明年1月1日起，郑州城镇参保居民门诊看病也能报销，最高限额200元
不住院治疗 医保费也能报销了
新《办法》实施后，保障水平提高了，医保统筹基金不再往个人账户打钱
漫画/王伟宾&&昨天，《郑州市城镇居民基本医疗保险门诊统筹暂行办法》（以下简称《办法》）公布。《办法》规定，从明年1月1日起，参保居民在门诊看病也能报销了，最高报销限额为200元。而医保统筹基金也不再往居民的个人账户里打钱。&&惠民&&门诊看个小病也能报销了&&不少参加城镇居民医保的人都有这样的经历：一个不大的病，原来可以在门诊就治疗的，非得选择住院治疗，因为不住院，医疗费就没法报销。今后实施门诊统筹后，小病和小手术不用住院就能享受医保待遇。&&&解读：郑州市人社局相关负责人解释说，这是今年我国医改探索、建立的一种新制度。建立这项制度后，将大大提高保障水平。有病者多用统筹基金，无病者少用，可使医保统筹基金发挥最大效用。值得强调的是，该《办法》只适用于城镇参加医保的居民，不包括城镇职工、大学生等人群。&&额度&&报销最高每人每年200元&&《办法》规定，居民医保门诊统筹在郑州基本医疗保险定点医疗机构一、二类范围内实行，参保居民在其他医疗机构发生的门诊医疗费用，门诊统筹基金均不予支付。&&解读：这意味着如果想享受门诊统筹报销，看病时必须在医保定点的一、二类医疗机构。如果不在定点医院看病，将不支持报销。&&《办法》规定，参保居民按每人每年50元的标准建立居民门诊统筹基金，门诊统筹基金从居民医保统筹基金中列支，透支部分从统筹基金中支付。参保人员门诊报销最高支付限额为200元。&&解读：每人每年50元的标准，个人无需缴纳，只需从统筹基金中划出。最高报销额度为每人每年200元，超出部分将不支持。&&变化&&明年起不再往个人账户里打钱&&从日起，不再向参保居民个人账户划入资金，个人账户结余部分可继续使用。&&解读：随着该《办法》的实施，郑州市人社局相关负责人说，从明年1月1日起，将不再往城镇参保居民的个人账户里打钱。这不是降低保障水平，而是提高了。&&该负责人说，原来给个人账户打钱，每人每年只有50元钱、25元钱两个档次，现在最多可报销200元。所以大大提高了保障水平。&&举个例子来说，之前每年统筹基金最多只给你的医保卡里打50元钱，如果看病花了200元钱，按原有办法，只能划掉医保卡里的50元钱，剩下的150元钱自己支付。&&按照新办法，花200元钱，最高可报销120元钱，个人只需支付80元钱，肯定比老办法更划算。&&提醒&&结算时个人部分需自己支付&&参保居民在门诊就医时，应持卡，门诊医疗费用直接在医院结算；门诊就医时未使用社会保障卡结算的，门诊统筹基金不予支付。&&&参保居民在定点医疗机构发生符合规定的门诊医疗费用，属个人负担部分，由个人与医疗机构直接结算；属统筹基金支付部分，经医疗保险经办机构审核后，每两个月与定点医疗机构结算一次。&&解读：看过病后该如何结账？原来门诊看病不能报销时，你可以用个人账户，但每年只有50元或25元供你使用。&&现在，门诊看病可以报销了，最高能报200元。个人负担的部分，既可以用之前医保卡里剩下的钱，也可以现金支付。&&至于报销的部分，则让医院先行垫付，然后由医保中心每两个月给他们定期结算。&&处方100元以上由医保办主任审批&&《办法》规定，为居民门诊提供服务的定点医疗机构应坚持因病施治，合理用药。&&&次均处方金额一类医疗机构100元以上由医保办主任审批。&&解读：为了防止定点医疗机构乱开药、多开药、开贵药，郑州市特别进行了这样的规定。&&居民医保门诊统筹基金筹资标准、支付比例、最高支付限额根据基金收支情况适时调整。&&解读：郑州市人社局相关负责人说，这是因为要考虑统筹基金的承受能力，国家定的政策就是先进行摸索，低起点。
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今日生活报在你们医院做手术医疗保险能报销多少
在你们医院做手术医疗保险能报销多少
我想做关节镜手术前交叉韧带重建医疗保险能报销多少呢。我在秦皇岛上班。
医院出诊医生
擅长：中医治疗颈腰椎病、关节炎等
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共6条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师&
专长：断肢、断指再植术；股骨头坏死诊疗；肩、髋、膝关节置...
问题分析：前十字韧带是膝关节重要的前向稳定结构，断裂后可以产生明显的膝关节不稳，严重影响膝关节功能，如果不及时治疗，关节出现反复扭伤，容易引起关节软骨、半月板等重要结构的损害，导致关节过早老化和骨关节病的发生。意见建议：您的情况还是气血虚引起的，您也没有完全康复的，您主要还是静养
职称：主任医师
专长：骨、关节创伤及颈、腰椎、髋、膝关节伤病的诊断、治疗...
&&已帮助用户：153
您好，根据您描述的情况，要做膝关节镜前叉韧带重建手术。如果到我们医院手术，我们是唐山，与秦皇岛是两个地区，目前，医保卡还没有实现一卡通，这样就必须有转院手续才能享受你当地医保的，报销比例。
医生推荐的药品，
如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：护士
专长：包茎过长,男性不育症,包茎
&&已帮助用户：3631
指导意见：你好，关节镜属于微创手术治疗，可以通过医保报销，但是需要看你的受伤机制，我们医院都是按正常比例报销的。
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职称：主治医师
专长：腰椎间盘突出,肩周炎粉碎性骨折,腱鞘囊炎,脊椎炎骨...
&&已帮助用户：29555
指导意见：根据你所描述的情况，前交叉韧带对膝关节的稳定性具有非常重要的作用。如果损伤比较严重，会造成膝关节的疼痛和不稳，建议能够到正规医院就诊，根据具体情况，行关节镜等治疗方法进行韧带修补重建治疗。
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如遇商品下架，请咨询对方药师或客服
职称：护士
&&已帮助用户：29652
指导意见：根据您的描述，具体报销比例的根据本地医院进行查看，建议在医生的指导下采取措施即可！
职称：医师
专长：男性更年期综合症,前列腺增生,疝气
&&已帮助用户：10238
指导意见：你好，据你描述的这种情况应该是医保范围内的，可以报销的。但是医保定点医院报销高些，非定点报销低些。
问前交叉韧带重建
职称：副主任医师
专长：各种关节疾病的诊疗、运动损伤的关节镜下的修复、四肢先天及遗留畸形的矫形、四肢肿瘤的保肢治疗。尤其擅长肩关节镜治疗各种肩关节的损伤及病变。
&&已帮助用户：0
问题分析：你的情况属于恢复期，随着时间的推移，慢慢的就好了
问您好医生，我前交叉韧带重建一个
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：关节发生响声，一类是生理性的，另一类是病理性的。一般来说，仅有弹响、不伴疼痛活动障碍者属于生理性弹响。病理性的关节 弹响一般要考虑局部的韧带 劳损、关节囊松弛、骨刺、骨质疏松等原因，一般要尽早到正规医院检查，找到原因，进行理疗或局部封闭治疗。
问前交叉韧带重建恢复
职称：副主任医师
专长：中医手法治疗腰椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎及各种软组织扭挫伤。
&&已帮助用户：0
问题分析：一般术后不做按摩治疗
问关节镜下前交叉韧带重建手术
职称：副主任医师
专长：骨科复杂关节疾病诊疗，尤擅长肩、膝、踝、肘关节镜微创手术，上海浦东关节镜手术量最多的医生之一。擅长人工关节置换术，四肢关节周围骨折的诊治
&&已帮助用户：1
问题分析：一般建议用自体或者异体的，不建议人工韧带，因为人工韧带无法转变为自己的。。
问关节镜下前交叉韧带重建，已经第
职称：医师
专长：骨折,压缩性骨折,骨关节炎
&&已帮助用户：25554
问题分析：常见的原因是由于剧烈活动或者是受到外伤等情况，导致，完全断裂之后一般来说还是需要进行手术治疗的，意见建议：你现在这个情况受伤之后时间还是比较短的，这个事件来说伤口或者是其他地方都没有愈合，最好不要进行剧烈活动，跆拳道就不要去了，
问关节镜前交叉韧带重建
职称：护士
专长：胃溃疡性穿孔,胃出血,肠粘连
&&已帮助用户：160132
问题分析：你好，根据你描述的这种情况来看身体的交叉韧带损伤会造成活动障碍甚至会造成身体的一些行动不方便的现象的发生。意见建议：给你的建议就是，你可以适当的你适当地通过手术之后注意好休息，避免活动劳累并且局部进行一些理疗及时换药就可以。
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2016医疗保险报销范围有哪些？哪些能报哪些不能报？
2016医疗保险报销范围有哪些？哪些能报哪些不能报？
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2016报销范围有哪些?医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险，由用人单位和职工个人按时足额缴纳。那么，在哪些方面可以使用来报销费用呢?现在，小编为大家介绍一下，希望对大家有所帮助。
医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
医疗保险报销范围
一、职工医疗保险待遇办法:
住院起付标准：三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例：
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准：
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
个人帐户支付下列医疗费用：
门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：
住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。
基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：
在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的。
以上内容就是安心贷小编为大家介绍的关于医疗保险报销范围的介绍，希望对大家有所帮助。想要了解更多知识，请关注安心贷-保险栏目。
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