CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||癌症患者愈后复发怎么办？ 来源：&& | 问：丈夫一年前患结肠癌，经过手术，放、化疗治疗后康复，上个星期到复查发现复发了，我们很担心，不知道怎么办？上海健康促进讲师团首批特聘专家，教授、硕士研究生导师，原哈尔滨医科大学第二临床医学院肿瘤主任医师姜永健教授答：癌症患者在经过根治治愈之后，应当定期复查，及早发现癌症的复发或转移。目前癌症的治愈水平还不十分尽人意，全部癌症患者中大约有50%可以得到治愈，获得长期生存的机会，但也有一半左右的癌症患者在病程中出现复发转移。如果癌症在局部复发，病灶是孤立的，可以给予放射根治，或手术根治加术后放疗。这样的治疗也适用于远位转移中单个孤立的转移病灶。因为远处转移是血行转移而来，因此应当再给予全身治疗，消灭隐匿在血管里的癌细胞；如果癌症的复发远位转移的，而且是多发的转移，局疗放疗和全身化疗只能起到姑息治疗的作用。葡萄籽能有效防结肠癌 　　便秘引起结肠癌的知识癌症的全身转移并无一定的规律，全身转移的病例应当用化疗药。全身转移中的骨转移，可以用放疗减轻疼痛，控制病灶；脑转移可以用放疗控制病灶，缓解。另外，还可以采用药治疗，中医药在提高肿瘤患者生存质量和延长生存时间等方面具有明显优势。有些广谱高效的纯中药制剂，是手术、放化疗患者的好帮手，他们具有以下优势：①杀伤癌细胞；②提高免疫功能；③减轻放、化疗毒副反应；④增效增敏的作用；⑤预防复发抗转移；⑥改善生存质量。掌上淘医安卓版
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癌症治疗后随访的“八项注意”
全网发布： 22:08:19
发表者：李醒亚
(访问人次：4057)
1.什么是follow-up？为何它是非常重要的？&随访护理，意味着需要进行规律的医学检查，检查内容包括病史回顾和；检查方法有影像学方法（显示内部器官的健康状况），內镜检查（直接观察，了解病情），抽血化验，和其他实验室检查，如骨髓涂片。&它为什么重要呢？原因在于它能够帮助识别健康状况的改变；随访的目的就在于检查有无复发（原发部位重新出现）或转移（癌症播散到其他部位）；对预防或早期发现其他类型的，解决本身或治疗引起的持续性问题，评价躯体和心理影响（这种影响可能在治疗结束后或疾病诊断时开始，并持续数月到数年）。总之，所有的癌症幸存者或癌症患者都应当接受随访护理。&2.在随访时，与医生的会谈中，患者应该告诉医生什么信息？&在每一次随访时，患者应该告诉医生这样一些信息：&&& 患者认为可能是复发或转移征象的任何症状；&&& 困扰患者的任何疼痛&&& 影响日常生活或令患者困扰的任何身体上的不适，例如乏力，小便或大便困难，性生活受限，注意力不能集中，记忆受损，睡眠障碍，体重增加或降低等等。&&& 需要告诉医生，（患者）正在服用的任何药物，维生素或中草药，以及正在接受的任何其他治疗；&&& 告诉医生，（患者）目前正经历的各种精神心理问题，例如焦虑，或，悲伤等。&&& （患者）家族史中健康状况发生的任何改变，包括新发的癌症患者。&要知道，癌症的复发或转移，并不总是能够在随访时发现。许多时候，患者常常自己在随访的间歇期怀疑复发或发现复发。所以，对患者来讲，及时的发现自己身体健康状况的改变，向医生报告任何可疑的问题，是非常重要的。医生能够对出现的问题作出判断，确定这些问题是否与癌症或癌症的治疗相关，或许它们跟癌症毫无关系。&3.随访的周期是如何安排确定的？&随访的频率或者说每隔多长时间进行一次随访，根据的不同类型和接受的治疗，以及患者整体的健康状况（包括因治疗引起的问题）综合决定的。其中，特定的生物学行为是非常重要的因素。通常来讲，患者需要在治疗结束后的2-3年内，每隔3-4个月进行一次随访预约。之后，每年进行1-2次的随访。&在随访过程中，医生会建议患者进行一些了解有无复发的检查，或者筛查有无新的其他类型的；这些建议是根据患者的类型作出的。目前的证据还没有明确的指出在随访中做哪些专门的检查能够改善生存或生活质量。正是因为这个原因，医生帮助患者制定合适的随访计划是非常重要的，因为没有证据，所以，经验在其中的价值是重要的。如果患者看起来身体状况良好，没有任何症状，可能不需要进行任何过分的化验。对患者而言，同医生就随访的治疗计划进行充分的沟通是十分必要的，包括自己的疑问或关心的问题。&在制定随访计划时，患者应当考虑哪位医生将为自己提供随访服务，以及哪位医生能够提供其他的医疗护理服务。应当选择一位患者觉得方便和可信的医生。通常，提供随访服务的医生是为患者提供癌症治疗的医生。对于其他医疗服务的需求，患者应当寻求相关专业的医生提供专业的指导和帮助。&有时候患者也可以选择自己认为值得信赖的医生，而不一定是为自己治疗的医生。有时候，医保也会限制患者能够选择的医生群体。所以，在制定随访计划的时候，患者应当向医保部门咨询，了解自己是否受到限制。&4.有没有医生或诊所，专门提供随访服务呢?&国外医疗体系中，设有专门提供成人或儿童癌症长期生存患者的专业随访护理的诊所。&5.在癌症治疗将要结束时，患者应当和医生讨论哪些内容？&在治疗结束时，每一位癌症患者都应当要求医生为自己提供治疗总结和随访计划。患者理所当然的能够就以下问题同自己的医生进行商讨。做这样的讨论，有助于患者了解随访护理的必要性和可能需要的检查和费用，做好必要的准备，也能够帮助患者设定合理的期望。&&& 我（患者）接受了什么样的治疗，使用了那些药物？&&& 应该每隔多长时间进行随访？&&& 在随访过程中，我应当或可以选择哪位医生为我提供随访服务？&&& 我的癌症复发的可能性有多高？或者说，我有多大可能性患上另一种不同类型的癌症？&&& 如果需要的话，我可能需要在随访时，做哪些检查或化验？&&& 我需要每隔多长时间做这些检查？&&& 我应当警惕或注意哪些症状？&&& 如果我发现任何症状，应当如何向医生寻求帮助？&&& 我接受的治疗，常见的晚期并发症或长期并发症是什么？&&& 我的工作或健康状况，会不会因为癌症受到影响？&&& 我可不可以向一些组织寻求支持或帮助？&许多患者会发现，将这些问题写下来，或者做做笔记，或者将同医生讨论的过程录下来，是非常有帮助的，尤其是，出院之后。&6.治疗结束后，患者应当怎样处理自己的情绪问题？&在癌症的治疗期间或治疗结束后，很容易经历紧张，悲伤，焦虑等情绪问题。许多患者发现，同自己的家人，朋友或者医生，其他患者，牧师，或心理顾问等，谈论自己的感受是非常有帮助的。参加一些组织，能够帮助患者更好的分享他们的感受。一些放松的方法，例如有引导的想象，慢节律呼吸等，能够帮助平息不良的想法和情感。通过参加志愿活动，帮助他人，将会使患者感觉更强壮，更有控制力。如果，患者持续经历情绪上的，需要向医生寻求帮助，帮转他们找到引起这种改变的原因，并积极的处理。&7.患者应当保留那些医疗信息？&保留癌症治疗的记录是非常重要的。理想的情况是，保留治疗结束后，医生提供的总结和随访计划。因为患者可能总是找同一位医生进行随访，所以，这些信息对另一位医生是有帮助的。下面提到的一些信息，是需要格外引起注意的。&&& 任何诊断性的检查结果&&& 的特殊类型（病理结果）&确诊的日期&&& 治疗的详细经过，包括治疗的医院，治疗的日期（例如，手术的日期和手术方法，用药的名称和剂量，放疗的部位和总量等）&&& 医生的联系方式，包括提供治疗的医生和提供随访服务或其他医疗需求的医生&&& 治疗期间和治疗结束后发生的不良反应记录&&& 接受的支持治疗（例如，疼痛治疗，恶心、呕吐的治疗，情感支持和营养支持等）&&& 如果患者参加临床试验，还应该记住试验的编号。&8.随访服务中，其他有帮助的服务还包括哪些？&其他有帮助的服务内容，不仅仅在治疗中有帮助，在随访中也有帮助。包括：支持性的团体，夫妻咨询，遗传咨询，生育咨询，家庭护理服务指导，营养咨询，物理治疗，疼痛控制，职业咨询等。一些患者可能还需要财政上的帮助和支持。大多数时候，这些问题都需要寻求专业的帮助，并支付额外的费用。
发表于： 22:08:19
李醒亚大夫的信息
肺癌的诊断、分期、个体化及综合治疗计划制订、预后判断等，组织开展肺癌诊治的多学科...
主任医师，教授，博士，博士生导师
河南省卫生科技领军人才，美国康州大学博士后（20...
李醒亚的咨询范围：科学家发现癌症治愈后又复发原因并提出对策
――莉琪?帕里(LIZZIE&PARRY)为《每日邮报在线》撰稿&原文发表于日
&&&&来源：&&&&
& & 这样的新闻令所有癌症幸存者都感到恐惧――他们的疾病又露出丑陋的苗头，再一次蹂躏他们的身体。
& & 在少数情况下，即使病人已经免除病痛折磨很久，医生也认为他们痊愈了，癌症却还是卷土重来。
& & 而现在，科学家们认为他们已经可以解释某些癌症在数年或数十年后复发的原因。
& & 基因证据表明，癌症细胞可以进入“睡眠”状态，因此避开了化疗的影响，却会在数年后“复苏”。
& & 伦敦癌症研究所的研究人员今天表示，他们的发现有助于研发彻底根除休眠癌症细胞的方法。
基因证据表明，癌症细胞会“进入睡眠状态”，以此来避开癌症治疗的影响，却会在数年后“复苏”。科学家们认为这可以解释某些癌症在数年或数十年后复发的原因。
& & 他们说，这样的治疗方法可以根除已治愈病人癌症复发的风险。
& & 研究的独特之处在于，研究人员已经从一名患有一种罕见白血病的病人身上取得了血液和骨髓样本，这些样本跨时20年。
& & 他们在这位病人4岁被诊断患白血病的时候取得了样本。度过了22年的缓解期之后，他在25岁时白血病又复发，此时研究人员又一次取得了样本。他们对这两个样本进行了分析。
& & 领导该研究的梅尔?格里弗斯(Mel Greaves)教授表示：“一直以来我们都知道，白血病很少会在治愈后又复发，但我们缺少确切的证据证明癌症细胞可以休眠很长一段时间。”
& & “我们的研究显示，一种共同的基因谱系将原发的白血病与数十年后的复发联系起来。”
& & “它提供了癌症演化进展的确切证据，癌症细胞能够进入休眠状态以躲避治疗，然后积累新的突变，以造成疾病重新复发。”
& & “造血干细胞通常在潜伏或“休眠”状态与快速分裂状态之间波动，癌症细胞似乎借用了这个诡计来避免被化疗杀死。”
& & “在未来，或许有可能加速这种癌症前期的休眠癌细胞的生长，这样就可以将这些癌细胞确定为标靶并用化疗手段杀死它们，进一步减少复发的风险。”
& & 该研究团队确定了一种特殊的DNA突变，在这两份相隔22年的血液样本的癌细胞中，都出现了BCR和ABL1基因在这种突变中相互融合的现象。
& & 这显示了原发的白血病与复发的白血病之间的共同谱系――意味着癌细胞通过进入休眠状态抵抗化疗，然后在数十年的沉睡后复苏。
& & 科学家们一直怀疑来自原发癌症的休眠癌细胞是癌症复发的元凶，但没有证据支持这项理论。
& & 该研究现已表明，这些引发癌症复发的癌细胞之所以能够幸存，是因为它们的生长速度比其他癌细胞要慢得多，所以能够抵抗那种用来攻击快速分裂癌细胞的化学疗法。
(责编：张茜、燕勐)
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