7月20日，章丘的雨下得甚急，在辛寨镇柳塘口村村民的注视下，一位患有老烂腿的患者奔上健康之路。...
幸福生活，与法同行，我在你身边，继历下区第33届消夏晚会趵突泉专场，由济南市公安局历下区分局，历下区文化局，...
下肢静脉曲张一定要做手术吗？手术治疗对身体的伤害是不是很大，是不是需要很长时间才能恢复？...
比较新出版的国家卫生部、中华中西医学会主管权威医学杂志《中华中西医学杂志》发表文章，介绍比较新技术美国EVLT...
集结最强医疗团队
温馨整洁的一楼大厅
导医热心为患者服务
因为口碑好所以患者信赖
特邀专家侯玉芬细心接诊
李志国主任耐心讲解病情
与患者共享健康喜悦
锦旗 感谢信布满三楼走廊
济南静脉曲张医院，济南周围血管病医院，因为专科，所以更专业，医院从每一个环节保证治疗效果，汇集国内一流的专家队伍，引进最精准的检查设备和最先进的治疗技术，旨在让...
静脉曲张多元化治疗体系是济南周围血管病医院根据不同部位、不同年龄、不同静脉曲张分期，制定的对应治疗方案。此体系融合了超微介入减压术美国EVLT纳米激光微创术、大隐静脉高位剥脱术、静脉旋切刨吸术、射频能量闭塞静脉术等各种先进治疗技术，适用于各种类型静脉曲张。
超微介入减压术适用于位于小腿部位的轻度静脉曲张患者。
在超声显影下，将独家研制的生物制剂通过静脉泵准确直接的输送到发生曲张病变的血管内，使血管内蛋白质等营养物质凝固，病变血管收缩，减轻对深静脉压力，恢复下肢血管畅通，增加供血供氧，达到治疗静脉曲张的效果。
美国新一代全智能810激光治疗仪，是专为治疗静脉曲张设计，比一般激光治疗仪效果更好，目前国内引进的还比较少，我院引进此设备使治疗效果大大提高...
同样的技术，由万例手术零事故的专家操作，能够获得更好的治疗效果。我们的专家团队是目前华东地区最好的静脉曲张诊疗团队，以拥有40余年经验的老专家领...
30分钟完成治疗，6小时即可下床。只需要开一个0.5厘米左右的小口即可，一般无需缝合整个治疗在血管内完成，表皮无创伤，无感染，愈后不留疤痕...
传统导丝在治疗时熔化率较高，一条腿治疗完毕导丝要熔化七八厘米，导丝熔化物遗留在血管内导致后遗症。济南周围血管病医院使用的美国激光器配套纳米...
临床特长：
擅长治疗下肢静脉曲张、静脉炎、脉管炎、老烂腿、动脉硬化闭塞症、末梢神经炎、血管炎、下肢深静脉血栓、糖尿病足等各类...
拥有健康才是奋斗的资本，才是享受生活的前提，所以大家发现疾病时，一定要及时治疗，无论工作有多忙，都要抽出时间来，及早治疗好，及早恢复。
临床特长：
临床特长：王主任从事血管外科及血管介入专业多年，主要进行静脉曲张等周围血管疾病的临床科研工作，精通静脉曲张、动...
想患者之所想、忧患者之所忧，为患者解除病痛是医生的职责，也是我们义不容辞的使命。多站在患者的角度想问题，多为患者着想，是我毕生的使命和追求。
临床特长：
临床特长：中华医学会会员、济南周围血管病医院主治医师。毕业于青岛医学院，从事周围血管病权威诊疗十余年，曾在青岛医学...
多给患者说句话，多关心患者，多问几句，不仅能让我更精确的判断病情，还能收获多患者心态的更多了解，让我越做越好，患者就是我的老师。
临床特长：
从事周围血管疾病的诊治工作30多年，在临床工作中积累了丰富的经验。对血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症、、糖尿病性坏疽...
从正式成为一名医生的那天起，我就告诉自己患者的健康大于天，有这样的信念，工作中，我将最真诚的态度，最好的技术，最细心的诊断面对我的患者，对每一位患者健康负责，是我此生的诺言。
临床特长：
擅长治疗下肢静脉曲张、小腿静脉曲张、大隐静脉曲张、糖尿病足、静脉炎、脉管炎、静脉血栓、动脉硬化闭塞症、脉管炎、末...
把工作当成乐趣，我每天最有成就感的事情就是面对每一位患者。能够给他们传达病种健康知识，亲自给他们治好病。看到因为家人健康而获得欢乐的家庭，我由衷的感到欣慰。
临床特长：
副主任医师，中华中西医结合学会周围血管病专业委员会委员，山东省医师协会血管外科医师分会委员，全国超微创手术研究会会员...
从医感言：患者挂了我的号，我就要对他们负责，我会竭尽全力细心、耐心问诊，让每位患者都能看个明白病。对病人来说，专家很重要，能为他们指点迷津。
血管突出皮肤表面，时而痒，时而疼，严重了还会溃烂，静脉曲张的这些症状无时无刻不在折磨着患者，所以治疗就成为主要的问题，那么，静脉曲张怎么治，我们请济南周围血管病医...
3余年前患者无意中发现左下肢血管隆起于皮肤，无下肢酸胀、沉重感，无发热，无下肢突然肿胀及疼痛。2月余前患者自述活动后左小腿肿胀、疼痛，在当地用药治疗(具体用药...
得了静脉曲张腿部可能会有酸胀感，而且患者的肢体还有异样的感觉。那么静脉曲张患者问什么下午感觉沉重、酸胀?静脉曲张的症状具体是什么表现呢?下面就让权威专家来为我们解说...
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随着人们日常生活习惯的改变,静脉曲张的发病率也在不断地上升,这种疾病不仅会给患者的身体带来严重的伤害,还会影响到患者的正常工作和生活.那么,引起静脉曲张的原因究竟是什...
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患者提问:我得了静脉曲张五年多了现在没有严重反应,只是小腿有一些疙瘩不好看而已,小腿发黑,像我这个情况不治疗应该也无所谓吧?
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正确的检查是治疗下肢静脉曲张的基础,也是治愈本病的关键所在,所以我们要了解下肢静脉曲张常规检查项目有哪些,下文就是济南周围血管病医院的专家的详细介绍....
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医院院址：济南静脉曲张医院，济南周围血管病医院位于济南市济微路125-7，北临七贤广场，面对七贤文化市场
专家热线：0
来院路线：86、21、22、23、153、K302至七贤庄下，74、
k155到七贤广场下往南200米即是北京静脉曲张医院
北京静脉曲张医院
协和老专家公强华教授
每周定期坐诊北京西京公强华，博士生导师，北京西京中医医院坐诊专家。早年毕业于协和医科大学，师从我国著名的中医泰斗赵炳南教授，长期致力于周围血管病的科研和临床医学工作，运用中医中药治疗静脉血栓、动脉硬化闭塞症、脉管炎、血管炎、静脉炎、颈动脉斑块、老烂腿等周围血管病有独特的临床经验。发表有影响的论文60余篇，多次获得优秀论文奖及“先进医学工作者”荣誉称号。下肢静脉曲张的术后宣教下肢静脉曲张严重者需要手术，病人在看病的时候大夫会对病人进行详细的问诊，紧接着就是查体和一系列的检查工作，如果需要手术者，在手术之前护理人员或者是大夫肯定会对进行相关要点的提示，在手术怎么去做也会做指引工作。（1）静脉曲张手术后即将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，防止静脉剥脱部位出血，维持弹力绷带包扎约2周左右。（2）静脉曲张的患肢抬高20～30度。卧床期间应间断地进行背屈活动。（3）静脉曲张的手术后24—48小时可下床活动，但需穿弹力袜或用弹力绷带，避免过久站立，下肢过早负重。避免静坐或静立不动。（4）术后第1天患侧足面若有水肿，多因患肢绷带加压包扎过紧所致。若静脉曲张的患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎，或穿弹力袜。以上针对下肢静脉曲张在手术之后应该怎么做就给出了以上的建议，但是我们知道任何疾病都存在着个体差异，静脉曲张这种疾病也是同样的道理，为此护理人员在进行手术的宣教的时候应该具体情况具体分析，只有这样才是做到了优质化护理。对于一些长期站立或者长时间保持同一种姿势的人来说，对于静脉曲张这种疾病并不陌生。因为这种疾病会给患者生活和工作带来极大的伤害，甚至会伴有各种并发症，在我们的生活当中，专家提示大家一定要做好充分的预防工作。静脉曲张的小常识一、什么是静脉曲张静脉曲张是静脉系统最常见的疾病，形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉迂曲扩张，常并发下肢皮肤营养障碍，是人类从爬行到直立行走后引发的进化病。研究认为，静脉曲张与职业和生活习惯密切相关，高发于需要长期站立或者久坐工作的人群，如老师、营业员和办公室人员。静脉曲张严格意义来讲，它是许多种疾病的临床表现，静脉曲张本身除了影像美观上的改变以外，本身对身体并无大碍，但是静脉曲张长期发展所带来的一些并发症，如：血栓形成、溃疡、水肿等，才是影响病人日常生活的主要因素。二、下肢静脉的解剖结构人体内血液循环有两套系统，即动脉系统和静脉系统。下肢动脉系统将含氧的血液供应下肢各器 官，经过器官代谢以后的无氧血液经毛细血管再由静脉系统回流到心脏。下肢的静脉有深静脉和浅静脉之分，深浅静脉之间还有广泛交通支。下肢位于身体的最低部位，静脉回流时有一种防止返流的装置在静脉内壁，称之为静脉瓣膜，该静脉瓣膜起单向阀门的作用，就是使回流上来的血液不至于倒流下去。 三、为什么会发生下肢静脉曲张当人站立时，下肢静脉主干近侧段血液逆向重力持续作用于瓣膜，极易破坏强度较差的静脉瓣，导致下肢静脉血液倒流。倒流所造成的静脉系统高压，特别是小腿深静脉高压，是引起临床症状的主要原因。下肢静脉高压使浅静脉扩张，毛细血管数目明显增多，毛细血管床扩大，毛细血管内皮细胞之间的裂隙可比正常增加10倍以上，以致毛细血管的通透性大为增加。血液中的纤维蛋白原和红细胞逸入组织间隙。在临床上除了早期表现为静脉曲张外，还逐渐表现出下肢水肿、小腿皮肤色素沉着。四、静脉曲张会有哪些临床症状首先，是静脉曲张没有发现时下肢的一种沉重感，迈步不能，上楼提不起脚。然后，是发现下肢浅表小静脉细丝状扩张，进一步浅表静脉扩大，弯曲，越来越重。如果仍不能得到预防和治疗，则扩张的静脉进一步扩大，弯曲就形成蚯蚓样扩张，严重者成团块状，轻则影响美观，重则破裂出血。长期乏氧的静脉血淤积于皮下，造成下肢皮肤营养障碍，出现紫黑色斑块，严重时出现静脉性溃疡经久不愈，俗称“老烂腿”，如果扩张的静脉血管破裂，则血如泉涌，难以控制。 五、静脉曲张引会有哪些后果根据程度不一，后果也不一样。1、下肢沉重，行走困难。2、静脉迂曲色素沉着影响外观。3、溃疡形成，经久不愈，影响生活 。4、扩张及静脉内形成血栓，局部形成肿块，疼痛难受。5、严重时浅静脉沿血管漫延进入深静脉，最终进入肺动脉即发生肺栓塞可以危及生命立即死 亡。六、静脉曲张如何治疗由于下肢静脉曲张是一种常见病，各种报刊、媒体出现大量的有关该病治疗方法的宣传和广告，良璓不齐，医生也会由于认识水平的不同作出不同的建议，作为患者很难选择。 选择下肢浅静脉曲张的正确治疗方法应该结合不同的病因、发病机理、临床表现和患者的全身情况以及治疗要求。该病的治疗方法有：1）姑息治疗：适用于妊娠期，疾病早期临床表现轻微，高龄或全身情况差不能耐受手术者，患者应适当的卧床休息，抬高患肢和避免长期站立。医用弹力袜具有良好的弹性和约束力，可以减少活动时因肌肉收缩产生的浅静脉高压，配合适当的增加静脉壁弹性，减少渗出的药物治疗；但合并下肢动脉硬化闭塞症的患者慎用弹力袜，且弹力袜应白天穿，夜晚脱去弹力袜并采用下肢稍抬高的体位睡眠。 2）局部硬化剂注射：即所谓的“打针”、 “注射疗法”，“液体刀”等，是一种非针对病因的治疗手段，复发率高，并发症较多（如硬化剂过敏，损失周围神经而引起肢体顽固性疼痛，硬化剂漏入皮下导致皮肤及皮下脂肪坏死而形成难愈性溃疡，甚至造成深静脉血栓形成），仅作为手术后局部轻度复发患者的辅助治疗。3）外用药物治疗：目前尚无对下肢静脉曲张有确切疗效的外用药物。4）手术治疗：大隐静脉高位结扎+深浅静脉交通支结扎+曲张浅静脉点式剥脱术，该手术适应于绝大多数大隐静脉曲张患者，手术在腹股沟处大隐静脉汇入深部静脉（股静脉）处高位结扎大隐静脉及其属支，结扎小腿交通支，分段抽剥下肢曲张的静脉团块，治疗彻底，复发率低 。大隐静脉高位结扎+深浅静脉交通支结扎+剥脱术＋深静脉瓣膜修补术，适应于部分伴随有深静脉瓣膜功能不全的患者，单纯大隐静脉高位结扎+剥脱术疗效不佳，手术在原来的高位结扎和剥脱的基础上，修补伸长、松弛的瓣膜，使其恢复预防静脉血倒流的作用 。大隐静脉高位结扎+剥脱术＋（腹腔镜下）穿通支结扎离断术，适用于穿通支瓣膜功能不全患者， 单纯高位结扎和剥脱术后仍有下肢顽固性溃疡者。 5）微创治疗：是近年来发展起来的大隐静脉曲张的微创治疗方法，如激光，射频、电凝、泡沫栓塞剂、创刨吸术等，创伤很小，仅有微小的皮肤穿刺点，恢复快，住院时间短，但仅适宜部分患者。
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简介: 仁心：医之深、心之博、博大精深、医者之心
作者最新文章静脉曲张基层医院治疗方法及展望
作者：[1]&[1]&单位：北京协和医院[1]&&
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&&& 下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病，早在几千年前即有关于静脉曲张的描述。各种因素促使静脉管壁薄弱扩张，引起静脉瓣膜闭合不全，其中最主要的机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，从而使得静脉血流出现流向肢体远端的逆流。美国65岁以上的人群中发病率10-35％，其中4％合并溃疡；在我国发病率约为9.26-16.38％，其中近10％伴有脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至皮疹及溃疡等皮肤损害。
&&& 下肢静脉曲张是血管外科的常见疾病，早在几千年前即有关于静脉曲张的描述。各种因素促使静脉管壁薄弱扩张，引起静脉瓣膜闭合不全，其中最主要的机制是大隐静脉汇入深静脉处的瓣膜发生关闭不全，从而使得静脉血流出现流向肢体远端的逆流。美国65岁以上的人群中发病率10-35％，其中4％合并溃疡；在我国发病率约为9.26-16.38％，其中近10％伴有脱屑、瘙痒、色素沉着，甚至皮疹及溃疡等皮肤损害。流行病学研究显示其发病率在女性为25-30％，男性为10-20％，且常有家族遗传倾向和后天危险因素，包括肥胖、老龄、妊娠、便秘或咳嗽等腹压增高因素、长时间的坐位或站立等职业因素等。365医学网 转载请注明&&& 我国人口基数大，下肢静脉曲张的患者众多，而且就诊往往偏晚，无论是对个人生活质量，还是对医疗资源甚至整个社会医疗保障体系均有着沉重深远的影响。基层医院是该病治疗的主力。我国汪忠镐院士、管珩教授、吴庆华教授、陈翠菊教授等前辈对静脉进行了大量研究，提出来各种治疗方法。2015年我国随着梅家才教授、汪涛教授等几十位专家成立微循 环静脉曲张学组，带队攻克下肢静脉曲张，期望能够有较大进展。365医学网 转载请注明&&& 2004年美国静脉论坛使用CEAP静脉功能评分标准，对下肢静脉疾病分级及严重程度进行评分，以便决定干预时机及评价治疗措施的疗效。C4及以上的手术指征明确，但C2至C3是否应当及时进行外科干预仍存在争议，该期患者的治疗指征曾一度被认为仅仅是以美容为目的甚至是改善心理因素，但医生和患者都必须认识到，静脉主干和瓣膜的退行性变导致从深静脉系统到浅静脉系统、及浅静脉系统本身的血流逆流，从而增加浅静脉系统的流体静力压，同样可以反作用于深静脉系统，终将对深静脉系统造成不可逆转的改变。当病情进展到一定程度就可以带来严重的后果，如发生静脉血栓形成、无菌性炎症、色素沉着、溃疡、淤积性皮炎、破裂出血等并发症，严重时往往导致生活质量下降甚至丧失工作能力，因此需要提早及时进行干预。药物及加压等保守治疗措施通过改善微循环、增加静脉壁弹性、降低浅静脉压力可以部分缓解症状、延缓疾病进展、避免并发症。改善微循环药物治疗，以及梯度压力治疗在曲张中的地位还有待在基层医院医护工作者做提高和普及。365医学网 转载请注明&&& 治疗静脉曲张的首要目的是处理静脉返流的高点，以及清除所有曲张静脉、减少并发症和合并症、改善临床症状，特别重要的是获得满意的美观效果。19世纪中期，Trendelenburg开创了外科治疗静脉曲张的历史，1905 年William Wayne Babcock确立了大隐静脉高位结扎加病变静脉的剥脱术式，多年来一直是静脉曲张治疗公认的金标准术式。手术操作相对简单，效果确切，最重要的是手术适应证几乎没有限制。虽有文献指出术后5年复发率为50 - 65％ ，但其中大部分应与疾病本身进展有关。多年来手术方式不断得到改善，如保留正常主干的剥脱、内翻式剥脱、冰冻剥脱法等，但毕竟有创、常需要全身麻醉和术后数周的康复，切口并发症、瘀斑、神经损伤、术后疼痛、恢复缓慢，瘢痕形成等是常见的问题。由于技术相对成型，总体来说改进不大，点式剥除法（Müller术）、腔镜筋膜下交通支结扎术（SEPS）是其中具有微创倾向代表性的举措，本质上讲也是适应外科手术微创化洪流的自我变革。90％的溃疡患者有交通支静脉功能不全，SEPS术由于切口远离曲张静脉及溃疡区域，且较传统的手术方法减少切口，确切去除交通支静脉，并能改善术后疼痛症状、缩短恢复时间、有效促进溃疡愈合，已成为该类患者的首选措施。365医学网 转载请注明&&& 绝大多数静脉反流的高点位于大隐静脉或小隐静脉入口，如股隐静脉瓣功能不全约占总数的53-68％，复发性静脉曲张患者的比例更高，因此去除浅静脉主干、消除高点返流是治疗的核心，可以通过手术和微创治疗解决。21世纪初，随着技术的进步和微创器械的不断革新，静脉疾病再次成为研究热点。近十余年出现了多种微创治疗静脉曲张的方法，包括腔内激光治疗（Endovenous laser therapy，EVLT）、射频消融术(Radiofrequency ablation，RFA)和透光直视旋切术(Transilluminated Powered Phlebectomy,TIPP)、超声引导下泡沫硬化剂治疗（Ultrasound guided Foam sclerotherapy，UGFS）等。通过使得靶血管内皮受损、血栓形成及纤维化导致血管闭合。比传统的外科手术具有临床优势，而且明显减轻了术后疼痛，缩短了恢复时间。目前下肢静脉曲张的治疗方法已经从传统的模式逐渐过渡到微创治疗的时代，治疗效果也被越来越多的医患认可。365医学网 转载请注明&&& EVLT的原理是通过光纤裸头产热，由蒸汽气泡、血液传导或直接导热，损伤内皮细胞，促进血栓形成，最后形成纤维条索导致管腔闭合。2000年Navarro报道了首先报道了静脉曲张腔内激光治疗的方法，2002年美国批准了EVLT用于临床。治疗原理为不同波长的激光束具有不同的吸收特性, 810nm波长可被血红蛋白特异性吸收， 1320nm波长可被水特异性吸收，而980nm可被血红蛋白和水吸收，且可特异性作用于管壁胶原纤维。文献证实各种波长激光治疗的有效性相近，但较长波长的治疗后出现并发症如术后疼痛及组织损伤的发生率较低，需大规模前瞻性研究进一步证实。研究认为EVLT术后早期即可恢复日常活动和工作、疼痛减少、美观，术后2年隐静脉闭塞率为93％且无深静脉血栓形成。一项囊括13项RCT研究的荟萃分析比较EVLT与传统的外科手术，术后早期大隐静脉闭合率、术后近中期的复发率均无明显差异。以上数据表明EVLT是实现下肢静脉曲张微创、易耐受、低并发症的有效治疗方法，但潜在的并发症包括局部感觉异常、浅表性血栓性静脉炎、皮肤损伤和深静脉血栓。365医学网 转载请注明&&& RFA原理同EVLT均属于热消融术, 1999年在美国首先被批准应用于临床，最常应用的是ClosureFAST系统（VNUS）。导管远端附有7cm长的双极电极，直接接触静脉壁释放射频能量，导致血管内皮损伤、静脉壁胶原纤维收缩直至血管闭合及血管内血栓形成，最终新的胶原纤维基质形成致使管腔收缩闭合。研究表明术后1年闭合率为86-99％，3年的成功率为84％。一项比较RFA和手术治疗的RCT研究显示RFA在术后早期疼痛、康复时间方面有明显优势。最严重的并发症当属股隐静脉入口及深静脉损伤，文献报道深静脉血栓或肺动脉栓塞的比例不一，但应与术者的操作技术和熟练程度有关，因此往往需要超声引导、X光透视、甚至结合小切口直视下定位。365医学网 转载请注明&&& TIPP术目前常用的Trivex系统，多应用于去除主干血管后小腿成团静脉的处理。选择合适位置小切口置入冷光源，灌注充盈液体后将曲张静脉投射于皮肤表面，同时可以将曲张静脉团同周围组织分开，另取一小切口进入刨刀，相当于于直视下彻底清除静脉曲张并吸出体外，从而降低复发率。较传统方法的主要优势在于切口小而且少，可以远离溃疡或感染部位，手术时间短，术后切口并发症和感染率较低，尤其适合面积广泛的重度曲张静脉团、皮肤色素沉着或皮肤溃疡，以及硬化剂注射后复发的静脉曲张。但是相比其他微创技术术中创伤较大、出血较多，且存在难以避免的皮神经损伤，致术后感觉障碍或疼痛，术后皮下淤斑、脂肪塌陷较为多见。365医学网 转载请注明&&& 硬化剂治疗下肢静脉曲张的历史较长，在消融技术出现之前就已经广泛应用于临床，是微创技术中适应证最广泛的方法，从毛细血管扩张症到严重的曲张静脉均可治疗。硬化剂与血管内皮细胞的细胞膜脂相互作用，损伤血管内皮并导致血栓化，并促使血管炎性反应和组织纤维化，但非目标血管血栓栓塞和复发是常见的并发症，也是不能广泛应用的主要原因，目前主要在于应用射频消融和激光治疗隐静脉主干后残余曲张静脉的治疗。液体硬化剂可用于直径较小的静脉如毛细血管扩张、网状静脉和小静脉，新型的泡沫硬化剂则可以用于大的曲张静脉甚至主干。泡沫硬化剂是将液体硬化剂和气体按1：4比例混合而成，进入血管后不易被稀释或冲走，增加了有效的接触面积和治疗时间。常见的泡沫硬化剂有两种，十四羟基硫酸钠（Sotradecol）是美国FDA批准使用的硬化剂；聚桂醇（polidocanol）的安全性得到公认，目前已实现国产化。第二届欧洲泡沫硬化剂治疗协调会议建议用量6-8ml，不超过40ml。Rusmussen比较了几种常见的微创治疗方法，相比而言UGFS创伤最小、平均恢复时间最短、住院总费用最低，1年随访中UGFS复发率最低。一项多中心的研究证实了UGFS的有效性和安全性：术后1年闭合率87％，复发率8.1％；严重的并发症小于1％，视觉障碍1.4％，头痛4.2％，血栓性静脉炎4.7％，皮肤色素沉着17.8％，疼痛25.6％。2011年美国静脉疾病治疗指南确立了UGFS的重要地位。常见的并发症包括色素沉着、注射部位疼痛、荨麻疹等，多为一过性，并且程度相对较轻。365医学网 转载请注明&&& 自2010年来，新兴的机械化学血管内消融术(Mechanochemical endovenous ablation,MOCA) 和腔内蒸汽消融术(Endovenous steam ablation，EVSA) 也得到越来越多的关注，与其他微创技术相比，治疗效果和复发率差别不大，且或多或少的避免了其他技术的劣势，丰富了静脉曲张治疗的选择。1999年美国治疗静脉曲张的手段主要是外科手术，而2007年微创手术占据总手术量的83％，得益于微创治疗提高了患者舒适度、快速恢复和更好的美容效果，最重要的是微创治疗的效果不亚于传统的手术，外科手术的金标准地位正在不断得到挑战。但对于静脉主干严重迂曲、瘤样扩张、皮肤薄弱、慢性血栓性静脉炎或股隐静脉入口处血栓的病人，外科手术仍然具有不可替代的作用。365医学网 转载请注明&&& 微创治疗的优势使得静脉曲张的日间治疗成为可能，临床数据表明，在人员和设备良好的门诊手术室可完成各种浅静脉手术。美国Scott&White医院日间手术的比例为79％，平均住院费用明显降低（906美元vs.4241美元）；华西医院的研究表明日间手术较住院手术，术前天数减少1天，住院时间减少3天，医疗费用减少。如何合理分配有限的医疗资源、满足日益增长的就医需求、并能在保证医疗安全的前提下提高治疗效率，日间手术是当下医疗模式转化的新探索。365医学网 转载请注明&&& 总之，静脉曲张不同治疗方法都有独特的优势和适应证。临床工作中，根据分级诊疗原则，临床医师必须要根据每个患者的具体需求选择应用合适的治疗方案，有时需要外科和微创技术的复合治疗。在治疗静脉曲张的过程中我们不应局限于满足近期治疗效果和降低远期复发率，如何减少创伤、快速恢复以及提高美容效果，如何实现个体需求和合理利用社会资源的完美结合，更是血管医生追求的目标，各种静脉曲张治疗方式的理念革新，可能是静脉曲张治疗的前景。&&&
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作者简介单位：北京协和医院简介：
郑月宏，北京协和医院教授，血管外科主任医师，博士生导师。从医外科二十余年始终在临床和科教工作
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