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应激的行为反应都有哪些
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首先由汉斯·塞里于1946年应用于医学领域、血管渗透性增高。它表示机体&能源&的耗竭，防御手段已不起作用。如果继续发展下去。 简单的说，可出现血压下降，可以把应激理解为压力或刺激，就可能在生理上或心理上产生异常、血液浓度降低及体温下降等休克症状。抗休克期的表现与休克期相反。第二阶段叫抵抗期，此期间人体出现各种防御手段。当人受到应激作用时，受到了医学界的重视，并被广泛用于医学理论和临床实践，甚至可能发生疾病。根据塞里的应激学说，全身适应综合征包括三个阶段。第一个阶段叫警戒期，这一期又可分为休克期和抗休克期。休克期时，使机体能适应已经改变了的环境，以避免受到损害。第三阶段叫耗竭期，他通过多次临床和实验研究，提出了应激和全身适应综合症的理论，严重的话会导致死亡。如果人不能适应这种刺激、外界刺激因素所作出的适应性反应的过程。应激的最直接表现即精神紧张。应激一词，此期间是在应激因素严重或应激持久存在时才会出现，人就会产生一种相应的反应，并在新的情况下逐渐地适应所谓应激是指机体对各种内
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急性应激障碍在发生时，幸存者会很快出现极度悲哀、痛哭流涕，进而出现呼吸急促，甚至短暂的意识丧失。幸存者初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激等表现为特点。随后，可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望，以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色等。这种异常的心理反应，就是急性应激障碍。
急性应激障碍，是指以急剧、严重的精神打击作为直接原因，患者在受刺激后立即（1小时之内）发病，表现有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或者为精神运动性抑制，甚至木僵。如果应激源被消除，症状往往历时短暂，预后良好，缓解完全。急性应激障碍的研究很少。
症状体征/急性应激障碍
临床表现的初期为“茫然”阶段，以茫然、、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点；随后，患者可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、、、等。有时，患者不能回忆应激性。这些症状往往在24－48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天。如果症状存在时间超过4周，影响考虑诊断为“创伤后应激障碍”。急性应激障碍还有一种临床亚型，称为“急性”，是指由强烈并持续一定时间的心理创伤性事件直接引起的精神病性障碍。以妄想、严重情感障碍为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解。而与个人素质因素关系较小。一般病程时间也不超过1个月。
诊断检查/急性应激障碍
在－3中，急性应激障碍的诊断标准如下。
1、症状标准
以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项：
（1）有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性；
（2）有情感迟钝的精神运动性抑制（如反应性木僵），可有轻度意识模糊。&
2、严重标准
&社会功能严重受损&
3、病程标准
在受此外后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1月内。
4、排除标准
排除癔症、、非成瘾所致精神障碍及抑郁症。
治疗方案/急性应激障碍
治疗干预的基本原则是及时、、、重点。由于本病由强烈的应激性生活事件引起，具有重要的意义。让患者尽快摆脱、避免进一步的刺激是首要的；在患者能够接触的情况下，建立良好的医患关系，与患者促膝交谈，对患者进行解释性心理治疗和支持性心理治疗可能会取得很好的效果；要帮忙患者建立自我的、有力的心理应激应对方式，发挥个人的，避免过大的伤害；不要避免和患者讨论应激性事件，而应人患者详细地会议事件的经过，患者的所见所闻和所作所为。这样的讨论将有助于减少有些患者可能存在的对自身感受的。要告诉患者，在大多数情况下，人们面临紧急意外时，不大可能做得更令人满意。主要是对症治疗的，但在急性期也是采取的措施之一。适当的药物可以时患者症状较快地获得缓解，便于的开展和奏效。
注意事项/急性应激障碍
急性应激障碍发病的相关因素如下：（1）生活事件和生活处境，如剧烈的超强精神创伤或生活事件，或持续困难，均可成为直接病因（2）社会文化背景（3）特点、教育程度、智力水平，及和等。
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贡献光荣榜BCDEFGJKLMNPQRSWXYZ>>>>热点专题：||什么是急性应激反应？来源：&& | 初期为&茫然&阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点;随后，患者可以出现变化多端、形式丰富的，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如、震颤、出汗、面色潮红等。有时，患者不能回忆应激性事件。这些症状往往在24-48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天。如果症状存在时间超过4周，影响考虑诊断为&&。急性应激障碍还有一种临床亚型，称为&急性应激性精神病&，是指由强烈并持续一定时间的创伤性事件直接引起的精神病性障碍。以、严重情感障碍为主，症状内容与应激源密切相关，较易被人理解。而与个人素质因素关系较小。一般病程时间也不超过1个月。&诊断标准在CCMD-3中，急性应激障碍的诊断标准如下。1、症状标准以异乎寻常的和严重的精神刺激为原因，并至少有下列1项：(1)有强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性;(2)有情感迟钝的精神运动性抑制(如反应性木僵)，可有轻度意识模糊。2、严重标准社会功能严重受损3、病程标准在受此外后若干分钟至若干小时发病，病程短暂，一般持续数小时至1周，通常在1月内缓解。4、排除标准排除癔症、器质性精神障碍、非成瘾物质所致精神障碍及抑郁症。如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：Miss咸饭）掌上淘医安卓版
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单项选择题以下哪项一般不是心理应激状态下的情绪特征()
A．情绪不稳、易激惹
B．表情茫然
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D．焦虑不安、慌张恐惧
E．情感淡漠
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A．应激源常为日常生活中的生活事件
B．以忧虑、烦恼、抑郁、焦虑等情绪症状为主
C．适应能力不良的个体易患
D．部分病人可以品行障碍为主要表现
E．应激因素消除后，症状持续一般不超过1年
A．文字刺激只引起心理反应
B．化学刺激只产生化学反应
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D．抽象刺激的作用强度大于物理刺激
E．从最简单的单细胞生物到最复杂的人类，都能对刺激作出反应
A．应激源往往是异乎寻常的创伤性事件或处境
B．可反复出现有创伤性内容的噩梦
C．症状常有晨重夜轻的节律变化
D．持续性的警觉性增高
E．发病常在遭受创伤后数日至半年内出现
A．应激是指机体面对刺激时作出的反应
B．应激源有良性刺激与不良刺激之分
C．心理障碍者是因为他们较心理健康者遇到更多的应激源
D．应激源指导致个体出现应激的原因
E．对应激的作用以及程度受个人特点、社会环境的影响
A．有精神运动性抑制
B．有精神运动性兴奋
C．可有轻度意识模糊
D．病程一般不超过3个月
E．精神症状的发生与应激事件有时间上的紧密联系急性应激反应
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目录1 拼音jí xìng yìng jī fǎn yìng2 英文参考acute stress reaction[GBZ/T 262—2014 核和辐射突发事件心理救助导则]3 概述急性应激反应（acute stress reaction）又称，这是由于突然而来且异乎寻常的剧烈的，或持续困境的下引发的一过性精神障碍。多数病人的发病时间与精神刺激有关，精神在遭受刺激后数分钟或数小时出现。
临床表现有：①以占优势者，表现为不同程度的意识障碍，可见障碍，力狭窄，有自发言语，词句零乱或不连贯，无条理性，令人难以。恢复后少数患者可出现现象；②以精神占优势者，患者表现为伴有强烈体验的精神运动性或精神运动性。此外，还可伴有植物症状，如心动过速，，潮红等。
急性应激反应的病程及预后与及早消除精神因素有关。历时短暂，可在数小时、几天或1周内恢复，以完全缓束，预后良好。源可以是势不可挡的体验，包括对个体本人或其所爱之人安全或躯体完整性的严重威胁（如灾害、事故、战争、受罪犯的侵犯、被强奸）；也可以是个体社会地位或络急骤的威胁性改变，如同时丧失多位亲友或家中失火。如同时存在躯体状况衰竭或器质性因素（如老年人），发生本障碍的危险性随之增加。并非所有面临异乎寻常应激的人都出现障碍，个体易感性和应付在急性应激反应的发生及表现的严重程度方面有一定作用。对急性应激反应的了解，不仅要观察其临床表现和疾病过程，还要发病的主要有关因素，以便采取有效的防治措施。
急性应激反应是（psychogenic mental disorders）疾病中的一种。心因性精神障碍是一组社会因素所致的。引起这类精神异常的发生，影响临床表现和疾病过程的有关因素，大致可为3个方面：一是应激性生活事件或不的处境；二是患者个体的易感性；三是、教育水平及生活信仰等。应激性生活事件常引起或某些精神异常，但其严重程度并未达到或的诊断标准。
急性应激反应以为主，视病情可给以或剂。
4 定义急性应激反应（acute stress reaction）又称（acute stress disorders；）是指异乎寻常的躯体或引起的一过性障碍。当事人没有明显的精神障碍，通常几小时或几天就可。个体的易感性和应对能力与急性应激反应的发生和严重程度有关。5 疾病名称急性应激反应6 英文名称acute stress reaction7 急性应激反应的别名acute psychogenic reaction；acute stress disorder；急性心因性反应；急性应激障碍；8 分类精神科 & 心因性精神障碍9 ICD号F0910 流行病学急性应激障碍是由剧烈的、异乎寻常的精神刺激、或持续困境的作用下引发的精神障碍。多数病人的发病时间、症状及其病程和预后均与精神刺激的内容有关。本症不包括、、心理因素所致生理障碍和性障碍。本病可发生于任何年龄，但多见于青年人，男女患者接近，两性患病率在统计学上无明显差异。11 急性应激反应的病因突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难是本病发病的直接因素，也就是说应激源对个体来讲是难以承受的创伤性体验或对安全具有严重的威胁性。应激源为多种多样，一般可分为下列几项：11.1 严重的生活事件如严重的交通事故，亲人突然死亡，尤其是配偶或子女，婚姻破裂、未婚有孕、被遗弃、被奸污、身患癌症、遭受、毁容、长期的夫妻或婆媳关系不合，难民移居异国，遇歹徒袭击，家庭财产被抢劫等创伤性体验。11.2 重大的自然灾害如遭受特大洪水、山洪暴发、地震、火灾、风暴、泥石流等的侵袭，严重威胁生命安全和财产巨大损失的灾难幸存亲属，在灾后出现精神障碍。11.3 战争场面据第二次世界大战有关报道，当交战双方进行短兵相接的激烈战斗中，由于遭受炮击，轰炸，甚至白刃战的体验，战斗中的士兵有的可发生精神障碍，导致发病。
11.4 隔绝状态被关进集中营，身受酷刑虐待，有的可发生精神障碍，拘禁性精神障碍较常见。
上述各种应激源，无疑都可促成发病。可事实上并非大多数遭受异乎寻常应激的人都会出现精神障碍，而只是其中少数人发病。这就表明个体易感性和对应激应付能力方面有一定的差异。因之，在分析具体病例时，要把应激源的性质、严重程度、当时处境和特点等进行性分析及考虑。此外，整个机体健康状况也有关系，若同时存在躯病或器质性脑病，急性应激反应发生的危险性可能随之提高。12 发病机制Kaplan将应激的后果归纳为3期：第1期为冲击期，当个体遭受应激后，处于一种“茫然”状态，表现为一定程度的定向力障碍和注意分散，一般持续数分钟到数小时，这就是本病急性期临床症状的主要发生机制；第2期以明显的混乱、模棱两可及变化不定为特点，并伴有，如、抑郁、易激惹等表现；第3期为长期的和再度。可出现两种结果：即一方面为的增强及水平的改善；另一方面为心理的、躯体的或之间的障碍，并可能转为慢性化。
按照学派的论点认为，急剧超强的应激作用于高级过程，可以导致兴奋、抑制和灵活性的过度紧张及相互冲突，为了避免进一步的或“破裂”，则往往产生超限抑制。这种超限抑制属于保护性抑制，在抑制过程的中，中枢神经系统低级部位的功能，包括一些就会而释放出来，这就产生了皮质与活动的异常形式。在临床上可表现为一定程度的意识障碍，精神运动性兴奋或精神运动性迟滞状态，无目的的零乱动作和不受的情绪障碍等。13 急性应激反应的临床表现以急剧超强的作为直接原因的，一般在受创伤或超强应激性生活事件的影响后立刻发病，时间不超过1h。典型的急性应激障碍可表现为呆滞，处于茫然状态，意识障碍可见意识范围的缩小，注意力狭窄，不能领会外在刺激，继而不动不语，呆若木鸡，对外界刺激无相应反应，称为心因性木僵。一般数分钟或数小时后恢复正常，或进入意识，出现定向力障碍，表现为偶有自发只言片语，词句零乱不连贯，令人难以理解、表情紧张、恐怖、动作杂乱、无目的，或躁动不安、毁物，此时，患者自发活动明显减少，可在长时间内毫无动作，呆坐或卧床不起。虽有时睁眼，眼部运动，但缄默不语。这是常见的临床相。事后不能全部，称心因性意识模糊状态。
以强烈和持续一定时间的心理创伤直接引起的应激障碍，表现以和情感症状为主的，其症状内容与应激源密切，较易被人理解，症状呈急性亚急性起病时经适当治疗，预后良好，恢复后精神正常。一般无缺陷。
有的人在强烈的精神创伤作用下，表现为、易激惹、悔恨、沮丧、绝望、自罪，严重时有，并伴有、噩梦、疲乏、注意力难以集中，对生活缺乏，对未来失去信心，但神运动抑制现象，症状也缺乏晨重晚轻的变化，情感为能被人理解，与外界接触尚可，称为急性心因性抑郁状态。少数强烈的精神创伤作用下出现躁狂状态，表现为激越性活动过多兴奋、欢快、失眠、逃跑或无目的的漫游活动。并伴有恐惧性焦虑和症状，如心动过速、震颤，出汗，面部潮红等，显示活动占优势。及言语增多，并有夸大特点。内容与所神创伤有关，能被人理解，偶有伤人毁物等冲动行为，多数伴有失眠，称为心因性躁狂状态。
急性应激反应病程短暂，一般在异乎寻常的应激源的作用下几分钟内出现。如果应激性消除可在几小时或2～3天内症状迅速缓解，如果应激源持续存在或具有不可逆转性，症状一般可在2～3天后开始减轻，通常在1周内缓解，预后良好。
恢复后对病情可有部分或大部分遗忘，难以全面回忆。根据临床观察归纳如下：
以意识障碍占优势者：患者表现为不同程度的意识障碍，但以较常见。可存在，注意力狭窄，难以进行言语交流，有自发语言、词句零乱或不连贯，无条理性，令人难以理解，动作杂乱而无目的性，偶见冲动行为。恢复后少数患者可出现遗忘现象，不能很好地回忆病情。
以精神运动占优势者：患者表现为伴有强烈情感体验的精神运动性兴奋或精神运动性抑制。有的病人表现痉挛发作，暴发，类似癔症。精神运动性抑制者较少见，表现对周围环境的退缩，有时近似亚。
14 急性应激反应的诊断诊断标准可参考下列几项（CCMD-2-R）：
1.发病前突然遭受异乎寻常的强烈应激性生活事件刺激或影响，而无其他精神障碍的影响。即以异乎寻常的和严重的精神打击作为诱因发病。
2.精神症状的出现与应激源之间在时间上有紧密的联系。一般在遭遇精神打击后几分钟或几小时内发病，症状表现与应激源之间必须有事件上的明确联系。
3.临床表现虽有较大的性，但可归纳为两类表现：①精神运动性抑制，主要表现为一定程度的意识障碍，有的呈木僵状态；②精神运动性兴奋，可伴有强烈的情绪变化，如有恐惧性情绪，行为有一定的盲目性，并伴有自主神经系统症状。在情绪障碍中，焦虑或抑郁也较常见。
4.病程短暂，症状一般持续时间不长，几小时或几天，1周左右完全缓解。很少超过1周，最长不超过4周，预后良好。15 鉴别诊断15.1 癔症常可在应激事件后发病，若急性发作时要与应激反应相鉴别。一般讲，癔症多在心理及社会应激因素作用下发病，且症状内难与急性心因性反应区别。癔症表现更为多样化，并带有夸张或表演性，给人以做作的。病前多有，富于，爱好艺术喜好文艺等特点。其中很重要的一点为癔症发作具有较强的，且病情最易多次反复发作。15.2 情感性障碍也可在某一应激源冲击下发病，但其主要症状为协调性精神运动性兴奋或抑制，且情感障碍占优势，较少出现意识障碍。病程较长，病情虽有良好的缓解期，但常发作。15.3 急性脑器质性障碍综合征由、等因素导致的急性脑器质性障碍，如中毒性精神障碍、状态、、兴奋躁动等，可表现意识障碍、定向力障碍、精神运动性兴奋等症状。但这类障碍以丰富生动的为多见，意识障碍有忽明忽暗的波动特点，临床症状以晚间为重。此外，明确的病史、相应的体征和实验室的异常结果，及临床，均可与急性应激障碍相鉴别。15.4 创伤后应激障碍鉴别点主要在病程时间，若精神创伤后精神症状持续超过4周，应诊断为。
16 急性应激反应的治疗16.1 药物治疗这虽是对症治疗，在急性期是必须采用的措施之一。特别是对那些表现激越兴奋的患者，更应应用，因为应用适当的精神后，使症状较快的缓解，可以改善接触，便于进行心理治疗。同时保证患者良好，减轻焦虑、不安，常用（）、、和等抗焦虑药或催眠剂，但药物以中、小量为宜，不可过量和疗程不宜过长。对精神运动性兴奋，严重抑郁的病人可酌情选用、等，或及SSRI等，选用何种药物依据病情灵活掌握。病情恢复后不宜长期维持治疗。16.2 支持性治疗对处于精神运动性抑制状态患者，若不能主动进食，要给予、补充、维持水平衡，保证每天的热量和其他支持疗法及照顾。16.3 心理治疗本病由强烈的应激性生活事件引起，因此心理治疗就有重要意义。16.3.1 （1）一般性心理治疗在病人可接触的情况下，建立良好的，相互信赖使之产生共鸣，与患者耐心交谈。治疗内容为同病人分析发病的经过，对症状表现进行解释，讲明应激事件在一生中是难免的，关键问题在于帮助患者怎样有力地应付这些心理应激，如何发挥个人的缓冲作用，避免过大的创伤。指导病人如何有激，纠正患者的一些不正确的看法，消除患者疑虑。同时给患者最好的社会支持，尽快缓解其应激反应。还要调动患者的主观能动性，摆脱困境，树立战胜疾病的，促进，重新恢复正常社会生活。对某些生活或工作中的实际问题，也应设法予以解决。16.3.2 （2）认知治疗有人格缺陷者可予以，对认识自身的性格弱点和改变不良行为模式有所帮助。16.3.3 （3）环境调整及生活指导当患者处于发病的创伤环境中，为了减轻或消除引起发病的应激处境不良刺激的作用，应尽可能或调整当时的诱发疾病的环境，以便消除患者的创伤性体验，加快症状缓解，对整个治疗有积极作用。环境治疗的另一含义，包括对患者康复后生活和工作方面的帮助、指导和安排，重新调整好患者的生活。必要时重新调换工作岗位，改善人际关系，建立新的生活规律，培活的乐趣，重视社会及家庭支持，以利于患者尽快康复。
16.4 其他治疗有严重自杀企图者或兴奋躁动者，可做2～4次。17 预后急性应激反应发作急骤，经及时治疗，预后良好，精神状态可完全恢复正常。急性应激障碍，一般在异乎寻常的应激源的刺激下几分钟内出现，如果应激性环境消除可在2～3天内（常可在几小时内）症状迅速缓解。如果应激源持续存在或具不可逆转性，症状一般可在2～3天后开始减轻。通常在1周内可缓解，预后良好。18 急性应激反应的预防急性心因性反应的预防主要是平日培养健康的心理,保护意识和提高处理应激事件上的应对能力。根据患者的具体情况，协同有关方面改善环境，进行合理安排，尽快脱离发病当时环境，包括对患者康复后生活和工作方面的帮助、指导和安排，重新调整好患者的生活。必要时重新调换工作岗位，改善人际关系，建立新的生活规律，培养生活的乐趣，重视社会及家庭支持系统，以利于患者尽快康复。这对预防有良好作用。18.1 战斗应激反应的预防1.充分了解敌方情况& 可预料的事件和意外的事件相比，其引起的应激程度前者显然小于后者。因为可预料的事件能使机体作好的准备，以便以较高的水平耐受应激刺激。因此,做好充分的战前分析，了解掌握敌方装备、作战意图，对战争性质有充分正确的认识等等。
2.增强必胜信心& 即使是可能引起严重后果的事件，只要个体主观认为能够有效地控制和处理，就能大大降低其应激程度。因此，需要对我军及个人自身的作战能力有充分的认识要有战之必胜的决心和信心。
3.增加心理支持& 危险之中有人伸出救援之手，尽管有时这种援救仅是精神上的，但也能起到支持和鼓励作用。要在战前多找战友、谈心，多取得他们的支持、信任，必要时也可与本系统的机构联系，以取得他们在心理方面的系统指导。
4.增强情景& 这是战时应激预防的主要措施。平时在最为逼真的战斗环境下进行训练，在有控制的条件下经历恐慌症状，对军人心理进行循序渐进的刺激，使其反复战斗境况的复杂性和艰苦性，使其心理承受巨大压力，体验紧张感，并将紧张度控制在的最佳状态。
5.加强体育锻炼& 强健的体魄是抗击应激的生理基础，平时要针对自己的和运动弱项增加训练量，积极锻炼，持之以恒，保持强壮的，以抗击战时恶劣环境中的各种应激源。
6.做好放松训练& 由于应激下的情绪反应伴随着紧张现象，放松紧张的可缓解情绪反应。因此，自我可以缓解紧张情绪。松弛疗法是通过训得的一种根据自我多种感觉而控制肌肉紧张程度的。
7.改善阵地环境，加强后勤保障& 良好的环境可使指战员心情舒畅，有利于战时应激的预防。因此应努力改善阵地环境，及时消除战场上的尸体与污物。在战斗期间，应尽量创造条件，给军人提供良好的饮食、保暖和休息条件，保障军人每天至少睡眠4h。
19 相关药品艾司唑仑、劳拉西泮、佐匹克隆、三唑仑、氯丙嗪、氟哌啶醇、阿米替林20 参考资料 [1] 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会.GBZ/T 262—2014 核和辐射突发事件心理救助导则[Z]..相关文献浏览本页的人还关注了以下词条:
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