手臂抬不起来？可能是“五十肩”
浙江在线-钱江晚报
55岁李阿姨肩痛难忍，让老公帮着拉了一把，结果把神经拉伤了医生说这其实就是肩周炎，不正规治疗可能带来更大伤害。四五十岁的人，不少会有这样的经历：某一天，突然发现自己手不利索了，先是肩膀痛，慢慢地手臂抬不起来，女同志梳头不方便，男同志系皮带都有些吃力。过来人会说，喏，这是“五十肩”，人老啦。国外一家媒体发布过一份“打死都不想得的10种恐怖疾病”，冻结肩赫然在列，可见它有多折磨人。浙二疼痛科主治医生黄浩告诉记者，“五十肩”也叫“冻结肩”，跟感冒一样，是个自限性疾病。疼痛的情况下做松解，肌腱会出现抵抗，肩关节肌肉薄，如果力道把握不到位，很容易出现肌腱损伤。手臂抬不起来老公帮了一把扯伤了神经55岁的李阿姨，得了“五十肩”，最近两个月右胳膊又酸又痛，抬不起来。老公看不过去，抓着她胳膊，想帮忙抬起来，不得了，居然把神经弄伤了。李阿姨的肩膀痛得更厉害了。骨伤科、推拿科，转了两个月，疼痛都没缓解，最后医生建议她去看疼痛科。她找了浙医二院疼痛科裘卫东副主任医生。裘医生检查李阿姨的肩膀，发现右肩三角肌已经出现肌肉萎缩，估计神经有损伤。果然，肌电图检测发现，电流传导减慢，说明神经有损伤，引起了肌肉萎缩。肩膀痛，由很多原因引起，李阿姨的情况属于“五十肩”，也就是大家熟知的肩周炎，因为多发于50岁左右的人群，所以也被称为“五十肩”。裘医生介绍，肩周炎在普通人群中的发病率在3%~5%左右，而糖尿病患者中高达20%，可能跟内分泌紊乱有关。更年期女性在绝经后，因为雌激素水平变化，患病风险也会增加。医学上，这种肩膀痛也被称为“冻结肩”，或者“黏连性关节囊炎”。这两个叫法也很形象：肌肉、肌腱等各种组织黏连在一起，原本灵活的关节，就像冻住了一样，动不了了。冻结肩是自限性疾病不规范治疗可引起肌腱断裂浙二疼痛科主治医生黄浩告诉记者，冻结肩，跟感冒一样，是个自限性疾病。“一开始只是疼痛，持续2~9个月时间，慢慢的，会出现活动受限的情况，再过一阵子，进入缓解期。整个病程持续2~3年时间左右。”但熬过两年不容易，很多人会去做推拿，揉揉捏捏，把冻住的组织打散，会很痛。“疼痛的情况下做松解，肌腱会出现抵抗，肩关节肌肉薄，如果力道把握不到位，很容易出现肌腱损伤。”裘医生告诉记者，去年他就碰到这样一位患者，肩膀痛，到诊所做推拿，结果肌腱断了，后来不得不做了手术，把断了肌腱接回去。浙医二院疼痛科主任严敏教授提醒，肩膀痛分很多种，通常与老年退行性变、劳损、外伤、基础代谢疾病有关，有些肩痛可以通过自我锻炼缓解，有些则不宜多动，不正规的治疗可能带来更大的伤害。这样“解冻”肩膀裘医生告诉记者，肩关节是人体各个关节中活动范围最大的关节，它其实由6个关节组成，一旦“凝”住了，牵连也大，前后上下，各个方向的活动都会受影响。去年，浙二疼痛科治疗了300多例冷冻肩患者，他们都跟医生诉苦：上完厕所擦屁股都搞不定。更折磨人的是，这种痛，晚上睡觉时尤其明显，痛得睡不着觉，手放哪儿都不是。有位嘉兴来的阿姨，52岁，家里是农村的，因为胳膊痛，地里的活做不来，家里烧个饭也很吃力，她的胳膊只能抬到腰的位置，再高就不行了，因为睡不好觉，人也很憔悴。贴膏药、推拿、打针，断断续续看了1年多还是老样子，最近又到了浙二疼痛科寻求帮助，医生在麻醉下给她做了肩关节黏连松解术。麻醉后，医生一个手按着她的肩膀，一个手握着她的手腕，一点点把手臂举高，直到恢复到正常高度。然后往后拉，摸到肩胛骨为止；再往上举，摸到对侧耳朵。各个方向都拉一遍，大概需要十分钟的样子。这个过程，医生和患者都能听到类似撕破布一样的声音，裘医生说，那是黏连的组织被分开发出的声音。光想象那场景，就觉得很痛，没有麻醉肯定吃不消。接下来的一两天非常关键，白天2小时一次，晚上4小时一次，护士都会提醒她运动一次，以避免松开的组织再发生黏连，因为有麻醉，所以不会很痛苦。出院后，在家做肩关节保健操，1个月后再来复查，胳膊不痛了，也能自己梳头了。
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验证码输入错误，请重新输入&胳膊水平往上抬，到一定位置就疼，有一个
胳膊水平往上抬，到一定位置就疼，有一个
发病时间：不清楚
胳膊水平往上抬，到一定位置就疼，有一个月左右了，拿筷子夹菜伸直了就疼，拎东西方还行,请问怎么办
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精选回答(1)
擅长：阑尾炎、疝、周围血管疾病、创伤骨折、结石、甲状腺乳腺、肛肠痔瘘、颈肩腰腿痛等外科疾病。
病情分析：你好，这种情况一般考虑是肩周炎的症状指导意见：建议去医院骨外科进一步检查确诊
向医生提问
（肩关节组织炎,冻结肩,肩凝症，肩痹）
　　肩周炎是肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。炎症导致关节内外粘连，从而影响肩关节的活动。其病变特点是广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节周围炎，本病好发于50岁左右的人，故又称五十肩。因患病以后，肩关节不能运动，仿佛被冻结或凝固，故称冻结肩;肩凝症。
多发人群：所有人群，一般都是办公的人。
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元）
参考价格：￥46.09
盐酸米诺环素胶囊
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肩膀痛未必是肩周炎 手臂不能抬可能是肩袖撕裂
日 11:21:26
浙江在线新闻网站
　　&这三年，我试了无数办法，都没法缓解肩膀痛，它让我无法像以前一样工作生活，这种痛苦谁能理解？手术结束后，肩膀不痛，我就能抬手、自己拿钥匙开门、自己穿衣服裤子，终于能睡上一个安稳觉，能恢复到正常的生活了。&上周，当肩膀酸痛了三年的郭煜(化名)，得知自己能做手术解除病痛时，高兴得不得了。他拉着杭州市中医院骨伤科朱杭副主任医师的手，反复说着太好了太好了。
　　右侧肩膀痛得无法抬手
　　53岁的郭煜是个老杭州人，家住在环城东路附近，工作单位离家不远。这三年来，他一直被一个毛病折磨着。
　　&不是个大毛病，就是肩膀痛。只是这痛起来，特别要人命。&郭煜回忆说，&大概在我五十岁的时候，突然有一天发现右侧肩膀莫名其妙酸痛得厉害。&
　　郭煜说，一开始他以为是搬东西或运动时，不小心拉伤了，过段时间会好起来。但是这种酸痛感却越来越厉害，后来痛到手也不能抬，连夜间睡觉都受影响。尤其是右侧卧的时候，常常在深夜被痛醒。以前还起来晨练，肩膀疼了之后，他再也不敢做任何运动。
　　痛哪治哪，郭煜尝试了各种办法。贴敷膏药、穴位注射，针灸加小针刀，但一直不见好转。今年年初，他肩膀痛的毛病还加剧了。用他自己的话来说，就是手臂快&废&了，连伸手到裤子口袋里摸个钥匙都不行，甚至穿裤子都需要家人帮忙。
　　生活无法自理，郭煜非常难受。&我又不是卧病在床，更不是残废，就是肩膀痛，怎么会这么严重呢？用了这么多方法，我自己都没信心了。下半辈子不会就只能这么过了吧？&
　　郭煜的老婆形容，快半年的时间里，他一直都是用左手工作和生活。左手吃饭、左手提东西、左手洗碗，就差用左手写字了。&估计他得的是很重的肩周炎，朋友推荐我们到杭州市中医院看看，上星期我才和他一起到门诊，找朱医生帮忙看看。&
　　肩膀痛不一定是肩周炎
　　朱杭医生询问了郭煜的病史，并详细研究了他右肩膀的X线摄片结果。最后，诊断他为肩袖撕裂和肩峰撞击合并症。
　　&常有人无缘无故出现吃饭不能夹菜，不能自己梳头，不能穿衣服提裤子等诸多的肩膀疼痛，以前这些病被统称肩周炎。实际临床上肩周炎的发病率并不高，大概只占到门诊量的10%左右。&朱杭医生说，&如果将肩袖撕裂、肩峰撞击当成肩周炎治，就会越治越疼。&
　　朱杭医生解释，人的肩膀里有一个管上举胳膊的肌腱组织，叫做肩袖，常因为老化磨损造成部分或者全部撕裂，就像一根麻绳被磨断了一样，无法完成抬起胳膊的动作，会引起夜间疼痛。另外，在肩关节外展活动时，夹在肩关节的肩峰下间隙的组织，很容易遭受磨损和撞击，加剧组织炎症性反应，加重撞击，导致肩峰撞击症。
　　&肩袖撕裂、肩峰撞击都可能是一些运动之后留下的创伤，比如打羽毛球、牵拉、摔跤运动，肩峰撞击有些还和肩部骨质的形状先天异形、后天老化有关。郭煜发病可能就和运动、老化两个原因有关。我还遇到过一些患者，坐公交车一个急刹车往后倾，或者开车时，手用力伸向后座拿东西，结果肩袖撕裂了。&朱杭医生说。
　　朱杭医生为郭煜做了肩关节镜手术，通过肩周围2到3个长度5毫米的切口进行，为他解除了病痛。郭煜术后恢复很顺利，又能像正常人一样生活运动了。
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