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胆囊息肉有可能癌变，最好每半年复查一次(图)
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名医有约　　名医有约
　　如果体检中发现了胆囊息肉，是否应该切除？应该何时切除？什么样的胆囊息肉容易癌变？很多患者都有这样的疑问。
　　我国有超过5000万的胆囊息肉患者，发病以中青年为主。胆囊息肉的隐蔽性强，有很多人没有任何症状，体检时才被发现，而人们面对胆囊息肉的态度和处理方法却各不相同，大多数人显得过于焦虑或少数人又会过于放松。武汉市中心医院普外科主任朱岭教授介绍，每个月都能碰到三、四十例这样的患者，不少患者四处问诊，有些医生对切与不切的建议也不相同，患者更是拿不定主意。
　　朱岭曾经接诊了一位患者，2011年是查出胆囊息肉1.0厘米，医生说可以观察，要求每半年复查一次。但这位患者觉得自己没有任何不适，身体也很好，认为医生小题大做，一直没有检查。只到今年7月，出现严重腹痛才来医院就诊，检查发现癌细胞扩散到整个胆囊，错过了最佳治疗时期。
　　由于胆囊息肉没有症状，所以这个疾病在没有合并胆囊炎、胆囊结石，或者息肉的直径小于1厘米的情况下，患者并不需要专门找医生治疗。但是，发现了自己有胆囊息肉之后，最好每半年进行一次复查，看这个息肉是否有癌变的可能。朱岭提醒，胆囊息肉样腺癌最可怕的是，即便在癌变的情况下，患者可能仍然浑然无事，出现了症状再到医院来往往都是晚期。
　　息肉手不手术？朱教授说，专科医生一般参照几个方面，直径大于1厘米，没有蒂或蒂较宽，单发的息肉、胆囊壁不规则增厚、息肉轮廓不规则或短期内有明显增大的息肉，恶变的可能性相对较大。医生对患者进行治疗时，一定要分辨清楚，对于以上情况，要建议患者尽早手术。对于胆固醇型息肉、炎性息肉或小于1厘米的息肉可建议患者定期观察，注意复查。
　　当医生建议胆囊息肉患者切除胆囊时，有很多患者都不愿意，有的是怕挨一刀，有的则担心切了胆囊，身体就垮了。朱岭说，这样的顾虑患者有些多余，其实胆囊只起储存和浓缩胆汁的作用，它并不产生和分泌胆汁。真正产生和分泌胆汁的器官是肝脏。胆汁是帮助消化食物的物质，切除胆囊后，胆汁储存和浓缩功能虽然丧失，但胆汁仍能在小肠内与食物混合，起到消化作用。而且胆囊息肉手术目前9成以上均可用微创腹腔镜技术完成，创伤小，恢复快，仅在腹部有三个黄豆大小孔。
　　胆囊息肉为何会高发？朱岭解释，不吃早餐、饮食规律紊乱、喜好高胆固醇饮食、长期酗酒、过多进食刺激性饮食、农药过多、食品添加剂泛滥、电离辐射等都和胆囊息肉的形成有直接和间接的关系，致使胆囊息肉的发病率逐渐增高。
　　通讯员钱顺妮 记者田巧萍
　　专 家 名 片
　　朱岭，武汉市中心医院普外科主任、主任医师。省胰腺病学会常委，省普外科学会青年委员，市腔镜外科学会委员。擅长肝脏、胆囊、胰腺良恶性疾病及门脉高压症、脾亢、疝的诊治，对复杂胆道手术、腔镜手术、重症胰腺炎的外科治疗有丰富的临床经验。
　　专科门诊时间：周一、周四、周五上午
本文来源：汉网-武汉晚报
责任编辑：王晓易_NE0011
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肝内胆管结石
状态：就诊前
希望提供的帮助：
这个情况严重么？是否需要手术？感谢您于百忙之中抽空阅读，我很心急，希望能给予详细解答，再次深深感谢！
&副主任医师
肝内胆管不一定有结石！建议你做MRCP看看。
状态：就诊前
那可能是什么？严重么？B超我是在学校做的。之前麻烦您了，谢谢！
&副主任医师
你应该懂得中文吧？让你查MRCP的目的就是确诊是否有肝内胆管结石。
副主任医师
王蒙大夫通知通知:各位新老患者大家好，我是王教授！天气逐渐转凉，希望各位患者朋友适当添加衣物和注意饮食。
温馨提示： 1、在恢复过程中有些小问题，不方便来医院的情况下，建议通过网站和我联系，请将你的病历信息填写完整，这样我才能最大限度给您最中肯最客观的建议指导。2.在我门诊就诊并且报到成功的老患者，由于时间和精力有限以及好大夫平台的限制，仅有三次免费，3次过后，需要收取一定的咨询费用了，尽可能表述清楚，避免“你好、在不在、再见等”没有价值的问话。
祝福身体健康，生活开心！！！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肝内胆管结石，胆囊息肉，胆囊炎&&
病情描述：本人乙肝近二十年了，一直在抗病毒治疗，控制的不错，肝功能和病毒一直都正常。前几天突然右腹部隐痛，讲不出来具体哪里，有点不舒服，然后做了一次检查，结果就是传给你的图片！这几天时不时右...
疾病名称：肝内胆管结石，胆息肉&&
希望得到的帮助：想了解我个人目前肝内胆管结石和胆息肉怎么治疗。
病情描述：上个月乙肝检查肝功能正常，Dna阴性，小三阳。同时近期查肝胆彩超发现的。
疾病名称：肝内胆管结石或钙化灶1.1*0.4&&
希望得到的帮助：这个没事吧，吃什么药，注意什么
病情描述：女,37岁。@刺 肝内胆管结石或钙化灶1.1*0.4CM
胆囊息肉0.5*0.6cm。请问怎么解决，吃什么药
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王蒙大夫的信息
外科治疗肝癌、肝血管瘤、肝门部胆管癌、胆囊癌、胆道结石、胰腺癌、脾功能亢进门静脉高压症、胃癌肝转移等...
王蒙，男，第二军医大学附属东方肝胆外科医院肝六科副主任医师，副教授，医学博士，从事外科及肝胆外科专业...
王蒙大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
肝胆外科可通话专家
北大人民医院
北大人民医院
上海市肿瘤医院
副主任医师
上海东方肝胆外科医院
副主任医师
航天中心医院
上海东方肝胆外科医院
北大人民医院副主任医师
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彩超诊断结果肝内胆管结石和胆囊息肉样变
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我想请问一下，这个肝内胆管结石严重吗？需要怎样的治疗？另外胆囊息肉需要手术治疗吗？那个壁增厚毛糙是什么意思？谢谢！
所就诊医院科室：
江津区第二人民医院 外一科
检查资料：
&副主任医师
您的肝内胆管结石属于肝内胆管小结石，小结石在肝内胆管一般不会引起不舒服表现，因此，也无需处理，如果出现不舒服表现，可服用消炎利胆片。从另外一个角度说，即使想取也取不了。
胆囊息肉是胆囊内长出的“瘤子”,什么原因尚不清楚，危险在于：1.如果是真性息肉（相当于从胆囊内长出肿瘤），大于1.0cm的息肉有个别患者存在癌变；2.也存在慢性胆囊炎的可能，慢性胆囊炎一般表现为右上腹或剑突下隐痛不适（也可以是右后背或右侧肩背部的疼痛），除了疼痛外也可以是右上腹或上腹部的饱胀感，如果出现症状的部位不是右侧，而是剑突下，很多患者都错当成是“胃病”，经常长期按胃病治疗无效。所以，有症状情况下建议手术切除，无症状时是否手术切除由您自行决定，但是，您必须每年最少复查1～2次，观察息肉的变化，当胆囊息肉大于1.0cm（就是大于10mm）时一定要手术切除。
状态：就诊前
谢谢林主任百忙之中抽出时间耐心的回答我的问题，剑突是不是胸口那个位置啊？这段时间就是有点感觉胸口那里有点不舒服，那这个症状也可以服消炎利胆片吗？我想再观察一下，主要担心切除胆囊是不是影响也挺大的啊？
&副主任医师
剑突下就是胸口的位置。胆囊的功能有以下几个：1.储存胆汁：肝脏分泌胆汁后，有少量的胆汁进入胆囊，在需要的时候收缩将储存的胆汁排入肠道；2.浓缩功能：进入胆囊的胆汁在胆囊内水分部分被吸收，使胆囊内的胆汁浓度更高，从而起到浓缩的作用；3.排泄功能，当人们进食时，胆囊收缩，胆囊内胆汁排入肠道，起到协助消化作用；4.分泌功能，胆囊粘膜仍然有少许分泌粘液的作用，这些粘液也参与胆汁的组成。这些功能在胆囊是良好的情况下才正常，如果胆囊有问题时，这些功能也是不正常的。另外，人体尚有调节功能，假如没有胆囊的情况下，所有肝脏分泌的胆汁直接排入肠道，肠道也是可以调节的。所以，胆囊切除后对身体无明显影响。
状态：就诊前
哦，谢谢林主任。我可以再观察半年再决定手术不呢？
&副主任医师
没有症状是可以观察的。
疾病名称：胆囊结石炎&&
希望得到的帮助：医生，你好！我妈做增强CT被诊断为胆管癌，请问可以手术治疗吗？治疗费用大概几多？
病情描述：肝功能及甲胎蛋白正常。腹胀，大便细小，难排
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：能保守治疗吗？病人不愿意做手术
病情描述：胆结石，胆囊炎已很多年，不怎么疼，就是有时候有点发涨。很多时候啥感觉都没有，去医院做b超，说长满了。。
疾病名称：先天性膽總管囊腫伴多化性結石:&&
希望得到的帮助：術後病理化驗，膽囊膽管慢性炎症及多化性結石和膽管擴張，無癌細胞，每年復查個彩超可...
病情描述：膽腸吻合術兩年呢為什麽開刀傷口周圍不知體內還是體外還繃痛呢，復查彩超肝膽胰腺碑管正常，肝功能正常，現飲食好大便通暢，還會有膽管炎和結石發生嗎
疾病名称：胆管结石&&
希望得到的帮助：推荐可控制病情的药物
病情描述：想咨询，针对胆管结石有什么合适的药，可以控制结石增长或消石利石的么
疾病名称：胆囊结石&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
男，76年出生，2001年检出胆结石伴炎症，经治疗消除炎症。症状不明显，主是是打嗝多，早上起床和吃饭后打嗝多，表现为从胃里上来几口气，自觉无...
疾病名称：保胆取石医院能做吗&&
希望得到的帮助：保胆手术对以后怀孕有影响没
病情描述：肚子周围有点痛
疾病名称：胆囊多发结石并壁毛糙&&
希望得到的帮助：我不想手术，就是想通过吃药，看能不能治好，谢谢您！！！
病情描述：医生，您好！我的胆囊结石有7年了，就是之前，每年都范2至3次，今年范了6次了。
疾病名称：胆囊多发结石并壁毛糙&&
希望得到的帮助：我不想手术，就是想通过吃药，看能不能治好，谢谢您！！！
病情描述：医生，您好！我的胆囊结石有7年了，就是之前，每年都范2至3次，今年范了6次了。
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：现在怎么缓解，
病情描述：疼，疼疼疼疼
疾病名称：胆囊炎，和胆结石&&
希望得到的帮助：医生说要手术，可是现在怀孕没办法手术
病情描述：就是晚上痛，白天不痛，而且在胃那里痛，但是检查出来是胆囊炎
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：胆结石在什么情况下可以保胆取石，什么情况下必须摘胆？
病情描述：一直稀稀拉拉的疼，最近比较疼，做过B超说胆里的结石很多！
疾病名称：轻度脂肪肝胆囊多发结石&&
希望得到的帮助：是保守治疗还是做手术
病情描述：腹胀不吃饭没有家族史
疾病名称：胆内结石常发炎&&胆泥沙结石有药物排石吗&&
希望得到的帮助：不是说切胆对身体有伤害且又会生结石有好办法不
病情描述：目前有药物治愈胆多发性结石吗
疾病名称：胆囊息肉&&
希望得到的帮助：能否保胆？保胆手术费多少钱？切除胆囊大概多少钱？找您做最早什么时候能安排手术？
病情描述：三年前发现一个0.3×0.3的胆囊息肉，没有治疗。14年12月彩超又多了一个，0.9×0.5。昨天刚查的两个息肉，大的1.1×0.7了。患者无其他疾病，血压心肺功能正常，消化不好，便秘，有无保胆可能？想...
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：是否需要做手术
病情描述：经常胃痉挛，考虑胆结石，曾经体检有检查出胆结石
疾病名称：胆结石大概两公分，不疼&&
希望得到的帮助：是否需要手术?微创吗？
病情描述：想咨询下胆结石应该怎么治疗，就怕以后痛起来
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：是否有药物或者什么方式排石？
病情描述：5年前做过保胆取石手术，1月前体检发现有石
疾病名称：胆结石&&
希望得到的帮助：有没有不做手术的治疗方法
病情描述：吃饭后就是感到肚子胀
疾病名称：寒战、高热&&
希望得到的帮助：现在病情的最好治疗方法
病情描述：体力劳动过累发烧，凉了发烧，头一个月发烧伴疼痛，口服中药一个月，症状缓解，现在又开始发烧
疾病名称：泥沙状胆结石&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：做彩超时发现，近期复查说是满管了
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林建华大夫的信息
1.肝脏移植
2.腹腔镜手术
3.肝胆胰脾疾病诊治
林建华，男，副主任医师，副教授，医学博士，硕士研究生导师，南方医科大学南方医院肝胆外科副主任，广东省...
肝胆外科可通话专家
北大人民医院
北大人民医院
上海市肿瘤医院
副主任医师
上海东方肝胆外科医院
副主任医师
航天中心医院
上海东方肝胆外科医院
北大人民医院
好大夫在线电话咨询服务医生诊断为胆囊炎、胆囊息肉、肝内胆管结石,但人年龄
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：医生诊断为胆囊炎、胆囊息肉、肝内胆管结石,但人年龄大了,化验十二相指杆不合格
医生回复（1）
问题分析：胆囊炎患者饮食应清淡不要吃油腻、高脂肪、高胆固醇类的食物，比如肥肉、动物内脏、蛋类的食物。多吃水果蔬菜，还要避免烟、酒的刺激。意见建议：可以口服消炎利胆的药物，推荐柏龄胆炎舒，中药又没有副作用，效果也不错。}