乳腺癌年轻患者更易复发
核心提示：33岁的青年歌手姚贝娜的香消玉殒，让人心生唏嘘。实际上，乳腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，及早发现、及早规范治疗，多数乳腺癌可实现临床治愈。
　　33岁的青年歌手姚贝娜的香消玉殒，让人心生唏嘘。实际上，是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，及早发现、及早规范治疗，多数乳腺癌可实现临床治愈。　　不过要提醒二三十岁的女性朋友，不要对年轻的身体太自信。其一，东方女性的第一个乳腺癌发病高峰约在中年，30多岁患者并不少见；其二年轻患者处于育龄期，治疗难度较大，手术后的复发率也高于老年人。　　我国发病平均年龄比欧美年轻10-15岁　　中国是乳腺癌发病率增长最快的国家之一，且有年轻化的趋势。中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤医学部副教授龚畅介绍说，国内的女性乳腺癌发病高峰年龄有两个：一个是前的青壮年;一个在绝经后。临床上，30多岁的乳腺癌病人越来越多见，“曾经在门诊收治过的年纪最小的患者仅有16岁。”虽然少女患病很罕见，但可见年轻化趋势之明显。国外资料显示，35岁以下女性乳腺癌的发病率仅为1.9%，而根据我们国内的资料，30岁以下乳腺癌占同期收治乳腺癌的2.6%。　　据2014年复旦大学附属肿瘤医院在权威医学杂志《刀》上发表的报告表明：每年中国乳腺癌新发数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%，其增幅速度是世界平均水平的2倍。欧美发达国家女性患病群以绝经后的为主，而在中国，乳腺癌发病平均年龄比欧美年轻10-15岁，对社会生产力影响巨大。　　体内雌激素越高复发风险越大　　和许多疾病发病人群的年轻化趋势不同，乳腺癌患者年轻化的问题尤其让人担忧。年轻患者相较年长者具有这几个特点：乳腺癌侵袭性较强，预后较差；更易出现骨髓微转移；肿瘤细胞恶性程度高等等。　　北京协和医学院肿瘤医院内科主任医师徐兵河教授通过分析临床资料研究发现，与年长患者相比，接受保乳手术的年轻患者可能具有更高的局部复发率。预期寿命、生育问题和化疗导致的风险是对年轻乳腺癌患者应关注的独特问题，这也给治疗提出较大挑战。　　要知道，导致乳腺癌患者死亡最主要的原因并非原发的肿瘤，而是肿瘤复发产生的远处转移。更高的复发风险所造成的后果，可能是更高的死亡风险！更让人痛心的是，这些面临更高死亡风险的患者却是一批更年轻的人。她们刚刚进入人类的“壮年”阶段，有的甚至还没来得及享受完青春，却要面临癌魔的摧残，甚至受到死神的威胁。　　为什么说年轻乳腺癌患者复发的风险比老年患者更高。徐兵河解释，原因之一在于乳腺癌的复发和患者体内的雌激素水平密切相关，雌激素水平越高，复发的风险可能就越大。对于老年患者尤其是已绝经的患者，她们的雌激素主要来自脂肪和肌肉组织，通过使用等芳香化酶抑制剂，可以有效地将雌激素控制并且维持在一个较低的水平；而对于年轻患者，由于产生雌激素的主要器官是卵巢，过去临床上往往采用手术摘除卵巢或者用射线让卵巢永久性停止工作，以此达到降低雌激素水平的目的。　　早发现早治疗乳腺癌治愈率可达90%以上　　很多患者得了乳腺癌后非常震惊，难以接受，但其实龚畅表示，乳腺癌并没有那么可怕，临床已有较完善、成熟的治疗指南。欧美数据显示，乳腺癌虽然在女性患者中发病率最高，但死亡率仅排在第五，与、等高死亡率癌症不同，乳腺癌患者中每4人不到一人死亡。　　不过，高治愈率是建立在早发现、早诊断、规范治疗的基础上。临床实践证明，早期发现乳腺癌治愈率可达90%以上，发现一个对患者的意义远大于目前任何治疗方案。而目前我们国内，早发现、早诊治方面还离欧美有相当距离。　　另外，专家还提醒作为一般妇女而言，如果没有乳腺癌家族史，不要盲目恐惧，一股脑儿地涌入医院进行检查，反而影响了其他真正需要治疗的患者。　　吸取教训，规范治疗　　姚贝娜的英年早逝引起大众对乳腺癌治疗水平的担忧。但实际上，国内目前乳腺癌治疗水平与国际接轨，姚贝娜的去世有其特殊性所在。　　为姚贝娜实施第一次乳腺癌切除手术的医生、北大人民医院乳腺中心主任医师曹迎明在采访时曾表示：“姚贝娜这种情况复发的概率不到5%。”当姚贝娜被确认复发转移后，并没有选择接受正规的抗肿瘤治疗，而是一门心思扑在她的演艺工作中。为此，希望广大女性朋友注意以下几点：　　1.乳腺癌发现得越早，治疗效果越好，早期发现，可能手术单一治疗就解决问题了；不必再用副作用很大的化疗、放疗、内分泌治疗；　　2.一定要到正规医院，在正规的具有国际学术水平的同一乳腺专科医生指导下，按照国际规范，同时结合中国病人的实际情况，制定符合个体特点的规范的治疗方案和流程，并完成全程治疗；不要手术找个医生，化疗找另一个医生，内分泌治疗再找另一个医生；　　3.目前国际国内乳腺癌有完整的成熟的治疗规范，千万不要相信任何的偏方，免得受骗上当，蒙受无谓的经济损失，关键是延误治疗，玩笑生命。　　不同年龄如何早发现？　　科学地进行乳腺筛查是能够发现绝大多数早期乳腺癌的。年轻女性能够做些什么？广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授提出，对于乳腺癌筛查，不同年龄段的女性有不同做法：　　15岁以上少女：定期自检　　目前国际的临床指引，都建议女性从25岁开始，每年进行一次乳腺的临床体检。但25岁以下少女也不能轻视。现在的少女，由于营养充足，性意识苏醒较早，很多在十五六岁时，乳房的大小、形状等发育程度已基本接近成年女性，因此，她们也和成年人一样，有患乳腺疾病的风险。　　虽然目前没有任何指引告诉我们，年轻少女们该在哪一个时间段开始定期检查自己的乳腺。不过，从卫生健康的角度出发，15岁以上，月经初潮已经来临，乳腺已经发育的女孩子，就应该学着自我检查乳房。　　25岁以上女性：自检+定期彩超　　除了乳房的自我检查，25岁以上的女性，还应该定期到医院进行临床检查。　　临床检查包括医生的触诊和仪器的检查。　　仪器检查方面，分为放射性钼靶检查和非放射性的彩色B超检查两大类。
　　目前，国际通用的标准是，25岁以上的健康乳腺（注意，是乳腺），每年进行一次乳腺彩色B超检查就足够了。　　但如果乳腺查出有异常（乳腺肿块、结节等肿瘤性质待定的病灶），就要每半年检查一次。　　除此之外，如果有典型的家族史，比如家中曾有患以及乳腺癌的直系亲属（母亲、姨妈、外婆、姑姑、奶奶等），那么，就要把关注乳房的时间提得更前，进行乳房检查的时间，也相应提前。
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均衡饮食是健康的必要条件。我们日常的饮食含有五大…… []疑似患有精神病的北齐高氏家族曾统治中国28年…… []
保护肝脏健康，远离脂肪肝…… []皮肤传染病不要自行用药，脓包疮莫当成“痱子”…… []
钙化是乳腺癌最常见的影像学表现之一，做乳腺X线检查，就能够发现这一异常。乳腺癌手术后复发比例约为1/3左右_新闻中心_新浪网
乳腺癌手术后复发比例约为1/3左右
　　徐兵河：不用太过担心，但是必须到专科医院专科医师指导治疗。不是说切除乳房跟保乳治疗效果是一样的，需要之后后续治疗手段。
　　主持人：你刚才说化疗，很多人担心化疗会带来一系列副作用，一般在临床上你们对这些副作用是如何进行处理的？
　　徐兵河：化疗几个副作用大家比较担心，第一是脱发，很多女性问用药物之后会不会掉头发，很担心，的确很多化疗药物是可以引起脱发的，特别是治疗乳腺癌的一些药物引起脱发。脱发有的时候不可避免，但是我们可能会有一些减少脱发的措施。比如患者是一个长头发，建议剪短一些，可能脱发少一些。或者建议她别经常梳头，梳头牵扯也会掉得多一些。还有一个实在避免不了脱发，有时我们建议她戴一个假发。但是脱发基本上都可以长出来，而且有些病人长出来比以前还好看一些。所以，你不用特别担心，可以先用假发来对付一下。再一个大家对副作用比较担心的就是恶心呕吐，我们现在对恶心呕吐都有一个预防性的止吐药，止吐效果越来越好，发生率比较低。还有白细胞降低、血小板降低引起的副作用，现在升白细胞和升血小板的药都有了，也可以预防。
　　主持人：在我们这个平台上其实看到提到晚期的乳腺癌患者，对于晚期的乳腺癌患者还有治疗的价值吗？
　　徐兵河：晚期的乳腺癌患者不能轻言放弃。为什么这么说？可能也许在十五年以前，晚期乳腺癌的确大家没有什么很好的治疗方法。现在随着科学的进步，特别是药物的开发、发展，晚期乳腺癌的疗效明显提高了，患者的生存期明显延长了，生活质量也改善了。比如过去乳腺癌的肺转移，能够活过一年的就不多。但是现在能够活过5年、10年的比例不少，我们医院统计能够活过十几年也有百分之十几的比例，大概十年前统计是11%，这个比例现在更高一些，现在肝癌过去只有几个月的生存期，但是现在肝癌生存5年以上的也不少。乳腺癌在医生的指导下，进行一个合理的治疗，相当一部分病人是可以延长生存期，甚至一些病人，我们不能说所有的病人，少数病人也能够获得一个很长期的生存。
　　主持人：等于即便是晚期，我们对生命一定不要轻言放弃。
　　徐兵河：我建议患者一旦复发转移之后，一定要找一个比较正规的医生，一个专科的医生，给你制定一个很好的治疗方法，别到处治，治得一塌糊涂，再想找某一个医生给你治疗，可能大家都很难。
　　主持人：刚才您也提到“复发”这个词，它的复发几率到底有多大？
　　徐兵河：复发几率跟分期有关系，总体来说乳腺癌病人大概有2/3是可以治好的。复发的比例大概是1/3左右。这是大概总体的比例，有些医院可能低一些，某些医院可能高一些。
　　主持人：有办法可以预防复发吗？
　　徐兵河：预防复发就是手术后给她进行正规的化疗、放射治疗和其它的药物治疗，和患者进行康复，都可以降低乳腺癌复发。
　　主持人：等于长期系统化就可能对乳腺癌的复发有一个很好的预防作用。
　　徐兵河：对，应该在医生的指导下，大家也别过分的担心。
　　主持人：下面我们集中一段时间回答一下各位新浪网友给您提出的问题。
　　网友：我今年36岁，32岁那一年得了乳腺癌左侧，现在又感觉伤疤经常痛，是不是有什么变化了？
　　徐兵河：伤疤经常痛可能是有的患者是疤痕体质，可能做了手术以后，疤痕不能长好，可能要医生看看，必要的时候切了以后做一些局部治疗会好一些。但是一般的问题不是特别大。
　　网友：我60岁了，右乳乳腺癌2B期，肿块直径1.3厘米，免疫病理诊断是右乳浸润型导管癌2―3级，半钙化，右腋下淋巴结1：14，见癌转移，E2阳性，怎么办？
　　徐兵河：应该全面了解一下E2还有P2，还有her2的情况，决定她需不需要做化疗。如果是2B期，原则上应该先做化疗。化疗完了以后可能要做内分泌治疗。
　　主持人：等于还是要综合来看一看。
　　网友：乳腺导管瘤手术后10年多了，疤痕肿大了很多，触感有些硬，偶尔会疼，是瘤复发了吗？导管瘤会遗传吗？
　　徐兵河：可能是导管癌，写错了。
　　主持人：也是会遗传的是吗？
　　徐兵河：导管癌就是乳腺癌，5%―10%左右跟遗传有关系，极少数的病人。
　　网友：我在2000年的时候在肿瘤医院做了乳腺癌右乳切除手术，服用紫杉醇，中间找您就诊过，满5年后停药，现在没有吃什么药物，这种情况现在有没有必要继续服用其它什么药物？
　　徐兵河：如果是绝经后。
　　主持人：她今年42岁。
　　徐兵河：42岁还没有绝经，一般不需要吃什么药。
　　网友：48岁，08年的时候做了乳腺癌的手术，并做了8次化疗，现在口服它莫西芬，两年多来我的白细胞一直在3000左右，请问一下该怎么办？
　　徐兵河：有些病人的确白细胞常年偏低，如果一直偏低的情况，我们一般也不是特别处理，没有什么特别大的处理。可能跟本身白细胞偏低有关系，用药之后又偏低，内分泌药对白细胞稍微有些影响，这时主要要避免感冒，白细胞低容易感冒，容易感染，避免感冒就行了。
　　网友：得了恶性的乳腺癌，因为年龄太大了，不能化疗，医生也不让化疗。请问还能活多久？
　　徐兵河：这个我们不好说，每个病人的愈后的生存情况跟很多因素有关系，跟这个病人本身的分期有关系，跟你做没做治疗有关系，跟病人的情绪有关系，没法预计。
　　主持人：还是保持一个健康的心情。
　　徐兵河：对。
　　网友：我做了彩超查出左乳有一个13毫米×13毫米×5毫米的实质性结节，右乳有一个9毫米×5毫米×5毫米的囊肿，今年50岁了，平常乳房有发胀刺痛的感觉，目前医生给我开了消结安中药，三个月后让我做手术，我不太想做手术，什么别的方法可以治愈吗？
　　徐兵河：如果是良性的肿瘤一般没有什么更好的方法，就是用药观察，也要排除有没有其它问题，到底是良性病变还是恶性病变，可以做一些相关的检查，比如钼靶检查和实验检查。如果是恶性可以做穿刺，化验到底是什么类型，良性观察就可以，不做手术也行。
　　网友：本人男性26岁，09年3月份发现了左腋下有一个硬状的小颗粒，看不到，手指能够触摸到，在医院做了切除，切除组织约食指指头大小，病理化验有少量的导管，可能有附乳。到三甲医院乳腺科请专家检查，说切除就好了，没什么大碍。直到现在除了中途偶尔有几次左胸轻微的短暂的疼痛之后，没有其它异样。请问一下是不是术后的正常反应？
　　徐兵河：是正常的，腹乳女性男性都有，切除就行，不用有太多顾虑。
　　网友：我检查出有乳腺炎，但是症状和乳腺癌相似，乳腺炎会变为乳腺癌吗？
　　徐兵河：急性的乳腺炎有红肿痛，可以消炎治疗。不知道什么是乳腺炎的概念，一般乳腺炎都是红肿、疼痛、发热，但是跟乳腺癌要鉴别一下，可能有些乳腺癌也有红肿、疼痛，需要医生鉴别。我估计这位网友跟乳腺癌关系不是特别大。
　　网友：乳腺癌患者手臂肿胀什么原因？
　　徐兵河：可能是淋巴管受到一定的损伤，血液回流不好。
　　主持人：会慢慢自己愈合吗？
　　徐兵河：一般情况下肿会慢慢减轻，但是同时进行放射治疗，肿可能加重一些。原则上肿的不是特别厉害，肢体的活动，不要提很重的东西，如果提很重的东西，避免重体力劳动。
　　主持人：这一点是这位朋友最该注意的。由于时间的关系，我们今天只能解答这么多问题，特别感谢您做客我们的名医堂，也要感谢各位新浪网友对我们节目的支持和关注。名医堂每周二四下午3点，和您不见不散。
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乳腺癌手术后会不会复发
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姑姑的胸部最近一直痛很厉害的，姑姑说她的胸部用手摸能够摸到硬块都有蚕豆那么大的，姑姑的乳头也是会有液体流出来，这下就把家里人都急的不行，后来去医院做了CT检查是得了乳腺癌了。
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河南中医学院第三附属医院&& 副主任医师
擅长: 脑瘤，食道癌，肺癌，肝癌，喉癌，胃癌，胆囊癌，胰腺
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&&&&&&你好，乳腺癌是一种全身性或容易发生血行转移的疾病，治疗强调整体与局部兼顾。早期乳腺癌可以采用手术，以根治术为主。术后有些患者易通过淋巴，出现转移，复发。对不宜手术的病人则用放疗，化疗。乳腺癌术后采用中药以益气养阴，补血活血，抗癌消癌的作用。治疗乳腺癌术后中药：生黄芪，天花粉，生苡仁，熟苡仁，寻骨风，天冬，麦冬，赤芍，白芍，银花，生地，青蒿，皂角刺，丹皮，连翘，川贝母粉，山慈姑粉，生甘草，壁虎等具体是根据病人的虚实寒热等针对性加减
副主任医师
擅长: 偏方治大病.中医疑难杂病研究.中药偏方秘方咨询.临床合理用药...
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&&&&&&你好，乳腺癌术后会有复发转移的可能，需要及时配合有效的中药巩固治疗，建议你采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、金银花、乌术粉、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者使用后长期存活。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散，能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，增强机体免疫力，防止残存癌细胞复发转移。
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&&&&&&你好，乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，术后需要及时配合中药巩固治疗，有康复的可能。疼痛可以快速缓解。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，对乳腺癌术后的巩固治疗效果非常好，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈。这些药物能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长，同时又不产生副作用，均在治癌抗癌的同时，增强机体免疫力，不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，最终达到战胜癌症的目的。希望能够正确治疗，早日康复！&&&&&&以上是对“乳腺癌手术后会不会复发”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&你好，乳腺癌手术之后是有可能复发的，但是如果说手术之后患者做好后期治疗的话，那么一般乳腺癌早期手术后的复发性是很少的，当然，做了手术后是需要定期复查的。建议让患者去复查下乳腺，不要有心理压力。保持心情愉快，好好生活，多注意饮食合理休息。
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&&&&&&您好，乳腺癌手术后复发的可能性极高，但是也不可以排除不复发的情况，这需要根据患者在手术后期的治疗状况来决定，我们不可以绝对的说乳腺癌手术后会复发，但是做好后期的治疗工作，那么便可以降低复发的可能性。建议患者在手术之后保持良好的心情，定期的到医院去做复查。
疾病百科| 乳腺癌
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手术已经做完，查出是乳腺癌良性。今后会复发吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
手术已经做完，查出是乳腺癌良性。今后会复发吗
所就诊医院科室：
当地大医院
检查与治疗情况：
治疗方式：
&副主任医师
乳腺癌都是恶性的，怎么会是良性？能看一下病理报告吗？
副主任医师
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李康安大夫通知通知:春风吹来劳动节，愿你身体健康些！患者朋友们，五一期间如有任何问题可在网站上给我留言或者电话咨询我，我会尽自己最大努力来帮助患友们。祝大家五一快乐！
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李康安大夫通知通知:祝大家中秋快乐，亲友团聚，假期开心！
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病情描述：杨博士：您好！祝您中秋节快乐！第一张是我的病例，日做了乳腺癌手术，第二张是今年8月22日做的复查，第三张是过了一个月突然觉得左乳有个很大的肿块，然后9月22又去做的B超，第四张是...
疾病名称：乳腺癌治疗后复查结果，请帮助诊断&&甲状腺左叶微小乳头状癌&&
希望得到的帮助：术后复查，身体情况基本正常。乳腺手术是2013年4月做的。甲状腺是2015年1月做的。现在...
病情描述：女,40岁。术后复查，身体情况基本正常。乳腺手术是2013年4月做的。甲状腺是2015年1月做的。现在有点咳嗽。您看肺ct结果有问题没有，谢谢！
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：现在这个情况的严重程度？手术风险有多大？
病情描述：双侧乳腺小叶增生，右侧乳腺内实性占位（BI-RADS-US分级及建议:左乳腺1级，右乳腺4级）
右侧腋下淋巴结肿大（见数个低回声，边界清，皮髓质界限不清，内见血流信号，其中较大一个26×15mm）
疾病名称：乳腺癌&&
希望得到的帮助：想咨询专家pr（60％弱—中等+）是阴性还是阳性？C-erbb-2（1+）是阴性还是阳性？
病情描述：er（20％+），pr（60％.弱—中等+），C-erbb-2（1+），ki67（局部20％+）患者病情严重吗，已化疗6次，接下来是进行内分泌治疗吗？请问pr（60％弱—中等+）是阴性还是阳性？
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投诉说明：（200个汉字以内）
李康安大夫的信息
乳腺癌及肺癌的超早期确诊，乳腺及肺部病变影像导引下精准微创治疗。
中国妇女基金会女性肿瘤预防大使，亚洲冷冻外科微创治疗委员，上海抗癌协会影像专家委员会乳腺学组组长，中...
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