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室间隔缺损是否适合介入封堵治疗？
发表时间： 17:00
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 宝宝1岁了,出生被查出病情```. 总是生病住院,复查了几次,现在的情况是室间隔缺损9MM.二尖瓣反流, 医生说可以做微创手术.因为我们小孩人了医疗保险,可以优惠一点.想咨询一下费用大概多少,???还有心脏手术的封堵器需要多少钱?/?/
北京阜外医院小儿心脏外科张芃：
室间隔缺损除了肌梁部缺损外，其他部位的室缺不建议介入封堵治疗，因为：
1、室间隔缺损周围解剖结构复杂，毗邻重要结构多。手术是在直视下修补，而封堵是在造影和超声引导下间接定位，所以损伤毗邻结构可能性大于开胸手术，相应并发症发生率（三尖瓣或主动脉瓣损伤、完全性、封堵器脱位等）较手术高；如发生封堵相关并发症，还需再次手术（如：封堵器取出、主动脉瓣损伤修复等）解决。
2、手术矫治已经有50余年历史，经验成熟，安全性高；介入封堵是近些年的新治疗手段，远期效果有待观察，且有限的经验表明介入封堵不是室间隔缺损治疗的首选（除了一些肌梁部多发缺损病例）。
而且如有合并变等其他问题，应手术同期矫治。
图1.室缺封堵伞外观
图2. 室缺封堵伞植入过程示意图
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发表于： 15:26
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新生儿先天性心脏室间隔缺损，何时做手术合适？
状态：就诊前
可以等孩子3个月时复查，如果肺炎重，呼吸特别急促的话可能需要早手术。肯定要开胸手术，成功率95%以上，费用要根据具体病情决定。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
状态：就诊前
为什么不可以做微创介入手术？
介入要３岁以上才可以，孩子可能无法等到那么大。
状态：就诊前
李主任你好，我想问一下我家小孩先心病算严重吗？大连市儿童医院的医疗水平做这样的手术可以吗？因为去北京太远了，如果算严重的话，考虑孩子的安全问题还是要去北京的，因为毕竟孩子太小了，谢谢！
室缺算比较简单的先心病，但是你的孩子缺损比较大，所以疾病进展会快一点，如果3个月复查需要手术的话，这个年龄对于地方医院可能缺损太小了，如果1岁或者2岁以上做室间隔缺损的手术，当地可能成功率比较高，如果年龄较小，还是建议到大医院治疗。
状态：就诊前
李主任你好，我孩子现在就是吃奶很费力，吃一会就累了，而且哭声特别弱，我觉得等不了太长时间，因为孩子太小了，我们可以去阜外找您给做手术吗？我知道您很忙，可是因为孩子太小，希望您能理解我做母亲的心情，谢谢！
可以带孩子来我院检查，看是否需要这么早手术，我每周一上午门诊。
状态：就诊前
我离北京比较远，坐火车差不多要12个小时，他爸爸知道他有先心病就不管他了，我没去过北京，听说挂号很麻烦，我要自己一个人带孩子过去，我直接过去能挂上您的号吗？还是可以提前预约挂您的号，谢谢1
和他父亲沟通,术后同正常人一样,不应不管孩子,孩子这么小,你一个人带着来多有不便,可以跟家里人再沟通一下,网站上可以预约号的.
状态：就诊前
李主任你好，宝宝今天65天了，今天做的超声是RV 11mm LV 24mm AO 10mmLA 13mm PA 11mm 各房室及大血管经线正常，各瓣膜活动形态正常，室壁运动尚可，房间隔连续，室间隔膜部回声中断 10mm。CDFI:室水平左→右分流血流信号Vp 2.19m/s,压差19mmHg.三尖瓣返流2.7m/s,压差29mmHg，昨天又开始咳嗽了，呼吸有点憋着难受了，您看现在的情况是接着在家观察还是怎么办？他出生时7.4斤，现在9.8斤，已经不能直接吃我母乳，需要挤到奶瓶里喂了。满月时得了一次肺炎，现在又开始咳嗽了，现在的情况该怎么办？
根据你提供的超声孩子缺损较大，需要尽早手术，如果想来我院治疗，你可以通过绿色通道直接和我们病房的高大夫联系他会帮你安排进一步检查和住院等事宜：
状态：就诊前
现在孩子70天，是应该现在过去还是过几天等孩子满3个月再去，现在这么小手术成功率高吗？肺炎好了出院在家，医生说肺炎不重，是因为心脏引起的，虽然需要把母乳挤出来喂，不过每次可以吃70到100毫升左右，孩子是一定要到你院手术的，我想知道孩子的最佳手术时间，现在在家吃地高辛，和双氢螺内酯。病情还算平稳，谢谢
状态：就诊前
一般说孩子6个月时手术风险小些，您看我孩子现在的情况可以等到6个月再手术吗？出生时体重7.4斤，现在9.8斤，满月时一次肺炎没发烧，就是咳嗽，在大连市儿童医院打了5天吊瓶，每天就一个吊瓶打罗氏芬，65天时又咳嗽肺炎，发烧38.8吃了一次退烧药在就没烧，打了4天罗氏芬就出院了，现在又一点咳嗽不太重，每次吃奶70到100毫升之间，2到3小时喂一次，这就是他现在的身体状况，谢谢！
最近给孩子复查超声了么？根据你说的情况孩子频繁感冒肺炎，饮食也时好时坏，是需要尽早手术的，最好能有孩子最近的超声我才好给出建议。手术肯定存在风险，但孩子频繁肺炎有引起心衰可能，风险也很大。
状态：就诊前
超声是RV 11mm LV 24mm AO 10mmLA 13mm PA 11mm 各房室及大血管经线正常，各瓣膜活动形态正常，室壁运动尚可，房间隔连续，室间隔膜部回声中断 10mm。CDFI:室水平左→右分流血流信号Vp 2.19m/s,压差19mmHg.三尖瓣返流2.7m/s,压差29mmHg
这是一周前的超声，现在吃的还可以，一共2次肺炎都不太重，您看这样可以等到6个月吗？
状态：就诊前
小孩现在70天
已经回答很多次，我们专业的建议是孩子缺损较大，孩子刚三个月大已经两次肺炎，最好尽早手术。长期等待对孩子很不利。
状态：就诊前
李主任您好，现在孩子还算平稳，我想带孩子过去找您看一下，确定一下病情，看什么时候手术最好，我是在这边做个超声报告带过去，还是去那边做，好像在你们医院做超声要提前预约的，如果在网上能约到您的加号，是不是当天就可以看上？
疾病名称：先天性心脏室间隔缺损&&
希望得到的帮助：孩子马上5岁了，现在身体没有任何不适，让医生建议孩子需不需要做手术？还有做手术的最...
病情描述：这是孩子从3岁到5岁的检查结果，和中途到新桥医院准备做介入手术的结果，做介入手术失败。
疾病名称：先天性心脏室间隔缺损&&
希望得到的帮助：今年二月在医院检查的，现在想去给孩子做手术。我是直接去还是先挂号？
病情描述：今年二月份去给孩子做的检查，现在想去给孩子做手术。
疾病名称：先天性心脏病室间隔缺损左向右分离0.5m&&
希望得到的帮助：请问医生需要怎么治疗，我们打算明天上昆明来，有类似的病的都是手术治疗，请问能及时...
病情描述：先天性的，家族中没有遗传，孩子看着都正常
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
李守军大夫的信息
14岁以下先天性心脏病外科治疗,尤其是婴幼儿复杂先心病如复杂大动脉转位、右室双出口、共同动脉干、复杂二尖...
李守军，男，主任医师，教授，博士生导师。现任阜外医院小儿心脏外科中心主任，主持小儿外科中心工作，兼任...
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