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环状软骨突出从表面就看得出来是怎
匿名用户&&&&
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病情描述：
医生，我这两个月环状软骨明显突出检查甲状腺b超和甲功全都正常，高出有0.5里面，很明显
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
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医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
病情分析：
这个与遗传有关，不要紧张，没有什么影响的，不要紧张疲劳熬夜！
指导意见：
您不要担心，其实这个没有影响的，应该没有问题的，您需要心情舒畅，不要紧张疲劳熬夜！
病情分析：
环状软骨是位于喉部环形骨头，有正常女性也会如此。甲状腺没事应该问题不大。
指导意见：
建议到五官科检查一下喉镜比较好，如是炎症引起用点消炎药就可以了。多喝水。
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擅长:内科护理综合
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声音沙哑 2岁半到现在 喉镜下显示 声门区见巨大团块样物 其蒂可能在左侧声带 现在说话有困难
医院出诊医生
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提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析： 你好,考虑咽喉炎引起的,治疗时应以寻找病因,预防为主.应戒除烟酒,消除外界各种不良因素.用台漱剂漱口,局部涂碘甘油.有滤泡形成者可行激光手术.也可采用中药治疗.如胖大海泡茶饮用等.意见建议：预防：锻炼身体,增强体质.预防上呼吸道感染,防止慢性咽炎急性发作.注意口腔和鼻腔卫生,防治口,鼻疾病.注意饮食卫生,保证身体营养平衡,少吃过热,过冷及辛辣刺激食物,保持大便通畅.因为慢性咽炎疗程长,疗效慢,不容易完全治愈.需要认识.不需要担心.保持心情舒畅很重要.
追问：人民医院的医生建议手术治疗 这个手术的风险有多大
回复：你好，根据情况建议到医院检查并对症治疗比较好的
追问：像这个是儿童才6岁！在什么医院更好一点
回复：你好，建议到儿童医院比较好的
问什么是声门
专长：生殖孕育、人流、宫颈糜烂
&&已帮助用户：220664
对早期声门癌放疗或声带切除术可获85%~95%的5年生存率.对早期声带癌常选择放疗因为其后果常能保持正常发音.侵犯前连合的晚期癌损害了声带的活动侵害了甲状软骨或向声门下扩展需手术切除.当蹭局限于一侧声带时常有可能作保留喉发音和括约肌功能的半喉切除术.更晚期的声门癌需行全喉切除术.早期的声门上癌对放疗有效但较晚期的声门上癌而未累及真声带者可作声门上部分喉切除术以保留发音和声门括约肌.如真声带受累需行全喉切除术.早期下咽癌可作扩大的部分喉切除术较晚期的蹭需要全喉切除术.在晚期的声门上癌和下咽癌联合放疗和手术治疗比单纯手术疗法更有成效.环状软骨后部癌需要全喉咽切除术并用游离的空肠瓣和在显微血管吻合技术下作下咽腔及颈段食道的再造.对颈部淋巴结转移者除喉部手术外还应联合应用颈部廓清术或改良廓清术.疣癌则宜手术切除.
问声带麻痹，声门关闭不全
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好，声带麻痹声门关闭不全建议你服双黄连口服液，清音丸，黄氏响声丸等治疗试试吧。
问声带麻痹声门关闭不全
专长：小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
&&已帮助用户：222187
双侧声带完全性麻痹特点是两侧声带居旁中位既不能闭合也不能外展发音嘶哑无力一般呼吸正常但食物、唾液易误吸入下呼吸道引起呛咳双侧麻痹是否有呼吸困难？考虑要手术矫正建议到正规医院五官科就诊
问喉镜显示声带上长白斑
职称：护士
专长：内科,尤其擅长内科护理等疾病
&&已帮助用户：748
病情分析： 您好您的这种情况您需要服用药物进行治疗的，平时不要吃辛辣的油腻的食物为好意见建议：建议您到医院服用药物如金嗓利咽丸和局部采用气管的雾化的方法进行治疗的为好
问声带息肉术后闭合不好声音沙哑
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
&&已帮助用户：220633
指导意见：你好，考虑可能是手术治疗后暂时不适的反应，可能是还没有完全恢复正常的表现，可以复查一下确定具体的情况
问喉镜查出双侧声带慢性充血声门下局增厚约2CM声门增厚说...
职称：护师
专长：子宫肌瘤，早孕人流
&&已帮助用户：20472
指导意见：你好，如果是没有任何的症状，可以进行继续观察变化，一旦出现症状或者持续性增长的情况，就需要考虑进行手术治疗，使用药物进行保守治疗一般是没有效果的。
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变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎，一般又称过敏性鼻炎
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大部分存在体型过胖，咽喉慢性感染，鼻腔疾病的发生
慢性咽炎一般病程较长，常有急性咽炎病史，或咽喉疼痛不适等
考虑是过敏性咳嗽, 如果影响睡眠, 可以口服非那根片或非那根糖
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可视喉镜——气道工具的又一次革命 VIDEO LARYNGOSCOPE: ANOTHER
首都医科大学附属北京友谊医院 麻醉科 主任气管插管技术是麻醉医师必须要熟练掌握的基本技能之一，迄今已有一百多年的历史。1880年，MacEwen发表一篇为四名患者成功徒手气管插管的报道。1895年，Kirstein首次报道直接喉镜的应用。20世纪40年代初期之前，气管插管的喉镜片和喉镜检查技术发展缓慢，很少有明显的改进。1941年和1943年，Miller直型镜片喉镜和Macintosh弯形镜片喉镜相继出现，喉镜应用逐渐普及。20世纪80年代后期，以 Bullard喉镜为代表的硬质光纤喉镜应用于临床。2001年，加拿大的外科医师John A. Pacey首先在改良的Macintosh喉镜中嵌入摄像头，GlideScope可视喉镜正式进入临床，此后多种不同特点的可视喉镜相继出现，可视喉镜的临床应用逐渐普及。与西方发达国家相比，我国困难气道管理的发展相对滞后，麻醉医师在气道管理中还存在从业人员素质参差不齐、气道处理缺乏规范、气道处理相关工具配备不足以及气道处理相关技术普及率不高等问题。近10年来，我国困难气道管理的发展较为迅速，各种困难气道工具在各大医院逐渐普及，其中以可视喉镜普及率最高，而在基层医院各种气道工具的普及可能还需要较长一段时间。一、分 类　　可视喉镜是困难气道工具中一类相对较新的工具，有多种分类方法[1]。根据图像采集方式可分为摄像头、光学和光纤三种类型。根据镜片类型可分为Macintosh镜片和成角镜片。根据有无沟槽分为不带沟槽和带沟槽两种类型。分类方法详见表1。二、原 理　　可视喉镜与普通喉镜结构相似，都是由手柄和镜片组成，不同之处在于可视喉镜在镜片末端装有图像采集工具，相当于将操作者的眼睛前移至接近喉镜片末端，使操作者可以通过目镜或屏幕查看咽喉部结构。三、优 点　　与普通喉镜相比，可视喉镜具有以下优点：　　1. 与普通喉镜在结构上的相似使熟悉普通喉镜操作的医师可以在培训之后快速掌握操作技巧，学习曲线较短[2-3]；　　2. 口内结构可清晰呈现在屏幕，可轻松完成图像采集和视频录制，便于教学和科研；　　3. 操作者与患者之间可保持一定的安全距离，减少与呼吸道分泌物、血液和呕吐物的接触，减少交叉感染；　　4. 显著改善声门显露分级[4]，接近99%的患者声门显露分级可达到Ⅰ～Ⅱ级[5]（Cormack-Lehane分级），可至少将声门显露分级降低1级；　　5. 气管插管时间变得更短，成功率更高，食管插管率更低[6]；　　6. 普通喉镜气管插管时体位呈口、咽、喉三轴一线的嗅物位，以便更好的显露声门，同时常常需加用各种手法改善显露，而可视喉镜由于视点前移，无需三轴一线，头颈部操作幅度较小，适用于颈椎损伤病例[7]；　　7. 操作力量更轻[8-9]，损伤更小，血流动力学变得更加平稳[9]。四、插管技巧　　尽管可视喉镜气管插管成功率较高，仍应注意一些插管技巧的应用，以便更好完成气管插管。具体技巧包括：　　1. 准 备　　为改善声门显露，部分可视喉镜镜片角度较大，虽然可以获得满意的声门显露，插管时往往需要加用硬质管芯方可获得成功，注意管芯提前塑型与镜片角度匹配。对于胸廓较高的患者可以将镜片与镜柄分离（如果可行的话），先置入镜片再与镜柄连接。张口受限或口咽部空间狭小的患者，可以在可视喉镜置入口腔之前先将气管导管放入口腔内；　　2. 显 露　　只要屏幕上声门显露良好就可以插管，无需将镜片尖端置于会厌谷；镜片尖端适当远离声门可获得更宽广的视野，同时为插管路线提供更大的调整空间。切忌将镜片伸至会厌以下，可致困难插管；带沟槽可视喉镜需使镜片尖端靠近声门，但应避免紧贴声门；下压环状软骨有助于改善显露；　　3. 插 管　　推送气管导管困难时，可将患者头部略抬高前倾或逆时针旋转导管（钢丝加强导管更佳），导管尖端通过声门后，管芯先撤出3～5 cm后边推送导管边撤管芯至合适深度后完全撤出管芯（分两步撤管芯）。五、不 足　　尽管与普通喉镜相比可视喉镜优点突出，但在应用过程中仍然存在一些不足，需要引起注意。　　1. 并发症仍时有发生　　为了有效改善声门显露和提高气管插管成功率，可视喉镜镜片往往角度较大，气管插管时一般需要采用管芯辅助，管芯相关并发症已有文献报道（如软腭穿孔、咽部损伤、扁桃体前柱穿孔和舌腭弓穿通伤等[10-16]）。这些并发症与插管时气管导管盲探置入口咽有关，在屏幕上看到气管导管前，需注视气管导管置入口腔的过程直至气管导管末端接近喉镜镜片末端，同时置入气管导管的手法必须轻柔。　　2. “看得见、插不进”　　良好的声门显露并不能保证轻松的完成气管插管，“看得见、插不进”仍然是可视喉镜较为突出的问题之一，其原因在于气管导管自身曲度与喉镜镜片角度之间的不匹配，尤其是角度较大的镜片，加用管芯虽然可以匹配角度，但是推送导管时仍可由于角度较大而遭遇困难，同时管芯相关并发症仍时有发生，并非良好的解决方案。六、改进策略　　如何改进以上提出的问题，是可视喉镜设计时需要考虑的关键点。理想的解决方案是更好的匹配气管导管曲度与镜片角度，具体做法包括以下两种：　　1. 使镜片角度匹配气管导管曲度　　解决方案是降低可视喉镜镜片角度，如Storz C-mac和McGrath mac喉镜，均采用Macintosh镜片角度或与之接近。尽管镜片角度降低，由于仍然保持了前移的特点，依然可以取得满意的声门显露，相关文献已有报道[17-18]。研究表明，采用Macintosh镜片的可视喉镜可明显减少管芯的使用[17-18]，此时可视喉镜既可以作为直接喉镜使用，亦可以作为间接喉镜使用[19-20]，同时可基本消除上述气管导管置入时的盲区，有助于减少并发症的发生。　　2. 使气管导管匹配镜片角度　　解决方案是在可视喉镜上增加引导沟槽，如Airtraq和Pentax-AWS喉镜等。当获得满意的声门显露时可轻松的沿引导沟槽送入气管导管[21]，但仍应注意插管技巧的应用。镜片的几何形状以及与气管导管的整合将是未来可视喉镜设计时需要解决的关键问题。　　除了以上描述的镜片角度和是否带沟槽两项较为关键的因素外，其他一些因素在可视喉镜的设计和选择上同样应该得到重视，包括便携性、电源类型、光源及亮度、防雾形式和效果、镜片厚度与最低张口要求、镜柄镜片是否分体设计、是否可用于儿童、是否采用一次性叶片、是否可以拍照录像以及是否具有无线传输功能等。七、应用前景　　鉴于可视喉镜的突出优点，可视喉镜的应用将越来越广泛，不仅用于困难气道，同时将更多的应用于常规气道。未来可视喉镜将完全有可能取代现行的普通喉镜。除了在麻醉过程中的应用，可视喉镜亦将更多的应用于ICU、急诊科以及院前急救等环境。尤其是在急诊科和院前急救环境下[22]，患者困难气道发生率相对较高，而操作者气道管理经验往往不足，甚至由非专业人员操作，采用学习曲线较短、插管成功率高且具有便携特点的可视喉镜是较为理想的选择之一。八、对气道管理指南的挑战　　经典的困难气道预测与评估方法主要是针对普通喉镜气管插管，对于可视喉镜气管插管困难程度的预测缺乏敏感性和特异性[23]。随着可视喉镜的不断普及和临床经验的不断积累，采用经典的困难气道预测与评估方法评估为困难气道的患者，在使用困难气道工具后气管插管未必困难，甚至可以轻松完成气管插管。以可视喉镜为代表的各种困难气道工具将对现行气道管理指南提出挑战[1,24]，可以预见的是，未来气道预测与评估方法、困难气道的定义以及困难气道处理流程必将针对性地做出更新。　　综上所述，可视喉镜是气道工具发展史中的又一次革命，具有学习曲线短、声门显露满意且气管插管成功率高等特点，未来可视喉镜将不断普及，应用前景将更加广阔。参考文献　　[1] Paolini JB, Donati F, Drolet P. 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A comparison of three videolaryngoscopes: the Macintosh laryngoscope blade reduces, but does not replace, routine stylet use for intubation in morbidly obese patients.Anesth Analg, ): 1560-5.　　[19] Niforopoulou P, Pantazopoulos I, Demestiha T, et al. Videolaryngoscopes in the adult airway management: a topical review of the literature. Acta Anaesthesiol Scand, ): 1050-61.　　[20] Asai T. Videolaryngoscopes: do they truly have roles in difficult airways? Anesthesiology, ): 515-7.　　[21] Maharaj CH, O*Croinin D, Curley G, et al. A comparison of tracheal intubation using the Airtraq or the Macintosh laryngoscope in routine airway management: A randomised, controlled clinical trial. Anaesthesia, 2006,61(11): 1093-9.　　[22] Cook TM, Woodall N, Harper J, et al. Major complications of airway management in the UK: results of the Fourth National Audit Project of the Royal College of Anaesthetists and the Difficult Airway Society. Part2: intensive care and emergency departments. 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