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门静脉高压症7
自身免疫性肝病2
布卡综合症1
消化道出血1
擅长:肝、胆、胰肿瘤的综合介入治疗;良恶性梗阻性黄疸的胆道引流及支架植入;良恶性下腔静梗阻的球囊扩张及支架植入;肝硬化消化道出血经颈静门腔分流术(TIPS)治疗;脾功能亢进的脾动脉栓塞治疗;下肢静脉血栓形成后下腔静脉过滤器植入预防肺动脉梗塞
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小儿癫痫37
发作性睡病1
锥体外系疾病1
擅长:成人与小儿癫痫(包括特发性癫痫、症状性癫痫及各种癫痫综合征、女性癫痫等等)、脑电图的判读、癫痫的病因诊断,癫痫的基因诊断、神经系统遗传病及其病因诊断(基因诊断),包括遗传性共济失调、遗传性痉挛性截瘫、肌营养不良等等;线粒体疾病,结节性硬化,智力障碍,脑发育异常,脑瘫伴癫痫,孤独症伴癫痫,运动障碍伴癫痫,肌肉病变,神经系统遗传代谢性疾病和疑难杂症、罕见病,脑血管病的防治,遗传性脑血管病的诊断、生酮饮食治疗癫痫和肿瘤,迷走神经刺激治疗癫痫等等。
如果是疑难的病例、国内治疗手段有限的病例、如果您有需求的话我们也可以请美国专家远程会诊。
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下肢静脉血栓11
甲状腺疾病2
乳腺纤维瘤1
颈动脉体瘤1
擅长:普外科常见病;甲状腺、乳腺疾病;周围血管疾病:血栓闭塞性脉管炎(TAO)、动脉粥样硬化闭塞症(ASO)、下肢深静脉血栓形成(DVT)等外周血管病变
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擅长:普外肿瘤,甲状腺,乳腺疾病,周围血管疾病,血管瘤,普外疑难,胃肠外科,肝胆胰腺疾病,内分泌外科疾病
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反流性食管炎47
贲门失弛缓症21
食管疾病12
食管良性肿瘤8
溃疡性结肠炎6
功能性消化不良5
肠易激综合征5
擅长:擅长肝硬化食管胃底静脉曲张内镜下套扎及硬化剂注射,食管良,恶性狭窄扩张及支架植入治疗,贲门失弛缓症内镜下扩张及环形肌切开(POME术),食道,胃,肠道粘膜下肿瘤内镜切除(STER术),ESD等内镜微创手术。 消化道出血,消化道肿瘤的早期诊断及规范化、个体化治疗。擅长消化性溃疡 胃炎,肠炎的治疗。
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过敏性紫癜67
激素依赖性皮炎41
神经性皮炎17
脂溢性皮炎4
日光性皮炎3
擅长:中医药治疗黄褐斑,脱发,痤疮,神经性皮炎,扁平疣,过敏性紫癜等常见皮肤病
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甲状腺疾病1
擅长:普外肿瘤、甲状腺、乳腺疾病、周围血管疾病、血管瘤、普外疑难、胃肠外科、肝胆胰脾疾病、内分泌外科疾病
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激素依赖性皮炎210
皮肤过敏30
尖锐湿疣15
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皮肤黑变病8
擅长:1.激素依赖性皮炎、痤疮、化妆品不良反应鉴定、敏感皮肤、面部皮炎、黄褐斑;
2.扁平疣、尖锐湿疣、跖疣、寻常疣
3.皮炎、湿疹、银屑病;
4.红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病;
5.激光美容、血管性疾病、色素性疾病、性病。
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甲状腺癌64
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颈动脉体瘤1
男性乳房肥大1
擅长:乳腺癌手术治疗及综合治疗
甲状腺癌的精细外科手术
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甲状腺癌30
乳腺纤维瘤20
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图解静脉曲张手术分类(图示)
经常在网站上被询问得了,医生建议要手术治疗,但打听到是抽筋剥皮,很吓人,又听说哪里医院的是激光不用开刀是怎么回事,这里有必要对的主要手术方式做汇总,帮助有需要的病人掌握医疗信息,增加治疗信心。&&&& 下肢手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉,因为这些静脉内瓣膜已经破坏,血液倒流,不仅起不到正常回流血液的作用,反而使通过正常静脉回流的血液再次返回这些病变静脉,局部形成死循环,表现为曲张的静脉。&&& 手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流部位)静脉主干抽剥加曲张小分支静脉点式剥脱。近年来,出现了不少新 方法,包括激光、射频、微波和硬化闭合等,其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力(激光、射频、微波)或化学(硬化)的方法,使其闭合,达到 阻断静脉倒流和死循环的目的。&(1)静脉高位结扎+点式抽剥术&&&&&&&&基本的过程在大腿根部(腹股沟处)做一小切口,行大隐静脉高位结扎(该处为最主要的返流部位),再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。该手术经过百余年的临床检验,疗效安全可靠。近年来,随着手术技巧的提高和微创技术的应用,不少血管外科中心的手术切口可以做得很小(腹股沟区约2cm,其余部位约3mm),恢复很快,术后住院时间已由原来的一周左右缩短到一天左右。技术的改进也使该手术的并发症率几乎降到零,而且费用较低,到目前为止这仍然是的主要的手术方式。&(2)静脉闭合术(激光、射频、微波)&&让很多患者疑惑不解的新名字,如激光、射频、微波等,其基本原理是将原本通过手术抽剥的大隐静脉主干改用物理热力的方法使其闭合,达到阻断静脉倒流的目的。部分曲张的分支静脉也可通过激光闭合,但多数分支静脉仍然需要手术剥脱。这类方法的优点是创伤相对较小,切开更小更少,术后美容效果更佳,术后恢复更快。缺点是因为病变的静脉仍然留在原位,有一定的再通复发的机会。另外这类方法的本质是人工诱发,部分病人术后可有较长时间局部疼痛不适合 色素沉积。另外激光或射频闭合还有一定的神经和皮肤“烫伤”的概率。微创闭合方法相对费用较高,主要适用于病变较轻、而且对美容要求特别高的病例。&(3)硬化闭合术&硬化闭合术是通过向病变静脉内注入药物破坏静脉内膜使其闭合,达到阻止静脉返流的目的,(即广告上经常提到的不开刀打一针治疗)。 其原理和激光、射频闭合是一样的。硬化闭合术已有数十年的历史了,但是在国内大医院以往并未广泛开展,原因是以往国内常用的硬化剂鱼油酸钠有较强的腐蚀性,容易引起皮肤疼痛、坏死等并发症。另外以往行硬化治疗只针对曲张的分支静脉而不处理大隐静脉主干,没有将根部病因去除,因此有较高的复发率。现在国内已经引进和生产了作用较为温和的新型硬化剂聚桂醇,该药历史上曾经作为局麻药物使用,注射很少引起疼痛,极少引起皮肤损伤,使用安全。硬化剂注射 如果配合大隐静脉高位结扎和主干的硬化闭塞,可以达到与传统手术相类似的效果,复发率也比单纯处理曲张分支低得多,而且即使复发也可通过简单的补充注射解 决。其缺点是对于粗大的病变静脉术后如果压迫不好容易发生,因此对于曲张很严重的病例不建议使用该方法。硬化闭合术的优点是创伤小,腿部可见的部位 没有切口(仅可能有腹股沟一个小切口),不需要半身,术后当天就可正常生活。对于不是特别严重又有美容需求的病例是一不错的选择。
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静脉曲张治疗方法有哪些?
发表时间: 22:45
目前有关治疗方法的信息很多,患者经常难以作出正确的选择。在此对目前治疗的方法做一简要的介绍。&大体上治疗方法可以归纳为物理治疗、药物治疗和手术治疗三大类。1、物理治疗发生最根本的原因是由于人类直立行走,因重力作用导致下肢静脉压增高所致,本质上就是一个物理问题,因此物理治疗也是下肢静脉疾病最基本最有效的治疗措施。具体的方法包括:抬高肢体,弹力绷带包扎,穿弹力袜和气囊脉动挤压泵等。(1)抬高下肢简单易行,效果确实,是所有下肢静脉疾病最基础的治疗方法,适用于所有下肢静脉疾病患者,正常人也可作为保养和预防静脉疾病的方法。不过有效的抬腿方法应该是平卧后抬高下肢,确保下肢高过心脏才能起到依靠重力作用促进静脉血液回流的效果。一般如果病情比较严重时(如合并溃疡、血栓性静脉炎、或肿胀比较严重时)可卧床休息几天,平时可根据条件和病情严重程度每间隔1至数小时抬一次腿,每次抬腿数分钟即可。(2)弹力绷带包扎促进静脉回流历史悠久、疗效确实,历来行军作战长途跋涉均会采用这种方法。不过随着专业的医用弹力袜广泛应用,弹力绷带使用越来越少了。与弹力袜相比,弹力绷带的缺点是使用不方便、不美观、而且松紧不易控制,压力不均匀,容易产生勒痕。目前仅在术后早期应用。老年人穿弹力袜有困难,或者下肢腿型很粗,配不到合适尺寸弹力袜者也可选择弹力绷带。弹力绷带最好由专业医生指导下绑,以免压坏皮肤。(3)弹力袜是近几十年来下肢静脉疾病预防和治疗方面最大的进展之一。其基本原理和弹力绷带一样,都是通过挤压作用促进静脉血液回流,防止血液淤滞在下肢静脉内。与弹力绷带相比,其优点是使用方便、美观,另外医用弹力袜的压力自上而下逐渐升高,形成梯度,更加有利于促进静脉回流。弹力袜的主要缺点是价格仍然偏贵,一般治疗型的多在300元以上。目前市场上也有不少较便宜的弹力袜,但其压力往往不符合要求,而且不用多久容易松弛而起不到效果,从信价比看专业医用袜还是高一些 。注意避免使用仅能裹紧小腿肚的弹力套来治疗静脉疾病,它可加重踝部静脉淤血而更容易形成溃疡。(4)气囊挤压泵是一可以按照设定频率自动充放气的气囊式裤腿,通过循环充放气,起到主动挤压下肢肌肉,高效促进静脉回流作用。可用于难治的淤血性溃疡辅助治疗。2、药物治疗药物治疗的基本原理是增强静脉张力、改善静脉通透性、减少渗出。药物作用可以明显缓解静脉淤血引起的症状,一定程度上预防并发症,但是并不能改善静脉淤血本身。虽然药物是辅助治疗措施,并不能期望服用药物使曲张的静脉消失,但是对于已有并发症的病人(如肿胀、色素、皮炎、血栓性静脉炎和溃疡),药物仍然是十分重要的措施之一。目前常用的口服药包括迈之灵、地奥司明、消脱止等,外用药有喜辽妥、七叶皂甙凝胶等。3、手术治疗。手术的基本原理是去除或者闭合病变的静脉,因为这些静脉内瓣膜已经破坏,血液倒流,不仅起不到正常回流血液的作用,反而使通过正常静脉回流的血液再次通过这些病变静脉倒流回流,局部形成死循环。手术治疗的经典方法是大隐静脉高位结扎(该处为最主要的反流点)主干抽剥加曲张分支静脉剥脱。近年来,出现了不少新方法,包括激光、射频、微波和硬化闭合等,其基本原理是将原本需要手术剥除的静脉通过物理热力(激光、射频、微波)或化学(硬化)的方法,使其闭合,达到阻断静脉倒流和死循环的目的。(1)静脉高位结扎+抽剥术&&&&&&&基本的过程在大腿根部做一小切口,行大隐静脉高位结扎(该处为最主要的返流点),再将大隐静脉主干和曲张分支静脉剥脱。该手术经过百余年的临床检验,疗效安全可靠。近年来随着手术技巧的提高和微创技术的应用,在一些静脉疾病专业治疗单位,手术切口可以做得很小(腹股沟区约2cm,其余部位约3mm),恢复很快,术后住院时间已由原来的一周左右缩短到一天左右。技术的改进也使该手术的并发症率几乎降到零,而且费用较低,在发达国家该方法也仍然是最常用的方法。(2)静脉闭合术(激光、射频、微波)近年来,出现了不少微创闭合方法,如激光、射频、微波等,其基本原理是将原本通过手术抽剥的大隐静脉主干改用物理热力的方法使其闭合,达到阻断静脉倒流和死循环的目的。部分曲张的分支静脉也可通过激光闭合,但多数分支静脉仍然需要手术剥脱。这类方法的优点是创伤相对较小,切开更小更少,术后美容效果更佳,术后恢复更快。缺点是因为病变的静脉仍然留在原位,有一定的再通复发的机会。另外这类方法的本质是人工诱发静脉炎,部分病人术后可有较长时间局部疼痛不适合色素沉积。另外激光或射频闭合还有一定的神经和皮肤“烫伤”的概率。微创闭合方法相对费用较高,主要适用于病变较轻、而且对美容要求特别高的病例。(3)硬化闭合术硬化闭合术是通过向病变静脉内注入药物破坏静脉内膜使其闭合,达到阻止静脉返流的目的,(即广告上经常提到的不开刀打一针治疗)。其原理和激光、射频闭合是一样的。硬化闭合术已有数十年的历史了,但是在国内大医院以往并未广泛开展,原因是以往国内常用的硬化剂鱼油酸钠有较强的腐蚀性,容易引起皮肤疼痛、坏死等并发症。另外以往行硬化治疗只针对曲张的分支静脉而不处理大隐静脉主干,没有将根部病因去除,因此有较高的复发率。近年来国内已经引进和生产了作用较为温和的新型硬化剂聚桂醇,该药历史上曾经作为局麻药物使用,注射很少引起疼痛,极少引起皮肤损伤,使用安全。硬化剂注射如果配合大隐静脉高位结扎和主干的硬化闭塞,可以达到与传统手术相类似的效果,复发率也比单纯处理曲张分支低得多,而且即使复发也可通过简单的补充注射解决。其缺点是对于粗大的病变静脉术后如果压迫不好容易发生静脉炎,因此对于曲张很严重的病例不建议使用该方法。硬化闭合术的优点是创伤小,腿部可见的部位没有切口(仅可能有腹股沟一个小切口),不需要半身,术后当天就可正常生活。对于不是特别严重的病例是一不错的选择。另外对于很轻的,硬化剂注射是解决美容问题唯一的办法。
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血管外科中心分类问答您好大夫,我双腿有静脉曲张,走路多了感觉就很累。有轻微的疼痛感,休息三四天就好了,是不是静脉曲张导致的?
54628标签:
从你描述看,有静脉曲张,但要看是什么原因引起的.单纯的静脉曲张可以行手术治疗,如果是深静脉血栓引起的不宜手术,或者是股静脉瓣膜功能不全引起的,手术方式不一样。 建议你最好去做个下肢深静脉彩超确认下.
嗯,好的,我医院做个详细的检查,详细你医生
感觉腿很疼,自己并没有撞到什么东西或者摔跤,而且发现表层血管像蚯蚓一样曲张,明显凸出皮肤,曲张呈团状...
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