一、女人乳房养生最佳原则
　　理想的乳房应该是　　1.丰满、匀称、柔韧而富有弹性。　　2.乳房位置在第2-6肋间，乳头于第4肋骨。　　3.两乳头间的间隔大于20厘米，乳房基底面直径为10—20厘米，乳轴(从基底面到乳头高度)为5-6厘米，左右乳大小基本一样。　　4.形状挺拔，呈半球形。　　为了保护乳房正常发育，在日常生活中要注意　　1.保持挺胸收腹的良好姿势。　　2.多食富有蛋白质的食物。　　3.适当食用含脂食物和糖类，使皮下脂肪丰满。　　4.月经要保持正常。　　5.心情愉快，精神饱满，睡眠充足。　　6.保护乳房，以免损伤，并防止乳头皲裂，乳晕炎以及乳房感染。　　7.不能束胸或穿紧身衣，合理使用乳罩。　　8.如两侧大小不一时，睡眠时多侧向较小的一边，但不宜长期如此，否则会引起肌肉紧张疼痛。对过小的一侧进行按摩，在睡前按摩5-10分钟。　　如果乳房过大或平坦，可采用　　1.直推乳房　　用右手掌面在左侧乳房上的锁骨下方着力，均匀柔和地向下直推至乳房根部，再向上沿原路线推回20-50次后，换左手按摩右乳房。　　2.侧推乳房　　用左手掌根和掌面向胸正中着力，横向推按右侧乳房直至腋下，返回时五指面连同乳房组织回带，反复推20—50次后，换右手按摩左乳房。　　3.托推乳房　　右手托扶右侧乳房的底部，左手放右乳上部与右手相对，两手相向乳头推摩20—50次。若乳头下陷，可在按摩同时用手指将乳头向外牵拉数次。(此法适用于过大者)
依此法坚持连续按摩3个月效果较明显。
二、成年女性乳房保健的方法
　　众所周知，女性乳房的健康，离不开卵巢--雌性激素的滋润，离不开女人的子宫!所以，我们要保健乳房，首先，要让自己有个健康的子宫，然后根据子宫的规律，进行乳房保健。对于乳房的保健，有3个最为敏感的时期，相信很多人都不陌生了，下面，我们一起来看看是那几个时期，又应该怎样做，才能得到保健的最佳效果：　　第一、月经时期　　乳房变化：乳房在月经前7-10天，受体内雌激素影响，开始逐渐增大，直到月经来潮激素水平下降，乳房逐渐复原，至月经后7-8天回复正常。　　保健原则：月经前一周内，远离辛辣刺激，尽量吃清淡高纤维食物，以免激素过于活跃，加剧经期乳房胀痛现象。　　第二、妊娠时期　　乳房变化：妊娠时期，乳腺发育的程度是决定乳汁分泌多少的重要因素之一。正常乳房重约200克，妊娠后皮下静脉曲张，腺体管腔扩大，乳晕颜色变深，乳房体积增大，妊娠末期乳房可达400-800克。　　保健原则：孕期乳房按摩。在怀孕满6个月后进行，方法是用双手托住乳房，自乳房底部开始向乳头方向按摩，同时揉捏乳头以增加韧性。　　第三、哺乳时期　　乳房变化：产后2-3天内，在催乳素的作用下，各乳腺小叶分泌活动旺盛，交替分泌乳汁，乳房迅速胀大而坚实。随着规律哺乳的建立，乳房会规律性地充盈、排空，再充盈、再排空。　　保健原则：产后乳汁容易瘀积，造成乳腺小结，甚至引发急性乳腺炎。每次哺乳前，揉一揉或热敷一下乳房，有助于疏通乳汁通路。哺乳时让婴儿多吸不适的乳房，可以促进乳房疾病的好转。
三、小乳房的女性也很有情趣
　　“樱桃”一样小的乳房——对性有兴趣　　有像樱桃一样小的乳房的女人不仅风趣，还非常容易兴奋。这名研究人员说：“她们喜欢玩，而且很聪明。无论是平常生活中还是节假日，她都是一个好伴侣，对性有兴趣。”　　“西瓜”形的乳房——对性没有多大兴趣　　这个以水果标志的乳房大小与形状图使用的是一些传统瓜果。据他介绍，如果女人乳房和西瓜一样又圆又大，说明她可能是个妈妈，但事实上它显示的信息远不止这个。　　罗伦佐尼说：“这样的女人喜欢吃，还想得到宠爱和赞美，但对性没有多大兴趣。”　　“柠檬”形乳房——生活充满乐趣　　对那些希望结识活泼女友的男人来说，他们应该选择有“柠檬”形乳房的女孩，这类乳房别致而突出。　　罗伦佐尼表示：“这种女孩喜欢生活，有自嘲的勇气，会使生活充满乐趣。她们想要的是那种无惊无险的平静生活。”　　　　“菠萝”形乳房——聪明浪漫　　罗伦佐尼把椭圆形的乳房比做菠萝。他解释说：“一个有菠萝形乳房的女人很聪明，尽管一般来说拥有自己的职业，但仍然很浪漫。她们也很忠贞。不管是谁，只要赢得了她们的芳心，都不会短时间内会轻易失去她们。”　　“柚子”形乳房——对性缺乏热情　　柚子形乳房别致而挺拔，拥有这种乳房的女人对性缺乏热情。　　罗伦佐尼表示：“她看起来好像性欲很强，其实在现实生活中，她是个害羞而朴实的女人。她疼爱自己的伴侣，但体贴温柔胜过对性的渴望。”　　“橙子形乳房”——不会很快确定终身大事　　橙子形乳房的女人不会很快确定终身大事。尽管她很自信，也知道自己的奋斗目标，但还是属于那种对性不感兴趣的女人。她喜欢交谈和交朋友，却不会随便把一生托付给男人。
四、不同时期女人的乳房保养
　　青春期　　1、避免束胸　　青春期女性的心理是微妙和复杂的，羞怯是其中一个主要的心理反应。有些少女喜欢穿又瘦又紧的内衣，把胸部箍得紧紧的，这样做是非常有害的。主要危害有：　　(1)影响乳房正常发育：束胸直接限制乳腺管及腺泡的生长。　　(2)影响身体健康：束胸使胸内脏器受压，影响肺的呼吸和心脏的跳动，使心肺功能受到损害，久之会引起心肺方面的疾病。　　(3)乳头内陷：束胸使本来应向外突出的乳头，挤压埋入乳房组织内，而形成乳头内陷异常，将来无法哺乳，或哺乳时易造成乳头皲裂。　　2、选择和佩戴乳罩　　(1)戴乳罩的时间：少女到了青春期，乳房发育基本成熟，应及时配戴乳罩，但要根据身体胖瘦、乳房大小来确定戴乳罩的时间。戴乳罩过早和过紧，会影响乳腺的正常发育。一般女孩子在16～18岁，测量乳房上底部经乳头至乳房下底部的距离大于16厘米时(用软尺测量)，就可以戴乳罩了。　　(2)合理选择乳罩：选择乳罩除了要考虑乳罩样式，更要考虑乳罩的质地。棉织类乳罩具有质地柔软、吸汗性强、不刺激皮肤、通透性能好等优点，有利于保护乳房，避免擦伤皮肤。选用乳罩型号应大小合适，过大起不到作用，过小、过紧对乳房健康均有一定危害。　　3、锻炼与健美运动　　适当的运动能促进乳房的正常发育，并能增进健康，而且是最方便又经济的健胸方法。每天坚持做发达胸廓和胸肌的运动，保持挺胸收腹的良好姿势。　　4、防止滥用丰乳药物　　据医学研究表明，迄今还未发现无任何副作用的丰乳药物，所以在使用这些产品时要十分慎重。有一些地方，不少医生为青春期乳房发育不良的女性口服或局部注射雌激素类药物，少数人用后会产生一些效果，但当药物间断后乳房又会恢复原状。多数人内分泌激素水平是正常的，用药效果并不好，而且用药后均有不同程度的副作用，如月经紊乱，阴道不规则出血、水肿，乳头乳晕变黑等;用药量大或经常使用还会促使子宫肌瘤生长，甚至诱发子宫内膜癌或乳腺癌。　　中年期　　1、保持身体的健康，保持适宜的体重　　中年期开始，女性的乳房开始下垂，一般说来，女性的乳房松弛下垂，不外乎三方面的原因：乳房肥大下垂：由于乳房肥大、乳房过重导致的下垂，往往发生在肥胖或患巨乳症的女性中;减肥后下垂：这是由于脂肪组织减少、皮下组织松弛所致;老年性乳房下垂：由于乳房皮肤、支持组织、脂肪、腺体都明显萎缩，乳房表现为空囊状下垂。　　2、调节内分泌，延缓生理性衰老　　进入中年的女性，都要面临更年期的到来，如果能在医生的指导下服一些调节内分泌的药物，及时调节体内的激素水平，就能平衡地度过更年期。　　3、选用适宜的乳罩，保持乳房的健美　　一些中年妇女习惯用传统的乳罩，认为它既经济又实惠。其实，我们的观念应该随着时代的进步而更新，不要在买乳罩上省钱。因为新型的乳罩金属做成的托，可以托起乳房，避免下垂松弛，又有补垫，使不太丰满的乳房显得丰满。保持良好的生活习惯：人到中年，仍然需要保持年轻时好的生活习惯，乳罩还得天天戴，同时，睡觉时还应避免趴着俯睡的习惯。
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没有人学习啊的
关于公共管理研究的综合评述我国即将启动 MPA 项目。 因为 MPA　（　Master　 of　 PublicAdministration）被译为“公共管理硕士”，即其中的Administration被译成“管理”，而不是如以往那样更多地译成 “行政”，因此， MPA内涵的外推使得公共管理从来没有象今天这样如此受人关注。我们认为，无论是从理论还是实践的角度，公共管理都存在着许多重大问题尚未讨论清楚，十分有必要对其展开争鸣。比如，Public Administration 与Public Management都翻译成“公共管理”，它们之间的区别究竟在哪里？难道仅仅是适用层次不同？有些学者认为，Administration指层次高的管理，Management指层次低的管理。如果是这样的话，我国研究生专业目录在管理科学类中，　　把一级学科“公共管理”定为“PublicManagement ”，　　　　　而把二级学科“行政管理”定为“PublicAdministration”的看法，似乎从道理上讲不通。①同样，在　MBA 中Business　　　Administration　 译为“工商管理”，　这里所用的Administration，又如何用层次的高低来解释？也有人认为Management主要用于操作层面，更多地从技术角度讨论管理问题。如果仔细查阅中外管理学的相关著作，好象这种理解也不太全面。虽然我们不可过于注重词义，但确实需要面对现实认真思索一下：“公共管理”与“一般管理”、 “行政管理（公共行政）”、“企业管理”的联系与区别究竟在哪里？　　　　　　一、新公共管理运动的启示目前我国已有许多专家学者正在研究公共管理问题，比如厦门大学陈振明教授在他主编的《公共管理学》一书中介绍了西方政府管理（行政学）的发展与演变历程中所出现的三次范式转换，即从公共行政学到新公共行政学，再到新公共管理学的三次重大突破。②国家行政学院季明明教授在“当代公共行政的改革实践与公共管理学的崛起”一文中也指出，当代“再造政府”的行政改革浪潮极大地冲击了传统公共行政学体系，为公共管理学科的崛起作了铺垫；公共行政、公共事务、公共政策构成了公共管理学科的三大支柱。③综合上述两位专家的看法及其他国内相关文献，应该说在对公共管理尤其是公共管理的讨论中，有两点看法是共同的。1. 新公共管理思潮的出现与各国行政改革的浪潮是密不可分的，它有力地推动了“重塑政府运动”。在凯恩斯理论的影响下，当政府这只“看得见的手”干预市场并获得巨大成功时，与“市场失灵”相伴随的“政府失灵”也表现得非常明显。一方面政府对社会、市场的管理，不仅使政府所承担的任务越来越多，成为“万能政府 ”，而且政府对外管理的实际效率也很低，在不少方面负面影响越来越大；另一方面政府中官僚机构膨胀，效率低下，财政支出扩大。正是在这种背景下，世界上绝大多数国家都要求政府进行改革。人们在“实用主义”、“小政府意识形态”、“商业动力化”④等思潮的影响下，要求政府把公共事务特别是公共物品（服务）民营化；推进社区主义，建立理想的政府、市场、社区三足鼎立的公民社会；加强公共部门与私营部门的合作，发展非政府、非营利性组织；用企业精神再造政府，把企业管理中的组织文化注入到政府组织中，提高政府部门的竞争力。在全社会和学术界都在反省政府的角色与作用时，英、美、新西兰等国政府掀起了一股大力推进行政改革的浪潮。在英国，从撒切尔政府起就不断提出了一系列坚持市场取向、减少政府干预的行政改革方案。从“阶段革新计划”到“ 公民宪章运动”，在民营化、公私竞争与融合、公共部门引进私人企业的管理机制、承诺公共服务的内容与标准、提高公共服务的质量等问题上，英国的行政改革都取得了一定成就。当然，这种改革被不少人称之为“宁静的革命”。八十年代初，美国的里根政府发动了一场大规模地放松甚至废除政府管制的变革运动，并由此设计了一种使政府官员不仅对管理过程而且要对管理结果负责的新体制。克林顿政府继续推进政府职能市场化改革的进程，提出了若干重塑政府的原则与措施，如把竞争机制引入政府机构，大力降低行政成本，建立“顾客导向”的管理服务体系，以企业精神重塑政府，使政府机构成为“以绩效为中心”的组织。在这场全球化的行政改革浪潮中，新西兰的改革十分激进，因而它备受人们的关注。新西兰的政府再造运动的主要做法是：政府将那些具有商业性的职能与可以开展竞争的服务，从公共部门中分离出来；财务报告、预算、拨款等均需要考虑绩效；在政府部门中区分决策与执行两种不同功能；按契约中规定的竞争原则，在政府部门的部长与执行官之间，签定“绩效协议”、“采购协议”等，强化各自的职能。⑤西方国家，特别是OECD国家的行政改革及其政府再造运动，为新公共管理的兴起提供了强有力的实践背景。“新公共管理被学者冠以各种不同的名称（如‘经理主义’、‘公共管理’、‘以市场为基础的公共管理’、‘以企业家精神重塑政府’等），这反映了人们对正在发生的行政改革的不同看法。尽管如此，但他们确实存在着某些共识：从传统公共行政关注管理过程中的效率转变到极大地关注管理结果以及管理者的个人责任”。⑥2.公共管理研究，特别是新公共管理学是在公共行政学发展的基础上产生的。本世纪六十至七十年代，批判传统公共行政学的理论越来越多，其中最有影响的是新公共行政学、政策科学与公共选择学派。新公共行政学一反以往过于重视效率的价值观，在传统公共行政学的目标中加入了“社会公平”，围绕着“分权”、“参与”、“沟通”等民主行政中的若干问题一直展开讨论。同时，他们反对文官中立，认为在不平等竞争中，这种角色本质上是欺负弱势群体的帮凶。⑦政策科学在一定意义上讲，也是针对传统公共行政学过于重视官僚制理论，以及把政策的制定与执行割裂开来等问题而发展起来的。它明确地提出了要对政策制定的全过程进行研究，即从政策问题构建到政策方案制定，从政策执行到政策评估全面展开讨论，并提出要改善政策系统，提高政策质量。公共选择理论以方法论上的个人主义为出发点，证明市场是最有效的机制，因而需要减少政府的管理职能，把一部分社会所需要的公共产品和服务通过市场来提供。总之，新公共行政学、政策科学、公共选择学派都从学科建设方面，有力地批判了传统公共行政学，为它的发展与完善提供一定新的理论依据。然而由于各自的弱点与缺点，它们并没有完全获得预想结果。七十年代美国有许多企业管理学院将研究范围由企业内部管理扩展到外部的社会管理，产生了被人们称之“企业管理型”的公共管理模式。它不同于那种“政策科学型”的公共管理模式，而是从企业的角度来研究公共管理，认为公、私部门的管理实质上并无大的差异，企业管理的技术与方法完全可以运用到公共部门。人们为了统一这两种模式，因而就诞生了新公共管理学这个学科。⑧尽管人们对新公共管理的基本问题仍缺乏完全共识，但象早期那样，用“公共管理”一词简单代替“公共行政”，或者视“新公共管理学”也如“政策科学”那样为“公共行政 ”的一个分支等看法，不可能得到人们的普遍承认。　　　　　　二、中外学者对公共管理基本模式的理解应该说，国外对公共管理学模式的理解，是仁者见仁、智者见智。有人把公共管理的实质内涵定义为政策分析、财务管理、人力资源管理、信息管理与对外关系。也有人把公共管理界定为政治管理、资源管理与方案管理。⑨OECD公共管理委员会对“公共管理”的看法是：它更倾向于从效率、有效性和服务质量等方面来关注结果；高度集权的科层结构已为分权式的管理环境所取代，在分权体制下，不仅关于资源配置和服务供给的决策更强调后者，而且也为民众和利益集团的反馈限定了范围；它能灵活地获得替代直接管制的可行方案，这些方案可能带来以低成本为基础的更有效的政策结果；它极大地关注由公共部门所直接提供的服务效率，包括在公共部门内部和公共部门之间营建竞争性环境；它强化了公共核心部门的战略能力，以指导政府的变革，并允许政府自动地、有弹性地、以最低成本对外部变化和各种利益需求作出反应。⑩我国大陆学者对新公共管理运动的研究目前仍处于起步阶段。多数文章还是以介绍国外研究的现状为主。我们能看到的有关公共管理的专著有三本，其中之一是我国行政学界德高望重的老前辈夏书章先生的新作《现代公共管理概论》（2000年）。其他两本是陈振明教授主编的《公共管理学》（1999年）和张良教授等所著的《公共管理导论》（1997年）。下面我们仅就公共管理的定义、公共管理的主体与客体、公共管理的基本职能等四个方面，从他们的著作中摘录出有关内容供讨论。　　　　1.公共管理（学）的界定只限于指政府工作的狭义公共管理（也是狭义的行政管理），而不限于指政府工作的广义公共管理（也是广义的行政管理），如公共事业和所有其他非政府部门、单位的公共事务的管理（其实企业内部也有行政管理）都不得越过其所管辖的范围和事项。（夏书章）(11)公共管理学是一门研究公共组织（主要是政府）更有效地提供公共物品的学问。（陈振明）(12)所谓公共管理是指政府为促进社会整体协调发展，采取各种方式对涉及社会全体公众整体的生活质量和共同利益的一系列活动进行调节控制的过程。（张良）(13)　　　　2.公共管理主体传统的行政学把行政的研究范围局限于政府行政机关的行政管理活动上。尽管它们是研究的核心主体，但公共管理学不仅明确地将其他国家机关（立法、司法机关等）当作研究对象，而且也把其他公共组织的管理活动纳入其研究范围。（陈振明）(14)从公共管理的定义看，公共管理的主体是政府，对政府可作广义理解。它不仅指包括了立法、行政、司法等国家机构的广义政府，而且还涉及执政党的机构。（张良）(15)　　　　3.公共管理的客体公共管理的客体：社会问题、公共项目、公共财产和资源。社会问题是那些只有属于政府职责范围内、需要解决的问题。公共项目是最直接的可见对象。公共财产和资源主要包括公共设施、公共物品和产品、公共信息资源、社会人力资源、公有企业和公司。（张良）(16)　　　　4.公共管理的职能任何一个团体、单位、部门都有大体相同或相似的、关系全局和全过程的工作项目，如决策、计划、组织、人事、领导、协调、监督、财务等等。（夏书章）(17) 公共管理从属于一般的管理过程，更多地是一种政治过程，其公共性与政治性的特征十分明显，同样它要具备决策、计划、沟通、协调等基本环节。（陈振明） (18)公共管理是一个由问题确立、解决方案的提出到决策实施和效果评估这样一个基本过程。计划、组织、协调和控制是公共管理的四大基本职能。（张良） (19)　　　　　　三、评述几乎所有国内外学者都承认，新公共管理学的发展是在国外行政改革的实践与传统公共行政学的发展中诞生的。它的产生为完善政府管理提供更有力的理论基础。尽管有人把它称之为公共行政学的分支或者公共行政学的新范式，但它绝不是传统意义上的公共行政学。关于公共管理活动的范围界定，有些学者把它确定为在政府（广义或狭义）内；有些学者则把它从政府组织外推到其他公共组织；还有些学者把它再外推到除政府组织外的其他团体、单位，包括企业在内。因为他们都有共同的关系全局和全过程的事。这样，狭义的公共管理就是狭义的行政管理，广义的公共管理就是广义的行政管理。与公共管理活动范围相联系的就是公共管理主体问题。对此国外相当多学者仍然认为政府是唯一主体，而国内学者多数都认为是政府以及相关的公共组织。因为公共管理实质上是一种管理，所以为了能全面地了解公共管理产生的来龙去脉，十分有必要重温“管理”提出的背景及其本质。资本主义早期，商业经济的发展与生产的社会化，使企业逐步成为社会重要的经济组织形式，一方面竞争成为经济发展的动力，另一方面资本家把追逐利润最大化作为自己唯一的目标。那时人们关注的管理实质上是企业管理，而企业管理的本质是以最少的人力和物力来实现目标和任务。这就是说管理，具体到企业管理，它一开始的定位就是效率，即利润最大化。这自然需要研究效率问题。泰勒对这问题的阐述可能更加露骨：“在科学管理上，劳资双方在思想要发生大的革命，这就是双方不再把注意力放在盈余的分配上，不再把盈余分配看成是最重要的事情。他们要将注意力转向盈利增加的数量上，使盈利增加到如何分配盈余的争论成为不必要。通过共同努力就能创造比过去大得多的盈余。”(20)泰勒正是通过他提出的科学管理，以此提高企业的管理效率。在提高效率的做法上，法约尔在一定程度上比泰勒高明一点。他认为实现管理的高效，具体地说就是要做好“计划、组织、指挥、协调、控制”，也就是人们通常提到的五大职能；并把企业管理中这些理论又进一步地推广到一般管理上，自然也包括政府管理。这就形成了管理思想发展史上的科学管理时期。这种讲效率并以效率为中心，强调整个管理过程都围绕着效率的思想，几乎影响了管理学发展中的全部内容，因而就产生了国内外绝大多数管理学家对管理的定义：管理可看成是这样一种活动，即它发挥某些职能，以便使得人的努力和物资资源能有效地配置，并实现某个目标。（雷恩）(21)每当人们联合起来去实现某一个目标时，他们就创造了一个组织，它有潜力完成任何一个独立所不能完成的工作。组织的成功与否在于它能否有效地获得使用各种资源来达到特定目标。联合并指导使用资源的工作叫管理，是刚刚提到的包括计划、组织、领导和控制的管理。（戴维·R·汉普顿）(22)由此可以看出，他们把“管理”看成是围绕实现目标的过程，旨在提高效率。为此，人们需要利用计划、组织、控制、激励等手段。这种定义一直在西方管理学思想史中留下了深深的烙印。至于我们国内的绝大多数管理科学著作，差不多对“管理”也都是这样定义：“管理是通过计划、组织、控制、激励和领导等环节来协调人力、物力和财力资源，以期更好地达成组织目标的过程。”(23)这种从企业管理总结出来的管理思想，在向其他领域外推时，始终都强调以下几点：1.管理的目标是既定的。2.管理是一个过程。3.管理是为了有效利用各种资源，包括人力、物力和财力等。4.实现资源有效配置的手段是计划、组织、控制和激励等。人们自然会想到，公共领域中的管理包括政府部门的管理，显然与企业管理是有区别的，区别就多在“公共”二字上。公共组织中的目标与企业目标即追求利润最大化的目标是不同的。公共目标也考虑“效率 ”因素，但同时还必须考虑“公平”因素。后者在泰勒的科学管理思想中不仅不可能提到，就是传统的公共行政管理也很少考虑。正是在这个意义上，新公共行政学才独树一帜地把社会公平放在显赫的位置上。这个学派的努力虽没有产生预想的结果，但他们所提出的问题是值得人们在公共管理研究中认真思考的。企业管理认为，只要在生产过程中把各种资源协调好就能够实现所获取的目标最大化，所以管理的客体主要是资源。而公共管理所面临的往往是社会问题，因而管理不会简单地都表现在资源的协调上。社会问题一旦成为公共管理问题，它就是公共管理的逻辑起点。这种从问题出发，以制定与实施解决问题的方案为中心，并需要评价执行效果好坏的思路，正好与公共政策研究的基本思想是相同的，难怪有人说公共管理可视为一种政策管理。企业管理为了效率，为了有效地配置资源，其实现手段或者叫做管理的职能是计划、组织、控制、激励。毫无疑问，公共管理的有效性也与这些职能相关。但前面已经提到，公共管理不仅要注意到效率问题，而且要研究公平问题，以及与此联系密切的公共责任、公共权力、公共道德、公共文化等。企业管理目标因为非常明确，所以人们往往更多地注意过程管理。而公共管理的目标是效率和公平，这既要关注过程又要关注结果。西方从事公共管理学研究的很多学者，已经充分认识到对结果管理进行研究的意义。公共管理由注重过程转向注重结果，这无疑是合理的，但关键是如何实现过程管理与结果管理的统一，以保证实现效率与公平的统一。综上所述，由最早从企业管理中提炼出的“管理”内涵，运用到行政管理直至公共管理中，这中间是有质的差别的。它们分别作为“管理”类的分支有其共性的一面，但因各自研究对象上的差别，又各有其个性的一面。对企业管理来讲，管理主体认为企业目标十分清楚，那就是实现利润最大化，因而更多地着力于提高效率上，集中要解决的是资源如何有效配置，人们把更多的力量放在决策、计划、组织、控制等环节上，这是一种过程管理。对公共管理来说，其目标是实现效率与公平的统一；除了要掌握好决策、计划、组织、控制等环节外，还要认真履行公共责任，用好公共权力，提倡公共道德；解决资源配置中的矛盾是重要的，但更重要的是要解决社会问题，如何增进公共利益并能公平地分配，所以公共管理既要讲过程管理，又要讲结果管理。也许有人会问，以上所讨论的“公共管理”的内容在“行政管理 ”中不是被人讨论过码？它们之间有什么差别？我们的回答很简单：那就是管理主体不同。也许还会有人问，专家们不是把管理主体从狭义行政管理外推到广义行政管理领域，包括企业中的行政活动，这中间又有什么差别？我们的回答也很简单：公共管理的本质集中体现于公共利益上。除那些不以营利为目的的公有企业外，多数企业管理的本质是追求共同利益。共同利益并不等于公共利益，它们之间的根本差别就在一个“公”字上。我们认为，以营利为目的的企业活动中的“行政管理” 不属于公共管理范畴，即使它们部分地承担了为社会提供公共产品（服务）的责任，即使它们在管理活动中也有决策、计划、组织、控制等事关全局和全过程的项目需要做，因为对这些项目的研究是属于“一般管理”而不是“公共管理”的事。需要指出，不以营利为目的是区分企业管理与公共管理的一个必要条件而不是充分条件，关键还要看组织活动的宗旨，在根本上是否谋求社会的公共利益。一个组织、小团体或者非正式组织，甚至家庭也常常有共同利益存在，但这些共同利益绝不是社会的公共利益。【参考文献】　　①(11)(17)夏书章.现代公共管理导论［M］.长春： 长春出版社，2000，“导言”，7（2），3.　　②(12)(14)(18)陈振明.公共管理学［M］.北京： 中国人民大学出版社，，39，34.　　③季明明.当代公共行政的改革实践与公共管理学的崛起［J］. 北京行政学院学报，1999（3）：5.　　④⑤詹中原.新公共管理［M］.台湾：台湾五南图书出版公司， （5）.　　⑥Owen E.Hughes,Public Management　&　Administration,　TheMacmillan Press LTD,1994,58.　　⑦⑧⑨黄荣护.公共管理［M］. 台湾：台湾商鼎文化出版社，（2），31.　　⑩David G. Mathiasen, The New Public　Management　and　itsCritics, International Public Management Journal,1999,No.2,92.　　(13)(15)(16)(19)张良等.公共管理导论［M］. 上海：上海三联书店，，15（4），21.　　(20)李长武.近代西方管理思想史［M］.长春.吉林大学出版社，1991，53.　　(21)(22)贺强等.西方管理思想宝库［M］. 中国广播电视出版社，.　　(23)徐国华.管理学［M］.北京：清华大学出版社，1997，3.
资本主义社会第一，国际关系阶级化，资本主义的基本矛盾具有了全球性。新科技革命的兴起极大地提高了物质生产力，通讯技术和交通运输技术的革命性发展缩短了全球各地人们之间的距离，各国之间的经济联系空前密切，全球经济日益明显地表现出了一体化的趋势。现在，几乎所有的国家都卷入了全球性的经济体系之中。第二，与自然界发生严重冲突，人类的生存受到威胁。受无限膨胀的物质欲望的驱使，资本家总是要不择手段不惜代价地扩大生产，追逐利润。当生产力水平比较低下时，人对自然界的改造能力有限，自然界似乎是一种无限大的存在，并不对资本家的行为构成限制。但是在新科技革命以后，生产力飞速发展，人类改造自然的能力极大提高，自然界不再无限大，而是变得很小，它与资本家无限扩张的欲望产生严重冲突。第三，人的极度异化。在资本主义社会，异化并不是新近才出现的现象，马克思在世时便对早期资本主义社会的异化现象作过尖锐的批判。但是与过去相比，今天的异化现象已有极大的发展，达到空前的程度。在马克思的时代，异化主要表现为工人的劳动产品以及劳动活动、人与人的关系对人的异己化。社会主义社会第一，社会生产力大大发展了，人们生活需要的内容大大丰富了，由此，商品生产的领域大大拓展了。人们不仅需要丰富的物质生活，而且需要丰富的文化生活、精神生活，不仅有各种各样的生活需要，而且有越来越多的享受需要、发展需要。第二，社会主义社会的生产关系发生了根本性变化，劳动者队伍大大扩充了。在资本主义社会，之所以有劳动者和剥削者两大阶级的划分，而且“边界”分明，利益对立尖锐，其根源在于生产资料只掌握在少数人手中，他们可以凭借生产资料所有权或曰资本所有权不劳而获，而大多数人却一无所有，只能出卖自己的劳动力，为别人劳动。社会主义社会实行生产资料公有制为主体，就从根本上改变了这种极不合理的现象，使两大阶级的对立基本消失，使不劳而获的剥削者逐步改造为自食其力的劳动者。与此同时，劳动者的队伍逐步扩大，整个社会几乎人人都是劳动者。
我国实施会计委派制的现状及对策研究一、我国实施会计委派制的现状　　1.会计委派制的主要形式。我国各地会计委派制的推行，大体上可归纳为三大类：（1）对行政事业单位委派。行政事业单位会计委派制的实施可概括为“直接管理”和“财会集中制” ...单位与非国有单位、企业与非企业，分别采取不同的模式。对行政事业单位委派会计人员，尤其是山东章丘市、湖北沙市、宜昌等地对行政事业单位采用的“ 会计委托代理”或“零户统管”等模式，经过实践的检验和理论的论证是符合市场经济发展方向和政府机构改革要求的新型的会计管理体制，各地可以借鉴。对国有企业委派财务总监的做法也具有推广的价值。　　5.成立独立的会计公司，担任会计委派工作。一是会计角色拆分为财务会计和管理会计；二是组建行业自律组织；三是出台服务收费制度。　　6.明确委派会计人员的职权范围。委派会计人员作为政府部门和产权管理部门派出的产权代表，其主要职责为：监督派驻单位执行国家财经政策和法规的情况，对未能发现和制止其违反国家财经政策和法规的行为承担相应责任；监督派驻单位的财务会计活动，对其财务报告的真实性、合法性负责；监督派驻单位资产的营运情况，对造成的资产流失承担相应责任。与其承担的职责相对应，委派会计应拥有的权限是：有权对每项会计业务进行审核，并签署意见；有权参与拟订派驻单位的年度预算方案和分配方案；有权参与派驻单位的重大财务收支、投资和其它经营决策活动；有权审核派驻单位的财务报告，并与有关的行政领导人共同保证其真实性、合法性等。　　7.明确委派会计人员的性质。实行会计委派后，会计人员将脱离原所在单位成为会计管理机构的人员，其人事关系、工资关系、各项福利理应由其统一管理。要采取“老人老办法”，“新人新办法”来确定委派会计人员的身份。　　8.完善委派会计人员的考核制度。科学合理的考核制度，是确保委派会计人员始终保持敬业精神，提高业务素质，逐步完善委派会计人员后续管理工作的重要手段。　　9.完善委派会计人员的选拔、聘用制度。对委派的会计人员要求具备政治素质和业务素质双重条件。在业务素质上，除了具备一定的专业水准以外，更要强调其会计工作的实践经验。因为作为委派的会计人员，除了进行日常的会计核算外，更多地要帮助被委派单位加强财务管理，规范预算资金和财政资金使用，保证国有资产保值增值。因此，在工作中不可避免地遇到各种各样的复杂问题，这就需要会计人员凭借丰富的工作经验及准确的判断力去应对。　　10.完善利益脱钩与定期轮换制度。　　11.建立健全会计委派制的离任审计制度。委派会计在某一单位任职期满进行交流时，务必进行离任审计，以客观、公正地评价委派会计的工作情况及存在的问题
、少灌输、多活动    改变传统的教师讲，学生听的刻板教学模式。让学生主动探索，参与知识的形成过程，少灌输、多活动。通过独立学习或小组合作学习，在观察、思考、做做，议议等过程中尽情地、毫无顾忌地发表自己的观点，即让学生自己去发现，自己去讲解，自己去小结，不仅激活学生的思维，使课堂充满生机活力，更使学生学会学习。    活跃课堂气氛能改变学生对上课产生的厌倦感，激发教学过程中的活跃因素，改变“填鸭式”的教学。教学不只是传授知识的过程，它也是师生情感交流的过程，是师生互动、生生协作的多向活动过程。    2、亲其师，信其道    教师在课堂活动中要注意克服自身的弱点，不断提高自身素质和修养，在学生中树立较高的威信，用积极向上的人格魅力去影响学生，给全班学生以积极的情绪体验，以创造良好的课堂气氛。    创设课堂情境，用情感感染学生。教师的真挚情感和师爱是调控课堂气氛的源泉。“学源于思，情溢则思发”。课堂教学中要使师生双方的意图、观点和情感连结起来，使教师传授的知识、提供的信息能引起学生强烈的求知欲望，引起他们积极的思维活动和强烈的内心体验，教师要善于根据不同教学内容创设课堂情境，增加情感投入，给知识、信息附加情感色彩，实施情感教学。     3、创民主，求平等     构建平等对话的课堂人际关系。在课堂活动中，教师要摒弃传统的“师道尊严”观念，不应把自己看成发指令、提要求、检查执行结果的监督者，而应看作是参与教学活动平等的一员。在学生成长过程中，教师应逐渐放松对学生的权力控制，以平等的态度对待学生，以民主的方式指导和组织教学，引导学生独立思考，敢于发表自己的见解。课堂上的自主意识增强了，气氛自然会活跃起来。新的课程标准要求我们有着新的师生关系，师与生是平等的，良好的师生关系、良好的协作意识，才能造成活跃的课堂气氛。    五、讨论    教师在努力活跃课堂气氛的同时，还要注意维持课堂纪律，避免因个别学生违纪而影响了教学效果。课堂气氛要活而不乱，要注意观察学生的“活”是否是有目的性的，是否在围绕学习内容而“活”。而且，教师在上课前应有良好稳定的情绪，尽快进入讲课的角色，才能形成轻松活跃的课堂气氛。
如何在音乐欣赏课中进行素质教育从应试教育向素质教育的转变,已成为当前普教界的一个中心议题.素质教育是针对我国基础教育的长期教育实践中提出的一种教育改革的理念.其目的在于真正落实我国全面发展的教育方针,求得每一个学生的&学力成长&与&个人成长&;其宗旨在于提高全民族的素质.那么,如何在音乐欣赏课中进行素质教育呢 素质教育是一种以学生为主体,以师生合作为基础的不断优化教育环境的教育.因此,我认为上好音乐欣赏课关健就在一个&情&字,围绕着&情&展开以下几个环节的教学:创设情境—激情这是教学过程中的第一个环节,是让学生在感性接触教材的同时,获得教学材料的诱因化刺激,激发学生的兴趣和动力.各种教学活动,都有一个让学生感性接触教材的过程,为随后的理性加工作准备.而以何种方式呈现教学材料让学生接触,则是影响教学效果的一个重要因素.著名教育家杜威说过:&为了激发学生的思维,必须有一个实际的经验情境,作为思维的开始阶段.&因此,在进行小学音乐欣赏教学时,设计恰当的情境是非常必要的.创设情境的方式很多,可以讲故事,放影碟,也可以利用挂图等等.恰当的情境设计可以营造与乐曲相适应的气氛,使学生做好欣赏乐曲的心理准备.如:在教《黄河大合唱》时,我采用放VCD创设情境的方法,使学生从直观的视听形象中感受乐曲所要表现的情绪,帮助学生理解音乐,激发学生欣赏音乐的欲望,并与乐曲产生共鸣.另外,教师的语言要确切,简洁,使学生产生欣赏的急切欲望,这样,欣赏教学才能取得较好效果.初听乐曲-入情这一环节是让学生在对教学材料进行理性加工的同时,获得情感上的陶冶,以冀情知共同深化,必然要从感性认识升到理性认识,从认知初步加工到深度加工.因此,这是教学过程中最核心的部位.初听一首乐曲,学生很难对它有深刻理解,但对乐曲的情绪是喜是忧,是优美还是沉重等,大多数学生能准确地判断.这时教师再利用语言,动作或面部表情等对乐曲所表现的情绪及内容做简要提示,就可以帮助学生更好地理解音乐.教师可放映有关的风景,动画,电影等,并提示引导学生做动作,感受音乐.在这个环节中,学生的情感很重要,教师要帮助学生进入所规定的音乐情境.而这一切又会进一步加深学生对教学材料的理性认识,提高学生认知的积极性,一步步进入情知互促的意境.分析音乐-解情根据情感教学心理的研究,不仅在活生生的,有血有肉的人——教师和学生身上富有情感,而且在冷冰冰,无声的教材中也蕴涵的各种情感因素的积极作用,使学生获得情感上陶冶.皮亚杰在《儿童的心理发展》中说:&兴趣,实际上就是需要的延伸.&当学生对乐曲产生了浓厚的兴趣并产生了初步的情感共鸣时,教师可因势利导地对乐曲的主题思想,乐曲的结构,乐曲的速度与力度等要素进行分析,可以运用讲解的方法,也可以在分段欣赏乐曲时进行讨论,要根据各年级学生的特点来确定分析深度,不必面面俱到.四,启发再创造-动情这是最后一个环节,是让学生在巩固,应用认知成果的同时,促进学生欣赏能力在层次上发展.在前几个环节中,都注重情知两方面的交融,互促,发挥了情感积极作用,调动了学生的积极性.另外,也应该让学生在应用,拓宽和延伸过程中进一步尝到学习活动的乐趣.学生听懂了一首乐曲,并不是欣赏课的结束,还应启发他们对乐曲进行再创造.虽然小学生的认知能力浅,知识面窄,但他们的再创造却能使音乐欣赏教学取得满意的效果.如:用表情和动作表现所听到的音乐;用打击乐器为乐曲或乐曲主题旋律伴奏;自己绘出图画表现乐曲的基本情绪和内容等,从而巩固学习成果,加深印象,提高学生的参与意识.以上这四个环节虽无明显界限,但又各有区别.&情&是贯穿各环节和主线,抓住了&情&也就等于掌握了顺利完成音乐欣赏教学中进行素质教育任务的胜券,也就能在教育中发展学生的素质,激发学生兴趣,提高学生素质,培养学生的能力.声明: 本论文只作为封开县江口中学()内部交流使用,版权归作者所用,一切未经许可的盗用和转载将负法律责任.更多的教学论文请访问:
“民生问题，是构建和谐社会的根本问题。群众生活幸福、心情舒畅，是社会和谐的重要标志。”我国有6000多万残疾人，我市有40多万残疾人。这是一个身体功能缺陷最集中的群体，也是一个最特殊而困难的弱势群体。由于自身残疾障碍和历史的原因，他们中的大多数人经济收入、文化水平、竞争能力都低于健全人，生活水平与社会平均水平有相当大的差距，而且这种差距呈现逐步拉大趋势。他们在生活保障、医疗、康复、就业、就学等方面有许多困难和问题需要政府和社会帮助解决。他们的合法权益最容易受到侵害。虽然，在党和政府的亲切关怀和全社会的共同努力下，残疾人事业取得辉煌成就，残疾人状况得到显著改善，残疾人生活水平有了明显提高，残疾人合法权益得到有效保障，但从总体上讲，残疾人还是社会最脆弱的群体，残疾人中多数还是贫中之贫，弱中之弱。但同时，我们认识到，残疾，是人类发展进程中不可避免要付出的一种社会代价。残疾人，有人的尊严和权利，有参与社会生活的愿望和能力，同样是社会财富的创造者。因此，残疾人最渴望社会和谐，残疾人也应是构建和谐社会最应受关注者、最热心参与者和社会和谐的最大受益者。进一步发展残疾人事业，改善残疾人状况，保障残疾人合法权益，扶助残疾人与全国全市人民一道向全面建设惠及十几亿人口的更高水平的小康目标迈进，是构建社会主义和谐社会的一项光荣而艰巨的任务。同时，大力发扬人道主义精神，积极发展残疾人事业，保障残疾人合法权益对构建社会主义和谐社会又有着不可替代的重要作用。我们必须提高认识，不辱使命，从构建和谐社会的高度做好残疾人工作，使广大残疾人共享社会和谐的成果。充分发挥参政议政、依法维权的作用，享受民主法治的成果。残疾人充分行使民主权利，参政议政，为经济建设、政治建设、文化建设和社会建设建言献策，是我国民主法治和人权保障普遍性和真实性的充分体现。要发挥残疾人组织的作用，积极参加各级人大、政府、政协的民主建设进程。广泛宣传国家的法律法规和政策，教育残疾人自觉遵法守法，并用法律维护残疾人的合法权益。残疾人组织积极协调司法部门和法律服务机构，及时为残疾人提供法律援助和法律服务，建立起广泛的残疾人维权网络，有效地实现好、保护好、发展好残疾人权利和利益，使广大残疾人充分享受民主法治的成果。充分发挥平等参与、维护尊严的作用，享受公平正义的成果。公平正义对残疾人尤为重要。社会上还存在对待残疾人不公正、不平等的问题，甚至歧视、侮辱残疾人的现象还时有发生。这些要在构建和谐社会的进程中逐步得到解决，从而真正实现残疾人平等、参与、共享的目标。残疾人组织建设通过大力宣传人道主义精神，呼唤全社会充分理解、尊重、关心、帮助残疾人，不断提高残疾人社会地位，使残疾人的人格尊严得到社会的尊重，从而充分享受到公平正义的成果。充分发挥呼唤真情、动员助残的作用，享受诚信友爱的成果。由于自身残疾的障碍，残疾人最需要得到真诚的信任、友爱。可以说，在残疾人与社会的交往中，诚信友爱更为重要。残疾人敏感的心灵，最容不得欺诈和冷漠。积极发展残疾人事业一方面可以引导、激励残疾人走出自己的小圈子，融入社会大家庭，与各界人士诚信友爱地交流。另一方面积极动员社会以真情和爱心对待残疾人兄弟姐妹，广泛开展扶残助残活动，给残疾人排忧解难送温暖，形成全社会真诚帮扶残疾人的浓厚氛围，使残疾人充分享受诚信友爱的成果。充分发挥自强不息、激励上进的作用，享受充满活力的成果。残疾人既是不幸命运的遭遇者，也是社会物质和精神财富的创造者。许多残疾人紧紧扼住命运的喉咙，自强不息，顽强拼搏。左丘明、孙膑、司马迁、吴运铎、华罗庚、邓朴方、张海迪、贝多芬、海伦·凯勒、罗斯福、奥斯特洛夫斯基、霍金等等，古今中外有许多优秀残疾人创造了不平凡的业绩，激励世人迎难而上、奋发进取。残奥会上残疾人挑战极限的拼搏精神催人奋进；春节晚会上，聋人舞蹈《千手观音》感动了千万个家庭。这些都是宝贵的精神财富，是推动社会充满活力的强大力量，对健全人的心灵也有着震撼和净化作用。发展残疾人事业可以全面提高残疾人素质，促进残疾人的全面发展，使残疾人在改变自身命运的同时，在各个岗位上为现代化建设贡献力量，树立起更多新的克服困难、踏平坎坷、开拓奋进、乐观向上的榜样。这对于建设一个充满活力的社会是十分有益的，同时，充满活力的社会也会召唤残疾人投身火热的生活，享受创造和成功的快乐。充分发挥稳定社会、服务大局的作用，享受安定有序的成果。社会的安定有序是广大残疾人的希冀。残疾人合法权益的保障，残疾人特殊困难的解决，残疾人生活水平的提高，残疾人康复、教育、就业、扶贫、文化生活、服务设施建设等各项事业的发展，特别是残疾人生活水平与社会水平差距的缩小对改革、发展、稳定的大局都是十分有益的。充分发挥组织的作用，把残疾人的困难问题和矛盾纠纷解决在基层，减少社会不稳定因素；同时，通过发挥残疾人的潜能，引导残疾人投身改革发展的伟大实践，在安定有序的社会环境中创造和享受幸福的生活。充分发挥基层组织促进科学发展的作用，享受人与自然和谐相处的成果。残疾人生活在广大城乡，生活在最基层。自然生态状况、环境保护成效与他们息息相关。自然环境的破坏，各种自然灾害的发生，受害最重的是有残疾障碍、行动不便的残疾人，同时又造成许多健全人身体残疾。许多残疾人与动物是特殊的好朋友。因此，残疾人更渴望与大自然和谐相处。发展残疾人事业一方面可以通过残疾人组织和残疾人宣传科学发展观，宣传保护自然环境、保护生态平衡的重大意义，举报破坏环境的行为。另一方面，可以组织动员残疾人在生产、工作和生活中加强保护自然环境，带动家人多做对保护自然有益的事。为人与自然和谐相处献上一份力量，同时也享受人与自然和谐相处的良好环境。
搭桥手术顾名思义，是取病人本身的血管（如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等）或者血管替代品，将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液饶过狭窄的部分，到达缺血的部位，改善心肌血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术，是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径，因此，有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”，俗称“搭桥术”。心脏搭桥术涉及到绕行被堵塞的动脉以改善对心脏的血液和氧气供应，这类手术有可能会影响患者的记忆和心智功能，以至于大约有1/3的患者在手术五年后仍然表现有可被检测出的心智功能障碍。为了减少和降低危险性，必须使心脏搭桥术的嫁接段保持通畅，减少重复做心脏搭桥手术的需要。在刚做完心脏搭桥术的病人中，抑郁可引起手术第一年内三倍的心脏病危险。1 、婴、幼儿的先天血管畸形和大血管转位矫治术； 2 、儿童和成人的先天性心脏畸形； 3 、风心病瓣膜置换术； 4 、冠脉搭桥术，各个手术的危险性是不一样的，国内报道整个的心外科手术死亡率在 5 ％— 8 ％左右，冠状动脉搭桥术病死率在 1 ％以下。冠脉搭桥术后注意事项1、 少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏等，多吃鱼、豆制品、蔬菜、水果，低盐饮食。2、 节制饭量、控制体重。3、 不吸烟、节制饮酒。4、 生活要有规律，避免过度紧张和情绪波动，保持大便通畅。5、 体力恢复后，可做力所能及的体育活动。6、 术前的高血压、冠心病用药，经调整后，尚需按出院时医嘱长期服用。7、 长期服用阿斯匹林，0.1克/次，1次/天。8、 术后心绞痛应得到有效缓解，如再发，需到原手术医院复诊。
得了前列腺炎，不用怕，目前采用微波治疗前列腺炎效果好，微波能直接杀灭腺体上的细菌，有效率在90%以上。该治疗安全，无痛苦，是一种高科技治疗技术。　　微波治疗前列腺炎的优势　　优势一：冲破阻隔。　　前列腺腺体包膜致密坚厚，阻碍药物渗透，使口服、肌注、静滴等药物难以渗透进前列腺体，形成不了消炎杀菌所需的药物浓度，使治疗收效甚微。光导微波的独特作用，可使前列腺包膜柔化，处于松驰和开放状态，使精选药物可以长驱直入直达腺体充分发挥药效。　　优势二：解决腺管淤堵　　前列腺腺管瘀堵问题顺利解决。前列腺体中细长的腺管达60余条，在炎症状态下，腺管内的炎性分泌物不易排出，病原体感染的脓液与前列腺脂蛋白结合成的脓栓，会使腺管严重，除影响正常分泌功能外，还会使病菌大量繁殖再生，即便用再多“特效”药物，腺管不通使治疗无济于事，症状依旧。微波极强的杀菌和通透扩张血管作用，可加速病理和炎症产物排泄，使各项治疗容易收到满意的效果。　　优势三：快速杀灭病菌　　细菌耐药性问题可有效避免。临床资料表明，缺乏病菌培养及药物敏感试验情况下的盲目用药，往往会导致细菌产生变异、菌群失调，病菌对药物产生抵抗和耐受，使治疗失败。微波由于可以强化药物的作用，并可激活细胞活性，跟踪杀灭病毒蛋白，可以在较短的时间内杀灭病菌，因而使用病菌耐药的问题得以避免。提高了疗效，缩短了治疗时间，克服了反复发作的问题。　　此外，光导微波在治疗中，由于其大面积、大范围、大深度的辐射特点，可使与前列腺炎往往同时存在的精囊炎、尿道炎、膀胱炎等并发症得到同时治疗，解决了各部位的炎症互为因果和交叉感染的问题。从而从根本上解决了前列腺炎易于反复的问题。大量临床病例说明，光导微波治疗前列腺炎具有见效快、抗复发、费用低、疗效稳定、无须住院等优点，是当前治疗前列腺疾病的首选。
禁忌食品】（1）忌盲目补充钙质 钙是构成骨骼的重要原料，有人以为骨折以后多补充钙质能加速断骨的愈合。但科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。此是由于长期卧床，一方面抑制对钙的吸收利用，一方面肾小管对钙的重吸收增加的结果。所以，对于骨折病人来说，身体中并不缺乏钙质，只要根据病情和按医生嘱咐，加强功能锻炼和尽早活动，就能促进骨对钙的吸收利用，加速断骨的愈合。尤其对于骨折后卧床期间的病人，盲目地补充钙质，并无裨益，还可能有害。（2）忌多吃肉骨头 有些人认为，骨折后多吃肉骨头，可使骨折早期愈合。其实不然，现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使骨折愈合时间推迟。究其原因，是因为受损伤后骨的再生，主要是依靠骨膜、骨髓的作用，而骨膜、骨髓只有在增加骨胶原的条件下，才能更好地发挥作用，而肉骨头的成份主要是磷和钙。若骨折后大量摄入，就会促使骨质内无机质成分增高，导致骨质内有机质的比例失调，所以，就会对骨折的早期愈合产生阻碍作用。但新鲜的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，少吃无妨。（3）忌偏食 骨折病人，常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等情况，机体本身对这些有抵抗修复能力，而机体修复组织，长骨生肌，骨痂形成，化瘀消肿的原料就是靠各种营养素，由此可知保证骨折顺利愈合的关键就是营养。（4）忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夹板而活动限制，加上伤处肿痛，精神忧虑，因此食欲往往不振，时有便秘。所以，食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，忌食山芋、芋艿、糯米等易胀气或不消化食物，宜多吃水果、蔬菜。（5）忌少喝水 卧床骨折病人，尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人，行动十分不便，因此就尽量少喝水，以减少小便次数，如此虽小便次数减少，但更大的麻烦也产生了。如卧床病人活动少，肠蠕动减弱，再加上饮水减少，就很容易引起大便秘结。长期卧床，小便潴留，也容易诱发尿路结石和泌尿系感染。所以，卧床骨折病人想喝水就喝，不必顾虑重重。（6）忌过食白糖 大量摄取白糖后，将引起葡萄糖的急剧代谢，从而产生代谢的中间物质，如丙酮酸、乳酸等，使机体呈酸性中毒状态。这时，碱性的钙、镁、钠等离子，便会立即被调动参加中和作用，以防止血液出现酸性。如此钙的大量消耗，将不利于骨折病人的康复。同时，过多的白糖亦会使体内维生素B1的含量减少，这是因维生素B1是糖在体内转化为能量时必需的物质。维生素B1不足，大大降低神经和肌肉的活动能力，亦影响功能的恢复。所以，骨折病人忌摄食过多的白糖。（7）忌长期服三七片 骨折初期，局部发生内出血，积血瘀滞，出现肿胀、疼痛，此时服用三七片能收缩局部血管，缩短凝血时间，增加凝血酶，非常恰当。但骨折整复一周以后，出血已停，被损组织开始修复，而修复必须有大量的血液供应，若继续服用三七片，局部的血管处于收缩状态，血液运行就不畅，对骨折愈合不利。（8）骨折禁饮果子露。骨折与一般皮肉损伤不同，坚硬的骨质愈合时间比较长，短则1个月，长则半年以上。在医院对好位置，作了固定以后，常需在家继续休养、康复。做好家庭护理，促进愈合，尤其重要。“民以食为天”，骨折病人也一样。让骨折病人吃好，是家庭护理中很重要的一条。绝大部分骨折虽无内脏损伤，但由于经历了创伤或手术的打击、终日休息、运动减少，原先的生活规律被打乱，可能胃口不好，受伤后短时期内较为明显。老年患者和体质较弱或心理承受能力差的人，更容易发生。在心理护理的基础上，要在病人饮食花样、调配上多下功夫，做到营养丰富，色、香、味俱佳，以刺激食欲。手臂活动不便的，还要喂饭。适当多吃一些西红柿、苋菜、青菜、卷心菜、胡萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进纤维骨痂生长和伤口愈合。骨骼异常坚硬，主要由有机物和无机物所构成。无机物占比例最多的是钙。人体内99％的钙集中在骨骼内。受伤发生骨折后，人们自然而然地想到让伤员多吃些钙质，以加快愈合。不知从何时起，骨头汤成了骨折伤员的最好补品。但是，根据医疗经验及实验研究，却没有发现骨折伤员需要额外补充钙质的证据。骨折后受伤部位局部血液循环障碍，组织偏于酸性，骨折端可发生脱钙。但这些脱出的钙质并没有被运走、排泄，而是溶解在周围。等到局部创伤性炎症恢复正常后，便作为修复骨折的主要材料沉积下来。根据最近的研究成果，骨折病人需要补充锌、铁、锰等微量元素。这几种元素，有的参与组成人体代谢活动中的酶，有的是合成骨胶原和肌红蛋白的原料。经测定，骨折后病人体内上述物质的血清浓度均明显下降。因此，在骨折早期适当补充，可能有利于愈合。动物肝脏、海产品、黄豆、葵花籽、蘑菇中含锌较多；动物肝脏、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、小麦面粉中含铁较多；麦片、芥菜、蛋黄、乳酪中含锰较多，骨折病人可适当多吃。除此以外，也可服用含有这些物质的药物。骨折早期因忧思少动，气机郁滞，无力推运，常有大便秘结，卧床病人更多见。宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进排便。骨折病人不需“忌口”，对饮食没有什么特殊的限制。但有一点要特别提出的，就是不要吸烟。声名狼藉的香烟与很多疾病有关，包括心脏病和癌症，并可损害皮肤伤口的愈合能力。
冬瓜子仁15g、橘皮6g、桃花12g，混合研成细末，饭后用米汤调服，一日三次，连服数月，面部会变得白嫩而光滑。冬桑叶煎浓汁装瓶收贮备用，每天早晨用一酒杯汁液倒人洗脸水中洗脸，常洗可使面部光洁柔软。把晒干的玫瑰花浸泡在热水里，使之冷却后再滴上几滴橄榄油，用来搽睑，皮肤会保持光滑润泽。晒过的皮肤出现红斑点，将牛奶搽脸及被晒部位，可使皮肤收缩，再用柠檬片敷面一周后斑点变小，再用黄瓜捣烂后加入葛粉和适量的蜂蜜搽几次，斑点即可消除。用中药白果、草果各二两、加黑豆一两，研细后分成30份，每天早晨取一份搅入水中洗脸，然后擦上润肤霜，连续使用～月，皮肤将会变得白嫩。杏去皮，滑面、轻粉各等份，研末隔水蒸片刻，取出加龙脑及麝香少许，再以鸡蛋白拌和成膏，每早起床洗脸后，用药涂抹，数月后，容颜会变得红润光滑、娇艳如春之桃花。皮肤美白十二法1、如果不是必须，尽量避免在夏季早上10点—下午2点出去，因为一天当中，这段时间的阳光最强、紫外线最具威力，对肌肤的伤害最大。2、外出时尽可能戴帽子、撑阳伞、戴太阳眼镜、穿长袖衣裤，以保护肌肤。3、每次晴天外出时，都应涂防晒品，而且应每隔2—3小时擦一次。而游泳时也应涂防晒品，并且还应使用防水且防晒指数较高的防晒品。4、只要从事过户外活动，无论日晒程度如何，回家后都应先洗澡，并以按摩的方式轻轻擦拭全身，先用温水，再用冷水冲淋，并全身抹些护肤露。5、暴晒后，如有条件可用毛巾包着冰块来冰镇发红的被灼伤皮肤以减缓局部燥热，并尽量少用手抓，否则将会加剧晒后斑的产生。6、晒后还可取用家中鲜芦荟，刮出中间的芦荟物质敷在肌肤上，有镇定和美白的作用。7、手在外出时也要搽防晒露，而手臂、脚、膝裸外露时也应涂防晒品，这样既可以防晒又可以有效减少斑点，特别是中年以后过早生成“老年斑”。8、水是美容圣物，早晨醒来应及早空腹喝凉白开，如在水中加片柠檬，则美容效果更明显。晚上睡前30分钟也请喝一小杯水，让细胞充分吸收，可有效防止皱纹生成。9、多吃黄瓜、草莓、西红柿、桔子等，因为其含有大量VC，能有效帮助黑色素还原，协助美白，增进免疫力。10、充足睡眠，有效缓解生活压力，多听音乐，也是美白的好帮手。11、少抽烟、少喝刺激性饮料，保证睡眠，可保持肌肤柔嫩光润。12、远离人工添加剂，少吃油炸食品，慎用激素和避孕药，这些都会直接导致黑色素沉着和雀斑生成。我再告诉你几种自制美白面膜,效果超好,快试试吧!1.把醋和盐用水溶解，比例是大概水：白醋：盐＝9：3：1，用调好的混合液把毛巾润湿，擦在脸上，早晚各一次，（如果要多擦个一两次也没问题啦），效果不错哦，而且见效很快，皮肤会变白，痘痘也会不见了．2.用草莓炸成汁，放上蛋清。每2~3天擦一次3.用水和蜂蜜调配后加入珍珠粉,这样用几次以后,脸是又白又嫩!4. 最简单最便宜最方便但是十分十分十分有效的美白方法（亲身体验)将香蕉弄成糊状（一定是香蕉，不能用芭蕉代替），然后倒入全脂牛奶，再加入少量水。这些东西的比例大概是2：5：1然后往脸上抹，然后轻轻拍打脸部，最后什么都不要做。20分钟后洗掉...你发现了什么？？？？！！！是
现在市场上有很多宣称治疗雀斑的方法。但代表性的就是这么以下几种。值得一说的是,雀斑是由遗传引起,所以,除非基因科学发展到从基因上把雀斑根除，否则,雀斑只能是靠外用产品来达到减轻(化妆品)和祛除(医疗手术)雀斑的目的。而要说靠吃点什么祛斑胶囊来达到祛除雀斑的目的,那只不过是掩耳盗铃罢了。A,目前要想快速有效地让雀斑从面部消失,代表方法也是选择的最普遍方法就是医疗性激光。其它种类的快速祛斑原理都是与其相似或相同。而选择激光也要谨慎，很多患者不了解,其实激光是分好多种的(激光包括氦氖激光、氩离子激光、二氧化碳激光、掺钕激光、染料激光、铜蒸气激光、红宝石激光、氢激光、倍频激光等10余种医用激光。它是利用光辐射作用到皮肤时所产生的热效应、机械效应、光化效应和电礠效应等原理，以烧灼、炭化、气化、凝固等手段作用于有关病变组织，使生物组织酶失活，蛋白质变性。要用激光祛雀斑的话,就要选择高科技Q开光激光,其它激光就不要采用了。可问题是要选择高科技Q开光激光的话，花费一般在4000元－6000元，对普通人来说，难以承受。B,目前雀斑患者使用最广泛的是国内外的祛斑化妆品(高中低档都有)。国内这方面比较有影响力的是&白大夫&!但,祛斑化妆品多含有违禁化学药品，如：氢醌、漂白剂、铅汞、脱皮剂等。短时间有效。但对雀斑只起淡化效果，长期使用有害皮肤，因其广告规模巨大，购买使用方便价格较低，至今仍有众多使用者。另外，因为其是通过机械的漂白，所以尽管黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑甚至痤疮色素印等的发病原因各个不相同，可是其一种产品能针对多种斑使用。被淡化的雀斑，有时候更令患者难堪（这些话，对患者来说能意会而不用言传了......）C，就目前的国内还没有上市一种专祛雀斑的国药准字药品。目前市场上有几种祛斑国药准字产品。但是治疗范围都是包括黄褐斑、雀斑、晒斑、老年斑、皮肤色素沉着，甚至还包括治疗青春痘及痤疮色素印等。有个疑问是：斑与斑的发病原因都不一样，即使同种斑（黄褐斑）的发病原因及斑与痤疮的发病原因也有不一样，可是一种药就治疗这么多，且是通过内服，对其它的斑有效果没有不知道，但对由遗传基因发生的雀斑效果应该是不得而知的。且按疗程使用，疗程长，花费还不低，花费一般在元不等，并且经常会有后续花费。遭遇雀斑会对患者造成什么影响?（针对雀斑比较多者）”性格会变的内向，心思比较敏感，不喜欢(身不由己)与生人交往（喜欢待在熟人圈），一说话就会脸红，低眼垂眉的，不敢与人对视，尤其是在与异性面对时，眼神总是不自然的飘向别处！” 有个礼仪问题就是,与人交往要与其对视,目光对准人中(脸部三角区域),而雀斑的一主要发病部位就在其鼻梁部,所以,长有雀斑者为此不知要比普通人遭受多少更多尴尬事情及受着更多内心的煎熬啊!患者为祛雀斑而尝试各种方法，又因为雀斑主要是一种发生于面部并影响美观的遗传性皮肤疾患,所以会对其患者心理造成不小的压力。另外雀斑旺盛期多在青年期，早的一般从5岁时发病,随着年龄的增长,雀斑也会逐渐增多,到20岁左右停止出斑!年轻只有一次,这些人也都特别注意自己的形象, 所以患者特别是严重患者会对其交友、择偶、选择职业带来不小影响，也使这些人的心理压力比常人大!长有比较严重雀斑的患者甚至容易使他们产生焦虑和抑郁的情绪!其中有升学需要面试的学生或从事于市场、销售、公关、广告的患者会更加注重和担心长有雀斑给她们的未来带来影响!这里着重要说的是:尤其是长有比较严重雀斑的患者在男女之间的谈恋爱上更是影响甚大,以致患者在谈恋爱上挫折连连,或者说屡受打击。爱美的女孩或注重仪表的男士，都因有此斑而痛苦万分。年轻人应该是最有朝气和自信的一代，但雀斑却将患者的自信缓缓推向了深渊！当然，不曾罹患此病的人往往不能感受患者经历的异常思考与感受，是多么的令她们苦不堪言！！！治疗雀斑的无奈与治疗黄褐斑的从容!意思是说治疗黄褐斑比治疗雀斑容易? 不是这样说的,说这个是针对患者来说的.雀斑的普遍发病年龄在18岁以前,并在18岁左右达到顶峰.而这个年龄段主要是以学生（期）为主体。尽管她们为自己长有雀斑烦恼不已,但是由于自己还是靠家长的经济来源生活,没有大的资金来源,所以,好点的一般是靠买点那个几十元左右的祛斑霜及祛斑洗面奶之类的希冀于能把雀斑祛除。很多雀斑患者尽管知道使用这些对祛除雀斑是毫无用处，但还是一直在购买使用这些东西．因为这只是一种行为条件反射，习惯罢了。至于到美容院或医院寻求治疗雀斑的学生,除非是家里人支持,否则,在自己没有经济能力之前,只能是让雀斑伴随着自己。还有要说的是,由于雀斑的隔代遗传,很多父母双方都没有雀斑,但其孩子却有。这样的话,父母就容易忽视孩子有雀斑的感受,而不是太在意。再就是说,对雀斑患者本人来说，”雀斑”可以说一种不雅的皮肤疾患,以及患有雀斑的特殊心理，很多长斑着很少主动向父母提起说要治疗。一般都是靠自己寻找或咨询祛雀斑的产品及方法,但,市场上的祛雀斑产品及方法太过于紊乱,况且能让患者满意的产品及技术很少,所以,让这些可以说是少不更事的学生遭遇一次次的无奈。再来看看关于黄褐斑的情况：黄褐斑的发病年龄一般是在20岁以后,这时候的女性,一般都有了一定的经济基础和社会阅历,所以,治疗费用就是几千元,一般都是能拿的出来的。所以有时候对她们来说,钱无所谓,只要能把黄褐斑弄没了。所以,不管能否祛掉黄褐斑,在需要的金钱方面是自己能做主的。一般来说这个人群有了比较成熟的思维,相对来说,在面对黄褐斑来说，心理的承受方面是会从容很多的。男性朋友也会长的一种斑!很多人认为,斑那是女性的&专利&,与男性是没有什么关系的。其实不然。雀斑在男性身上也是有相对高的发病率的。据统计，男性中百分之七八是患有雀斑的,这个绝对数量也是相当可观的。很多男性为此很痛苦,就说:&悲哀啊,我是男的,怎么也长斑啊!&但，由于是雀斑的遗传基因做怪，所以，除非从基因上把雀斑解决掉，否则是没办法的。一般来说，只要男性说自己长有斑的,基本可以说是雀斑了。但可惜的是,好像祛斑这块市场,把男性朋友给忽略了。题外话：其实男性也同样是很注重面子的，细分这个市场，并占领这个市场，对商家来说，也是个不错的选择。我国发现雀斑致病基因：被称为“脸上小数点”———雀斑所困的爱美女性及男性将有新希望。据《健康报》报道，安徽医科大学皮肤病研究所近日已将人体雀斑致病基因，锁定在4号染色体长臂32－34带区域。这意味着将可以从基因水平上将雀斑“一抹而光”。这一科研成果已发表在美国出版的皮肤科学领域国际最权威的刊物《皮肤科学研究杂志》上。雀斑是一种常染色体显性遗传性色素沉着斑点。目前临床上多用脱色剂以及冷冻、激光等方法治疗，但可能形成瘢痕或色素沉着。据悉，在染色体上找到雀斑基因在世界上尚属首次。
戚晓东--北京同仁医院肿瘤外科主任、主任医师、医学博士。主持人：网民朋友们，大家晚上好，欢迎您来到中国生殖健康网，今晚我们请来了北京同仁医院肿瘤外科主任、主任医师、医学博士戚晓东老师，今天我们将谈谈有关于乳房保健的话题，如果您对这个话题感兴趣或者有问题需要解答的话，欢迎您参与我们的节目。主持人：GuestuKZwjC ： 乳房如何保护？戚晓东：乳房如何保护是一个非常大的课题，应该从几方面来说，乳房在人的一生中分不同的时期，在青春期、妊娠期、哺乳期、更年期，不同的阶段保护也不一样，在青春期的时候，乳腺是一个发育过程，一般在8—12岁乳房开始发育，到青春期之后18岁，有的是25岁，就发育成熟了，在发育的过程中，对乳房的保护，除了一般的清洁之外，要注意乳房由于运动带来的一些下垂，这时注意用乳罩，如果乳房比较大的话，一般不适合戴隆起的，垫得比较厚的，或者下面带钢圈的乳罩，比较大的乳房都适合戴一些布的，比较软的那种，就起到支托作用就可以了，如果乳房比较小，也不太适合戴比较硬的，压迫乳房之后，我们在门诊经常看到，戴硬圈的，有深深的压痕，导致局部的血液循环障碍，带来一些乳房的疾病，甚至有些人跟癌变有关，但是还没有大量的事实证明，至少说，乳罩如果戴得不合理会带来一些疾病。青春期的保护还有一个问题，就是怎么样保健的问题，实际上小乳房怎么增大，实际涉及到跟饮食、运动锻炼、局部的按摩都有关。在妊娠期的时候，要注意乳房随着妊娠时期的后延，就可以随着孕激素水平的增高，乳房就逐渐增大，这时候需要用温水来清洁，要戴合适的乳房，防止乳头的干燥。哺乳期更应该注意，在我们临床上，外科方面经常发现急性乳腺炎，好好的乳房切了好几个口子做引流，严重的患者都要求把乳房割掉的，但是我们尽可能给保留。就是说，在哺乳期由于母亲的因素和婴儿的因素，还有一些操作上的环境方面没有达到一定的完美程度，所以会出现。从母亲角度，哺乳的时候，要尽可能的双侧对称哺乳，剩下的也要排空。如果一侧哺乳完之后，一侧剩很多，也要用吸乳器吸干。另外，婴儿有口腔上的一些细菌、病毒，可以随着乳头、乳管进入乳房内，特别是小孩咬破了，婴幼儿口腔内的溃疡、炎症应该随时的得到及时的治疗。另外乳房哺乳以后，要进行温水清洗，并且用清洁油来涂抹。日常生活中对不起部分哺乳期的乳房也要进行按摩和保护，这样就防止在这个时期产生一些疾病。当然乳房这时可能是戴着比较大一点的，托起来就行。中老年的患者乳房保护，就是锻炼、饮食、再就是合适的乳房就可以了。主持人：您介绍一下您的工作。戚晓东：我的专业是肿瘤外科，但是实际上，我们同仁医院已经成立肿瘤诊治中心了，另外综合治疗也是我工作的一部分，外科包括乳腺的疾病，乳腺增生，乳腺的良性肿瘤，乳腺的恶性肿瘤，这些病变的诊断以及治疗，治疗包括手术和综合治疗，综合治疗包括化疗、生物治疗，基因治疗。除了乳腺之外，我们还对胃肠的一些疾病，尤其是肿瘤也做了规范化的治疗。我不是妇产科医生。主持人：GuestDCsPiN ： 乳腺增生分几种？临床上检查为什么不可以分类呀？什么样的有癌变的危险？戚晓东：乳腺增生分类有很多方式，病理学有好几种，分炎性增生，乳腺病、囊性增生等等，种类比较多，但实际上，哪一种乳腺增生有癌变，也很难说。乳腺增生的腺上皮，导管上皮只要出现了不典型增生了，这个时候就是癌前病变了。主持人：您所说的不典型增生比较专业了，这位朋友说的临床上的检查分类问题，目前来说，对于乳腺增生这样的疾病来说，采用什么样的检查呢？而这样的检查得出的结果可以不可以预知有没有癌变的危险呢？戚晓东：临床上一般笼统的叫乳腺增生或乳腺病，临床上没有具体的细分，不像病理学。临床上就是不是乳腺增生，包括用超声、用X光木板，用CT，用磁共振，这些检测手段，以及外科医生或妇科医生临床上用手法来检查，再结合一些症状，疼痛跟月经周期是不是有关，疼痛的部位、性质、病变的情况，根据临床上的症状和体症以及物理性的综合检查，最后来判定是不是存在乳腺增生。主持人：GuestK2g6gh ： 请问专家：我是一位已婚女性，我的乳房时常疼，这是为什么?戚晓东：乳房痛本身有很多因素的，但是一般来说，肿瘤乳房不疼的，所以大多数可以除外肿瘤，但是也不是100%，在乳房增生的时候往往出现乳房疼痛，并且有的人增生不明显，但是就是有乳房疼痛，外科上检查并没有发现包块，也没有增厚，手法检查很正常的情况下，依然要疼痛，不只是乳房疼痛，有的腋窝疼痛、肩胛疼痛，后背疼痛。乳腺疼的原因一般认为跟激素水平失调有关，导致内分泌紊乱，但是具体疼痛究竟怎么来的，也没有更确切的研究结果来证明，疼痛就是内分泌失调造成的。主持人：如果像您所说的乳房经常疼，但是检查上没有查出什么特殊问题的时候，这种疼痛需要不需要治疗呢？戚晓东：一般来说疼痛需要治疗，因为已经产生痛苦了。就是说，患者为什么到医院来看病，医院能给他解决什么问题，患者看病就有两个目的，第一我有痛苦，第二我想去掉病根，有痛苦就想弄清楚什么病，把病根去掉，作为医院，也是两方面，一方面给你解决痛苦，不管是疼痛、还是做化疗时的副作用，或者是其他的痛苦，我解决你的痛苦。第二，在可能的情况下，我把病根除。这是医院应该做到的事。就是说，乳腺疼痛如果很轻的疼痛，不会影响生活和工作的情况下，可以不太理财，如果影响工作和生活了，应该用药物治疗的。实际上本身也是乳腺增生的一部分，无非是增生的程度不重，可以用一些中药类的，还有维生素E，这些对缓解乳腺疼痛都有好的作用。戚晓东：乳腺疼痛大部分是内分泌失调造成的，什么原因引起的内分泌失调呢，包括情绪因素、精神不好，郁闷，包括其他的因素，一些环境其他的因素可以造成，造成了内分泌紊乱了，就会带来一些体征和症状，带来一些病理学的改变，就有一些临床症状的改变。主持人：GuestBWCYzP ： 15年前患多发性小叶增生几年内连续手术几次到现在还有一个小叶增生请问怎么治疗戚晓东：应该说，小叶增生倒不一定都需要手术治疗，因为好多人有小叶增生的，因为乳房有很多小叶。他说有一个小叶增生，实际上现在谁也定不了有几个，因为小叶很小，只能说还有一处增生。乳腺增生是不是需要手术，这是一个问题，不需要手术的时候不应该手术，因为手术切除了，还有伤，还要切，把乳房都切没了，肯定不增生了，但是切的时候不应该这样。乳腺增生手术原则上不管是在教科书还是文献上，原则上是不手术的，临床上也有一些指标，我们的指标是这样的，乳腺增生第一怀疑有恶变了，在临床上的物理检查，以及实验室的一些检查，怀疑有恶变。第二，就是当疼痛用药物治疗几个月以后还不缓解，并且难以忍受，这时候也可以。第三，乳腺增生引起的包块经过几个月的综合治疗，不消失，并且包块有扁平状的增厚，到具体的包块形成瘤性增生可能性的时候，也应该手术，再一个患者有要求，很恐惧，从医学角度不手术行，但是从人性化角度，外观上没有明显的损害的话，美容的效果比较好的话，也可以手术。所以说，15年前有多发小叶增生，做过几次手术，到现在还有小叶增生，这种情况，我觉得是不是有必要手术，这个病也许这么多年就不应该做手术，当时的情况也许比较重，不得不手术，但是目前，如果你的包块不像说的那样的话，可以不手术可，可以观察。如果症状不重，把自己当成健康人，但是要重视它，三个月半年到医院检查检查，一旦有异常，发现了积极对待，但不能心理上总想着我是病人，这样内分泌紊乱，反而会加重乳腺疾病。主持人：乳腺增生是一个什么样的疾病呢？戚晓东：乳腺增生发病不是十分清楚，一般认为，跟激素水平紊乱有关，女性一般雌激素、孕激素、泌乳素、雄激素，正常人这些是在一定的水平上，乳腺正常发育，按正常的步骤一点一点衰老，但是如果在某一阶段受到外来的因素和内部的因素，以及药物的因素，造成内分泌失调的时候，尤其大脑的脑垂体，有腺垂体，分泌一些激素，要影响乳腺，子宫、卵巢和肾上腺也要分泌一些激素，本身也是个脑垂体控制的把器官，这些器官反过来都对乳腺有一些控制作用，有一些影响。任何因素造成的机体内分泌失调的时候，雌激素水平高的时候，乳腺增生就会出现，乳腺的疾病大多数跟雌激素增高有关，乳腺增生是一个最主要的，另外还有纤维腺瘤，还有导管内乳头状肿瘤和乳腺癌，所以雌激素水平一增高，机体的内分泌水平失调之后，乳腺增生就会出现的。这个病本身是个良性疾病，只有不到5%有一定癌变的可能，而不是绝大多数癌变的，所以也不要太恐惧，定期到医院找专科医生检查。治疗的时候，症状不明显，不用药物治疗，观察，不自己当成正常人，定期三个月半年到医院看一看，40岁以上就可以做一些木板片，或者是超声，定期查一下，防止有一些变化。所以说得了乳腺增生，不是说所有的乳腺增生病必须用药物治疗的，只有该需要的时候才要做。症状轻的不用做手术，中到重度的可以用药物治疗，用中药比较多。主持人：Guest9KFdsX ： 乳僻消治疗增生怎么样？这个疾病一般要治疗多少时间？戚晓东：实际乳腺增生本身看起来是一个常见病，实际上也很复杂，不是很容易治好，就是发病原因是各种各样，每一个人的个体，内分泌的水平情况也不一样，增生的病理类型也不同，对各种药物的敏感性也不一样，用乳僻消只是一种中药，治疗活血化瘀的，治疗乳腺增生，在20多年前就用过，在一部分病人中有效，给我印象是，我的患者三分之一到接近一半的病人有效，但是因为最近这些年没有用过，我也不知道这个药本身有没有改进，是不是疗效提高了。除了乳僻消，包括小金丸、小金丹，治疗乳腺增生的中药种类繁多，究竟哪一种药对乳腺增生有效，这种研究现在还没有人统一的评价，大家都有一定的效果，但是对很多人又没有效，就像高血压和糖尿病一样，如果乳僻消效果不好，可以改用其他的药，但是一般治疗的疗程，教科书一般是一到三个月，有的用四个月，但是给我的体会，我一般用的一到两个月，如果两个月没有效果，就换一种药，如果疼痛重的话，加一些维生素E减少疼痛，疼痛不重的话，就单给活血化瘀的药，我不赞成用两种以上的中成药，搞中医的人很清楚，就是有18反19畏，老百姓不懂，像乳僻消这些，都是复合的中药，10几味中药在一起的，这些本身没有毒性，但是跟另外的中成药在一起，他们之间有没有毒性反应，就不好说，所以要一种中成药用，如果是两种的话，建议两个小时以后再服，所以用中成药一定要慎重，第二时间要保证，两个月应该是一个限度，再长也不一定有好处，这种药不好，管一种药也许有用。主持人：Guest9KFdsX ： 乳腺增生容易复发吗？治疗需要经常的吃药吗？戚晓东：应该说乳腺增生容易复发，对于大多数患者是这样的，对老年的患者，就不容易复发。为什么说容易复发呢？就像胃病一样，我在临床中遇到一些患者，一生气，或者是情绪影响，马上疼痛加重，乳腺增生加重，或者是其他的因素也可以直接影响。胃这个器官跟乳房这个器官，都是最敏感的，情绪和其他因素都可以引起的，虽然用药物治疗治好了，但是因为其他因素引起内分泌的紊乱，功能失调，时间长了就会导致病理性的改变，就会有一些症状，就是所谓的复发了。是不是需要长期治疗，有的需要有的不需要，她的症状、程度，病的程度，是不是到该治疗的程度，如果该治疗，就治疗。如果没有好转就换药。另外乳腺增生本身是内分泌失调，雌激素增高，孕激素水平下降，对于妊娠的或怀孕的妇女，乳腺增生可能会缓解或消失，所以也不需要治疗。还有一些老年患者，到绝经期之后，整个内分泌激素水平分泌已经整体下降了，乳腺增生的程度就随着年龄会逐渐的降低。主持人：Guest9KFdsX ： 怎么检查可以发现上皮有没有不典型增生呀 ？戚晓东：上皮是不是有典型增生，主要看病理，任何影像学检查都不知道上皮细胞的改变，这是靠病理，经过染色看细胞学的改变，必须要外科穿刺，或者是手术切除标本，做冰冻或大病理来看细胞学的改变，是不是存在不典型增生，只有通过活检的手段或手术的穿刺，这些手段来确定。主持人：GuestBWCYzP ： 逍遥颗粒对治疗小叶增生效果如何戚晓东：逍遥颗粒我没有用过，但是我以前用过逍遥丸，也是20年之前，我刚当大夫的时候用过，也像乳僻消一样，有一部分病人确实有止痛作用，也有减少包块、变软的作用，这十几年了，可能会有所改进，应该说比原来所提高，但是我没有用过，也没有经验。主持人：一般来说，中药对于小叶增生的效果之间有没有比较呢？戚晓东：就我知道的情况，是没有比较的，如果有的话，大家就用最好的了。主持人：Guest0M4tIk ： 什么样的需要手术治疗？b超可以检查出来乳导管瘤和纤维瘤吗？戚晓东：超声可以诊断出来导管内乳头状瘤和纤维腺瘤，检查的准确度很高，只要检查到，应该说是有，但是查不到不能说没有，因为超声的探头的频度不一样，有的地方查出来，有的地方查不出来，也许跟超声有关，也许跟医生的水平有关，但是只要查出来，就肯定有。乳腺增生什么样需要手术治疗，第一就是怀疑有恶变的，第二乳腺增生从片状增厚到块状增厚，用中药治疗几个月不见好转。第三，疼痛很痛苦的，经过治疗疼痛也没有缓解。第四，自己有要求。主持人：乳腺常见疾病有哪些呢？戚晓东：笼统的说，肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病，非肿瘤性疾病就是乳腺炎、一些畸形，这些逐渐的越来越少见了，最多见的该是瘤性的或者是跟瘤性相关的病。在这类中，比较常见的乳腺增生、乳腺纤维腺瘤，导管内乳头状瘤，脂肪瘤，所有这些都是良性病变。还有一些炎性的乳腺炎，叶状的囊腺瘤，恶性病变就是乳腺癌，男性也有，男女是100：1，女性比较多，在恶性中的癌症是占99%左右，一部分有肉瘤，有纤维肉瘤，脂肪肉瘤等等，还有淋巴肉瘤，这些也是恶性的，但是比例很少。一般就是说，瘤性和非瘤性的。主持人：Guest0M4tIk ： 乳腺增生很普遍吗？什么情况的需要警惕？是不是经常的不消失的就不好？消失以后就没有事了？戚晓东：大家对乳腺增生有一种担心或恐惧的心情，乳腺增生这个现象应该说作为25或30岁以上的妇女比较多见，实际上增生有程度上的区别，轻度增生、中度增生、重度之间有很大区别，轻度的增生，一般可以不太在意，用不着治疗，适当的注意就行了。所谓的轻度，就是有一些症状，大多数乳腺增生，妇女同志在经前期有一方乳房胀，轻微的疼痛，经期以后，恢复正常，就没有结节、包块，这种是正常的生理状态。如果经前期疼的很厉害，都摸到包块了，那就是乳腺增生，也是一个病态的。有的有规律的，到一定阶段又没有规律了，都有包块，都有增厚的结节、条索状的，片状的增厚，这种情况下就应该警惕了，一般的比较轻的，经前期有点胀感，这种情况不用理睬。经常不消失肯定不好，这样的话需要到医院找专科医生治，一般消失以后，就可以认为没有问题。主持人：需要不需要经常做这些常规的检查呢？戚晓东：我觉得到一定年龄应该做的，整体全球范围内，乳腺癌的年龄年轻化，原来45—50岁是高峰，现在35—45岁就是高峰了，就是高峰提前了，以前30 几岁有乳腺癌就很惊讶，现在不惊讶了，所以说，随着乳腺癌的年龄前提，我作为外科医生，我做过的乳腺癌，最年轻的18岁，全世界最年轻的是4岁，可能跟她母亲的遗传基因有关，但是不管怎么说，年龄是一个因素，但不是绝对的，一旦有异常，一定要找专科医生看。随着社会的竞争和空气的污染，加上情绪和各方面的改变，饮食的改变，乳房的乳腺增生本身也提前了，就是说，要经常注意它的发生发展变化，检查上要自检，看看包块或增厚的情况，以及到医院来观测，我觉得，有必要定期找专科医生看，至少一年查一次，根据医生的检查结果来进行判断。主持人：常规的妇科检查有没有乳腺检查的项目呢？戚晓东：根据医院不一样，就不一样，比如说北京市妇产医院，他们体检中心的妇科检查，除了检查卵巢、子宫等等之外，还要检查乳腺的。但是一般的医院，妇科检查是妇科检查，乳腺检查归在外科或肿瘤外科，根据医院的不同，检查的内容还有所区别。主持人：一般在什么时候需要关注这方面的疾病呢？戚晓东：乳腺增生一般是30岁以后比较多见，但是在临床中17、18岁的都有，20几岁也经常在门诊上看到，所以说年龄是一方面，最主要是有没有这个症状，这是更重要的，一旦有症状，不管多大年龄都应该随时找专科医生看。主持人：GuestFwDxn8 ： 请问专家，正常的乳房摸起来是什么感觉?里面有硬块是正常吗?戚晓东：有硬块肯定不正常，但是乳房检查的方法，手法不一样，手法错误了，很可能正常的就摸成包块了，乳腺正常来说是盘状的几何体，是附在胸大肌上的，如果用手抓起来，就形成一个块，这种检查方法是错误的，必须跟乳房平行状态，两侧对称检查，很少说左边和右边两侧乳房同一个部位有同样的病变，这样很少的，所以块有没有，跟手法有关，如果手法检查正常的话，摸到包块应该是有异常。第二，乳房检查的时候，感觉是怎么样，不同年龄的乳房年龄不一样，青春期的乳房比较有弹性，哺乳期生完小孩以后，就特别柔软，到老年期，除了软之外，就比较薄比较小了，不同的时期，乳房的表现手感不一样，总的来说，应该是有弹性的，还比较松软的感觉。主持人：您说的手法上的检查，自己在家里能够做到吗？戚晓东：应该能做到，关键是怎么样正确的手法检查，就是自检。我就简单的跟大家介绍一下，自检的方法比较多，最常见的，我们用自己的手，最中间的三个手指，用三个手指的指腹的外缘，平整的抚摸下去，两侧要对比。除了指法之外，还有一个检查的顺序，一般来说，有的人愿意从腋窝开始查起，我是最后查腋窝，我一般从外上查起，因为外上是乳腺发病最多的，乳房是个盘状的半球体，实际上在外上接近腋窝上有一个角，有一个乳腺尾部，所以外上限大，整个乳腺的区域要大。外上除了自己应有的一部分之外，还有乳腺尾部，所以这个部位的发病率是最高的。我一般是从外上限查起，另外还有一个体位的问题，有的立位，有的坐位，有的仰卧，有的侧卧，但是没有腹卧的。从检查来说，我们用外上限检查的话，如果从立位或坐位检查的话，就从外上限检查，两个手要均匀对称的检查，手感是什么感觉，是弹性的，还是柔软的，力度都不一样，对于同一个人来说，整体乳房的硬度是一样的，就靠你手指的手感来感受到，从外上限可以往上项限查，内下项限，都可以查。一般来说，我建议如果检查的时候，争取自己在家里对着镜子查，看两侧乳房是不是对称，大小是不是对称，皮肤是不是正常，所谓的正常，异常的皮肤就是有没有皮疹，有没有隆起的包块，有没有破溃的溃疡，或者是除的皮肤改变之外，还有乳头是不是有改变，乳头有没有溢液，乳头的方向有没有改变，有没有异常，正常人乳头的方向，两侧乳头方向是外下45度角，如果一个是外下，一个往内去了，乳头的方向改变了，提示乳头的下放和乳晕周围是不是有肿瘤，肿瘤侵犯到韧带，把乳头拉到肿瘤那方面，所以要看，一个是皮肤，一个是对称，一个是乳头。另外两侧可以抬起来，胸肌家里，乳房有改变，皮肤也会有改变，另外有没有局部的改变，是不是有异常，视诊之后，就是触诊，一般我建议两个手同时检查，中间是乳头部分，同时从内侧开始，这样的话，感觉就应该是一样的，哪一个有异常，就看看怎么回事，然后检查下边。手}