男23岁胸透可以看出多大的肺肺多发结节多大是恶性

胸透结果,右肺下野小结节影
提问时间: 02:57:23|
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病情描述:
半月前感冒了,并咳嗽严重,后来断断续续吃药,感冒好了,咳嗽一直没好!就这样过了十几天!单位体检,做了胸透,结果是:右肺下野小影!我有十几年的抽烟史!请问,这是什么病?不会是肺结核吧!好害怕!
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综述:体检查出肺结节,肺癌的可能性有多大?
作者:佚名&&&来源:医脉通
什么是肺结节?肺结节为小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影,可单发或多发,不伴肺不张、肺门肿大和胸腔积液。孤立性肺结节无典型症状,常为单个、边界清楚、密度增高、直径≤3 cm且周围被含气肺组织包绕的软组织影。通俗讲就是CT上黑色的肺里有小白点。直径>3 cm称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大。在最近一项对从2006年到2012年获得的成人胸部CT的研究中,有超过480万人接受过至少一次胸部CT检查,发现了超过150万个结节,在2年内,接近63000位病人确诊为新发肺癌。因此,采取系统和循证的方法对这些结节进行处理,其重要性是显而易见的。肺结节可能是肺癌的几率约为40%,但还是依据多种因素。结节多样性NELSON研究中一项有关多结节的分析显示,当结节的计数为1到4个,原发性肺癌的风险增加,但结节计数为5个或更多,原发性肺癌的风险降低,绝大多数是原来肉芽肿性所致。一般认为,>10个弥漫性结节,很可能伴有症状,可由胸外恶性肿瘤转移或活动性导致,原发性肺癌的可能性相对很小。结节位置肺癌更多发生于上叶,尤其好发于右肺。结节大小和形态多年来,边缘毛刺征被视为恶性肿瘤的指征,最近的研究也确认毛刺为癌症的风险因子。遗憾的是,毛刺征一般以二进制的方式进行界定,即有或无,而决定是否有毛刺的临界值至今尚未确定。但是,毛刺征一直被作为恶性的风险因素,其优势比(odds ratio)为2.2~2.5 。结节增长实性肺癌结节的体积倍增时间已经明确(体积倍增1倍相当于直径增加26%),倍增时间范围在100~400天之间的占大多数。亚实性肺癌结节,即相当于原发腺癌,生长更为缓慢非常普遍,其平均倍增时间大约为3~5年。因此,Fleischner指南推荐对亚实性结节采取首次随访间隔较实性结节延迟,总随访时间较实性结节延长。年龄,性别和吸烟年龄与肺癌风险之间的关系已经确定,随着年龄增大,肺癌风险增加。肺癌在35岁以下人群中相对罕见,在40岁之前也不太常见。寿命每增加10年,肺癌的发生率稳定增加 。性别在肺癌风险因子中的可能作用在最近几项研究中也有探索。 Chiles 等在NLST项目中发现,女性受试者的一些个体特征与肺癌风险增加有关,如受教育程度较低,体质指数较低;然而,与男性受试者相比,6年的总体癌症风险无显着差异。Boiselle 在相同的研究中探讨了有实性、非实性、或部分实性结节的女性和男性的相对风险,发现女性有磨玻璃(非实性)结节者有显着高风险。吸烟已经被确认为肺癌的主要风险因子。虽然有的病人成功避开了以上所有可能的风险因素,但不代表肺癌的可能性就是0,所以应对肺结节进行随访。以下是2017 Fleischner指南对肺部偶发结节的随访建议。原始出处:1. Gould MK, Tang T, Liu IL, et al. Am J Respir Crit Care Med ):.2. Peters R, Heuvelmans MA, Vliegenthart R,Van Ooijen PM, De Bock GH, Oudkerk M. .ECR ; 111.3.Heber MacMahon, MB, BCh, David P. Naidich,el at.&2017
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医生&您好!我体检做胸透的的时候发现左肺门有阴影&&请问这是什么原因?&之前没有过肺结核病史&也没有咳嗽现象
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河北医科大学第二医院&& 医师
擅长: 甲状腺乳腺常见的良恶性疾病的诊治,如甲状腺结节,甲
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&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的情况描述,目前左肺小结节,性质不定,考虑良性病变可能大,可以行胸部CT明确诊断。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你可以行肺部CT检查明确性质,目前考虑良性病变可能大,不用过多担心。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,根据描述的情况,结节是需要进一步的明确诊断的,防止疾病的发展,希望对你有帮助。&&&&&&指导意见:&&&&&&首先,建议就诊医生,积极的在医生的指导下,诊断明确后,对症的药物治疗,考虑是cancer或者结核的情况。
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