我女儿半岁因为身高不达标医生开了五维赖氨酸宝宝吃了之后身上出现皮疹刚开
患者信息：男
病情描述：我女儿半岁因为身高不达标医生开了五维赖氨酸宝宝吃了之后身上出现皮疹刚开
最佳回答百姓健康网53501位专家为您在线解答
病情分析：你好，五维赖氨酸很少有过敏的情况。但如果孩子吃后出现红色皮疹，且凸出皮面，还是考虑过敏，可暂时停用，继续观察皮疹变化，如果瘙痒厉害可以对症处理
回答时间：
Ta帮助了1756人
34岁提问时间：
病情描述：可以用茶油涂吗前几天又没有，这两天回外婆家是不是环境不适应也会有这样要几天才会消好的，谢谢医生，如果是皮疹会不会越来越多
医生建议：可以试试看的
40岁提问时间：
病情描述：我的舅妈最近腿部脱皮比较严重，而且还有红色点状物，就去医院检查了一下，发现自己得了皮疹。我比较好奇，就想问一下她什么是皮疹，该如何治疗呢？
医生建议：皮疹是一种皮肤病，可以让皮肤脱皮、起泡甚至产生红斑。平时可以涂一些卫肤霜，缓解皮疹炎症。如果病情发展就需要服药盐酸西替利嗪片，然后外涂皮炎平软膏。每天用温和的皂液清洗患处，保持干净。另外包云膏、湿乐康当然有效降低疹的毒性。
50岁提问时间：
病情描述：以上皮疹皮疹持续半年了左右了,看过很多医生、吃很多过敏药都没用肚皮这个地方不痒，下肢很痒以前肚皮没有皮疹的就是大腿现在肚皮这个和大腿皮疹有点不一样现在担心会不会是传染病这个像不像艾滋病的皮疹呀呀那我现在应该怎么处理
医生建议：你好是什么部位有
9岁提问时间：
病情描述：，一个多礼拜前，小孩的脸上和手上开始变的类似虫斑一样的黑一块白一块，手上比脸上明显。她一个多礼拜前正好发过高烧，退烧后发过皮疹，连带着就出现上述情况，当然现在要近看才看的出，我就怕发展下去会越来越明显。
医生建议：您好，应与皮疹有关，一般会逐渐消退，不必过分担心。
19岁提问时间：
病情描述：前两天吃了些辣的，这几天一直起红痘痘，怎么办呢，越起越多，也没见下去
医生建议：你的这种情况与食辛辣刺激性的食物有关。建议你注意脸部清洁，忌食辛辣刺激性的食物，必要时随诊，在医生指导下用药。
你可能关注百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入还没有帐号？ 赶紧
一岁半宝宝，多形红斑改如何治疗？
扫描到手机
UID：149003
一岁半宝宝，上周脸颊红肿，二院医生说是多形红斑，配了口服加外用的药，经过四天无明显改善。之前也没听过类似病症，发帖一枚求解答
UID：547383
是寒冷型多型红斑吗，就是跟冻疮差不多的
UID：149003
看起来像冻疮，但是以上也没说是哪种类型的；当时也问了下什么原因造成的，就说是皮肤过敏，也不用忌口啥的
UID：15380
华山医院。上次医生开了炉甘石洗剂
UID：549493
去儿童医院看啊
UID：149003
回 拂花拍尘 的帖子
:华山医院。上次医生开了炉甘石洗剂&( 14:53)&炉甘石宝宝脸上可以用吗？主要还是担心后面脸上会不会留疤之类的。。。
UID：149003
回 ジ頖縌 的帖子
:去儿童医院看啊&( 14:54)&皮肤科吗？
UID：614964
这么看我儿子耳朵上也像是呢和冻疮很像
UID：18868
不要去儿童医院，皮肤科最好的是上海新华儿童医院。我也在华山医院，儿童医院看过，所有的医生看过都会附加一句，如果用药还不好，要去新华医院。
UID：149003
回 霸波奔 的帖子
:这么看我儿子耳朵上也像是呢和冻疮很像&( 15:04)&是呢，我们家刚开始就以为是冻疮（之前的超低温），后来脸颊面积越来越大才去医院看的。。。
访问内容超出本站范围，不能确定是否安全
如果您在写长篇帖子又不马上发表，建议存为草稿
您目前还是游客，请
&回复后跳转到最后一页
喜欢就打赏个小红包吧
请选择打赏金额
您是游客，登陆后可以使用赏金钱包
赏金钱包支付微信扫码支付
用微信扫描二维码完成支付
电话：0工作日 8:30-17:00在线广告热线：
网络服务：0|
昆山阿拉丁网络传媒有限公司版权所有 &
版权所有 增值电信业务经营许可证：苏B2-幼儿身上有多形红斑如何彻底治愈..
幼儿身上有多形红斑如何彻底治愈..
幼儿身上有多形红斑如何彻底治愈?我家宝宝13个月了，自前段时间发烧后，身上经常有多个红点，大大小小都有，医生说是多形红斑.刚开始是脸上有，好了之后，最近是腿上，屁股上比较多，这两天一直在增加，服药后也不见轻.请问专家如何办?
医院出诊医生
擅长：脓包型牛皮癣、关节型牛皮癣、红皮型银屑病
擅长：小儿内科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：皮肤
&&已帮助用户：90720
指导意见：多形红斑,轻症者一般对症处理，重症者需 内服皮质类固醇激素。若有感染 病灶，应予治疗。对粘膜损害应加强对症治疗和护理。
问幼儿身上有多形红斑如何彻底治愈?
职称：医生会员
专长：手足癣,传染性软疣,白驳风
&&已帮助用户：409612
指导意见：你好.按现在的情况分析,这个一定要查明原发病,才可以治疗的.
问幼儿身上有多形红斑如何彻底治愈..
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
您好很高兴为您解答：在日常的生活中要注意定时开门窗通风并用动态的空气消毒机消毒2次2 h/次;保持室温在24~26℃左右使患儿保持一种无汗或少的汗状态在患病期间严格控制陪伴人数和探视次数另外还需要用含氯消毒液湿拖病室地面1~2次/d并擦拭床头柜、椅、门窗1次/d床单、被套以及被服均高压灭菌后使用并及时更换被服以棉制品为宜进行一切治疗、检查和护理前后医护人员都需要及时的洗净双手并用新洁灵喷双手消毒以免出现传染的现象造成大范围的伤害
问婴儿身上有多形红斑如何彻底治愈?我家宝贝15个月了,自...
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户：123378
病情分析： 您好；可能是湿疹，不用担心.建议你用氢化可的松软膏给孩子擦擦，治疗湿疹效果很你好，
问颈部淋巴结肿块不痛没有别的什么症状
专长：中医儿科，中医内科
&&已帮助用户：221481
这种情况只是淋巴结肿大不是淋巴瘤不用紧张和担忧也不需要再检查和用药治疗对降没有影响
问脸上发多形红斑会发热吗？
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：65410
病情分析：如果有这种疾病有可能出现发热的。意见建议：生活调理：
问小孩发热抽搐后会在脸上发多形红斑吗？
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：65410
病情分析：一般情况是不会的。意见建议：建议你需要控制惊厥的发生。生活调理：
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
关注健康生活！
引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同
其实皮肤过敏疾病的症状表现都是相当的突出的，并且在季节更替的情
湿疹这种疾病，一般男性发生的几率要比女性要大，因为很多男性不注
荨麻疹患者要注意自己的饮食，含有刺激的食物、发物、过敏性食物等
多形红斑相关标签
多形渗出性红斑(erythemamultiformeexudativum,EME)是一种皮肤－粘膜病...
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
搜狗联盟推广
医生在线咨询x在线咨询
评价成功！本站已经通过实名认证，所有内容由马骥大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
儿童渗出性多形红斑
渗出性多形性红斑是一种与儿童免疫功能有关的，以皮肤黏膜多样化损害为特征的自限性的急性非化脓性炎症[1]。本病是多由药物和感染而引起的一种变态反应性疾病。分为2型，轻型临床预后良好，严重型又称Stevens-Johnson综合征(Stevens-Johnson syndrom，SJS)，起病急，病情进展迅速，内脏器官受损严重，病死率可达15%～25%[2]。本病好发于儿童、青少年，男性发病率要高于女性，近年来随着有关渗出性多形性红斑基础研究的不断深入，新的检查技术和设备的发展，以及临床经验的积累，对此病的诊断与治疗较前已经有显著的进展，现将近年来有关渗出性多形性红斑的诊疗进展进行简要的介绍。
1　渗出性多形性红斑的病因与病理
本病的病因迄今尚未完全明确，多数学者认为是一种变态反应所引起的皮肤病，易发生于有过敏体质的患儿，已经肯定的致病因素[3,4,5,6,7]：(1)感染为其较常见的诱因，其中最常见的为单纯疱疹病毒感染，然而一些细菌、真菌、支原体、原虫感染等也可以诱发本病，感染诱发的潜伏期较长。(2)药物及食物过敏：如磺胺类和青霉素易诱发本病，其他如红霉素、头孢菌素类、抗惊厥药物等亦可诱发本病。药物诱发较迅速，病情较重。(3)物理因素，如寒冷、日光、放射线等也可诱发。(4)一些其他疾病，如恶性肿瘤、结缔组织病及妊娠、月经紊乱等也可诱发。还有相当数目病例的原因目前仍难以查明。
目前多数学者认为本病的机制是由于外来的抗原激发了机体的特异性细胞毒性反应，从而引起表皮细胞的损伤。轻型主要发生于表皮与真皮的交界处，先发生小血管的扩张以及局部的水肿，显微镜下可以看到血管周围有很明显的淋巴细胞浸润，然后红细胞渗出至血管的外面。表皮下可以见到淋巴细胞的浸润以及空泡的形成。重症的发病机制非常复杂，其特点是快速而广泛的角质形成细胞凋亡，从而导致表皮与真皮分离。发生该病的个体可能具有一定的遗传易感性，使药物在体内代谢发生异常，疾病早期是通过药物的活性代谢产物对角质形成细胞产生直接的细胞毒性作用，此后在多种细胞因子参与下导致的免疫反应使这种细胞毒性作用放大，并主要通过CD8＋ T细胞的颗粒酶途径及角质形成细胞表面大量表达了FasL，同时在体液免疫[8]、单核巨噬细胞的共同作用下引起角质形成细胞的广泛凋亡，最终形成重症渗出性多形性红斑，导致内脏器官，如心、脑、肺部等严重受累[9,10]。
2　临床表现
本病多见于春秋季节，皮疹呈对称性，好发于四肢的远端伸侧面，如手、足背、前臂及小腿等部位，多为急性起病。根据皮肤黏膜损伤程度，全身症状轻重和内脏受累情况，可分为轻型及重型[11]。
患儿前驱症状通常不明显，可有低热或者中等度发热，也可伴有咽痛、头痛、腹痛便秘等非特异性的临床表现。主要有2型：(1)斑疹-丘疹型：此型常见，发病较轻，皮疹主要以红斑及丘疹为主要特征，可散在或融合。红斑扩大后其中心色素变淡，或逐渐出现青紫，而周围肤色鲜红。有些红斑中心可消退形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，也称彩虹状红斑。此外，尚可见多样化皮疹，如斑疹、丘疹、荨麻疹、疱疹。(2)水疱-大疱型：常由红斑-丘疹型发展而来，因渗出较严重，形成水疱、大疱或血疱，为浆液性张力性疱，周围绕以暗红色晕轮，表现为虹膜样。有时常常出现二者混合存在，一般不伴有严重内脏器官的损害。
又称SJS，与轻型渗出性多形性红斑不同之处在于，除皮肤损伤广泛、严重外，有较重的前驱症状如高热、畏寒、头痛、关节痛等，并可见广泛黏膜病变和内脏受累，是一种严重的、常致命的多形性红斑，患儿常常突然起病，皮肤病变严重，红斑较大，疱疹多，范围较广。大疱破裂后，大片皮肤剥脱和出血。可见典型的靶形损害，容易糜烂及结痂，继发细菌感染可出现红肿、化脓等症状。全身各部位均可见到，躯干部更为多见。黏膜也常有广泛而严重的损害，比如口唇、舌、颊、结膜等多处均可受到损伤。本病的眼损害常是最严重的，发生率高，可表现为角膜炎、角膜溃疡、黏连，形成疤痕，可影响视力。如发生全眼球炎，可至失明[12]。并且发热及全身症状严重，可以伴有肺炎、出血、心肌炎等多脏器的损害，病情严重者，在短期内就可出现多脏器衰竭，甚至死亡[13]。
3　诊断与鉴别诊断
3.1　诊断依据
本病无特异性的实验室诊断指标，其诊断主要依靠临床症状及组织学特征进行综合分析，皮肤活检有助于组织学上对该病进行诊断，并能明确表皮坏死的范围。据Bastuji-Garin诊断标准[14]：(1)轻型诊断标准：皮疹多变，在斑疹基础上出现大疱或不高出皮面的非靶形红斑，皮损广泛进展扩散，大疱形成或表皮脱落≤10%体表面积，伴有一处或多处黏膜损害。除外其他类似疾病。(2)重型诊断标准：上述皮肤损害基础上合并以下三项中一项即可诊断：①伴有两处或两处以上的黏膜损害；②大疱形成和表皮脱落，达10%～20%体表面积；③伴有明确肝肾功能等内脏器官损害。
3.2　鉴别诊断
(1)皮肤黏膜淋巴结综合征：此病与渗出性多形性红斑在病因上无法区别，临床表现也有颇多相似之处。本病很少可以见到疱疹，且无溃疡及结痂。指趾端红肿，恢复期见大片脱皮为其特征。冠状动脉可以发生扩张，可形成动脉瘤，有猝死危险。(2)疱疹样皮炎：以群集的小水泡为主，排列呈环状，分布于躯干和四肢近端，瘙痒剧烈；无黏膜损害，病程慢性且反复发作。(3)葡萄球菌烫伤样皮肤综合征：以全身泛发性红斑、松弛性大疱和大片表皮剥脱为特征；患儿常有脓疱疮或葡萄球菌感染病。(4)中毒性表皮坏死性溶解症(Lyell病)[15]：此病与渗出性多形性红斑有许多相似之处。发病与过敏有关，易伴细菌感染，尤以金黄色葡萄球菌多见，以婴儿患病者居多。发热、皮肤红斑及压痛为先驱症状。出现疱疹后迅速出现广泛的表皮坏死，上皮大片脱落。也见口炎及结膜炎。病程进展很快，常伴脱水、继发感染，脓毒症，预后不良。(5)变应性皮肤血管炎：易混淆，但是其特征性损害为紫癜性斑丘疹，少数也可发生水泡、坏死及溃疡；皮疹好发于下肢及踝部，少数可累及内脏。
4.1　治疗原则
对症处理和预防继发感染。
4.2　治疗方法
(1)尽量明确病因：对于由药物引起该病的，立即停止使用可能引起该病的药物及与该药化学结构类似的药物。Hunger等[16]指出越早停用致敏药物预后越好。(2)轻型患儿可给予抗组胺药物及钙剂抗过敏。(3)对症支持：局部处理：口腔每日可用过氧化氢清洗，黏膜破损处涂以甲紫溶液，疼痛明显者可局部涂擦2%利多卡因；眼部应用硼酸溶液冲洗，并涂红霉素眼膏，防止角膜溃疡及穿孔，如患者并发严重的结膜或角膜糜烂溃疡时，最好早期及时行眼部羊膜移植术[17,18]；皮肤处理：每日空气消毒及换衣服被单1次，对较大水疱抽液减轻疼痛，对于皮肤糜烂面积大者，按烫伤护理；并且保证患儿足够量的液体和热卡。(4)激素应用：对于轻型仅有皮肤表现者不必用激素。对重型患儿，在控制感染的基础上，应用糖皮质激素治疗。能口服者用强的松1～2 mg/(kg·d)，分2～3次口服。病情严重或口腔糜烂服药困难者，采用静脉滴注甲泼尼龙15 mg/(kg·d)，冲击治疗3 d，好转后减量为2 mg/(kg·d)，用5～7 d，症状明显缓解改为地塞米松静脉滴注或泼尼松口服且减量，用药不超过1周者可即刻停药，无需逐步减量停药。如有可能为单纯疱疹病毒感染时，忌用激素，以免引起严重后果。(5)丙种球蛋白治疗[19]：若在大剂量甲泼尼龙治疗基础上仍不能有效控制症状，应及时加用人丙种球蛋白400 mg/(kg·d)，连用5 d或者1.0 g/(kg·d)，连用2 d。静脉应用大剂量丙种球蛋白可抑制表皮细胞的凋亡，并可以降低FasL的表达，导致抑制性T细胞增多，并且使辅助性T细胞减少，自身IgG、IgM合成减少，从而缓解疾病的危象。丙种球蛋白不能抑制机体继续产生大量的抗体，因此需要与糖皮质激素等免疫抑制剂联合应用，以加速皮疹消退，减少激素的用量。
本病轻型患儿约1～2周皮疹可消退，不留痕迹，预后良好。重型患儿皮肤和黏膜症状完全消退可迁延至数周，甚至数月。严重型可有其他系统并发症，不仅治疗困难，并且病程更长。仅有少数病例因继发感染或内脏并发症而死亡。严重眼病角膜发生溃疡者，有时可导致失明。部分患儿如果再次接触致病因素，可以出现复发。药物是SJS的重要致病因素，因此合理用药可减少SJS的发病率及复发率。
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 23:05
马骥大夫的信息
马骥大夫电话咨询
马骥大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询马骥大夫
在此简单描述病情，向马骥大夫提问
马骥的咨询范围：
反复呼吸道感染, 支气管哮喘, 慢性咳嗽, 14岁以下
马骥主治疾病知识介绍
小儿呼吸科好评科室
小儿呼吸科分类问答}