孕妇不要轻易用黄体酮保胎_健康_新浪育儿_新浪网
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孕妇不要轻易用黄体酮保胎
近日，中华医学会计划生育学会分会前任主任委员程利南发了一条微博：“有些医生还在用黄体酮给先兆流产的妇女保胎，几乎所有先兆流产的妇女都坚信黄体酮能保住她们的孩子。但是，至今的研究证据已经明确，黄体酮对流产没有任何帮助。”对此，浙医妇院妇科洪丽华副主任医师表示：“我也支持不要轻易用黄体酮保胎。”
黄体酮又叫孕酮。其实，早在5月下旬，世界卫生组织在官网上就发布报告称，黄体酮不能用于自然妊娠的孕妇保胎。针对孕早期和中期的保胎是否需要黄体酮，记者采访了省市一些妇产科专家，她们表示，黄体酮不是万能保胎药，只有当临床指征符合时，才能使用黄体酮。
足足用了3个月黄体酮
小岑已经怀孕38周，随时准备生产。据她回忆，自己在怀孕初期足足用了三个月的黄体酮，注射和口服双管齐下。
“我当时孕检的时候，医生告诉我说，从血检情况来看，孕酮水平非常低，孩子保住的可能性很低，要么用黄体酮保保看。”小岑说，“我保胎保了三个月，前半个月是在医院躺着的，每天注射两次黄体酮，后两个半月是在家保胎的，每天一针，孕酮片也带着服用。黄体酮挺神奇的，第一天注射完，第二天的孕激素数值就高上去了。”
“反正我身边所有的妈妈或准妈妈，交流下来发现大家都在用黄体酮保胎，当时住院保胎的时候，其他病床上的孕妇也都是在打黄体酮。”小岑说。
不一定是缺少黄体酮
杭州市一医院妇产科主任王志华说，引起流产的原因非常多，如染色体异常、胎盘异常、子宫异常、性激素不平衡、感染、慢性疾病等，其中染色体异常所占的比重最大。
“不是所有的先兆流产都是孕酮低导致的，因此必须要科学地检查后再进行确定。”
王志华说，如果是染色体异常，那么“种子”就有问题，怎么还可能长成“树木”？流产就是大自然安排的优胜劣汰机制，还是顺其自然最好。而大多数自然流产，正是由这类“种子”问题导致的。
记者询问了几位专家，她们都表示，真正的黄体功能不全引起孕激素水平缺乏导致的流产所占的比例很小。
须在严格指征下使用
“很多情况下，妇女一怀孕，不管是病态的还是正常怀孕的，到了医院就要进行孕激素、雌激素、绒毛膜促性腺激素检查，仿佛是常规检查一样，接下来就被告知孕酮低，要用黄体酮。有些时候，甚至没有腹痛，医生就带着黄体酮过早干预了。”洪丽华说，“黄体酮不是一定不能用，但要分情况，根据疾病情况使用。”
洪丽华解释，只有当黄体功能不全，才有必要摄入黄体酮。比如不孕不育，它是一种病理状态，因为正常的激素已经没有了，才会运用孕激素，助其怀孕和保胎。
其次，她认为，当有出血的情况也可以使用黄体酮，此时可能是胚囊和子宫剥脱，或是宫腔内出血导致。再次，子宫收缩不稳定时可以用黄体酮，因为黄体酮本身有稳定子宫的作用。另外，反复流产也可以用黄体酮保胎。
黄体酮高低的分水岭
黄体酮的单位有两种，分别为纳克每毫升ng/ml和纳摩尔每升nmol/l，进行换算时，如果你拿到的化验单参考值的单位是ng/ml，就应该乘以3.12，换算就是nmol/L这个单位了。
“25ng/ml是区分黄体酮高低的分水岭，”王志华主任说，“孕早期，孕酮水平是会波动的，只要不低于25ng/ml，理论上都是正常的。”
洪丽华表示，2012年，她曾和同事一起查阅大量文献，结合临床的数据，得出了一套结论。孕早期的妇女，孕酮大于等于25ng/ml（78nmol/l）表示正常，孕酮小于5 ng/ml（15.6 nmol/l）表示胚胎无活性，孕酮在19.2ng/ml（60 nmol/l）和25ng/ml（78nmol/l）之间，可以选择用黄体酮保胎，孕酮小于19.2ng/ml（60 nmol/l）则不建议保胎，顺其自然为好。
●服务 孕妇应自我检测黄体功能
到底黄体酮要不要补，洪丽华表示，除了医学检查，孕妇还可以通过自我检测黄体功能来判断。自我检测法主要有月经周期监测法和基础体温测量法两种。”
洪丽华说：“正常的月经周期是28天，如果是黄体功能不全的人，一般24天或25天就来月经。这种情况，我们会认为是黄体功能不全。”
此外，还可以测量基础体温，通过基础体温的数值曲线，来看黄体功能好不好。
她解释，对温度中枢起作用的激素，最主要是孕激素。因此，体温曲线的走向，大致反映了孕激素的波动。在排卵前，孕激素主要由肾上腺分泌，量很小，所以体温曲线呈低温状态；排卵后，卵子排出的地方变成黄体，黄体分泌大量的孕激素和雌激素，为受精卵着床作准备，于是体温急剧上升，呈高温态势。
“当高温比低温高出0.3-0.5度，高温天数保持12天，从低温爬升到高温很快，在高温区的体温不是上下激烈波动，说明黄体功能很正常。而不符合上述条件之一的，就说明黄体功能存在问题。”记者 纪含羽 通讯员 孙美燕 张颖颖 文 唐玮洁 插画
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有没有宝妈怀孕初期hcg数值低，但翻倍很好的？收藏
末次2月10日，3月1日排卵，3月10日官方早孕。14日和19日有流褐色分泌物，但不是持续的。以下是3.10、3.16、3.19验血的数值
正版授权奇迹MU页游，奇迹重生！原汁原味还原奇迹，十年轮回！
太低了，翻倍还不错
楼楼我的情况跟你一样，冒昧问一句想问下你后来健康生下宝宝了吗
登录百度帐号推荐应用hcg低 但保胎成功的有没有hcg峰值特别特别低 不超过40000的 保胎成功的宝妈有没有
全部答案（共3个回答）
这个呀,我那个时候到是没有低压,我是孕酮低,吃了20多天的黄体酮胶囊,医生还给开了保胎药,黄体酮我是坚持吃的,保胎药我就吃了有一周,因为我那时有孕吐,本身吃药就...
很多都保胎成功了呀,你要对自己有信心哦,加油吧!
你还在怀孕的时候,孕酮低可能会导致先兆性流产的药吃保胎药才可以。
没有计算公式的,可以看检查单上的参考值,低的太多的就比较难保胎
多注意休息,不要有激烈的运动,记得多吃些新鲜的水果蔬菜补充营养。
一般问题不大的,平时注意休息,不要同房,不放心的话去医院开点药。
答: 怀孕两个半月小孩发育应该着重补充什么营养呢？我不知道应该多吃什么比较好。
答: 任何人都会得。预防主要是不要吃脏东西，饭前便后要洗手。
答: 那就看你护理不护理了？你要是平时注意护理的话是不会再严重的，但是你要是不治的话也不好看啊？我脸上原来也有，后来就用祛红&搭档治好了！呵呵，要不你也试试这个吧！效...
答: 治疗：
1. 10％葡萄糖钙10毫升加维生素C0.5克静脉注射，每日一次。
2. 口服苯海拉明，扑尔敏，非那根，敏克静，塞庚啶，安他乐等。
3. 外用芦甘石洗剂...
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这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区有没有孕早期HCG值低的妈妈后来保胎成功的，进来给我点信心啦。_百度宝宝知道我怀孕50多天hcj从7天前的16000降到了今天的11600孕酮到是从33 上升到了42，医生叫我明天去大医院保胎，有宝妈遇到这种情况保胎成功的吗回复 17:30:30来自
宝宝9个月南阳市不太清楚，希望知道的来告诉你，祝宝宝健康。 17:31:53来自
|宝宝1岁北京市不知道你有没有做b超，我当初是孕酮降低吃药补上去了，后来hcg也降了，医生不建议用药补，你一定要去大医院检查看看再下定论，祝福你 17:48:18来自
豆子 发表于
不知道你有没有做b超，我当初是孕酮降低吃药补上去了，后来hcg也降了，医生不建议用药补，你一定要去大医院检查看看再下定论，祝福你你后来怎么样了 17:49:48来自
豆子 发表于
不知道你有没有做b超，我当初是孕酮降低吃药补上去了，后来hcg也降了，医生不建议用药补，你一定要去大医院检查看看再下定论，祝福你今天没有照，医生叫明天一起去大医院照 17:50:30来自
难道这种情况就只有我遇到了吗 18:18:55来自
|备孕中楼主现在情况怎么样？ 11:56:11来自
|宝宝4个月铜仁市我情况和你差不多，我H1800，孕14，6，一周后复查H1400，孕酮20，，今天B超只见孕囊，我也50多天了 13:40:51来自
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我情况和你差不多，我H1800，孕14，6，一周后复查H1400，孕酮20，，今天B超只见孕囊，我也50多天了咱俩情况差不多，我孕酮比你的还低，你那个大夫怎么说？ 14:08:08来自
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咱俩情况差不多，我孕酮比你的还低，你那个大夫怎么说？我也是HCG下降了，刚七周 14:08:43来自
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