织化生的结果。骨小梁形态变异较大,多呈球形,在横切面呈曲线形、C形或弓形,边缘不规则,腔隙宽阔。骨小梁紧密排列,形成骨网。骨小梁由的原骨构成,在下呈网状而非板状。偶见网状骨板状变形,有时见弓状骨小梁环绕一中心血管。多数骨小梁缺乏成骨细胞构成的轮廓。这可与骨化纤维瘤鉴别
疾病表现/骨纤维异常增殖症
骨纤维异常增殖症1、临床表现临床分类-即将本病分为三型:①单骨型:单个或多个损害累及一块骨,其中发病最多,为64%,为36%,颅面骨为10%。②多骨型但不伴内分泌紊乱:多个损害累及一块以上骨骼。在中等度受累的多骨型中,受累的发生率为5%,在骨骼广泛受累的多骨型中,颅面骨受累的发生率为100%。单骨型与多骨型在颅面骨中以和受累者最多,且常同时受累,其次为和。可单侧或双侧同时发病。③多骨型伴有内分泌紊乱:此型与单骨型比例为30∶1。损害散布于多个骨骼,常为单侧分布,伴有较大皮肤色素斑。多见于女性,表现第二性征早熟。
临床表现本病约60%发生于20岁以前,偶见于和70岁以上老年人。男女发病为1∶2。80%以上表现为病骨区畸形肿胀,发生于面部者表现两侧不对称,眼球移位、突出,,牙齿松动,齿槽嵴畸形,流泪,腭部隆起。随着病变发展可出现头痛和偶尔发生。由于原发部位和累及的范围不同,可表现出相应的临床症状。如发生于颞骨,常表现颞骨体积膨大变形,外耳道狭窄,。有者,约16%并发。有胆脂瘤者,常导致、、或,病变累及耳蜗及内听道可产生感音性耳聋。岩骨受侵,易出现颅中窝或颅后窝受累症状。此病可广泛侵入鼻窦、眼眶及颅前窝底,临床呈恶性生长倾向,表现为鼻塞、嗅觉减退、面部不对称、眼球突出、移位、复视、视力障碍和张口困难等。蝶骨和蝶窦区骨纤维异常增殖,多有较严重的额顶或枕区疼痛。由于蝶窦壁菲薄,病损易向周围结构扩展,累及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ等颅神而产生颅神经受损症状与体征。病变较大者可致脑萎缩或产生高颅压症。
2、影像学表现一、病灶多发生于,尤以和为多见,其次为、颅面骨、和手、,而较为少见。
二、上,病灶的密度常有差异,取决于病理成分,病灶如主要为纤维组织常表现为囊状透光区;如主要为砂砾样钙化新生骨者常呈磨砂玻璃状;如新生较多时则表现为一片明显的增白区。每一病灶,可以上述表现按不同比例组合出现。
骨纤维异常增殖症三、CT线上:CT主要表现有两种,即囊状型和硬化型。1、囊性(1)囊性:以四肢骨多见。(2)表现为囊状透光区,皮质变薄,骨干可有膨胀,囊内有磨玻璃样改变及钙化。(3)单囊可发展成多囊,囊内有粗大的骨小梁,边缘可有硬化 。2、硬化型(1)以颅面骨和多见。(2)表现为瘤骨密度非一致性增高,在硬化区内有散在的颗粒状透亮区。(3)颅骨穹隆的病。变常侵犯外板和板障,使骨骼膨大、增厚和囊性改变,呈磨玻璃样或致密硬化改变。(4)面骨主要侵犯上颌骨,硬化区波及颞骨及眶下缘,并占据。3、位于长、短管状骨和肋骨的病灶多发生于骨干或端,病骨膨胀而变粗大,常呈单房透明或磨砂玻璃状,范围较大,其中可有致密沿骨长轴方向走行向内凸出,使病灶呈不完全的分房状如“丝瓜囊”。有时在病灶内可见或大或小的片状钙化影。4、位于颅底骨和面骨的病灶以硬化型多见,表现为骨密度均匀增高,骨质增厚,与正常骨分界可清楚不清。
疾病检查/骨纤维异常增殖症
骨纤维异常增殖症检查影象学检查对本病诊断有特殊意义。根据X线表现,本病分为三型:①变形性骨炎型:常为多骨型病变表现,其特点是,颅骨外板和顶骨呈单侧泡状膨大,骨内板向板障和颅腔膨入,增厚的颅骨中常见局限和弥漫的射线透明区和浓密区并存,这种骨吸收与硬化并存极似Paget的表现。颅骨扩大和硬化,可从额骨扩大到枕骨。面部受累可导致眶和鼻腔狭窄及鼻窦腔消失,此型约占56%。②硬化型:此型多见上颌肥厚,可致牙齿排列不整,、受压变小。上颌骨受累多于下颌骨,且多为单骨型。损害呈硬化或毛玻璃样外观。相反,下颌骨损害多见于多骨型,表现为孤立的骨壁光滑且可透过射线。此型约占23%。③囊型:颅骨呈孤立或多发的环形或玫瑰花形缺损,缺损从菲薄的硬化缘开始,其直径可达数厘米。孤立的损害有似,多发的缺损可误认为HandSchüllerChristian病,偶有数种X线类型出现于同一个体上。此型约占21%。应用或I检查,能明确病变的位置和范围,且能显示与软组织的联系。定期检查可动态观察病变的发展程度,对选择术式进路、减少并发症和估计预后甚为重要。
鉴别诊断/骨纤维异常增殖症
在诊断过程中应注意与下列疾病鉴别:
骨纤维异常增殖症1.骨化纤维瘤近年已明确该病与骨纤维异常增殖症是两个完全不同的疾病。前者临床呈缓慢生长,为孤立的损害,侵犯下颌骨多于上颌骨,偶见于额骨和筛骨。女多于男,好发于15~26岁,X线呈轮廓清晰而膨大透明的外观,其中心部呈斑点状或不透明。镜下,以的纤维成分为主,不规则的骨小梁杂乱地分布于中,并构成网状骨的中心,但在板状骨的外围与咬合缘有成骨细胞。
2.嗜酸性肉芽肿为一良性孤立的非性溶骨损害,起源于网状内皮系统。常见于额骨、顶骨和下颌骨。多发于30岁以前,男性居多。在组织学上,由浓密的泡沫组织细胞组成,伴有不同数量的和。组织细胞核含有小囊,嗜伊红细胞含有细小的空泡,巨细胞为郎罕型和异物型。这些细胞呈灶性集聚。
3.Gardner综合征此综合征为侵犯上下颌骨、颅骨和偶见于长骨的多发性骨瘤,伴有、、和。
4.巨型牙骨质瘤通常累及下颌骨全部,可致骨皮质膨大,X线检查表现为浓密的块状堆积体。常起于遗传,在组织学上未发现。
5.外生性骨瘤及等,均应注意鉴别,以防误诊。
6.多骨型骨纤维异常增殖症,还应与、、及,症等相鉴别。
疾病治疗/骨纤维异常增殖症
骨纤维异常增殖症本病尤其是单骨型,主要以手术切除为主,因放疗有诱发恶变可能。鉴于本病临床进展缓慢,对病变较小或无症状者,可暂不手术,但应密切随访观察。病变发展较快者,伴有明显畸形和功能障碍者,应视为手术指征。根治性切除虽为最佳治疗方法,但有导致功能障碍与美容缺陷之弊。保守的部分切除易于复发,其中单骨型为21%,多骨型可高达36%。手术方法和进路选择,应根据原发部位、侵犯范围和功能损害程度灵活掌握,原则上是尽可能彻底清除病变组织,又能最大限度地保留器官功能和美容效果。
手术中,对儿童及病变广泛者,宜采用经口插管全麻。病变局限者亦可在局麻下切除。手术切口有多种,可以根据病变情况选择应用。①Caldwell-Luc法:适用于病变广泛累及上颌骨、鼻腔、眶下壁、筛窦和蝶窦者;②Weber-Fergusson法:适用于上颌骨、、、及蝶筛窦广泛受侵的病人。③颅—面联合进路:包括双额瓣或单额瓣+Weber—Fergusson切口,适用于原发于颅前窝底或鼻窦、眶壁并互为侵犯的广泛病变。④Fish法:适用于病变原发于颞骨,、、、及颅中窝底受累者。
手术以平凿、圆凿或大刮匙分次切除为好。创面渗血较多,术中宜使用止血和给予必要的输血,尤其是儿童更应注意。
手术拟分两期进行。把两期手术要点分别概括为“换头修面”和“换脸整容”。第一期手术将把病变的头盖骨全部切除,换成钛合金的头盖骨。因为患者现在的带有病变,单纯把增生的头骨削薄继续使用,术后很可能会再次增生。此外还要进行颌面部异常骨结构的切除与整复,施行颅眶重建,将突出的眼球回纳,整复畸形外鼻和口唇以及头面部皮肤整形。通过第一期手术,患者五官将基本恢复正常。
第二期手术重点解决面部皮肤颜色不一致的问题,切除面部病变的皮肤,取自体带蒂皮瓣移植,对面部分区整容,使患者面部皮肤颜色基本达到一致。本病手术切除预后良好,故术中对邻接颅底及颅内的重要神经、血管部位病变,不要过份切除,以免发生意外。
普通治疗多采取病段切除后行带血管的、等治疗。但是植骨后由于各种因素影响植骨存活,新植骨与囊壁的融合连接困难,难以修复。多骨型伴病理性骨折治疗就更为困难。中药治疗骨纤维异常增殖症主要是调理内分泌,改善重建微循环,激活成细胞生长。它能使囊腔和弥漫的骨溶解区逐渐修复,骨小梁由稀疏变为致密,骨皮质逐渐增厚。最新应用Ilizarov技术,病灶段切除,自正常骨组织处延长再生能较快的彻底治疗骨纤维异常增殖症。
疾病预防/骨纤维异常增殖症
本病目前病因不明,尚无有效的预防措施,故早诊断早治疗是本病的防治关键。
相关词条/骨纤维异常增殖症
桡骨小头骨折
参考资料/骨纤维异常增殖症
1、/question//1630410.htm2、/articleview.aspx?artid=6203、nb.net/mx.asp?id=115714、/class_news.asp?id=3565、/society//content_4300135.
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贡献光荣榜骨纤维异常增殖症复发概率有多大?
骨纤维异常增殖症复发概率有多大?
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):骨纤维异常增殖症复发概率有多大?小孩11岁了,左腿胫骨骨纤维异常增殖,在当地医院看过后,医生要手术刮骨治疗,请问手术后多少年不复发就算好了?手术治疗治愈率有多高?
医院出诊医生
擅长:中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长:颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共3条医生回复
因不能面诊,医生的建议及药品推荐仅供参考
职称:医师
专长:胃粘膜下肿瘤,原发性胃淋巴瘤,胃肠道血管瘤,肝血管...
&&已帮助用户:59885
问题分析:骨纤维异常增殖症算是一种良性的骨肿瘤,以单骨型多见,病因不明,治疗主要是手术治疗。这个病很容易复发,建议在骨骼成熟以前保守治疗,因为骨骼成熟以后,在做手术可以减少复发的概率。意见建议:建议先保守治疗,成年后再做手术,如果病变为进行性,或者患儿伴有多处病理性骨折,则应该进行积极的手术
职称:医师
专长:腰椎间盘突出,滑囊炎,骨关节炎,桡骨头脱位,骨头坏...
&&已帮助用户:31293
指导意见:你好根据你的情况,考虑是骨纤维增生症。手术治疗复发率是很高的。目前建议去高级医院进行貝体检查治疗。
职称:主治医师
专长:胃溃疡性穿孔,男性乳房肥大,阑尾炎,胰腺炎,胆囊息...
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指导意见:你好,根据描述情况,是小孩左侧胫骨骨纤维异常增殖症。该病是骨纤维结构不良引起的疾病,表现为肢体疼痛不适,有的是在发生病理性骨折时才来就诊。该病手术治疗,刮除增生纤维,并植骨,或是固定治疗。一般情况下能治愈。但有一定的复发几率。复发率低。祝早日康复,对我的回复,请给于评价。谢谢。
问小孩3岁半左腿左胫骨骨纤维异常增殖症可以做手术吗做手...
职称:护士
专长:湿疹等疾病
&&已帮助用户:18552
问题分析:您好,由于此病会因为负重原因,会逐渐发生弓形弯曲甚至病理骨折。意见建议:孩子年龄小生长潜力大,每隔2-3年内置留存的弹性针就会相对短缩,需要多次手术更换长度适宜的弹性针。 所以,建议首先保守观察、避免外伤。尽量推迟第一次手术年龄。
问骨纤维异常增殖症术后多久能走路。
职称:主治医师
专长:心脏神经官能症,高血压性脑出血,帕金森病性痴呆
&&已帮助用户:4291
你好根据你描述的情况,这种骨质的手术最好是休息100天,然后慢慢的进行康复锻炼活动你好建议注意休息,最好是晚一些进行活动,以免影响病情的恢复,有不适及时去医院进行复查,祝健康
问右腿胫骨先天容易骨折,医生说是骨纤维异常
职称:医生会员
专长:妇科 产科综合
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主要是血虚的问题导致的中医诊断属于肝肾血虚筋脉失养骨质不足的问题导致的医生询问:请问饮食以及大小便怎么样
问你好孟教授,请问骨纤维异常增殖症遗传吗?可以生育吗?
职称:医师
专长:普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户:312334
病情分析:
意见建议:
你好,根据你说的情况是不遗传的,需要你给予对症处理的
问小孩八岁得了骨纤维异常增殖症,左腿股骨,有办法治吗?会不会畸形,成年以后会好吗?
职称:医师
专长:高血压、心脑血管病
&&已帮助用户:355977
指导意见:本身麻风腮疫苗反应不大的,而且即便真的是预防接种引起的反应原则上不超过3天,以接种前几天最明显。宝宝流鼻涕打喷嚏,考虑是伤风感冒了,如果不厉害,多喝温热的开水,多休息,加强调理最好。
如果症状明显,建议在给宝宝多喝温开水的同时,在医生指导下用点小儿速效伤风冲剂(感冒初起时用效果好)或者纳尔平感冒药为好
问你好!孟教授请问骨纤维异常增殖症遗传吗?可以生育吗?
职称:副主任医师
专长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:您的情况单从症状还不好判断.建议咨询你的经治医生。具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行.祝健康。
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