脊索瘤诊疗知识就诊科室：、治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（50000 ―― 80000元）治愈率：40%治疗方法：相关检查：、、、、
病情分析：一般来说，大腿上骨肿瘤需要手术，费用各个医院标准不完全相同的，具体大概费用要去当地医院咨询一下比较好。骨肿瘤之所以可怕，在于它的侵袭性和转移性，手术等手段往往达不到康复效果，反而会加快病情发展，加...[] 病情分析：骨肿瘤症状有几十种，因其来源不同，可分为原发性和继发性两种。原发性骨肿瘤来源于骨骼系统本身，如软骨瘤、骨肉瘤、巨细胞瘤、软骨肉瘤、尤文氏瘤等。它又可分为良性和恶性两类（恶性骨肿瘤，大多称为骨肉瘤）...[] 病情分析：卵巢癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医保守治疗等。手术是确定诊断、明确分期及了解播散范围的主要方法和最有效的治疗手段。手术要强调手术的彻底性，要根据不同分歧，病理及细...[] 病情分析：骨肿瘤是指发生于骨骼的恶性肿瘤，主要有骨肉瘤，软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、脊索瘤、网状细胞肉瘤等。骨肿瘤的症状和体征主要有贫血、乏力、营养不良和恶病质。局部疼痛和压痛为最常见，可与肿块同时出...[]
病情分析：骨肿瘤是可以治疗的，早期治疗效果比较好，晚期转移后治愈率比较大，骨肿瘤一般首选手术切除，之后辅以放化疗或是细胞免疫治疗来清除残余癌细胞，其中，细胞免疫治疗既可应用于骨肿瘤患者的治疗，还能调节和增强...[] 病情分析：你好，最好去正规医院的，骨肿瘤是指发生于骨骼的恶性肿瘤，主要有骨肉瘤，软骨肉瘤、纤维肉瘤、多发性骨髓瘤、脊索瘤、网状细胞肉瘤等。骨肿瘤的症状和体征主要有贫血、乏力、营养不良和恶病质。[]
病情分析：本患者的这一症状是典型的精神分裂症，精神分裂症是大脑功能紊乱所致，其表现为精神活动的异常，该症的主要症状;有耳闻人语.猜疑.思维混乱.言语文字难以理解,情绪不稳定,欣快,忧愁,烦燥,兴奋,悲伤,紧张,恐怖,平淡...[] 病情分析：骨癌是一种恶性肿瘤，要正确的选择治疗方法，这样对于病情才能有所帮助。那么在骨癌的治疗方法的选择上都有哪些呢?现在就给大家介绍一下骨癌的治疗方法。骨癌手术治疗的常用方法有刮除术、切除术、截除术、骨瘤段...[]
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分析：生殖器疱疹具有三个多月的潜伏期，随着病情的蔓延可在生殖器部位出现许多不同程度的小丘疹，然后会发生变化，会渐…脊索瘤 三亿文库
2.0CGE。这些在MRI及CT扫描上没有复原的迹象。9例出现1~2级的并发症。在放射治疗后的18，23，40，43个月，有4（9%）例出现轻度地不需要助听器的轻度地失聪。有1例病人是两侧失聪。有5（11%）例患者垂体功能完全不足，用激素替代治疗。最初的症状是衰弱。这些症状发生在治疗后15，21，27，27，38个月。
局部控制率与生存
颅内脊索瘤的手术切除方法已完善建立，但手术不能解决各种神经包括颅神经的损伤，Gay报道了一些手术病例中有80%发生颅神经损伤，术后采用放疗但建议放疗量控制在重要组织器官耐受量范围内（55Gy）但目前还有争议。Cummings评论放疗量控制在25-60Gy属姑息治疗。Catten没有表明放疗量大于50Gy有什么好处，但他们怀疑可能是选择的偏向。Rich建议放疗量在65-70Gy，但承认有发生严重并发症的风险。这些报道大多数都指出，绝大多数手术和传统放疗的病人最终都死于局部肿瘤的恶化。 波斯顿实验人员强调了逐渐增加放疗量的重要性，他们报道在141位用质子治疗的脑、脊髓的chordoma或chondrosarcoma二种肿瘤的治疗中，有26例局部复发，并观察到放疗量大于70Gy的病人中有6/26病人局部复发。因考虑正常组织受损伤而降低治疗量的有15/26的病人局部复发。最近Munzerider和Liebsch指出在621位病人中60位局部复发，其中有49位被隔离。LoinaLinda实验人员指出在肿瘤区域至少在临床靶区复发的有7/10病人。Terahara表明肿瘤局部复发取决于最终靶区的治疗量。在国内病例中，肿瘤区的放疗量≥65Gy时有5位病人复发。临床靶区最小放疗量给55Gy时有1位病人复发，但绝大多数复发在治疗后24个月内，在国内，肿瘤复发率有13例，在治疗后的48个月内出现，平均为27个月。 增加放疗量而同时不增加并发症的发生率要求有精密的立体放疗方法，例如带电粒子单独放疗或与质子结合的放疗，放疗量在55.8GY到83Gy。曾报道对脊索瘤5年的局部控制率在59%-78%，对脊索瘤的局部控制率在75%-83%，5年的生存率在78%-100%。在国内3年的局部控制率和4年的局部控制率分别为82.7%和82.5%。一般的是放疗量在67Gy生存期30个月。这个结果与先前的报道相符。在国内对于脊索瘤和软骨肉瘤二种肿瘤没有统计学上的差别，不象文献上其他的肿瘤。大约有37%的病人误诊。 局部控制的预后因素有肿瘤的大小和局部的侵犯范围。Hug发现源于颅内的肿瘤比非来源于颅内的肿瘤局部控制率低，作者假定可能是这种组织的耐受量低。在国内所有的失败是都在于肿瘤大于10cm。质子与中子的适应征仍在讨论。Berson-并没表明在单独用重粒子和中子与重粒子相结合放疗对于局部控制率分别在70%-和44%（除那些质子放疗外）。病例显示了相似的结果。 在病例中，性别作为局部控制的一个预后因素（主要对Chordrdone来说）女性病人预后比男性差，原因未明。
毒性反应 相对来说反应较轻的并发症也曾有报道，在高剂量靶区周围，对放疗敏感的晚反应组织，仅有3~4级放射性损伤，一种是暂时局部损伤，另一种是完全失明。一般引起局部损伤及视神经损伤的剂量常常可以控制，通过4例垂体功能减退的患者可以说明。我们可以在治疗计划中设立ctv 及gtv来控制剂量，配合激素能有效治疗垂体疾病的并发症。病例中并发症的发生率很低，可能是因为使用CT及 MR定位的原因。Castro提出由于MR的引进使用，使治疗并发症的发生率从41%降至20%，Santoni对96例
病人暂时局部损伤进行研究，发现2年和5年的局部损伤分别是8%和13%。男性预后差，得出结论垂体治疗可能出现短暂的局部损伤。Hug报导无症状的局部损伤可能在2年后出现。仅靠MR检查很难区别损伤是肿瘤本身引起还是放射副反应。 Glosser研究了17例接受高剂量放疗的颅内肿瘤病人的神经及心理功能，指出从早期到晚期来看，对认知功能无任何影响，但有些病人出现抑郁，焦虑情绪。
Debus研究了376例
肿瘤病人脑组织的放疗耐受量，他们注意到有17例出现3级和4级毒性反应。10年生存率达88%。其症状出现在17个月后。90%的病人治疗3年内出现症状。影响预后的三个因素：放疗量大于60CGE的瘤体大小，手术步骤及血糖的影响。国内还没有研究
后颅内毒性反应的报道。
Slater发现在颅内肿瘤的放疗同时可辅以内分泌治疗。在放疗后14到45个月有19例病人出现垂体功能减退，在14例病例中，有多于50%的垂体腺受到67-6Gy的放疗量，最近在79例病人中出现这种危险情况的大约占40%。- 视神经损伤在大多数病例中已有报道，在接受质子放疗后的15例病人中有2例发生视神经或视神经核损害。他们观察到放射性损伤随剂量增加而增大，放疗量在55-60Gy视神经损伤发生率从12，5%上升到22%，放疗量在55Gy~60~65Gy，视神经损伤发生率从10%上升至20~25%，随放疗量增加至最大，并发症的发生率也达到最高。作者指出对视神经和视神经核的放疗量应控制在55Gy。就视力并发症来说，Kim显示，只有一个方法来弥补这个技术，即通过用一个野治疗一个靶区，用另一个野治疗另一个靶区，调整了重要组织结构的放疗量，两野之间连接处有一个热点。 听力损伤也常有报道。Schoenthaler报道了33例 接受质子放疗后有23例 听力损伤，近2/3病人放疗量大于62，7Gy在放疗不久就出现严重的听力丧失。Munzenider和Liebsch估计放疗量在62~72，3Gy颅神经损伤从1%增至5%，Urie用三维计划系统来研究27位病人594个结构分析颅神经或颅神经核，在74个月后，他记录了5例病人17对神经受损，普遍影响的是第八对颅神经。得出结论放疗量在60Gy并发症发生率为1%，放疗量在70Gy，并发症发生率为5%。放疗量和临床出现症状的时间无关。
立体放射治疗，也用在脑脊索瘤和软骨肉瘤的治疗中kondziolka报道一般在22个月后，局部接受20Gy是的5位病人局部控制率为100%最近Muthukumar报道，一般在 40个月后，在局部接受10-20GY量的病人中有3位复发。Debus报道了45位采用适放疗的病人（放疗量约为66GY平均每份组织的受量为18GY）他们得出脊索瘤
的控制率分别为10%和5%
8年总和的生存率为40%。然而一般的肿瘤大小大于65ML
Debus得出肿瘤大于10ML时放疗更敏感包括那些用可得带电粒子光束的适形放疗然而这些结果要用大量的病例所证实证明。 结论： 我们给45位典型病人增加了20%的放疗量，中子占2/3的放疗量质子占1/3的放疗量给予前者情况一致的病人仅用质子高剂量放疗其疗效大体一致。然而在次全切除术后的低分化颅脑肉瘤病人在接受了传统放疗后最终将死于肿瘤的复发。我们还不能将
的成长期的毒力发生率作出判断然而从长远上看我们总体上较长期的话的判断还需对局部控制总的生存和放疗副反应作出评价。
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脊索瘤是什么原因引起的？
健康咨询描述：
我老公有头痛史2年了，这两年来他偶尔间就会有头痛，最近痛得越来越厉害。去医院拍了个CT，发现他患有脊索瘤。我想请教一下医生，这个脊索瘤是怎么来的，有哪些治病因素。希望得到的帮助:脊索瘤是什么原因引起的？
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&&&&&&脊索瘤是局部的侵袭性或恶性肿瘤，是累及斜坡与骶尾部常见的硬膜外肿瘤，由胚胎残留或异位脊索形成。这些肿瘤可以发生于沿脊柱中轴的任何部位，但以斜坡嘴侧和骶尾部最常见。脊索是人类及其他高等脊椎动物已退化的组织。脊索瘤的生长虽然缓慢，且很少发生远处转移(晚期可转移)，但其局部破坏性很强，因肿瘤继续生长而危害人体，且手术后极易复发，故仍属于恶性肿瘤。&&&&&&一、发病原因&&&&&&脊索瘤是是一种先天性肿瘤，大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物，也可能与感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎，遗传等因素有关。&&&&&&二、发病机制&&&&&&脊索瘤可分为二个类型，即经典型和软骨型，骶骨侵犯后，向前可侵入盆腔，向后可侵入椎管内，压迫马尾神经根，引起相应部位神经根受损症状。&&&&&&脊索瘤表现为光滑性结节，肿瘤组织为白色半透明胶冻状，含大量黏液，伴广泛出血时呈暗红色，瘤体边缘常呈分叶状或结节状，表面有一层纤维组织包膜，一般不穿破进入邻近脏器，镜下见肿瘤细胞较小，立方形，圆形或多角形，胞膜清楚，胞质量多，红染，常见空泡。&&&&&&空泡大者可达到一般细胞体积的几十倍，即所谓“大空泡细胞”，胞核圆形或卵圆形，位于中央，细胞排列成索条状或不规则腺腔样，期间为黏液，偶见核大深染细胞，多核细胞和核分裂细胞。
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&&&&&&脊索瘤是一种先天性肿瘤，起源于胚胎残留的脊索组织。在胚胎期间，脊索上端分布于颅底的蝶骨和枕骨，部分达到颅内面，并与蝶鞍上方的硬脑膜相衔接，在枕骨部分可达该骨之下面(即舌咽面)，一部分亦可位于颅底骨和咽壁之间。脊索的下端分布于骶尾部的中央及中央旁等部位。&&&&&&脊索瘤发生转移的机率不高，位于骶尾部的脊索瘤发生转移者较多，而颅底与骶椎以上脊柱的肿瘤转移的却很少。一般均在肿瘤发生10年以后才出现转移，局部淋巴结常被累及，随后血运转至肺、肝脏以及腹膜等。枕部含有丰富软骨成份的脊索样脊索瘤，较常见脊索瘤的预后为好。&&&&&&一、发病原因&&&&&&脊索瘤是是一种先天性肿瘤。大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物，也可能与感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎，遗传等因素有关。&&&&&&二、发病机制&&&&&&脊索瘤可分为二个类型，即经典型和软骨型。骶骨侵犯后，向前可侵入盆腔，向后可侵入椎管内，压迫马尾神经根，引起相应部位神经根受损症状。&&&&&&脊索瘤表现为光滑性结节，肿瘤组织为白色半透明胶冻状，含大量黏液，伴广泛出血时呈暗红色。瘤体边缘常呈分叶状或结节状，表面有一层纤维组织包膜，一般不穿破进入邻近脏器。镜下见肿瘤细胞较小，立方形、圆形或多角形，胞膜清楚，胞质量多，红染，常见空泡，空泡大者可达到一般细胞体积的几十倍，即所谓“大空泡细胞”。胞核圆形或卵圆形，位于中央。细胞排列成索条状或不规则腺腔样，期间为黏液。偶见核大深染细胞、多核细胞和核分裂细胞。
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&&&&&&脊索瘤的病因：当胎儿发育至3个月的时候脊索开始退化和消失，仅在椎间盘内残留，即所谓的髓核。如果脊索的胚胎残留在上述部位滞留到出生后，可逐渐演变成肿瘤。&&&&&&颅内脊索瘤为良性肿瘤，生长缓慢，病程较长，平均可在3年以上 头痛为最常见的症状，约70%的病人有头痛， 有时在就医前即已头痛数年， 常为全头痛，也可向后枕部或颈部扩展。头痛性质呈持续性钝痛，一天中无显著变化。如有颅内压增高则势必加重，脊索瘤的头痛与缓慢持久的颅底骨浸润有关，头痛也可再发。&&&&&&颅内脊索瘤的临床表现可因肿瘤部位和肿瘤的发展方向而有所不同。&&&&&&①鞍部脊索瘤 垂体功能低下主要表现在阳萎、闭经、身体发胖等。视神经受压产生原发性视神经萎缩，视力减退以及双颞侧偏盲等。&&&&&&②鞍旁部脊索瘤 主要表现在Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经麻痹，其中，以外展受累较为多见， 这可能因为展神经行程过长，另外，展神经的近端常是肿瘤的起源部位，以致其发生率较高。一般均潜在缓慢进展 甚至，要经1～2年。脑神经麻痹可为双侧，但常为单侧，难以理解的是往往在左侧。&&&&&&③斜坡部脊索瘤 主要表现为脑干受压症状，即步行障碍，锥体束征 第Ⅵ、Ⅶ脑神经障碍， 其中， 双侧展神经损害为其特征。&&&&&&④广泛型：病变范围广泛，超出以上某一类型，甚至延伸至颅底移位区域，据有以上相关类型的临床症状和影像学表现。&&&&&&以上是对“脊索瘤是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&脊索瘤是是一种先天性肿瘤，大多数脊索瘤起源于椎骨附近骨内脊索残留物，也可能与感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎，遗传等因素有关。&&&&&&临床症状决定于肿瘤发生的部位：枕、蝶部肿瘤可产生头痛、脑神经受压症状(视神经最多见)，破坏垂体可有垂体功能障碍，向侧方或向下方突出可在鼻咽部形成肿块有堵塞鼻腔，出现脓血性分泌物。发生在斜坡下端及颅颈交界处者，常以头痛、枕部或枕颈交界区域疼痛为常见症状，头部体位改变时可以诱发症状加重;发生在胸椎者，肿瘤可侵犯相应部位椎体结构，经过椎间孔突入胸腔，破坏肋间神经可引起节段性灼性神经痛。&&&&&&骶管脊索瘤临床上查体时，可见骶部饱满，肛诊可触及肿瘤呈圆形、光滑，有一定弹性。缓慢生长的肿瘤包块多数向前方膨胀生长，临床不易发现，只有在晚期，当肿瘤向后破入臀肌、骶棘肌或皮下才被发现，下腹部也可触及肿块。肛门指诊是早期发现骶骨肿瘤的常规检查，尤其是久治不愈的慢性下腹疼痛病人，怀疑有骶骨肿瘤时，肛门指诊尤为重要。
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&&&&&&脊索瘤是一种少见的、生长缓慢的先天性肿瘤，多见于中青年。因早期表现不明显、缺乏特异性，容易被误诊。那么引起脊索瘤的原因都有什么呢?脊索瘤是什么样的呢?接下来就让我来给大家介绍一下脊索瘤的病因有哪些。&&&&&&引起脊索瘤的原因是什么?&&&&&&1.脊索瘤是由胚胎残留的脊索组织发展而成，脊索是胚胎期位于背中央的中胚层组织，以后成长为都分颅底和脊柱，其残余的脊索组织即为脊索瘤的来源。脊索瘤好发于脊柱的两端中线。呈溶骨性膨胀性破坏。早期肿瘤表面呈分叶状或结节状，肿瘤大小干一，有不完整的包膜，色灰白或灰红。瘤组织中可残留碎骨性或骨小粱间隔，软组织钙化，晚期易出血、坏死和囊性变，以单发病灶者多见。&&&&&&2.脊索瘤具有向硬脊膜内外、蛛网膜下腔和神经周围蔓延的特点，可引起难以抑制的疼痛。很少恶化转移，即使有，也多在肿瘤发现后多年才转移。一般转移仅见于骶尾部的脊索瘤。曾接受放射治疗者转移发生的机会较大。&&&&&&也许得了脊索瘤，生命完全不同。先天性疾病本身有些人就不可避免。那么我们需要做的就是积极配合治疗，才能早日康复。定期到医院做检查，越早的发现，越容易治愈，也不用因为到了晚期而遭受化疗等比较难受的过程。
疾病百科| 头痛
挂号科室：神经内科
温馨提示：膳食清淡、慎用补虚之品，宜食有助于疏风散邪的食物。
头痛是临床常见症状之一，通常指局限于头颅上半部，包括眉弓、耳轮上缘和枕外隆突连线上的疼痛。病因较复杂，可由颅内病变，颅外头颈部病变，头颈部以外躯体疾病及神经官能症、精神病引起。...
好发人群：所有人群
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