关于高危型HPV检测的说明_好大夫在线
关于高危型HPV检测的说明
全网发布： 21:35:57
发表者：周静
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&&&&&&& 近来很多医院对普通患者进行高危型HPV检测，将其作为一种初诊常规的筛查手段。按照筛查的原则，在没有进行宫颈细胞学检查（即TCT）之前是不应该做HPV检测的，因为有性生活的女性中HPV是很常见的，大约在10%左右，而大部分的女性会自愈而不需要特殊的处理。如果不进行TCT的检测而进行ＨＰＶ检测，会无谓的增加患者的负担，并且对检测阳性的妇女造成很大的心理负担，从而导致一系列不必要的治疗。目前认为阴道用干扰素对治疗HPV有一定的效果，但并不确切，没有作为标准的治疗手段。
&&&&&&& 正确的筛查程序是进行TCT检测，如果TCT无异常时不需要检测HPV的。而如果TCT结果为ASCUS，此时才需要检测HPV。这是因为研究表明，ASCUS是一种鳞状细胞不典型的表现，其意义不明确，如果HPV阳性，那其向前病变或癌发展的机会较大，因此对于ASCUS并且HPV阳性的患者，建议进行阴道镜检查及宫颈活检。而对于ASCUS而HPV阴性的患者，其向发展的机会较小，因此不建议行阴道镜检查，而建议隔3-6个月重复TCT检查。而如果TCT结果为高于ASCUS的病变，例如ASC-H，LSIL,HSIL等则建议直接进行阴道镜检查，因此也不需要进行HPV的检测。
&&&&& 综上所述，高危型HPV的检测只是在TCT检测为ASCUS的情况下作为是否建议阴道镜及宫颈活检的一种辅助手段，而不应作为初次的常规筛查手段。请广大病友不要误信某些医疗结构对HPV的夸大作用，而浪费大量的金钱和时间，造成沉重的经济和心理负担。
发表于： 21:35:57
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妇科良恶性疾病的诊治，擅长腹腔镜宫腔镜微创手术，曾获全国妇科青年医师微创手术大赛...
周静，毕业于北京协和医学院临床医学八年制，医学博士，2011年1月-4月被遴选参加卫生部...
周静的咨询范围：TCT检查与HPV检查有什么区别吗？
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郭晓青&医生
HPV和TCT的确是与宫颈癌筛查相关的常用检查，但部分患者会因此产生担忧，认为医生考虑有宫颈癌的可能才给做这两个检查。鉴于类似情况在妇科门诊的常见性，故在这里给大家做一下HPV和TCT检查的科普，希望能帮助大家少一分担忧，多一分健康。
首先需要跟大家简单介绍什么是子宫颈癌（习称宫颈癌），宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤，高发年龄为50～55岁，但近年来，特别在较年轻的城市女性人群中，宫颈癌发病率有逐年上升的趋势。&那么导致宫颈发生癌变的原因是什么呢？
医学研究发现人乳头瘤病毒（HPV）是导致宫颈病变和宫颈癌的元凶。目前世界上已发现有120余种HPV，大约35种型别与生殖道感染相关，其中约20种与肿瘤有关。根据危险性的高低，将可能导致宫颈病变和宫颈癌的HPV亚型称为高危型，最常见为HPV16和18型，而致癌风险低的HPV称之为低危型。年轻妇女感染HPV很常见，绝大多数为一过性感染，都将被自身免疫系统清除而不会致病，因此，不必为一次高危型HPV阳性而紧张，只有高危型HPV持续感染才可能导致宫颈癌前病变或宫颈癌，需要引起足够的重视。
&&&&TCT是新柏氏液基细胞学技术的英文缩写，是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术，相比传统宫颈巴氏涂片明显提高了宫颈异常细胞的检出率，目前该方法已普遍应用于临床。TCT报告的结果主要分为以下7种：
未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）：表示宫颈细胞正常，无需特殊处理。
不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）：表示宫颈细胞可能发生了病变，若合并高危型HPV感染则需要阴道镜下宫颈活检确诊，如无高危型HPV感染，可3-6月后复查TCT。
非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变（ASC-H）：表示宫颈细胞发生了癌前病变或癌，但细胞的异常不够确切诊断，需要阴道镜下宫颈活检确诊。
低度鳞状上皮内病变（LSIL）：表示宫颈细胞可能发生了低级别的癌前病变，需要阴道镜下宫颈活检进一步确诊。
高度鳞状上皮内病变（HSIL）：表示宫颈细胞发生了可疑高级别癌前病变，需要进行阴道镜下宫颈活检确诊。
非典型腺细胞（AGC）：表示宫颈管细胞发生了一些病变，需要进行阴道镜检查及宫颈管组织病检确诊。
鳞状细胞癌：表示宫颈细胞已经发生了癌变，若能明确组织类型，报告为角化型鳞癌，非角化型鳞癌等。
简单总结这两项检查之间的关系，HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染，TCT是检查在致病因素的作用下，宫颈细胞是否发生了异常变化，也就是说HPV是查原因，TCT是看结果。因此，只有结合这两项结果，才有助于医生做出准确的诊断。
由于高危型HPV持续感染是子宫颈癌发生的必要条件，为尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌，我们建议：只要性生活超过3年的女性和30岁以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT检查，若连续两年检查结果均为正常，可以间隔2-3年检查一次。HPV和TCT检查均采集的是宫颈表面的脱落细胞，因而留取标本时患者是没有任何疼痛感觉的，所以没必要对检查过于紧张和焦虑。
宫颈癌是目前所有癌症中唯一病因明确（高危型HPV）、唯一可以早期预防和治疗、唯一有希望彻底根除的癌症。因此，只要定期进行科学合理的筛查和随访，女性朋友们就能远离这一最常见的妇科恶性肿瘤。
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以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。请问TCT检查中也包括HPV着一项吗？谢谢_百度宝宝知道}