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血管外科新进展
我国下肢静脉曲张的治疗现状和存在的问题
发表时间： 16:22
目前下肢静脉曲张的发病率在城市已占总人口的5%左右。基于如此高的发病率，近几年来全国各地的血管外科如雨后春笋般涌现。下肢静脉曲张已成为各地血管外科门诊或病房的首要病种。传统上的静脉曲张治疗方法主要是硬化剂注射和大隐静脉主干抽剥术。传统的抽剥术由于切口长，创伤大，痛苦多，使得病人的住院时间一般在一周左右。另外，传统的麻醉方式也使得患者在术后的不良反应较多，需要长时间去枕卧床。硬化剂注射无需麻醉，无需开刀，费用低廉，早在70年代在我国基层医院广泛使用。鱼肝油酸钠是最为常用的硬化剂。然而，硬化剂注射存在着巨大的风险；一是硬化剂注射液外渗的话，可导致皮肤坏死。二是硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓形成，严重者发生。近年来，国际上对硬化剂注射作了一系列改良，如：微泡沫技术（microfoam）的出现，可使得闭塞效果更好的同时，减少硬化剂的浓度和用量，极大避免了过去的并发症。然而，硬化剂注射对于大隐静脉主干的处理效果很差并具有风险，因此在临床上复发率较高。部分小医疗机构把硬化剂注射包装成“最新疗法”“溶栓通脉”“介入导融”“纳米疗法”等等，具有一定的欺骗性。目前我认为硬化剂用于毛细血管扩张、术后残余或作为手术的辅助治疗比较合理。近十年来，各种静脉曲张的微创治疗手段逐步出现。激光腔内闭合术手术（EVLT）是一种利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干然后进行静脉闭合，这种技术一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症。比如：血肿、隐神经损伤等。国内最早报导半导体激光治疗的是上海第九人民医院血管外科蒋米尔血管团队。随后，张强血管团队在国内首先报道钬激光治疗静脉曲张，治疗病例数百。由于激光是头端发射能量，存在静脉穿孔或者闭合不全等情况。另外，在临床实际应用中，医生经验不足和大隐静脉口径过大等情况可以导致术后较高的复发率。皮下刨吸技术（Trivex）是针对小腿广泛静脉曲张的患者而设计的，利用皮下光源照射来定位曲张静脉，然后利用刨吸系统来去除曲张静脉。这项技术只需在小腿上做2个切口，就解决了大范围小腿曲张静脉的问题。然而，刨吸技术不适用于大隐静脉的主干的处理，因此不能作为单独的技术进行实施，还需要其他手段的配合。还有刨吸术严格意义来讲并不微创，看上去切口少而小，但是皮下的创伤较大，术后的皮下淤青会较多，神经损伤的风险也较大。CHIVA手术是所有微创手术中对人体创伤最小的，痛苦也最小。CHIVA是法语Cure Conservatrice et Hemodynamique de l′Insufficience Veineuse en Ambulatoire的简称。CHIVA手术一反过去的破坏性、废弃性手术原理，通过术前对静脉血流动力分析，来进行血流改道手术。CHIVA的优点很明显:(1）保留了人体的大隐静脉主干，可用于静脉流通，可作为未来其他疾病所需的血管移植材料；（2）局部麻醉就可以进行，病人术后即可以下地行走，无需住院观察；（3）由于保留了大部分血管，术后几乎无疼痛感，而且避免其他手术可能存在的神经、淋巴回流的损伤问题。但是，由于CHIVA 手术对于严重扩张的静脉并不适合，也存在较高的复发率。因此目前仅限于早期静脉曲张（大隐静脉口径小于5mm、老龄患者）伴有、、心衰等不能耐受传统麻醉和手术的患者。腔内射频精准闭合术（Venefit）是目前在国际上应用最为广泛的治疗方法。其操作原理与激光手术相似，但其周围释放能量的方式使得闭合静脉的效果显得更为可靠。在超声引导下静脉周围注射特殊的肿胀液，基本解决了术后疼痛、闭合不全等问题。但是，肿胀液的注射和术中超声的使用对医生的要求较高，需要一定的学习曲线。张强医生集团于2015年7月在国内首次引进该项技术，已经为数百名静脉曲张患者解决了病痛，上海北京的血管团队都全面掌握了该项技术。我国各地血管外科在治疗静脉曲张方面取得很大的进展和成果。不过综观全局，国内在治疗静脉曲张仍然存在了一些问题。第一，过度医疗的问题。静脉曲张手术是一项较为普通的手术，术前的诊断对于大部分病人来讲应该比较简单明确。应该说，对于一位有经验的血管外科医生来讲，通过体格检查和超声就可以明确诊断。这样看来，绝大部分病人在术前并不需要做深静脉造影。而事实上，有相当多的医疗机构动则就采用深静脉造影，使得病人有冒造影所带来的一系列并发症的风险。如：造影剂量过敏或是血栓形成等。同时造影明显增加了病人的治疗成本，延长了手术的等待时间。不过，对于经验不足的医生或是临床较为疑难的病例，静脉造影还是必要的。在术后采用抗生素治疗也是不恰当的。因为大隐静脉手术如果没有感染性溃疡的情况下，是属于无菌手术类别，没有使用抗生素的指证。第二，术式的选择问题。治疗静脉曲张的一些设备价格均比较昂贵，如：激光、射频、刨吸等，但是同一个设备在不同的医生手里使用产生的效果可能千差万别，正如司机和车子的关系。设备只是工具，医生的经验和技术才是主导作用。每一种设备都有其优点和缺点，有经验的医生会根据病人的具体病情选用最佳的方式。&第三，治疗效果的评判。静脉曲张严格意义来讲，它是许多种疾病的临床表现，静脉曲张本身除了影像美观上的改变以外，本身对身体并无大碍，但是静脉曲张长期发展所带来的一些并发症，如：血栓形成、溃疡、水肿等，才是影响病人日常生活的主要因素。所以治疗静脉曲张的主要目的是防止这些并发症或是出于美容的目的。对于静脉曲张的效果评估应该着重于病人的感受和生活质量的改善，并且对于长期效果要进行随访。有些医疗机构采用硬化剂注射在短期内静脉曲张确实会消失，但是由于病变主干静脉没有处理而导致大部分病人在数年后会复发。对于激光和射频手术的评估，这几年也发现如果不是有经验的医生操作的话，大隐静脉主干有可能出现再通现象导致复发。刨吸技术虽然只有两个切口，但其创伤的范围，面积大部分是在皮下，因此术后皮下淤血情况较为严重，需要绷带包扎时间较长，中国病人难以接受术后恢复相对较慢。第四，夸大药物的治疗效果。目前治疗静脉曲张的药物经临床验证有效的只有爱脉朗、脉之灵、消脱止等。其他中药、外用软膏、注射“活血药物”等都是忽悠百姓的虚假产品。药物在临床实际使用中也只能作为辅助手段，不能替代手术。长期服用可能带来不良反应。第五，遗漏病变导致的复发。静脉曲张术后复发的原因如下：（1）遗漏小隐静脉病变。小隐静脉位于小腿后面，位置较深，如果不做术前的超声定位检查，很容易被忽视。（2）遗漏交通支病变。交通静脉的超声检查再大多数医院都被遗漏，而交通静脉病变是造成小腿皮肤病变和溃烂的重要因素。（3）遗漏大隐静脉主干。硬化剂注射、主干位置变异等都可以导致手术后复发。我们认为：手术医生常规术前作超声病变的定位检查，可以避免绝大多数手术的复发。另外，静脉曲张的超声检查必须采用患者站立位。因为平卧时，静脉处在排空状态，容易遗漏病变。如果理解了上述所说的问题，就应该知道不能盲目地告诉病人什么技术是最好的，而只能在检查病人以后告诉他什么是最适合的。高质量的静脉曲张治疗过程，住院时间一般在数小时之内。（当然病人患有其他身体疾病的除外）目前。张强医生集团常规采用日间手术模式（Day Surgery），避免脊髓穿刺或气管插管，早期恢复工作和生活、无需住院，手术的便捷性和安全性大大提高。随着微创技术的成熟和麻醉方式的改变，使得静脉曲张的治疗变得史无前例的简单。我预计，血管外科的静脉曲张病人将会越来越多，对专科要求也越来越高。作为血管外科医生，要坚持科学看病，不断创新。医生集团血管基地门诊预约400-010-3399上海沃德医疗中心 上海禾新医院 北京和睦家医院浙江绿城心血管病医院相关链接下肢静脉曲张的治疗时机静脉曲张治疗进入「张强医生集团」时代张强医生集团血管门诊攻略下肢静脉曲张日间手术流程关于张强医生集团张强医生集团临床基地
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发表于： 16:57
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下肢静脉曲张
下肢静脉瓣膜功能不全
术后复发性静脉曲张 、疑难性静脉曲张、下肢静脉性溃疡。
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小腿静脉曲张怎么治疗效果好
15:03:58出处：其他作者：佚名
　　作为一种常见的血管，常见于中老年朋友的小腿上。得了静脉曲张承受的不仅是肉体上的痛楚，更多的是心理上的煎熬。那么小腿静脉曲张怎么治疗效果好?让我们来听听益活源专家是如何解答的。　　小腿静脉曲张 小腿静脉曲张怎么治疗效果好　　静脉曲张出现的时候会有很多症状表现，带给患者的影响也是非常大的，轻微的静脉曲张患者可以在日常生活中适量的做些运动，保持合理的饮食，从而改善血液的循环。那么，小腿静脉曲张怎么治疗效果好?经过长期的研究和总结发现，临床上关于治疗静脉曲张效果比较好的方法有以下几个。　　小腿静脉曲张怎么治疗效果好之压迫治疗法：使用弹性袜，利用外在的压力来减少运动时产生的。理论上说，弹性袜的压力，在足踝部最大，往上逐渐减少其压力。缺点是只能用于早期的静脉曲张。　　小腿静脉曲张怎么治疗效果好之硬化剂注射：无需麻醉，无需开刀，费用低廉。然而，硬化剂注射存在着巨大的风险;一方面硬化剂泄露会导致皮肤坏死。另一方面硬化剂一旦流入深静脉，可导致血栓，严重者发生。　　小腿静脉曲张怎么治疗效果好之外科抽除手术：在腹股沟做切口，切断或抽出大隐静脉，需要半身或全身麻醉，需住院2-3天。治疗完整但有皮下瘀青及伤口较疼痛的缺点。　　小腿静脉曲张怎么治疗效果好之外用涂抹：将药物直接涂抹于小腿患处，一天三遍，药物涂抹利于肌肤吸收，治疗效果更好。个人体质不同，视情况而定用量，一般2-3周期可痊愈。　　小腿静脉曲张应该怎么办 小腿静脉曲张怎么治疗效果好　　小腿静脉曲张怎么治疗效果好?临床上很多患者往往听信一些偏方，或是由于对静脉曲张认识不足而采用一些不对症的治疗方法，导致静脉曲张加重，给治愈带来一定难度。有没有一种无痛苦、代价低、治疗周期短的治疗方式，答案是有的，我们推荐益活源。　　【益活源】治疗静脉曲张6大闪光点：　　1.绿色安全：天然植物萃取成分，外用涂抹透皮吸收，绝对安全无刺激。　　2.无毒副作用：萃取多种天然野生植物精华，以健康为根本，通过严格毒理实验，无任何毒副作用，天然草本植物成分，无西药激素成分、无依赖性，并通过国际血管组织认证。　　3.科技含量高，持久效果好：独创透皮给药吸收技术，能迅速渗透神经，全天恒速持续作用于问题处，促进恢复瓣膜组织，恢复静脉壁、静脉瓣膜功能，有效组织静脉血液回流。　　4.质量安全有保障：已经拥有10年的专业修复静脉曲张历史，一直秉承着服务至上的经营理念，实行官网销售模式，厂家直接发货，不招收任何的代理商，品质保证。让您买到真实的好药。　　5.极高的顾客满意度：根据十多万名使用者的跟踪调查结果显示，百分之九十六的患者表示益活源有明显的效果，我们益活源更多的是靠口碑赢得客户。　　6.售后服务好：厂家会定期的给患者做回访，第一时间解决使用过程中的任何疑问，并将使用效果反馈给研发团队，更好的改进产品。精益求精是我们始终的追求。
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静脉曲张能治好吗
养生之道网导读：静脉曲张能治好吗？据调查，在女性中20%―40%，男性中20%都在被静脉曲张困扰着，给患者的生活健康带来了很大的危害。那么静脉曲张能治好吗？
静脉曲张能治好吗1、静脉曲张能治好吗一般治疗:患者应卧床休息,抬高患肢,使患肢位置高出,心脏平面20～30厘米。卧床休息的时间为10天左右,开始起床活动时,需穿或用弹力。根据血栓形成位置,弹力袜使用时间不同,小腿肌肉静脉层血栓形成,可用1～2周,而髂股静脉血栓,至少使用3个月,最好长期使用,以保护浅静脉,和交通静脉的瓣膜功能。药物治疗:下肢深静脉血栓形成的早期,(或称急性期)可用抗凝、祛聚及溶栓综合治疗。抗凝是治疗静脉血栓,的一种重要方法,它并不能溶解已经形成的血栓,但可通过延长凝血时间,预防血栓继续发展,有利于促进早期血栓的自体消融。抗凝治疗时间,一般延续到患者恢复正常活动,然后再维持抗凝治疗3～6个月。患者在选择治疗方法的时候,需要根据自己的病情进行选择,这样治疗起来才会具有针对性,希望患者朋友们能够有坚定的信心,这种只要能够采取正确的治疗办法恢复的可能性还是比较大的。2、静脉曲张病因导致下肢静脉曲张的原因很多,最多见的为单纯性下肢浅静脉曲张,其主要病因为股隐静脉瓣膜的功能不全。另外一种重要病因见于原发性下肢深静脉瓣膜功能不全(PDVI),因其往往合并大隐静脉瓣膜功能不全,多表现出浅表静脉的迂曲扩张。另外,下肢深静脉血栓形成后综合征,因为深静脉回流不畅,发生浅静脉代偿性的迂曲扩张;下肢动静脉瘘、静脉畸形骨肥大综合征也可有下肢浅静脉曲张表现;下腔静脉回流受阻,如布加综合征,也可导致下肢静脉曲张。3、静脉曲张临床表现若为单纯性下肢浅静脉曲张,一般临床症状较轻,进展较慢,多表现为单纯曲张,少数情况可有血栓性静脉炎、静脉溃疡等情况;若为深静脉瓣膜功能不全,甚至深静脉回流受阻情况,则病情相对较重,小腿站立时有沉重感,易疲劳,甚至下肢的肿胀及胀破性疼痛,后期则发生营养性变化,脱屑、萎缩、色素沉着、溃疡的形成。静脉曲张如何预防1、避免久站或久坐长时间的保持一种姿势会使得下肢血液回流减少,要通过间断改变身体姿势来确保良好的下肢血液循环。建议:每30分钟改变一次身体姿势。有条件的可以在办公室里小走或者简单舒展下肢。坐立时抬高下肢或者保持伸直状态,这样可以有效的降低下肢静脉的压力。建议:坐立时条件允许的情况下可以将双脚放在另外一只凳子上;睡觉时脚下可以颠高10cm。2、选择鞋跟较低的鞋子和宽松的衣裤,尽量避免穿高跟鞋。太紧的衣裤会阻碍局部。3、养成规律的运动习惯。适度的既可以促进血液循环同时也可以保持张力。建议:每天或慢跑30分钟。4、均衡饮食。富含果蔬的均衡饮食可以提高纤维素水平,从而稳定血压和减缓静脉。5、戒烟和减少酒精摄入。吸烟和饮酒可以导致静脉管壁扩张,从而加重静脉曲张的发展。静脉曲张食疗方金橘根煲猪肚:金橘根30克,猪肚100-150克(洗净切块),加水4碗煲至1碗半,以盐少许调味,饮汤食肉。适用于肝气郁滞型精索静脉曲张。升麻芝麻茴香煲猪大肠:升麻10克,60克,小茴香10克,猪大肠一段(约30厘米,洗净)。入上三药于猪大肠内,两头扎紧,加清水适量煮熟,去、升麻及芝麻,调味后饮汤吃猪大肠。有便秘者,可连黑芝麻食用。适用于气虚血滞型精索静脉曲张。参芪双核粥:黄芪20克,党参30克,核15克,芒果核15克,粳米50克,煮粥食。适用气虚血滞型精索静脉曲张。橘核益母草乌豆糖水:橘核15克,益母草30克,乌豆60克,加水3碗煎至l碗,加红糖适量调味服食。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。黄芪桃仁小茴煲墨鱼:黄芪20克,桃仁10克,小茴香6克,墨鱼1条(约250克,洗净切块,连骨),加水煲汤,调味饮汤食墨鱼。适用于瘀阻脉络型精索静脉曲张。
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养生之道网中秋节养生专题，为您详细介绍中秋节习俗、中秋节吃月饼由来、中秋节为什么吃月饼、中秋节饮食等知识，更多中秋节吃什么等秋植焦养生知识，请关注养生之道网中秋节养生专题。...静脉曲张_什么是静脉曲张_好大夫在线
静脉曲张知识目录
静脉曲张 治疗方法
职称：副主任医师
医院：中国医科大学航空总医院
科室：血管外科
职称：主任医师
医院：上海市第七人民医院
科室：普外科
下肢静脉曲张是一个常见病，从我刚当医生起，就熟悉它了，因为要负责教学，我几乎快把书背下来了，病因，解剖，手术方式，术后管理，几乎随时都可以讲解，自认为对它了解的很透彻。上了研究生，掌握了科研和查找文献的方法，看了英文文章，发现很多理论和书本上写的不一样，和老师讲的也不一样，和同学交流，发现做法也有很多不同，那就学吧，把它搞搞清楚。2007年，我博士毕业，自认为已经掌握的很全面，开始...
职称：主任医师
医院：扬州市第一人民医院
科室：血管外科
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职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：血管外科
下肢静脉曲张在血管外科疾病中常见，是多种疾病的共同的一种临床表现。象原发性下肢静脉功能不全、髂静脉受压综合征、布加氏综合征、下腔静脉阻塞综合征、下肢深静脉血栓后综合征、血管畸形、肿瘤压迫等疾病都可以造成单侧下肢或者双侧下肢静脉曲张。下肢静脉曲张属于慢性疾病，病程发展缓慢，一般患者就诊时病程可能已经有20年，或者30多年的病程了。本病在早期可以引起下肢酸胀、乏力，小腿肿胀，在下肢皮肤...
职称：主治医师
医院：哈尔滨医科大学附属第一医院
科室：血管外科
静脉曲张治疗新理念下肢静脉曲张和静脉血管瘤（血管畸形）是生活中最常见的静脉疾病。静脉曲张早期常表现为下肢静脉迂曲扩张，站立时可有酸胀不适和疼痛。如不能早期及时治疗，下肢皮肤会因血液循环不畅而发生营养障碍，出现皮肤收缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下组织硬结，湿疹及溃疡，甚至出现静脉炎、深静脉血栓，肺栓塞等严重并发症。大部分病人到后期足背、踝部、小腿下段可出现皮肤溃疡，经久不愈...
职称：主治医师
医院：北京和睦家医院
科室：外科
有一双美腿是奢侈的，不要说“两米大长腿”是携带被上天眷顾的基因才能有，就连肌肉紧实、线条美好也是多么难练得出啊。可是，在微信运动刷步数，在朋友圈秀深蹲照的朋友们，你们可知道，在光滑紧致的腿部皮肤下面，你走的每一步，跑的每一公里，做的每一个跨步跳，是你看不见的静脉网络在勤奋工作，把腿部活动被利用过的血液回收再运回心脏。当下肢静脉无法正常工作时，就不能高效地回收腿部的“水分”，进而...
职称：住院医师
医院：青岛大学附属医院
科室：血管外科
职称：住院医师
医院：深圳市第二人民医院
科室：血管外科
问：静脉曲张引起的皮炎是怎么回事？答：也叫“淤血性皮炎”，是溃疡的前兆。是由于长期皮肤淤血营养不良所致，表现多样，颜色可有红、黄、棕、褐、黑、紫、白等，或点状或片状，或平或凸或凹，或干或湿，或痒或痛或不痛不痒，但有一个最基本的特点是皮炎总是局限在“足靴区”（穿长筒靴的区域），而凡是局限在这一区域的皮炎大多与静脉淤血有关。问：静脉曲张引起的皮炎色素如何治疗？答：关键是消除淤血改善...
职称：副主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：介入血管外科
微创射频治疗下肢静脉曲张因恢复快（局部麻醉下完成，可以即刻下地出院）、疼痛血肿及麻木等发生率低，复发率低，在欧美国家得到广泛临床应用，但不是所有的病人都适合应用射频治疗，现将其适应症和禁忌症陈述如下：一、适应症：1.大隐静脉曲张直径超过2mm，下肢浅静脉曲张影响到下肢美观、有治疗需求的患者；2.下肢静脉曲张伴有下肢酸胀不适、沉重疲劳感；3.下肢静脉曲张伴有下肢水肿、皮肤色素沉着；4.下肢静...
职称：副主任医师
医院：温州医科大学附属第二医院
科室：产科
15.“小小蚯蚓”爬上腿，赶走它，你可以的随着肚子的蓬勃发展，虽然努力地控制着，可是小丽的体态还是日渐珠圆玉润，行动也越来越不便，感觉自己真像一只大熊猫，转身都要慢半拍，而双腿更是渐渐浮肿起来，无意间低头越过肚子这座大山的山顶瞧见腿上竟有几条“小蚯蚓”般的青筋暴起！这是怎么回事？有没有关系？这可怎么办！她急忙打电话给姐姐求助，只见她闲闲地说：“是静脉曲张吧，你不是刚上过孕妇学校的课...
职称：副主任医师
医院：北京和睦家医院
科室：血管外科
这是许多病友的感受和提出的问题，其实这需要每个步骤的精心设计和实施。主要有以下的一些体会和经验：-手术本身创伤小，少切口或者无切口，减少皮神经的损伤，减少疼痛症状。-主干静脉的闭合采用射频或者激光的方式处理，避免传统的抽剥手术，减少血肿和神经损伤的发生机率。-麻醉方面，镇静麻醉结合局部麻醉，应用肿胀液注射到血管鞘周围，减少闭合过程中的热传导。肿胀液的配方中含有局部麻醉，血管收缩和组...
职称：主治医师
医院：湖北省中医院
科室：血管外科
一．什么是下肢静脉曲张？下肢的静脉分为浅静脉，深静脉，浅静脉和深静脉之间交通静脉。我们通常说的静脉曲张是下肢浅表静脉扩张，伸长，迂曲。那么引起浅表静脉曲张的病因有单纯性的浅静脉曲张，交通静脉瓣膜功能不全，深静脉功能不全或血栓形成，都会导致静脉曲张。静脉曲张的治疗一定要找到病因，才能有针对性的治疗。二、静脉曲张有什么危害吗？下肢静脉曲张随着时间的推移，会逐渐出现并发症，如下肢逐渐...
职称：副主任医师
医院：第二军医大学附属东方肝胆外科医院
科室：介入治疗科
1、下肢静脉曲张是什么疾病?有哪些症状表现? 下肢静脉曲张是血管外科的常见病，由于下肢静脉瓣膜功能不全导致的浅静脉血液返流，静脉压增加，或因为先天性静脉壁薄弱，而出现浅静脉的扩张、迂曲。静脉曲张主要表现在下肢许多象“蚯蚓”样的曲张静脉，常感到小腿肌肉酸痛、夜间抽筋。症状严重时，会发生小腿皮肤变黑，出现湿疹样，甚至发生溃疡、破裂出血，亦称“老烂腿”。2、哪些人容易发生下肢静脉曲张?①需...
职称：主治医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：血管外科
病例1：小A是一名留学回来的大学生，身材高挑，样貌出众，可是她有一个不能对人说的“苦恼”，是什么呢？当她脱去黑丝袜后，我瞬时明白了，因为这双腿，她从高中起就不敢穿裙子了！病例2：小B是一名珠宝专柜导购，典型的肤白貌美。可是近1年，她突然发现自己的双腿由散在的若隐若现的红血丝，逐渐发展成大片的像“蜘蛛网”样的血丝，而且一天工作下来，腿又胀又沉，非常苦恼！病例3：C阿姨今年已经65岁了，可是...
职称：副主任医师
医院：北京和睦家医院
科室：血管外科
以往的观点是得了静脉曲张先保守治疗，但弹力袜，药物等保守治疗方法只会有限的延缓病情的进展。目前，国际主流学术观点是静脉曲张应该早期进行微创手术治疗，提高有效性，降低复发率。尤其适用于以下情况：&症状典型,伴有水肿的静脉曲张-下肢酸胀症状明显,伴有水肿的静脉曲张,也就是临床分期3期的患者应该尽早手术,因为酸胀,水肿提示静脉血液返流,表浅主干静脉存在瓣膜功能不全,如果长时间发展下去就会增加深...
职称：副主任医师
医院：北京和睦家医院
科室：血管外科
什么是下肢静脉曲张？ 静脉曲张是一种常见疾病，表现为腿部静脉淤曲扩张，腿痛，酸胀，皮肤颜色改变，甚至皮肤溃疡。正常情况下，下肢静脉的作用是将血液回流心脏。静脉内有瓣膜保证血液只能单向流动，当瓣膜打开时血液流向心脏的方向，当瓣膜闭合时防止血液倒流回腿部。当静脉内瓣膜受损不能正常工作时，血液会淤积在腿部，尤其当患者长时间坐或站立时更为明显。什么情况下能够产生静脉曲张？ 血管内血栓，外...
职称：主治医师
医院：张强医生集团
科室：血管外科
静脉曲张袜,主要用于静脉曲张的防治，下肢水肿的症状缓解，对于深静脉血栓后遗症（PTS）的患者也有很好的护理作用。随着静脉曲张知识的科普，越来越多的人群开始使用，这是好现象，但并非所有人都使用恰当，要么用错伤害身体，要么不合适买完闲置。给大家提个醒!静脉曲张为什么最容易发生在小腿？静脉压力高主要是因为长期站立或者坐位的缘故，临床可以看到明显的某些职业的静脉曲张高发特性，比如老师、护士、...
职称：主治医师
医院：山东省立医院
科室：血管外科
原因：静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，多发生于从事持久站立工作和重体力劳动的人群，形成的原因是多方面的，主要有遗传因素、先天性发育不良及后天生活习惯影响等，有些患者还合并有长期哮喘、便秘等造成长期腹部压力增高的疾病，有些女患者主要是怀孕期间腹压增高导致静脉瓣膜破坏，最终造成静脉曲张。表现：静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬...
职称：主治医师
医院：兰州大学第一医院
科室：介入医学科
职称：主治医师
医院：河南理工大学第一附属医院
科室：普外科
通常提起“绑腿”，人们就会想到战争片中解放军战士打上绑腿后那精神抖擞、干练利索的形象。原来这样做是有很多好处的，急行军和长途跋涉时可以防止因血液下积引起的腿部胀疼，减轻小腿酸累感。我国南方一些山区的少数民族，由于道路崎岖，多石，多蛇，多荆棘茅草，人们在从事生产劳动时，脚板和小腿容易碰伤，为加强对膝盖以下小腿的保护，也有打绑腿的习惯。后来有人受到启发生产出更好的“绑腿”——医用弹...
职称：主治医师
医院：首都医科大学附属北京世纪坛医院
科室：血管外科
&&& “大夫，我的静脉曲张很严重，皮肤都发黑了，会不会截肢？”65岁的张大爷有静脉曲张多年，近几个月出现了皮肤色素沉着，一直没有去看，最近在和邻居聊天的时候听说他这种情况将来会截肢，所以忐忑不安的来血管外科就诊。&&& “我的腿上有青筋，昨天突然发硬，疼痛，该怎么办？”55岁的张女士有静脉曲张，1天前小腿的静脉曲张突然发硬、发红、疼痛，所以来血管外科求治。&&& “我有静脉曲张，虽然不严重，但...
职称：副主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：血管外科
首先需要说明，并不是所有静脉曲张患者都需要手术治疗，只有在严格内科治疗无效，或者患者根据自身需要希望根治的情况下才会采取手术治疗。不做手术能不能治好？早期的静脉曲张患者，分级在&C0&~&C3&级（参考文章《怎么知道自己得了静脉曲张？》&），如果病情不是十分严重，可以选择保守治疗，也就是非手术治疗。具体的方法有改变生活方式、穿弹力袜、吃药。首先，患者可以减少站立时间，多休息，多按摩腿部，...
职称：住院医师
医院：上海仁济医院
科室：血管外科
&&& 下肢静脉曲张属常见病，成人发病率极高，多见于长期站立或者重体力工作的人。临床表现为腿部逐渐加重的“青筋”隆起，状如“蚯蚓”，部分病人伴有皮肤骚痒、腿部酸胀、沉重，行走乏力等，严重者可出现小腿皮肤发紫发黑、甚至溃烂，经久不愈，俗称“老烂脚”，影响患者身心健康和日常生活。治疗静脉曲张的传统方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是吃药、穿弹力袜，但只能缓解症状，不能使曲张静脉消...
职称：主治医师
医院：张强医生集团
科室：血管外科
下肢静脉曲张一般发展缓慢，可以在发现后的数年内，甚至十几年都没有明显的临床症状。由于看起来没有什么危害，许多患者都拖着，或者先用保守的治疗方法，直到发生严重的并发症才考虑手术，实际上往往已经错过了最佳的手术时机。❖&最佳的手术时机是什么时候呢？下肢静脉曲张，不痛不痒没有临床症状是最好的手术时机，术后恢复快、效果好。而一旦发生静脉内血栓形成、无菌性炎症、&&色素沉着、溃疡、淤积性皮炎...
职称：主治医师
医院：辽宁中医药大学附属医院
科室：血管疮疡外科
1．容易发生下肢静脉曲张者。长期从事站立或静坐工作的人，如教师、售货员、护土、外科医生等。由于静脉长时间受到高静水压的作用，容易发生下静脉曲张。2．已出现下肢静脉曲张但又不愿手术者。有些病人由于静脉曲张较轻或者害怕而拒绝手术治疗，这时，穿上弹力袜可以有效保护静脉，避免曲张进一步加重。3．下肢静脉曲张剥脱手术后患者。手术后穿上弹力袜，能促进静脉回流、伤口愈合，防止复发。4．下肢深静脉...
职称：副主任医师
医院：徐州市中医院
科室：普外科
单纯性下肢静脉曲张主要发生于从事持久站立工作、体力活动强度高或久坐少动的人。其主要原因包括静脉壁软弱、静脉瓣膜功能缺陷以及浅静脉内压力增高几个方面。临床表现为下肢浅静脉扩张、伸长、迂曲，如病情继续进展，当交通支静脉瓣膜破坏后，可出现足踝部轻度肿胀和足靴区皮肤营养障碍，包括皮肤萎缩、脱屑、瘙痒、色素沉着、皮肤和皮下硬结、湿疹甚至溃疡形成。所以当确诊为单纯性下肢静脉曲张后，建议根据...
职称：主治医师
医院：北京石景山医院
科室：血管外科
在什么是下肢静脉曲张和下肢静脉曲张的分级的介绍中可以看出，综合下肢静脉曲张的诊断和分类来看，下肢静脉曲张并不是一个独立性疾病，临床表现的多样性，也决定了治疗的多样性，规范化诊断和分类，有助于进一步合理选择静脉疾病的治疗方法。下肢静脉曲张得治疗是最近一百年才真正发展起来得，随着对下肢静脉曲张认识的不断加深，在治疗方法上也发生了明显的改变。从最早由希波克拉底推荐使用的压力绷带到近十...
职称：主任医师
医院：福建省立医院
科室：基本外科
黄东航 （福建省立医院基本外科，福州）&早期轻中度的下肢静脉曲张，经过合理地改变生活习惯以及采用相应的保守治疗手段，可以维持很长一段时间不发展，这段时间可长达30年以上。但是，还是有相当多的患者由于依从性差等原因，以及一些患者存在遗传性大隐静脉瓣膜功能的障碍，在经过一段时间的平稳期后，出现短时间内快速加重。这个加速期的时间通常在1年左右，此时患者的静脉曲张团块可能会迅速增加，伴随而来...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京朝阳医院
科室：血管外科
张望德 &张杨&下肢静脉曲张是一种常见疾病，系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张的状态。明代《外科正宗》载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓”，即指静脉曲张。&我们知道，血管是人体内的运输通道，由于心脏不停的跳动，动脉血管将富有氧气和营养的血液源源不断地送往全身各处，静脉血管就将体内经过释放氧气和营养后的血液回流入心脏。下肢静脉系统即负责回收腿部的血液，为了使血液...
职称：副主任医师
医院：北京大学人民医院
科室：血管外科
什么是静脉曲张？浅表静脉的瘀曲通常被称为静脉曲张，一般存在家族史，怀孕后趋向加重。如果你对双腿曲张的静脉外观不满意，或者静脉曲张导致你不舒适，可以通过内科或外科手段治疗。&静脉曲张的症状有什么？最常见的浅表静脉疾病表现为蜘蛛状静脉，这些细小的紫红色的静脉丛出现在皮肤表面。真正的静脉曲张在大腿内侧及小腿后方形成蓝色的瘀曲静脉团。如果这些瘀曲的静脉肿胀，在长期站立后你会感觉下肢刺痛或...
职称：主任医师
医院：山东省立医院
科室：血管外科
一、什么是静脉曲张&静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉迂曲扩张，常并发下肢皮肤营养障碍，是人类从爬行到直立行走后引发的进化病。研究认为，静脉曲张与职业和生活习惯密切相关，高发于需要长期站立或者久坐工作的人群，如老师、营业员和办公室人员。&静脉曲张严格意义来讲，它是许多...
职称：主任医师
医院：厦门大学附属第一医院
科室：肝胆胰血管外科
下肢浅静脉曲张是血管外科的常见病，多见于持久站立工作、高强度体力活动或久坐少站者。双下肢均可发病，左下肢多见。&主要病因是静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷和浅静脉压力增高。&主要表现是下肢浅静脉扩张、迂曲、扭曲成团，下肢沉重、乏力感，可伴有下肢皮肤色素沉着、皮肤湿疹和慢性溃疡。并发症包括：1、血栓性静脉炎 2、溃疡形成，常经久不愈。3、曲张静脉破裂出血。&治疗方法：1、手术治疗。是首选方法，应...
职称：主治医师
医院：上海长海医院
科室：血管外科
下肢静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右。下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，导致血液倒流，使得静脉压力增加，日积月累后引起静脉扩张扭曲，称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张，如小腿。&静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎）、色...
职称：主任医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：血管外科
&&&& 在国内还没有系统的、大范围发病情况的调查统计结果。我国下肢静脉曲张发病率的估计大约在5-10 %。随着大家健康意识的增加，下肢静脉曲张已成为各地血管外科门诊或病房的主要病种，是否应该手术、何时应该手术及应该选择何种手术已经成为困扰广大患者的主要问题。&&&& 目前，国内的手术方式主要有以下几种：&&&& 传统上的静脉曲张手术：抽剥大隐静脉主干同时对小腿曲张静脉做多切口剥离，这种手术方式由于...
职称：副主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属同济医院
科室：血管外科
患者：描述：现在双腿无力，走来蹒跚，时间： 至 & 科室：未填,未填09年在武汉一医院做了左腿静脉曲张，近4年多走路不稳，无力，最怕公交刹车，也吃了中医，按摩，针灸等治疗。我希望能恢复我原来的身体状况，我原来是短跑运动员和足球运动员，现在连个老太婆都不如
武汉同济医院血管外科阳军：
静脉曲张手术处理的是浅表静脉，术后不可能造成下肢无力，走路不稳。
静脉曲张...
职称：副主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：血管外科
激光是二十世纪人类最伟大的发明之一。早在1917年爱因斯坦就提出“受激辐射”理论，直到1960年才由美国科学家梅曼首次利用红宝石受激获得真正意义上的激光。激光是具有极小的发散度，如果以红宝石激光束照射距地球38万千米外的月球则在其表面仅形成约两公里直径的光斑。正是因为极小的散射度，使激光具有了极高的能量，当大功率激光集中射向一点时甚至可以产生比太阳表面更高的温度！&激光高能量密度的特点使其...
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：血管外科
下肢静脉曲张，俗称“老烂腿”，是血管外科疾病中的常见病，多种原因可以导致本病，最常见的原因一是与长时间站立、行走的工作有关，如售货员、交警、教师等多发本病，二是与先天因素有关，如下肢深静脉瓣膜功能不全等疾病。&下肢静脉曲张在早期主要表现为下肢酸胀、乏力，小腿肿胀，平卧休息后可以缓解，在下肢皮肤出现红色或蓝色 像是蜘蛛网 蚯蚓的扭曲血管 或者像树瘤般的硬块结节；后期出现皮肤色素沉着，...
职称：副主任医师
医院：天长市人民医院
科室：外科
重点：下肢大隐静脉曲张是静脉系统疾病的症候群，病因有心功能不全、下腔静脉狭窄或闭塞、布加综合征、髂静脉狭窄或闭塞、下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓及其后遗症、大小隐静脉瓣膜功能不全、穿通静脉瓣膜功能不全、动静脉瘘等，都表现为浅静脉曲张。所以，下肢浅静脉曲张仅仅是一个症状，而不是一个疾病诊断。对于有下肢浅静脉曲张的患者，应进行明确诊断后，才可以选择适合的治疗措施。下肢浅静脉曲张...
职称：主任医师
医院：南京鼓楼医院
科室：血管外科
下肢静脉曲张在人群中发病率大概在7%左右。下肢静脉曲张最主要的发病机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，导致血液倒流，使得静脉压力增加，日积月累后引起静脉扩张扭曲，称为静脉曲张。一般位置低的地方容易先发生静脉曲张，如小腿。&静脉曲张可以在发病数年，甚至十多年内无明显临床症状。但是这不代表静脉曲张没有危害。当病情进展到一定程度，可以发生静脉内血栓形成、无菌性炎症(静脉炎）、色...
职称：主治医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：血管外科
硬化剂注射治疗，这个来自希腊词语“hardening”（硬化），是把刺激性化学试剂注射到静脉中，从而达到治疗静脉曲张的目的。该化学物导致静脉无菌性炎症，形成纤维组织而闭合管腔或静脉的中央管道。
下肢硬化剂注射治疗主要有以下几个指征：1、用来关闭静脉蜘蛛样扩张（一种因静脉血压力升高而扩张的小静脉），达到改善腿部的外观目的，静脉蜘蛛样扩张是毛细血管扩张症一种，是由持续扩大的毛...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者： 岁,男,出生1个月后发现右脚掌有红色肿物且有增大的趋势,皮肤温度比正常的高,到儿童医院说是动静脉血管畸形.之后发现右腿稍粗。 3个月大的时候在广州儿童医院做过介入栓塞手术，皮温降了下来但病灶一直没得到根除，在5岁时发现病灶在继续发展,接着在广州儿童医院再做了三次介入并注射了平阳霉素的硬化治疗,但效果一直不是很好.问那里的医生可还外科切除，他们回答我是要把半个脚掌截去！！急呀！...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者： 发病有两年了,膝盖后有多疙瘩，在望京医院拿过药。 就近期吃药，现在这两天发痒发青发肿 什么方法好，吃药能治吗？做手术会留疤吗？我是外地的回老家能报销吗？需要花多少能治好。
南方医科大学南方医院血管外科周忠信：
患友您好：
下肢浅静脉曲张常合并有下肢静脉瓣膜功能不全，进一步彩超可以明确深静脉有无瓣膜功能不全以及血液返流的程度，也可以明确是原发性的静脉曲张，还是继发于...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者： 我妈妈以前小腿是动脉曲张，十几年了，现在发展成了动脉血栓，小腿腿部肿块很严重 医生建议先用热毛巾捂，吃药先消除肿块，但效果不是很明显 请问医生，该怎么做呢？如果手术，可以吗？
南方医科大学南方医院血管外科周忠信：
患友您好：
目前您的情况不是动脉血栓， 是“下肢静脉曲张合并血栓性浅静脉炎。
下肢浅静脉曲张常合并有下肢静脉瓣膜功能不全，进一步彩超可以明确深静脉有无瓣...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 右腿静脉曲张，去年才感觉有症状，有酸，胀感觉。吃过迈之灵。最近又出现酸，胀，偶尔有轻微刺痛 服用迈之灵有效果，无酸、胀、痛感觉 那一种手术方式安全有效方便且无后遗症
辽宁省人民医院血管外科周玉斌：
静脉曲张首先要评价深静脉通畅性（以确认原发还是继发），深静脉瓣膜的功能。不同情况治疗方法不同。
单纯的静脉曲张治疗方法较多...
职称：副主任医师
医院：山西大医院
科室：血管外科
针对静脉曲张的治疗一直争论不休，过去的观念，对于无明显症状的静脉曲张或者是老年病人可以采用保守治疗，包括药物或者弹力袜治疗。这种观点具有很大的普遍性，是基于传统观念中手术治疗创伤大、经济负担重、病人高龄手术风险等原因考虑，也是有一定的道理。&首先，静脉曲张是一种持续进展的病变，随着时间的延续，病变会逐渐加重，包括病变范围的变大和并发症的出现，药物和弹力袜作为静脉曲张保守治疗的主要...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 小腿出现红色的血管纹，没有太明显的凹凸不平，烤火后出现水泡，患处不痛不痒，左右小腿内侧出现的血管纹路是对称的。南方医科大学南方医院血管外科周忠信：似乎象是浅静脉炎，建议抗感染治疗 首选青霉素注射患者：周老师啊，请问会不会变成静脉曲张？不会残废吧?我才26岁啊南方医科大学南方医院血管外科周忠信：这个情况和外伤、足部感染、输液有一定关系...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 几年了。 未治疗过。 想不开刀，不住院。
南方医科大学南方医院血管外科周忠信：
患友您好：
根据您的描述，结合您的年龄和症状，应该可以诊断为下肢浅静脉曲张合并有下肢静脉瓣膜功能不全，进一步彩超可以明确深静脉有无瓣膜功能不全以及血液返流的程度，这样可以大致了解手术为主的综合治疗的预后。
至于治疗，对于静脉曲张较轻，以肿胀为主者，...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：周围血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，64岁，左下肢静脉曲张多年。近半月余疼痛难忍，稍微运动过量，就会疼痛难耐，无法行走。左下肢颜色发黑，有浮肿。左下肢曾经骨折受伤过，现已痊愈。到县医院做过检查，大夫不能确诊，建议转院作进一步检查。 10年前打过针治疗过，效果一般。在县医院做过静脉彩超，医生诊断意见如下：左下肢股总静脉后壁处所见考虑：a股总静脉附壁血栓，b血管外软...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 双下肢静脉曲张微创手术+注射治疗，坚持穿医用弹力袜。一周后大腿内侧，弹力袜上面一寸处的皮肤表面出现巴掌大的红斑块，酱红色，两只脚的大腿上都出现，不痛，不痒，不硬。 请问出现红斑是什么原因？会消退吗？南方医科大学南方医院血管外科周忠信：硬化剂的一点反应，问题不太大 自限性 会消失患者：谢谢！另请问：微创手术8、9天了，双边大腿根上的小伤...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：肿瘤二科(肿瘤介入科)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 大约一年了，还没有就诊，在左腿上，接近膝盖 想问问怎么治疗效果好
辽宁省人民医院肿瘤微创治疗周玉斌：
静脉曲张首先要评价深静脉通畅性（以确认原发还是继发），深静脉瓣膜的功能。不同情况治疗方法不同。
单纯的静脉曲张治疗方法较多，传统的静脉剥脱术，现在微创的的电凝术，激光消融，射频消融，泡沫硬化剂
等等。希望美观的选择微...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，46岁，做老师20多年，发现该病已有10年有余。双下肢静脉凸起，皮肤颜色发紫，不能穿裙子。站立时间长了就有肿胀的感觉，很怕冷，右腿严重一些去年到武汉中南医院就诊，医生要求做双腿彩超，结果如下：双下肢股总静脉、股深静脉、股浅静脉、及腘静脉、胫前静脉、胫后静脉、腓静脉内径正常，血管走行清晰，管壁光整，管腔内未见异常回声。加压探头...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 俩腿 都有静脉曲张的症状 至大腿 ，右腿比较严重 有疼痛 。憋涨的感觉 血管突起严重 得之病有6年了 去上医院检查过 确诊为 双下肢静脉曲张 有人让我去用激光治疗 我也不知道激光治疗以后 能不能复发 在身体里的血管以后有没有付作用
南方医科大学南方医院血管外科周忠信：患友您好：
根据您的描述，结合您的年龄和症状，应该可以诊断为下肢浅静脉曲...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 静脉曲张，病史20多年，今年十月有肿痛，后自动消失，但偶有麻痛感，脚腕有以下硬结 为治疗过，只穿弹力袜 采取什么样的治疗方案为宜---药物、微创介入技术、微创手术；应该到哪里医治---长春、或北京，哪家医院！
南方医科大学南方医院血管外科周忠信：患友您好：
根据您的描述，结合您的年龄和症状，应该可以诊断为下肢浅静脉曲张合并有下肢静脉...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
南方医科大学南方医院血管外科周忠信：患友您好：
下肢浅静脉曲张是常见病，进一步彩超可以明确深静脉有无瓣膜功能不全以及血液返流的程度，这样可以大致了解手术为主的综合治疗的预后。
至于手术，目前手术方式很多，包括传统的高位结扎加抽剥术、高位结扎加激光闭合术、泡沫硬化、CHIVA、微创刨削以及SEPS等，不在于哪个手术方式好，在于您的病...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 下肢静脉曲张，大隐静脉剥除后半年多，开始出现高烧症状，发烧时全身都热，手术的腿有时大腿根处的刀口痛有时是脚踝处的刀口痛，伤患处出现红肿，可几次去医院看都说是软组织感染，跟手术没有关系！又讲不出病因？想请问这种情况到底跟手术有没有关系，要如何的治疗，6月份至今已5次了，每次都是吊个几天的水就没有事，可过一段时间又会高烧，请大夫帮忙...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
手术方法：
以18G套管针于内踝前方穿刺大隐静脉，拔除针芯，由套管送入0.035超滑超长导丝至大隐静脉与股静脉交界处，退出套管，沿导丝送入导管鞘，经导鞘将4F导管推进至隐股静脉交界下1cm[ 4]。在导管引导下，行腹股沟下2cm横切口，游离大隐静脉，后退导管2～5cm后，于隐股静脉交界下1cm双重结扎大隐静脉，抽出导丝经导管送入光纤，光纤头端位于大隐静脉结扎下方1cm，且光纤头断超出导管头端5cm。光纤接通D...
职称：副主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：介入血管外科·血管通路中心
循序减压弹力袜做为静脉曲张的治疗手段之一已经在世界各国包括国内的各大医院的血管外科被广泛应用，静脉曲张是一种不可逆转的疾病，到目前为止还没有能够彻底根治的方法，包括手术治疗，静脉曲张手术后三个月到半年也要穿用弹力袜，消除术后下肢肿胀,巩固手术效果，防止复发。&弹力袜是支撑疗法中最有效的方法。循序减压弹力袜自下而上的对下肢静脉产生循序递减的压力，以外部压力抵消各种原因所导致的静脉压...
职称：主任医师
医院：江苏省中医院
科室：血管外科
由于引起下肢静脉曲张的原因各种各样，像下肢静脉功能不全、动静脉瘘、深静脉血栓后遗症、先天性静脉无瓣症等病情轻重程度也不一，因此治疗的手段也各不一样。但临床上很多患者往往听信一些偏方，或是由于对静脉曲张认识不足而采用一些不对症的治疗方法，导致静脉曲张加重，给治愈带来一定难度。那么比较常见的误区有哪些呢？下面就带大家了解下：
误区一：静脉曲张是一种病。
从医学角度来讲，静脉曲张不是...
职称：主任医师
医院：徐州市中医院
科室：普外科
下肢浅静脉曲张是最为常见的周围血管疾病之一，治疗上包括保守和手术治疗。保守治疗可延缓病情进展，手术治疗才是根治该病的方法。传统手术的切口多、创伤大，患者恢复相对较慢，且不美观。随着科技进步，越来越多的微创方法被应用于临床。现介绍如下：
①硬化剂注射压迫治疗：适用于直径小于 4 mm的小静脉曲张。其并发症包括色素沉着、注射部位皮肤坏死、新生毛细血管及过敏反应等。其中远期疗效不确切，需严...
职称：主治医师
医院：首都医科大学附属北京友谊医院
科室：血管外科
下肢浅静脉曲张绝大多数是大隐静脉曲张（少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲张都曲张），临床上极为常见，全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病，发病常与遗传因素有关，并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因。&病因包括：（1）静脉壁薄弱（2）静脉瓣膜功能不全导致血液逆流（3）浅静脉内压力升高，如妊娠。&&&&& 临床主要表现为下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团，酸胀，乏力,久站后出...
职称：主任医师
医院：北京中医药大学东直门医院
科室：周围血管外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 从2009年开始，右腿下肢疼痛、发凉、走路很累。 经超声检查诊断： 1、彩色多普勒超声诊断：右侧下肢静脉走行未见异常，内膜光滑，管腔内未见狭窄及扩张加压管腔变瘪，血流畅通，内未见栓塞回声，瓦氏动作及挤压远端肢体后未见返流。 2、双侧股静脉、股浅静脉、股深静脉、大隐静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉管腔显示清楚，管径对称，管腔内未见异常血栓...
职称：主治医师
医院：上海长海医院
科室：血管外科
目前有关静脉曲张治疗方法的信息很多，患者经常难以作出正确的选择。在此对目前静脉曲张治疗的方法做一简要的介绍。&大体上静脉曲张治疗方法可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类。1、物理治疗静脉曲张发生最根本的原因是由于人类直立行走，因重力作用导致下肢静脉压增高所致，本质上就是一个物理问题，因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括：抬高肢体，弹力绷带包扎...
职称：主任医师
医院：连云港市第二人民医院
科室：普外科
下肢浅静脉曲张绝大多数是大隐静脉曲张（少数为小隐静脉曲张或大小隐静脉曲张都曲张），临床上极为常见，全球约有25%的女性和15%的男性患有此类疾病，发病常与遗传因素有关，并且长期站立和重体力劳动可以成为诱因。病因包括：（1）静脉壁薄弱（2）静脉瓣膜功能不全导致血液逆流（3）浅静脉内压力升高，如妊娠。临床主要表现为下肢尤其在小腿，浅静脉隆起，扩张弯曲，甚至卷曲成团,酸胀，乏力,久站后出现足部浮...
职称：主治医师
医院：临沂市人民医院
科室：血管外科介入中心
&&&& 这里的弹力袜，不是普通女性穿的弹力袜，是有治疗压力的医疗弹力袜。这种袜子通常以氨纶、锦纶等为材料。按外形可分为长筒(上端到大腿根部)、短筒(上端到膝下)和连裤袜3 种。购买时，可根据双腿粗细，选择尺寸；还有黑色、藏青色等深色供男性选择。主要适用于：静脉曲张和深静脉血栓形成的病人。静脉曲张初期腿上“攀爬”着一条条“小蚯蚓”，一开始虽说不疼不痒，但如果病情继续发展，就可能出现一系列并...
职称：副主任医师
医院：江苏省淮安市第二人民医院
科室：血管外科
下肢静脉曲张
※ &什么是下肢静脉曲张？
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、迂曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。本病多见于长时间负重或站立工作者，并且与遗传因素密切相关。
※& 下肢静脉曲张都有哪些表现？
1.&&&&& 初起可无明显症状，有些患者常感患肢沉重、胀痛、易疲劳，休息后可缓解。
2.&&&&& 患肢小腿浅静脉逐渐出现隆起、扩张，有时可卷曲成团状，尤以站立后明显，抬高腿后消失...
职称：主任医师
医院：上海市中医医院
科室：中西医结合外科
下肢静脉曲张疾病又称下肢慢性静脉功能不全，其主要表现为下肢浅表静脉扩张、隆起、卷曲成团似蚯蚓状，一般以小腿静脉曲张为著，大腿也可以波及。患肢可有不同程度的酸胀不适、刺痛、皮肤瘙痒、麻木感，久立或行走后症状更为明显。若病程较长，不及时治疗，上述症状则会加重，出现小腿营养性障碍，表现为皮肤粗糙、色素沉着、湿疹、皮肤溃疡；还可出现静脉血栓硬结、出血、小腿明显肿胀等临床表现，俗称“老烂...
职称：主任医师
医院：兰州大学第二医院
科室：血管外科
下肢静脉曲张是一种常见疾病，系指下肢浅静脉系统处于伸长、蜿蜒而曲张的状态。明代《外科正宗》载：“筋瘤者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓”，即指静脉曲张。&我们知道，血管是人体内的运输通道，由于心脏不停的跳动，动脉血管将富有氧气和营养的血液源源不断地送往全身各处，静脉血管就将体内经过释放氧气和营养后的血液回流入心脏。下肢静脉系统即负责回收腿部的血液，为了使血液向上流且不倒流...
医院：南宁市第一人民医院
科室：普外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 左下肢静脉曲张发病20余年，鼓、曲，近年来有小腿发痒、发胀的感觉。如能得到及时医治。到医院找哪位医生最好？
南宁市第一人民医院普外科孙兴：&&
&&&& 静脉曲张，顾名思义就是腿上出现的粗大“青筋”，迂曲突出。由于先天性原因、负重及妊娠等能造成静脉压力升高的各种因素，下肢静脉瓣膜出现松弛、静脉血液倒流。长此以往，造成浅部静脉所承受的压...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：血管外科
提到下肢静脉曲张，人们立刻会想到在下肢尤其在小腿，浅静脉扩张、扭曲，高出皮肤，象一条条蚯蚓趴在腿上，有时还会扩张成静脉球。病人常感小腿酸胀不适、沉重乏力，站立稍久就会出现足踝部肿胀，不仅影响美观，还会给工作、生活带来很多不便。随着病情的发展，静脉曲张越来越严重，造成血流淤滞，静脉压增高，代谢产物渗至皮下，出现皮肤瘙痒，色素沉着。而皮肤又会因为局部血液循环差，组织缺氧而发生营养不...
职称：主任医师
医院：扬州市第一人民医院
科室：血管外科
重点：下肢慢性静脉功能不全（包括浅静脉曲张）是静脉系统疾病的共同表现，例如：心功能不全、下腔静脉狭窄或闭塞、布加综合征、髂静脉狭窄或闭塞、下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓及其后遗症、大小隐静脉瓣膜功能不全、穿通静脉瓣膜功能不全、动静脉瘘、腘血管陷迫综合征、腹部肿瘤等，都表现为浅静脉曲张。所以，下肢浅静脉曲张仅仅是一个症状，而不是一个疾病诊断。对于有下肢浅静脉曲张的患者，应进行...
职称：主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：血管外科
一、什么是下肢静脉曲张？ 一般来说下肢静脉曲张是指单纯性大隐静脉曲张，由于大隐静脉瓣膜功能不全造成的静脉血倒流至小腿形成静脉扩张迂曲。 二、为什么会发生静脉曲张？ 其原因有三：1、大隐静脉上段抗返流的瓣膜破坏关闭不全；2、长期站立工作（如教师、营业员、外科医生）造成静脉回流缓慢；3、先天性静脉壁薄弱 三、下肢静脉曲张对人有何影响？ 虽然本病发展缓慢，但是长期不治疗也会出现：1、下肢酸胀，...
职称：主任医师
医院：成都中医药大学附属医院
科室：血管外科
静脉曲张是最常见的一类需要手术治疗的血管疾病。综合我们科室治疗静脉曲张近20年，治疗患者上万例的经验，以及不断与美国、欧洲、日本等血管外科专家交流的最新进展，我们认为治疗静脉曲张最好的方案是个体化的微创治疗方案，这也是我们科室一直追求的目标。首先，静脉曲张的发病率是非常高的，国外统计甚至高达30%。人类从爬行动物进化到直立，心脏距地面高度增加，导致下肢的静脉压力增高，这就是静脉曲张的...
职称：主任医师
医院：辽宁省人民医院
科室：血管外科/疝和腹壁外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，60岁，体力劳动者，身体良好，患有静脉曲张15-20年，腿部表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤 曲张呈团状或结节状;趾(指)甲增厚，膝关节最近时有疼痛，小腿有时有抽筋现象。无高血压，心脏病，糖尿病等病史。 以前没重视，没有正规治疗 如上情况需要何种治疗？哪种效果好？手术还是保守治疗？
辽宁省人民医院血管外科王成刚：
既然静脉曲...}