副主任医师
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卵巢畸胎瘤剔除手术，子宫肌瘤手术
状态：就诊前
希望提供的帮助：
邱主任您好！
上周挂过您的专家门诊（附件为体检报告），当时是建议我做宫腔镜和腹腔镜手术，我正着手准备手术，现关于
手术有以下疑问：
1 对于卵巢畸胎瘤，我想做传统手术剔除，而不是腹腔镜，因为我看过您一篇文章，传统手术刀便于做精细动作
，卵巢组织收到破坏的程度会低于做腹腔镜手术。
2 同样，粘膜下子宫肌瘤我是否应该做传统刀剔除，还是做宫腔镜手术更高？
3 无论是卵巢畸胎瘤，还是子宫肌瘤手术，最好手术时间是在月经前，还是月经后？我打算预约到20号的手术，
但是22-23号就来月经，是不是容易感染？
4 当时建议我先去掉粘膜下子宫肌瘤，过3个月再去剔除卵巢畸胎瘤，我有以下担忧：
（1）畸胎瘤再过几个月，会不会变得越来越大？畸胎瘤越大，到时手术剔除，是不是对卵巢的伤害就越大？
（2）现在我的畸胎瘤已经很大了，64*76*72mm，如果我不及时剔除，畸胎瘤扭转导致卵巢坏死，或者畸胎瘤破裂
的风险大吗？
5 另外，卵巢畸胎瘤手术后，多长时间可以去做取卵手术呢？如果术后我使用自然周期取卵法，是否对受过伤的
卵巢破坏和刺激不大，没有关系?术后自然周期取卵，会不会因为卵巢功能受损，自然周期都取不到卵？
所就诊医院科室：
上海市第一妇婴保健院 妇科
检查资料：
&副主任医师
做完宫腔镜即可马上做手术。
状态：就诊前
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提交时间：
预约时间： 17:40
新患者咨询
订单状态：已结束
疾病：右卵巢畸胎瘤，粘膜下子宫肌瘤
病情主诉：已经约好本周五手术，本选择做开腹，家里人提议腹腔镜，需要跟医生深入计较手术风险。
状态：就诊前
电话咨询：
用户反馈：:A
副主任医师
邱伟民大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我了。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福！邱伟民医生
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
邱伟民大夫通知通知:在新春到来之际，我衷心祝愿我的病人和朋友身体健康！
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邱伟民大夫通知出停诊:因临时工作安排，于日（周四）上午，10月25日周五上午停诊，望朋友们转告朋友。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
希望得到的帮助：希望尽早面诊预约手术。
病情描述：叶主任，我周五去复查子宫肌瘤和畸胎瘤，右卵巢的畸胎瘤在八个月内由14*11*17mm长到29*27*23mm，回来考虑之后想请您手术剔除，已育一孩，请问是必须等到周五才能去找你预约手术还是其它时间也可...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
邱伟民大夫的信息
盆腔肿瘤（包括子宫颈癌，子宫内膜癌，卵巢癌，子宫肌瘤卵巢囊肿等），腹部肿瘤和外阴肿瘤的诊断和手术
邱伟民，男，副主任医师，从事外科、妇科临床医疗工作20年，有丰富的诊断和手术经验，擅长腹部肿瘤，盆腔肿...
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副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
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北京协和医院
上海市第一妇婴保健院
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卵巢颗粒细胞FSHR的表达与IVF周期卵巢反应性及妊娠结局关系的分析.pdf 58页
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卵巢颗粒细胞FSHR的表达与IVF周期卵巢反应性及妊娠结局关系的分析
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浙江大学硕士学位论文
卵巢颗粒细胞FSHR的表达与IⅥr周期卵巢
反应性及妊娠结局关系的研究
浙江大学医学院
2000级硕士研究生 楼航英
黄荷凤 教授
目前全球不孕夫妇正呈逐年上升趋势，不孕不育症的发病率为5*／*-15％，严重影响了育
龄夫妇正常的家庭生活。辅助生育技术尤其是体外受精技术(IVF)的成功开展为不孕夫妇
的治疗提供了良好的前景，随着IVF技术的普遍开展，控制性超排卵(COH)被广泛地应
用．COH可以增强与改善卵巢功能．同时获取多个健康卵子，以供受精后胚胎移植．并进
一步提高妊娠率。
卵巢对外源性促性腺激素的反应能力(即卵巢反应性)是IVF成功的关键。目前已有许
多指标被证实可用来预测卵巢反应．并用于评价卵巢储备功能．如年龄、基础FSH(bFSH)、
基础E2、基础irthibin
B、P／E2比值及各项动力学试验等。普遍认为35岁以后，特别是40
岁咀后．卵巢储备急剧下降，表现为卵巢低反应；bFSH曾被认为是一个评价卵巢储备的较
好的指标．但其在应用于临床过程中存在较大的个体差异；基础inhibinB被认为能最早最直
接地反映颗粒细胞的衰老程度，但存在费用昂贵的缺点；基础E2也是反映卵巢储备的另一
指标，但主要用于预测周期取消情况．对周期不取消的妇女，基础E2不能很好地预测卵巢
反应及妊娠率。对相同年龄的妇女施行统一的促排卵方案往往导致不同的促排卵效果，表现
为不同的卵泡数、获卵数及可供移植胚胎数。尽管经过多年的临床实践，卵巢对促性腺激素
刺激的反应仍很难预测，对接受IvF的年轻育龄妇女进行统一的促排卵方案所导致的不同的
反应结局，人们尚未找到明确的统一的解释。但肯定的是：患者自身的一些特性远比超排卵
方案本身更能决定卵巢的反应。
浙江大学硕士学位论文
卵巢内存在局部调节机制参与卵泡发育的调节，其中促卵泡激素(FSH)作为卵巢诸多
调节系统中摄为重要的因素，在卵子的发生中起着非常关键的作用，FSH能激发卵泡的成熟、
颗粒细胞的增殖、促进芳香化酶的合成及诱导颗粒细胞膜上LH受体的产生和分泌B，同时
对主卵泡的募集也起关键作用。在临床诱发超排卵过程中，FSH调节颗粒细胞的增生、发育，
为卵泡发育成熟所必需。FSH通过与其特异性的受体(FSH受体，FSHR)相结合而发挥上
述生理功能。FSHR是0-蛋白藕联受体超家族中的成员．主要存在于卵巢的颗粒细胞
cell)和睾丸的支持细胞(Sertolicell)中，为高度细胞特异性。促性腺激素受体
(granulosa
的表选在卵巢对促性腺激素起反应的过程中起关键作用。
由于FSH在配子形成过程中的特殊作用．FSHR作为FSH在体内发挥作用的最主要介
导途径，已越来越被人们所关注。已经证实卵巢颗粒细胞上FSHR结构和功能的改变与卵巢
对促性腺激素的反应有关，FSHR基因突变可引起卵巢反应性下降甚至消失。而关于FSHR
的表达量与超促排卵时不同卵巢反应之间的关系，国外研究很少，国内迄今未见报道。迄今
国内外已有许多研究致力于探讨卵巢反应与IVF结局
争议颇多：而关于颗粒细胞
上FSHR表达与IVF结局的关系，目前尚无相关报道
mRNA在卵巢颗粒细胞中的表达与超促排卵时卵巢
本课题从两个方面着手探讨FSHR
反应性及妊娠结局之间的关系：(1)通过测定不同反应类型
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再延长降调——超长方案的尝试
clinical outcome of extended super-long down-regul.
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内容提示：再延长降调——超长方案的尝试
clinical outcome of extended super-long down-regulation protocol
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clinical outcome of
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人黄体期卵母细胞的体外成熟及玻璃化冷冻的实验研究.pdf 44页
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TheResearchontheIn．vitroMaturationand
Vitrificationof
fromHumanLutealPhase
作者 姓 名
专业学位名称 妇产科学
邓晓惠教授
显崴基』教授
原创性声明
本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独
立进行研究所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不
包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研
究作出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明
的法律责任由本人承担。
论文作者签名：
关于学位论文使用授权的声明
本人完全了解山东大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学
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保存论文和汇编本学位论文。
(保密论文在解密后应遵守此规定)
沦文作者签名：獬导师签名： 芈也日 期：21』兰!￡翌
图……………………………………………………………26
述……………………………………………………………27
参考文献……………………………………………………………34
谢……………………………………………………………40
攻读学位论文期间发表的学术论文目录及参编书目…………．．41
Additionalcharts．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26
Review…………………………………………………………………………………．．27
Reference……．…．……．…．…．．…．．………………．…………．．．…．．………．………．34
Ackowledgments．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．……．．．．．．．…．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．40
paperpublication．．．．．．．．．．．．．．．…．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41
化冷冻保存黄体期卵母细胞并观察其复苏、受精后的发育能力，以保存某些女性
肿瘤患者的生育能力。
采用于2010年5月至2011年5月期问山东大学齐鲁医院妇产科手术待切除
的卵巢组织表面穿刺获取的256颗未成熟卵母细胞，按月经周期分为卵泡期组
组。其中新鲜对照组，体外培养成熟后行卵胞浆内单精子显微注射受精(intra
injection，ICSI)，玻璃化冷冻组OCCs经体外培养至MI
cytoplasmicsperm
IU／mlHCG(丽珠医药，
USA)+75FSH(rFSH，Gonal—F，Serono)+2
中国广东)+0．2
母细胞的体外成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率及冷冻组的复苏存活率，同
时记录、统计未成熟卵母细胞的体外成熟时f’白J。
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微刺激方案在体外受精-胚胎移植促排卵中的应用探讨促,胚,中的,微刺激,中的应用,胚胎移植的,促排卵,促排方案,微刺激方案
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