iga肾病能活多少年病人饮食要注意什么

iga肾炎不能吃什么
温馨提示: 很多iga肾病患者听到医生的嘱咐,最好不要吃橙子、柚子等水果,就严禁这些水果的摄入。那么,iga肾炎不能吃什么?
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IgA肾病饮食不能吃什么
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  IgA肾病饮食不能吃什么?哪些食物是饮食忌吃的?同济肾病网()专家在这里告诉IgA肾病患者一个原则:IgA肾病饮食要把握&五低一限一高原则&,即低盐、低磷、低钾、低脂、优质低蛋白、限制水的摄入量及高维生素饮食。不管什么时候,IgA肾病患者都要根据自身具体情况,适时遵循这个原则,一切影响IgA肾病病情的食物,患者都不宜食用!
  具体列举,IgA肾病饮食不能吃的食物有:
  1、IgA肾病饮食忌食高钾食物,如香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。
  2、IgA肾病饮食忌盐,限制蛋白食物的摄入量,少饮水。水肿不严重者,可选择低盐饮食;无浮肿者不限水和蛋白食物的摄入量。
  3、IgA肾病饮食限制进食牛奶、奶酪、大豆蛋白有关的食物。尤其是蚕豆,新鲜蚕豆可引起过敏和溶血。
  4、IgA肾病饮食禁食辛辣食物,如蒜、辣椒,它们可刺激泌尿道粘膜,使其充血,红细胞易于渗出而形成血尿。
  5、IgA肾病血尿酸高者,尤其要忌食、动物内脏、鱼、虾、蟹、蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
  6、IgA肾病饮食要忌食一切补品、补药及易上火食物,如荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热,如舌紫、脉涩、胸闷、腹胀等有瘀症的患者。
  除了上述IgA肾病饮食不能吃的食物外,患者还需注意药物禁忌。患者不能吃的药物主要有新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。已服用激素的IgA肾病患者,应根据具体情况在医师的指导下递减激素用量与次数。
  希望通过本文对IgA肾病饮食不能吃什么的介绍,可以帮助IgA肾病患者科学、合理的安排饮食,促进疾病的康复,西安同济医院祝IgA肾病患者早日恢复健康!
  如果您还有什么关于肾病方面的疑问,请拨打24小时免费专家热线:800-840-6969(固话、小灵通)或400-(手机)。
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江苏淮安73106部队
二一一年十月
肾炎饮食注意事项及IgA肾病食谱
肾炎饮食注意事项
一、用药方面
(一)常用药
1、中药制剂
1)肾炎四味片。该药主要成分有黄芪(qi)、小叶石苇、胡栀(zhī)子等。具有益气、清利湿热的功效。对急、慢性肾炎有一定的效果。
剂型规格:片剂。
用法用量:口服每次3~5片,每日3次,小儿酌减或遵医嘱。
注意事项:服药期间忌食辛、辣刺激食物,
2)肾炎康复片。主要成分有山药、丹参、白花蛇舌草、生地黄、杜仲等。除去糖衣后为黄棕色,味甘淡。药理作用经动物实验后,显示本品具有抗炎作用,对肾炎有一定的改善。另外有较弱的利尿作用。具有益气养阴、补肾健脾、清热解毒功效,主治慢性肾小球肾炎,属于气阴两虚,脾肾不足,毒热未清者。表现为神疲乏力,腰酸腿软,面浮肢肿,头晕耳鸣,蛋白尿,血尿等症。
剂型规格:糖衣片&
每片0.3克。
用法用量;口服每次8片,每日3次,小儿酌减或遵医嘱。
不良反应:本品无明显毒副作用。
注意事项:服药期间忌食辛、辣、肥甘刺激性食物,禁房事。
3)保肾康。该药主要成分为川芎(xiōng)提取物。具有活血清利之功效。对肾病综合症,急、慢性肾炎中属血瘀者疗效较好。
剂型规格:片剂。
用法用量:口服每次3~5片,每日3次。
注意事项:有严重出血倾向者慎用。
4)至灵胶囊。该药主要成分系人工冬虫夏草菌丝,具有调节免疫的功能,对升高白细胞和血浆蛋白有一定作用。可用于慢性肾炎、慢性肾功能不全的治疗。另外,能改善肿瘤放疗、化疗引起的不良反应。
剂型规格:胶囊0.5克
用法用量:克服0.5~2克/次,2~3次/日。
不良反应:无明显不良反应。
注意事项:炎热季节慎用。
2、西药制剂(略)
(二)禁用药
1、禁用中药偏方及不知内容的中药制剂。如朱砂、斑蝥(mao)、巴豆、蜈蚣、草乌、雷公藤、徒留膝等在古代医学著作中明确记载有毒性的药物。
2、禁用含以下草药的中药汤剂:木通、桑陆、防己、厚朴、益母草、花粉、木香、细辛。所有肾病患者均应注意中药汤剂对肾小管的毒性作用。
3、禁用具有损伤作用的解热镇痛剂:各种止痛片、扑热息痛、布洛芬、阿司匹林、消炎痛等。
4、不要用康泰克、速效感冒胶囊、感冒通等感冒药。
5、禁用具有肾毒性的抗生素:(1)氨基甙类如庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素;(2)多肽类:粘菌素、多粘菌素B、杆菌肽;(3)磺胺类:磺胺嘧啶、磺胺灭脓、磺胺异恶唑、复方新诺明等;(4)万古霉素。
6、慎用抗菌药物尤其是(1)半合成青霉素如氨卡青霉素、新青霉素I梭苄青霉素及其复合制剂;(2)先锋霉素II、V、I、IV;(3)利福平等。如以往有过敏现象,则禁止使用这些药物。
7、避免静脉输注各类氨基酸。
8、不要使用血浆代用品(人造血浆)。
9、避免接触以下重金属如汞、锂、镉、铀及金制剂。
10、其它制剂如西咪替丁、雷尼替丁、别嘌呤醇、甘露醇等应慎用。
二、饮食宜忌
1、蔬菜:菠菜(含钾高)、茭白、竹笋、生姜、胡椒、豆类及豆制品
2、肉禽:鸡肉、鸡汤、鸡蛋、鹅肉、猪腰、牛肉、羊肉、狗肉
3、水产:螃蟹、黄鱼、鲚鱼、鲥鱼、糟鱼、牡蛎肉
4、果类:香蕉、木瓜、哈密瓜、菠萝(含钠高)、橘子、苹果、石榴
5、饮品、烟与药物:酒、浓茶、咖啡、烟
1、蔬菜:白菜、花菜、菠菜(要用开水烫一下再食用去钾)、菠萝(不用盐水泡)、绿豆芽、丝瓜、红薯和马铃薯(高钾)、赤小豆、白扁豆、绿豆、薏苡仁、黑大豆、冬瓜、莴苣、山药、蚕豆、豇豆、四季豆、清芦笋、荠菜、白木耳、黄瓜、芹菜、苜蓿、胡萝卜、南瓜、萝卜、香菇、马齿苋、韭菜籽、葱蒜、香菇、莲藕、茄子、刀豆、黑木耳、山药、芥菜、魔芋、丝瓜、西葫芦;
2、肉禽:鸭肉、鹌鹑、刺猬皮;
3、水产:黑鱼、甲鱼、牡蛎、鲫鱼、鲤鱼、鳢鱼、黄颡鱼、鲮鱼、泥鳅、龟鳖、蛤蚧、海参、蛙肉、螺蛳;
4、果类:核桃仁、开心果、乌梅、桑葚、龙眼、银杏、西瓜、桂圆、葡萄、胡桃、猕猴桃、栗子、柠檬;
5、其他:猪肾、玉米须、玉米粉、牛奶、西瓜皮;
6、中成药:六味地黄丸、左归丸、益气丸、加味益气丸、十补丸、大补阴丸、加味虎潜丸、龟鹿二仙胶、滋肾丸、参苓白术散、归脾丸、龟鹿补肾丸、缩泉丸、滋补肝肾丸;
7、中药:麻黄、柴胡、防风、知母、桑白皮、黄芪、生地黄、牡丹皮、人参、苦参、天花粉、蒲公英、金银花、佩兰、菟丝子、砂仁、白豆蔻、茯苓、薏苡仁、西洋参、白术、覆盆子、何首乌、杜仲、绞股蓝、莲心、花生衣、益母草、附子、荷叶、胎盘、玉米须、大黄、燕窝、白茅根、冬虫夏草、胡萝卜缨、鹿茸、鹿角胶、鹿鞭、海狗肾、黄狗肾;
6、其他:猪肾、玉米须、玉米粉、牛奶、西瓜皮。
(三)注意事项
如果出现高血钾症,应限制摄入含钾高的食物,如浓肉汤、鸡精、香蕉、哈密瓜、柠檬、橘子、竹笋、黄花菜、蚕豆、土豆、紫菜、海带、木耳、银耳等食物都尽量少吃或不吃。如果出现高磷血证,应该限制摄入含磷高的食物,尽量避免实用如蛋黄、全麦面包、干莲子、内脏类(猪肝、猪脑、猪场、鸡肝等)、干豆类(红豆、绿豆、黄豆、黑豆等)、硬核果类(花生、腰果、开心果、杏仁、瓜子、黑芝麻等)食物。
(四)常用食谱
慢性肾炎适用
组成:鲜荷叶半张,白糖适量。制法:将鲜荷叶洗净、撕成小块,放锅内,加水适量煎煮,去渣取汁,加入适量白糖调匀即可饮用。功效:清热利湿,止血。用途:适用于慢性肾炎患者饮用。用法:代茶频服。
2)西瓜皮白茅根饮
组成:西瓜皮、白茅根各60克。制法:将西瓜皮、白茅根洗净入锅,加适量水,煎汤取汁。功效:清热利尿。用途:适用于肾炎。用法:饮烫。
肾性高血压适用
1)菊花乌龙茶
组成:杭白菊10克,乌龙茶3克。制法:杭白菊、乌龙茶用沸水冲泡饮用。功效:平肝明目,生津止渴,降压降脂。用途:适用于肾性高血压之阴虚阳亢症,可见头晕头痛、心烦失眠、口苦口干等。用法:频服。
组成:陈皮6克,绿茶适量。制法:陈皮洗净切丝,与绿茶入锅,加水适量煎5分钟即成。功效;平肝降火,和胃。用途:适用于肾性高血压之肝阳上亢症,可见头晕眼花、心情急躁、口渴面红、舌红脉弦等。用法:每日数次饮用。
3)莲心菊花茶
组成:莲子心3克,白菊花6克。制法:将莲子心、白菊花洗净,放入茶壶,倒入白开水冲泡。功效:清心凉肝,安神减压。用途:适用于阴虚阳亢之肾性高血压,可见头晕目眩、心烦失眠等。用法:代茶饮用。
4)山楂薏苡饮
组成:山楂50克,薏苡仁100克,白糖适量。制法:将山楂去皮核后洗净切碎,将薏苡仁去杂洗净,放入铝锅内,加水适量煮至熟,加入山楂、白糖,煮至山楂熟烂,出锅即成。功效:健脾开胃,清热利湿。用途:适用于肾性高血压、食欲不振、消化不良、水肿、脚气、高脂血症、泄泻等。用法:吃山楂,饮烫。
慢性肾炎适用
1)山药花生粥
组成:花生仁50克,大米50克,山药50克,冰糖适量。制法:将花生仁洗净后捣碎,将山药洗净去皮切成薄片,将大米洗净,铝锅内加水适量,加入花生仁、大米煮沸,其后改为小火煮熟,加入山药、冰糖煮至成粥,出锅即成。功效:醒脾,止血。用途:适用于慢性肾炎。用法:每日1次,分早晚2次服用,连用5~7日为一个疗程。
2)花生大枣黑米粥
组成:大枣5枚,红衣花生仁15克,白糖适量。制法:将大枣、黑米、红衣花生仁分别洗净,一同入锅,加水适量,用大火烧沸,再转用小火熬煮成稀粥,调入白糖即成。功效:滋阴养肾,养血止血。用法:早晚餐食用。
组成:花生仁50克(连衣用),大米100克,冰糖15克。制法:将花生仁用温水浸泡后取出。大米淘洗干净。炒锅上火,放入清水、花生仁、大米,用大火煮沸后,改用小火煮至成粥,加入冰糖略煮即可。功效:补益脾胃,润肺止咳。用途:适用于慢性肾炎等。用法:早晚餐食用。
肾性高血压适用
组成:菊花末15克,大米100克。制法:菊花去蒂,晒干研粉。每次用大米煮粥,粥成时加入菊花末,稍煮即成。功效:散风热,清肝火,降血压。用途:适用于肾性高血压患者血压升高、头痛眩晕时服用。用法:每日2次,早晚服用。
2)酸枣仁生地粥
组成:酸枣仁10克,生地黄10克,大米50克。制法:酸枣仁、生地黄、大米洗净后加水煮粥。功效:滋阴凉血,养心安神。用途:适用于气阴两虚肾性高血压,表现为心悸、心烦、失眠多梦等。用法:供晚餐服用,每日一次。
3)何首乌粥
组成:何首乌30~60克,大米100克,大枣3枚,冰糖适量。制法:将何首乌入砂锅煎取浓汁,去渣。把大米淘净,与大枣、冰糖共置锅中,加何首乌汁,同煮为粥,至粘稠时即成。功效:补肝肾,益精血。用途:适用于肝肾阴虚之肾病高血压,可见眩晕耳鸣、腰膝酸痛等。用法:每日早晚温热服食。
组成:炒杜仲10克,大米50克。制法:将炒段丝的杜仲投入沙锅内,加水适量,煎取汤汁,去渣后入淘洗干净的大米,小火煮粥,见烫稠米开花即可。功效:补肝肾,强筋骨。用途:适用于肝肾阴虚之肾病高血压,可见眩晕耳鸣、腰部酸软、足膝软弱、小便余沥等。用法:每日1~2次,温热服食。
肾脏病人饮食疗法的一般原则
肾脏病人的饮食原则主要根据其病理生理改变制定,一般原则是:
1、无症状性蛋白尿或血尿,或各类肾脏病的恢复期,不需刻意限制饮食,只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。肾功能不全的患者应限制蛋白质,减少蛋白质的摄入,如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力,从而保护肾脏。但是,不能将蛋白质减得过少甚或发生营养不良。营养学家常常会有所考虑并建议病人应当摄入的食物的比例。
2、存在水钠潴留,出现水肿者,应限制水及钠盐的摄入,特别是出现心力衰竭、重度高血压的应当严格限制,甚则采取无盐饮食。待心衰纠正,血压正常后再恢复原来的饮食。
3、保证充足的热量,尤其是生长发育阶段的儿童、青少年。如果为了限制蛋白质或糖而影响热量的摄取,会影响少儿的生长发育,出现营养不良及其他变化。对于慢性肾衰病人,保证充足热量尤其关键。对于肥胖型的糖尿病肾病患者注意控制热量的摄取。
4、蛋白质摄入以优质蛋白为主(&1/2),具体摄入量根据肾功能不全程度及病人具体病情而定。
5、如血钾过高,则要限制含钾高的食物。如有叶蔬菜、水果、果汁。高血钾可导致心脏停搏。
6、特殊病人则采取特殊的饮食方法。
肾脏病人应强调饮食疗法的疾病主要有:急、慢性肾炎、肾病综合征;糖尿病肾病;尿酸性肾病;泌尿系结石;慢性肾功能衰竭;急性肾功能衰竭等。
慢性肾功能不全的营养治疗
合理的营养治疗可帮助患者减轻肾脏负荷、改善症状、延缓疾病进展,从而提高生活质量。
营养治疗的目的
1、降低血尿素氮的滞留
2、防止机体内蛋白质分解,维持氮的总平衡
3、保证必要的营养,增强抵抗力,减缓病情发展,减少合并症
营养治疗原则
(一)限制蛋白质的摄入量,并尽量多地供给优质蛋白
1、限制谷类蛋白质(植物蛋白),如:豆类及其制品、硬果类及粮食类等。
2、采用麦淀粉(或玉米淀粉)为主食。
3、补充优质蛋白质,如:鸡蛋、牛奶、瘦肉等,并均匀分配在三餐内,以更好地发挥蛋白质的互补作用。
4、可以任意选用的食品:土豆(高钾)、白薯、藕、荸荠、山药、芋头、南瓜、粉条、藕粉、淀粉、菱角粉、荸荠粉等。
(二)每日必须保证充足的热量
1、每日摄入热量千卡。
2、以主食为热量主要来源。患者进食量较少时,可在饮食烹制时增加糖及植物油以满足热量的摄入。
(三)钾和钠的供给量要根据患者水肿情况及病情需要灵活掌握
1、出现高钾血症时应慎用水果及蔬菜,其余患者可以随意选用。在烹调时可用大量水煮泡以去除部分钾。
2、钠的摄入量视患者水肿程度而定,若有钠潴留应采取限盐饮食。
3、随着大量水分的排出,会有大量电解质丢失,也可导致低钠血症,可以口服或静脉滴注氯化钠以补充钠盐。24小时尿量超过1500毫升者,应酌情补充钾盐。
4、采用透析疗法的病人,饮食中应注意适当补充蛋白质。
(四)无机盐和维生素应摄入充足
慢性肾衰病人限蛋白膳食内容表
全日蛋白质限量
副食 牛奶(毫升)
鸡蛋(克)
瘦肉(克)
粉条(克)
主食 麦淀粉
米粉(克,生重)
热量 (千卡)
全日蛋白质含量20克,其中优质蛋白13克左右,占总蛋白量60%以上,全日总热量2000千卡左右。
牛奶200毫升加糖
蒸麦淀粉糖糕
烙麦淀粉饼100克
熬大白菜粉条
瘦肉丝25克焖麦
淀粉面条加菜
萝卜丝粉条加香菜末
牛奶200毫升加糖
烤麦淀粉饼干100克
麦淀粉蒸饺(瘦肉25克加白菜)
菠菜粉条汤
煎麦淀粉土豆泥饼100克
蒸蛋羹一个
西红柿粉条汤
牛奶200毫升加糖
拌麦淀粉扒糕100克
烙麦淀粉馅饼(瘦肉25克加白菜)
胡萝卜丝粉条汤
焖麦淀粉面片100克加菜鸡蛋一个炒芹菜
全日蛋白质含量30克,其中优质蛋白17克左右,占总蛋白量50%以上,全日总热量千卡。
牛奶200毫升加糖
蒸麦淀粉糖糕100克
烙麦淀粉饼100克
瘦肉片25克烧山药
酸菜粉条汤
炸焖土豆条
牛奶200毫升加糖
烤麦淀粉饼干100克
烙麦淀粉馅饼100克(瘦肉25克加白菜)
胡萝卜丝粉条汤香菜末
西红柿炒鸡蛋1个
菠菜粉条汤
牛奶200毫升加糖
拌麦淀粉扒糕100克
焖麦淀粉面条100克(鸡蛋1个加菠菜)
黄瓜粉丝汤
炸藕合(瘦肉25克)
大白菜粉丝汤
全日蛋白质含量40克,其中优质蛋白28克左右,占总蛋白量70%以上,全日总热量千卡。
牛奶200毫升加糖
蒸麦淀粉白薯饼100克
麦淀粉素蒸饺100克
氽丸子50克大白菜粉条
牛奶200毫升加糖
煎麦淀粉山药泥饼100克
焖麦淀粉面片(100克)(鸡蛋1个加白菜)
杂菜丝粉条汤(西红柿)
煎瘦肉饼50克加油菜
牛奶200毫升加糖
蒸麦淀粉枣糕100克
烙麦淀粉馅饼(瘦肉50克加白菜)
胡萝卜丝粉条汤
鸡蛋1个炒莴笋
慢性肾衰饮食示范
(热量:千卡/蛋白质:克)
食物内容(蔬菜及水果未计算热量及蛋白质)
大米饭6两,瘦猪肉2两,慈菇2两,鸭血50克,粉丝2两,植物油50克,盐5克,蔬菜半斤(青菜、韭菜、萝卜),水果200g(苹果、梨、桔、菠萝、葡萄)。
大米饭6两,草鱼2两,牛奶200毫升,藕粉2两,粉皮4两,植物油50克,盐5克,蔬菜半斤(菠菜、芦蒿、韭黄),水果200g(苹果、梨、桔、菠萝、葡萄)。
大米饭4两,面条2两,瘦牛肉1两,鸡蛋2只,土豆粉2两,植物油50克,盐5克,粉丝1两,蔬菜半斤(大蒜、西红柿、荠菜),水果200g(苹果、梨、桔、菠萝、葡萄)。
大米饭6两,瘦猪肉2两,松花蛋50克,芡粉2两,植物油50克,盐5克,蔬菜半斤(黄瓜、菜秧、山药),水果200g(苹果、梨、桔、菠萝、葡萄)。
大米饭4两,白馒头1两,鲢鱼2两,鸡蛋1只,藕粉3两,植物油50克,盐5克,山芋5两,蔬菜半斤(四季豆、茄子、冬瓜),水果200g(苹果、梨、桔、菠萝、葡萄)。
大米饭6两,面条2两,瘦猪肉1两,鸭血2两,牛奶200毫升,植物油50克,盐5克,粉丝2两,蔬菜半斤(空心菜、苋菜、甜椒),水果200g(苹果、梨、桔、菠萝、葡萄)。
大米饭6两,瘦猪肉2两,鸡蛋1只,牛奶200毫升,植物油50克,盐5克,藕粉1两,蔬菜半斤(芹菜、胡萝卜、白菜),水果200g(苹果、梨、桔、菠萝、葡萄)。
以上所有食谱仅供估计食物量参考,不需刻意照此办理.
附一:常见食物中的钾含量
低钾食物(每100g食物中钾含量在150mg以下)
稻米(梗),富强粉,干粉丝,蒜头,洋葱,西葫芦,冬瓜,茄子,南瓜,沙果,鸭梨,菠萝,西瓜,葡萄,苹果。
中等含钾食物(每100g食物中钾含量在150~250mg)
小麦粉,小米,鲜豇豆,芋头,胡萝卜,白萝卜,心里美萝卜,大白菜,洋白菜,蒜黄,蒜苗,黄瓜,丝瓜,芹菜,柿子椒,番茄(红),苦瓜,蒿子秆,香瓜,橙,柑橘。
高钾食物(每100g食物中钾含量在250mg以上)
玉米面,马铃薯,山药,甘薯,藕,菠菜,香菇,苋菜,莴笋,韭菜,银耳,木耳,海带,紫菜,荸荠,鲜豌豆,扁豆,卞萝卜,小白菜,油菜,青蒜,大葱,番茄(黄),鲜蘑菇,菜花,倭瓜,柚,桃,杏,红枣(干),红果,香蕉。
附二:几种肾脏疾病治疗饮食的制备
(一)麦淀粉的制备方法
1.将面粉加适量水揉成面团,揉至光泽不粘手,室温下放置1-2小时;
2.在面团内加水约为面团的3-4倍,用手轻捏面团将淀粉洗入水中;
3.反复加水捏洗4次,直至洗不出淀粉为止;将4次浆水集中,用80目筛过滤;
4.静置后弃去上层清水,将下沉淀粉盛入布袋中晒干,用重物压干。
(二)无盐酱油
锅中放一点油,炒白糖,边炒边推动手勺,待糖变色起泡,放水并加入姜片、胡椒面烧开备用。可做红烧菜肴的调味品。
(三)无盐红烧肉
瘦猪肉或其它肉类切块,放热水中烫一下,捞出用清水洗净,肉放锅中加无盐酱油、葱姜、大料、料酒、水,用旺火烧开,换小火焖至肉烂。
(四)无盐糖醋焖排骨
小排骨切块,放热水中烫一下,捞出用清水洗净,排骨放锅中,加无盐酱油、葱、姜、醋、白糖水,用旺火烧开,换小火焖至肉烂汁浓即可。
(五)无盐番茄土豆片
土豆切片放热油锅中过油,捞出,用少许油炒番茄酱(也可用鲜番茄),然后加少量水、白糖,放入过油土豆片,炒熟即可。
(六)菜泥
菠菜(土豆、胡萝卜均可)放开水煮烂,捞出过细罗制成菜泥,用少许油炒,加入盐和味精调味。
(七)肝泥
猪肝去筋,放绞肉机中反复绞两次,绞成细泥。用少许油炒,加入酱油、盐、味精、料酒调味。
IgA肾病的饮食宜忌
新鲜蔬菜和适量的除上述以外的水果,适当饮水。如果IgA肾病患者有镜下血尿,易上火、无浮肿者可多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳。
IgA肾病饮食有以下几点需要忌口:
1、动物内脏、小米、食用菌、紫菜、豆制品、桔子、瓜子、花生、香蕉、严禁用植物油;
2、腥辣食品、海鲜、牛肉、羊肉、煎炸、蟹、蒜、生葱、香菜、狗肉、酒、咖啡、五香大料及一切发物。
3、扁豆、菠菜、荔枝、巧克力。
4、高钾食品:柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精等。血钾低的患者要相反食用。
IgA肾病患者常用药膳
中国有一句话叫药食同源,医食同源之说,既许多药品也是食品,有医食同用之功效,甚至有药补不如食补之说。那就是说如果吃了对自己身体有益的食物,那就可以起到对身体保健的作用。一般来说身体没有疾病的健康人吃东西不用非常的讲究。可是对于iga肾病患者来说就不一样,有些食物吃了对身体有益,有些东西尽量少吃。下面具体来说一下:
对于IgA患者来说提倡低脂蛋白饮食,限制食磷食物蛋白的过量摄入;因本病常伴有咽炎及扁桃体炎,故饮食上宜清淡,禁辛辣厚腻之品,并忌烟酒。IgA肾病患者常用药膳有:
1、荠菜粥:新鲜荠菜250g(或干荠菜90g,野荠菜更佳),洗净切随,用 米100g,煮粥食用,治血尿。
2、黑豆粥:黑大豆、薏苡仁、莲子。红枣肉(带皮),各50g, 米200g,加水适量,煮粥食用,可治高蛋白尿、低蛋白血症。
3、丝瓜饮:老丝瓜1段,将丝瓜洗净熬水,不拘时凉饮之。有凉血止血之效,治尿血。
4、虫草鸟鸡汤:冬虫夏草10g,乌鸡1只,鹌鹑蛋10个,炖食之,每周1-2次。本方益气补肾、扶正固本,久服可强身健体,增强抗病能力,减少感染的机会,减少IgA症状和血尿发作的次数。
5、芡实粉粥:芡实俗称“鸡头米”芡实粉30g,核桃肉15g,红枣10枚去核。芡实粉先用凉开水调成糊,冲入开水搅拌,再加入核桃肉,红枣肉煮成糊粥,每日食用。有补肾固之功,治肾虚之蛋白尿、血尿。
以上所述的这些食物都是对IgA肾病患者身体健康有利的,如果长期坚持使用,肯定对疾病的恢复能起到一定的积极作用。每个方法都有其科学性,但是并不代表每个IgA患者都可以严格按方食用,为了提高其利用率,你可以在选用疗方之前向我们的专家咨询,在专家的指导下更加合理地适用,起到更好的效果。下面我再说一下IgA肾病患者最好不要常吃的几种食物:
1、松花蛋,含有铅,中毒。
2、臭豆腐,含硫化氢,损坏脏器。
3、味精,谷氨酸,加热变焦化谷氨酸,致癌。
4、方便面,不用说,防腐剂。
5、葵瓜子,不饱和脂肪酸,影响肝功,而且容易发胖。
6、菠菜,40岁以上不要吃,含草酸,和锌结合,和钙结合,导致缺锌缺钙。
7、猪肝,一斤含有400克胆固醇,所有内脏里面最高的。
8、烤牛羊肉,含有苯和荜,致癌。
9、泡菜,酸菜,含亚硝酸胺,致癌。
10,油条,明矾含铝,损坏肾脏,影响脑细胞,导致老年痴呆。
IgA肾病是一种慢性疾病,俗话说肾病“三分治,七分养”,在日常生活中,除了正常的治疗以外一定要注意自己饮食的结构和营养,双管齐下这样您才能更快更好的恢复健康。
IgA肾病食疗
食疗法又称为“药膳”,亦即选用药理作用的食物与口感好的药物,经过适当加工,用来防治疾病的一种方法。是中医各种独特疗法中的一个重要组成部分。饮食疗法对慢性肾炎确实有效,对提高疗效有着重要意义。
IgA肾病高血压药膳
1、夏枯草茶:夏枯草、绿茶各为一半。将夏枯草切碎成小段,与绿茶混匀,每次适量泡茶。
功效:清热平肝,用于肾炎高血压属于肝阳上亢者。
2、冬瓜赤豆粥:冬瓜100克,赤小豆200克。先将赤小豆熬粥,待快熟时加入切成块的冬瓜,焖熟后食用。
功效:清热利水,用于肾炎高血压而水肿较重,属于湿热者。
3、清蒸活甲鱼:活甲鱼500克左右。将甲鱼收拾好,切成小块,放入锅中清蒸,可放少量低钠盐调味。功效:滋阴潜阳,用于慢性肾炎高血压而属于阴虚阳亢者。
蛋白尿药膳
1、玉米须茶:玉米须100克。每日用玉米须煎汤代茶饮。功效:性平而可利尿消蛋白,用于各种肾脏病蛋白尿。
2、黄芪茯苓粥:黄芪15克,茯苓15克,粳米100克,黄芪切碎,茯苓切成小碎块,与粳米一起熬成粥使用。功效:益气健脾利水,用于肾炎蛋白尿水肿,而表现为脾气不足者。
钙口服有助于治疗IgA肾病
中国研究者进行的一项小型开放性研究中,发现口服钙剂可能有助于治疗其他方法无效的IgA肾病的持续性蛋白尿。香港大学的Cheuk-Chun
Szeto博士及其同事指出,最近研究发现钙剂对进展性肾小球损伤有保护作用,这种作用可能对IgA肾病患者有好处。
为了进行研究,研究者选取10名活检证实有的患者,尽管使用了血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体阻断剂治疗,这些患者都有持续性蛋白尿。这些患者每周接受两次口服钙剂,持续12周。研究者发现前六周,尿中蛋白-肌酐比例进行性降低。并且持续到整个研究期。血清TGF-beta水平也同时降低,血清TGF-beta水平降低百分比与蛋白尿的变化百分比明显相关。整个研究中血清血管紧张素II水平没有改变。血压或者肾功能也没有明显改变,一个患者有短暂性高钙血症,减量后恢复正常。
Szeto博士说,研究结果令人振奋,这是关于蛋白尿肾病患者中使用维生素D的一个观念性转变,他们需要更多研究来证实。
IgA肾病的饮食调养
慢性迁延期IgA肾病的饮食调养
中医临床发现,IgA肾病因淤血致血尿者少见,急性发作期尤其如此;但慢性迁延期,因久病,可出现虚中挟淤诸症,如气虚挟淤、阴虚挟淤、气阴两虚挟淤等。
血淤型慢性迁延期IgA肾病的饮食调养
虚证挟淤型IgA肾病的饮食调养方如下,供酌情选用。
1、黄芪、党参各20,丹参、马鞭草各30g,蒲黄、当归、川芎各9g,炮姜、黄连各6g,大枣10枚,大米100g,白糖适量。前9味水煎取汁,入红枣、大米煮成粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。具有益气活血、止血等功用,适用于气虚血淤型IgA肾病。
2、女贞子、旱莲草各15g,生地、玄参、当归、蒲黄各12g,红花、阿胶(烊化)各10g,川芎6g,血糯米100g,红糖适量。各味药水煎取汁。入血糯米煮成粥,加入烊化的阿胶、红糖和匀,再煮沸即可。每日1剂,分2次服用。具有滋阴活血、止血等功用,适用于阴虚挟淤型IgA肾病。
3、党参、生地各30g,茜草20g,大米100g,蜂蜜适量。前3味水煎取汁,入大米煮成粥,加入蜂蜜和匀即可。每日1剂,分2次服用。具有补气血、活血止血等功用,适用于气阴两虚挟
★★★脾肾阳虚型慢性迁延期肾病的饮食调养
脾肾阳虚型慢性迁延期IgA肾病,可见镜下血尿或伴蛋白尿、腰膝冷痛、手足不温,舌淡苔白,脉沉迟无力等。宜采用温补脾肾、止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。
1、小蓟30g,茯苓20g,山药、泽泻各15g,生地12g,炙附子、肉桂、山萸肉、丹皮、艾叶、炮姜各10g,薏苡仁、大米各60g,饴糖适量。前11味水煎取汁,入薏苡仁、大米煮成粥,加入饴糖调味即可。每日1剂,分2次服用。
2、黄芪、党参各20g,小蓟30g,肉桂、干姜、巴戟天、紫河车各10g,鲜山药片、大米各60g,蜂蜜适量。前7味水煎取汁,入大米煮粥,煮至大米化开时,加入山药片再煮至粥成,加入蜂蜜调味即可。每日1剂,分2次服用。
3、黄芪、菟丝子各20g,仙茅、茯苓各15g,制附子、泽泻各10g,芡实、薏苡仁、大米各30g,白糖适量。前6味水煎取汁,入芡实、薏苡仁、大米煮成粥,加入白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。食用于伴蛋白尿明显者。
肝肾阴虚型慢性迁延期IgA肾病的饮食调养
肝肾阴虚型慢性迁延期IgA肾病,可见镜下血尿或伴蛋白尿、五心烦热、咽干而痛、头目晕眩、耳鸣腰痛、大便偏干,舌红苔干,脉细数或弦细数等。宜采用滋养肝肾、止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。
1、茯苓、小蓟各30g,生地、山药、银花各20g,白茅根、泽泻各15g,知母、黄柏各12g,山萸肉、炒栀子各10g,血糯米100g,蜂蜜适量。前11味水煎取汁,入血糯米煮成粥,加蜂蜜调味即可。每日1剂,分2次服用。
2、小蓟、车前草各30g,生地、山药各20g,茯苓、泽泻、山萸肉、枸杞子各15g,丹皮、天麻、菊花各10g,女贞子、旱莲草各12g,大米100g,饴糖适量。前13味水煎取汁,入大米煮成粥,加饴糖调味即可。每日1剂,分2次服用。
3、白芍、生地、茯苓、银花各20g,小蓟30g,丹皮、金樱子各15g,当归、白术、薄荷、炒栀子各10g,柴胡、生甘草各6g,生姜3片,芡实、大米各50g,白糖适量。前14味水煎取汁,入芡实、大米煮成稀稠粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。
★★★脾肾气阴两虚型慢性迁延期IgA肾病的饮食调养
脾肾气阴两虚型慢性迁延期IgA肾病,可见镜下血尿或伴蛋白尿、疲乏无力、腰膝酸痛、怕冷或手足心热、自汗或盗汗、口不渴或咽干痛,舌淡红边有齿痕或舌胖大、苔薄白或薄黄而干,脉细数而无力等。宜采用双补脾肾气阴、止血等治则,以下饮食调养方渴酌情选用。
1、太子参、黄芪、生地、山药、泽泻各15g,小蓟30g,茯苓20g,山萸肉、丹皮各10g,三七粉1g,大米100g,白糖适量。前9味水煎取汁,入大米煮成粥,加入三七粉、白糖和匀,再煮沸即可。
2、黄芪、生地各20g,山药、山萸肉各15g,小蓟、车前子各30g,芡实、银花各12g,杜仲、核桃仁、枸杞子各10g,薏苡仁、梗米各60,白糖适量。前9味水煎取汁,入薏苡仁、梗米煮粥,将成时,加入核桃仁、枸杞子、白糖和匀,再煮熟即可。每日1剂,分2次服用。适用于脾肾气阴两虚伴蛋白尿、咽痛等。
3、小蓟、银花各30g,黄芪、生地各20g,太子参、白芍各15g,旱莲草、炒栀子、当归各12g,丹参6g,三七粉1g,芡实、大米各50g,蜂蜜适量。前10味水煎取汁,入芡实、大米煮成粥,加入三七粉、蜂蜜和匀煮沸即可。每日1剂,分2次服用。
急性发作期IgA肾病的饮食调养
IgA肾病处于急性发作期时,根据临床表现不同,中医可辨证分为肺胃风热毒邪壅盛、心火炽盛、肠胃湿热、膀胱湿热型,其中以肺胃风热毒邪壅盛型最为常见。
肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病的饮食调养
肺胃风热毒邪壅盛型急性发作期IgA肾病,可见发热、微恶风寒、头痛咳嗽、咽喉肿痛、尿红赤或镜下血尿、舌边尖红、苔薄白或薄黄,脉浮数等。宜采用疏散风热、解毒利咽、凉血止血等治则,以下饮食调养方,供酌情选用。
1、银花、芦根、小蓟各30g,连翘、生地各15g,荆芥、桔梗各10g,淡豆豉、生甘草各6g,三七粉2g,赤小豆、大米各60g,白糖适量。前9味水煎取汁,入赤小豆、大米煮成稀稠粥,加三七粉、白糖调味煮沸即可。每日1剂,分2次服用。
2、银花、小蓟各30g,野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵各10g,炙大黄6g,三七粉2g,绿豆、梗米各60g,冰糖适量。前7味水煎取汁,入绿豆、梗米支撑稀稠粥,加入三七粉、冰糖和匀再煮沸即可。每日1剂,分2次服用。适用于咽喉肿痛甚伴便干结者。
3、银花、连翘各30g,大蓟、生地、白茅根各20g,薄荷、牛蒡子、桔梗各10g,白药末2g,薏苡仁、大米各60g,白糖适量。前9味水煎取汁,入薏苡仁、大米煮成稀稠粥,加入白药末、白糖和匀煮沸即可。每日1剂,分2次服用。
心火炽盛型急性发作期IgA肾病的饮食调养
心火炽盛型急性发作期IgA肾病,心胸烦热、口舌生疮、尿红赤或镜下血尿,舌尖红苔薄黄,脉数等。宜采用清心除烦、凉血止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。
1、小蓟30g,生地20g,白茅根15g,竹叶12g,炒栀子、生干草各10g,大米100g,白糖适量。前6味水煎取汁,入大米煮成稀稠粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。
2、生地、小蓟、芦根各30g,生甘草10g,三七粉2g,梗米、薏苡仁各60g,冰糖适量。前4味水煎取汁,入梗米、薏苡仁煮成粥,加入冰糖煮溶即可。每日1剂,分2次服用。
3、白茅根、车前子各30g,淡竹叶10g,莲芯1g,白糖适量。前3味水煎取汁,趁热冲入盛有莲芯、白糖杯中,加盖闷10min即可。每日1剂,代茶饮用,冲淡为止。
肠胃湿热型急性发作期IgA肾病的饮食调养
肠胃湿热型急性发作期IgA肾病,可见腹痛即泻、泻下秽臭、心烦口渴、里急后重、下痢赤白、尿红赤或镜下血尿、舌苔黄腻、脉滑数等。宜采用清热燥湿、凉血止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。
(1)小蓟、白芍各30g,炙大黄20g,旱莲草12g,黄芩、炒栀子、广木香、槟榔各10g,当归尾、肉桂、甘草各6g,薏苡仁、大米各60g,白糖适量。前11味水煎取汁,入薏苡仁、大米煮成稀稠粥,加白糖调味即成。每日1剂,分2次服用。
(2)葛根、生地各20g,小蓟30g,黄芩15g,黄连、砂仁各10g,甘草6g,三七粉2g,大米100g,冰糖适量。前7味水煎取汁,入大米煮成粥,加三七粉、冰糖调匀再煮溶即可。每日1剂,分2次服用。
(3)黄芩、黄连、黄柏各10g,藿香、荷叶各15g,生藕片、薏苡仁、大米各60g,白糖适量。前5味水煎取汁,入薏苡仁、大米煮粥,将成时,加入藕片、白糖煮成粥即可。每日1剂,分2次服用。
膀胱湿热型急性发作期IgA肾病的饮食调养
膀胱湿热型急性发作期IgA肾病,可见尿频、尿急、尿热、尿涩、尿痛、腰痛、大便干结、尿红赤或镜下血尿、舌红苔黄、脉数等。宜采用清利湿热、凉血止血等治则,以下饮食调养方可酌情选用。
1、小蓟、滑石(布包)各30g,生地20g,炒蒲黄、藕节炭、炒栀子各10g,竹叶12g,当归、甘草各6g,通草3g,赤小豆、大米各60g,白糖适量。前10味水煎取汁,入赤小豆、大米煮成粥,加白糖调味即可。每日1剂,分2次服用。
2、小蓟、车前草、滑石(布包)各30g,竹叶、生地各15g,q蓄、瞿麦各10g,生甘草、灯芯草、各6g,炙大黄9g,藕汁60g,大米100g,白糖适量。前10味水煎取汁,入大米煮成粥,加入藕汁、白糖和匀,再煮沸即可。每日1剂,分2次服用。
3、黄柏、q蓄各10g,小蓟、车前草各30g,鲜马齿苋、鲜藕、鲜荠菜各100g,白糖适量。前4味水煎取汁,待用;马齿苋、鲜藕、荠菜洗净切碎,用干净纱布绞汁,与药汁混匀煮沸,加入白糖调味即可。每日1剂,分2次饮用。
IgA肾病食谱
一、茶、烫类
1、毛根车前饮:白茅根、车前子各50g,白糖25g。水煎服。可用于治疗湿热型尿血。
2、桑菊薄竹饮:桑叶5g,菊花5g,薄荷3g,苦竹业30g,白茅根30g。将上药用开水浸泡,加适量白糖代茶饮用。功能为疏风清热,凉血解毒。适用于因外感风热而诱发的以血尿为主的IgA肾病病人。
3、苎麻根饮:苎麻根10根(约30g)。加水500ml煎取200ml。内服。具有清热利尿止血功效。可用于IgA肾病尿血患者。
4、车莲二草烫:旱莲草、车前草各20g。水煎服。可用于IgA肾病尿血患者。
5、灯心琥珀烫:琥珀末6g,灯心草、薄荷适量。煎烫调下。具有清热利水、活血化瘀功用。用于IgA肾病淤血内阻型尿血患者。
6、泻肾安血烫:生地榆、鹿衔草、马鞭草、益母草、海金沙各30g,贯众、菟丝子、天葵子各15g,蝉衣9g,红枣8枚。水煎服。适用于IgA肾病顽固性蛋白尿,并伴有血尿,无明显水肿患者。
7、泻肾消炎烫:蝉衣9g,白花蛇舌草、七叶一枝花、大蓟(ji)、蒲公英、益母草、覆盆子各30g,石苇、元参、防己各15g,知母、黄柏各12g。水煎服。适用于肾炎蛋白尿伴有上呼吸道感染者。
8、益肾烫:当归、桃仁各12g,赤芍、红花各10g,川穹9g,白茅根30g,板蓝根、益母草各20g,紫花地丁、丹参、银花各15g。水煎服。适用于蛋白尿有淤血症象者。
9、培补脾肾方:熟地黄、山萸肉、山药、茯苓、菟丝子、女贞子、补骨脂各15g,黄芪、丹参、萆Z、芡实各20g,金樱子30g。水煎服。适用于IgA肾病脾肾气虚蛋白尿患者。
10、芡实合剂:芡实30g,白术12g,茯苓20g,山药15g,菟丝子、金樱子、黄精各24g,百合18g,枇杷叶9g。如尿中蛋白尿多者,加山楂肉9g;尿中红细胞多者加旱莲草18g。用治IgA肾病蛋白尿不消患者。
★11、邓铁涛消蛋白方:黄芪30g,龟甲30g,山药15g,薏苡仁15g,玉米须30g。适用于IgA肾病伴有蛋白尿的病人。
12、张琪消蛋白方:黄芪30g,党参20g,白花蛇舌草、蒲公英、连翘、玉米须各30g,竹叶、滑石、车前草各15g,薏苡仁20g,水煎服。适用于IgA肾病伴有蛋白尿的病人。
13、王自敏消蛋白方:丹参30g,石苇、益母草、黄芪各15g。长期蛋白尿不消者,重用黄芪及石苇。水煎服。适用于IgA肾病伴有蛋白尿的病人。
1、芡实粥:芡实、糯米各30g,白果10枚。煮粥。1日1次,10日为1疗程。适用于正气虚损、蛋白尿久不消患者。
★2、黄芪粥:黄芪30g,粳(jīng)米500g。先用水煮黄芪取汁去渣,再用汁煮米做粥。晨起空腹食之。有益气健脾、生血摄血功效。用于脾虚不能统血之尿血患者。
3、莲子粉粥:莲子肉(去皮带芯)50g,桂圆肉30g,冰糖适量。调成糊状煮成粥。每晚临睡前食1小碗。具有补益心肾、安神固摄作用。可用于治疗心肾两虚、尿血日久患者。
三、菜谱参考肾病菜谱书
1、益母草煮鸡蛋:益母草30~60g,鸡蛋2个。将益母草洗干净后与鸡蛋同入水讲,蛋熟后去壳再煮,然后吃蛋喝汤。活血化瘀。适用于病程日久不愈的IgA肾病病人,持续性血尿不愈者尤为适宜。但急性发作期忌用。
2、芝麻核桃散:黑芝麻500g,桃核仁50g,大枣若干。共研细末。每次20g。每日三次,以温开水送下,服后嚼服大枣七枚,药尽为一疗程。适用肾虚型蛋白尿患者。
五、现用配方
1、车莲二草烫。
2、芡实粥。
3、芝麻核桃散。
IgA肾病(高血压型)用药(成药、方剂)
★1、抗氧化合剂(430页)
[组成]黄芪、金樱子、首乌等。
[来源]研制方。
[功能与主治]补益气阴,补肾养血,补肾涩精。用于心气虚、肾气虚等。
[药理作用]具有抗氧化作用。
[临床应用]治疗冠心病、慢性肾炎等。
注:抗氧化合别能明显改善心气虚、肾气虚患者的临床症状,具有补肾健脾、益气养心之功效。
2、活血养阴合剂(795页)
[组成]丹参,益母草,山楂,生地,乌梅等。
[来源]研制方。
[功能与主治]活血养阴。主治肾阴虚引起的腰酸痛,活动后加重、乏力、浮肿等。
[药理作用]主要有抗腺膘吟性肾病的作用。
[临床应用]主要用于治疗肾小管间质疾病。
3、左归丸(514页)
[组成]熟地250g,山药(炒)120g,枸杞子120g,山茱萸120g,川牛膝(洒洗)90g,菟丝子(制)120g,鹿胶(敲碎、炒珠)120g,龟狡(切碎、炒珠)120g。
[来源]《景岳全书》。
[功能与主治]滋阴补肾,益精养血。用于真阴不足,头目眩晕,腰酸腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥咽干,渴欲饮水,舌光少苔,脉细或细数。
[药理作用]主要有抗衰老、抑制骨质疏松症发生、改善下丘脑、垂体.肾上腺轴的功能等作用。
[临床应用]主要用于治疗各种老年病及再生障碍性贫血、白细胞减少症、腰椎间盘突出、骨质疏松等症。
注:以左归九加减合麦味地黄汤配以利尿、降压、抗感染等西药,治疗肝肾阴虚型慢性肾炎,疗效显著。
4、右归饮(562页)
[组成]熟地3~6g或可加至30~60g,山药(炒)6g,山茱萸(微妙)3g,枸杞(微炒)6g,炙甘草3~6g,杜仲(姜制)6g,肉桂3~6g,制附子3~9g。
[来源]《景岳全书》。
[功能与主治]温补肾阳,填精补血。用于肾阳不足,阳衰并精血亏损,腰膝酸痛,神疲乏力,畏寒肢冷,咳喘,泄泻,脉弱。
本方所治之证,乃因肾阳虚乏、阴寒内盛所致,治宜培补肾脏之元阳,即“益火之源”。方中附于、肉桂温补肾阳而祛寒,为主药;熟地滋肾填精,山茱萸、枸杞养肝血,是为辅药;杜仲补肝肾、壮筋骨,山药、甘草补中养脾,同为佐使药。诸药合用有温肾阳、补精血的作用。
[药理作用]主要有免疫增强作用,调节下丘脑-垂体-肾上腺胸腺轴(HPAT)作用,抗阳虚作用。
[临床府用]主要用于肾虚证、精子缺乏症等。
[用法用量]片剂:5片/次,3次/d。汤剂:每日l剂,分3次服。
[应用注意]阴虚火旺者忌用。
5、还少丹(565页)
[组成]山药45g,牛膝45g,茯苓30g,山萸肉30g,杜仲30g,楮实子30g,巴戟天30g,五味子30g,枸杞子15g,熟地黄15g,肉苁蓉30g,远志30g,石菖蒲30g,小茴香30g。
[来源]《洪氏集验方》。
[功能与主治]补益脾肾,养心安神。用于虚损劳伤,脾肾虚寒,心血不足。
本方选用补益先天之本和后天之本的药物组成。采用寒热并用,药性偏温,既补阴又温阳,但药力平和的方法组方,使之为阴阳双补之剂。其中山药、熟地黄、枸杞子、楮实子、山萸肉滋阴生血,固涩强精,加上五味子的收敛作用,上药以补阴为主,补中有涩;肉苁蓉、巴戟天、小茴香、牛膝、杜仲其性温,可温肾壮阳,强筋健骨,以补阳为主,与补阴药伍用即可阴阳并补;茯苓、红枣健脾益气,和中助运;加石菖蒲、远志的益智安神作用,即可收到补益脾肾的功效。
[药理作用]主要有调节阳虚和脾虚小鼠症状、抗衰老、脑保护作用、降脂、降低血液黏度的作用。
[临床应用]肾虚证、老年痴呆症、男性不育症等。
[用法用量]胶囊剂成人每次服3~6粒,每日2~3次。
[应用注意]孕妇禁用,阴虚火旺者不宜久服,表邪未解者忌服,忌食生冷食物。
★★6、肾康宁片(461页)
[组成]黄芪(炙),丹参,茯苓,泽泻,益母草,淡附片,锁阳,山药。
[来源]研制方。
[功能与主治]温肾益气,和血渗湿。用于肾气亏损所引起的腰酸疲乏,畏寒及夜尿增多等症。
[药理作用]具有促进肾小球肾的修复的作用。
[临床应用]主要用于慢性肾炎的治疗。
[用法用量]片剂;口服,每次5片,每天3次。
★★7、补肾膜肾冲剂(391页)
[组成]黄芪,党参,白术,山药,仙灵脾,肉苁蓉,红枣,米仁,苍术,丹参,益母草。
[来源]研制方。
[功能与主治]健脾补肾,活血化湿,益气行瘀。主治脾肾两虚引起的腰痛、乏力、尿少、尿频、浮肿、眩晕、耳鸣等。
[药理作用]具有改善肾功能、降低血脂等作用。
[临床应用]主治慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全、高血压肾病等。
[用法用量]口服,成人每次l包,每日3次。
8、★精芪口服液(532页)
[组成]黄芪30g,黄精15g,女贞子10g,旱莲草10g,土茯苓20g,益母草20g,丹参15g,穿山龙20g,蜂房5g,芡实20g,马鞭草20g。
[来源]研制方。
[功能与主治]养阴益血,活血化瘀,清热解毒。用于治疗气阴两虚引起的浮肿,尿少,腰酸痛,眩晕,头痛,耳呜,乏力等。
[临床应用]用于肾功能衰竭和肾小球肾炎。
[用法用量]口服液10ml/支,每天3次,每次1支。
★★9、滋肾止血片(抗IgA肾病,781页)
[组成]女贞子,旱莲草,石韦,益母草,白茅根。
[来源]研制方。
[功能与主治]滋阴益肾,活血化瘀,清热利湿。主治肾阳虚引起的腰痛、尿血,症见腰酸痛,活动后加重,头晕,两肝涩,尿血,手足心热等。
[药理作用]主要有抗IgA肾病、抗炎、利尿、增强免疫功能等作用。
[临床应用]主要用于治疗IgA肾病。
[用法用量]口服,每次6~8片,每日3次。
★10、温脾汤(187页)
[组成]大黄15g,当归9g,干姜9g,附子6g,人参6g,芒硝6g,甘草6g。
[来源]《备急干金要方》。
[功能与主治]攻下寒积,温补脾阳。用于寒积腹痛。使秘腹病,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白不渴,脉沉弦而迟。
本方治证系由脾阳不足,寒积中阻所致。寒实冷积阻于肠间,阳气失运,则便秘腹病,绕脐不止;脾阳不足,不能布达四肢,则手足欠温,脉沉弦。此时单用攻下,必更伤中阳;纯用温补,则寒积难去。惟攻逐寒积与温补脾阳并用,方为两全。方中以附子温补脾阳,祛除寒邪;大黄泻下,攻逐积滞,大黄性虽苦寒,但与辛热之附于相配,而具有温下之功以攻逐寒积,共为君药。芒硝,当归润肠软坚,助大黄泻下攻积;干姜温中助阳,助附于温阳祛寒,均为臣药。人参合甘草益气补脾,是其助阳须先益气之意,为佐药。其中甘草又能调和药性,兼使药之功。诸药合用,具有高温补于攻下之今的配伍特点,是为温下之著名方剂。
《备急干金要方》卷十五,热痢门中另有一温脾汤,治下痢赤白,连年不止。较本方少芒硝、当归,大黄用四两,且附于用量大于干姜。前者寒盛,其症大便不通.脐腹绞痛,故硝、黄并用,且干姜用星大于附了,意在以散寒为主;后者治久痢赤白,虽有寒积,但其证大便自利,故只用大黄,并减其用量,同时重用附子,意在以温阳为主。两方虽皆为温下寒积,但其证
有异,阅之处方用药、用量则有所不同。此等入微之处,值得考究。
[药理作用]有保肾.泻下,抗菌等作用。
[临床应用]用于肾功能不全肾病,消化道系统,口腔溃疡,尿毒症,幽门梗阻,脾胃虚寒使秘等。
慢性肾功能不全:用温脾汤加白茅根每日1剂,服30天,治20例慢性肾功能不全者,结果有效14例,无效6例。用温脾汤治慢性肾功能不全合并高血压2例,有效。另有用温脾汤加味治愈难治性肾病的个案报道。
[用法用量]汤剂:水煎,1日1剂,分2次服。
[应用注意]阳明腑实证及阴虚便秘不宜用。
★11、金水宝胶囊(366页)
[组成]人工发酵冬虫夏草菌丝(CS-4菌株)。
[来源]研制方。
[功能与主治]补肾保肺,秘精益气。主治肺肾气虚引起的咳嗽,喘病,眩晕,胸闷,腰痛,不寐,阳痿,早泄等症。
[药理作用]主要有镇静、降血脂、抗衰老、保护肾、提高免疫机能等作用。
[临床应用]主要用于高脂血症、性功能低下肾功能不全、肺心病急性期、咳嗽型哮喘等病证。
[用法用量]胶囊:每粒0.33g,片剂每片0.25g,每日3次,每次3粒(5片)。
[应用注意]饭后服用,贮于阴冻干燥处密闭保存。
★11、尿毒康(593页)
[组成]大黄,何首乌,黄芪,女贞子,泽兰,肉桂,丹参,还螵蛸等。
[来源]研制方。
[功能与主治]益气温阳,健脾益肾,活血泻浊。用于肾虚血瘀引起的腰酸痛,浮肿,尿少,尿频乏力,眩晕,面色颗黑等。
[药理作用]主要有增强肾功能和降血脂的作用。
[临床应用]主要用于慢性肾功能衰竭、肾小球肾炎、肾病综合征的治疗。
[用法用量]口服,每次2包(每包含生药7.7g),每天3次。
12、大黄灵脾汤(587页)
[组成]制大黄,仙灵脾,丹参,太子参,党参,黄柏,知母,附子,仙茅,巴戟天,生龙牡等。
[来源]研制方。
[功能与主治]扶正降浊,活血化瘀。用于肾阳虚引起的腰酸膝软,尿频,耳鸣,耳聋等。
[药理作用]主要有保护肾功能及听力功能等作用。
[临床应用]主要用于慢性肾功能不全的治疗。
13、大黄丹参汤(902页)
[组成]大黄,桂枝,丹参,黄芪。
[来源]研制方。
[功能和主治]温阳益气,活血化瘀。主治脾肾阳虚之腰痛、眩晕、虚痨,症见腰酸疼、活动后加重,眩晕,耳鸣,乏力,浮肿,尿少,恶心,面色萎黄等。
方中大黄活血化瘀,攻而不守,将军之品。用为君药;黄芪、桂枝温阳益气拥为臣药;佐以丹参活血化瘀。诸药合用,共奏温阳益气,活血化瘀之功。
[药理作用]主要有改善肾脏功能:降低血清及肝、肾组织中尿素氯含量等作用。
[临床应用]主要用于治疗慢性肾功能不全、急性扁桃体炎等症。
临床上用本药治疗脾肾两虚,挟瘀挟毒的慢性肾功能不全具有较好的疗效。
[用法用量]煎汤,口服。也可制成片剂,开水送服。
★14、肾炎舒片(991页)
[组成]苍术,茯苓,白茅根。
[来源]研制方。
[功能与主治]益肾健脾,利水消肿。用于治疗脾肾阳虚型肾炎引起的浮肿、腰痛、头晕、乏力等症。
[药理作用]主要有抗炎、促进炎症恢复作用。
[临床应用]主要用于治疗慢性肾炎。
[用法用量]口服,一次6片,一日3次。
★15、真武汤(311页)
[组成]炮附子9g,获荟9g,生姜9g,芍药9g,白术6g。
[来源]《伤寒论》。
[功能与主治]有温阳利水之功效。用于肾阳虚,水湿内停所致的小便不利,肢体浮肿,四肢沉重疼痛,心悸等。
方中炮附子为君,为辛性热以壮肾阳,使水有所主;白术为臣,甘苦微温,燥湿健脾,使水有所制;生姜辛温而效,佐附子以助阳,有散水之功;茯苓淡渗利水,佐白术健脾,是于制水中有利水之用;芍药味苦微寒,既是佐药又是使药。诸药合用以奏温阳利水之效。
[药理作用]有强心、促进肾上腺皮质醇的分泌、壮阳,改善肾功能、调节下丘脑垂体功能状态等作用。
★★16、归脾汤(归脾丸480页)
[组成]黄芪15g,党参15g,白术12g,酸枣仁(炒,去壳)12g,当归9g,茯神9g,远志6g,龙眼肉9g,木香3g,甘草3g,生姜6g,红枣9g。
[来源]《济生方》。
[功能与主治]益气补血,健脾养心。本方主治因心脾两虚,气血不足所致,治益气补血,健脾养心。
方中人参、白术、茯神、甘草益气健脾,为主药,使脾胃强健,则气血自生,气能统血;当归、黄花补气生血,为辅药,使气固血充;龙眼肉、酸枣仁养心安神,远志交通心肾,木香调气醒脾.以防补气血之药滋腻滞气,有碍脾胃运化,共为佐药;生姜、红枣调和营卫使药。诸药合用,以收益气补血、健脾养心之功。
[药理作用]主要有抗应激、抗氧化、抗溃疡、补血等作用。
★★★17、益肾解毒汤:
(一)药物组成:生黄芪30g,生地10g,山药15g,茯苓12g,黄柏10g,丹参30g,肉桂10g,枸杞10g,蒲公英30g,生大黄6~10g,水煎服,每日一剂。偏阳虚者,加巴戟天10g,仙灵脾20g,仙茅10g;偏阴虚者,加女贞子10g,制鳖甲10g,天花粉10g,湿热明显者,加连翘15g,泽泻10g,车前子12g,生薏米30g;蛋白尿长期不消者,加生黄芪至50g,加菟丝子30g;血尿明显者,加白茅根30g,仙鹤草30g;血尿素氮、肌酐明显升高者,加大黄20g,生牡蛎30g,益母草30g,蒲公英30g。30天为一疗程,三疗程观察。
(二)药物组成:知母10g,黄柏10g,生地15g,山药15g,山茱萸10g,q蓄15g,瞿麦15g,土茯苓30g,白花蛇舌草30g,白茅根30g,荠菜花30g,板蓝根30g,金银花30g,连翘20g,黄芩10g,蒲公英20g,紫花地丁15g,鹿含草15g,大黄10g。
加减:腰痛加桑寄生、续断;水肿甚加防己、冬瓜仁;乏力加薏苡仁、牛膝、木瓜;血压高加石决明、代赭石。
功效:滋阴固肾,清热解毒利湿。
主治:肾小球肾炎
用法用量:日1剂水煎服,30日为1疗程。
临床应用:
汉沽区中医医院刘丽等,观察了益肾解毒汤治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。疗效标准:痊愈:临床症状基本消失,尿常规恢复正常,肾功能检查基本正常。好转:症状减轻,尿常规及肾功能检查有所好转或无变化。无效:症状无改善,尿常规及肾功能检查无变化或增高。结果:本组45例经1-6个疗程治疗,痊愈20例,好转14例,无效11例,总有效率75.6%。
(三)药物组成:
黄芪30克,潞党参30克,淫羊藿30克,板蓝根30克,白术15克,草河车15克,巴戟天15克,淡苁蓉15克,虎杖15克。少年儿童剂量酌减。
制作用法:每日1剂,煎汤分3次温服,2个月1个疗程。
功用主治:补脾益肾扶正,清热解毒祛邪。适用于乙型肝炎。
随症加减:急性黄疸型加茵陈、夏枯草各30克;慢性迁延型加女贞子、丹参各30克;慢性活动型加鳖甲15克,白花蛇舌草30克。
临床疗效:共治疗69例,结果显效46例,占66.67%;有效19例,占27.54%;无效4例,占5.79%。总有效率为94.21%。
★★★饮食调补方一
中医饮食调补学:193页高血压
膳食宜忌:
1.忌禁钠盐摄入过量
2.增加钾、钙的摄入量。含钾丰富的食物如:蘑菇、香菇、莲子、玉兰片、海带、紫菜、鱼贝、菠菜、马铃薯、白薯、笋、黄豆、蚕豆等。含钙丰富的食物如:芝麻、黄豆、素鸡、芹菜、大头菜、海带、紫菜、乳类、虾类等。
3.提倡少量饮酒和戒烟。提倡高血压病人在血压控制在较正常范围内时,偶尔饮用低度(乙醇度在38。以下)酒20ml以内,将促进病情的改善。戒烟可使大多数人的血压降低。
4.忌辛辣尤其辣椒之类。
★(三)脾虚肝旺型
[临床见证]头晕体倦,胸脘满闷,多梦,健忘,或四肢浮肿,手胀腿沉。舌淡胖有齿印、苔白腻,脉细缓。
[调补原则]健脾疏肝
1.玉米须冰糖茶
玉米须100克,冰糖适量。将玉米须洗净入锅加水适量煎煮,去渣,加冰糖,再煎片刻至冰糖溶解。代茶饮。每日1剂,连服数日。
2.鲜胡萝卜粳米粥
胡萝卜适量,粳米50克。胡萝卜洗净切块,同粳米共入锅内,加水适量煮粥服食。每日1剂,可常服。
3.黑木耳柿饼糖水
黑木耳6克,柿饼30克,白糖适量。前2味共入锅内,加水适量煎煮,加糖调和。每晚睡前服之。可常服。
山楂20克,冰糖适量。山楂洗净入锅内,加水煎煮去渣,加冰糖。饮用。每日1次,可常用。
★★★饮食调补方二
中医饮食调补学:225页慢性肾小球肾炎
饮食要注意低盐、低蛋白、低水、高热量、高维生素。
1.低钠食物如:牛肉、鸡肉、猪肉、西瓜、冬瓜、西红柿、茭白、芋头、橙子、苹果。
2.对尿少、无尿及血钾高者,因减少钾的摄入。限制含钾丰富的食物,如橘子、香蕉、菠菜、油菜、土豆、菜花等;宜食含钾低的食物,如鸡蛋、皮蛋、南瓜、西瓜、葡萄、苹果。
3、饮食宜清淡、易消化而营养丰富。忌辛辣、生冷油腻及烟酒。
★(二)脾肾阳虚型
[临床见证]面容虚浮,或轻度浮肿,浮肿以下肢明显,头晕,气短,神疲乏力,腰酸腰痛,畏寒肢冷,夜尿多。舌淡有齿印,脉沉细。
[调补原则]温补脾肾
1.加味山药粥
山药100~200克(或干山药50~30克),鲤鱼一条,灯心草30克,粳米100克。山药泡发。鲤鱼去肠洗净,与灯心草、粳米共煮粥服食。
2.西瓜皮虾仁苡仁粥
西瓜翠衣红瓤净肉30克,虾仁5克,薏苡仁30克,盐少许。西瓜翠衣红瓤净肉切粒,与薏苡仁入锅加水先煮粥,粥成将虾仁投入粥内烫熟,加盐,食之。
3.赤小豆冬瓜炖生鱼
生鱼100~150克,冬瓜500克,赤小豆50克,葱头5条。上料共入锅,加水煲汤服食。
4.花槟榔煮猪腰
花槟榔2克,砂仁2克,茯苓3克,猪腰1副,将花槟榔、砂仁、茯苓共研为粗末,放入洗净猪腰内,用线扎紧共入锅加水煮熟。饮汤,吃肉。忌盐。
5.蒜头花生白眉豆汤
蒜头(去皮)50克,花生肉(不去皮)、白眉豆各70克。用料共入锅用清水煮透,食肉,饮汤。
★★★腰痛
(一)诊断依据
1、典型的一侧或两侧腰部疼痛症状;
2、可有反复发作病史;
3、排除淋证、水肿、肿瘤、腰骶骨关节疾患以及妇科的月经不调、妊娠等而有腰痛症状者。
(二)病证标准
【证候标准】腰部冷痛重着,得热则减,转侧不利。遇阴雨天疼痛发作或加重,静卧时腰痛不减甚或加重,舌苔白腻,脉沉而迟缓或沉紧。
【治法】散寒除湿,温通经络。。。。
【方药】渗湿汤
干姜15克,甘草12克,丁香10克,苍术15克,白术15克,橘红16克,茯苓18克。
★★★血尿
(一)诊断依据
1、小便中混有血液甚至血块,小便呈淡红色、鲜红色或茶褐色,常反复发作,缠绵难愈,或伴小便频急,腰腹疼痛,浮肿,眩晕等。
2、新鲜尿沉渣光镜下每高倍视野红细胞超过3个,或1小时尿红细胞数超过10万,或12小时尿红细胞计数超过50万,即可诊断为镜下血尿。尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有凝血块时称为肉眼血尿。
(二)病证标准
★3、脾不统血证
【证候标准】久病尿血,面色不华,体倦乏力,气短声低或兼齿衄,肌衄,舌质淡,脉细弱。
【治法】补脾摄血
【方药】归脾汤
党参12克,黄芪15克,白术12克,茯神15克,酸枣仁12克,龙眼10克,木香10克,当归12克,远志10克,大枣3枚,生姜3片。
★4、肾气不固证
【证候标准】久病尿血,色淡红,头晕耳鸣,精神困惫,腰脊酸痛,舌质淡,脉沉弱。
【治法】补益肾气,固摄止血
【方药】无比山药丸
山药15克,茯苓15克,泽泻15克,山萸肉15克,菟丝子15克,怀牛膝15克,杜仲15克,巴戟15克,熟地15克,五味子10克,肉苁蓉15克。
★★肾阳虚证
中医辨证:
主症:腰膝酸痛,畏寒肢冷,性欲减退,舌质胖大,苔白,脉沉。
次症:精神不振,夜尿频多,下肢浮肿,气短而喘,大便溏,脱发。
★★★慢性肾小球肾炎
★1、脾肾气虚
【证候标准】腰脊酸痛,神疲无力,或浮肿,纳少或脘胀。大便溏,尿频或夜尿多,舌质淡红、有齿痕,苔薄白,脉细。
【治法】补脾益肾
【方药】补脾益肾方
黄芪30克,制首乌15克,丹参10克,山药20克,党参15克,杜仲10克,益母草30克,当归10克,淫羊藿15克,泽泻15克。
★★★IgA肾病
★2、气虚不摄
【证候标准】尿血,倦怠乏力,纳呆腹胀,大便溏薄,舌淡苔白,脉细弱。~3 Q&&\\& Y)
【治法】补脾摄血
【方药】归脾汤加减。
党参15克,黄芪30克,白术15克,茯苓15克,酸枣仁12克,龙眼10克,木香10克,当归12克,远志10克,大枣3枚,生姜3片,炙甘草6克。
★★★慢性肾功能衰竭
★2、脾肾气阴虚
【证候标准】面色少华,腰膝酸软,口干唇燥,饮水不多,舌淡有齿痕,脉沉细。
【治法】益气养阴
【方药】参芪地黄汤加减。
西洋参15克,黄芪15克,生地黄15克,甘草6克。
★★★高血压肾损害
★2、痰浊内蕴
【证候标准】眩晕,头重如裹,舌体胖大,苔白腻,脉弦滑。
【治法】燥湿化痰,健脾和胃
【方药】半夏白术天麻汤加减
半夏9克,天麻10克,茯苓15克,橘红10克,白术15克,甘草6克。
★4、阴阳两虚
【证候标准】头晕痛,动则加剧,夜尿增多,舌质淡,边有齿痕,脉弦细。
【治法】补肾填精助阳
【方药】地黄饮子加减
熟地黄15克,巴戟天10克,山茱萸9克,石斛10克,肉苁蓉10克,制附子6克,五味子10克,官桂6克,白茯苓15克,麦门冬10克,石菖蒲10克,远志10克。
《蛋白尿诊断与中医治疗》中的慢性肾炎
虽然对慢性肾炎的治疗,中医和西医均有一定的难度,但是早期进行中医治疗,并能坚持一段时间,对于减轻患者的症状,稳定病情,保护肾功能是有所裨益的。合理的选用降压药及配合坚持中医治疗是慢性肾炎患者的最佳选择。
由于慢性肾炎的临床表现多种多样,而且同一患者在病程中临床表现也有变化,因而对慢性肾炎的蛋白尿应进行辨证治疗,同时应注意是否兼有血尿、水肿、眩晕等,突出重点,方能取得较好的疗效。
慢性肾炎的症候多为虚证或虚中加实证,其病位的重心是肝、脾、肾,治疗时以扶正补虚及补泻兼施居多。现将其证治分述于下。
[气阴两虚]虽然虚损有阴、阳、气、血虚损之异,但慢性肾炎的虚症以气阴两虚者居多。或以脾肾气阴两虚,或为肾气阴两虚,或为心肾气阴两虚,而且有偏于气虚、偏于阴虚及气阴两虚并重三种情况,临床应仔细辨识。
(1)主证:神疲乏力,腰膝酸软,咽干口燥或口淡不渴,畏寒或手足心热,大便干结或溏薄,舌淡或红,苔白或黄,脉沉细无力。
(2)治法:益气养阴。
(3)方药:参芪地黄汤(《沈氏尊生书》):太子参、生黄芪、生地黄、山药各15克,山茱萸、牡丹皮各10克,茯苓20克。
偏于气虚者,太子参和生黄芪均可增至20-30克;偏于阴虚者,生地黄可增至20克;见微肿者,加泽泻15克;蛋白尿多者,可加芡实、金樱子各20克;兼镜下血尿明显者,可再加小蓟30克,墨旱莲12克;纳食不香者,加砂仁、陈皮各10克。
[阳虚水亭]
(1)主证:颜面及肢体水肿,按之没指,小便不利,畏寒或手足不温,口淡不渴,舌淡苔薄白,脉沉迟或沉濡。
(2)治法:温阳利水。
(3)方药:
&①实脾饮(《重订严氏济生方》):适宜于脾阳虚的水停证。制附子片、干姜、厚朴、广木香、木瓜各10克,白术,大腹皮各20克,茯苓30克,甘草6克,生姜3克,大枣5克。
尿少肿甚者,加车前子30克;舌黯紫者,加泽兰叶15克,丹参20克。
&②济生肾气汤(《济生方》):适宜于肾阳虚的水停证。制附子片、山茱萸、牡丹皮各10克,桂枝、生地黄、山药、川牛膝、怀牛膝各15克,茯苓、车前子各30克,泽泻20克。
&慢性肾炎水肿突出者应先治水肿,在上方重可加炙黄芪15克,芡实、金樱子各20克以兼顾治疗尿蛋白。
[阴虚阳亢]此型临床表现以持续中度以上的高血压为主,主要症状为头晕目眩,中医认为是肝肾阴虚,肝阳上亢所致。
(1)主证:头晕目眩,耳鸣,腰膝酸痛,烦躁易怒,眠不实,口干苦,尿黄便干,手足心热,舌红少苔或苔黄腻,脉玄细数。
(2)治法:滋养肝肾,平肝潜阳
(3)方药:麻菊地黄汤(自拟方):天麻、杭菊花、牡丹皮各12克,白芍30克,川牛膝、怀牛膝、生地黄、山药、泽泻各15克,山茱萸10克,茯苓20克。
舌黯或有瘀斑者加丹参、益母草各20克;大便干结者加制大黄20克;尿混浊不爽者加车前草15克,石伟20克;镜下血尿明显者,加小蓟30克,炒栀子10克,蛋白尿较多者,加芡实20克;睡眠差者,加炒酸枣仁20克。
《慢性肾功能衰竭诊断与中医治疗》P59
[主症]神疲乏力,心悸气短,眩晕耳鸣,腰膝酸软而痛,自汗或盗汗,手足不温或手足心热,咽干,大便溏薄或干结,舌淡边有齿痕,苔腻或苔少而干,脉浮大无力或沉细数而有力。
[病机分析]脾主四肢,“神者,水谷之精气也”。脾主升清,脾气虚则神疲乏力,大便溏薄。“汗为心之液”,肺主气,肺卫相通。心肺气虚则心悸气短,自汗。“腰为肾之府”,肾主骨,肝肾乙癸同源,肾气阴两虚则腰膝酸软而痛;水不涵木,肝阳上亢则眩晕耳鸣;阴虚内热则手足心热且盗汗;津不上承则咽干;津亏肠燥则便干。舌淡边有齿痕,苔腻或苔少而干,脉浮大无力或沉细数而无力均为气阴两虚之证。
[治法]益气养阴
[方药]参芪地黄汤(《沈氏尊生书》)。太子参、生黄芪、山药各15g,生地黄12g,山萸肉、丹皮各10g,茯苓20g。另加泽泻15g。偏气虚者以党参20g易太子参,生黄芪可增至30g;气虚重者可加人参6~10g。偏于阴虚者生地黄增为20g,太子参和生黄芪减为10g,气阴两虚并重者加西洋参6~10g。若伴心悸怔忡不寐,为心肾气阴两虚,加麦冬12g,五味子10g,炒枣仁20g。若伴自汗易感冒、短气,为肺肾气阴两虚,生黄芪增为30g,以白术10g易山药,加防风6g。若伴见纳呆便溏者,为脾肾气阴两虚,以白术15g易山药,加鸡内金12g,砂仁10g。若伴见头目眩晕、烦躁易怒,为肝肾气阴两虚,加白芍20g,天麻12g,杭菊花10g。大便干结者加制大黄20g,黄连5g,竹茹10g。舌暗或有瘀斑者加丹参30g。
(补中益气丸、金匮肾气丸、归脾丸加减)党参10g,黄芪20g,白术10g,生地黄15g,熟地黄15g,山萸肉10g,山药20g,丹皮10g,泽泻10g,茯苓10g,当归10g,附子5g,肉桂3g,防风10g,芡实30g,金樱子30g,菟丝子30g,血余炭15g,小蓟30g,墨旱莲30g,白茅根30g,白芍15g,川芎6g,杜仲10g,巴戟天10g,山楂15g,玉米须30g,仙灵脾10g,牛膝10g,车前草20g,蒲黄10g,薏苡仁15g,石伟15g,益母草15g,(陈阿胶6g,鹿角胶6g,另服),桔梗,砂仁,白扁豆,莲子肉,覆盆子,枸杞子,五味子。(另服参苓白术丸、五子衍宗丸(同益肾液))
(1)党参10g,黄芪20g,白术10g,生地黄15g,熟地黄15g,山萸肉10g,山药20g,丹皮10g,泽泻10g,茯苓10g,当归10g,附子5g,肉桂3g,防风10g,芡实30g,金樱子30g,菟丝子30g,血余炭15g,小蓟30g,墨旱莲30g,白茅根30g,白芍15g,川芎6g,杜仲10g,巴戟天10g,山楂15g,玉米须30g,仙灵脾10g,牛膝10g(陈阿胶6g,鹿角胶6g另服),车前草20g,蒲黄10g,薏苡仁15g,石伟15g,益母草15g。(五子衍宗丸(同益肾液),参苓白术丸,驴胶补血颗粒,肾炎平颗粒,茯菟丸)
(2)生地黄15g,防风10g,芡实30g,金樱子30g,血余炭15g,小蓟30g,墨旱莲30g,白茅根30g,白芍15g,川芎6g,杜仲10g,巴戟天10g,山楂15g,玉米须30g,仙灵脾10g,牛膝10g(陈阿胶6g,鹿角胶6g另服),车前草20g,蒲黄10g,薏苡仁15g,石伟15g,益母草15g。(五子衍宗丸(同益肾液),参苓白术丸,桂附地黄丸,归脾丸,补中益气丸,驴胶补血颗粒,肾炎平颗粒,茯菟丸)
参苓白术丸:人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒),莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。
右归丸:熟地、川附子、肉桂、山药、山萸肉、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、杜仲炭。
五子衍宗丸(同益肾液):枸杞子、菟丝子、五味子、车前子、覆盆子。
归脾丸:党参、白术(炒)、黄芪、甘草、远志、酸枣仁、龙眼肉、当归、木香、大枣(去核)。
补中益气丸:黄芪、党参、甘草、当归、白术、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣。
桂附地黄丸:肉桂、附子、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。
肾炎平颗粒:金樱子、菟丝子、山药、墨旱莲、女贞子、莲须、黄芪、党参、白术、茯苓、紫苏叶、蝉蜕、益母草。
茯菟丸:茯苓、五味子、山药、菟丝子、莲子。
益肾液(同五子衍宗丸):枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子、五味子。
处方二(首服一个月)
山药15g,熟地15g,山茱萸10g,茯苓15g,菟丝子10g,金樱子15g,芡实18g,杜仲10g,北芪30g,防己10g,玉米须10g,巴戟天10g,牛膝15g,(陈阿胶6g另服)仙灵脾10g,鬼箭羽9g,石伟8g,墨旱莲10g,车前子30g,益母草15g,丹参20g。
(桃红四物汤加减)桃仁10g,红花10g,当归12g,川芎10g,赤芍15g,生地黄15g,延胡索12g,甘草6g,地榆15g。
地肤子15g,荆芥10g,苏叶10g,桑白皮10g,瞿麦10g,黄柏10g,车前子10g,蝉蜕10g。
加减:血尿加重瞿麦,15~20g;
蛋白尿加重苏叶、蝉蜕,20g;
白细胞较多,加连翘15g,并重用黄柏15~20g;
管型较多加石伟10g;
腰酸加川断、杜仲;
手脚凉加肉桂、附子、巴戟天、仙灵脾。
处方四:生地黄15g,防风10g,芡实30g,血余炭15g,小蓟30g,白茅根30g,白芍15g,川芎6g,巴戟天10g,山楂15g,玉米须30g,(陈阿胶6g,另服),蒲黄。(桂附地黄丸,五子衍宗丸(同益肾液),右归丸,参苓白术丸,肾炎平颗粒)
(参苓白术散合当归芍药散加减)党参20g,黄芪30g,白术12g,茯苓15g,薏苡仁30g,扁豆15g,山药15g,炙甘草6g,丹参20g,生益母草20g,白花蛇舌草25g,连翘12g,仙鹤草15g,芡实30g,金樱子15g,炒蒲黄10g,防风12g,桑白皮10g,熟地20g,苏叶15g,杜仲10g,牛膝10g,巴戟天10g,血余炭15g,仙灵脾15g,鬼箭羽10g,石韦10g,墨旱莲30g,川芎10g,当归10g,赤芍15g,山楂15g,车前子30g,菟丝子10g,丹皮10g,泽泻10g,山茱萸10g,小蓟30g,白茅根30g,白芍15g。(阿胶、鹿角胶各6g另服)
处方五(现服)
(二陈汤饮合参苓白术散合平胃散加减)陈皮12g,半夏12g,茯苓20g,炙甘草6g,白术12g(去掉),天麻12g,生姜6g,乌梅2枚,泽泻10g(不宜久服),党参15g、黄芪30g(先不加,待舌苔好转再加),薏苡仁30g,扁豆15g,山药15g,丹参18g,生益母草20g,白花蛇舌草25g,连翘12g,仙鹤草15g,芡实20g,金樱子15g,炒蒲黄10g,苏叶15g,血余炭15g,山楂15g,苍术15g,枳实10g,厚朴10g,升麻10g,荷叶10g,建曲10g,麦芽10g。
(二陈汤合三子养亲汤合平胃散,针对腻胎)陈皮12g,苍术12g,半夏10g,苏子10g,莱菔子10g,白芥子8g,枳实10g,厚朴10g,升麻10g,甘草10g,荷叶10g。
(二术二陈汤合平胃散,针对腻胎)陈皮12g,苍术12g,白术12g,半夏10g,枳实10g,厚朴10g,升麻10g,甘草10g,荷叶10g,建曲10g,麦芽10g,山楂15g。
柴胡、前胡、川芎、枳壳、厚朴、茯苓、桔梗、甘草
(胆小易怒)黄连3~5g,肉桂3~6g,龙骨15g,牡蛎15~20g,乌梅5枚。合逍遥散
2010年12月12日星期日
真武汤:附子10g,茯苓15g,干姜10g,桑寄生10g,杜仲12g,车前子8g,怀牛膝10g,丹参15g,桂枝10g,龙骨15g,泽泻8g,牡蛎15g,黄柏6g,白术10g,甘草6g。(生大黄10g),金钱草15g,海金沙15g,猪苓6g,黄芪15g。
退赤散:桑白皮10g,甘草6g,牡丹皮(酒洗)10g,黄芩(酒炒)10g,天花粉10g,桔梗10g,赤芍药10g,当归尾10g,瓜蒌仁10g,麦门冬8g。
补肺润肠汤:棉花根皮(土黄芪)15g,四叶参(山海螺、羊乳)6g,明党参6g,苦杏仁6g,苏子6g,广橘红6g,生白蜜(冲服)20g,麦冬6g,北沙参8g。
药酒:葛根150g,白术150g,当归100~200g,川芎100g,红花100g,白芍100g,细辛20g,黄芪100g,丹参100g,茯苓150g,杜仲150g,山萸肉100g,怀牛膝100g,熟地100g,防风100g,天麻100g,威灵仙150g、桑寄生100g(对骨刺效果好),附子50g。
生黄芪10g,苍术6g,炒白术6g,党参10g,茯苓6g,茯苓皮6g,法半夏6g,川朴6g,陈皮6g,青皮6g,冬瓜子6g,冬瓜皮6g,生薏仁10g,丹皮5g,杜仲10g,芡实10g,莲子10g,萆Z6g,桔梗3g,炙紫苑10g,淡黄芩6g,丹参6g,桑叶10g,山药10g。(夏波)
(张仲景药房开第一次)党参20g,茯苓20g,山药20g,白术15g,厚朴15g,菟丝子20g,枸杞子20g,陈皮15g,生薏仁20g,枳壳15g,甘草10g,丹皮15g,黄芪20g,泽泻12g。
(自己调整) 党参20g,茯苓20g,山药20g,白术15g,厚朴15g,菟丝子20g,杜仲20g,陈皮15g,生薏仁20g,枳壳15g,甘草10g,丹皮15g,黄芪20g,泽泻12g,苍术15g,法半夏10g,桂枝10g,干姜6g。
(张仲景药房开第二次,效果不是很明显)黄芪20g,白术15g,山药20g,茯苓20g,薏苡仁20g,巴戟天15g,当归20g,丹皮15g,酸枣仁20g,麦冬15g,龙齿15g,陈皮15g,首乌藤20g,枸杞子20g,山茱萸20g,菟丝子20g,韭菜子15g,泽泻15g,砂仁10g,枳壳15g,甘草10g,白茅根20g。
(老中医开第一次)
柴胡12g,黄芩12g,青皮10g,生地15g,当归15g,赤芍12g,川芎10g,三棱5g,山萸肉15g,山药30g,泽泻12g,猪苓12g,香附(制)12g,炒薏米30g,桂枝5g,石伟30g,藿香10g。
(老中医开第二次)熟地黄20g,当归15g,赤芍12g,白芍12g,川芎10g,山茱萸15g,山药30g,片姜黄15g,威灵仙15g,防风12g,独活15g,怀牛膝15g,枸杞子15g,薏苡仁30g,苍术10g,石伟15g,龙骨30g,牡蛎30g,代赭石24g,佩兰30g。
(老中医开第三次) 熟地20g,当归15g,炒白芍15g,川芎10g,山萸肉15g,生山药30g,片姜黄15g,威灵仙15g,生黄芪30g,木贼10g,夏枯草30g,桑寄生15g,黄精15g,制首乌15g,石伟30g,生龙骨30g,生牡蛎30g,炙甘草6g(降压慢可加代赭石24g)。
(老中医开第四次)熟地20g,山萸肉15g,生山药30g,泽泻12g,丹皮10g,茯苓30g,石伟30g,瞿麦12g,黄精15g,枸杞15g,生龙骨30g,生牡蛎30g,生赭石30g,罗布麻15g,生甘草6g,防风12g,制首乌15g。
处方九(张仲景药房开湿热)
苍术25g,防风15g,生薏仁20g,怀牛膝30g,盐黄柏15g,茯苓15g,陈皮20g,白茅根15g,生地25g,清半夏15g,香附15g,甘草12g,焦三仙各15g,木瓜15g,栀子15g,川牛膝15g,生黄芪20g,蝉蜕10g。
处方十(脚气、梅核气)
内服药:苍术15g,黄柏9g,茵陈12g,蒲公英30g,金银花15g,苦参8g,连翘9g,萆Z12g,薏仁30g,怀牛膝9g,生甘草5g,丹皮10g,茯苓15g,黄连10g,黄芩6g,栀子10g,滑石粉6g。
外用(洗脚):苍术10g,黄柏10g,丁香6g,木香6g,乳香6g,苦参15g,花椒6g,地肤子10g,甘草6g。(可加吴茱萸8g)。
外用(放鞋坑):甘松50g,乳香50g,白芷50g。(甘松汤:甘松10g,荷叶10g,藁本10g。收湿拔毒治湿脚气)。
梅核气:柴胡,香附,橘红,桔梗,苍术,半夏,当归,前胡,苏子,厚朴,姜。
★★处方十一(十年一剑全息汤)
柴胡12g,桂枝10g,白芍10g,瓜蒌10g,薤白10g,枳实10g,苍术10g,陈皮10g,厚朴10g,白术10g,茯苓10g,猪苓10g,泽泻12g,生地10g,丹皮10g,甘草10g,生姜10g,大枣10g,石菖蒲10g,龙骨12g,牡蛎12g,酸枣仁12g,知母10g,川芎10g,葛根12g,杜仲10g,淡竹叶12g,白茅根12g,焦三仙各12g。
处方十二(八二医院开)
熟地30g,当归12g,丹皮10g,泽泻15g,茯苓20g,山萸肉10g,黄精15g,瞿麦20g,q蓄20g,五子20g,锁阳20g,韭菜子30g,三棱10g,莪术10g,罗布麻40g,荷叶30g,炒莱菔子30g,陈皮8g,甘草5。
八二医院开
枸杞30g,党参30g,白术15g,芡实30g,茯苓20g,砂仁10g(后下),厚朴8g,车前子30g(包),赤芍30g,泽泻15g,红花15g,丹参30g,罗布麻30g,生山楂30g,三七5g(冲服),炒莱子30g,陈皮10g,甘草6g。
★★处方十三()(15副泡酒)
参芪地黄汤(《沈氏尊生书》)合导痰汤
党参20g(太子参15
g),生黄芪20g,白术15g,生地黄12g,山萸肉10g,丹皮10g,茯苓20g,芡实20g,金樱子20g,小蓟30g,墨旱莲12g,杜仲15g,怀牛膝15g,泽泻15g,炒枣仁20g,生白芍20g,天麻12g,杭菊花10g,防风6g,鸡内金12g,砂仁10g,三七粉1g。
法半夏15g,香附12g,制南星12g,陈皮10g,枳壳10g,生姜10g,甘草5g,桂枝10g,赤芍10g,鹿角霜8g,山甲珠8g,橘红10克。(新编中医痛证临床备要P304)
肾囊肿方子:导痰汤合桂枝茯苓丸合五苓散
橘红10g,枳壳10g,赤芍10g,鹿角霜8g;
青皮10g,陈皮10g,法半夏10g,茯苓20g,白术10g,木香6g,白芥子6g,皂角刺6g,莱菔子12g,牛膝10g,桑寄生10g,桂枝10g,桔梗10g,香附10g,猪苓15g,泽泻15g,三菱15g,莪术15g,王不留行10g,牛膝6g,狗脊6g,车前子10g,水蛭10g。
亲人服用方药
孩子常服药:太子参20g,生白术25g,茯苓10g,炙甘草6g,柴胡8g,黄芩5g,枳壳15g,炒麦芽35g,黄芪25g,升麻10g,山楂12g,六神曲15g,炙麻黄15g,杏仁6g,北五味子10g。1副服用一周
孩子痰核:皂角刺2g,大贝(浙贝)5g,党参10g。
海带丸(海带、贝母、青皮、陈皮各等分)加昆布或与消核丸(海藻、牡蛎、玄参各12g,)合用,用酒调服。(川贝母5g,陈皮12g,青皮12g,海带12g,昆布12g,海藻12g,牡蛎12g,玄参12g,糯米24g,红娘子24个(同糯米炒胡黄色,去红娘子,用米))。2副服用5天
丁俊华(2011年10月1日):
当归12g,川芎10g,生地10g,生白芍10g,柴胡10g,香附10g,肉桂10g,黄连3g,茯苓15g,白术10g,干姜6g,陈皮10g,黄芩10g,党参10g,炙甘草6g。
母亲髋关节痛,下肢痛,现服(新编中医痛证临床备要P315薏苡仁汤):薏米仁20g,苍术12g,羌活12g,独活12g,防风12g,当归12g,川芎12g,麻黄7g,桂枝7g,甘草5g,伸筋草10g,木瓜10g。同时服用苦客安中成药。(2011年7月)
现服(2011年10月,新编中医痛证临床备要P306椎病活血汤与中医痛证诊疗大全P442活络效灵丹):(15副合泡酒)
椎病活血汤:鸡血藤24g,黄芩12g,当归12g,生白芍12g,骨碎补12g,川断12g,山甲珠8g,川芎8g。
活络效灵丹:当归12g,丹参15g,乳香9g,没药9g,川牛膝12g,土鳖虫6g,蒲黄9g,五灵脂9g,桂枝9g,独活9g,威灵仙9g,杜仲10g,桑寄生10g。
母亲第一次服用药(手麻):党参10g,当归10g,黄芪15g,茯苓10g,陈皮5g,白术9g,甘草6g,附子6g,柴胡6g,熟地黄15g,川芎10g,白芍药12g,丹参15g,桃仁10g,赤芍12g,伸筋草15g,木瓜10g,姜半夏5g,白芥子3g,细辛3g。服用3个月。
第二次服用药:麻黄8g,杏仁10g,桔梗10g,生白芍12g,当归15g,川芎10g,防风10g,附子10g,知母10g,党参10g,黄芪10g,升麻8g,细辛3g,白术10g,陈皮10g,炙甘草6g,红花10g。龙骨15g、牡蛎15g,代赭石20g。
给父亲泡酒的药:白术150g,葛根150g,红花100g,白芍100g,云苓100g,陈皮100g,枳实100g,厚朴100g,木香100g,当归100g,桑寄生100g,牛膝100g,附子50g,干姜50g,杜仲100g,山楂50g,川芎50g,砂仁50g,泡十几斤酒。以后加黄芪、党参各150到200g。
二姨娘手麻:半夏10g,苍术12g,防风10g,僵蚕12g,钩藤10g,细辛6g,地龙10g,当归15g,赤芍10g,桂枝9g,川芎10g,生麻黄6g,天南星6g,白芍12g,黄芪10g,甘草6g,天麻10g,秦艽10g。
岳母:手麻
白术12g,半夏10g,天麻6~10g,细辛3g,桂枝6g,茯苓15g,竹茹10g,丝瓜络12g,当归尾10g,川芎10g,防风10g,赤芍10g(生白芍20g),红花10g,黄芪10g,甘草6g,地龙6g。
冯`华:丹丹
桂枝10g,丹参10g,当归12g,川芎10g,枳实10g,厚朴10g,柴胡12g,瓜蒌10g,薤白6g,白芍10g,白术10g,陈皮10g,熟地10g,炙甘草6g。&
龙骨15~20g、牡蛎15~20g、五味子6g。后续加黄芪、党参。
干部科长尹文杰:内外脚踝之间骨裂(至少半年),导致脚踝内缺血性坏死。
桃红四物汤为主加减,活血化瘀,滋补肝肾。先用一个月,观效辨证临时加减。
乳香10g,没药10g,木血竭10g,三七10g,桃仁10g,红花10g,鼠妇虫(又叫鞋板虫、平甲虫)10g,当归10g,骨碎补10g,川芎10g,补骨脂10g。(每副药可以服用一周,打成粉,每天15g分三次服用)
党参10g(或者人参5g),(盐炒)怀牛膝10g,杜仲10g。(每天一副,大火烧开,小火熬40分钟,熬两次,熬好的药一天分两次或三次服完,熬好的药量以一次性杯子4到6杯为宜。)
外用洗脚:
红花15g,艾叶25g。每天一副熬水洗脚。(可以把药放到大的装满开水的开水瓶里泡三个小时即可。下午下班烧好开水,把药放进开水瓶,晚上9点洗脚正好)。
并不令人费解的五行学说
有朋友问:你总是说这个穴属火,那个穴属水,这是什么意思呢?这属水属火的究竟是怎么规定的?“金、木、水、火、土”,这是中医的五行学说。有不少人反对该学说,或言之为封建糟粕,故弄玄虚;或说其牵强附会,不符科学。对我而言,五行学说是祖先留给后人的思维工具,用来学习中医,方便顺手,就像我们吃面条用筷子好使,何必非要换成叉子呢?
按照五行学说,肺、大肠属金,心、小肠属火,肝、胆属木,脾、胃属土,肾、膀胱属水,心包、三焦也属火。某条经络上的穴位,一方面同属于这条经络的属性,如肺经的穴都有肺经的“金性”;另一方面,每条经还依五行(金、木、水、火、土)各自构成五个特定穴(井、荥、俞、经、合),叫“五输穴”。输就是“传导”的意思,古人最善比喻,把经络的传导比喻为水流从小到大,从浅入深的变化过程。下面简单说一下“五输穴”各自的含义。
“井”穴多位于手足之端,如肺经的少商穴和脾经的隐白穴。“井”就是水的源头,“井之为义,汲养而不穷”。
“荥”(xing)穴多位于掌指或跖(脚掌)趾关节上,如肺经的鱼际穴和脾经的大都穴。“荥”的意思是迂回的小水,像山溪细流。
“俞”(shu)穴多位于掌腕或跖关节部,如肺经的太渊穴和脾经的太白穴。“俞”是灌注的意思,像山泉的瀑布,倾泻而下。
“经”穴多位于腕踝关节以上,如肺经的经渠穴和脾经的商丘穴。“经”是主道,像宽广的江河,畅行无阻。
“合”穴多位于肘膝关节附近,如肺经的尺泽和脾经的阴陵泉。“合”喻做江河之水汇入大海。
井穴多位于手足之端,如少商穴和隐白穴;荥穴多位于掌指或跖趾关节上,如鱼际穴和的大都穴。俞穴多位于掌腕或跖关节部,如太渊穴和太白穴;经穴多位于腕踝关节以上,如经渠穴和商丘穴;合穴多位于肘膝关节附近,如尺泽和阴陵泉。
五输穴以“井、荥、俞、经、合”来说明经气由四肢末端向心脏方向流注于肘膝关节,经气由微至盛,由浅入深,汇入脏腑的过程。五脏(心、肝、脾、肺、肾)所主的经络叫“阴经”,六腑(小肠、大肠、膀胱、胆、胃、三焦)所主的经络叫“阳经”。不管是阴经还是阳经,都有其各自的五输穴,各自的属性也完全不同。阴经的“井”属木,“荥”属火,“俞”属土,“经”属金,“合”属水。而阳经的“井”属金,“荥”属水,“俞”属木,“经”属火,“合”属土。对于这些属性,其实大家可以不必强记。“五输穴”在一条经络中的功能,就像是一个公司里不同部门主管的作用,中医经典《难经》上说:“井主心下满,荥主身热,俞主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。”
井主“心下满”,是指胃脘部痞满,郁闷之症。五脏六腑皆有可能成为“心下满”的原因,如果因脾胃不和引起,可刺激脾的井穴“隐白”,胃的井穴“厉兑”。若因肝气郁结引起,可刺激肝经的井穴“大敦”。若因大便不通引起,可刺激大肠经的井穴“商阳”。
荥主“身热”,身热可理解为“上火了”,如发烧,咽喉肿痛,可选肺经荥穴“鱼际”。口疮,小便短赤,可选小肠经荥穴“前谷”。口臭,大便燥结,可选胃经荥穴“内庭”。心烦不眠,五心烦热可选心经荥穴“少府”。牙龈肿痛,眼红赤,可选三焦经的荥穴“液门”。各经络的荥穴可以配合使用,去热功能效果更佳。
俞主“体重节痛”,“体重节痛”是指浑身酸懒,身体倦怠,关节疼痛。如膝关节肿痛,行走困难的,可选肝经俞穴“太冲”,胆经俞穴“足临泣”,上肢关节痛,可选肺经俞穴“太渊”,心包经俞穴“大陵”。白天倦怠嗜卧,无精打采,可选脾经俞穴“太白”,肾经俞穴“太溪”。若是感冒引起的肢体酸痛,可选膀胱经的俞穴“束骨”,胃经的俞穴“陷谷”。俞穴具有健脾去湿,舒筋活络,祛风止痛的功效。
经主“咳喘寒热”,“咳喘寒热”是说经穴善治咳喘之症,且无论是寒性、热性以及阴虚、发热的咳喘,都可选择经穴治疗。《内经》上说:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”如外感咳嗽,可选肺经的经穴“经渠”和膀胱经的经穴“昆仑”;肾虚的咳喘,可选肾经的经穴“复溜”;肝火旺引起的咳嗽可选三焦经的经穴“支沟”;肺气不足的咳喘,可选脾经的经穴“商丘”。经穴有清肺化痰,理气镇咳之效,平日可作为保养肺脏和预防咳喘的要穴。
合主“逆气而泄”,若胃气上逆则呕吐,可选胃经合穴“足三里”;胆汁上逆则嘴苦,可选胆经合穴“阳陵泉”;肺气上逆则咳喘,可选肺经合穴“尺泽”;脾虚便溏腹泄,可选脾经合穴“阴陵泉”;肾虚遗尿,遗精,可选肾经合穴“阴谷”。《灵枢.四时气》中说:“邪在腑取之合”;《内经.咳论》说:“治腑者治其合”,都是在强调合穴善治脏腑之病。
五输穴的效用非常广泛,这里只是简单地略述其皮毛,让大家有一个简单的印象。知道了穴位的五行,就可以试着用在日常保健上了。如肺经的太渊穴,是俞穴,属土,肺经属金,正好是“土生金”,又如脾经的商丘穴,是经穴,属金,脾经属土,也是“土生金”。这两穴合在一起来用,补肺健脾,功效显著。有人总说买不到参苓白术丸,而这太渊与商丘就是免费的参苓白术丸。
学会了五输穴的用法,您可以灵活地搭配出许多免费的中成药来。而且是最正宗且无毒副作用的良药。不要着急,穴位很多,但不用一下子都掌握,学中医,一定要一点一点渗透进去。中医的精髓,是一种思想,是一种文化,是一种精神,是一种人性化的科学,需要灵感,需要领悟,需要身心交融,更需要宽大的胸怀。
中药掺假知多少?
中医理、法、方、药运用得再好,最终归结到药物和疗效。不少病人对我说,医生啊,你号脉很准,病情分析得也很透彻,为啥服药效果不明显呢?到药房看看药材,发现稍不留神,医药公司就送掺假的药材,气愤之余,只好下次验收过细点,但防不胜防。欢迎大家跟帖,揭揭造假的老底!!
我先说一个:通草掺假者多,能买纯的很罕见,纯品价格70元每公斤左右。掺假多用明矾、加重粉(硫酸镁),参假的通草质地发硬,味道有的涩、有的无味,最近掺假的将通草切成小段或碎段,掺在正品中卖。
切成小方块的,多为红薯切成丁后,加工而成,鉴别:口嚼时有焦糖味,此为红薯干。圆片型的,掺假者用大黄加黑豆煮后晒干而成。最稳妥的办法是,进生首乌,自己用黑豆汁小火煮2-3小时,太阳下晒干(天气好时一两天就干了),效果比假的好很多了。
掺假者用红薯或土豆加工成形状相似的片形,晒干熏漂而成。鉴别:一看,假的药材周边有明显的刀切及加工的痕迹。二尝,假的白附片无麻口味。
掺假者用东北产的马尾独活,切片加工而成。鉴别:菊花心,油性足为真品。防假最佳办法:进原药材(没有切片的羌活),用时随手用剪刀剪一下就可以了。
切片的当归,容易掺独活片。凡片形大,色白,味甘者多为独活。防假绝招:进未切片的当归个,使用时分头、身、尾,效果好。
延胡索个掺假少,掺的多是大小差不多的砂石。延胡索片药材,掺假很多,多为山药种子切成两半后,加工后掺入,最害人了。防假办法:只进延胡索个子,大小均一,无砂石即可,用时用打粉机打成粗粉。
掺假者将建房用的红砖打成细粉掺入,很痛心啊,患者本来要治疗结石,结果服用的是细砂粉。
切片白芨大多掺假,质地疏松的,为发芽长苗后剩下的母体,药力达不到。鉴别:口嚼后有无粘牙感。真的非常粘牙,假的不粘。进货最好进白芨个子,不容易}

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