您的位置：
> 做一次肠胃镜多少钱 医生建议每个人都要做一次胃肠镜检查
做一次肠胃镜多少钱 医生建议每个人都要做一次胃肠镜检查
摘要：随着无痛胃肠镜检查的开展，让受检者在安全、无痛的情况下顺利完成检查，及早发现食道、胃、十二指肠、结肠等胃肠道的早期病变，特别是肿瘤性疾病，可以达到早诊断、早治疗的目的，不至于等到出现疼痛、出血、梗阻等症状时才就医，延误治疗时机。
　　消化道疾病的发生率占全身疾病的首位，消化道常见病包括炎症，溃疡，与肿瘤之间有一定的因果关系。并且消化道恶性肿瘤占全身肿瘤第三位，且有年轻化趋势。目前胃肠镜检查是医生公认的诊断消化道疾病的唯一最好方法。现代化医院的宗旨是为病人提供人性化的健康和医疗服务，检查和治疗上的无痛化，微创化是一种趋势。
　　随着无痛胃肠镜检查的开展，让受检者在安全、无痛的情况下顺利完成检查，及早发现食道、胃、十二指肠、结肠等胃肠道的早期病变，特别是肿瘤性疾病，可以达到早诊断、早治疗的目的，不至于等到出现疼痛、出血、梗阻等症状时才就医，延误治疗时机。
　　首先，无痛胃肠镜检查的&无痛&是怎么回事呢?
　　&无痛&依赖于麻醉学技术，指将短效的静脉全麻药注入静脉，通过血液循环作用于中枢而产生全身麻醉的方法。在检查中患者安然入睡，彻底消除检查过程中恶心，呕吐，疼痛等不适。检查后5分钟左右清醒，无宿醉感，自觉轻松愉快。
　　当然，静脉全身麻醉不同于普通的睡眠，麻醉药对中枢神经系统、呼吸、循环系统以及对伤害性刺激的反应等均产生不同程度的抑制，甚至消失。因此，做无痛胃肠镜检查，麻醉医师必须对麻醉管理及抢救有丰富的临床经验，检查前详细准确评估受检者身体状况和麻醉风险，准备相关的抢救设备及，检查中密切监测患者重要生命体征，保持呼吸道通畅，维持循环稳定，以确保病人安全、舒适地完成检查。
　　无痛胃肠镜的优点：
　　1.无痛苦：患者在检查、治疗过程中无任何不舒服，对精神紧张的患者、对胃肠镜检查恐惧的患者，无痛胃肠镜检查是您的理想选择。
　　2.创伤小：在无痛电子胃肠镜下，对消化道出血、息肉、溃疡狭窄还可以进行多项微创治疗，让患者免于手术开刀之苦。
　　3.时间短：除外检查前的准备时间，从检查开始，几分钟内即可完成。
　　4.诊断更精确：电子胃肠镜检查是消化道疾病最常用，最可靠的诊断方法，拥有目前其他检查手段无法代替的优势，对于一些微小病变甚至粘膜层的病变，均可明确诊断。镜下具有放大功能，更进一步增加了诊断的准确性。医生能够用肉眼直接观察到消化道的内部情况，能够发现诸如溃疡、息肉、憩室炎症等病变，还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化，并且可以在直视下活检做病理检查和镜下切除息肉、止血、抓取异物等。
　　这4类人群需要做胃肠镜检查
　　1.建议45岁以上无论男女：都应该做一次胃肠镜检查。如有阳性发现(溃疡、息肉等)，在做完治疗后均应定期复查。
　　2.有食管癌、胃癌、肠癌家族史的人群：可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。
　　3.有不良生活习惯者：包括抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或喜欢吃大鱼大肉，喜欢吃腌制食品和烧烤者。工作压力大、经常熬夜者。
　　4.出现消化道不适的人群：比如吞咽不适或进食有阻塞感，胃部不适、上腹痛、反酸、嗳气、饱胀等。肠道不适，可表现为下腹痛，大便习惯与性状的改变，比如每天排便一次变为排便多次，或者便秘、便血、稀便、黏液脓血便等。
　　无痛胃肠镜检查注意事项：
　　1.检查前禁饮2-4小时，禁食6-8小时，检查结束1-2小时后可适当喝水或补充能量型碳水化合物饮料。
　　2.检查完毕后，可能会有头晕、恶心及呕吐，出现此症状尽量平躺休息，无需特殊处理。如有低血糖、低血压等及其他不适情况及时告知麻醉医生，进行对症处理。由家属陪同在胃肠镜麻醉恢复室休息约半小时，尽量减少站立活动。
　　3.离院标准：确保神志完全清楚，生命体征平稳，无显著恶心，呕吐，头晕，有良好的定向能力，能独立行走，可由家属陪同离院。
　　4.检查后24小时内禁止驾驶各种交通工具，禁止进行机械操作和从事高空作业等，8小时内最好不要做精算和逻辑分析的工作。
　　5.哺乳期妇女麻醉后6小时不得哺乳。
　　当然，并不是所有人都适合做无痛胃肠镜检查。以下人群不适合进行无痛胃肠镜检查：
　　1.高龄，身体衰弱，生命体征不稳定者，患有精神疾病，不能配合内镜检查者；
　　2.有严重高血压，疾病者：如血压&180/110mmHg，急性心肌梗塞、频发室早、脑卒中等；
　　3.急性上呼吸道感染及、咯者，哮喘发作或其它严重阻塞性肺部疾病者；
　　4.严重肝肾疾病者；
　　5.消化道梗阻，胃潴留、急性上消化道大出血致胃内容物较多者；
　　6.严重打鼾者及过度肥胖者；
　　7.对麻醉镇静药物有过敏史者。
　　当然，对暂时不适合做无痛胃肠镜的患者，经过对原发病的积极治疗和恢复，通过麻醉医师充分评估，还是可以为无痛胃肠镜检查创造条件。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
肠胃湿热症状 夏季肠胃湿热该注意什么?
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!君，已阅读到文档的结尾了呢~~
安全生产管理规章制度课件（可编辑）,安全生产规章制度,安全生产法培训课件,安全生产培训课件,新安全生产法课件,安全生产管理制度,安全生产制度,安全生产奖惩制度,安全生产责?5a0?制度,安全生产检查制度
扫扫二维码，随身浏览文档
手机或平板扫扫即可继续访问
安全生产管理规章制度课件（可编辑）
举报该文档为侵权文档。
举报该文档含有违规或不良信息。
反馈该文档无法正常浏览。
举报该文档为重复文档。
推荐理由：
将文档分享至：
分享完整地址
文档地址：
粘贴到BBS或博客
flash地址：
支持嵌入FLASH地址的网站使用
html代码：
&embed src='/DocinViewer-4.swf' width='100%' height='600' type=application/x-shockwave-flash ALLOWFULLSCREEN='true' ALLOWSCRIPTACCESS='always'&&/embed&
450px*300px480px*400px650px*490px
支持嵌入HTML代码的网站使用
您的内容已经提交成功
您所提交的内容需要审核后才能发布，请您等待！
3秒自动关闭窗口子宫肌瘤手术前要做哪些检查
核心提示：每个疾病在治疗之前都需要做检查，确诊疾病的病发原因以及病情的情况，在检查结果出来之后医生根据患者的具体情况做出针对性的治疗方案，使疾病得到有效的治疗，每种疾病的检查项目是不同的，那么子宫肌瘤手术前要做哪些检查呢？
　　每个疾病在治疗之前都需要做检查，确诊疾病的病发原因以及病情的情况，在检查结果出来之后医生根据患者的具体情况做出针对性的治疗方案，使疾病得到有效的治疗，每种疾病的检查项目是不同的，那么子宫肌瘤手术前要做哪些检查呢?
　　子宫肌瘤手术前要做哪些检查
　　在手术之前的检查是非常有必要的，医生会根据检查的结果判断患者的具体病情以及肌瘤的部位、大小、数量等，子宫肌瘤的患者在手术治疗之前需要做的检查非常多，让医生对病情有一个详细的了解，这样有利于手术的顺利进行以及成功，在子宫肌瘤的患者手术之前需要做刮宫检查，可通过对患者进行刮宫而把内膜取出来做切片，在通过病理化验的方式来对子宫腔的深度以及方向做探查，当然也可以观察到子宫腔有没有变形或者是有没有向粘膜下发展等情况，协助检查可以对肌瘤的位置以及对宫腔的影响方面得到了更佳的确定，不过刮宫检查也是有缺点的就是小粘膜下的肌瘤容易被漏诊。
　　子宫肌瘤的患者在术前还需要做B超检查，这项检查可以对肌瘤发生的部位、数量、大小以及肌瘤是不是均匀或者是变性等，甚至是对其他的器官有没有影响等都是可以观察到的，同时可以根据检查时候的回声对肌瘤有没有发生变性或者是恶性的情况做诊断依据，也可以检查卵巢肿瘤或者是盆腔肿块。
　　子宫肌瘤在手术前还需要做子宫探针的检查，在宫腔里面有的时候会增大或者是变形，可以用子宫探针的检查来观察宫腔的大小以及方向来协助诊断。
　　子宫肌瘤手术前要做哪些检查呢?在子宫肌瘤做手术之前的检查是非常有必要的，在手术之前可做刮宫检查、B超检查、子宫探针检查，相关的内容在以上有详细的介绍，除此之外还需要做子宫输卵管造影的检查等，这些检查都是非常有必要的。
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
上海治疗子宫肌瘤哪家最好?解放军411医院疾病查询向您详细介绍子宫肌瘤多大要手术、子宫肌瘤的治疗方法、子宫肌瘤手术费用、子宫肌瘤饮食保健等最全面的子宫肌瘤相关知识大全。 []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
女人除了怕不孕之后更怕的是一身妇科疾病缠身，怀孕的就那…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
轻度脂肪肝一般多坚持一定量运动，少食动物内脏等过油食物…… []
真的能有效的药物是不能长期吃的。病因病理/肝穿刺
肝穿刺肝穿刺是肝穿刺活体组织术的简称。通常要局部麻醉，运用负压吸引一秒钟穿刺，在B超、CT的定位和引导下经穿刺，或在镜的监视下直接穿刺。穿刺获取肝脏标本一般约10～25毫克，经过处理后作病理学、免疫组化等染色，在显微镜下观察组织和细胞形态。肝穿刺病理学主要用于各种肝脏的鉴别诊断，如鉴别黄疸的性质和产生的原因，了解肝脏病变的程度和活动性，提供各型病毒性肝炎的病原学诊断依据，发现早期、静止期或尚在代偿期的肝硬化，判别疗效，尤其在确定肝化严重程度上是国际公认的“金标准”。此外，肝穿刺还可以用于性治疗，如肝脓肿穿刺排脓、肝囊肿抽液、肝癌瘤内注射或无水等。
肝穿刺用于已有100余年的历史，随着穿刺和操作方法的不断改进，现在普遍采用的Menghini一秒钟肝穿刺法，方便安全，成功率高，且无明显不良反应。如严格按照肝穿刺的适应症和禁忌症选择，术前术后做好充分的准备与，不会加重原有的病变，不会加重病情。
诊治/肝穿刺
肝穿刺肝穿刺活检查是一种能直接了解病理变化，做出较精确的检查方法，也是肝脏分类的重要依据，因而肝活检极其重要。其在病毒性中有如下作用：
（1）可以明确诊断诊断疾病往往有一定的偏差，只有病理诊断才确实可靠。有时临床是急性肝炎，而病理则提示为慢性肝炎的急性发作；临床诊断是急性或亚急性重型肝炎，而提示为在肝硬变的基础上发生的大块或亚大块坏死，即慢性重型；临床上诊断慢性肝炎或携带者，而病理提示为早期肝硬化等等。还有一些非性肝炎肝损害的，单凭血化验、B超、CT等检查很难与性肝炎鉴别。例如，张鸿飞曾对1020例小儿肝活检进行，显示非病肝损害占9.6%(98例)，其中病因达18种之多，前五位是：a.与脂类代谢有关的；b.肝豆状核变性；c.肝糖原储积症；d.进行性肌不良；e.自身免疫性。由此，肝活检可以为肝病的诊断提供重要的线索。（2）判断病情、指导治疗和预后评估慢性病毒性肝炎者的炎症和纤维化程度与治疗及预后有密切的关系，只有症状和化验结果，没有肝活检很难作出正确的判断。例如乙肝携带者，经肝穿肝组织活检发现10％的人肝组织基本正常；70％的人肝组织有轻微的病变；20％的人有慢性活动性，肝硬化。前80％的人可不需治疗，后20％的人则一定要。还有重型的严重性与肝细胞坏死的程度有直接的关系。肝活检组织内肝体积的比例，可估计重型肝炎的预后。凡肝细胞的比例＜10％者全部死亡，＞35％者则恢复意识。有人对22例重型肝炎作了多次肝活检，发现意识恢复的，肝细胞再生后肝内肝细胞体积的比例＞45％。在重型肝炎病人的恢复过程中，复查肝活检，根据肝细胞恢复程度和组织增生程度，对预后也有一定的参考意义。病理显示肝细胞破坏严重，叶结构紊乱，纤维组织增生多，预示病人将到肝硬变。肝穿刺（3）治疗效果的评估
治疗的不能但凭的主观感觉，实验室也受到各种的影响，而肝活检比较客观且确切。（4）为肝病的发病机理的研究提供了一个重要的手段。其适应症：（1）不明原因的肝肿大，如性肝炎、自身免疫性肝炎、先天性代谢病、、恶性细胞病和肉牙肿等。（2）鉴别性和外科性黄疸，如淤胆型肝炎，原发性性肝硬变，性肝炎。（3）判断病情、预后和。禁忌症：肝昏迷，出血倾向，局部，腹水，重度黄疸，肝外阻塞性黄疸，肝包囊虫病，肝血管瘤。
活体组织检查术/肝穿刺
肝穿刺近年来，由于基础、影象学、临床研究以及内治疗（包括器官移植）的进展，使得人们对于疾病的认识愈来愈深入。其中，肝脏病理学起到了举足轻重的作用。肝脏学是人们认识肝脏疾病的基石，人们认识肝脏的概念和分类也基于形态学的特征。迄今为止，经皮肝活检仍被视为肝脏病学最重要的创伤性手段，对所获标本显微镜下特征的描述是对所发生病理过程的最直接的观察。故为提高我院对各类肝病的诊断及水平，同时也为配合我院的工作，现开展肝穿刺活体检查术。
肝穿刺活体检查术(Liverbiopsy)简称肝活检，是采取肝组织的一种简易手段。由穿刺所得组织块进行组织学检查制成涂片做学检查，以判明原因未明的肝肿大和某些血液疾病。肝活检的穿刺方法有多种，如一般肝穿刺术、套管针穿刺术、分叶针切取术、快速肝穿刺术等。这些方法各有优缺点，前三种较易造成肝损伤或；后者属抽吸式活检针，较安全，多为所采用。
适应症/肝穿刺
凡肝脏疾患通过、实验或其他辅助无法明确者，包括：1．肝功能异常，性质不明者。2．肝功能正常，但、明显者。肝穿刺3．不明原因的肝大，门脉或黄疸。
4．对性肝炎的病因、类型诊断，病情追踪，考核及预后的判断。5．肝内胆汁淤积的鉴别。6．慢性的分级7．慢性肝病的鉴别诊断。8．肝内肿瘤的细胞学及进行药物治疗。9．对不明原因的发热进行鉴别。10．肉芽肿病、结核、布鲁杆菌病、织孢浆菌病、球孢子病、梅毒等的诊断。
局限性/肝穿刺
肝穿刺肝组织活检的一些局限性包括：
(1)抽样误差大约为12％—20％，有时可能低估肝硬化(15％---30％)；
(2)可发生潜在的并发症，30％患者感到疼痛，0.3％患者出现严重并发症，0.03％的患者因此死亡；
(3)费用比较昂贵。这些意见是一部分国外专家提出的，可供我们参考。
总之，肝穿刺检查是以志愿为前提的，不管是“大三阳”、“小三阳”．不管是乙肝带毒者，还是乙肝病人，你自愿接受肝穿刺，都是可以做的。目的是为了确诊，或检验治疗效果。乙肝带毒者若想进行抗病毒治疗，必须首先进行肝穿刺检查，否则就不要用药，这是一条重要原则，要牢牢记住。
这里强调，总起来看，肝穿刺是一种很安全的检食方法，我国某医院做了肝穿刺检查7000多例，从未发生严重的并发症，也未出现任何严重后遗症。有报道近7万例肝穿刺检查，严重并发症发生率为0.1％—0.3％，死亡率为09/10万，死亡者均为肝硬化或肝癌患者。严重并发症指出血、胆汁性腹膜炎、败血症和菌血症等。但要掌握好适应症和禁忌症，操作熟练，多数严重并发症是可以避免的。现采用的肝穿针，直径仅仅1—2毫米损伤小。何况在进行肝穿刺检查前，医生都能严格掌握适应症．对不适宜者坚决不做。接受该检查者不要为安安全坦忧。
禁忌症/肝穿刺
肝穿刺1．用常规检查方法已可达到目的者。
2．有出血倾向的患者。如血友病、海绵状肝病、凝血延长、血小板减少达80×10的9次方/L以下者。3．大量腹水或重度者。4．严重或一般情况差者。5．肝昏迷者。6．严重肝外阻塞性黄疸伴肿大者。7．小或肝浊音界叩不清。8．疑为肝包虫病或肝瘤者。9．严重心、肺、肾或其功能衰竭者。10．右侧脓胸、膈下脓肿、胸腔积液或其他有急性疾患者，穿刺处局部者。11．严重高（收缩压&24KPa）者。12．、老年人与不能合作的。
注意事项/肝穿刺
肝穿刺肝穿刺活检对于了解肝脏的病因和发病机制，确定和决定方针都十分重要。不过，由于肝脏是实体，穿刺进去……想想都让人害怕。于是，不少能不做就不做，希望用其他来代替。
一般而说，不少肝病经过病史询问和体格，或者在辅以必要室和影像学检查，就可确诊。但是，有些不能明确诊断，只有通过肝穿刺活检，进行学检查才能下结论，如肝癌、、结核等。还有些疾病诊断起来有困难，需要肝活检与临床相结合，才能作出诊断，如自身性肝炎、慢性肝炎、原发性肝硬化等。除了明确，肝穿刺活检还能为一些提供进一步检查的方向。例如血色病、状核变性，肝穿刺活检的学描述为肝硬化，这时候就提示要进行特异染色的组织染色。此外，肝穿刺活检还可以为慢性提供分级、分期等指标。对于慢性肝病的有指导作用。知道了肝穿刺活检这么重要，依然有会害怕，关键问题是安全不安全。肝穿刺活检一般相当安全。经皮的肝穿刺活检已有100余年的，近年来，由于穿刺和操作方法的改进，并制定了严格的适应症和禁忌症，使经穿刺活检可取得较好的标本，而且相当安全。为了更安全，在术前1—2天，患者需要进行常规肝脏生化检查、凝血检测、血常规、血小板检测、胸透和腹部检查。术前1天，要用超声定位穿刺点，并了解周围有无较大或肿大的胆囊。术前1天和当天，要肌注K1十毫克各1次，最好还要住院。术前，还要向患者说明配合穿刺的注意事项，练习送气以及消除患者的恐惧和紧张。患者术前半小时测血压、，排空小便。肝穿刺后需要严密观察、脉搏等，术后要绝对卧床24小时。卧床24小时后可起床进行室内活动。肝穿刺活检后，患者可能会出现局部，包括活检部位的不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上。这些都属于正常情况，可以适当进行镇痛。只有极少数的在穿刺活检后会出现有意义的出血，出血可在内、内或者肝脏内；发生肝脏胆汁外漏或者穿透胆囊可以引起性腹膜炎。但是，大多数并发症都发生在活检后3小时内。
肝穿刺活检疼吗/肝穿刺
肝穿刺活校多年来已应用于临床，对疑难肝病的诊断有可靠的实用价值。自1957年Menghini一秒钟肝穿法问世以后，肝穿刺已成为简便、安全、有效的肝病诊断方法之一。通过肝穿活检对肝炎的诊断、分型和病情演变、疗效观察都有很大价值，对进一步明确诊断和指导治疗十分重要。将临床所见与病理所见结合起来，有助于对各种肝病的进一步认识。对于临床上难以鉴别的肝脾肿大思者，急慢性黄疽病人如肝淀粉样变性、妊娠急性脂肪肝、体质性黄疽、药物中毒性肝病、酒精性肝病、慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎、肝硬化的分型以及肝癌等，通过肝穿活检都有重要的鉴别及诊断意义。近年来，国内外关于病毒性肝炎的研究有了进一步提高，一致认为肝活检可通过组织化学染色和对超微结构的观察以及免疫病理检查，有利于肝炎发病机理的探讨。对乙型肝炎的诊断、分型具有重要意义。一些医院采用一秒钟快速肝穿对无症状无体征的乙型肝炎表面抗原携带者进行肝穿病检，结果提示：全部病例均为隐匿性肝病患者，虽然大多数息者为慢性延性肝炎，但亦潜在慢性活动性肝炎及肝硬化的危险，通过肝话检得到早期诊断和治疗。总之。肝穿活检是诊断肝病必不可缺的手段之一。但并非是万能的诊断方法，因为肝穿所取组织的重量约为0.02—0．03g（长2—3cm，直径约0．2cm）占肝总量的1/50000，显微镜下所见一般为5—20个肝小叶，&活捡有一定的局限性。其诊断率与疾病的性质、技术操做熟练程度和适应症的选择等有关。对弥漫性病变（如脂肪肝、肝炎、淤胆、含铁血黄素沉着、淀粉样变性），因病变分布均匀，任取一点足以反映肝组织学的全貌，故诊断率高。对结构性病变（如肝硬化）因纤维结缔组织明显增生，取材不易完整，以致影响对小叶结构有关病变的诊断。而局灶性病变（如肝癌、肝脓肿、肝肉芽肿）常与病灶大小，病变分布和范围有关。总之，肝穿刺取材有一定的抽样误差，阳性结果对诊断有决定性意义，而阴性结果基本上可排除弥漫性病变但不能排除局限性病变。肝穿活检有无危险，这是许多患者所关心和怀疑的一个问题，近年来多采用Menshini法一秒钟肝穿，根据从国内外数千例肝穿结果来看，少数患者于肝穿后除育穿刺点轻微疼痛及肩痛外无任何不适亦不遗留其它并发症。当然并发症的发生与肝穿前的准备，穿刺后的护理皆有关。因此，必须严密作好肝穿前的各项检查工作，严防肝穿后并发症的发生应列为首要。只要病人配合好、技术操作熟练，肝穿刺一般来讲没有危险性，并且没有明显的痛感。
哪些人需要做肝穿刺/肝穿刺
一、肝脏肿大的鉴别诊断：肝脏肿大但判断不明者，肝穿有助于查找原因。
二、鉴别引起黄疸的原因：一般通过询问病史、临床及实验室检查即可确定。但约有15%的黄疸患者仍不能准确判断，这时候做肝穿可能对确诊会有一定的帮助。
三、各种肝脏疾病的鉴别：可用于帮助判断患者是病毒性肝炎还是中毒性肝损害；是慢性肝炎还是已发展成肝硬化；是肝硬化还是肝肿瘤等等。
四、原因不明的脾肿大:怀疑由肝内病变引起者，或肝脾均肿大而又原因不明者。
五、了解肝病的演变过程：例如确定肝炎为急性、慢性期；慢性肝炎的活动程度及是否演变成肝硬化或肝癌等。
六、观察治疗效果及判断预后：观察药物治疗后的病理改变情况，以进一步确定其疗效。也可根据肝脏病理改变判断患者的预后。
七、确定肿瘤的来源：通过肝穿来判断肝癌是原发的还是继发的；是肝细胞性还是胆管细胞性。
做肝穿刺的意义/肝穿刺
一般而说，不少肝病患者经过病史询问和体格检查，或者在辅以必要实验室和影像学检查，就可确诊。但是，有些不能明确诊断疾病，只有通过肝穿刺活检，进行病理学检查才能下结论，如肝癌、淋巴瘤、结核等。还有些疾病诊断起来有困难，需要肝活检与临床症状相结合，才能作出诊断，如自身免疫性肝炎、慢性肝炎、原发性胆汁肝硬化等。
有不少慢性乙肝患者感染HBV(乙肝病毒)时间很长，但抽血化验转氨酶有的长期正常、有的反复异常、有的异常可能仅半年时间，HBVDNA阳性或阴性，这样的患者通过肝穿刺检查能发现慢性乙肝是否处于活动期，并能推断其病变的轻重程度。
乙肝患者进行肝穿刺检查是作为疗效考核的标准，治疗以后乙肝患者有没有好转，病变恢复得程度怎么样，必须要做肝组织的检查，这是最直接的。
价格/肝穿刺
肝穿刺活检是乙肝常见检测手段，多对于乙肝中后期病人的检测。肝穿刺检查多少钱，一直以来备受广大乙肝患者所关注。重庆骑士肝病专科医院权威肝病专家指出：肝穿刺检测费用受地域消费水平、医院医疗条件、检测仪器的不同，收费也大不相同。一般肝穿刺价格在200~300元之间，有的时候会考虑到检查、打针、手术灯等一系列问题，价格可能会稍微高一些，另外地区消费水平，各个医院的收费标准等存在一定差异，肝穿刺费用也会有一定的波动，具体价格需要根据当地专科医院费用拟定标准。作用
&1.有利于多种肝病的鉴别诊断
许多临床诊断比较困难的慢性肝病，如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、
肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、肝肿瘤、脂肪肝、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬变及各种代谢性肝病（肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝脏淀粉样变性）等，往往需要通过肝穿刺来了解病人的肝脏病变，为明确诊断提供重要的甚至可能是决定性的依据。
2.了解肝脏病变的程度和活动性
肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理变化，并可以做出较客观、精确诊断的检查方法。有不少慢性乙型肝炎患者，感染肝病病毒时间很长，但抽血化验发现转氨酶异常可能仅有半年时间，肝病病毒含量水平也不高。这样的病人通过肝穿刺能发现慢性肝病是否处于活动期，并能推断其病变的轻重程度。
3.提供各型病毒性肝炎的病原学诊断，依据大部分肝炎病毒是嗜肝病毒，它们往往多在肝组织中寄生。只有血清肝病病毒达到一定量时，临床化验才能够检测得到。所以目前仍有一些病毒性肝炎，临床化验显示血清肝病病毒标志物全部是阴性，难以确定其病原。但是，通过肝穿刺，用超敏感免疫组织化学和原位分子杂交技术，可检测出寄生在肝组织中的肝炎病毒。
4.发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化肝硬化，特别是肝纤维化，在发病早期，通过血液化验、B超检查一般难以发现。但是通过肝脏穿刺检查，可以对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确诊断，并能够鉴别肝硬化临床类型，区分是酒精性肝硬化，还是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活动性肝炎。例如，一些诊断为慢性无症状肝病病毒携带者的患者，通过肝脏穿刺检查，可发现是活动性肝硬化或慢性活动性肝炎。
5.有利于药物的选择和药物的疗效判断
治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标，为临床药物治疗提供客观的评价依据。目前常用的抗肝病病毒的药物有干扰素与拉米夫定，应用干扰素或拉米夫定进行抗病毒治疗，不仅疗程长，且价格昂贵。治疗前如能进行肝穿刺，根据肝组织炎症活动程度，有选择性
和针对性地应用抗病毒药物，将明显提高疗效。
6.鉴别黄疸的性质和原因
临床上黄疸往往难以确定病因，可做肝活检。它可以确定黄疸是胆红素代谢障碍，或是肝细胞性黄疸，还是胆汁淤积所致，是病毒性还是药物引起。不同的病因，预后和治疗是完全不同的，只有诊断清楚，才能制定正确的诊疗方案。
7.作为慢性肝炎病情、预后的评判指标
肝穿刺可发现肝组织的病变情况，为病情变化、预后的判断提供客观依据。重型肝炎如以肝细胞水肿为主，则病情较轻，预后较好，病死率较低；如以肝细胞坏死为主，且正常肝细胞残存率较低，则病情严重，预后较差，病死率高。
8.可以进行诊断性治疗
在B超或CT引导下，有目的性地肝穿刺，可开展肝脓肿穿刺排脓、注射药物，无水酒精瘤内注射治疗肝癌等。在进行穿刺取材、诊断的同时，还可以开展诊断性治疗，做到诊断治疗两不误。
肝穿刺后出血的发生率在十万分之一左右，由于肝活检技术已经很成熟，只要掌握好适应症、禁忌症，在肝穿刺前做好充分的准备，肝穿刺活检的操作可做到万无一失。
护理工作/肝穿刺
在手术后要注意卧床休息24小时，在4小时内每隔15-30分钟测脉搏、血压一次，出现脉搏增快细弱、烦躁不安、血压下降、面色苍白、出冷汗以及内出血现象时，应赶快进行紧急处理。如无变化，改为每小时一次，共6次，直到保证没有任何事情的情况下方可停止检查。
多数人在穿刺后会出现局部疼痛的症状，这时我们应仔细查找原因，若为一般组织创伤性疼痛，可用止痛剂来加以控制，如果出现气胸、胸膜性休克活胆汁性腹膜炎症状时应去医院进行及时处理。
术后饮食/肝穿刺
&⑴对于肝穿刺手术后饮食不可过咸，限制食盐入量，以免导致体内水钠潴留，加重腹胀、腹水，给后期病情的康复带来困难，一般食盐用量不超过每日2克。
⑵肝穿刺手术后，短期内肝功能受到一定的伤害，影响肠道的脂肪消化吸收，应以易消化、低蛋白饮食、低脂肪以及容易消化的食物为宜，并要遵循少食多餐的饮食原则。
⑶不合理的饮食会加重病情，提醒在做完肝穿刺后不要吃过硬的粗纤维食物，辛辣及刺激性食物、少吃过热、过冷的食物以防食道、胃底静脉曲张破裂而引起大出血。
肝脏是人体解毒的总机关，具有化解细菌、酒精和其他毒素功能。长期酗酒、服用药物以及不规律的生活作息，都会造成肝脏的负担。
预防肝病要点/肝穿刺
&微量元素硒的作用
硒——微量元素中的护肝卫士
⒈&现代科学研究证明：肝炎、肝硬化等肝损伤时，都可表现血硒降低，而低硒又能促成酒精性肝病的发生；
⒉&硒可以起到加速酒精分解代谢，解除酒后不适，进而保护肝脏，预防酒精性肝损伤；
⒊&硒元素可以通过谷胱甘肽过氧化物酶完成的抗氧化作用，保护肝细胞的结构完整，清除自由基，加快脂质过氧化物的分解，从而保护肝脏。　4.硒具有良好的解毒功能，能拮抗多种有毒重金属物质（如：汞、铅、苯、砷等）和一些有害化合物，从而减少环境中有毒物质对肝脏的伤害。
五味子的作用
五味子—中药护肝新要素
⒈五味子能促进胆汁分泌，加速肝内酒精等有毒物质的排泄。
⒉五味子中富含多种活性成分——木脂素，此类物质可以增强GSH-PX和SOD等酶的生物活性，具有保护肝细胞膜、抗脂质过氧化、促进蛋白质生物合成和肝糖原生成等作用，能促进损伤的肝细胞的修复，增长、抑制肝细胞病变。
⒊五味子能促进肝脏的解毒过程、保护肝脏免受毒害，并能再生因滥用酒精、药物或肝炎而受损的肝脏组织。
⒋五味子亦能有效地降低不断升高的转胺酶–丙胺酸转胺酶（SGPT/ALT-20天内降低75%）和甲型胎儿球蛋白（AFP-最广泛用于生化血液检验以检测肝癌）水平，比起广为人知的水飞蓟素（取自奶蓟），其效用更安全。肝穿刺活检疼吗肝穿刺活校多年来已应用于临床，对疑难肝病的诊断有可靠的实用价值。自1957年Menghini一秒钟肝穿法问世以后，肝穿刺已成为简便、安全、有效的肝病诊断方法之一。通过肝穿活检对肝炎的诊断、分型和病情演变、疗效观察都有很大价值，对进一步明确诊断和指导治疗十分重要。将临床所见与病理所见结合起来，有助于对各种肝病的进一步认识。对于临床上难以鉴别的肝脾肿大思者，急慢性黄疽病人如肝淀粉样变性、妊娠急性脂肪肝、体质性黄疽、药物中毒性肝病、酒精性肝病、慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎、肝硬化的分型以及肝癌等，通过肝穿活检都有重要的鉴别及诊断意义。
近年来，国内外关于病毒性肝炎的研究有了进一步提高，一致认为肝活检可通过组织化学染色和对超微结构的观察以及免疫病理检查，有利于肝炎发病机理的探讨。对乙型肝炎的诊断、分型具有重要意义。一些医院采用一秒钟快速肝穿对无症状无体征的乙型肝炎表面抗原携带者进行肝穿病检，结果提示：全部病例均为隐匿性肝病患者，虽然大多数息者为慢性延性肝炎，但亦潜在慢性活动性肝炎及肝硬化的危险，通过肝话检得到早期诊断和治疗。
总之。肝穿活检是诊断肝病必不可缺的手段之一。但并非是万能的诊断方法，因为肝穿所取组织的重量约为0.02—0．03g（长2—3cm，直径约0．2cm）占肝总量的1/50000，显微镜下所见一般为5—20个肝小叶，&活检有一定的局限性。其诊断率与疾病的性质、技术操做熟练程度和适应症的选择等有关。对弥漫性病变（如脂肪肝、肝炎、淤胆、含铁血黄素沉着、淀粉样变性），因病变分布均匀，任取一点足以反映肝组织学的全貌，故诊断率高。对结构性病变（如肝硬化）因纤维结缔组织明显增生，取材不易完整，以致影响对小叶结构有关病变的诊断。而局灶性病变（如肝癌、肝脓肿、肝肉芽肿）常与病灶大小，病变分布和范围有关。总之，肝穿刺取材有一定的抽样误差，阳性结果对诊断有决定性意义，而阴性结果基本上可排除弥漫性病变但不能排除局限性病变。
肝穿活检有无危险，这是许多患者所关心和怀疑的一个问题，近年来多采用Menshini法一秒钟肝穿，根据从国内外数千例肝穿结果来看，少数患者于肝穿后除育穿刺点轻微疼痛及肩痛外无任何不适亦不遗留其它并发症。当然并发症的发生与肝穿前的准备，穿刺后的护理皆有关。因此，必须严密作好肝穿前的各项检查工作，严防肝穿后并发症的发生应列为首要。只要病人配合好、技术操作熟练，肝穿刺一般来讲没有危险性，并且没有明显的痛感
肝穿刺活检步骤/肝穿刺
&肝穿刺活检步骤是，首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置，对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。
在肝穿刺活检手术前，一般会对患者进行消毒，麻醉。肝穿刺活检中，患者应该保持呼吸平静，医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤，进入肝实质后迅速拔针，整个过程只需要1-2秒。
肝穿刺检查的详细步骤是什么在肝穿刺活检中患者需要注意的是有严重凝血障碍的患者，或者有高度梗塞型黄疸的患者不能进行肝穿刺活检，当患者出现肝硬化肝脏明显缩小，肝脏淀粉样病变时患者是不能做肝穿刺活检的，肝穿刺活检对患者的要求会比较严格，患者一定要遵主治医生的嘱咐。
肝穿刺应该注意什么/肝穿刺
⒈有些人不适合做肝穿刺，如儿童、老年人、不能合作的病者，常规的检查就能达到目的病人，有出血倾向、严重的贫血的患者，肝病症状比较明显如肝昏迷、腹水、重症黄疸，肝功能衰竭者，严重高血压者等；
⒉为了肝穿刺更安全，建议在肝穿刺术前1到2天，患者先进行常规的肝生化检查，凝血功能检测，对血常规、血小板、胸透、腹部超声进行检查；另外，肝穿刺术前一天和手术当天，需要注射维生素K1十毫克各1次；
⒊在做肝穿刺手术前，患者需要了解配合肝穿刺的注意事项，如练习送气以消除恐惧和紧张，患者术前半小时测血压、脉搏，排空小便，术后绝对卧床24小时等；
⒋肝穿刺大多数的并发症会在活检后的3个小时内发生，如活检部位不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛等，这些都是正常的状况，可以适当进行镇痛治疗。
作用/肝穿刺
&1.有利于多种肝病的鉴别诊断
许多临床诊断比较困难的慢性肝病，如各型病毒性肝炎、酒精性肝炎、
肝结核、肝肉芽肿、血吸虫病、肝肿瘤、脂肪肝、肝脓肿、原发性胆汁性肝硬变及各种代谢性肝病（肝豆状核变性、肝糖原累积病、肝脏淀粉样变性）等，往往需要通过肝穿刺来了解病人的肝脏病变，为明确诊断提供重要的甚至可能是决定性的依据。
2.了解肝脏病变的程度和活动性
肝穿刺活组织检查是一种能直接了解肝组织的病理变化，并可以做出较客观、精确诊断的检查方法。有不少慢性乙型肝炎患者，感染肝病病毒时间很长，但抽血化验发现转氨酶异常可能仅有半年时间，肝病病毒含量水平也不高。这样的病人通过肝穿刺能发现慢性肝病是否处于活动期，并能推断其病变的轻重程度。
3.提供各型病毒性肝炎的病原学诊断，依据大部分肝炎病毒是嗜肝病毒，它们往往多在肝组织中寄生。只有血清肝病病毒达到一定量时，临床化验才能够检测得到。所以目前仍有一些病毒性肝炎，临床化验显示血清肝病病毒标志物全部是阴性，难以确定其病原。但是，通过肝穿刺，用超敏感免疫组织化学和原位分子杂交技术，可检测出寄生在肝组织中的肝炎病毒。
4.发现早期、静止或尚在代偿期的肝硬化肝硬化，特别是肝纤维化，在发病早期，通过血液化验、B超检查一般难以发现。但是通过肝脏穿刺检查，可以对肝脏纤维化和早期、静止或尚在代偿期的肝硬化进行精确诊断，并能够鉴别肝硬化临床类型，区分是酒精性肝硬化，还是肝炎后肝硬化，以及是否伴有活动性肝炎。例如，一些诊断为慢性无症状肝病病毒携带者的患者，通过肝脏穿刺检查，可发现是活动性肝硬化或慢性活动性肝炎。
5.有利于药物的选择和药物的疗效判断
治疗前后肝活检组织病理变化是评判药物治疗效果的可靠指标，为临床药物治疗提供客观的评价依据。目前常用的抗肝病病毒的药物有干扰素与拉米夫定，应用干扰素或拉米夫定进行抗病毒治疗，不仅疗程长，且价格昂贵。治疗前如能进行肝穿刺，根据肝组织炎症活动程度，有选择性
和针对性地应用抗病毒药物，将明显提高疗效。
6.鉴别黄疸的性质和原因
临床上黄疸往往难以确定病因，可做肝活检。它可以确定黄疸是胆红素代谢障碍，或是肝细胞性黄疸，还是胆汁淤积所致，是病毒性还是药物引起。不同的病因，预后和治疗是完全不同的，只有诊断清楚，才能制定正确的诊疗方案。
7.作为慢性肝炎病情、预后的评判指标
肝穿刺可发现肝组织的病变情况，为病情变化、预后的判断提供客观依据。重型肝炎如以肝细胞水肿为主，则病情较轻，预后较好，病死率较低；如以肝细胞坏死为主，且正常肝细胞残存率较低，则病情严重，预后较差，病死率高。
8.可以进行诊断性治疗
在B超或CT引导下，有目的性地肝穿刺，可开展肝脓肿穿刺排脓、注射药物，无水酒精瘤内注射治疗肝癌等。在进行穿刺取材、诊断的同时，还可以开展诊断性治疗，做到诊断治疗两不误。
肝穿刺后出血的发生率在十万分之一左右，由于肝活检技术已经很成熟，只要掌握好适应症、禁忌症，在肝穿刺前做好充分的准备，肝穿刺活检的操作可做到万无一失。肝穿刺活检步骤
肝穿刺活检步骤是，首先要通过乙肝b超检查确认穿刺点的位置，对于肝脏明显肿大的患者可以在肋缘下穿刺。
在肝穿刺活检手术前，一般会对患者进行消毒，麻醉。肝穿刺活检中，患者应该保持呼吸平静，医生通过穿刺针于b超选定的穿刺点穿透皮肤，进入肝实质后迅速拔针，整个过程只需要1-2秒。
肝穿刺检查的详细步骤是什么在肝穿刺活检中患者需要注意的是有严重凝血障碍的患者，或者有高度梗塞型黄疸的患者不能进行肝穿刺活检，当患者出现肝硬化肝脏明显缩小，肝脏淀粉样病变时患者是不能做肝穿刺活检的，肝穿刺活检对患者的要求会比较严格，患者一定要遵主治医生的嘱咐。
7肝穿刺应该注意什么
⒈有些人不适合做肝穿刺，如儿童、老年人、不能合作的病者，常规的检查就能达到目的病人，有出血倾向、严重的贫血的患者，肝病症状比较明显如肝昏迷、腹水、重症黄疸，肝功能衰竭者，严重高血压者等；
⒉为了肝穿刺更安全，建议在肝穿刺术前1到2天，患者先进行常规的肝生化检查，凝血功能检测，对血常规、血小板、胸透、腹部超声进行检查；另外，肝穿刺术前一天和手术当天，需要注射维生素K1十毫克各1次；
⒊在做肝穿刺手术前，患者需要了解配合肝穿刺的注意事项，如练习送气以消除恐惧和紧张，患者术前半小时测血压、脉搏，排空小便，术后绝对卧床24小时等；
⒋肝穿刺大多数的并发症会在活检后的3个小时内发生，如活检部位不适、放射至右肩的疼痛和短暂的上腹痛等，这些都是正常的状况，可以适当进行镇痛治疗。
万方数据期刊论文
中华外科杂志
万方数据期刊论文
中华肿瘤杂志
万方数据期刊论文
中华外科杂志
&|&相关影像
互动百科的词条（含所附图片）系由网友上传，如果涉嫌侵权，请与客服联系，我们将按照法律之相关规定及时进行处理。未经许可，禁止商业网站等复制、抓取本站内容；合理使用者，请注明来源于。
登录后使用互动百科的服务，将会得到个性化的提示和帮助，还有机会和专业认证智愿者沟通。
此词条还可添加&
编辑次数：26次
参与编辑人数：14位
最近更新时间： 20:32:19
申请可获得以下专属权利：
贡献光荣榜
猜你想了解}