什么是痉挛性斜颈颈的早期症状是什么?

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在早晨起床时较轻。紧张,冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失,清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态,平时躺着,头靠在墙上的椅背上减轻或者症状消失。长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张,废用状态,以至有不同程度的肌萎缩,轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛,少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。
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斜颈的其他称呼:痉挛性斜颈中医称为:痉症,痉风,颤症,振掉范畴。( 1) 痉证: 颈项静止于一个位置, 不发生间断抽搐或震颤。其中颈项向侧方倾斜的为斜颈型; 颈项向水平方向旋转的为扭转型; 向前后方倾斜的为仰抑型。
( 2) 痉风: 颈项发作性的抽搐。( 3) 颤证: 颈项在一个角度上做有规律、小幅度、双向运动。( 4) 振掉: 颈项运动方向、幅度和力度均无规律。
带来的危害:1.影响美观,导致心理自卑,出现抑郁自闭等。2.严重了会导致吞咽说话困难3.也会导致视力障碍,如斜视、视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔大小不等,个别患者还可发生失明4.颈心综合征心前区疼痛、胸闷、心律失常等
5.颈性高血压,血压不稳定。6.会导致颈神经受压引起下肢瘫痪:下肢麻木、疼痛、跛行,走路时有如踏棉花的感觉,还可伴有排便、排尿障碍,如尿频、尿急、排尿不畅或大小便失禁等。7.因突然扭头出现猝倒,会出现不可预料的危险。
注意事项:1、多食新鲜蔬菜,水果,粗粮,豆类,鱼类。 2、平时心情保持愉悦,轻松,劳逸适度,充足睡眠。 3、减少外界刺激,如:电视、电脑、紫外线等。 4、患者应注意勿用冷水洗脸,遇风、雨寒冷时,注意头面部保暖。 5、适当增加维生素B族的摄入。
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲,可因情绪激动而加重。病情多变,从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。
在早晨起床时较轻。紧张,冲动或劳动,行走时或各种身体器官受到刺激时症状加重,安静时症状减轻,入睡后症状消失,清醒时患者常用手自行扶正头部,症状逐渐明显时,影响患者的日常生活及心理状态,平时躺着,头靠在墙上的椅背上减轻或者症状消失。
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长期的头部异常运动,可以表现受累肌肉不同程度的增粗肥厚,对侧各拮抗肌肉处于弛张,废用状态,以至有不同程度的肌萎缩,轻型患者可无肌痛,重症患者常有严重肌痛,少数病人还伴有震颤,偶有病人出现发音,吞咽障碍。
检查1.查体颈部肌肉有痉挛,特别是协同肌有同步痉挛现象。通过患者重复斜颈的动作,可以初步判断受累的肌肉范围,斜颈所属类型。我们将斜颈分为旋转型、前屈型、后仰型、侧屈型和混合型。
2.辅助检查肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉,颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度,个别患者脑CT有异常。绝大多数患者各器官功能正常,没有发现与斜颈相关的病理变化。
诊断本病由于具有其特征性的临床表现,诊断较容易,主要表现为:头颈不正、颈部肌肉紧张甚至局部隆起、头被迫偏斜、难以活动。有的患者可以矫正片刻,但无法持久,又恢复原状。重者肩部上抬,影响上肢,面部肌肉的扯动等。情绪紧张时,劳累时症状加重,安静和初醒时症状轻,入睡后症状消失。
鉴别诊断1.癔病性斜颈有致病的精神因素,发作突然,头部及颈部活动变化多端,无一定规律,经暗示后症状可随情绪稳定而缓解。
2.继发性神经性斜颈颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。颈椎间盘突出、枕大神经炎等,因颈部神经及肌肉受刺激,导致强直性斜颈。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈、先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等,均无阵挛作为鉴别,需进一步检查发病原因。
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痉挛性斜颈介绍 痉挛性斜颈症状 痉挛性斜颈治疗
一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现为起病缓慢,头部不随意的向一侧旋转,颈部则向另一侧屈曲。可因情绪激动而加重,睡眠中完全消失。本病症以成年人多见,至今病因不明,现代医学尚无特效疗法,药物和手术疗效均不确切。
擅长:面肌痉挛、眼睑痉挛(眼皮跳)、痉挛性斜颈、书写痉挛、脑中风后肢体痉挛、小儿脑瘫等相关肢体痉挛的治疗;擅长帕金森病、头晕、头痛、脑血管病治疗。
擅长:颈腰关节痛的诊断治疗和预防保健,软组织痛的局部注射疗法,狭窄性腱鞘炎及周围神经卡压症的小针刀松解术,肉毒素治疗难治性睑肌、面肌痉挛,痉挛性斜颈和肢体痉挛。CT引导下射频靶点消融术治疗椎间盘突出症
擅长:周围神经病、肌病、神经遗传病、锥体外系疾病的诊断与治疗、并开展肉毒毒素注射治疗面肌痉挛、痉挛性斜颈等肌张力障碍疾病
擅长:颅脑损伤,颅内及椎管内各部位的肿瘤,部分颅内动、静脉畸形,选择性动脉瘤手术治疗,微创颅内血肿清除术,环枕畸形,脊髓空洞症,颅裂、狭颅症、脑积水、痉挛性斜颈、眶内肿瘤等疾病
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(1)此病在活动时或工作紧张时加重,睡眠时症状减轻或消失。症状经常是突然出现,表现为“颈部的牵拉或拖拉”或者是头部的不随意转动或急转。非典型症状可导致误诊为“关节炎,颈神经根病,精神性疾病,帕金森或颞下颌关节综合征。
(2)头部和颈部姿势的异常可表现为多种形式。可呈旋转型、侧倾、前倾、和后倾。复合型偏移是最常见的形式,约占66%——80%,复合型偏移的最常见形式是旋转性斜颈 ,其次是头牵拉,后斜颈 和前斜颈。不到1/3的病人表现为单独(独立)的偏移。大多数病人在75%的时间内存在异常姿势20%的病人存在颈外肌张力障碍 。
(3)颊部、眼睑(睑痉挛)、手臂(书写痉挛)和躯干是最常见被累及的部位,大约25%的病人有体位性或运动性手震颤。具有某些诱发和抑制因素是原发性肌张力障碍 性的特点,有代表意义的如通过接触下颌、面部、头部可以减轻肌张力障碍。
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