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单项选择题水平型食物嵌塞的原因是（）
A．对有充填式牙尖
B．相邻牙边缘嵴不平
C．牙龈退缩
D．触点丧失
E．充填物有悬突
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2A．采用功能性印模B．边缘要圆钝，有一定的厚度C．尽可能扩大印模面积D．印模材料越多越好E．使组织受压均匀3A．基牙近中缺隙侧邻面B．基牙无远中邻面C．基牙颊侧近中倒凹区D．基牙侧近中倒凹区E．基牙颊侧远中倒凹区4A．增加义齿强度B．有利于固位C．有利于发音D．舒适E．美观5A．取模之前印模材料已经接近凝固B．托盘上有水或者其他液体C．临床取模时移位D．取模时用力过大导致脱模E．取印模后没有及时灌注
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探讨垂直型食物嵌塞的病因及各种治疗方法的适应证。 方法
对1618个垂直型食物嵌塞牙位应用充填法和(或)选磨法、正畸、拔牙及义齿修复法治疗，观察评价不同方法的近期和远期治疗效果。 结果
有邻面龋的牙间隙用充填加选磨法治疗，有92.7%的牙间隙可解除嵌塞症状;无邻面龋的牙间隙用选磨法治疗，有68.7%的牙间隙嵌塞症状解除，31.3%的牙间隙仍嵌塞;而其他方法效果好，但是适应证少。 结论
只有恢复和重建正常的咬接触关系和牙冠的解剖外形，才有可能解除垂直型食物嵌塞。
&&&&关键词
垂直型食物嵌塞 病因 治疗方法 临床研究
&&&&Clinical research of vertical food impaction
&&&&Liu Yarui，Shen Deshan，Zhang Qingbin
&&&&Department of Stomatology，Hubei Provincial Veteran Hospital，Wuhan430079.
&&&&【Abstract】 Objective To investigate the methods of treatment of vertical food impaction.Methods 508pa-tients(1526teeth)who suffered from vertical food impaction were treated by filling and/or selective grinding or other methods.Results 98.8%of teeth food impaction were solved well by using filling and selective grindingwhereas only72%of food impaction can be solved by using selective grinding for no proximal caries.Conclu-sion It is vital in the treatment of vertical food impaction to rebuild normal occlusive relation and crown morphology. ......&&&&百拇医药网
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垂直型食物嵌塞的临床研究
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 作者：刘亚蕊 申德山 张清彬
【关键词】& 嵌塞
&&& 【摘要】 目的& 探讨垂直型食物嵌塞的病因及各种 治疗
方法 的适应证。 方法& 对1618个垂直型食物嵌塞牙位
充填法和（或）选磨法、正畸、拔牙及义齿修复法治疗，观察评价不同方法的近期和远期治疗效果。 结果& 有邻面龋的牙间隙用充填加选磨法治疗，有92.7%的牙间隙可解除嵌塞症状;无邻面龋的牙间隙用选磨法治疗，有68.7%的牙间隙嵌塞症状解除，31.3%的牙间隙仍嵌塞;而其他方法效果好，但是适应证少。 结论& 只有恢复和重建正常的咬接触关系和牙冠的解剖外形，才有可能解除垂直型食物嵌塞。
&&& 关键词& 垂直型食物嵌塞 病因 治疗方法
&&& Clinical research of vertical food impaction
&&&& 【Abstract】 Objective To investigate the methods of treatment of vertical food impaction.Methods 508pa-tients（1526teeth）who suffered from vertical food impaction were treated by filling and/or selective grinding or other methods.Results 98.8%of teeth food impaction were solved well by using filling and selective grindingwhereas only72%of food impaction can be solved by using selective grinding for no proximal caries.Conclu-sion It is vital in the treatment of vertical food impaction to rebuild normal occlusive relation and crown morphology.
&&& Key words vertical food impaction etiology treating method clinical research
&&& 在咀嚼过程中，食物碎块或纤维被咬合压力垂直楔入相邻牙间隙内，即垂直型食物嵌塞（vertical food impaction，VFI）。食物垂直嵌塞入牙间隙内不仅产生挤压不适的感觉，还会引起牙龈肿痛，长期食物嵌塞可使牙邻面产生龋坏、牙周萎缩、牙周袋形成，并最终导致牙齿松动脱落。垂直型食物嵌塞的原因主要分为两种:（1）相邻两牙接触不良、无接触或接触点被破坏;（2）咬面磨损过度或磨损不均，使其形成陡峭牙尖、溢出沟消失。当咀嚼时咬合压力使两牙接触点发生瞬间分离，食物得以从垂直方向嵌入牙间隙内。
&&& 1 资料与方法
&&& 1.1 一般资料 本文所纳入508例病例均为2001年6月～2004年6月以后牙食物嵌塞来我院口腔内科就诊的患者，男292例，女216例，年龄18～75岁。纳入标准:（1）患者主诉为食物嵌塞;（2）经临床与辅助检查确诊为垂直型食物嵌塞患者;（3）无明显系统疾病;（4）年龄18岁以上;（5）患者知情同意。
&&& 1.2 VFI患者确认标准 剔除因不良修复体引起的VFI;剔除因牙龈炎或牙周炎使龈外展隙增大，而引起的水平型食物嵌塞。
&&& 1.3 治疗方法 （1）复合树脂或银汞合金充填治疗:该法共治疗患牙186颗，具体如下:①当嵌塞间隙有邻面龋并且邻接点被破坏时，则制备复面洞。若牙间隙较宽（&3mm）活髓牙龈壁破坏较多时，可制备出颊舌固位沟及点角、增宽龈壁（至少1mm），必要时打螺纹钉固位。注意恢复患牙与邻牙的正常接触，且充填完成时，适当降低对合牙的尖嵴;②当邻面缺损较大或邻牙间隙&3mm时，可充填缺损后行全冠修复，以防充填物的悬空距离太长而导致充填物折裂、松动、塌陷或脱落。或者充填时不恢复患牙与邻牙的邻面接触，磨除牙冠邻面倒凹，使邻间隙开放，有利于牙间隙的自洁和被动清理;③若龋坏已经累及牙髓，则必须先做牙髓治疗。（2）选磨调合治疗:调磨时遵循“少量多次”的原则，且调磨后进行脱敏处理，该法治疗患牙492颗。具体如下:①调磨、降低对牙的楔形牙尖、边缘嵴或悬吊的牙尖;②若面磨损严重使正常的沟裂消失者，则重新磨出颊（舌）沟;③若邻面磨损严重使颊舌外展隙异常，则调磨恢复其正常颊舌外展隙;④若相邻两牙边缘嵴高度不一致时，则调磨使两边的边缘嵴高度一致，便于食物的溢出;（3）充填合并选磨法共治疗848颗患牙;（4）正畸治疗56颗;（5）其他方法治疗36颗。
&&& 1.4 疗效评价 治疗完成后1周及1年时复诊或电话随访问诊。评价标准如下:Ⅰ级，进食时无任何食物嵌塞;Ⅱ级，除少量纤维性食物外无食物嵌塞;Ⅲ级，仍然嵌塞。
&&& 2 结果
&&& 本研究所纳入的1618颗患牙，采用充填治疗的有186颗，采用选磨的有492颗，采用充填后进行了选磨调合处理的有848颗，而正畸、拔牙等方法有92颗牙齿。在治疗后1周、6个月及1年时进行随访或复诊，治疗效果见表1。转贴于论文联盟
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食物嵌塞的新分类
发布时间：
&&&编辑：方碧松
&&& 浏览量：2380
　　食物嵌塞的分类国内外不一致. Hirschfeld根据食物嵌塞的病因将其分为5类：磨损型,邻面无接触型,牙齿突出于合平面型,先天牙齿异常型,充填物制作不正确型;每一类型中又分不同亚型,这一分类虽然是从病因入手,但较为复杂故未被国内教材所采用。国内学者根据食物进入牙间隙的方向将食物嵌塞分为垂直型与水平型，该分类法直观上容易被认同，数十年来一直作为经典分型,但水平型食物嵌塞是由于牙龈退缩引起,而龈退缩不可复,故水平型食物嵌塞很难治疗,间接导致了食物嵌塞的不可治,显然水平型食物嵌塞的提出并没有进过认真的推敲. 1994年郑第泽提出了不同的分类方法，根据嵌塞范围分为局限型、部分型、广泛型，并提出了相应的治疗措施.这一分类法的临床指导意义不大.　　最近作者研究认为食物嵌塞的发生根本的原因在于邻面失去接触关系, 从食物嵌塞发生的病因着手,分为静止间隙性食物嵌塞与运动间隙性食物嵌塞,静止间隙性是指非咬合状态下邻牙间没有接触关系而发生的食物嵌塞; 运动间隙性指非咬合状态下有接触关系,但在咬合运动中接触区出现短暂分离而发生的食物嵌塞.有了正确的分类食物嵌塞的治疗就易如反掌。
擅长：牙体牙髓病疑难病例的诊断、治疗；根管异物取出；显微根管外科手术
擅长：各类牙体牙髓病诊疗，Cad/Cam全瓷修复。对于疑难病例有极为丰富的治疗经验。
工作理念：为保存患者属于自己的天然牙齿而全力以赴！
个人微信：lisixiang568589
新浪微博： 李国正endo
擅长：龋齿、复杂根管疾病诊治及个别牙的美容树脂修复
擅长：显微根管治疗、牙齿微创保存治疗和美容治疗
擅长：青少年牙体牙髓病，牙髓塑化再治疗，慢性根尖周炎，显微根管再治疗及手术，牙齿美白及美容贴面
副主任医师
擅长：龋病、牙髓病和根尖周病复杂病例的诊治
副主任医师
擅长：牙体牙髓病
副主任医师
擅长：龋病、牙髓病和根尖周病复杂病例的诊治
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擅长：牙体牙髓病的诊断和治疗，牙周病的治疗}