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甲状腺炎与甲状腺结节
甲状腺炎,甲状腺结节
TG-AB15.38
TPO-AB85.64
FT3 5.19 FT4 15.97
甲状腺结节主要有三大类病变，一个是结节性甲状腺肿，它是一种退行性病变，第二种就是真正的肿瘤，就是甲状腺腺瘤，是良性肿瘤，第三种就是甲状腺癌...
共位医生回答
甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎。哪种
甲亢、甲减、甲状腺结节、甲状腺炎。哪种病需要吃海带治疗，哪种病不需要吃，哪种病需要吃碘盐，那种不应吃碘盐。
您好这种情况都不建议吃海带及碘盐等，以免影响病情，详查鉴别针对病因治疗
共位医生回答
得了甲状腺结节和乔本甲状腺炎的处理建议
3天前无意中发现颈部右侧稍偏大，无其他不适症状。3天前无意中发现颈部右侧稍偏大，无其他不适症状。去当地医院做B超：见右侧甲状腺大小?...
您好,结节的良恶性最好的方法就是取一个活检做病理.一般情况,乔本甲状腺炎没有症状是无需治疗的,对甲状腺功能减退者或者是发病不久的可以给予干甲状...
共位医生回答
桥本甲状腺炎甲状腺结节，怎样治疗。
桥本甲状腺炎甲状腺结节，怎样治疗。
患者需要检查甲状腺功能，如果没有异常，不需要治疗，定期复查就可以了。
共位医生回答
关于甲状腺炎与甲状腺结节的经验
甲状腺结节的危害有哪些
甲状腺结节是一种常见的疾病，而且甲状腺结节的患者日益增多，但是有很多人还不是很了解甲状腺结节，下面会向大家详细介绍一下甲状腺结节的各种危害...
分享者：王者归来
甲状腺结节饮食怎么办
甲状腺结节是一种常见的病症，为了更好更快地痊愈，我们应该注意饮食方面的问题。下面我们一起来看一看，甲状腺结节饮食怎么办。
分享者：小王
甲状腺结节应该吃什么药
据最新的调查结果显示，在所有人群中甲状腺结节的发病率约为20%。甲状腺结节有良性与恶性之分，相比老年人，年轻人的细胞活力更强，新陈代谢也更快?...
分享者：小李飞刀
甲状腺结节会自愈吗
甲状腺结节这个情况在日常生活当中非常的常见，经常会导致人们出现恶心的情况，接下来我和大家讲解一下甲状腺结节会不会自愈。
分享者：小邓
甲状腺结节治疗方法是什么
甲状腺结节是现在比较高发的疾病之一，这种疾病可以单发，也可以多发的，但是很多的人对于甲状腺结节还不是特别的了解，下面跟大家分享一下他的治疗...
分享者：小邓
　　甲状腺结节是一种非常常见的疾病，特别是在中年女...百度拇指医生
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甲状腺炎性结节症状是什么
甲状腺炎性结节，其实是一种结节性甲状腺炎疾病，这种病发病之后结节体积会增大，但是一般不导致并发症，也不会考虑到应用手术进行治疗。如果病情较为严重，则杰杰可以压迫到患者的气管，使得患者呼吸较为困难，如果压迫到食道，则会导致患者同样较为困难，使得咽喉有异物感。
甲状腺炎性结节起病多急骤，病初常有上呼吸道感染前驱症状。多在发热后1-7天内出现甲状腺肿大和疼痛，肿块质地坚硬，以单一结节为主，疼痛向颌下、耳后放散，咀嚼和吞咽时疼痛加剧。
得了这种病之后应该去做检查，比如说进行：血常规、尿常规、血沉、131碘吸收率检查、血清T3、T4检查、血清抗体检查、血清TSH检查等。
甲状腺炎性结节大多数病例经治疗的可完全治愈，预后良好。部分病例治愈或自行缓解后有复发倾向，少数病例长期处于甲减状态或变为永久性甲减。
本症病因尚无完全阐明，一般认为与病毒感染产生变态反应有关，如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、腺病毒及流感病毒等。在患本病的病人血液中可检出这些病毒的抗体。
肾上腺糖类皮质激素治疗:强的松每日20～40mg，分次口服持续2～4周，亦可应用氢化考的松，每日100～200mg，静脉滴注。1～2天后当症状缓解改用口服强的松。
一般来说，甲状腺良性结节患者只要积极进行治疗，则症状体征可以很迅速的消失，患者的甲状腺功能也会很快的恢复正常，如果不积极治疗，则症状会长时间存在，并且影响甲状腺功能，可进一步导致或者甲减。本病可同时连累双侧甲状腺。
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甲状腺小结节不可轻视
　　看似不起眼的甲状腺担负着生命动力之源的重要职责。近年来甲状腺疾病的高发不断引起医学专家和患者的关注。
　　体检时查出小结节该怎么办、该怎样正确对待并预防甲状腺疾病？记者专访了上海市名中医、上海中医药大学附属龙华医院唐汉钧教授。
甲状腺小结节不可轻视
　　甲状腺是人体重要的内分泌器官，分左右两叶，中间以峡部相连。成人的甲状腺约重25克，女性的甲状腺比男性略重，且在月经期与妊娠期会略有增大。
　　甲状腺的主要功能是合成甲状腺素，甲状腺素是人体内最重要的激素之一，它直接进入血液或淋巴，参与机体的新陈代谢，促进生长发育。甲状腺对维持人体正常的生理功能极为重要，有人体生命动力源之称。
　　由于甲状腺参与机体糖、脂肪、蛋白质的新陈代谢，同时又受到中枢神经、下丘脑、垂体的调控，并与碘的摄入密切相关，所以甲状腺其实相当敏感与脆弱，容易发生多种疾病。
　　查出结节应先排除癌变
　　结节性甲状腺肿是眼下较为多见的甲状腺疾病，一般表现为单侧或双侧甲状腺呈弥漫性肿大，并有单个或多个结节，结节似黄豆或蚕豆大小，质地软韧，并会随着吞咽动作上下活动。多数患者是在不经意中发现，或在体检时经超声波查出。
　　上海中医药大学附属龙华医院主任医师唐汉钧教授提醒，以及许多甲状腺疾病都会表现为结节性甲状腺肿,因此一旦发现甲状腺结节，既不必过分紧张，也不能不当一回事，首先应排除甲状腺是否有癌变。
　　如果结节肿块短时期内突然增大，且移动度小或固定，质地变硬，高低不平整，声音嘶哑，吞咽有梗阻感，就要警惕癌变的可能。需要及时去医院通过彩超、同位素扫描或CT等检查以进一步诊断。
　　近10年来，甲状腺癌的发病有增多趋势，其发病原因尚未明确，但诱发因素可能与先天的遗传基因、X线射线、环境污染、饮食以及过度劳累、恶劣的情绪等有关。目前，手术治疗是甲状腺癌治疗的首选，配合中医药治疗，能改善患者的生活质量和远期生存率。
　　甲状腺炎别误作
　　如果排除了甲状腺癌，甲状腺肿患者还需要进一步诊断是否得了甲状腺炎。眼下最常见的甲状腺炎包括和慢性淋巴性甲状腺炎即桥本氏病，由于这两类炎症的症状较隐匿，很容易被误诊或漏诊。
　　亚急性甲状腺炎患者在发病前或发病早期往往有病毒性、、腮腺炎等病毒感染的症状，表现为发热、全身不适、咽喉疼痛、颈部胀痛、鼻塞流涕等，随后出现甲状腺明显肿大、疼痛、压痛以及颈后、耳后、肩颈臂的放射性疼痛。通过血象测定，会发现患者在早期出现FT3、FT4增高，TSH下降的甲亢征象，并伴有甲状腺球蛋白的升高，中后期则转为FT3、FT4降低，TSH增高的甲减征象。多数患者在得病之初没有明显症状，或表现出心慌、消瘦、手抖、消化功能亢进等甲亢症状，所以很容易被误诊为原发性甲亢。
　　慢性淋巴性甲状腺炎又名桥本氏甲状腺炎，是一种自体免疫性疾病，多见于中年女性，其表现类似于亚急性甲状腺炎，但并不伴有疼痛与发热，且病程发展较为缓慢。患者往往在无意中或体检时发现甲状腺肿大至原先的两到三倍，质地坚韧如橡皮，表面光滑少有结节，但并无压痛，会随吞咽运动上下活动，肿大严重的还会影响吞咽。患者血清中的TG-A、TM-A、TPO-Ab增高，早期也可能出现轻度甲亢征象，以后又转为甲减征象。亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎患者选用中医药治疗可减少激素与甲状腺素的用量，并能改善咽喉部不适症状和全身健康状况。
　　唐汉钧教授建议，得了甲状腺炎要注意定期随访，如果彩超检查发现结节肿块的质地不均、出现癌状钙化灶及血流异常丰富等征象时，可能是癌变的信号，需要引起警惕。
　　防病从四方面做起
　　人们日常居住的环境与甲状腺病的发生有密切关系。甲状腺是人体内非常敏感的内分泌器官，外界环境因素，如空气、土壤、水以及食物中的有害化学物质都会刺激甲状腺，引起甲状腺病。因此，防止环境污染，远离有害化学物质，对于预防甲状腺疾病有重要意义。
　　饮食中的碘元素对甲状腺的影响最大，摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。碘的缺乏是引发甲状腺肿大的主要原因，高原、山区人群的日常饮食往往含碘不足，应以碘化食盐煮菜，沿海地区人群则应控制碘的摄入。
　　过度劳累会加重甲状腺的负担，降低人体免疫力。长此以往甲状腺处于一种不稳定的状态，在受到外界因素的影响下，如化学刺激或病菌病毒侵犯时，就容易发生病变。因此，劳逸结合、保持健康的生活与工作方式，也是预防甲状腺病的有效方法。
　　中医认为，甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度，可明显减少甲状腺病的发生。
　　专家介绍
　　唐汉钧
上海中医药大学附属龙华医院主任医师、终身教授、博士生导师、首批上海市名中医、全国名老中医学术继承人导师、国务院特殊津贴获得者。对乳腺病、甲状腺病、周围血管病、下肢慢性溃疡、肛门痔瘘病、皮肤顽疾、淋巴结肿大、术后放疗、化疗调治等均有精深、丰富的临床经验。
　　特需门诊时间：周二上午、周四下午
责任编辑：邵沛
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