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十二指肠溃疡要怎么调理好
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健康咨询描述：
人消瘦许多,精神不好.
曾经的治疗情况和效果：
十二指肠溃疡,现在挂瓶快20天,人还很虚弱,要怎么调理好.
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擅长: 内科,外科,妇产科,皮肤性病科,中医科
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&&&&&&病情分析：&&&&&&溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不洁而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3～4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律.其典型表现为饥饿不适,饱胀嗳气,泛酸或餐后定时的慢性中上腹疼痛,严重时可有黑便与呕血.一般经药物治疗后,症状缓解或消失.如无效,应进一步作Ｘ线钡餐及胃镜检查,以除外穿孔,梗阻或恶变的可能性. &&&&&& 十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛,灼痛,胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适.典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解.临床上约有2/3的疼痛呈节律性：早餐后1～3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解.食后2～4小时又痛,也须进餐来缓解.约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒.节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生&&&&&&指导意见：&&&&&&西医治疗&&&&&&无并发症的溃疡病应内科治疗,药物治疗的主要目的是解除症状和促进溃疡愈合,防止复发和并发症的出现. &&&&&&1.一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.&&&&&&2.药物治疗 &&&&&&(1)Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好.可用甲氰咪胍（西咪替丁）,雷尼替丁,法莫替丁等药物治疗.西咪替丁常用用法为： 200mg,日服3次,400mg临睡前再服；4周愈合率为70%~80%,8周几乎为100%,给予800mg/d维持量,一年内复发率为44%,如溃疡愈合后不给维持量预防复发,则一年内复发率50%以上.雷尼替丁的常用方法为：150mg,日服2次,愈合后给予维持剂量150mg每晚临睡前再服；4周溃疡愈合率为50%~90%,8周为83%~93%,应用维持剂量者一年复发率为35%左右.法莫替丁的用法为20mg,日服2次或40mg每晚临睡前服；疗效与雷尼替丁相近. &&&&&&(2)H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂：以奥美拉唑（洛赛克）为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.奥美拉唑在消化性溃疡的治疗中不仅能迅速缓解活动性溃疡的症状加速溃疡愈合,而且在长期治疗中有可靠的维持愈合的作用.每日应用20~60mg的奥美拉唑,大约有64%的患者在治疗2周后症状消失,溃疡愈合.与Ｈ2受体拮抗剂相比,奥美拉唑对缓解疼痛的效果出现得更快,溃疡愈合率更高. &&&&&&(3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发.但目前尚无单一药物可有效根除Hp,二联用药也根除率不高,故目前主张三联用药.有关治疗方案很多,常用的方案有：① 奥美拉唑20mg（或兰索拉唑30mg ）+ 克拉霉素250mg~500mg + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程7天；② 奥美拉唑20mg + 阿莫西林1g + 甲硝唑400mg ,2/d,疗程14天；③ 铋剂（如De-Nol）120 mg + 四环素250mg + 甲硝唑200mg,4/d,疗程14天. &&&&&&(4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用.其主要作用是能与溃疡创面的蛋白质结合形成一层保护膜,使免受胃酸-胃蛋白酶的侵袭.胶体铋（三钾二枸橼酸铋盐,De-Nol）对幽门螺杆菌有抑制作用,服药6周后,DU的愈合率达70%~90%,但停药后复发率高达80%. &&&&&&(5)其他：抗胆碱能药物能抑制乙酰胆碱对毒蕈碱受体的作用,减少胃酸分泌,但不如Ｈ2受体拮抗剂有效,目前已不是治疗溃疡病的首选药物,仅作为辅助治疗.吗丁啉可促进胃排空,利于溃疡的愈合.丙谷胺被认为能阻断胃泌素受体而减少胃酸分泌；前列腺素能抑制胃酸分泌并具有细胞保护作用,可增强黏膜的抵抗力.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡&&&&&&指导意见：&&&&&&1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙,过冷,过热和刺激性大的饮食如辛辣食物,浓茶,咖啡等. &&&&&&2.戒烟限酒. &&&&&&3.缓解精神紧张. &&&&&&4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等. &&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&人消瘦许多,精神不好.挂瓶快20天,人还很虚弱&&&&&&指导意见：&&&&&&十二指肠溃疡具有反复发作的特点,正确地进行预防护理尤为重要.一般来说,胃痛初起,多与情志不遂,饮食不节有关.因此,在预防上要重视精神与饮食的调摄.患者要精神愉快,避免精神抑郁或过度紧张；工作宜劳逸结合,防止过度劳累,生活要有规律；饮食切忌暴饮暴食,或饥饱不匀,一般可少食多餐,以清淡易消化的食物为宜,避免辛辣,肥甘饮食及烈性白酒的刺激.对胃痛持续不已者,应在一定时间内进流质或半流质饮食.戒除吸烟等不良习惯.慎用对胃肠粘膜有刺激作用的化学药物.在护理方面,如胃痛持续不已,疼痛较剧烈者,应卧床休息,缓解后始可下床活动.出现大量黑便或吐血,便血者,应及时住院治疗,以防不测.内服汤药,对虚寒性胃痛者,宜温服,并应在疼痛发作前服药；对郁热或虚热性胃痛,则宜稍凉服用.如伴见呕吐,可将汤药改作多次分服. &&&&&&以上是对“十二指肠溃疡要怎么调理好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.&&&&&&指导意见：&&&&&&Ｈ2受体拮抗剂：是治疗溃疡病的主要药物,对DU治疗效果较好&&&&&&H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂：以奥美拉唑（洛赛克）为代表,是目前最新和抑酸作用最强的药物,并具有黏膜保护和抗幽门螺杆菌的作用.&&&&&&抗幽门螺杆菌（Hp）治疗：对Hp有明确抑制或杀灭作用的药物主要有铋剂,甲硝唑或替硝唑,阿莫西林,克拉霉素,四环素,呋喃唑酮等.杀灭Hp可提高疗效和防治复发&&&&&&保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：此类药物有硫糖铝和胶体铋,它们对胃酸无抑制和中和作用.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不节而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3～4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律. &&&&&&指导意见：&&&&&&防治要点 &&&&&&1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙,过冷,过热和刺激性大的饮食如辛辣食物,浓茶,咖啡等. &&&&&&2.戒烟限酒. &&&&&&3.缓解精神紧张. &&&&&&4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等. &&&&&&建议食品及食用方法 &&&&&&1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适. &&&&&&2.磷脂 磷脂可促进细胞活化,组织再生修复. 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面,丰富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题. &&&&&&食用方法 &&&&&&轻度溃疡：每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天. &&&&&&重度溃疡：每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天. &&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&宜食食物：性温味甘辛,具有健脾补气,温暖肠胃及祛寒作用的食物,如籼米,羊肉,鸡肉,牛肚,猪肚,链鱼,草鱼,荔枝,辣椒,韭菜,茴香莱,芥菜,肉桂,干姜,生姜,花椒,胡椒,小茴香,白蔻,红糖等.（特别是羊肉,多吃点,温补,很好的.还有炒菜多放点姜,做汤可以放点胡椒） &&&&&&忌食食物：性质寒凉,易损伤脾胃阳气的食物,如荞麦,莜麦,绿豆,豆腐,菠菜,空心菜,茄子,黑木耳,金针莱,莴苣,冬瓜,芹菜,苋莱,茭白,黄瓜,苦瓜,西瓜,柿子,香蕉,枇杷,梨,桃子等；味厚滋腻,难以消化,易阻碍脾胃运化的食物,如猪肉,鸭肉,甲鱼肉,牡蛎肉,糯米等；具有利气消食作用,可损伤正气,加重虚寒的食物,如山楂,萝卜,薤白,香菜等. &&&&&&食疗参考：红枣籼米粥：大红枣7枚,籼米50克,共同于清水中以文火久炖至熟烂,加入红糖10克,热食. &&&&&&指导意见：&&&&&&平时应注意： &&&&&&( l)情感因素对食欲,消化,吸收都有很大影响.因此保养脾胃,首先要保持良好的情绪.据研究,不良情绪可导致食欲下降,腹部胀满,暖气,消化不良等,而良好的情绪则有益于胃肠系统的正常活动. &&&&&&(2)饮食调摄是保养脾胃的关键.因此,饮食应有规律,三餐定时,定量,不暴饮暴食.素食为主,荤索搭配.要常吃蔬菜和水果,以满足机体需求和保持大便通畅.少吃有刺激性和难于消化的食物,如酸辣,油炸,干硬和粘性大的食物,生冷的食物也要尽量少吃. &&&&&&(3)注意冷暖.俗话说“十个胃病九个寒”.这确是经验之谈.因此注意冷暖—卜分重要.在春秋气候变化无常时,有虚寒胃痛的病人要注意保暖,避免受冷；有脾虚泄泻的,可在脐中贴暖脐膏药,同时还应少吃生冷瓜果等,如感到胃脘部发冷,可及时服用生姜茶. &&&&&&(4)要坚持参加适当的体育活动,如散步,慢跑,打太极拳,做气功等.适当的体育锻炼能增加人体的胃肠功能,使 胃肠蠕动加强,消化液分泌增加,促进食物的消化和营养成分的吸收,并能改善胃肠道本身的血液循环,促进其新陈代谢,推迟消化系统的老化.还可在晚间睡觉之前,躺在床上用两手按摩上下腹部,来回往复约40一；0遍,可以助脾运,去积滞,通秽气,对脾胃有良好的保健作用. &&&&&&回答者：完颜康康 &&&&&&胃病忌吃“生冷硬”,可以多吃小米粥. &&&&&&胃病饮食 &&&&&&得了胃病饮食上要注意以下11条原则： &&&&&&1.少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利. &&&&&&2.少吃腌制食物：这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃. &&&&&&3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症. &&&&&&4.规律饮食：研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化. &&&&&&5.定时定量：要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱. &&&&&&6.温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度. &&&&&&7.细嚼慢咽：以减轻胃肠负担.对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用. &&&&&&8.饮水择时：最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化. &&&&&&9.注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒. &&&&&&10.避免刺激：不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病.应少饮酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物. &&&&&&11.补充维生素C：维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力.因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果. &&&&&&A,溃疡病饮食原则：1.少量多餐,每日 5-6 餐,注意定时定量,避免过饥过饱.选用易消化,营养价值高及保护胃的食物.2.烹调方法：宜用蒸,熬,煮,氽,烩等烹调方法,忌用煎炸的食物.3.忌用粗纤维多,硬而不消化的食物.避免用过甜,过酸,过冷,过热,及辛辣食物. &&&&&&B,浅表性胃炎饮食原则：1.少量多餐,每日 5-6 餐.可增加无糖牛奶,苏打饼干,多碱馒头等.2.烹调方法：宜用蒸,熬,煮,氽,烩等烹调方法.忌用煎,炸,烹,溜,烧,生拌的食物.宜进食奶油,和黄油（可抑制胃酸分泌）.3.忌食粗纤维多的蔬菜,咖啡,浓茶,烈酒,辣,酸,芥末及过甜的食物. &&&&&&C,萎缩性胃炎饮食原则：1.少量多餐,每日 6 餐,选择易消化的食物.可适量增加醋调味并助消化.2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物.进食新鲜绿叶蔬菜,如番茄,油菜,菠菜,胡萝卜等.进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌.3.限制含碱多的面条,馒头,奶油,黄油等能中和胃酸分泌的食物. &&&&&&D,胃切除术后饮食原则：1.选用排空较慢的粘稠性,易消化食物.少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量.2.宜供给高蛋白,高脂肪,高热能,低碳水化合物,少渣,易消化食物.注意补充各种维生素及铁,钾,钠,氯等.少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征. &&&&&&“胃病五养”： &&&&&&★保暖护养.秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病. &&&&&&★饮食调养.胃病患者的秋季饮食应以温,软,淡,素,鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情. &&&&&&★忌嘴保养.胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷,过烫,过硬,过辣,过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒.另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化. &&&&&&★平心静养.专家认为,胃病,十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪,心态密切相关.因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张,焦虑,恼怒等不良情绪的刺激.同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复. &&&&&&★运动健养.肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康. &&&&&&◆(1)食物的选择 &&&&&&戒刺激性的食物：咖啡,酒,肉汁,辣椒,芥茉,胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用.每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食. &&&&&&戒酸性食物：酸度较高的水果,如：凤梨,柳丁,桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用. &&&&&&戒产气性食物：有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食；但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食. &&&&&&此外,炒饭,烤肉等太硬的食物,年糕,粽子等糯米类制品,各式甜点,糕饼,油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择. &&&&&&◆(2)吃饭注意事项 &&&&&&吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作.少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜.除三餐外并於上,下午,睡前各加一次点心.食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物.饭后不要躺下休息. &&&&&&◆(3)生活方面 &&&&&&不抽烟,不喝酒.生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快.睡前2-3小时不要进食. &&&&&&避免太紧的衣服.体重超重者要减重. &&&&&&食疗方子 &&&&&&■木瓜鲩鱼尾汤 &&&&&&用料：番木瓜1个,鲩鱼尾100克. &&&&&&制法：木瓜削皮切块,鲩鱼尾入油镬煎片刻,加木瓜及生姜片少许,放适量水,共煮1小时左右. &&&&&&功用：滋养,消食.对食积不化,胸腹胀满有辅助疗效. &&&&&&食物功效：番木瓜的木瓜蛋白酶,有助于食物的消化吸收,对消化不良,痢疾,胃痛,胃溃疡,十二指肠溃疡等均有疗效.番木瓜的脂肪酶,可分解脂肪成脂肪酸,有利于对食物中的脂肪消化吸收.木瓜蛋白酶还能够促进和调节胰液的分泌,对胰腺功能不全引起的消化不良有治疗作用. &&&&&&鲩鱼,味甘,性温.功能暖胃和中,消食化滞. &&&&&&■参芪猴头炖鸡 &&&&&&用料：猴头菌100克,母鸡1只（约750克）,黄芪,党参,大枣各10克,姜片,葱结,绍酒,清汤,淀粉各适量. &&&&&&制法：将猴头菌洗净去蒂,发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味,再切成2毫米厚片待用.把母鸡去头脚,剁方块,放入炖盅内,加入姜片,葱结,绍酒,清汤,上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪,党参,大枣,用文火慢慢炖,直至肉熟烂为止,调味即成. &&&&&&功用：补气健脾养胃. &&&&&&食物功效：猴头菌又名猴头菇,有助消化及利五脏的功能.适用于消化不良,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃窦炎,胃痛,胃胀及神经衰弱. &&&&&&母鸡益气养血,健脾胃,疗虚损,善补五脏. &&&&&&黄芪能补气固表,敛疮生肌,促进造血,抗溃疡,抗炎等. &&&&&&党参补中益气,益血生津. &&&&&&大枣能健胃补血,滋养强壮. &&&&&&■砂仁黄芪猪肚 &&&&&&用料：砂仁6克,黄芪20克,猪肚1个. &&&&&&制法：猪肚洗净,将砂仁,黄芪装入猪肚内,加水炖熟,调味食用. &&&&&&功用：益气健脾,消食开胃.适用于脾胃虚弱之食少便溏,胃脘疼痛.可用于胃下垂及慢性胃炎病人. &&&&&&食物功效：砂仁能行气和胃,醒脾,用于胃呆食滞.临床服用砂仁适量具有促进消化液分泌和增强胃肠蠕动的作用. &&&&&&猪肚能健脾胃,补虚损. &&&&&&■黄芪内金粥 &&&&&&用料：生黄芪12克,生薏米,赤小豆各10克,鸡内金粉7克,金橘饼1个,糯米80克. &&&&&&制法：将生黄芪加水煮20分钟,取汁,加入薏米,赤小豆,糯米煮成粥,加入鸡内金粉即可. &&&&&&功用：消食和胃.用于脾虚湿滞食停所致的脘腹胀闷,食欲不振,体困便溏等. &&&&&&食物功效：黄芪能补气固表,敛疮生肌.薏米健脾渗湿,除痹止泻.赤小豆能利湿退黄,清热解毒.鸡内金消食健脾,能使胃液分泌量及酸度增加,胃的运动机能增加,排空加速.糯米能补中益气. &&&&&&■淮山蜂蜜煎 &&&&&&用料：淮山30克,鸡内金9克,蜂蜜15克. &&&&&&制法：淮山,鸡内金水煎取汁,调入蜂蜜,搅匀.日1剂,分两次温服. &&&&&&功用：健脾消食.用于脾胃虚弱,运化不健之食积不化,食欲不振等. &&&&&&食物功效：淮山能健脾补肺,固肾益精.用于消化不良,小儿厌食症.淮山所含消化酶,能促进蛋白质和淀粉的分解,故有增进食欲的作用.蜂蜜能补中益气,润肠通便,对创面有收敛,营养和促进愈合作用. &&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&有没有在正规医院治疗,目前用的那些药?有口服药吗?是十二指肠溃疡还是十二指肠球后溃疡.现在疼痛缓解了吗.&&&&&&指导意见：&&&&&&现提供一下你现在的所有症状以及你目前所有的用药情况.还有你的患病时间, &&&&&&以上是对“十二指肠溃疡要怎么调理好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡. &&&&&&指导意见：&&&&&&1.一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.&&&&&&2.手术治疗&&&&&&为胃大部分切除术,也可采用迷走神经切除术,这两类治疗方法均可取得良好治疗效果.&&&&&&外科治疗适应证&&&&&&DU外科治疗的适应证主要有两类：第Ⅰ类：发生严重并发症的DU,如急性穿孔,大出血和瘢痕性幽门梗阻；第Ⅱ类：内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡.&&&&&&1.急性穿孔 一般是指急性游离穿孔,出现下列情况须采取手术治疗：①饱食后穿孔；②腹腔渗液较多,就诊时间较晚,发生局限或弥漫性化脓性腹膜炎；③一般情况欠佳或有休克表现；④溃疡病史较长,有顽固性疼痛且发作频繁；⑤伴有幽门梗阻,出血等并发症；⑥保守治疗效果不佳.&&&&&&2.大出血 若溃疡病并大出血已经确诊,一般先行内科治疗,出现下列情况应考虑外科手术治疗：①出血迅猛,情况危急,出血后不久即发生休克者；②6-8小时内输血600 ml -900ml,生命体征不见好转或虽一度好转,但停止输血或输血速度减慢后,又迅速恶化,或在24小时内需输血1000ml以上才能维持血压者；③内科治疗出血不止,或暂时止住出血,不久又复发者；④年龄大于60岁,血管硬化,估计难以止血者；⑤同时有溃疡穿孔或幽门梗阻者；⑥胃镜检查见活动性大出血,而内科治疗无效者. &&&&&&3.幽门梗阻 一旦诊断为瘢痕性幽门梗阻,应在充分做好术前准备后进行手术治疗. &&&&&&4. 内科治疗无效或某些特殊类型的溃疡 内科治疗无效的DU,是指经过严格的药物治疗,溃疡症状持续不缓解或反复发作影响患者的日常生活和工作.从病理变化来看,大致相当于慢性穿透溃疡,或位于十二指肠球后的溃疡,或胃泌素瘤,多发内分泌腺瘤等引起的溃疡.从临床特点来看,溃疡疼痛的节律性消失,多变为持续性疼痛,进食和抗溃疡药物不能止痛或发作时间延长等.对于这种难治性溃疡,不能贸然诊断,急于手术治疗,但也不能无限制的继续药物治疗.虽然各医院掌握的标准并不尽相同,但选择手术治疗的具体临床标准大致是：①病史多年,发作频繁,病情越来越重,疼痛难忍,至少经一次严格的内科治疗,未能使症状减轻也不能制止复发,以致影响身体营养状态,不能正常生活和工作；②经X线钡餐检查或胃镜检查,证实溃疡较大,球部严重变形,有穿透到十二指肠壁外或溃疡位于球后部者；③过去有过穿孔或反复大出血,而溃疡仍呈活动性；④胃泌素瘤患者.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡. &&&&&&溃疡病以疼痛为主要症状,其疼痛多为周期发作,秋季至春季是发作季节,可由气候寒冷或饮食不节而诱发,胃小弯溃疡的疼痛多于餐后0.5～1小时发生,十二指肠溃疡或胃幽门部溃疡,多发于餐后3～4小时,有时可在半夜发生,但老年人的疼痛部位常无固定也缺乏明显的时间规律. &&&&&&中医认为本病不单纯局部疾病,而是全身性疾病,与肝脏有密切关系,临床多见肝胃不和,脾胃虚寒和牌虚肝郁等症型,食疗是一项十分主要的措施. &&&&&&指导意见：&&&&&&防治要点 &&&&&&1.应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙,过冷,过热和刺激性大的饮食如辛辣食物,浓茶,咖啡等. &&&&&&2.戒烟限酒. &&&&&&3.缓解精神紧张. &&&&&&4.必要时使用药物促使溃疡加速愈合.有些药物能够使胃酸分泌减少,有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜；应禁用能损伤胃粘膜的药物如阿司匹林,消炎痛,保泰松等. &&&&&&建议食品及食用方法 &&&&&&1.螺旋藻 食用螺旋藻后,螺旋藻能够迅速分解成细微粒子,紧贴在胃和十二指肠的粘膜上,形成一层保护膜,由此促进粘膜再生,修复已损伤的粘膜,使胃部倍感舒适. &&&&&&2.磷脂 磷脂可促进细胞活化,组织再生修复. 3.优质蛋白 优质蛋白中含有全面,丰富,均衡的必需氨基酸,可以很好地解决胃部营养的滋补问题. &&&&&&食用方法 &&&&&&轻度溃疡：每日螺旋藻4粒,磷脂4粒,优质蛋白1包,每天早晨食用,以上食品一次连续食用60天. &&&&&&重度溃疡：每日螺旋藻5~10粒,磷脂5~15粒,每日分两次食用,以上食品一次连续食用90~180天.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&十二指肠溃疡,人消瘦许多,精神不好.这更容易加重病情.&&&&&&指导意见：&&&&&&1,妥善安排生活,注意劳逸结合,有计划的锻炼身体,增强体质.休息和解除精神紧张是很重要的.可口服安定2,饮食宜定时,定量,避免粗糙,过冷过热和刺激性大的饮食.症状严重的宜每天4到5餐,可流质或半流质饮食,减轻对胃的刺激.3,症状好转后逐渐恢复正常的饮食.4要戒烟,戒酒.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&十二指肠溃疡是一种极常见的消化系统疾患,可发作数日至数月而缓解,易复发&&&&&&指导意见：&&&&&&十二指肠溃疡病人应少吃多餐,选择刺激性小易消化的食物,在患病期间,应避免或限制摄入对胃分泌有强烈刺激作用的辛辣酒精等刺激性食物,尽量食用细粮,有缓冲酸的能力或有较小的刺激胃酸分泌的作用.少吃多餐可避免胃部晕度扩张和蠕动,中和胃酸.还要保证维生素的摄取,利于溃疡愈合.&&&&&&平日要劳逸结合,避免精神紧张和焦虑.患病期间注意休息和睡眠&&&&&&如果您吸烟的话,请把烟戒掉,烟能使本病的发病率,复发率及并发症均上升,且影响溃疡的愈合&&&&&&患者应服从医嘱,按时认真服药,不能症状消失或缓解就停药,这样会使病情加重或复发.&&&&&&
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&&&&&&注意休息,另外少吃粗纤维的蔬菜,多食用菌类食品,如木耳,香菇,蘑菇等.特别是猴头菇,它是治疗消化系统疾病和抑制胃痛的良药.含有丰富的营养物质,如蛋白质,脂肪,铁,磷,钙,胡萝卜素,碳水化合物,热量等,还含有十六种天然氨基酸,其中有七种是为人体所必需.含猴头菇的太阳神猴头菇胃肠保健口服液即属其中一种.它是依据中医“三分治,七分养”的理论,以猴头菇之精华,结合太阳神生物健原液精制而成.可以通过增强胃肠消化系统的免疫能力来增强机体的抗病能力.对因精神紧张,饮食不调引发的胃肠不适有良好的调养保健功能.对慢性胃炎,胃溃疡,十二肠溃疡有良好的辅助治疗效果.除了吃药,保健很重要,你也可以买来试试.祝你早日健康
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&&&&&&十二指肠溃疡是消化道的常见病,一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后,导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛,使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低,致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡,目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致,溃疡常为单个性,但也有多个溃疡,胃和十二指肠球部溃疡,同时存在时称复合性溃疡.&&&&&&患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物,如咖啡,类固醇激素,NSAIDs等.治疗期间应软食,少食多餐,生活有规律,并适当休息.&&&&&&以下是几种民间验方&&&&&&（一）&&&&&&【辨证】中焦虚寒.&&&&&&【治法】散寒温中,活血生肌.&&&&&&【方名】乌附白芨方.&&&&&&【组成】乌附片6克,白芨30克,肉桂6克,干姜6克,煅瓦楞15克,广木香6克,佛手6克,甘草6克.&&&&&&【用法】加水500毫升,浓煎至100毫升,加糖和防腐剂适量.每日空服2次,每次50毫升.&&&&&&【出处】余景谋方.&&&&&&（二）&&&&&&【辨证】寒邪犯胃,胃阳被遏,胃失和降.&&&&&&【治法】温中散寒,宣通阳气.&&&&&&【方名】良附苏陈汤.&&&&&&【组成】良姜10克,香附10克,苏梗10克,陈皮5克,佛手5克,香橼皮10克,炒川楝子10克,延胡索5克,煅瓦楞子10克,乌贼骨10克,马尾连5克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.&&&&&&【出处】董建华方.&&&&&&（三）&&&&&&【辨证】脾胃阳虚,兼气滞血瘀.&&&&&&【治法】温养脾胃,止血化瘀,理气生肌,软坚和化.&&&&&&【方名】甘麦乌贝散.&&&&&&【组成】乌贼12克,甘松9克,草叩6克,川楝9克,元胡9克,生麦芽31克,浙贝9克,生草5克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服3次.&&&&&&【出处】屠金城方.&&&&&&（四）&&&&&&【辨证】肝胃不和.&&&&&&【治法】疏肝和胃,制酸止痛.&&&&&&【方名】疏肝和胃饮.&&&&&&【组成】当归10克,白芍15克,柴胡10克,枳实6克,瓜蒌10克,薤白10克,半夏10克,陈皮5克,甘草3克,蒲公英10克,煅瓦楞10克.&&&&&&【用法】水煎服,每日1剂,日服2次.&&&&&&【出处】谭日强方.&&&&&&
疾病百科| 十二指肠溃疡
挂号科室：消化内科
温馨提示：宜食用质软、易消化的食物，避免体积大、坚硬、粗纤维多的食物，以减少对溃疡面的机械性刺激。
十二指肠溃疡(duodenal&ulcer，DU)是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。...
好发人群：所有人群
常见症状：上腹痛、上腹部不适、消化不良
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、手术治疗
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