7被浏览2308分享邀请回答16 条评论分享收藏感谢收起0添加评论分享收藏感谢收起腰一椎压缩性骨折
腰一椎压缩性骨折
匿名提问于
妈妈今年遭遇车祸，经医生诊断腰一椎压缩性骨折，住院观察一段时间后回家静养，医生建议卧床2-3个月，期间不能下床活动，可直线翻身。现已卧床10天大便难解，看着妈妈每天痛苦的解大便，我很难受，不知有没有人可以给我好的办法，帮我妈妈渡过难关。。
腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。
正常人的椎体主要由彼此纵横交叉的小梁骨构成。当外力作用于脊柱，产生的压缩力通过椎间盘传导到椎体终板，由小梁骨中心向四周发散，在椎体内部形成应力［1］。如果应力超过小梁骨强度耐受的范围，小梁骨的结构就会被破坏，失去稳定性，局部的裂隙进一步发展就会发生椎体骨折。X线拍片影象主要表现为椎体皮质连续中断、椎前缘或后缘呈楔形或整个椎体变得扁而宽。研究［2，3］表明小梁骨的强度与椎体表面密度和小梁骨形态结构有关，包括小梁骨的方向、连接方式、粗细、数量以及小梁骨的间隙。实验研究发现椎体可耐受的最大负荷与椎体表面密度及其几何结构密切相关。利用QCT测量的骨密度与椎体终板面积的乘积，与胸腰段椎体的最大负荷显著相关(r=0.8)；测量的局部骨密度值乘以椎体最小横截面积，与腰椎最大负荷的相关系数为0.9。
包括：（１）自发性骨折。即没有明显外伤史或外伤史不明确而发生的骨折。通常把与骨质疏松相关的鱼口椎、扁平椎、楔状椎列为骨质疏松症的特征性改变。（2）不全性骨折。即没有明显骨折线的显微骨折。普通Ｘ线平片不能发现，需通过CT、同位素骨扫描、MRI检查才能确立诊断。患者多有轻微外伤史，表现为局部的疼痛、肿胀和活动受限。症状无特异性，与一般软组织损伤无明显差别。（3）骨缺损。由于骨质疏松导致骨质量的下降，很容易发生骨质的压缩，产生骨缺损。如椎间盘压迹。（4）胸腰椎压缩性骨折最常见。多见T12，其次为L1、T11；骨折的形状有鱼椎样变形、楔状椎变形、扁平椎变形；骨折部位仅限于椎体，不影响椎弓，故导致脊髓损伤的情况罕见。
请遵守网上公德，勿发布广告信息
相关问答：关于腰椎出现屈度呈反弓，腰３．４椎体前缘变扁，稍呈楔状形变．的问题
关于腰椎出现屈度呈反弓，腰３．４椎体前缘...
关于腰椎出现屈度呈反弓，腰３．４椎体前缘变扁，稍呈楔状形变．的问题
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：16627
病情分析：你好，腰间盘突出注意平时的站姿,坐姿,劳动的姿势以及睡姿的合理性,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌的功能锻炼,因为适当的锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性,灵活性和耐久性,从而达到良好的治疗及预防作用,并在寒冷潮湿的季节应注意保暖,防止本病的复发.
病情分析：你好，椎间盘突出是由于姿势不当、椎间盘劳损变性、纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经等引起的一系列症状群。
意见建议：保守治疗以卧硬板床休息为主，可以配合针灸、电疗、牵引等理疗，多能逐渐恢复正常；保守治疗无效，可以考虑椎间盘切除术或气化术等。
意见建议：
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：161359
一般可以保守的治疗，常用的治疗是可以采用中药、消炎止痛药物的治疗。另外是可以配合理疗、针灸、按摩等治疗的。注意不要劳累着凉的。
问第二腰椎锥体前缘变扁呈楔前缘皮质断裂上缘密度增高局
职称：医师
专长：外科、骨折
&&已帮助用户：12787
问题分析：根据你的描述，腰椎压缩性骨折，椎体变扁楔形改变，已经骨皮质断裂！若没有压迫症状，说明比较轻！若是有压迫症状说明比较重！意见建议：若是没有压迫症状可以保守治疗的！需要严格卧床休息治疗！若是出现压迫症状比如腿疼麻木，不能活动需要手术治疗！
问我CT报告单上显示L1椎体前缘塌陷变扁呈楔状改变，横断...
职称：医生会员
专长：外科，骨科
&&已帮助用户：13362
病情分析： 你好，从CT的描述看属于L1椎体有骨折，有骨折块向椎管内移位，是否需要手术必须看了CT图片结合临床表现才可以判断的意见建议：如果下肢有麻木，感觉或者力量异常，或者椎体压缩超过三分之一等都是需要考虑手术的，建议进一步提供CT图片和临床表现。
问检查所见‘L1椎体呈楔行改变，椎体前缘及上部见骨折线...
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你说的这种病情是需要你给予腰椎牵引治疗的，同时需要你给予建议你给予脱水，消炎。活血对症治疗，那样是有利于你的病情康复的，可以给予行腰椎牵引，给予推拿、理疗对你的病情治疗都是有帮助的
问颈椎曲度略呈反弓，椎间盘向后轻度突出，硬膜囊前缘受压
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：对颈椎病的治疗主要是非手术疗法对于轻型的病例只要适当休息用一些消炎止痛药物如消炎痛炎痛喜康等即可减轻症状再辅以针灸理疗等可以得到良好的疗效为限制颈部活动可以佩带颈圈一般症状在2周～1月内可以缓解如果症状仍明显则应进行牵引治疗颈部牵引是颈椎病非手术疗法的主要手段牵引的目的是使颈椎间隙得到拉开减少突出物所起的压迫作用但实际上牵引的作用主要还是使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛.
问第2-3腰椎椎体前缘呈现尖样骨
职称：主治医师
专长：中西医结合治疗颈椎病、肩周炎、腰突症、膝关节炎、跟痛症、网球肘、腱鞘炎、各种软组织损伤等顽固性疼痛疾病；强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等疑难病。
&&已帮助用户：250
病例分析:上述是X线片检查报告。意见建议:如果腰痛反复发作，最好进一步检查腰椎CT或磁共振，可以参考我在首页的文章《腰椎间盘突出症防治5问》。
问女40岁9月3号因车撞X光片胸12椎体变扁略呈楔状，T4椎体...
职称：医生会员
专长：外科相关疾病
&&已帮助用户：3135
病情分析： 腰椎压缩性骨折，是指以椎体纵向高度被“压扁”为主要表现的一种脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多见的一种类型。　对于腰椎压缩性骨折的保守治疗主要包括硬板床制动。在受伤的背部垫上软垫，腰背伸直，可缓解疼痛。在伤后3个月内属于愈合期，可以卧床锻炼为主，康复的短应尽早进行，在伤后1-2天即可进行，这样可以增加腰背部肌力，缓解疼痛。除了硬板床制动，还包括针灸、推拿、按摩的等方法。意见建议：恩，是可以的，但是建议做的时间现在不要太长。可以配合带上腰围。注意就是不要碰着腰部，避免扭伤腰部
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
请求医生帮助，患有腰椎间盘突出1年久，未治疗，想问需要怎么治疗
您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
医生在线咨询x在线咨询
评价成功！工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
椎间盘损伤的胸腰椎骨折患者修复后易出现严重后凸畸形
背景：胸腰椎骨折多伴有临位椎间盘的损伤，传统后路短节段内固定术对损伤的椎间盘未予处理，它可能是是术后导致患者后凸畸形的主要原因。&br&　　目的：探讨椎间盘损伤对单椎体胸腰椎骨折患者行后路单纯短节段内固定后后凸畸形角度的影响。&br&　　方法：分析2009年1月到2014年6月济南市中心医院收治的单椎体胸腰椎骨折患者40例，分别于术前、术后2，12个月和内固定取出后6个月进行随访，获得X射线和MRI资料。根据术前MRI影像按椎间盘损伤与未损伤分为观察组17例和对照组23例，对两组患者各随访时间点椎体楔变角、矢状位后凸角、骨折椎上位椎间盘角、矢状位比例指数和骨折椎上位椎间盘退变分级数据进行分析。平均随访23.6个月(18-30个月)。&br&　　结果与结论：①影像学参数：两组患者在内固定取出后6个月矢状位后凸角均显著大于术后2个月(P &0.05)；观察组患者矢状位后凸角、骨折椎上位椎间盘角、矢状位比例指数在术后12个月和内固定取出后6个月时均显著大于对照组(P &0.05)；②椎间盘退变分级：观察组患者骨折椎上位椎间盘Pearce退变分级在术后12个月和内固定取出后6个月时显著高于对照组(P &0.05)；③结果说明：胸腰椎骨折患者行单纯后路短节段内固定后，均会发生后凸畸形，而椎间盘损伤会导致更为严重后凸畸形。
Abstract：
BACKGROUND:Thoracolumbar fracture often accompanies with the injury of adjacent intervertebral disc. Traditional posterior short-segment fixation does not deal with the injured intervertebral disc, which may be the main reason for kyphosis in patients after surgery. &br& OBJECTIVE:To investigate the effect of injured intervertebral disc on kyphosis angle in patients with single vertebral thoracolumbar fracture after treated with posterior short-segment fixation alone. &br& METHODS:From January 2009 to June 2014, 40 cases of thoracolumbar fractures were treated in Jinan Central Hospital. They were folowed-up at preoperation, 2 and 12 months after operation and 6 months after internal fixation removal. Data were obtained from X-ray and MRI scanning. According to the preoperative MRI images, cases were assigned to observation group (17 cases) and control group (23 cases) according to injury and non-injury intervertebral disc. Data of vertebral wedge angle, sagittal plane kyphosis, proximal intervertebral disc angle, sagittal index and degeneration classification of proximal intervertebral disc angle from two different groups were analyzed at each folow-up time point (18-30 months, averagely 23.6 months). &br& RESULTS AND CONCLUSION:(1) Imaging parameters: sagittal plane kyphosis was significantly severer at 6 months than that at 2 months in both groups (P & 0.05). Sagittal plane kyphosis, proximal intervertebral disc angle and sagittal index were greater in the observation group than in the control group at 12 months after surgery and 6 months after fixator removal (P & 0.05). (2) Degeneration classification of proximal intervertebral disc angle: Pearce degeneration grade of proximal intervertebral disc was significantly higher in the observation group than in the control group at 2 months after surgery and 6 months after internal fixation removal (P & 0.05). (3) Results suggested that kyphosis may appear in the patients with thoracolumbar fracture after a posterior short-segment fixation alone, and the injured disc may lead to more severe kyphosis.
Wei Xiao-dong
Song Hong-liang
Gong Wei-ming
Jia Tang-hong
作者单位：
山东大学附属济南市中心医院骨科,山东省济南市,250013
年，卷(期)：
在线出版日期：
基金项目：
济南市卫生局科技计划(2009-39)@@@@the Science and Technology Project of Health Bureau of Jinan City, No.2009-39
本文读者也读过
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社}