【科普】膝关节磨损退变，一定要把关节“全部换掉”吗？_百度宝宝知道
&【科普】膝关节磨损退变，一定要把关节“全部换掉”吗？
橘子味的小宝贝
宝宝1岁1个月LV.13
　　生活水平的提升、人均预期寿命的延长，使得遭遇骨性关节炎困扰的老年人逐年增多。面对关节的酸胀、疼痛、活动受限，国人的第一感觉往往是“风湿”。事实上，大多数老年人的关节症状与风湿（由自身免疫因素所引起）的关系不大，而是和年龄、体重、不正确的体育活动高度相关。
　　骨性 关节炎还有一个名称唤作“退行性骨关节炎”。从某种程度上来说，人体的关节软骨是一笔“定额存款”，随着年龄的增长不断消耗，最终导致软骨磨损的发生。所以，预防骨性关节炎的首要措施就是控制体重、避免超重或肥胖，其次在日常的各项活动中要注意保持正确的姿势，避免关节的过度劳损。 对 于已经遭遇骨性关节炎的患者，治疗应遵循“三部曲”——首先控制体重、调整生活方式；接着在医生指导下适当使用营养骨骼和关节软骨的药物；最后再由骨科专科医生作严格评估，实施手术。
对骨性关节炎治疗比较了解的患者，很多都听说过“膝关节置换”——用人工关节替换老化磨损的关节。但是，这样“釜底抽薪”的手术一来损伤较大、花费较多，二来对患者的心理也会带来较大的影响，因此，近年来一种称为“膝关节单髁置换术”的手术逐渐应用于临床，这是一种“哪里缺损换哪里”的关节部分置换术。
　　膝关节分为三个间室，分别为内侧间室、外侧间室、髌股间室。膝退行性关节炎可以影响其中任何一个间室，1/3的膝关节炎病人早期病变仅局限一个间室。目前治疗单间室关节炎手术方法有单髁关节置换、胫骨高位截骨和全膝关节置换。胫骨高位截骨主要作为向全膝关节置换的过渡治疗术式，存在缓解症状不完全、疗效维持短的缺点，在年龄较大的人群中使用较少。而单髁关节置换术由于假体设计、病例选择、手术技术改进，越来越受到人们关注。
单髁置换术是一种技术成熟的新型关节外科微创手术方式，即用人工单髁膝关节替代病变的关节软骨、半月板而保留正常的关节韧带和其他组织一种局限性微创关节置换手术。治疗的机理是利用关节表面置换技术来弥补原有组织的丢失。
　　在我国，中老年膝关节骨性关节炎以内侧间室关节炎为多见，主要病理变化是：关节软骨的损伤与剥脱、继发性滑膜炎、骨赘形成，引起关节疼痛、肿胀、功能障碍，严重者导致肢体的残疾，影响生活质量。随着科学技术日新月异，关节手术微创化成为发展趋势，因其切口小、手术范围小、效果可靠、并发症少、功能恢复快，越来越受到患者的青睐。
　　朱裕昌 关节外科主任 主任医师 副教授
医学专长： 骨关节病变、创伤、运动损伤的诊治；关节镜手术与人工关节置换。
　　 专家门诊：周一上午 周三全天 特需门诊：周一下午 周二全天
　　杨春喜 副主任医师 硕导 医学博士 博士后 中西医结合学会关节学组委员
医学专长： 小切口髋关节置换、翻修，微创全膝关节置换，膝关节单髁置换，骨坏死微创治疗，髋、膝、肩、肘关节镜技术等。
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24岁诊断骨关节炎磨损的特别严重求助
健康咨询描述：
患者24岁膝关节间断疼痛十年余，近两个月疼痛频繁加重，影响正常工作与生活，就诊后诊断骨关节炎，膝关节磨损严重似六七十岁老人的膝关节，专家建议休息减少活动，非手术治疗，现在徘徊不定，另外一个主任医师建议手术剔骨刺.求助该如何选择怎样分析利弊关系
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副主任医师
电话：010-
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出症、股骨头坏死、膝关节炎、骨性关节炎、风...
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疾病百科| 关节炎（别名：胯关节骨磨损有旋窝）
挂号科室：骨科
温馨提示：患者平时可以进行正确、适当的锻炼，居住的房屋最好向阳、通风、干燥，保持室内空气新鲜。
关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，可分为数十种。我国的关节炎患者有1亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。...
好发人群：老年人群
常见症状：关节疼痛、关节肿大变形、活动受限
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、推拿治疗、物理治疗
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延长膝盖寿命40年，就用这一招，现在知道还不晚！
现在，医院看骨科门诊的人逐渐增多，他们大多在50岁以上，都是膝盖的毛病。一问才知道，很多人前不久才爬过山！膝关节磨损不可修复50岁后爬山锻炼，反伤身传统概念中，爬山、上下楼梯是一个很好的有氧运动，能够帮助我们锻炼大腿和臀部的肌肉群。同时，还能够锻炼我们的心肺功能。但事实却是，不少名院骨科专家提醒：爬楼爬山是“最笨的运动”。&爬楼梯或爬山属于负重运动，腰部以下的关节都要承受自己身体的重量，尤其是膝盖受力最多。当身体爬阶向上时，膝盖负担的重量会瞬间增为平常的4倍左右。以一个体重为60公斤的人为例：平路行走时，两边膝盖各承重60公斤。爬楼梯或爬山时，膝盖负重瞬间变成240公斤，相当于左右膝盖上各扛了一架钢琴。而且，速度越快，对膝盖产生的压力就越大。&此外，这种对膝盖的磨损是不可修复的！磨损如果过度严重，只能够置换关节！膝关节寿命只有60年改变运动习惯，延长40年很轻松一方面我们需要锻炼大腿和臀部的肌肉群。但是另一方面，我们又不能以伤害膝关节为代价。因为膝关节的寿命由基因决定，是60年，过度使用会加重对它的磨损，并且不可修复。但专家解释说，解决这个问题并不难，我们只需要改变我们的运动习惯即可。& & &&&&延长膝盖寿命40年，坚决不做这些动作：不在坚硬水泥地上跑步、跳绳等在坚硬地上剧烈运动，比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳，都会加重对膝盖骨的磨损。尤其是蹲下去再站起来，对关节的磨损最大。关节软骨大概有1到2毫米，作用就是缓冲压力，保护骨骼不破裂。如果非要在坚硬地板上运动，在超强的反作用力下弹回来，对关节和骨骼的损伤相当大。建议在橡胶运动场地做运动。&50岁后减少爬山、爬楼等运动在爬山和爬楼梯的时候，膝关节会承受超过本身体重3到4倍的压力。尤其是50岁以后，人的膝关节多少都会有些磨损的情况，此时就要减少此类运动。对于有些有过膝关节损伤的朋友40岁以后就要特别注意了。&骨科专家表示：爬楼梯或爬山，确实有增强心肺功能、消耗热量等诸多优点，但缺点也很大，这样得不偿失。可以用散步来替换。延长膝盖寿命40年这些运动不可少最适合膝关节的运动：游泳、骑车对于普通人来说，对关节最有好处的运动就是游泳。在水里人体是与地面平行的，各个关节基本不负重。有糖尿病、高血压等慢性病的人多游泳，对全身都好。为了达到锻炼身体的目的，可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动。膝盖复健术：最适合的运动方法不管您现在有没有膝盖不舒服的情况，这个运动都会适合您。因为这个运动：不需要外出，不需要器械，不损伤膝盖，还能锻炼到膝盖！&方法：1.找一把可以靠背的椅子，臀部往后坐，靠着椅背。双手放在椅子背后，背部垫靠垫。&2.大腿下垫一条浴巾，也可以将几条浴巾和毛巾捆绑在一起，只要够厚、捆得扎实就可以，目的是要将膝盖垫高。3.坐姿端正，腰背挺直，两脚垂放，一前一后地自然晃动。不需太大幅度摆动，轻轻松松地晃啊晃就可以了！这一招看似十分简易，对强化膝盖却非常有帮助。膝盖有旧伤或脚痛的人，可以用健康的脚去带动痛的那只脚，健康的脚托着痛的脚同时前后来回自然晃动，这么做相当于复健，可以让膝盖渐渐恢复健康。要呵护好咱们的膝关节，以后出门玩耍还得靠它呢！
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